Diagnostika a analýzy tromboflebitíd

Diagnostika a analýzy tromboflebitíd

Čo je tromboflebitída?

Analýzy na tromboflebitídu sa nevyžadujú na diagnózu choroby ako takej, pretože klinické prejavy choroby sú podľa názoru fleboológa dosť výrazné. Pre správne určenie liečby je oveľa dôležitejšie vykonať diferenciálnu diagnostiku vaskulárnych lézií dolných končatín a identifikovať oblasť zápalu. Trombóza, ktorá bráni voľnému priechodu krvi, vytvára blokádu v žilách hlbokej svalovej vrstvy alebo na povrchu svalov pod kožou. Tieto dva typy chorôb sa vyznačujú podobnosťou symptómov, vyžadujú si však odlišné zaobchádzanie, preto je nevyhnutnosť testov na tromboflebitídu, aj keď je klinika jasná, nepopierateľná..

Význam včasnej diagnostiky venóznej patológie je ten, že vaskulárne choroby sa nezaznamenávajú v prechodnom štádiu, ale vždy sa vyvíjajú, čo vedie k komplikáciám - v tomto prípade sa pľúcna embólia považuje za nepriaznivú prognózu procesu. V tomto prípade nezáleží na umiestnení postihnutej oblasti a relatívnom asymptomatickom priebehu choroby.

V 70% prípadov tromboflebitída ochorenie progreduje z bežných kŕčových žíl dolných končatín a priebeh sa okamžite uberá smerom chronických alebo akútnych. Tento stav môže ísť jeden do druhého - napríklad už existujúca pomalá tromboflebitída sa začína pripomínať akútnymi bolesťami a zhutňovaním jestvujúcich kiahňových kužeľov..

Rizikové skupiny pre tromboflebitídu

Zistilo sa, že 80% dospelej populácie planéty je náchylných na tvorbu krvných zrazenín v cievach dolných končatín. Ale aj z takýchto sklamaných štatistík lekári dokázali identifikovať skupiny ľudí, ktorí podľa ich názoru riskujú viac ako ostatní:

  • Pohlavie - muži nad 40 rokov;
  • Ľudia s nadváhou v dôsledku vysokej hladiny „zlého“ cholesterolu v krvi;
  • Administratívni pracovníci, vodiči a predajcovia sú ľudia, ktorí sú nútení tráviť hlavnú časť dňa sedením alebo státím a minimálnym pohybom;
  • Častý konzum alkoholu, silné kávové nápoje, fajčenie tabakových zmesí;
  • Pacienti s anamnézou chronického venózneho ochorenia;
  • Tehotné ženy a ženy podstupujúce hormonálnu liečbu.

A ďalšia zaujímavá nová skutočnosť v štatistike, ktorá sa môže stať samostatnou položkou na hornom zozname: dospelí malej postavy (do 1 m 60 cm), ako aj tí, ktorí sú vyššie ako 1 m 90 cm, majú tendenciu tvoriť doštičky..

Typy a príznaky tromboflebitidy u dospelých a detí

Klasifikácia tromboflebitidy sa vyjadruje v troch stavoch: akútna, subakútna a chronická a dva typy choroby: povrchové alebo hlboké žilové postihnutie. Posledne uvedené faktory majú zase stupne zápalového procesu, ako sú hnisavé a nechrániace lézie..

Nebezpečenstvo flebotrombózy (patológia žíl v hlbokých vrstvách svalového tkaniva) spočíva v nepredvídateľnosti správania trombu, aj keď sa choroba prejavuje s minimálnymi príznakmi - to je mierny opuch a stav všeobecnej nevoľnosti. Povrchovou tromboflebitídou v tomto štádiu tvorby blokády vaskulárneho lúmenu sú už výrazné príznaky bolesti, zmeny farby kože, nádorov, a preto je ľahšie diagnostikovať a rýchlejšie reagovať na terapeutické opatrenia..

Flebotrombóza sa často zisťuje už v štádiu PE, inak - pľúcna embólia. Vytvorený trombus úplne alebo čiastočne opúšťa miesto lokalizovanej lézie a behom niekoľkých minút dosiahne pľúcnu artériu krvným riečiskom. Znaky žilovej tromboflebitidy, ak nie sú latentné, sú také zrejmé, že lekár po predbežnom vyšetrení stanoví predbežnú diagnózu:

  • Silná bolesť pri stlačení svalov dolnej končatiny;
  • Edém sa netýka iba oblasti gastrocnemius svalu, ale objavuje sa aj na spodných viečkach chorého, čo spôsobuje, že vaky pod očami sú ťažšie a plazia sa na nosný nos;
  • Koža nôh zčervená, vyzerá ako oparená - zosilňuje sa tlak, začervenanie a bolesť;
  • Pacient sa cíti pohodlnejšie, keď je postihnutá končatina zdvihnutá;
  • Je možné zvýšenie teploty nad 38 0.

Vyvolávanie tromboflebitidy u detí a dospievajúcich je na rozdiel od dospelých infekčnými chorobami: šarlach, tuberkulóza, angína, atď..

Choroba tromboflebitídy sa u dieťaťa strieda s dlhou prestávkou v remisii, ale príznaky prejavujúce sa vo fáze relapsu budú mať stále závažnejší klinický obraz..

Moderné metódy diagnostiky tromboflebitíd

Závery vyvodené na základe sťažností pacientov sú podložené pevnými údajmi. K dnešnému dňu je diagnóza stanovená so stopercentnou istotou vykonaním fyzikálnych, inštrumentálnych a laboratórnych štúdií:

  • Rozhovory s pacientom, kontaktné vyšetrenie a vypracovanie anamnézy;
  • Neinvazívne testy týkajúce sa primárnych typov vyšetrení priechodnosti žíl a tepien;
  • Laboratórne testy;
  • Prístrojová diagnostika pomocou MRI, CT, ultrazvukových prístrojov.

Zhrnutie výsledkov výskumu predstavuje základ pre dlhodobú a viacstupňovú liečbu, ale po obdržaní prepisov z prvých analýz lekár predpíše podpornú terapiu, ktorá potom hrá úlohu pomocnej.

Význam diferenciálnej diagnostiky spočíva v vylúčení podozrení na choroby, ktoré majú podobnú etiológiu ako tromboflebitída dolných končatín. Ide o takzvanú migračnú, pooperačnú a nádorovú tromboflebitídu, ako aj o akútnu celulitídu, lymfodermu a poranenie nôh s poškodením gastrocnemius..

Vyšetrenie a prehmatanie

Úvodná návšteva u lekára určuje priebeh vyšetrenia a môže slúžiť ako základ pre určenie špeciálnej liekovej terapie zameranej na udržanie tela. Posúdenie nasledujúcich príznakov pomôže lekárovi lepšie určiť závažnosť choroby:

  • Pocit výrazných oblastí naznačuje zvýšenú teplotu lokálne v mieste lézie žíl;
  • Zdá sa, že žily na palpácii sú opuchnuté - dotyk kože v tejto oblasti spôsobuje bolesť;
  • Rôzne stupne opuchu, zvyčajne začínajúce od chodidla;
  • Sfarbenie kože - sčervenanie, cyanóza alebo silné blanšírovanie.

Palpáciou a použitím prístroja na meranie krvného tlaku (krvný tlak) lekár urobí vzorky, ktoré detekujú tromboflebitídu, a to aj bez zjavných príznakov:

  1. Príznaky Homans sú definované u pacienta ležiaceho na chrbte s nohami ohnutými na kolenách. Počas testovania pacient otáča nohami a analyzuje jeho stav ako pokojný, nepríjemný alebo bolestivý. Prítomnosť posledných dvoch hodnotení naznačuje tromboflebitídu;
  2. Mojžišov test charakterizuje túto chorobu pomocou pohmatu dolnej končatiny z rôznych strán. V tomto prípade je bolesť cítená iba v polohe prstov lekára pred a za dolnou časťou nohy;
  3. Lowenbergov test sa vykonáva pomocou prístroja na meranie krvného tlaku. Manžeta pokrýva stred dolnej časti nohy a po nahustení na 150 mm Hg. Čl. Sa hodnotí pohoda pacienta. Výskyt bolesti pod aplikáciou manžety potvrdzuje diagnózu;
  4. Opitz-Raminesov test sa určuje rovnako ako v predchádzajúcej metóde, keď sa manžeta zdvihne nad úroveň kolien;
  5. Bishardov príznak naznačuje problém, ak stlačenie na vnútornej strane dolnej časti nohy spôsobí bolesť.

Po dokončení odberu anamnézy so zaznamenaním výsledkov vyššie uvedených postupov do anamnézy dostane pacient odporúčanie na laboratórne a potrebné inštrumentálne diagnostické vyšetrenia..

Duplexné ultrazvukové vyšetrenie

Táto štúdia je bezpečná a ovplyvňuje oblasť záujmu ultrazvukovými vlnami. Vlny sa vracajú pri frekvencii rýchlosti prietoku krvi cez cievy a nepretržité dodávanie údajov o odozve umožňuje analýzu vaskulárnej priechodnosti. Výsledky sa okamžite zobrazia na obrazovke ako súvislý graf.

Pri opakovaných vyšetreniach sa zaznamenáva a používa na porovnávacie charakteristiky duplexná ultrazvuková diagnostika kombinujúca dopplerovskú študijnú metódu s ultrazvukovým obrazcom žilových kanálov..

Vykonaním tohto postupu je pacient povinný informovať lekára o liekoch, ktoré menia konzistenciu krvi a kolíšu hladinu krvného tlaku..

CT venografia

CT venografia sa vzťahuje na röntgenové vyšetrenie a má kontraindikácie:

  • Tehotenstvo pacienta;
  • Nedávna radiačná skúška.

Podstatou postupu pre počítačovú tomografickú flebografiu je štúdium oblasti prechodu femorálnej žily na iliak za vzniku trombu..

Aby sa znížila pravdepodobnosť skreslenia údajov, pretože postup sa uskutočňuje pod vplyvom kontrastnej látky, pacient sa v predvečer štúdie podrobí rozhovoru s odporúčaním o jedle a pití. Pacient zase uvádza lieky u lekára, ktoré musí neustále užívať.

Flebografia z magnetickej rezonancie

MRF sa vymenúva v zriedkavých prípadoch, pretože ide o drahé typy vyšetrení. Vzhľadom na neprítomnosť röntgenového žiarenia sa považuje za bezpečnejšie ako CT a ponúka sa ako alternatíva, keď nie je možné použiť röntgenové žiarenie alebo sú potrebné jasné údaje..

Kontraindikáciou tohto typu diagnózy je prítomnosť kovových protéz alebo kardiostimulátora v ľudskom tele..

Analýza P-diméru pre tromboflebitídu

Nadhodnotené hodnoty D-diméru naznačujú proces nástupu a samodeštrukcie krvných zrazenín. Testy vykonané pre tento typ diagnózy sa líšia v presnosti a citlivosti najmenej 95%..

Analýza sa vykonáva u pacientov po ultrazvukovom vyšetrení. Ak je ultrazvuk pozitívny, ukazovatele D-diméru sa nezohľadňujú, avšak pri ich limitnej hodnote, a to aj pri negatívnych výsledkoch ultrazvuku, sa vyžaduje druhé ultrazvukové vyšetrenie..

Krvný test na tromboflebitídu

Štatistika potvrdzuje, že v laboratórnej štúdii vzoriek krvi sa genetická záťaž žilového ochorenia zistí v 50 prípadoch zo 100. Preto, ak sa pri anamnéze nájde faktor možného dedičného prenosu postihnutého génu, lekár predpíše analýzu genetickej tromboflebitidy..

Túto analýzu je potrebné vykonať na lačný žalúdok a vylúčiť účinok akýchkoľvek liekov na telo. Vzorka môže slúžiť nielen krvi pacienta, ale aj biologickému materiálu odobratému zvnútra tváre.

Vzorky sa študujú na molekulárnej úrovni.

prevencia

Komplex preventívnych opatrení proti tromboflebitíde v prvom rade prináša včasnú diagnostiku s identifikáciou všetkých chorôb srdca a krvných ciev. S jeho zistením v skorých štádiách je možné znížiť riziko následného rozvoja žilových chorôb sledovaním diéty a nosením kompresného prádla..

Doteraz prenášaná tromboflebitída vyžaduje závažnejšie opatrenia na vylúčenie opakovaných relapsov a nevyhnutne zahŕňa fyzioterapeutické postupy v komplexe všeobecných opatrení..

Môže to znieť ako trošku, ale prvým problémom pri žilných problémoch je fyzická aktivita. Stačí 30 minút aktívneho tonického pohybu - beh, fitness, športový tanec, aby ste sa dostali z rizikovej skupiny a zabránili stagnácii krvi v cievach a zrážaniu do krvných zrazenín..

Krvný test na trombózu

Vyšetrenie a vypočúvanie pacienta s tromboflebitídou

Ak existuje podozrenie na vznik tromboflebitidy dolných končatín, je potrebné sa najskôr poradiť s fleboológom. Jeho úlohou je analyzovať stav žilových kmeňov dolných končatín, určiť, aké laboratórne a hardvérové ​​vyšetrenia sú potrebné, a potom zvoliť primeranú cestu liečby..

Dôvodom návštevy lekára sú nasledujúce sťažnosti a zmeny v dolných končatinách:

  • koža na žilách, väčšinou kŕčové, červené, bolestivé na dotyk;
  • v dolných končatinách je pocit ťažkosti, nadúvania;
  • bolesť svalov dolnej končatiny pri pocite;
  • žilové kmene sú bolestivé a pri pohmate sú definované ako pevné šnúry;
  • večer sa objaví opuch nôh, je ťažké zapnúť zips topánok, topánky je ťažké obliecť.

Po prvé, lekár vykoná fyzické vyšetrenie pacienta. Starostlivé vyšetrenie dolných končatín od nôh po slabiny pomôže identifikovať tieto príznaky choroby:

  • zosilnené a bolestivé povrchové žilové kmene;
  • opuchy dolných končatín rôznych úrovní, od nohy po oblasť krku;
  • koža je cyanotická;
  • pri palpácii (pocite) sa stanoví zvýšenie teploty kože na postihnutej oblasti žily.

Okrem vyšetrenia dolných končatín a objasnenia sťažností pacienta sa vykonávajú špeciálne funkčné testy. Takéto testy pomáhajú odhaliť aj latentné tromboflebitické lézie žíl nôh:

  • Príznaky hománov. Pacient je v polohe na chrbte, dolné končatiny sú na kolenách napoly ohnuté. Ak počas vykonávania rotačných pohybov s nohami v tejto polohe dôjde k ťažkým nepohodliam v oblasti členkového kĺbu, bolesti, potom sa symptóm považuje za pozitívny na prítomnosť tromboflebitídy..
  • Mojžišov test. Test sa považuje za pozitívny, ak sa pri stlačení predného a zadného povrchu dolnej časti nohy objaví bolesť. Ak v tom istom prípade stlačte spodnú časť nohy zo strán, potom by nemala existovať žiadna bolesť.
  • Lowenbergov test. Manžeta tlakomeru by mala byť umiestnená v strednej tretine dolnej časti nohy. Ak je manžeta nafúknutá nad 150 mm Hg. Art. v dolných tretinách dolných končatín sa objaví bolesť vzduchu, potom sa test na tromboflebitídu považuje za pozitívny.
  • Opitz-Raminesov test. Princíp implementácie je rovnaký ako v Lowenbergovom teste. Rozdiel spočíva v umiestnení manžety: nad kolenným kĺbom. Bolestivé pocity sa objavujú v popliteálnej oblasti a vo svaloch dolnej končatiny.
  • Louvelin znak. Ak sa počas kašľa alebo kýchania objaví bolesť v dolných končatinách, možno uvažovať o zápalovom procese v hlbokých cievach nôh..
  • Bishardov príznak. Bolestivosť sa zvyšuje, keď sa na vnútornú časť päty alebo dolnej končatiny pôsobí tlakom.

Diferenciálna diagnostika choroby

Pri vyšetrení na tromboflebitídu dolných končatín je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku. Existuje niekoľko chorôb, ktoré majú podobný klinický obraz, a objasnenie diagnózy pomáha určiť taktiku riadenia a liečby pacienta:

  • Migračná tromboflebitída dolných končatín. Tvrdo opakuje, má zdĺhavý priebeh. Častejšie postihuje veľké safénové žily. Spočiatku sa uzly objavujú pozdĺž žilových kmeňov, takmer bezbolestne.
  • Pooperačná a infekčná tromboflebitída. Rozdiel je v mieste lokalizácie. Pooperačné sa zvyčajne vyvíjajú v hlbokých žilách nôh, ktoré sa prejavujú hlavne zablokovaním krvných ciev. Infekčná tromboflebitída postihuje povrchové cievy. Liečba sa trochu líši od povahy žilovej lézie..
  • Tromboflebitída na pozadí zhubných nádorov. Častejšie sú postihnuté hlboké žilové cievy. Tento proces sa prejavuje v dôsledku všeobecných zmien v tele. Predpokladá sa, že opuchy nôh a nôh u pacientov s nádormi sa objavujú v dôsledku tromflebitických lézií hlbokých žíl..
  • Tromboflebitická lézia na pozadí dilatácie kŕčových žíl. Najčastejšie sa lokalizovali v dolných dvoch tretinách stehien a stehien. Vždy v kombinácii s expanziou subkutánnych žilových kmeňov. Ak sa u kŕčových žíl vyskytujú trofické ulcerácie kože, ekzém a zmeny v podkožnom tuku, v týchto miestach sa takmer vždy objaví zápal a trombóza. Charakterizovaný: syndrómom silnej bolesti, akútnym priebehom a rozšírením lézie na veľkú plochu nohy.
  • Celulitída. Dystrofické alebo infekčné lézie podkožného tukového tkaniva nôh. Akútny celulitída sa prejavuje opuchom a bolesťou v končatinách..
  • Lymfedém. Opuch dolnej končatiny spojený so zníženým odtokom lymfy cez lymfatické cievy.
  • Akútne napnutie alebo pretrhnutie svalov nôh. Charakterizované opuchom, bolesťou, cyanózou kože. Testy nepreukážu zápalové zmeny a krvnú zrážanlivosť.

Moderná medicína sa vyznačuje rýchlou diagnostikou rôznych chorôb. Malo by poskytovať kvalitné vyšetrenie pacienta na správnu diagnostiku a stanovenie taktiky liečby. Život pacienta, najmä pri komplikovanom tromboflebitickom procese, často závisí od rýchlosti diagnostiky a rýchlosti začatia liečby..

Jednou z najbežnejších príčin smrti v populácii v posledných desaťročiach sú krvné zrazeniny alebo krvné zrazeniny, ktoré sa tvoria v cievach hlbokých žíl a vedú k ich upchávaniu. Aby sa zabránilo poruchám obehového systému a zabránilo vážnym následkom, je potrebné včas zistiť cievnu patológiu.

Fleboológ sa podieľa na liečbe vaskulárnej obštrukcie (oklúzie). Preto, keď sa objavia prvé príznaky trombózy, mali by ste vyhľadať radu špecialistu a podstúpiť sériu laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrení krvi, čo vám umožní zistiť lokalizáciu oklúzie s najvyššou presnosťou a zvoliť príslušnú terapeutickú metódu. V tomto článku zvážte, aký je názov krvného testu na krvné zrazeniny.

Kedy sa majú testovať

Pri hlbokej žilovej trombóze je dôležitá včasná diagnóza, ktorá umožňuje včasné terapeutické opatrenia a prevenciu komplikácií, ako je tromboembolizmus. Vo väčšine prípadov sa DVT vyvíja z kŕčových žíl. Proces tvorby trombov sa však vyskytuje v iných cievach. Môže byť ovplyvnený kardiovaskulárny, dýchací alebo tráviaci systém. Odporúča sa urobiť trombotický test:

  • s chronickými chorobami žíl a krvných ciev;
  • v prítomnosti genetickej predispozície k chorobe;
  • pacienti nad 40;
  • s nadmernou hmotnosťou a vysokým obsahom cholesterolu;
  • so sedavou odbornou činnosťou;
  • s alkoholom a fajčením, káva.

Na prevenciu sa analýza vykonáva v období užívania hormonálnej antikoncepcie a počas tehotenstva, ako aj v prípade potreby chirurgickým zákrokom..

Metódy diagnostiky trombózy

Diagnostické opatrenia na stanovenie tromboflebitidy sa začínajú počiatočným vyšetrením pacienta a ďalším vykonávaním tzv. Funkčných krvných testov. Niekedy to stačí na diagnostikovanie choroby. Ak prijaté informácie nie sú dostatočné, pacient je odoslaný na ďalšie krvné testy. Medzi hlavné patrí enzýmový imunotest krvný test. Jeho účelom je identifikovať choroby infekčnej etymológie, ako aj nádorové markery a hormonálne poruchy. Analýza je veľmi informatívna, čo vám umožňuje určiť najpresnejšiu diagnózu vyšetrením krvi zo žily.

Metóda odberu krvi na výskum tromboflebitidy má niekoľko odrôd, ktoré určujú čas na získanie výsledkov analýzy. V procese štúdia odborníci identifikujú rôzne typy protilátok, ktoré sa tvoria v krvi v rôznych časoch. Ak sa zistí pokles týchto protilátok v krvi pacienta, znamená to, že infekcia je z tela vylúčená. Krvné sérum vytvorené v dôsledku zrážania krvi sa priamo analyzuje. Reakcia na DVT sa určuje v závislosti od farby, ktorá sa ďalej porovnáva pomocou špeciálnej stupnice.

V takom prípade je na dosiahnutie čo najspoľahlivejších výsledkov dôležité postupovať podľa sledu účinkov a vykonať správny postup odberu krvi na analýzu. S cieľom diagnostikovať trombózu u pacienta sa vykonáva rovnako dôležitá štúdia, ktorá sa nazýva koagulogram.

Táto analýza umožňuje určiť úroveň koagulácie, pretože zvýšenie tohto procesu je vo väčšine prípadov príčinou tvorby krvných zrazenín. Je potrebné darovať krv na lačný žalúdok, je dôležité zdržať sa fyzického a emocionálneho stresu. Po odobratí žilovej krvi sa rozdelí na niekoľko rovnakých častí a umiestni sa do vodného kúpeľa. V tomto okamihu je dôležité presne určiť čas potrebný na zrážanie krvi. Normálny čas by nemal presiahnuť 10 minút

S cieľom diagnostikovať trombózu u pacienta sa vykonáva rovnako dôležitá štúdia, ktorá sa nazýva koagulogram. Táto analýza umožňuje určiť úroveň koagulácie, pretože zvýšenie tohto procesu je vo väčšine prípadov príčinou tvorby krvných zrazenín.

Je potrebné darovať krv na lačný žalúdok, je dôležité zdržať sa fyzického a emocionálneho stresu. Po odobratí žilovej krvi sa rozdelí na niekoľko rovnakých častí a umiestni sa do vodného kúpeľa. V tomto okamihu je dôležité presne určiť čas potrebný na zrážanie krvi. Normálny čas by nemal presiahnuť 10 minút.

Ak má byť pacientovi diagnostikovaná dedičná forma trombózy, musí sa podrobiť molekulárno-genetickému krvnému testu. Okrem toho táto metóda umožňuje určiť možné komplikácie a pomáha vytvárať preventívne opatrenia..

Napriek tomu, že funkčné testy sú v súčasnosti populárne, stále nedokážu odhaliť umiestnenie krvných zrazenín, ale iba posúdiť stav saphenous žíl..

Spravidla sa tento typ analýzy predpisuje na zisťovanie určitých chorôb, napríklad zápalových procesov vo vaskulárnej oblasti, stavu imunitného systému pacienta, ochorení kardiovaskulárneho systému a problémov s koaguláciou krvi..

Môžeme teda konštatovať, že aj keď je toto ochorenie fatálne, je dôležité ho včas diagnostikovať a pravidelne darovať krv. Čím skôr sa choroba zistí, tým vyššia je pravdepodobnosť, že sa nezačne aktívne rozvíjať a nadobudnúť závažnejšiu formu.

Všetky pokyny na vykonanie potrebných krvných testov sú predpísané výlučne ošetrujúcim lekárom, ktorý v budúcnosti na základe údajov získaných na základe vyšetrenia bude schopný dospieť k záveru, ktorý druh liečby bude najúčinnejší.

Prečo sa tvoria krvné zrazeniny

Tvorba krvných zrazenín v tele zdravého človeka je normou. V dôsledku prirodzeného procesu trombogenézy, krvné zrazeniny v cievach poškodených v dôsledku zranenia (alebo iného traumatu) chránia ľudské telo pred krvácaním, ktoré je často život ohrozujúce..

Pri normálnom procese tvorba krvných zrazenín v cievach pozostáva z nasledujúcich fáz:

  • uvoľňovanie enzýmov v poškodenej / poranenej cievnej stene, ktoré bránia riedeniu krvi;
  • zvýšenie počtu chemikálií, ktoré zvyšujú zrážanlivosť krvi;
  • vytvorenie skafoldu pre budúci trombus fibrinogénom z fibrínu;
  • sedimentácia krvných teliesok na fibrínovej mriežke, ktorá pomáha spevniť krvné zrazeniny v lôžku cievy.

Pri rôznych vaskulárnych ochoreniach, napríklad kŕčových žilách, zvýšenom krvnom tlaku, ischémii, arytmii atď., Sa tvoria krvné zrazeniny, ktoré zabíjajú človeka. V tomto prípade sa podstata trombogenézy nemení, avšak vzniknutý trombus vedie ku komplikáciám, ktoré narušujú krvný obeh..

Podľa lekárskych štatistík je 80% krvných zrazenín spočiatku lokalizovaných v žilách v žilách dolných končatín a zvyšných 20% je koncentrovaných tesne nad hornou časťou lýtka. Niekedy dochádza k spontánnej resorpcii krvných zrazenín, najčastejšie však existuje vysoká pravdepodobnosť výskytu nebezpečných chorôb..

Medzi príčiny patologickej trombogenézy patrí:

  • nosenie komplikácií dieťaťa a po pôrode;
  • užívanie hormonálnych liekov (väčšinou antikoncepčných prostriedkov);
  • dehydratácia tela;
  • neaktívny životný štýl;
  • poškodenie stien žily katétrom;
  • ochorenie pečene a obličiek;
  • zhubné nádory;
  • chirurgický zákrok;
  • zlé návyky;
  • komplikovaná dedičnosť;
  • nadváha.

Vyššie uvedené faktory, ktoré prispievajú k tvorbe krvných zrazenín v cievach a bránia toku krvi, vyvolávajú vážne ochorenia

Je dôležité včas diagnostikovať ochorenie, aby sa začalo s liečbou v počiatočnej fáze ochorenia.

Diagnostika hardvéru: určenie presného umiestnenia

Kontrola krvných zrazenín pomocou nástrojov a diagnostických prístrojov pomáha pri zisťovaní krvných zrazenín a výbere metódy liečby. V prvej fáze vyšetrenia vás lekár odporučí na obojstranné alebo trojité vyšetrenie. Ultrazvukový diagnostik vie, ako rozpoznať zablokovanie cievy - ultrazvuk v kombinácii s Dopplerovou analýzou vyhodnocuje tieto dôležité ukazovatele:

  • umiestnenia;
  • veľkosť trombu;
  • charakteristika blokovania (úplná alebo čiastočná oklúzia, pohyblivá alebo imobilná zrazenina);
  • závažnosť porúch prietoku krvi.

Medzi hlavné výhody duplexného (triplexného) skenovania patrí:

  • schopnosť vykonávať diagnostické štúdie viackrát (pred liečbou, ako kontrola liečby az dlhodobého hľadiska na účely prevencie);
  • vysoká pravdepodobnosť presnej diagnózy pri akejkoľvek lokalizácii (s minimálnymi pochybnosťami môžete skontrolovať prítomnosť krvných zrazenín v tele);
  • schopnosť detegovať zrazeninu v akomkoľvek štádiu tvorby.

V prípade akýchkoľvek pochybností alebo v štádiu prípravy na operáciu lekár predpíše tieto ďalšie výskumné metódy:

  • kontrastná flebografia;
  • CT sken;
  • Magnetická rezonancia.

Inštrumentálne diagnostické metódy určia s vysokou presnosťou prítomnosť blokády ciev, a preto pred vykonaním angiografickej operácie pre trombolýzu alebo inštaláciou filtra na cava sa musia vykonať všetky potrebné vyšetrenia. Skúsený vaskulárny chirurg dokonale vie, ako identifikovať krvné zrazeniny na špecifickom mieste a odstrániť oklúziu s minimálnymi pooperačnými komplikáciami..

Ak existujú patologické trombogenézy a rizikové faktory, každá osoba by sa mala riadiť pokynmi lekára o prevencii trombózy. Nie je potrebné neustále robiť krvné testy na krvné zrazeniny (hladina fibrinogénu, D-dimér): všetky testy sa vykonávajú podľa indikácie a podľa predpisu lekára. Výskyt typických symptómov (sťažnosti a pozitívne vzorky) je základom pre kompletné vyšetrenie pomocou ultrazvukových a endovaskulárnych metód. Presná diagnóza a použitie špičkových metód liečby pomáhajú rýchlo odstrániť zrazeninu z krvi a obnoviť optimálny prietok krvi v ľudskom tele bez nebezpečných následkov..

Trombus je hustá krvná zrazenina, ktorá sa tvorí v lúmene cievy. Je to nebezpečný jav, ktorý v našej krajine spôsobuje 70 až 80% infarktov a mozgových príhod. Najčastejšie sa krvné zrazeniny vyskytujú v nohách, trombóza sa však vyskytuje aj v iných orgánoch..

Metódy diagnostiky chorôb

Všetky etiologické faktory, ktoré vyvolávajú progresiu trombofílie, sa delia na primárne a sekundárne.

Dedičná alebo genetická trombofília sa vyvinie u osoby, ktorá má dedičnú tendenciu (prenášaná na genetickej úrovni).

Nasledujúce stavy môžu „aktivovať“ chorobu:

  • nedostatok dedičného proteínu C. Táto látka je prírodným antikoagulantom. Ak je jeho syntéza v tele narušená, vedie to k zvýšenej tvorbe trombu;
  • koagulačný faktor V. Táto patológia do istej miery spomaľuje fyziologický proces zrážania krvi, preto často vedie k progresii trombofílie;
  • deterministický nedostatok antitrombínu (genetický). Táto látka je tiež antikoagulantom (analógom proteínu C). Je potrebné poznamenať, že jeho nedostatok môže byť vrodený a získaný;
  • kombinovaná dedičná trombofília. V tomto prípade človek zdedí niekoľko génov súčasne, čo sú „provokatéri“ trombofílie.

Sekundárna trombofília sa u ľudí vyvíja na pozadí patológií, ktoré už v tele existujú:

  • thrombocytosis;
  • erythremia;
  • nádory malígnej povahy;
  • antifosfolipidový syndróm;
  • autoimunitné patológie.

Trombus je krvná zrazenina, ktorá môže byť umiestnená vo vaskulárnom systéme alebo v srdcovej dutine. Hlavnou časťou trombusu je proteín. Podľa svojej rozmanitosti môže byť táto formácia rozdelená do typov, ako sú parietálne a obturujúce, t.j. úplne zakrývajúce priechod plavidla. Prvý typ krvných zrazenín je najčastejšie lokalizovaný v dutine srdca a veľkých žíl v nohách a druhý typ je umiestnený v malých cievach.

Napriek nebezpečenstvu tvorby krvných zrazenín takmer každý čelí problému s krvnými zrazeninami. Akákoľvek trauma, poškriabanie, modrina vedie k procesu zrážania krvi, čo je prirodzený jav, bez ktorého nie je možné zastaviť krv následkom poškodenia tkaniva. Je to ochranná funkcia tela, ktorá je založená na inštinkte na zachovanie života. Ale v priebehu času sa to môže vyvinúť v patológiu..

V zdravom alebo mladom tele existuje špeciálny systém, ktorý pomáha riediť krv a odbúravať krvné zrazeniny v dôsledku zranenia. Ale v priebehu času rôzne enzýmy už nie sú schopné zvládnuť veľké a neustále sa tvoriace zrazeniny, potom sa v cievach objavia krvné zrazeniny..

Na pochopenie podstaty trombózy je potrebné zistiť hlavné dôvody výskytu nežiaducich zrazenín v krvi..

Príčiny krvných zrazenín

Riziko rozvoja a progresie trombofílie môžete znížiť, ak dodržíte nasledujúce odporúčania:

  • keď sa objavia prvé príznaky naznačujúce patológiu, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom;
  • žiť zdravý život;
  • nepiť alkoholické nápoje;
  • prestať fajčiť;
  • normalizovaná fyzická aktivita;
  • noste špeciálne kompresné odevy a elastické obväzy podľa pokynov lekára;
  • kontrolovať hladinu krvného tlaku a podrobiť sa vyšetreniu na stanovenie hladiny zlého cholesterolu v krvi;
  • pacienti, ktorí majú predispozíciu k vývoju choroby, by sa mali vyhýbať dlhodobému pobytu na nohách, nezdvíhať závažia a tiež znižovať fyzickú aktivitu;
  • ženy v prvom trimestri tehotenstva sa musia podrobiť komplexnému vyšetreniu.

Koagulografická štúdia

Tento výskumný postup sa nazýva týmto spôsobom, pretože keď sa vykonáva, kontroluje sa krvná reakcia na špeciálnu antikoagulačnú látku..

Koagulogram sa vykonáva nasledujúcim spôsobom: pred raňajkami, ráno sa odoberie 5 ml krvi zo žily v kolene a umiestni sa do malej nádoby s antikoagulantom..

Tento test umožňuje skontrolovať aktivitu a interakciu všetkých typov krvných doštičiek, zisťuje zlyhanie zrážania krvi, prítomnosť krvných zrazenín. Koagulogram sa spravidla predpisuje v kombinácii s ultrazvukom ciev končatín.

Ak existuje podozrenie na trombus, koagulografická analýza môže mať tiež nasledujúce dekódovanie:

Hladina fibrinogénov v krvi - bielkoviny, ktoré ovplyvňujú rýchlosť zrážania krvi

Akákoľvek odchýlka tohto ukazovateľa od normy naznačuje porušenie tohto dôležitého procesu..
Trombosovaný čas, t.j.

miera adhézie doštičiek.
Index protrombínu, t.j. rozdiel medzi časom zrážania krvi zdravého a chorého človeka.

Všetky tieto charakteristiky určujú pravdepodobnosť krvných zrazenín, výskyt nových zrazenín, tendenciu krvi k trombusu a ďalšie charakteristiky..

Cena tejto analýzy na súkromných klinikách je približne 200 rubľov.

Typy testov na krvné zrazeniny: CBC a koagulogram

Krvné doštičky, jedna z krvných buniek, sú veľmi dôležité pre správne fungovanie človeka, pretože hrajú hlavnú úlohu pri zrážaní krvi a delení buniek. Ak existuje viac alebo menej ako norma, naznačuje to nejaký druh choroby, napríklad tromboflebitída, trombóza alebo angína pectoris..

Celkom existujú štyri skupiny krvných doštičiek:

Aby ste mohli presne určiť diagnózu osoby, musíte vziať do úvahy všetky skupiny, študovať jej vlastnosti a prácu, ako aj ich vzájomnú interakciu.
Na štúdium trombocytov existujú nasledujúce typy štúdií:

  1. Všeobecná analýza krvi. Ráno to robia na lačný žalúdok, lekár odoberie krv z prsta. Táto štúdia je nám známa od detstva, pretože nám ukazuje prácu všetkých buniek, ktoré sú v krvi, a tiež uvádza množstvo hemoglobínu a ďalších dôležitých zložiek. Ak chcete zistiť svoj výsledok, musíte do niekoľkých dní prejsť na stránku darcovstva krvi a zhromaždiť svoje údaje. Normálny počet krvných doštičiek je medzi 200 a 400, hoci existujú odchýlky, ak má žena menštruáciu alebo je tehotná. Niekedy sa samozrejme uchyľujú k presnejšiemu výskumu, o ktorom sa bude hovoriť neskôr..
  2. Coagulogram. S cieľom odhaliť trombózu, lekári odoberajú krv z kubitálnej žily ráno na lačný žalúdok ráno a potom sa zmiešajú s látkou zvanou citrát. V tejto forme už prebieha identifikácia a štúdium všetkých štyroch skupín krvných doštičiek. Ak vo všeobecnom krvnom teste môže byť počet krvných doštičiek normálny, ale prevažuje jedna zo skupín, nebude možné ho zistiť. A v koagulograme sa môžete dozvedieť viac o dominancii akejkoľvek skupiny krvných doštičiek. Štúdia sa zvyčajne uskutočňuje v spojení s ultrazvukovým vyšetrením, aby sa zistilo zrážanie krvi a možná trombóza.

Všeobecné klinické krvné testy

Vo výsledku je uvedený priemerný celkový počet krvných doštičiek. Normálny počet krvných doštičiek je 200 až 400.

U žien je tento pomer nižší ako u mužov, najmä počas tehotenstva alebo počas menštruácie.

S tromboflebitídou sa na objasnenie účinnosti krvných doštičiek vykonávajú podrobnejšie analýzy, ktoré ukazujú ich percento.

Prvá vec, ktorú lekár povie, je urobiť KLA. Táto analýza sa uskutoční ráno, pred prvým jedlom, z prsta sa odoberie krv.

Počet krvných doštičiek od dvesto do štyristo sa považuje za normálny v závislosti od vekovej kategórie a ďalších charakteristík..

Napríklad muži majú zvyčajne viac krvných doštičiek ako ženy, pričom ženy majú počas menštruácie ešte nižšie hladiny krvných doštičiek..

A aká analýza ukazuje konkrétnejšie krvné zrazeniny? Existuje niekoľko ďalších výskumných metód zameraných na identifikáciu tendencie k tvorbe trombu..

stanovte celkový počet krvných doštičiek. Ukazovatele 200 - 400 doštičkových jednotiek sa považujú za normu. Celková suma závisí od veku pacienta a ďalších charakteristík. U žien je počet krvných doštičiek počas menštruácie nízky..

Aj keď je ich obsah v porovnaní s mužským pohlavím v slabej polovici vždy relatívne nižší. Na presnejšiu diagnostiku sa používajú iné metódy, ktoré určujú tendenciu tela vytvárať krvné zrazeniny..

Krvný test

U pacientov rôznych vekových kategórií, u žien v pozícii, ako aj u ľudí so sklonom k ​​patológii sa vykonávajú povinné štúdie na zistenie prítomnosti tromboembólie. Ako prípravok je potrebné dodržiavať stravu, zbaviť sa závislosti na tabaku a piť alkohol. Existujú aj iné metódy, napríklad reakcia na C-reaktívny enzým, ktorá je presnejšia ako ESR, a genetický výskum. Informácie o patológii však poskytujú koagulogramové, molekulárno-genetické a s enzýmom spojené imunosorbenty. Základné pravidlá:

  • testy by sa mali robiť na lačný žalúdok;
  • musíte jesť 8 hodín pred odberom vzoriek.

Coagulogram

Krvný test na krvné zrazeniny sa nazýva kvôli reakcii krvných buniek na antikoagulačnú zložku. Vzorka sa vykonáva takto: z žily odoberte 5 mililitrov krvi a vložte ju do rezervoáru s antikoagulantom. To vám umožní skontrolovať aktivitu a reakciu medzi krvnými doštičkami, zistiť mieru zrážania krvi, prítomnosť krvných zrazenín. Táto technika sa vykonáva v spojení s ultrazvukom ciev chorej zóny.

Imunoanalýzy

Enzýmový imunosorbčný test na tromboflebitídu odhaľuje prítomnosť infekčných chorôb, hormonálnych patológií a možných formácií. Hormóny a protilátky sa počítajú. Ide o vysoko citlivú spoľahlivú výskumnú techniku, počas ktorej sa vytvárajú rôzne imunoglobulíny. Každý z nich je charakterizovaný určitým časom vzdelávania. Analýza prechádza nasledujúcimi fázami:

  1. Príprava antigénov, ako sú chemikálie, hormóny, provokatéri alergénov.
  2. Tvorba séra.
  3. Pridanie získanej látky k určujúcim látkam.
  4. Identifikácia protilátok pomocou zmeny farby pomocou indikátorov.

Molekulárna genetická analýza

Test sa vykonáva s cieľom zistiť dedičnú tromboflebitídu. Ošetrujúci lekár identifikuje možné komplikácie pre pacienta, riziká, plánuje metódy prevencie ochorenia. Takéto typy analýz sa uskutočňujú v klinickom, imunologickom a tiež v biochemickom laboratóriu. Ak je riziko patológie vysoké, hodnoty v dešifrovaní sa zvýšia..

Druhy analýz

Na zistenie prítomnosti vaskulárnej tromboflebitidy sa odporúča vykonať nasledujúce typy výskumu:

KLA (kompletný krvný obraz). Deje sa to ráno na lačný žalúdok. Táto štúdia ukazuje, ako fungujú všetky bunky v krvi. Stanovuje množstvo hemoglobínu a ďalších látok. Normálne by sa počet krvných doštičiek mal pohybovať medzi 200 - 400. U žien počas tehotenstva alebo menštruácie sa môžu vyskytnúť menšie odchýlky;
Pokročilá analýza určí rýchlosť zrážania krvi;
Koagulogram pre trombózu sa vykonáva súčasne s ultrazvukovým skenovaním. Pomôže to lokalizovať krvnú zrazeninu. Aby sa určilo, či existuje krvná zrazenina, odoberie sa venózna krv a zmieša sa s citrátom. Po odbere materiálu sa rozdelí na niekoľko častí a odošle sa do vodného kúpeľa

Je dôležité presne určiť čas potrebný na úplné zrážanie. Normálne by nemala prekročiť 10 minút.

Táto analýza vám umožní nielen zistiť, či sa vyskytuje žilová trombóza, ale tiež určiť typ krvných doštičiek. Stáva sa, že KLA vykazuje normálny počet krvných doštičiek a pri vykonávaní koagulogramu sa určuje dominancia určitej skupiny krvných doštičiek. V tejto situácii nebude možné problém odhaliť UAC;

  • Na detekciu trombózy bude potrebné vykonať proteínový test s reaktívnym C. Tento indikátor určuje prítomnosť zápalového ohniska v žilách. Plazmatický C-reaktívny proteín presne naznačuje zápal, ktorý následne vedie k tromboflebitíde. Táto analýza je jednou z najinformatívnejších, pretože zisťuje aj najmenšie zmeny v proteíne. Normálne množstvo C-reaktívneho proteínu je od 0 do 10. Ak je prekročený, je možné predpokladať prítomnosť zápalového procesu v žile a podozrenie na trombózu;
  • Enzymaticky viazaný imunosorbentový test určuje infekčné procesy, ktoré spôsobujú vaskulárny zápal, odhaľujú rakovinu, hormonálnu nerovnováhu. Počas štúdia materiálu sa študujú protilátky tvorené v krvi. Diagnostikuje sa sérum tvorené v tele v čase zrážania krvi. Reakcia sa stanoví v závislosti od farby séra a kontroluje sa v súlade so stupnicou;
  • Test INR (International Normalized Ratio) určuje čas tvorby krvných zrazenín pri súčasnom užívaní antikoagulancií na liečbu vaskulárnej tromboflebitidy a bez nich. Počas tohto postupu sa stanoví PTI (protrombínový čas), ktorý je v rozsahu od 70 do 100 jednotiek. U pacientov užívajúcich antikoagulanciá sa pohybuje od 24 do 42,6 jednotiek. Ak je diagnostikovaná zvýšená frekvencia, zvyšuje sa riziko vzniku mozgovej príhody z trombózy. Pokles PTI naznačuje možnosť krvácania;
  • Na zistenie genetickej predispozície vaskulárnej tromboflebitidy bude potrebná molekulárna genetická analýza. Na diagnostikovanie dedičnej predispozície sa vykonáva vyšetrenie na báze PCR (polymerázová reťazová reakcia), ktoré určuje stupeň zrážanlivosti na genetickej úrovni..

Počas krvného testu sa zistí iba polovica prípadov venóznej trombózy. Ak výsledok ukáže pravdepodobnosť ochorenia, lekár predpíše štúdiu na určenie genetickej povahy tromboflebitídy..

Ak počas dodania UAC dôjde k podozreniu na žilovú trombózu, budú potrebné ďalšie krvné testy a ultrazvuk na presné stanovenie prítomnosti vaskulárnej tromboflebitidy, umiestnenia trombu..

Instrumentálne a hardvérové ​​výskumné metódy

Informatívnejšia je inštrumentálna a hardvérová diagnostika. Pomocou takejto diagnózy je možné určiť hĺbku a objem lézie, študovať stav hlbokých žíl, chlopní a stupeň zúženia vaskulárneho lúmenu a tiež vidieť počet trombotických hmôt, prítomnosť plávajúceho chvosta v trombe a zvrátiť prietok krvi žilami.

Význam takýchto vyšetrení je, že podľa ich výsledkov sa určuje, ktorá liečba sa použije.

Aké hardvérové ​​techniky sa používajú na diagnostiku tromboflebitidy dolných končatín?

  1. Ultrazvuková (ultrazvuková) angiografia nôh. Hlavným princípom ultrazvukovej techniky je registrácia signálov s rôznym stupňom absorpcie a odrazu ultrazvukových vĺn v tkanivách tela. Počas štúdie sa používa farebné mapovanie prietoku krvi v cievach. Získaný výsledok ultrazvuku je vysoko závislý od ultrazvukového skenera a skúsenosti ultrazvukového lekára. Ultrazvuk vám umožňuje rýchlo a bezbolestne zistiť patologické zmeny.
  2. Dopplerov ultrazvuk. Pomocou ultrazvuku sa určuje smer, sila krvného toku pozdĺž žilových kmeňov, odhaľujú sa úzke oblasti v cievach alebo rozšírené kŕčové uzly. Ultrazvuk umožňuje vizualizáciu trombotických hmôt v lúmene ciev. Hodnotí sa teda práca systému prietoku krvi dolných končatín. Citlivosť ultrazvukovej metódy je vysoká (až 90%) pri vyšetrovaní povrchových žíl (femorálna a popliteálna), pri vyšetrovaní hlbokých žíl dolnej končatiny je ultrazvuková metóda menej indikatívna.
  3. Phleboscintigraphy. Na diagnostiku sa používa kontrastná látka (rádioaktívny izotop s krátkym polčasom rozpadu), ktorý sa vstrekne do žily. Spôsob distribúcie látky obehovým systémom je určený špeciálnym citlivým zariadením.
  4. Flebografia. Rádiopriepustná látka (obsahujúca jód) sa injikuje intravenózne a distribúcia tejto látky po vaskulárnych kmeňoch sa stanoví pomocou röntgenového prístroja. Analýza flebogramu môže odhaliť prerušenie toku krvi, čo naznačuje úplné zablokovanie krvných ciev.
  5. Myography. Zaznamenáva sa kontrakcia svalov dolných končatín. S tromboflebitídou sa prudko podceňuje, niekedy až do úplného vymiznutia.
  6. Magnetická rezonancia. Umožňuje robiť plátky na rôznych úrovniach dolnej končatiny a sledovať stav všetkých jeho štruktúr, vrátane žíl a ich chlopní. Táto technika umožňuje zobraziť všetky krvné zrazeniny, určiť ich povahu (sú parietálne alebo plávajúce) a veľkosť. Ovplyvňuje to spôsob následnej liečby: lekársky alebo chirurgický. Z dôvodu vysokých nákladov na túto diagnostickú metódu je predpísané, ak analýza iných metód nepriniesla výsledok.
  7. Rentgén hrude. Je predpísaný všetkým pacientom, ktorí majú akútnu tromboflebitídu dolných končatín prvýkrát alebo majú opakujúci sa proces. Cieľ štúdie: vylúčiť pľúcnu embóliu. Včasná diagnóza tohto stavu umožňuje uskutočňovať účinnú terapiu..

Liečba, lekárska a chirurgická

Počas liekovej terapie sú pacientom predpísané riedidlá krvi:

  • disaggregants,
  • antikoagulanciá,
  • symptomatické lieky,
  • flebotonika rastlinného pôvodu,
  • injekcie vitamínu.

Chirurgické metódy liečby tromboflebitidy sa bežne používajú zo zdravotných dôvodov:

  • Ak existuje nebezpečenstvo nekrózy tkanív,
  • keď sú postihnuté hlboké žily, sú pacienti okamžite operovaní.
  • Po ultrazvukovom vyšetrení sa odstránia časti žíl s kŕčovými žilami.
  • Dodatočné opatrenia:
  • diétna terapia,
  • lekárske kompresné odevy,
  • mierna fyzická aktivita.

Ako rozpustiť krvnú zrazeninu?

  • antibiotiká môžu byť predpísané na zmiernenie zápalu pri hnisavých procesoch pri zvýšených teplotách;
  • antikoagulanciá sa používajú na zníženie pravdepodobnosti vzniku zrazenín. Najskôr si môžete vziať heparíny, tablety s nízkou molekulovou hmotnosťou. V tomto okamihu je potrebné monitorovať zrážanie krvi, aby nedošlo k krvácaniu;
  • protizápalové neštandardné lieky zmierňujú zápal a bolesť, zabraňujú vzniku krvných zrazenín;
  • fibrinolytiká sa používajú na rozpustenie patologických zrazenín;
  • steny ciev sa dajú zosilniť pomocou ich analógov Rutozid a Detralex;
  • môžete použiť gély, krémy a masti na báze heparínu;
  • chronickú povrchovú tromboflebitídu je možné liečiť pomocou fyzioterapie (UV žiarenie, infračervené lúče).

Po prekonaní zápalových príznakov sa kompresia vykonáva iba počas dňa, keď dôjde k intenzívnej fyzickej aktivite. V tomto prípade sa používa špeciálny zoštíhľujúci dres. Bandážovanie pomocou elastických obväzov by mal predpisovať iba lekár, pretože v niektorých prípadoch môže byť kontraindikovaný.

Účinným spôsobom liečby pijavíc je hirudoterapia. Kurz sa odporúča absolvovať iba v zdravotníckom zariadení pod dohľadom lekárov. Hirudoterapia sa nemá používať v prípade hnisavej tromboflebitidy.

Je potrebné dodržiavať vyváženú stravu. Jedzte potraviny, ktoré môžu zosilniť steny krvných ciev: cesnak, cibuľa, melón, melón, ananás, zázvor, viac zeleniny a ovocia. Odporúča sa vypiť najmenej dva litre tekutiny denne. Pri zhoršení choroby odstráňte zo stravy: ryby, mäso, hrach, fazuľa, sójové bôby, čierne ríbezle, šípky a banány.

Prítomnosť krvnej zrazeniny si môžete určiť doma, ale je prísne zakázané ju liečiť doma. Pri prvých príznakoch choroby sa odporúča neodkladne ísť do nemocnice, pretože nedostatok správnej liečby môže viesť k úmrtiu.

Krvné testy

Diagnostika a analýzy tromboflebitíd

Čo je tromboflebitída?

Analýzy na tromboflebitídu sa nevyžadujú na diagnózu choroby ako takej, pretože klinické prejavy choroby sú podľa názoru fleboológa dosť výrazné. Pre správne určenie liečby je oveľa dôležitejšie vykonať diferenciálnu diagnostiku vaskulárnych lézií dolných končatín a identifikovať oblasť zápalu. Trombóza, ktorá bráni voľnému priechodu krvi, vytvára blokádu v žilách hlbokej svalovej vrstvy alebo na povrchu svalov pod kožou. Tieto dva typy chorôb sa vyznačujú podobnosťou symptómov, vyžadujú si však odlišné zaobchádzanie, preto je nevyhnutnosť testov na tromboflebitídu, aj keď je klinika jasná, nepopierateľná..

Význam včasnej diagnostiky venóznej patológie je ten, že vaskulárne choroby sa nezaznamenávajú v prechodnom štádiu, ale vždy sa vyvíjajú, čo vedie k komplikáciám - v tomto prípade sa pľúcna embólia považuje za nepriaznivú prognózu procesu. V tomto prípade nezáleží na umiestnení postihnutej oblasti a relatívnom asymptomatickom priebehu choroby.

V 70% prípadov tromboflebitída ochorenie progreduje z bežných kŕčových žíl dolných končatín a priebeh sa okamžite uberá smerom chronických alebo akútnych. Tento stav môže ísť jeden do druhého - napríklad už existujúca pomalá tromboflebitída sa začína pripomínať akútnymi bolesťami a zhutňovaním jestvujúcich kiahňových kužeľov..

Rizikové skupiny pre tromboflebitídu

Zistilo sa, že 80% dospelej populácie planéty je náchylných na tvorbu krvných zrazenín v cievach dolných končatín. Ale aj z takýchto sklamaných štatistík lekári dokázali identifikovať skupiny ľudí, ktorí podľa ich názoru riskujú viac ako ostatní:

  • Pohlavie - muži nad 40 rokov;
  • Ľudia s nadváhou v dôsledku vysokej hladiny „zlého“ cholesterolu v krvi;
  • Administratívni pracovníci, vodiči a predajcovia sú ľudia, ktorí sú nútení tráviť hlavnú časť dňa sedením alebo státím a minimálnym pohybom;
  • Častý konzum alkoholu, silné kávové nápoje, fajčenie tabakových zmesí;
  • Pacienti s anamnézou chronického venózneho ochorenia;
  • Tehotné ženy a ženy podstupujúce hormonálnu liečbu.

A ďalšia zaujímavá nová skutočnosť v štatistike, ktorá sa môže stať samostatnou položkou na hornom zozname: dospelí malej postavy (do 1 m 60 cm), ako aj tí, ktorí sú vyššie ako 1 m 90 cm, majú tendenciu tvoriť doštičky..

Typy a príznaky tromboflebitidy u dospelých a detí

Klasifikácia tromboflebitidy sa vyjadruje v troch stavoch: akútna, subakútna a chronická a dva typy choroby: povrchové alebo hlboké žilové postihnutie. Posledne uvedené faktory majú zase stupne zápalového procesu, ako sú hnisavé a nechrániace lézie..

Nebezpečenstvo flebotrombózy (patológia žíl v hlbokých vrstvách svalového tkaniva) spočíva v nepredvídateľnosti správania trombu, aj keď sa choroba prejavuje s minimálnymi príznakmi - to je mierny opuch a stav všeobecnej nevoľnosti. Povrchovou tromboflebitídou v tomto štádiu tvorby blokády vaskulárneho lúmenu sú už výrazné príznaky bolesti, zmeny farby kože, nádorov, a preto je ľahšie diagnostikovať a rýchlejšie reagovať na terapeutické opatrenia..

Flebotrombóza sa často zisťuje už v štádiu PE, inak - pľúcna embólia. Vytvorený trombus úplne alebo čiastočne opúšťa miesto lokalizovanej lézie a behom niekoľkých minút dosiahne pľúcnu artériu krvným riečiskom. Znaky žilovej tromboflebitidy, ak nie sú latentné, sú také zrejmé, že lekár po predbežnom vyšetrení stanoví predbežnú diagnózu:

  • Silná bolesť pri stlačení svalov dolnej končatiny;
  • Edém sa netýka iba oblasti gastrocnemius svalu, ale objavuje sa aj na spodných viečkach chorého, čo spôsobuje, že vaky pod očami sú ťažšie a plazia sa na nosný nos;
  • Koža nôh zčervená, vyzerá ako oparená - zosilňuje sa tlak, začervenanie a bolesť;
  • Pacient sa cíti pohodlnejšie, keď je postihnutá končatina zdvihnutá;
  • Je možné zvýšenie teploty nad 38 0.

Vyvolávanie tromboflebitidy u detí a dospievajúcich je na rozdiel od dospelých infekčnými chorobami: šarlach, tuberkulóza, angína, atď..

Choroba tromboflebitídy sa u dieťaťa strieda s dlhou prestávkou v remisii, ale príznaky prejavujúce sa vo fáze relapsu budú mať stále závažnejší klinický obraz..

Moderné metódy diagnostiky tromboflebitíd

Závery vyvodené na základe sťažností pacientov sú podložené pevnými údajmi. K dnešnému dňu je diagnóza stanovená so stopercentnou istotou vykonaním fyzikálnych, inštrumentálnych a laboratórnych štúdií:

  • Rozhovory s pacientom, kontaktné vyšetrenie a vypracovanie anamnézy;
  • Neinvazívne testy týkajúce sa primárnych typov vyšetrení priechodnosti žíl a tepien;
  • Laboratórne testy;
  • Prístrojová diagnostika pomocou MRI, CT, ultrazvukových prístrojov.

Zhrnutie výsledkov výskumu predstavuje základ pre dlhodobú a viacstupňovú liečbu, ale po obdržaní prepisov z prvých analýz lekár predpíše podpornú terapiu, ktorá potom hrá úlohu pomocnej.

Význam diferenciálnej diagnostiky spočíva v vylúčení podozrení na choroby, ktoré majú podobnú etiológiu ako tromboflebitída dolných končatín. Ide o takzvanú migračnú, pooperačnú a nádorovú tromboflebitídu, ako aj o akútnu celulitídu, lymfodermu a poranenie nôh s poškodením gastrocnemius..

Vyšetrenie a prehmatanie

Úvodná návšteva u lekára určuje priebeh vyšetrenia a môže slúžiť ako základ pre určenie špeciálnej liekovej terapie zameranej na udržanie tela. Posúdenie nasledujúcich príznakov pomôže lekárovi lepšie určiť závažnosť choroby:

  • Pocit výrazných oblastí naznačuje zvýšenú teplotu lokálne v mieste lézie žíl;
  • Zdá sa, že žily na palpácii sú opuchnuté - dotyk kože v tejto oblasti spôsobuje bolesť;
  • Rôzne stupne opuchu, zvyčajne začínajúce od chodidla;
  • Sfarbenie kože - sčervenanie, cyanóza alebo silné blanšírovanie.

Palpáciou a použitím prístroja na meranie krvného tlaku (krvný tlak) lekár urobí vzorky, ktoré detekujú tromboflebitídu, a to aj bez zjavných príznakov:

  1. Príznaky Homans sú definované u pacienta ležiaceho na chrbte s nohami ohnutými na kolenách. Počas testovania pacient otáča nohami a analyzuje jeho stav ako pokojný, nepríjemný alebo bolestivý. Prítomnosť posledných dvoch hodnotení naznačuje tromboflebitídu;
  2. Mojžišov test charakterizuje túto chorobu pomocou pohmatu dolnej končatiny z rôznych strán. V tomto prípade je bolesť cítená iba v polohe prstov lekára pred a za dolnou časťou nohy;
  3. Lowenbergov test sa vykonáva pomocou prístroja na meranie krvného tlaku. Manžeta pokrýva stred dolnej časti nohy a po nahustení na 150 mm Hg. Čl. Sa hodnotí pohoda pacienta. Výskyt bolesti pod aplikáciou manžety potvrdzuje diagnózu;
  4. Opitz-Raminesov test sa určuje rovnako ako v predchádzajúcej metóde, keď sa manžeta zdvihne nad úroveň kolien;
  5. Bishardov príznak naznačuje problém, ak stlačenie na vnútornej strane dolnej časti nohy spôsobí bolesť.

Po dokončení odberu anamnézy so zaznamenaním výsledkov vyššie uvedených postupov do anamnézy dostane pacient odporúčanie na laboratórne a potrebné inštrumentálne diagnostické vyšetrenia..

Duplexné ultrazvukové vyšetrenie

Táto štúdia je bezpečná a ovplyvňuje oblasť záujmu ultrazvukovými vlnami. Vlny sa vracajú pri frekvencii rýchlosti prietoku krvi cez cievy a nepretržité dodávanie údajov o odozve umožňuje analýzu vaskulárnej priechodnosti. Výsledky sa okamžite zobrazia na obrazovke ako súvislý graf.

Pri opakovaných vyšetreniach sa zaznamenáva a používa na porovnávacie charakteristiky duplexná ultrazvuková diagnostika kombinujúca dopplerovskú študijnú metódu s ultrazvukovým obrazcom žilových kanálov..

Vykonaním tohto postupu je pacient povinný informovať lekára o liekoch, ktoré menia konzistenciu krvi a kolíšu hladinu krvného tlaku..

CT venografia

CT venografia sa vzťahuje na röntgenové vyšetrenie a má kontraindikácie:

  • Tehotenstvo pacienta;
  • Nedávna radiačná skúška.

Podstatou postupu pre počítačovú tomografickú flebografiu je štúdium oblasti prechodu femorálnej žily na iliak za vzniku trombu..

Aby sa znížila pravdepodobnosť skreslenia údajov, pretože postup sa uskutočňuje pod vplyvom kontrastnej látky, pacient sa v predvečer štúdie podrobí rozhovoru s odporúčaním o jedle a pití. Pacient zase uvádza lieky u lekára, ktoré musí neustále užívať.

Flebografia z magnetickej rezonancie

MRF sa vymenúva v zriedkavých prípadoch, pretože ide o drahé typy vyšetrení. Vzhľadom na neprítomnosť röntgenového žiarenia sa považuje za bezpečnejšie ako CT a ponúka sa ako alternatíva, keď nie je možné použiť röntgenové žiarenie alebo sú potrebné jasné údaje..

Kontraindikáciou tohto typu diagnózy je prítomnosť kovových protéz alebo kardiostimulátora v ľudskom tele..

Analýza P-diméru pre tromboflebitídu

Nadhodnotené hodnoty D-diméru naznačujú proces nástupu a samodeštrukcie krvných zrazenín. Testy vykonané pre tento typ diagnózy sa líšia v presnosti a citlivosti najmenej 95%..

Analýza sa vykonáva u pacientov po ultrazvukovom vyšetrení. Ak je ultrazvuk pozitívny, ukazovatele D-diméru sa nezohľadňujú, avšak pri ich limitnej hodnote, a to aj pri negatívnych výsledkoch ultrazvuku, sa vyžaduje druhé ultrazvukové vyšetrenie..

Krvný test na tromboflebitídu

Štatistika potvrdzuje, že v laboratórnej štúdii vzoriek krvi sa genetická záťaž žilového ochorenia zistí v 50 prípadoch zo 100. Preto, ak sa pri anamnéze nájde faktor možného dedičného prenosu postihnutého génu, lekár predpíše analýzu genetickej tromboflebitidy..

Túto analýzu je potrebné vykonať na lačný žalúdok a vylúčiť účinok akýchkoľvek liekov na telo. Vzorka môže slúžiť nielen krvi pacienta, ale aj biologickému materiálu odobratému zvnútra tváre.

Vzorky sa študujú na molekulárnej úrovni.

prevencia

Komplex preventívnych opatrení proti tromboflebitíde v prvom rade prináša včasnú diagnostiku s identifikáciou všetkých chorôb srdca a krvných ciev. S jeho zistením v skorých štádiách je možné znížiť riziko následného rozvoja žilových chorôb sledovaním diéty a nosením kompresného prádla..

Doteraz prenášaná tromboflebitída vyžaduje závažnejšie opatrenia na vylúčenie opakovaných relapsov a nevyhnutne zahŕňa fyzioterapeutické postupy v komplexe všeobecných opatrení..

Môže to znieť ako trošku, ale prvým problémom pri žilných problémoch je fyzická aktivita. Stačí 30 minút aktívneho tonického pohybu - beh, fitness, športový tanec, aby ste sa dostali z rizikovej skupiny a zabránili stagnácii krvi v cievach a zrážaniu do krvných zrazenín..

Vyšetrenia na diagnostiku tromboflebitidy

Tromboflebitída dolných končatín je ochorenie charakterizované vývojom zápalu v stenách žíl nôh a tvorbou krvných zrazenín na tomto mieste. Na pozadí kŕčových žíl dolných končatín sa spravidla vyskytuje tromboflebitická lézia žíl. Ochorenie sa môže vyvíjať akútne alebo môže mať chronický typ. Bez ohľadu na typ samozrejme umiestnenie lézie alebo vonkajšie prejavy choroby, tromboflebitída dolných končatín môže byť komplikovaná takým závažným stavom, ako je pľúcna embólia. Preto je dôležité túto patológiu včas identifikovať a včas začať s jej liečbou..

Pre chirurga, fleboológa a dokonca aj pre miestneho terapeuta je zvyčajne ľahké diagnostikovať „tromboflebitídu“. Živý klinický obraz, charakteristické ťažkosti a anamnéza choroby umožňujú presné stanovenie choroby, lokalizáciu postihnutých žilových kmeňov a stupeň vaskulárnej oklúzie. Nie je však vždy možné obísť sa bez ďalších diagnostických techník. Vyriešenie problému chirurgickej liečby, určenie polohy trombu s presnosťou milimetrov vyžaduje hľadanie plávajúcich trombov špecializované lekárske testy.

Moderná lekárska prax má širokú škálu presných diagnostických techník. Laboratórne testy a krvné testy, rôzne zobrazovacie metódy, hardvérová diagnostika tromboflebitídy pomáhajú pri presnej diagnostike a určovaní taktiky liečby pacienta..

Vyšetrenie a vypočúvanie pacienta s tromboflebitídou

Ak existuje podozrenie na vznik tromboflebitidy dolných končatín, je potrebné sa najskôr poradiť s fleboológom. Jeho úlohou je analyzovať stav žilových kmeňov dolných končatín, určiť, aké laboratórne a hardvérové ​​vyšetrenia sú potrebné, a potom zvoliť primeranú cestu liečby..

Dôvodom návštevy lekára sú nasledujúce sťažnosti a zmeny v dolných končatinách:

  • koža na žilách, väčšinou kŕčové, červené, bolestivé na dotyk;
  • v dolných končatinách je pocit ťažkosti, nadúvania;
  • bolesť svalov dolnej končatiny pri pocite;
  • žilové kmene sú bolestivé a pri pohmate sú definované ako pevné šnúry;
  • večer sa objaví opuch nôh, je ťažké zapnúť zips topánok, topánky je ťažké obliecť.

Po prvé, lekár vykoná fyzické vyšetrenie pacienta. Starostlivé vyšetrenie dolných končatín od nôh po slabiny pomôže identifikovať tieto príznaky choroby:

  • zosilnené a bolestivé povrchové žilové kmene;
  • opuchy dolných končatín rôznych úrovní, od nohy po oblasť krku;
  • koža je cyanotická;
  • pri palpácii (pocite) sa stanoví zvýšenie teploty kože na postihnutej oblasti žily.

Okrem vyšetrenia dolných končatín a objasnenia sťažností pacienta sa vykonávajú špeciálne funkčné testy. Takéto testy pomáhajú odhaliť aj latentné tromboflebitické lézie žíl nôh:

  • Príznaky hománov. Pacient je v polohe na chrbte, dolné končatiny sú na kolenách napoly ohnuté. Ak počas vykonávania rotačných pohybov s nohami v tejto polohe dôjde k ťažkým nepohodliam v oblasti členkového kĺbu, bolesti, potom sa symptóm považuje za pozitívny na prítomnosť tromboflebitídy..
  • Mojžišov test. Test sa považuje za pozitívny, ak sa pri stlačení predného a zadného povrchu dolnej časti nohy objaví bolesť. Ak v tom istom prípade stlačte spodnú časť nohy zo strán, potom by nemala existovať žiadna bolesť.
  • Lowenbergov test. Manžeta tlakomeru by mala byť umiestnená v strednej tretine dolnej časti nohy. Ak je manžeta nafúknutá nad 150 mm Hg. Art. v dolných tretinách dolných končatín sa objaví bolesť vzduchu, potom sa test na tromboflebitídu považuje za pozitívny.
  • Opitz-Raminesov test. Princíp implementácie je rovnaký ako v Lowenbergovom teste. Rozdiel spočíva v umiestnení manžety: nad kolenným kĺbom. Bolestivé pocity sa objavujú v popliteálnej oblasti a vo svaloch dolnej končatiny.
  • Louvelin znak. Ak sa počas kašľa alebo kýchania objaví bolesť v dolných končatinách, možno uvažovať o zápalovom procese v hlbokých cievach nôh..
  • Bishardov príznak. Bolestivosť sa zvyšuje, keď sa na vnútornú časť päty alebo dolnej končatiny pôsobí tlakom.

Metódy laboratórneho výskumu

Nie vždy je možné vykonať presnú diagnózu iba na základe sťažností a fyzického vyšetrenia. Vyžadujú sa ďalšie laboratórne testy. Aké krvné testy je potrebné vykonať na diagnostikovanie zápalu a krvných zrazenín?

  • Všeobecný krvný test a biochemický krvný test preukážu zrýchlenie ESR, zvýšenie počtu leukocytov. Pri akútnom procese sa objaví pozitívna reakcia na C-reaktívny proteín. Koncentrácia fibrinogénu sa zvyšuje.
  • Koagulogram ukazuje posun koagulačného systému smerom k zvýšenej koagulácii krvi.
  • Krvný test na D-dimér odhalí zvýšenie jeho koncentrácie do jedného týždňa s exacerbáciou tromboflebitídy..

Instrumentálne a hardvérové ​​výskumné metódy

Informatívnejšia je inštrumentálna a hardvérová diagnostika. Pomocou takejto diagnózy je možné určiť hĺbku a objem lézie, študovať stav hlbokých žíl, chlopní a stupeň zúženia vaskulárneho lúmenu a tiež vidieť počet trombotických hmôt, prítomnosť plávajúceho chvosta v trombe a zvrátiť prietok krvi žilami. Význam takýchto vyšetrení je, že podľa ich výsledkov sa určuje, ktorá liečba sa použije..

Základom hardvérových vyšetrení pre tromboflebitídu dolných končatín sú metódy röntgenovej a ultrazvukovej diagnostiky. Ich rozdiel spočíva v hĺbke prenikania, dávke žiarenia, trvaní štúdie a nákladoch.

Aké hardvérové ​​techniky sa používajú na diagnostiku tromboflebitidy dolných končatín?

  1. Ultrazvuková (ultrazvuková) angiografia nôh. Hlavným princípom ultrazvukovej techniky je registrácia signálov s rôznym stupňom absorpcie a odrazu ultrazvukových vĺn v tkanivách tela. Počas štúdie sa používa farebné mapovanie prietoku krvi v cievach. Získaný výsledok ultrazvuku je vysoko závislý od ultrazvukového skenera a skúsenosti ultrazvukového lekára. Ultrazvuk vám umožňuje rýchlo a bezbolestne zistiť patologické zmeny.
  2. Dopplerov ultrazvuk. Pomocou ultrazvuku sa určuje smer, sila krvného toku pozdĺž žilových kmeňov, odhaľujú sa úzke oblasti v cievach alebo rozšírené kŕčové uzly. Ultrazvuk umožňuje vizualizáciu trombotických hmôt v lúmene ciev. Hodnotí sa teda práca systému prietoku krvi dolných končatín. Citlivosť ultrazvukovej metódy je vysoká (až 90%) pri vyšetrovaní povrchových žíl (femorálna a popliteálna), pri vyšetrovaní hlbokých žíl dolnej končatiny je ultrazvuková metóda menej indikatívna.
  3. Phleboscintigraphy. Na diagnostiku sa používa kontrastná látka (rádioaktívny izotop s krátkym polčasom rozpadu), ktorý sa vstrekne do žily. Spôsob distribúcie látky obehovým systémom je určený špeciálnym citlivým zariadením.
  4. Flebografia. Rádiopriepustná látka (obsahujúca jód) sa injikuje intravenózne a distribúcia tejto látky po vaskulárnych kmeňoch sa stanoví pomocou röntgenového prístroja. Analýza flebogramu môže odhaliť prerušenie toku krvi, čo naznačuje úplné zablokovanie krvných ciev.
  5. Myography. Zaznamenáva sa kontrakcia svalov dolných končatín. S tromboflebitídou sa prudko podceňuje, niekedy až do úplného vymiznutia.
  6. Magnetická rezonancia. Umožňuje robiť plátky na rôznych úrovniach dolnej končatiny a sledovať stav všetkých jeho štruktúr, vrátane žíl a ich chlopní. Táto technika umožňuje zobraziť všetky krvné zrazeniny, určiť ich povahu (sú parietálne alebo plávajúce) a veľkosť. Ovplyvňuje to spôsob následnej liečby: lekársky alebo chirurgický. Z dôvodu vysokých nákladov na túto diagnostickú metódu je predpísané, ak analýza iných metód nepriniesla výsledok.
  7. Rentgén hrude. Je predpísaný všetkým pacientom, ktorí majú akútnu tromboflebitídu dolných končatín prvýkrát alebo majú opakujúci sa proces. Cieľ štúdie: vylúčiť pľúcnu embóliu. Včasná diagnóza tohto stavu umožňuje uskutočňovať účinnú terapiu..

Diferenciálna diagnostika choroby

Pri vyšetrení na tromboflebitídu dolných končatín je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku. Existuje niekoľko chorôb, ktoré majú podobný klinický obraz, a objasnenie diagnózy pomáha určiť taktiku riadenia a liečby pacienta:

  • Migračná tromboflebitída dolných končatín. Tvrdo opakuje, má zdĺhavý priebeh. Častejšie postihuje veľké safénové žily. Spočiatku sa uzly objavujú pozdĺž žilových kmeňov, takmer bezbolestne.
  • Pooperačná a infekčná tromboflebitída. Rozdiel je v mieste lokalizácie. Pooperačné sa zvyčajne vyvíjajú v hlbokých žilách nôh, ktoré sa prejavujú hlavne zablokovaním krvných ciev. Infekčná tromboflebitída postihuje povrchové cievy. Liečba sa trochu líši od povahy žilovej lézie..
  • Tromboflebitída na pozadí zhubných nádorov. Častejšie sú postihnuté hlboké žilové cievy. Tento proces sa prejavuje v dôsledku všeobecných zmien v tele. Predpokladá sa, že opuchy nôh a nôh u pacientov s nádormi sa objavujú v dôsledku tromflebitických lézií hlbokých žíl..
  • Tromboflebitická lézia na pozadí dilatácie kŕčových žíl. Najčastejšie sa lokalizovali v dolných dvoch tretinách stehien a stehien. Vždy v kombinácii s expanziou subkutánnych žilových kmeňov. Ak sa u kŕčových žíl vyskytujú trofické ulcerácie kože, ekzém a zmeny v podkožnom tuku, v týchto miestach sa takmer vždy objaví zápal a trombóza. Charakterizovaný: syndrómom silnej bolesti, akútnym priebehom a rozšírením lézie na veľkú plochu nohy.
  • Celulitída. Dystrofické alebo infekčné lézie podkožného tukového tkaniva nôh. Akútny celulitída sa prejavuje opuchom a bolesťou v končatinách..
  • Lymfedém. Opuch dolnej končatiny spojený so zníženým odtokom lymfy cez lymfatické cievy.
  • Akútne napnutie alebo pretrhnutie svalov nôh. Charakterizované opuchom, bolesťou, cyanózou kože. Testy nepreukážu zápalové zmeny a krvnú zrážanlivosť.

Moderná medicína sa vyznačuje rýchlou diagnostikou rôznych chorôb. Malo by poskytovať kvalitné vyšetrenie pacienta na správnu diagnostiku a stanovenie taktiky liečby. Život pacienta, najmä pri komplikovanom tromboflebitickom procese, často závisí od rýchlosti diagnostiky a rýchlosti začatia liečby..

Aký je názov krvného testu, ktorý je potrebné urobiť na stanovenie krvných zrazenín pri hlbokej žilovej trombóze

Je nemožné dať jednoznačnú odpoveď na otázku, čo sa nazýva krvný test na krvné zrazeniny. Na vyhodnotenie stavu rôznych skupín krvných doštičiek, ich komplexnej interakcie je priradených niekoľko typov štúdií. Pomer ukazovateľov vám umožňuje objasniť diagnózu a zvoliť účinnú terapiu.

Kedy sa majú testovať

Pri hlbokej žilovej trombóze je dôležitá včasná diagnóza, ktorá umožňuje včasné terapeutické opatrenia a prevenciu komplikácií, ako je tromboembolizmus. Vo väčšine prípadov sa DVT vyvíja z kŕčových žíl. Proces tvorby trombov sa však vyskytuje v iných cievach. Môže byť ovplyvnený kardiovaskulárny, dýchací alebo tráviaci systém. Odporúča sa urobiť trombotický test:

  • s chronickými chorobami žíl a krvných ciev;
  • v prítomnosti genetickej predispozície k chorobe;
  • pacienti nad 40;
  • s nadmernou hmotnosťou a vysokým obsahom cholesterolu;
  • so sedavou odbornou činnosťou;
  • s alkoholom a fajčením, káva.

Na prevenciu sa analýza vykonáva v období užívania hormonálnej antikoncepcie a počas tehotenstva, ako aj v prípade potreby chirurgickým zákrokom..

Aká analýza musí byť predložená

Na detekciu tromboflebitidy sa po vizuálnom vyšetrení predpíšu funkčné testy. Najprv sa vykoná všeobecný krvný test, ktorý vám umožní určiť celkovú hodnotu krvných doštičiek. Dôležitým ukazovateľom sú trombocyty. Tento objem krvi, ktorý odoberajú krvné doštičky, umožňuje vyhodnotiť predispozíciu k poruchám zrážania.

Enzymatická imunoanalýza pomáha určiť infekčné procesy, onkologické patológie a hormonálne poruchy.

Dôležitým typom diagnózy je C-reaktívny proteínový test. Tento krvný test sa musí vykonať na zistenie krvných zrazenín. Prítomnosť proteínovej zložky v plazme naznačuje zápalový proces v stenách krvných ciev a priľahlých tkanivách..

Coagulogram

Krvné testy na trombózu nevyhnutne zahŕňajú koagulogram. Štúdia ukazuje úroveň zrážanlivosti, percento skupín krvných doštičiek, prítomnosť krvných zrazenín. Počas štúdie sa používa antikoagulancia.

Koagulogram obsahuje hodnoty niekoľkých ukazovateľov:

  • protrombínu;
  • fibrinogén;
  • trombínový čas;
  • protrombínový index.

V niektorých prípadoch môže lekár predpísať analýzu jednotlivých ukazovateľov..

Molekulárna genetická analýza

Na identifikáciu genetickej predispozície k tvorbe trombu sa vyžaduje diagnostika založená na polymerázovej reťazovej reakcii. Tento typ testu krvnej zrazeniny určuje stupeň zrážanlivosti na genetickej úrovni. Vykoná sa, ak má rodinný príslušník chorobu. Môže byť predpísaný v prítomnosti patológie so zvýšeným rizikom tvorby trombu.

Zahŕňa výskum 10 genetických markerov. Na základe výsledkov je vydaný genetický záver.

Ak sa zistí pravdepodobnosť komplikácií, ošetrujúci lekár plánuje preventívne opatrenia.

Miera a odchýlka

Odchýlky v koagulograme a iných štúdiách naznačujú porušenie zrážanlivosti krvi, možné riziko cievnej oklúzie a pravdepodobnosť zrážania krvi. Hlavné ukazovatele majú tieto približné normy:

  • úroveň agregácie krvných doštičiek - 25 - 75%;
  • stiahnutie zrazeniny - zo 48 na 64%;
  • trvanie zrážania žilovej krvi - od 5 do 10 minút, kapiláry - od 30 sekúnd do 5 minút;
  • PTI v rozmedzí 70 - 130%;
  • protrombotický čas - od 13 do 18 sekúnd;
  • fibrinogény - od 1,8 do 4 g / l;
  • APTT - od 24 do 38 sekúnd.

Ak chcete výsledok dekódovať, obráťte sa na svojho lekára. Norma kvantitatívneho ukazovateľa krvných doštičiek sa líši v závislosti od pohlavia, u žien sa mení v závislosti od menštruačného cyklu. Norma C-reaktívneho proteínu nepresahuje 10 mg / l.

Na stanovenie trombózy sa v kombinácii s laboratórnymi testami vykonáva množstvo diagnostických opatrení: duplexné skenovanie žíl, ultrazvuk, angiografia, flebografia atď..