Aké vyšetrenia sú potrebné pre kŕčové žily dolných končatín

Aké vyšetrenia sú potrebné pre kŕčové žily dolných končatín

Princípy diagnostiky kŕčových žíl

Ak máte podozrenie na kŕčové žily, diagnostikuje sa choroba s prihliadnutím na sťažnosti pacienta, vyšetrenie dolných končatín, údaje z laboratórnych a inštrumentálnych výskumných metód.

V počiatočných štádiách kŕčových žíl obvykle nie sú prítomné výrazné klinické prejavy. Je možné zabezpečiť vývoj choroby a prijať včasné opatrenia na jej prevenciu až po dôkladnom vyšetrení pacienta..

Napriek tomu, že diagnóza kŕčových žíl dolných končatín je často nepochybná, musí byť pacient podrobený komplexnému vyšetreniu. Koniec koncov, voľným okom nevidíte rozširovanie hlbokých žíl dolných končatín a stehien, zápalový proces cievnych stien.

Voľba taktiky liečby do značnej miery závisí od typu ochorenia: primárna, sekundárna alebo vznikajúca v dôsledku komplikácií iných chorôb..

Vyšetrenie pacienta

Počiatočným štádiom diagnostiky kŕčových žíl v nohách je zozbieranie anamnézy od pacienta, vyšetrenie a palpácia:

  1. Pacienti najčastejšie chodia k lekárovi iba vtedy, keď existujú jasné prejavy choroby vo forme zvýšenia a vyčnievania povrchových žíl dolných končatín. Okrem toho si všímajú ťažkosti nôh, výskyt opuchov a pavučinových žíl - telangiektázie. Lekár musí objasniť prítomnosť predispozičných faktorov na vznik tohto ochorenia.
  2. Vyšetrenie pacienta sa vykonáva v stojacej polohe pri dobrom osvetlení. Kŕčové žily sa vyznačujú výskytom rozšírených, stočených žíl a tvorbou uzlov. V prípade progresie ochorenia dochádza k masívnemu vzhľadu telangiektázií, hyperémie a hyperpigmentácie kože, ako aj výskytu vredov a dermatitídy..
  3. Pomocou hmatu sa stanoví stupeň napätia postihnutých ciev, ich hustota a dĺžka a teplota kože nad nimi. Táto metóda umožňuje podozrenie na prítomnosť krvných zrazenín a zápalový proces..

Funkčné skúšky

Kŕčové žily na nohách sa určujú pomocou funkčných testov. V poslednej dobe sa táto diagnostická metóda používa veľmi zriedka kvôli existencii moderných ultrazvukových prístrojov, ktoré umožňujú podrobné vyšetrenie stavu krvných ciev, stupňa ich poškodenia a ďalších príznakov choroby. Nie všetky zdravotnícke zariadenia sú však vybavené potrebným vybavením..

Funkčné skúšky nevyžadujú ďalšie vybavenie, môžu sa vykonať kedykoľvek. A čo je najdôležitejšie, umožňujú vám vyhodnotiť stav ventilového aparátu povrchových krvných ciev.

Diagnóza kŕčových žíl sa vykonáva pomocou nasledujúcich techník:

  1. Troyanov-Trendelenburgov test. Pacient zaujme horizontálnu polohu a zdvihne 1 nohu pod uhlom 45 °. Plavidlá sa vyprázdnia veľmi rýchlo a na hornú tretinu stehna sa použije turniket. Prípadne môžete prstom pritlačiť veľkú safénovú žilu. Potom sa pacient zdvihne a vyhodnotí sa rýchlosť plnenia krvných ciev. Pri normálnej prevádzke ventilového zariadenia by sa to malo stať do 15 sekúnd. Ak sú ventily komunikačných žíl nedostatočné, pozoruje sa príliš rýchle naplnenie. Potom sa turniket vyberie a vyhodnotí sa rýchlosť vaskulárneho plnenia od stehna po dolnú časť nohy. Rýchla obnova krvného obehu naznačuje narušenie normálneho fungovania ostea a iných chlopní veľkej safénovej žily. Na druhej vetve sa test vykonáva rovnakým spôsobom..
  2. Hackenbruchov test. Podstatou štúdie je, že lekár na stehne nájde oválnu fosíliu: na tomto mieste chorá safénová žila prúdi do femorálnej žily. V prípade nedostatočnosti ostrálnej chlopne sa pri kašľaní cíti špička krvi. Ďalším menom tohto príznaku je pozitívny kašeľ..

Metódy laboratórneho výskumu

Diagnostika kŕčových žíl zahŕňa nielen štúdie o funkčnom stave krvných ciev, ale aj všeobecné klinické analýzy. Toto je všeobecná analýza hladiny krvi, moču, hormonálnych hladín. Najdôležitejšie sú však ukazovatele zrážania krvi. S ich pomocou môžete správne vyhodnotiť riziko trombózy a tromboflebitidy, ako aj zvoliť potrebnú taktiku pre ďalšiu liečbu choroby..

Aby ste to dosiahli, musíte darovať krv na všeobecnú analýzu, ako aj na stanovenie antitrombínu III, proteínu S a C, hladiny homocysteínu, času zrážanlivosti, protrombínového testu, štúdie aPTT indexu, testu D-diméru, aktivity von Willebrandovho faktora atď..

Množstvo laboratórnych testov závisí od zdravotného stavu pacienta a stupňa progresie choroby. Toto umožní včasnú korekciu ukazovateľov zrážania krvi a antikoagulácie. Koniec koncov, jednou z hlavných komplikácií ochorenia kŕčových žíl je tvorba krvných zrazenín v lúmene krvných ciev, čo so sebou nesie zvýšené riziko nielen pre zdravie, ale aj pre život pacienta..

Zlatý štandard pre diagnostiku kŕčových žíl: ultrazvuk, Doppler a angiografia

Diagnóza kŕčových žíl nevyhnutne zahŕňa použitie ultrazvukových techník, pomocou ktorých môžete v časti vidieť žilový systém pacienta. Dopplerova ultrasonografia pomôže posúdiť povahu prietoku krvi, stav chlopní povrchových a hlbokých žíl. Okrem toho sa stanoví priechodnosť ciev, ich anatomický priebeh a prítomnosť krvných zrazenín..

Ak je potrebný chirurgický zákrok, lekár zaznamená perfonantné žily, ktoré zabezpečujú prietok krvi z povrchových ciev do hlbokých. Je to potrebné na uľahčenie práce chirurga, ktorý ich obväzuje..

Povinné vyšetrenie kŕčových žíl dolných končatín je ultrazvuková technika na duplexné snímanie žíl. Toto je komplexná diagnostika, ktorá kombinuje možnosti ultrazvukových a dopplerovských štúdií.

Duplexné ultrazvukové skenovanie žíl je absolútne bezpečný a neinvazívny postup, ktorý nevyžaduje špeciálne školenie. Jeho jedinou nevýhodou je, že sa to robí pacientovi v stoji. U niektorých pacientov to môže byť veľmi problematické, pretože trvanie diagnózy je približne 30 - 40 minút..

Vyšetrenie kŕčových žíl pomocou Dopplerovej ultrasonografie sa vykonáva niekoľkými spôsobmi:

  1. Farebné Doppler Používa sa na určenie povahy prietoku krvi.
  2. Technika pulzných vĺn. Umožňuje určiť rýchlosť pohybu krvi v postihnutých cievach.
  3. Power Doppler. Umožňuje vám vidieť priechodnosť krvných ciev a smer toku krvi.
  4. Duplexná a triplexná Dopplerova sonografia. Kombinuje niekoľko techník a rozširuje možnosti diagnostiky. Poskytujú presné grafy zmien parametrov prietoku krvi. Vďaka dostupnosti moderného vybavenia a špeciálneho softvéru je možné rekonštruovať žilový systém na obrazovke v trojrozmernom zobrazení. Súčasne je možné vidieť vo všetkých detailoch anatomickú štruktúru a štrukturálne zmeny stien a lúmenov krvných ciev..

Angiografia alebo flebografia je metóda vyšetrenia kŕčových žíl s použitím kontrastnej látky proti žiareniu, ktorá sa podáva intravenózne. Počas štúdie sa urobí séria obrázkov. Angiografia vám umožňuje určiť dĺžku patologických ciev, určiť priemer lúmenu a prítomnosť krvných zrazenín.

Napriek skutočnosti, že existujú nové metódy na diagnostikovanie kŕčových žíl dolných končatín, angiografia sa naďalej používa, aj keď má určité obmedzenia. Napríklad kontrastné činidlo môže viesť k alergickej reakcii, preto sa pred podaním osobe musí vykonať subkutánna skúška na citlivosť na liečivo. Umožňuje však podrobne preskúmať stav najhlbších a najmenších krvných ciev..

Iné metódy vyšetrovania choroby a formulácia diagnózy

Diagnóza kŕčových žíl sa vykonáva aj pomocou iných výskumných metód: pletysmografia, flebomanometria, fleboscintigrafia, trojrozmerná počítačová tomografia atď. Nepoužíva sa však tak často ako hlavné metódy a iba v prípadoch, keď je potrebné objasniť chýbajúce údaje, najmä pred operáciou odstránenie patologických žíl.

Konečná formulácia diagnózy kŕčových žíl dolných končatín je založená na výsledkoch diagnózy.

Zahŕňa stupeň vonkajších prejavov choroby, zapojenie povrchových a hlbokých žíl do patologického procesu, parametre hemodynamických porúch a objem vykonaných diagnostických postupov..

Včasné vyhľadávanie lekárskej pomoci a komplexné vyšetrenie kŕčových žíl pomôže určiť taktiku liečby: konzervatívny alebo chirurgický.

Analýzy kŕčových žíl

Diagnostické metódy a analýzy kŕčových žíl

Rovnako ako u všetkých progresívnych chorôb sú testy na kŕčové žily kritické. Pretože častejšie sa sťažnosti ľudí stretávajú s bolesťou a zväčšením žíl dolných končatín, je rozšírený názor, že kŕčové žily na nohách spojené so stagnáciou krvi v cievach sú jediným prejavom choroby. Testy na kŕčové žily však často musia absolvovať tí, ktorí prišli na vyšetrenie gastroenterológovi, gynekológovi alebo urológovi..

Ak máte podozrenie na túto chorobu, je potrebné podstúpiť podrobnú diagnostiku, ktorá zahŕňa niekoľko krokov, počínajúc od prehmatania a končiac vážnym vyšetrením hardvéru..

Základné analýzy kŕčových žíl

Hlavný informačný obsah pri diagnostike kŕčových žíl je zabezpečený laboratórnymi a testovacími analýzami. Materiály pre laboratórne testy sú krv a moč.

Na objasnenie alebo vyvrátenie diagnózy sa krv podáva intravenózne, prednostne na lačný žalúdok. Získané výsledky majú nasledujúci rozsah indikácií:

  • Stanovenie krvnej skupiny a faktora Rh;
  • Biochemické a všeobecné skenovanie;
  • Stanovenie hladín hormónov;
  • Prítomnosť latentného infekčného priebehu.

Ďalší test - moč - odhalí také ukazovatele, ako sú:

  • Hladina glukózy;
  • Množstvo hemoglobínu;
  • Prítomnosť ketónových teliesok, amoniaku, acetónu, bilirubínu.

Spôsoby kontaktu, neinvazívne metódy na získanie záverov o stave pacientových žíl:

  1. Trojvodičový test. Táto technika zahŕňa stlačenie pacientovej vyvýšenej nohy pevnými zväzkami. Na tento účel sa vyberú tri zóny kompresie - v strede stehna, v oblasti slabín a pod kolenom..
  2. Prattov test. Vykonaním tejto kontroly lekár určí stupeň poškodenia žíl dolných končatín. Samotný test trvá 15 minút a spočíva v pevnom previnutí jednej nohy pacienta pomocou elastického obväzu, zatiaľ čo sa noha stlačí turniketom blízko slabiny. Procedúra sa vykonáva pri ležaní. Potom je pacient požiadaný, aby vstal a noha sa pomaly uvoľňovala z obväzu.

Ultrazvukové vyšetrenie

Ultrazvukové vyšetrenie vám umožňuje zviditeľniť stav ciev zvnútra. Táto technika je nevyhnutná vo viacerých rozlíšeniach naraz a iba potom sa diagnóza považuje za stanovenú na základe vzájomného potvrdenia získaných výsledkov. Štúdia sa vykonáva raz a so zahrnutím všetkých typov projekcií trvá približne pol hodiny..

Druhy ultrazvuku pre kŕčové žily:

  • Dopplerova ultrasonografia. Počas vyšetrenia sa venuje zvýšená pozornosť nasledujúcim subjektom: popliteálna fossa, inguinálna oblasť, spodná časť členku. Toto vyhodnotí funkčnosť žilových chlopní a skúma umiestnenie žíl;
  • USAS, to znamená angioscanning, inak nazývaný duplex. Táto transiluminácia odhaľuje štádiá bolestivých komplikácií a umožňuje vám analyzovať riziká možných následkov..

Na základe výsledkov získaných skenovaním ultrazvukom stanoví fleboológ bezchybnú diagnózu a liečba sa začína okamžite.

Ohrozené skupiny

Doteraz nebol jediný odborník schopný jednoznačne pomenovať pôvod kŕčových žíl. Preto sa etiológia choroby považuje za faktory, ktoré vyvolávajú poruchu chlopní žilových ciev..

Dôvody takejto škody zahŕňajú:

  • Predispozícia na genetickej úrovni;
  • Pohlavie - ženy trpia kŕčovými žilami päťkrát častejšie ako muži;
  • Tehotenstvo a menopauza u žien;
  • nadváhou;
  • Diabetická choroba;
  • Závislosť od alkoholu a fajčenie tabaku;
  • Nadmerná fyzická aktivita, dlhodobé státie;
  • Porušenie živinovej kultúry - množstvo konzumovaných škodlivých látok;
  • Porucha gastrointestinálneho traktu.

Každý, ktorého práca je spojená s ťažkou fyzickou prácou, ktorý nie je schopný regulovať povahu a spôsob príjmu potravy, je nútený dlhodobo stáť na nohách s minimálnymi pohybmi a má tiež zoznam niektorých chorôb v anamnéze, je vystavený riziku žilovej choroby..

Druhy kŕčových žíl

Nie všetky typy kŕčových žíl boli študované, čo je dôsledkom malého množstva informácií v niekoľkých individuálne zaznamenaných prípadoch. Je však známe, že tento problém sa netýka iba dlho známej oblasti dolných končatín, ale aj vnútorných orgánov a horných končatín a akýchkoľvek iných žíl ľudského tela..

Kŕčové žily malej panvy

Kŕčové žily v malej panve sa zisťujú hlavne v neskorších štádiách, pretože prvé príznaky tohto typu choroby sa najskôr mýlia s inými patológiami..

Známky kŕčových žíl v tejto oblasti sú spravidla podobné problémom gynekológie a urológie:

  • Kreslenie ostrých bolestí v dolnej časti brucha;
  • Nepohodlie pri močení alebo nutkaní nie je normálna frekvencia;
  • Neschopnosť dokončiť pohlavný styk kvôli silnej bolesti.

Dôvod sa nazýva prekážanie ciev a nedostatok dostatočného lúmenu v nich. Dôsledky pri absencii liečby môžu viesť k neplodnosti a narušeniu celého genitourinárneho systému. Chirurgia sa často vyžaduje na odstránenie ťažko zmenených žíl a vytvorenie obchvatu.

Kŕčové žily maternice

Tento typ kŕčových žíl je diagnostikovaný menej ako iné. Všetky príznaky kŕčových žíl maternice sú podobné predchádzajúcemu prípadu, s pridanou silnou bolesťou v bedrovej oblasti. Ak sa choroba nezistí v počiatočnom štádiu, postihnú sa orgány maternice a jej dodatky.

Pôvod kŕčových žíl maternice sa pripisuje priveľa koncentrovanému progesterónu, ktorý uvoľňuje hladké svaly, čo prispieva k silnej bolesti. Zohľadňujú sa ďalšie dôvody:

  • Rôzne zápaly na pozadí chirurgických zákrokov alebo krvácania;
  • Používanie hormonálnej antikoncepcie;
  • Dedičný genetický faktor.

Je ľahké predchádzať chorobe následkom tohto fenoménu, ak s vedomím zaťaženej dedičnosti pravidelne podstúpime vyšetrenie a vykonáme potrebné testy..

Kŕčové žily pažeráka

Zo všetkých druhov kŕčových žíl, ktoré ovplyvňujú vnútorné orgány, je jedlo najbežnejšie. Podporuje vznik problému patológie myokardu, sleziny, žalúdka. Príznaky tohto ochorenia sú rozmazané a v počiatočných štádiách sa nijako neprejavujú, avšak v procese progresie ochorenia sa vyskytujú nasledujúce prejavy:

  • Označenie žilových uzlov okolo pupočnej zóny;
  • Častejšie prípady bolestivého grgania;
  • Znížená chuť do jedla;
  • Chudnutie bez vysvetlenia;
  • Niekedy - príznaky hepatitídy C..

Pri absencii naliehavých opatrení je možné krvácanie, pocit stlačenia hrudnej kosti. V pokročilom štádiu ochorenia sa v dôsledku významnej straty krvi objavuje anémia.

Kŕčové žily

Najštudovanejším a najobľúbenejším fenoménom kŕčových žíl je odraz symptómov na dolných končatinách chorého.

Za hlavný dôvod sa považuje genetický faktor - predstavuje 60% všetkých zaregistrovaných prípadov. Zároveň sa nejedná o chorobu, ktorá prechádza na ďalšiu generáciu, ale o osobitný dizajn žíl, ktorý už spôsobuje príslušné problémy..

Medzi ďalšie dôvody patria:

  • Hormonálna nerovnováha;
  • Cystické a iné progresívne zápalové procesy, ktoré sa vyskytujú v panvových orgánoch u žien;
  • Poruchy nervového systému;
  • Nepodáva fyzickú námahu;
  • Nízka mobilita ako konštantný faktor;
  • imunodeficiencie;
  • Príslušnosť k ženskému pohlaviu.

Kŕčové žily v nohách, ako najtypickejšie, sú rozpoznateľnejšie ako iné typy kŕčových žíl a rýchlejšie reagujú na liečbu..

Diagnostika kŕčových žíl malej panvy

Palpácia, tj povrchové vyšetrenie, tvorí základ diagnostiky rozpoznanej kontaktným vyšetrením. Diagnóza panvových varixov si vyžaduje zapojenie dvoch špecialistov - fleboológa a gynekológa..

Pri pocite v perineu a stehnách je možná silná bolesť, ale to dáva len časť celkového obrazu a vedie k vymenovaniu týchto povinných vyšetrení:

  1. Penetračné vyšetrenie pomocou gynekologických prístrojov odhaľuje zmenu farby stien vagíny, určuje mieru bolesti pri zatlačení na prívesky, klenby vagíny a krčka maternice..
  2. Ultrazvuk je predpísaný kombinovaným typom - transvaginálnym a povrchovým, čo umožňuje vyhodnotiť patologický reflux, konglomeráty postihnutých ciev a merať prietok krvi v žilách..
  3. Počítačová tomografia a magnetická rezonancia sú úplne vylúčené alebo sú potvrdené organické lézie maternicového orgánu.
  4. Röntgen s injikovaným kontrastom (angiografia), selektívna ovarykografia - tieto vyšetrenia poskytujú úplný obraz oblasti zachytenej patologickými zmenami.

Diagnóza kŕčových žíl maternice

Vzhľadom na to, že kŕčové žily sa diagnostikujú už v pomerne neskorých štádiách, primárnou mierou jej schválenia je zhromažďovanie mnohých sťažností chorej ženy. Externé vyšetrenie po príprave anamnézy vykoná lekár v gynekologickom kresle príslušný lekár. Alarmujúcim znakom hmatu je nepríjemný pocit alebo bolesť, s hlbokou prehmataním orgánov maternice a vaginálnym trezorom..

Nasledujúce vyšetrenia sú naplánované na základe znakov zistených počas skúšky:

  • Ultrazvuk panvových orgánov;
  • Dopplerovské vyšetrenie počas ultrazvukového vyšetrenia;
  • X-ray so zavedením kontrastnej kvapaliny.

Posledný typ zberu údajov pre štúdium choroby je kategoricky kontraindikovaný v tehotenstve.

Diagnóza ezofageálnych kŕčových žíl

Pri veľkom pokrytí postihnutej oblasti môžu varixy pažeráka spôsobiť smrť pacienta.

Stáva sa to v poslednom štádiu choroby so silnou stratou krvi, často sprevádzanou cirhózou pečene..

Ochorenie je diagnostikované komplexom nasledujúcich metód týkajúcich sa invazívnych a neinvazívnych:

  1. Kompletný krvný obraz (CBC) odhaľujúci prítomnosť krvných doštičiek, ktorý vykazuje testy funkcie pečene. Zahŕňa to aj stanovenie faktora Rh a krvnej skupiny, ako aj krížový test kompatibility pre 6 dávok červených krviniek.
  2. Vyšetrenie fibroezofagoskopie s uvedením pôvodu krvácania;
  3. X-ray pažeráka so zavedením kontrastných látok pomôže spoľahlivo určiť typ kŕčových žíl.
  4. Dopplerova ultrasonografia ukazuje štrukturálne zloženie žíl;
  5. Počítačová tomografia so špirálou sa používa ako krajný prípad, ak nie je možné stanoviť správnu diagnózu a určiť ju počas liečby.

Diagnostika kŕčových žíl dolných končatín

Keď vaskulárny vzorec na nohách vyčnieva, časté opuchy a bolesť, vstúpi do platnosti najskôr autodiagnostika, pretože tu je zrejmý problém.

Flebolog analyzuje silu lézie, stupeň zanedbania, ale nikto, dokonca ani skúsený lekár, nedospeje ku konečnému záveru len na základe sťažností a hmatu pacienta..

Na stanovenie diagnózy sa odporúča vyšetrenie:

  1. Obojstranné skenovanie. Počas procedúry je pacient vyzvaný, aby sa vyzliekol a ľahol si na gauč. Potom sa gél nanesie na nohy pacienta a začne sa hĺbkové vyšetrenie žily. Táto technika je určená na presné stanovenie stavu krvných ciev pri analýze a meraní šírky žíl, ich pružnosti. Štruktúra ventilov sa študuje. Odhaľuje sa prítomnosť medzier v žilách. Tento postup nevyžaduje osobitnú prípravu;
  2. Trojrozmerné skenovanie predpokladá rovnaký výsledok podobnou technikou, ale obraz sa podáva na monitor v 3D.

K ochoreniu kŕčových žíl často dochádza v spojení s tromboflebitídou, ktorá nevyhnutne vedie k stvrdnutiu krvných ciev a klíčeniu krvných zrazenín a okolo nich fixáciou spojivového tkaniva. Potom sa vytvorí rekanalizácia žíl a prípadne jej kalenie. Jediným východiskom z tejto situácie je operácia.

Analýzy kŕčových žíl

flebografia

Diagnóza kŕčových žíl dolných končatín touto metódou nevyžaduje hospitalizáciu a predbežnú prípravu, vykonáva sa ambulantne. Pomocou flebografického vyšetrenia sa stanoví priepustnosť a stupeň poškodenia povrchových a hlbokých žíl. Flebografia má vysokú úroveň spoľahlivosti získaných údajov a je hlavnou diagnostickou metódou. O tom, ako určiť kŕčové žily, rozhoduje predovšetkým fleboológ. Z tohto dôvodu sa pri výbere diagnostických metód dôrazne odporúča navštíviť špecialistu kvôli ďalším diagnostickým činnostiam..

A trochu o tajomstvách...

Skúsili ste sa niekedy sami zbaviť kŕčových žíl? Súdiac podľa toho, že čítate tento článok, víťazstvo nebolo na vašej strane. A samozrejme viete z prvej ruky, čo to je:

  • znovu a znovu pozorovať ďalšiu časť pavučinových žíl na nohách
  • zobudiť sa ráno a premýšľať, čo si obliecť na zakrytie opuchnutých žíl
  • trpí každú noc ťažkosťami, plánovaním, opuchom alebo bzučaním v nohách
  • neustále bublajúci koktail nádeje na úspech, úzkostné očakávania a sklamanie z novej neúspešnej liečby

Rizikové faktory žilového ochorenia

  • Vek. Svalový tonus s vekom klesá a dochádza k degenerácii tkaniva. Vo veku od 30 do 35 rokov majú ženy často kŕčové žily..
  • Dedičnosť. Ak má jeden z príbuzných žilovú nedostatočnosť, môže to byť v nasledujúcich generáciách 43%.
  • Nadváha. S nadváhou sa zaťaženie nôh zvyšuje.
  • Tehotenstvo. Po narodení dieťaťa sa steny žíl počas tehotenstva stenčujú a slabnú.
  • Hormonálne lieky. Riziko trombózy sa zvyšuje, ak človek užíva hormóny a príliš fajčí.
  • Nezdravý životný štýl. Vyskytujú sa poruchy obehového systému, ktorých vznik uľahčuje sedavý a nezdravý životný štýl.
  • Škodlivá práca. Ak musí byť osoba pravidelne v sede alebo v stoji po dlhú dobu, desaťnásobne sa zvyšuje venózny tlak..
  • Štekle. Svaly dolných končatín sú vždy napnuté, preto je narušený krvný obeh v žilách.
  • Tepelná a fyzická práca. Pri dlhodobom a pravidelnom vystavení teplu alebo pri fyzicky tvrdej práci sa krvné cievy rozširujú a funkčná schopnosť sa znižuje.

Ak ste neustále v aspoň jednom z vyššie uvedených rizikových faktorov, nezabudnite si vziať čas na seba a podstúpiť diagnostiku žíl. Na našej klinike to môžete urobiť rýchlo a lacno. Navyše v pohodlných podmienkach a na najmodernejšom vybavení. Presne stanovená diagnóza je však 99% úspešnej liečby.

Preto sa nezabudnite dohodnúť na stretnutí s fleboológom..

Ak sa chcete objednať, stačí zavolať na kliniku alebo nás kontaktovať e-mailom (kontakty).

Kŕčové žily a ich prejavy

Vo väčšine prípadov počas ochorenia pacienti pociťujú ťažkosť v nohách, nadúvanie žíl, pálenie a bolesť v dolných končatinách. Charakteristickým znakom symptómov je to, že dlhodobá fyzická aktivita pôsobí ako provokujúci faktor. Počas chôdze alebo spánku sa spravidla znižuje všetok nepohodlie čiastočne alebo úplne. Hlavným príznakom choroby sú kŕčovité kontrakcie lýtkových svalov, ktoré sa zvyčajne vyskytujú počas spánku. Vonkajšie prejavy choroby - pacient si môže všimnúť expanziu safénových žíl, ktoré na nohách vytvárajú charakteristické cyanotické hviezdy. Progresívne kŕčové žily vyvolávajú zníženú výživu pokožky dolných končatín. Spočiatku sa objavia miesta s neprirodzenou farbou, potom sa pozoruje stvrdnutie kože. Preberajú tzv. Lakovaný vzhľad. Uprostred zafarbenej oblasti sa v dôsledku drobného poškodenia vytvorí biela plocha, ktorá je vizuálne podobná prítoku vosku. Toto je biela atrofia kože. Následne sa vytvorí trofický vred.

Ascites je nahromadenie tekutiny v bruchu

História prvej časti diagnózy

Pred vyšetrením a počas neho si lekár položí veľké množstvo otázok. Bude sa zaujímať o dôvod vašej návštevy a čas problému, jeho vývoj, prítomnosť ochorení obehovej sústavy vo vašej rodine. Vaša práca, spoločenské aktivity, alergie, predchádzajúce choroby a lieky sú veľmi dôležité. Podrobná história je polovica diagnózy. Je potrebné odpovedať na otázky odborníka s najvyššou úprimnosťou a otvorenosťou. Aké sú hlavné zložky anamnézy:

  • dedičné faktory;
  • zoznam zranení dolných končatín;
  • neuralgické a ortopedické choroby;
  • užívanie hormonálnych liekov;
  • tehotenstva;
  • profesie;
  • chirurgické zákroky.

Dôležitosť včasnej diagnostiky choroby

Na včasnú prevenciu je potrebná diagnostika kŕčových žíl v raných štádiách vývoja. A tiež na prevenciu chorôb a ich následkov, až do smrti tkanív. U pacientov bez výrazného symptomatického obrazu je diagnóza možná od 18 rokov

Definícia ochorenia je dôležitá pre ženy pred tehotenstvom. Eliminácia povrchových žilových ciev pomáha zvyšovať prietok krvi plodom

Vďaka tomu je pravdepodobnosť povrchovej flebitidy ako komplikácie počas tehotenstva značne znížená. Výhoda skorej detekcie spočíva v možnosti správnej a účinnej liečby, ako aj v prevencii pomocou špeciálneho lekárskeho úpletu. Pacient, ktorý podstúpil včasnú terapiu a náležitú prevenciu, eliminuje pravdepodobnosť ďalšej tvorby trofických vredov, a teda malígnych novotvarov..

Diagnostické testy

Diagnóza a liečba kŕčových žíl spolu úzko súvisia. Kŕčové žily na dolných končatinách majú niekoľko diagnostických testov. Ich hlavným účelom je určiť stav a funkčné vlastnosti postihnutých plavidiel. Z veľkého počtu testov funkčnosti ciev sú najbežnejšie tieto:

  1. Perthes test - pacient je v stojacej polohe. Pomocou gumičky sa stlačia povrchové cievy. Ak sa v prípade fyzickej aktivity pozoruje zmena farby alebo bolesť, naznačuje to upchatie hlbokých žíl.
  2. Schwartzov test - lekár, poklepaním na polohu kŕčových žíl, pozoruje otrasové vibrácie krvi. V prípade diaľkového pocitu po náraze je diagnostikovaná chlopňová chlopňa.
  3. Plantárny test - ak pacient pociťuje bolesť pri zatlačení na pätu, bolesť to naznačuje hlbokú žilovú trombózu.

Odlišná diagnóza

Vo väčšine prípadov nie je rozpoznanie primárnych kŕčových žíl dolných končatín veľmi ťažké. Mali by sa vylúčiť choroby, ktoré klinicky pripomínajú kŕčové žily. Najprv je potrebné vylúčiť sekundárne kŕčové žily v dôsledku hypoplázie a aplázie hlbokých žíl (Klippel-Trenoneov syndróm) alebo predchádzajúcej hlbokej žilovej trombózy, prítomnosti arteriovenóznych fistúl v parkoch Weber-Rubashovova choroba (PF Weber, 1907; SM Rubashov, 1928)..).

Posttrombotické ochorenie je charakterizované zvýšením objemu končatín v dôsledku difúzneho edému; koža končatiny má cyanotický odtieň, najmä v distálnych častiach; dilatačné safénové žily majú voľný vzhľad a ich vzor je výraznejší na stehne, v oblasti slabín a na prednej brušnej stene..

Syndróm Klippel-Trenone (M. Klippel, P. Trenaunay, 1900), spôsobený apláziou alebo hlbokou žilovou hypopláziou, je veľmi zriedkavý, prejavuje sa v ranom detstve a postupne sa vyvíja s ťažkými trofickými poruchami. Kŕčové žily majú atypickú lokalizáciu na vonkajšom povrchu končatiny. Na koži sú pigmentové škvrny vo forme „geografickej mapy“, prejavuje sa hyperhidróza.

Parky Weber-Rubashovova choroba sa vyznačuje predĺžením a zhrubnutím končatiny, atypickou lokalizáciou kŕčových žíl; žily často pulzujú v dôsledku arteriálneho výboja; výrazná hyperhidróza, hypertrichóza, prítomnosť vekových škvŕn podľa typu „geografickej mapy“ na celom povrchu končatiny, často na vonkajšom povrchu panvy, na bruchu a chrbte, hypertermia kože, najmä cez rozšírené žily, arterializácia žilovej krvi. Ochorenie sa prejavuje už v ranom detstve.

Pratt (GH Pratt, 1949), Piulax a Vidal-Barraque (P. Piulachs, F. Vidal-Barraquer, 1953) prideľujú „arteriálne kŕčové žily“, v ktorých sú kŕčové žily dôsledkom fungovania viacerých malých arteriovenóznych fistúl.... Tieto fistuly sú vrodené a otvorené počas puberty, tehotenstva, po zranení alebo nadmernej fyzickej námahe. Dilatačné žily sú lokalizované častejšie na vonkajšom alebo zadnom povrchu dolnej končatiny alebo v popliteálnej fosílii. Ventilový aparát safénových žíl v tejto forme kŕčových žíl môže byť bohatý. Po operácii sa kŕčové žily rýchlo opakujú a spravidla nie je možné radikálne liečenie tejto formy kŕčových žíl..

Aneurysmálna dilatácia veľkej safénovej žily v ústach sa musí odlišovať od femorálnej prietrže. Žilový uzol nad puparovým ligamentom zmizne, keď je noha zdvihnutá, niekedy nad ňou zaznie cievny hluk, ktorý sa pri femorálnej kýle nepozoruje. Prítomnosť kŕčových žíl na postihnutej strane často hovorí v prospech žilového uzla.

Vybrané prednášky z angiológie. E. P. Kohan, I.K. Zavarina

Diagnóza vyžaduje potvrdenie

Diagnostiku musí sprevádzať duplexná sonografia, ktorá sa už dlho stala zlatým štandardom.

Obojstranná sonografia. Je to jedinečná moderná diagnostická metóda, ktorá úspešne nahradila Dopplerove mapovanie a ultrazvukové angioscanovanie. Procedúra trvá asi 20 minút a výsledkom sú podrobné informácie o stave povrchových aj hlbokých žíl..
Duplex - ultrazvuk sa dá použiť aj na preventívne účely.

Na klinike sa diagnóza žíl môže v niektorých prípadoch doplniť:

  • Počítačová tomografická flebografia. Tento typ diagnózy je sprevádzaný zavedením kontrastného činidla. S kontrastom sú dokonale viditeľné aj najhlbšie a najmenšie cievy. CT flebografia vám umožňuje získať podrobný obraz o celkovom stave ciev nôh. Je dokázané, že to predpisuje tak nejasné príznaky kŕčových žíl, ako aj na rozlíšenie diagnózy od pravdepodobnej trombózy. Siemens Somatom Definition AS je najnovším počítačovým tomografom, ktorý používajú lekári na klinike Baltických žíl.

Výsledky počítačovej tomografickej flebografie krvných ciev

Venografia magnetickej rezonancie (MRV) je typ zobrazovania pomocou magnetickej rezonancie, ktorý umožňuje vyhodnotiť cievy, cez ktoré sa krv vracia do srdca. Technológia MRI nespôsobuje ionizujúce žiarenie, preto je pre organizmus neškodná. Tomograf Siemens MAGNETOM Spectra 3.0 T MR umožňuje vykonávať dostatočne informatívne vyšetrenia žíl bez zavedenia kontrastného činidla..

Výsledky venografie magnetickej rezonancie (MRI) dolných končatín

Segmentálne Doppler / TBI stanovenie indexu tibio-brachiálnej (členok).
Je to najjednoduchšia, ale veľmi dôležitá metóda výskumu, ktorá poskytuje predstavu o stave tepien rúk a nôh, ktorá umožňuje určiť priechodnosť a možné zúženie tepien. Navyše, táto najnovšia generácia sondy Doppler ABility poskytuje merania, automaticky počíta a tlačí do 3 minút..

Po obdržaní diagnostických výsledkov lekár určí liečebnú taktiku av prípade potreby predpíše minimálne invazívnu operáciu. Nemali by ste sa jej báť. Klinika Baltických žíl má rozsiahle skúsenosti s chirurgiou žíl. Úspechy lotyšských lekárov sú uznávané vo svete a sú označené osvedčeniami. Blahosklonnosť lekárov v Rige, ich láskavosť a zručnosti vám spríjemnia pobyt na klinike..

Viac na tému Prevencia kŕčových žíl pri sedavej práci

Liek

Prevencia kŕčových žíl. Existuje mnoho spôsobov, ako zmierniť stav osoby kŕčovými žilami. - Prečo sú kŕčové žily prevažne chorobou žien? - Ktoré metódy liečby kŕčových žíl sú najúčinnejšie?

Možno je tu niekto s kŕčovými žilami?

Môj syn je poslaný na operáciu, za túto radu budem veľmi vďačný. Platené alebo bezplatné? Bol na sebe kompresné ponožky 3 roky, ale bohužiaľ.

Pôrod s kŕčovými žilami

Kŕčové žily sú chronické ochorenie sprevádzané rôznymi poruchami krvného výtoku v žilách spojené s patologickými zmenami žilových chlopní, ktoré často spôsobujú zmeny v celom vaskulárnom systéme..

Kŕčové žily malej panvy

Kŕčové žily sú chronické ochorenie sprevádzané rôznymi poruchami krvného výtoku v žilách spojené s patologickými zmenami žilových chlopní, ktoré často spôsobujú zmeny v celom vaskulárnom systéme..

Cisársky rez s kŕčovými žilami maternice. Naozaj potrebujem radu a skúsenosti!

Prevencia kŕčových žíl. Pri absencii kŕčových žíl pred tehotenstvom a so správnym správaním počas tehotenstva a po pôrode cisársky rez s kŕčovými žilami maternice..

Prevencia kŕčových žíl

Prevencia kŕčových žíl. Lekárska kozmetológia. Móda a krása. A môžu predpisovať tabletky na pitie a menej na sedenie, fajčiť a piť cca. v sprievodnom liste niektorým OK je jasne napísané, že pri kŕčových žílach je ich použitie...

prevencia kŕčových žíl

prevencia kŕčových žíl. Ochorenia, choroby, toxikóza. Tehotenstvo a pôrod. prevencia kŕčových žíl. ľudí. a nosíte kompresívne pančuchy čisto kvôli prevencii? a kŕčové žily začínajú tak náhle, ako sa objavujú strie? ráno sa zobudíš a tvoje brucho má...

prevencia kŕčových žíl

prevencia kŕčových žíl. Ochorenia, choroby, toxikóza. Tehotenstvo a pôrod. Je to nepríjemné. Čo robiť, aby ste zabránili kŕčovým žilám, s výnimkou toho, ako zabrániť dlhotrvajúcemu státiu, rozmazajte špeciálne nohy. krém, držať ich zdvihol?

Na kolene mi náhle stúpala žila. šírka

Pozri ďalšie diskusie: Prevencia kŕčových žíl. Ťažká záťaž spôsobuje na cievy tlak, nemôže odolať a napučať. Cvičenie 8. Posaďte sa na stoličku, zdvihnite pravú nohu ohnutú v kolene a vykonajte rotácie bedrového kĺbu.

Prevencia trombózy počas leteckej dopravy

Prevencia trombózy počas leteckej dopravy. Rady, odporúčania. Medicína a zdravie. Prevencia trombózy počas leteckej dopravy. Povedzte mi, čo by sa malo urobiť pre prevenciu trombózy v lietadle pacientom s hronom. žily, nedostatok a starnutie?

Kŕčové žily

Prvé príznaky kŕčových žíl. Diagnóza kŕčových žíl. Ak je choroba stále len v počiatočnom štádiu, pre Ak sú kŕčové žily, potom to nie je problém, je predpísaná masť a pilulky, iba potom nie je možné zdvihnúť nič ťažké a všeobecne sa nemôžete sami nadmerne presadiť..

Počiatočné štádium kŕčových žíl

Prvé príznaky kŕčových žíl. Diagnóza kŕčových žíl. Ak je choroba stále len v počiatočnom štádiu, pre Ak sú kŕčové žily, potom to nie je problém, je predpísaná masť a pilulky, iba potom nie je možné zdvihnúť nič ťažké a všeobecne sa nemôžete sami nadmerne presadiť..

Pančuchy na prevenciu kŕčových žíl

Prevencia kŕčových žíl. Veľkosti pančuchových nohavičiek odstráni lekár, ktorý tiež môže povedať, kde sa predávajú. Bolo to ťažké, dokonca som ľutoval, že som sa zapojil do tejto skleroterapie, ale po ukončení štúdia som bol potešený prevenciou kŕčových žíl alebo prečo...

Phlebeurysm

Prevencia kŕčových žíl. V prípade absencie kŕčových žíl pred tehotenstvom a so správnym správaním počas tehotenstva a po ňom. Ale stydké pysky stále bolia, keď sú stlačené a keď sú stlačené, celé perineum na ľavej strane bolí, dokonca aj pubis.

Phlebeurysm

Kŕčové žily: kto je v ohrození, prevencia chorôb. V prvých dvoch tehotenstvách ma prešiel problém s kŕčovými žilami

jedno jednoduché, ale dôležité cvičenie na posilnenie svalov panvového dna a na prípravu perinea na pôrod..

Aké testy je potrebné urobiť pre kŕčové žily

Analýzy kŕčových žíl

Diagnostické metódy a analýzy kŕčových žíl

Rovnako ako u všetkých progresívnych chorôb sú testy na kŕčové žily kritické. Pretože častejšie sa sťažnosti ľudí stretávajú s bolesťou a zväčšením žíl dolných končatín, je rozšírený názor, že kŕčové žily na nohách spojené so stagnáciou krvi v cievach sú jediným prejavom choroby. Testy na kŕčové žily však často musia absolvovať tí, ktorí prišli na vyšetrenie gastroenterológovi, gynekológovi alebo urológovi..

Ak máte podozrenie na túto chorobu, je potrebné podstúpiť podrobnú diagnostiku, ktorá zahŕňa niekoľko krokov, počínajúc od prehmatania a končiac vážnym vyšetrením hardvéru..

Základné analýzy kŕčových žíl

Hlavný informačný obsah pri diagnostike kŕčových žíl je zabezpečený laboratórnymi a testovacími analýzami. Materiály pre laboratórne testy sú krv a moč.

Na objasnenie alebo vyvrátenie diagnózy sa krv podáva intravenózne, prednostne na lačný žalúdok. Získané výsledky majú nasledujúci rozsah indikácií:

  • Stanovenie krvnej skupiny a faktora Rh;
  • Biochemické a všeobecné skenovanie;
  • Stanovenie hladín hormónov;
  • Prítomnosť latentného infekčného priebehu.

Ďalší test - moč - odhalí také ukazovatele, ako sú:

  • Hladina glukózy;
  • Množstvo hemoglobínu;
  • Prítomnosť ketónových teliesok, amoniaku, acetónu, bilirubínu.

Spôsoby kontaktu, neinvazívne metódy na získanie záverov o stave pacientových žíl:

  1. Trojvodičový test. Táto technika zahŕňa stlačenie pacientovej vyvýšenej nohy pevnými zväzkami. Na tento účel sa vyberú tri zóny kompresie - v strede stehna, v oblasti slabín a pod kolenom..
  2. Prattov test. Vykonaním tejto kontroly lekár určí stupeň poškodenia žíl dolných končatín. Samotný test trvá 15 minút a spočíva v pevnom previnutí jednej nohy pacienta pomocou elastického obväzu, zatiaľ čo sa noha stlačí turniketom blízko slabiny. Procedúra sa vykonáva pri ležaní. Potom je pacient požiadaný, aby vstal a noha sa pomaly uvoľňovala z obväzu.

Ultrazvukové vyšetrenie

Ultrazvukové vyšetrenie vám umožňuje zviditeľniť stav ciev zvnútra. Táto technika je nevyhnutná vo viacerých rozlíšeniach naraz a iba potom sa diagnóza považuje za stanovenú na základe vzájomného potvrdenia získaných výsledkov. Štúdia sa vykonáva raz a so zahrnutím všetkých typov projekcií trvá približne pol hodiny..

Druhy ultrazvuku pre kŕčové žily:

  • Dopplerova ultrasonografia. Počas vyšetrenia sa venuje zvýšená pozornosť nasledujúcim subjektom: popliteálna fossa, inguinálna oblasť, spodná časť členku. Toto vyhodnotí funkčnosť žilových chlopní a skúma umiestnenie žíl;
  • USAS, to znamená angioscanning, inak nazývaný duplex. Táto transiluminácia odhaľuje štádiá bolestivých komplikácií a umožňuje vám analyzovať riziká možných následkov..

Na základe výsledkov získaných skenovaním ultrazvukom stanoví fleboológ bezchybnú diagnózu a liečba sa začína okamžite.

Ohrozené skupiny

Doteraz nebol jediný odborník schopný jednoznačne pomenovať pôvod kŕčových žíl. Preto sa etiológia choroby považuje za faktory, ktoré vyvolávajú poruchu chlopní žilových ciev..

Dôvody takejto škody zahŕňajú:

  • Predispozícia na genetickej úrovni;
  • Pohlavie - ženy trpia kŕčovými žilami päťkrát častejšie ako muži;
  • Tehotenstvo a menopauza u žien;
  • nadváhou;
  • Diabetická choroba;
  • Závislosť od alkoholu a fajčenie tabaku;
  • Nadmerná fyzická aktivita, dlhodobé státie;
  • Porušenie živinovej kultúry - množstvo konzumovaných škodlivých látok;
  • Porucha gastrointestinálneho traktu.

Každý, ktorého práca je spojená s ťažkou fyzickou prácou, ktorý nie je schopný regulovať povahu a spôsob príjmu potravy, je nútený dlhodobo stáť na nohách s minimálnymi pohybmi a má tiež zoznam niektorých chorôb v anamnéze, je vystavený riziku žilovej choroby..

Druhy kŕčových žíl

Nie všetky typy kŕčových žíl boli študované, čo je dôsledkom malého množstva informácií v niekoľkých individuálne zaznamenaných prípadoch. Je však známe, že tento problém sa netýka iba dlho známej oblasti dolných končatín, ale aj vnútorných orgánov a horných končatín a akýchkoľvek iných žíl ľudského tela..

Kŕčové žily malej panvy

Kŕčové žily v malej panve sa zisťujú hlavne v neskorších štádiách, pretože prvé príznaky tohto typu choroby sa najskôr mýlia s inými patológiami..

Známky kŕčových žíl v tejto oblasti sú spravidla podobné problémom gynekológie a urológie:

  • Kreslenie ostrých bolestí v dolnej časti brucha;
  • Nepohodlie pri močení alebo nutkaní nie je normálna frekvencia;
  • Neschopnosť dokončiť pohlavný styk kvôli silnej bolesti.

Dôvod sa nazýva prekážanie ciev a nedostatok dostatočného lúmenu v nich. Dôsledky pri absencii liečby môžu viesť k neplodnosti a narušeniu celého genitourinárneho systému. Chirurgia sa často vyžaduje na odstránenie ťažko zmenených žíl a vytvorenie obchvatu.

Kŕčové žily maternice

Tento typ kŕčových žíl je diagnostikovaný menej ako iné. Všetky príznaky kŕčových žíl maternice sú podobné predchádzajúcemu prípadu, s pridanou silnou bolesťou v bedrovej oblasti. Ak sa choroba nezistí v počiatočnom štádiu, postihnú sa orgány maternice a jej dodatky.

Pôvod kŕčových žíl maternice sa pripisuje priveľa koncentrovanému progesterónu, ktorý uvoľňuje hladké svaly, čo prispieva k silnej bolesti. Zohľadňujú sa ďalšie dôvody:

  • Rôzne zápaly na pozadí chirurgických zákrokov alebo krvácania;
  • Používanie hormonálnej antikoncepcie;
  • Dedičný genetický faktor.

Je ľahké predchádzať chorobe následkom tohto fenoménu, ak s vedomím zaťaženej dedičnosti pravidelne podstúpime vyšetrenie a vykonáme potrebné testy..

Kŕčové žily pažeráka

Zo všetkých druhov kŕčových žíl, ktoré ovplyvňujú vnútorné orgány, je jedlo najbežnejšie. Podporuje vznik problému patológie myokardu, sleziny, žalúdka. Príznaky tohto ochorenia sú rozmazané a v počiatočných štádiách sa nijako neprejavujú, avšak v procese progresie ochorenia sa vyskytujú nasledujúce prejavy:

  • Označenie žilových uzlov okolo pupočnej zóny;
  • Častejšie prípady bolestivého grgania;
  • Znížená chuť do jedla;
  • Chudnutie bez vysvetlenia;
  • Niekedy - príznaky hepatitídy C..

Pri absencii naliehavých opatrení je možné krvácanie, pocit stlačenia hrudnej kosti. V pokročilom štádiu ochorenia sa v dôsledku významnej straty krvi objavuje anémia.

Kŕčové žily

Najštudovanejším a najobľúbenejším fenoménom kŕčových žíl je odraz symptómov na dolných končatinách chorého.

Za hlavný dôvod sa považuje genetický faktor - predstavuje 60% všetkých zaregistrovaných prípadov. Zároveň sa nejedná o chorobu, ktorá prechádza na ďalšiu generáciu, ale o osobitný dizajn žíl, ktorý už spôsobuje príslušné problémy..

Medzi ďalšie dôvody patria:

  • Hormonálna nerovnováha;
  • Cystické a iné progresívne zápalové procesy, ktoré sa vyskytujú v panvových orgánoch u žien;
  • Poruchy nervového systému;
  • Nepodáva fyzickú námahu;
  • Nízka mobilita ako konštantný faktor;
  • imunodeficiencie;
  • Príslušnosť k ženskému pohlaviu.

Kŕčové žily v nohách, ako najtypickejšie, sú rozpoznateľnejšie ako iné typy kŕčových žíl a rýchlejšie reagujú na liečbu..

Diagnostika kŕčových žíl malej panvy

Palpácia, tj povrchové vyšetrenie, tvorí základ diagnostiky rozpoznanej kontaktným vyšetrením. Diagnóza panvových varixov si vyžaduje zapojenie dvoch špecialistov - fleboológa a gynekológa..

Pri pocite v perineu a stehnách je možná silná bolesť, ale to dáva len časť celkového obrazu a vedie k vymenovaniu týchto povinných vyšetrení:

  1. Penetračné vyšetrenie pomocou gynekologických prístrojov odhaľuje zmenu farby stien vagíny, určuje mieru bolesti pri zatlačení na prívesky, klenby vagíny a krčka maternice..
  2. Ultrazvuk je predpísaný kombinovaným typom - transvaginálnym a povrchovým, čo umožňuje vyhodnotiť patologický reflux, konglomeráty postihnutých ciev a merať prietok krvi v žilách..
  3. Počítačová tomografia a magnetická rezonancia sú úplne vylúčené alebo sú potvrdené organické lézie maternicového orgánu.
  4. Röntgen s injikovaným kontrastom (angiografia), selektívna ovarykografia - tieto vyšetrenia poskytujú úplný obraz oblasti zachytenej patologickými zmenami.

Diagnóza kŕčových žíl maternice

Vzhľadom na to, že kŕčové žily sa diagnostikujú už v pomerne neskorých štádiách, primárnou mierou jej schválenia je zhromažďovanie mnohých sťažností chorej ženy. Externé vyšetrenie po príprave anamnézy vykoná lekár v gynekologickom kresle príslušný lekár. Alarmujúcim znakom hmatu je nepríjemný pocit alebo bolesť, s hlbokou prehmataním orgánov maternice a vaginálnym trezorom..

Nasledujúce vyšetrenia sú naplánované na základe znakov zistených počas skúšky:

  • Ultrazvuk panvových orgánov;
  • Dopplerovské vyšetrenie počas ultrazvukového vyšetrenia;
  • X-ray so zavedením kontrastnej kvapaliny.

Posledný typ zberu údajov pre štúdium choroby je kategoricky kontraindikovaný v tehotenstve.

Diagnóza ezofageálnych kŕčových žíl

Pri veľkom pokrytí postihnutej oblasti môžu varixy pažeráka spôsobiť smrť pacienta.

Stáva sa to v poslednom štádiu choroby so silnou stratou krvi, často sprevádzanou cirhózou pečene..

Ochorenie je diagnostikované komplexom nasledujúcich metód týkajúcich sa invazívnych a neinvazívnych:

  1. Kompletný krvný obraz (CBC) odhaľujúci prítomnosť krvných doštičiek, ktorý vykazuje testy funkcie pečene. Zahŕňa to aj stanovenie faktora Rh a krvnej skupiny, ako aj krížový test kompatibility pre 6 dávok červených krviniek.
  2. Vyšetrenie fibroezofagoskopie s uvedením pôvodu krvácania;
  3. X-ray pažeráka so zavedením kontrastných látok pomôže spoľahlivo určiť typ kŕčových žíl.
  4. Dopplerova ultrasonografia ukazuje štrukturálne zloženie žíl;
  5. Počítačová tomografia so špirálou sa používa ako krajný prípad, ak nie je možné stanoviť správnu diagnózu a určiť ju počas liečby.

Diagnostika kŕčových žíl dolných končatín

Keď vaskulárny vzorec na nohách vyčnieva, časté opuchy a bolesť, vstúpi do platnosti najskôr autodiagnostika, pretože tu je zrejmý problém.

Flebolog analyzuje silu lézie, stupeň zanedbania, ale nikto, dokonca ani skúsený lekár, nedospeje ku konečnému záveru len na základe sťažností a hmatu pacienta..

Na stanovenie diagnózy sa odporúča vyšetrenie:

  1. Obojstranné skenovanie. Počas procedúry je pacient vyzvaný, aby sa vyzliekol a ľahol si na gauč. Potom sa gél nanesie na nohy pacienta a začne sa hĺbkové vyšetrenie žily. Táto technika je určená na presné stanovenie stavu krvných ciev pri analýze a meraní šírky žíl, ich pružnosti. Štruktúra ventilov sa študuje. Odhaľuje sa prítomnosť medzier v žilách. Tento postup nevyžaduje osobitnú prípravu;
  2. Trojrozmerné skenovanie predpokladá rovnaký výsledok podobnou technikou, ale obraz sa podáva na monitor v 3D.

K ochoreniu kŕčových žíl často dochádza v spojení s tromboflebitídou, ktorá nevyhnutne vedie k stvrdnutiu krvných ciev a klíčeniu krvných zrazenín a okolo nich fixáciou spojivového tkaniva. Potom sa vytvorí rekanalizácia žíl a prípadne jej kalenie. Jediným východiskom z tejto situácie je operácia.

Diagnóza kŕčových žíl dolných končatín: krvné testy a vyšetrenia

Včasná diagnóza kŕčových žíl je jedným z najdôležitejších predpokladov úspešnej liečby choroby. Diagnostika zohráva obzvlášť dôležitú úlohu pri zisťovaní kŕčových žíl hlbokých žíl, pretože toto ochorenie nie je viditeľné vizuálne a často vedie k závažným komplikáciám..

Dnes existuje celá škála diagnostických postupov, ktoré dokážu nielen určiť prítomnosť kŕčových žíl u pacienta, ale tiež stanoviť stupeň poškodenia žilových stien a chlopní, identifikovať narušený krvný obeh, prítomnosť krvných zrazenín v cievach a nástup nekrotických procesov..

Pred vyšetrením je však potrebné zistiť, ktoré diagnostické metódy sú najúčinnejšie, ako sa vykonávajú, vyžadujú pred nimi osobitné školenie a koľko v priemere v ruských mestách stoja? To vám umožní nestrácať čas zastaranými metódami analýzy kŕčových žíl, a tým šetriť čas a peniaze.

O čom je tento článok:

Definície anamnézy

Diagnóza a liečba kŕčových žíl je špecialitou fleboológa. Konzultácie s týmto špecialistom by sa mali konzultovať, keď sa objavia príznaky, ktoré poukazujú na vaskulárne patológie, najmä bolesť a ťažkosť v nohách, kŕče v lýtkových svaloch, opuchy v členkovom kĺbe, výskyt žíl v pavúkoch a zmenu farby kože..

Správna diagnóza kŕčových žíl dolných končatín zahŕňa celý rad opatrení. To lekárovi umožňuje vyhodnotiť úplný obraz choroby, najmä príčiny vývoja choroby, trvanie choroby, štádium kŕčových žíl a prítomnosť možných komplikácií..

Akékoľvek vyšetrenie na kŕčové žily dolných končatín sa začína rozhovorom s pacientom. Počas tejto konverzácie sa fleboológovi podarí určiť anamnézu pacienta, to znamená kombináciu faktorov, ktoré viedli k vzniku kŕčových žíl..

Hlavné zložky anamnézy:

  1. Genetická predispozícia. Dedičský faktor zvyšuje pravdepodobnosť vzniku kŕčových žíl takmer o 70%;
  2. Profesionálne riziko. Kŕčové žily najčastejšie ovplyvňujú predstaviteľov nasledujúcich profesií: obchodníci, chirurgovia, kaderníci, učitelia, kuchári, administratívni pracovníci atď.;
  3. Tehotenstvo. Prenos dieťaťa je jedným z hlavných faktorov rozvoja kŕčových žíl u žien;
  4. Užívanie antikoncepčných tabliet. Tieto lieky významne zvyšujú riziko poškodenia žilového systému a pri potvrdenej diagnóze VRV môže ich použitie spôsobiť vážne komplikácie;
  5. Fajčiť. Tento zlý zvyk je jedným z najbežnejších dôvodov rozvoja nielen kŕčových žíl, ale aj trombózy a tromboflebitídy;
  6. Pravidelné vzpieranie. Tento faktor je relevantnejší pre mužov, ktorí sa vážne podieľajú na vzpieraní, kulturistike alebo pracujú ako hybné sily;
  7. Operácia dolných končatín. V súčasnosti musí byť akýkoľvek chirurgický zákrok na nohách sprevádzaný predĺženým nosením kompresívnych pančúch. Avšak ani táto predispozícia niekedy nepomôže vyhnúť sa kŕčovým žilám;
  8. Veľká váha. Extra libry spôsobujú obrovské namáhanie dolných končatín, čo vedie k expanzii a deformácii žíl;
  9. Sedavý spôsob života. Nedostatok fyzickej aktivity je pravdepodobne hlavným dôvodom vzniku kŕčových žíl..

Prítomnosť aspoň jedného z vyššie uvedených faktorov významne zvyšuje riziko vzniku kŕčových žíl a komplikuje liečbu.

Preto lekár na základe svojej anamnézy predpisuje pacientovi primeranú liečbu, najmä vyberá lieky, diétu, cvičebnú terapiu, masáže, fyzioterapeutické postupy a vo vážnych prípadoch druh operácie.

Laboratórny výskum

Laboratórne testy nedokážu odhaliť kŕčové žily u pacientov, ale poskytujú dôležité informácie o ich zdravotnom stave. Pomocou tohto vyšetrenia je teda možné určiť krvné parametre, ktoré môžu spôsobiť zvýšenie priepustnosti cievnych stien, zvýšenie lúmenu žíl, ako aj tvorbu krvných zrazenín a krvných zrazenín v cievach..

Okrem toho môžu krvné a močové testy poskytnúť potrebné informácie o ochoreniach vnútorných orgánov, metabolických poruchách, nedostatku vitamínov a minerálov, zadržiavaní vody v tele, čo v kompartmente často vedie k závažným cievnym patológiám..

Presnosť krvného testu závisí od správnej prípravy. Na dosiahnutie najspoľahlivejších výsledkov je potrebné 10 hodín pred analýzou úplne odmietnuť príjem potravy, vylúčiť čaj, kávu, mastné a korenené jedlá z potravy deň pred darovaním krvi a zdržať sa silnej fyzickej aktivity.

  • Kompletný krvný obraz pre kŕčové žily. Pomáha určovať stupeň zrážania krvi, jeho viskozitu a tekutosť, prítomnosť zápalových procesov v tele, hladinu hemoglobínu a fungovanie imunitného systému;
  • Chémia krvi. Biochémia vám umožňuje vyhodnotiť funkčný stav vnútorných orgánov (obličky, pečeň, pankreas, žlčník, atď.), Určiť hladinu cukru, cholesterolu a močoviny v krvi, zistiť nedostatok vitamínov, makroprvkov a mikroelementov, preukázať porušovanie uhľohydrátov, tukov alebo bielkovín metabolizmus;
  • Klinická analýza moču. Je potrebné určiť činnosť močového systému a identifikovať možné choroby.

Tieto laboratórne testy môžete získať od fleboológa. Ich cena sa veľmi líši v závislosti od regiónu Ruska..

Cena je v priemere nasledovná: všeobecný krvný test - od 200 do 330 rubľov, biochemický krvný test od 3300 do 3700 rubľov, klinická analýza moču od 250 do 350 rubľov.

Metódy výskumu hardvéru

Moderná diagnostika kŕčových žíl nie je možná bez použitia prístrojových vyšetrovacích metód. Bolo to zavedenie najnovších technológií, ktoré pomohli zvýšiť diagnostickú štúdiu pacientov s kŕčovými žilami na úplne novú úroveň..

Používanie moderných prístrojov vám umožňuje získať výsledky s najvyššou presnosťou, najmä pri rozpoznávaní kŕčových žíl v najskoršom štádiu, keď sú ďalšie výskumné metódy zbytočné..

V súčasnosti je základom diagnózy kŕčových žíl ultrazvukové vyšetrenie, menovite duplexná angioscanning, ktorá pomáha identifikovať najmenšie patologické zmeny v žilovom systéme. Okrem toho na potvrdenie diagnózy môže byť potrebné, aby pacient podstúpil počítačové alebo magnetické rezonancie..

Ultrazvuková angioscanning žíl dolných končatín je diagnostická metóda, ktorá sa vykonáva pomocou vysokofrekvenčného ultrazvukového žiarenia. Tento ultrazvukový signál preniká hlboko do ľudského tkaniva a odráža sa od pohybujúcich sa objektov, v tomto prípade tečúcej krvi, čo umožňuje posúdiť stav nielen povrchových, ale aj hlbokých žíl..

V moderných nemocniciach sa stále viac používajú ultrazvukové prístroje novej generácie, ktoré pomáhajú získať farebný obraz ľudského žilového systému. Tento typ diagnózy sa nazýva triplexná angioscanning a diagnostickí lekári ju vysoko oceňujú pre schopnosť detekovať aj najmenšie zmeny v cievach do 1 mm..

S pomocou ultrazvukovej angioscanningu je možné zistiť nasledujúce vaskulárne patológie:

  1. Abnormálne riedenie alebo zhrubnutie cievnych stien;
  2. Zhoršenie funkcií alebo úplná atrofia venóznych chlopní;
  3. Prítomnosť krvných zrazenín rôznych veľkostí v žilách;
  4. Znížený lúmen v krvných cievach;
  5. Rozšírenie žíl, vytváranie uzlov a neprirodzených ohybov;
  6. Porušenie alebo úplná absencia prietoku krvi v žilách.

Aby ste sa podrobili ultrazvukovej angioskanizácii, nie je potrebná špeciálna príprava, pred touto diagnózou sa však odporúča navštíviť fleboológa. Vykoná počiatočné vyšetrenie a napíše odporúčanie na vyšetrenie ultrazvukom.

Dnes sa náklady na ultrazvukovú angioscanning pohybujú od 2 000 do 2 700 rubľov, ale v závislosti od regiónu krajiny a kliniky môžu byť ceny vyššie alebo nižšie. Je však dôležité pochopiť, že zaplatením tejto sumy si môže byť pacient istý správnosťou diagnostiky, ktorá mu bola poskytnutá..

Počítačová tomografia sa vzťahuje na diagnostické techniky ožarovania, čo znamená, že používa röntgenové lúče. CT angiografia má však oproti konvenčným röntgenovým lúčom mnoho výhod, ktorých hlavnou je schopnosť zobrazovať kostru aj mäkké tkanivá..

Pri výpočtovej tomografii dolných končatín sa do ľudského žilového systému vstrekne neškodné kontrastné činidlo a potom sa uskutoční vyšetrenie nôh po vrstvách. To vám umožní získať trojrozmerný obraz chorých končatín a odhaliť prítomnosť kŕčových žíl povrchových a hlbokých žíl, prítomnosť krvných zrazenín a ďalšie patologické zmeny..

CT angiografia je vysoko citlivá, takže ju možno použiť na kontrolu skorších diagnóz na základe menej presných vyšetrovacích metód. Je však dôležité zdôrazniť, že náklady na toto vyšetrenie sú dosť vysoké a ich priemer je okolo 10 000 rubľov..

MRI žíl dolných končatín sa vykonáva podobne ako pri CT angiografii, s jediným rozdielom - táto diagnostická metóda nevyužíva röntgenové lúče, ale magnetické pole, ktoré je pre človeka úplne neškodné..

Angiografia MRI tiež zahrnuje snímanie mäkkých tkanív po vrstvách a následnú konštrukciu trojrozmerného obrazu nôh. Vďaka tomu je možné identifikovať aj malé zmeny ciev, ktoré sú charakteristické pre počiatočné štádium kŕčových žíl..

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou je pre pacienta vysoko bezpečné, takže sa môže vykonávať pri ťažkej exacerbácii kŕčových žíl a pri prevencii choroby. Je však potrebné si uvedomiť, že MRI je kontraindikovaná u pacientov s kovovými implantátmi, ako sú kolíky, platne alebo tyče..

Cena MRI dolných končatín je o niečo vyššia ako v prípade angiografie CT a predstavuje približne 12 000 rubľov.

Odlišná diagnóza

Aby sa pacient stal definitívnou diagnózou kŕčových žíl, je potrebné vylúčiť iné choroby s podobnými príznakmi. Ide predovšetkým o akútnu venóznu trombózu, aterosklerózu dolných končatín a lymfedém..

Do tejto klasifikácie okrem toho spadajú aj ďalšie menej zjavné choroby, napríklad lumbosakrálna osteochondróza, osteoartritická deforman, koronárna srdcová choroba, srdcová choroba, myokarditída, kardiomyopatia, lineuropatia, vaskulitída a oveľa viac. Samozrejme, že to nie je možné urobiť doma, musíte vyhľadať pomoc u fleboológa.

Diagnóza kŕčových žíl je opísaná vo videu v tomto článku..

Aké testy sa používajú na kŕčové žily

Na teľatách sa objavili pavúčie žily. Členky sú opuchnuté a v noci sa nohy krútia takmer po celej dĺžke. Obávam sa, že môžu existovať kŕčové žily. Aké testy je potrebné absolvovať na kontrolu?

Výskyt vaskulárnej siete, vyduté safénové žily, zmeny teploty a farby pleti sú alarmujúce signály, ktoré signalizujú potrebu okamžitej návštevy fleboológa. Po vyšetrení sa pacienti podrobia testom, ktoré potvrdia alebo zamietnu prítomnosť kŕčových žíl.

Phlebeurysm. Základné analýzy.

Krvné a močové testy

Materiály pre laboratórny výskum sú krv a moč. Podľa nich sa určujú nasledujúce spektrá indícií:

  • Krvný typ a Rh faktor.
  • Hladiny hormónov.
  • Prítomnosť latentného infekčného priebehu.
  • Hladina glukózy.
  • Množstvo hemoglobínu.
  • Prítomnosť ketónových teliesok, amoniaku, acetónu, bilirubínu.
  • Posúdenie stavu systému zrážania krvi pomocou koagulogramu.

Druhy vyšetrení na kŕčové žily

Pacient je vyšetrený, pričom stojí na akýchkoľvek zmenách - pigmentácii, vyčnievaní žíl, vredoch, dermatitíde. Skontrolujte teplotu a napätie nádob. Potom lekár rozhodne, ako bude prebiehať ďalší odber anamnézy..

Laboratórny výskum

Najdôležitejšie údaje, ktoré by testy na kŕčové žily mali poskytnúť, sú ukazovatele zrážania krvi na hodnotenie rizika krvných zrazenín a plánovaná liečba. Preto sa u kŕčových žíl vykonáva všeobecný krvný test..

Na základe počtu erytrocytov a hemoglobínu je stanovený stupeň zahusťovania krvi a hladina leukocytov bude hovoriť o prítomnosti zápalových procesov..

Metódy výskumu hardvéru

Použitie štúdií hardvéru umožňuje podrobne vidieť žilovú sieť. Pri kŕčových žilách neposkytujú žiadne testy taký úplný obraz, ako je ultrazvuková technika, Dopplerov ultrazvuk a angiografia..

Ultrazvukové duplexné skenovanie

Hardvérová diagnostika určuje úroveň vaskulárnej priechodnosti, ich anatomické vlastnosti a prítomnosť krvných zrazenín.

Hlavným vyšetrením kŕčových žíl je duplexné skenovanie ultrazvukom. Tento proces trvá asi 45 minút a je pre pacienta bezbolestný. Toto je jediný spôsob identifikácie skorých kŕčových žíl..

Ak je potrebný chirurgický zákrok alebo ak sa pacient predtým podrobil chirurgickému ošetreniu žilového systému, nemusí stačiť ultrazvuk. V tomto prípade sa používa špirálová počítačová tomografia, ktorá umožňuje plánovať aj tie najzložitejšie operácie. Rekonštrukcia obehového systému v 3D formáte poskytne lekárovi kompletný obraz a uľahčí prácu chirurga.

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnóza je dôležitým krokom pri stanovovaní správnej diagnózy a jej cieľom je predovšetkým vylúčiť posttromboflebitický syndróm z histórie. Príznaky kŕčových žíl môžu byť podobné počiatočnému štádiu arteriálneho ochorenia, plochých nôh, bedrovej osteochondrózy..

Na odrezanie nesprávnej diagnózy sa používa röntgenové vyšetrenie cievneho systému - flebografia. Do jednej minúty lekár odoberie asi desať röntgenových lúčov z postihnutej oblasti. Informačná presnosť sa dosiahne zavedením kontrastného činidla do ciev.

Metódy diagnostiky rôznych typov kŕčových žíl

Diagnostika žíl dolných končatín

Okrem štandardných laboratórnych štúdií sa používa ultrazvukový Dopplerov ultrazvuk dolných končatín - moderná vyšetrovacia metóda, ktorá monitoruje stav krvných ciev v reálnom čase a pomáha identifikovať ich patológie v najskoršom štádiu vývoja..

Procedúra netrvá dlhšie ako hodinu a prebieha ako akýkoľvek iný ultrazvuk - bez toho, aby spôsobovala nepohodlie.

Diagnostika žíl pažeráka

Diagnóza sa vykonáva na základe testov, ultrazvuku orgánov brušnej dutiny, ale konečná diagnóza sa vykonáva na základe údajov pažeráka..

Ezofagoskopia sa vykonáva pomocou špeciálneho fibroezofagoskopického zariadenia, ktorým je tenká elastická gumová trubica s vláknovou optikou. Trubica sa vkladá ústami do pažeráka pacienta. Ezofagoskopia sa vykonáva na lačný žalúdok. Aby sa potlačilo grganie, hrtan sa lieči lidokaínom. Endoskop sa vkladá s pacientom ležiacim na pravej strane. Súčasne ohýba pravú nohu na koleno a napína ľavú nohu.

Táto technika umožňuje zistiť príčinu patológie, vyhodnotiť stav cievnych stien, prípadne vykonať minimálny chirurgický zákrok..

Diagnostika maternicových žíl

Kŕčové žily sú chronické ochorenie charakterizované patologickými zmenami tvaru žíl. Preto je v prvom rade potrebné lekárske vyšetrenie, ktoré s vysokou pravdepodobnosťou môže diagnostikovať cyanotickú farbu sliznice pohlavných orgánov prítomnosťou uzlov a pečatí. Intravaginálny ultrazvuk je povinný.

V prípade potreby sa predpíšu ďalšie diagnostické metódy:

  • Röntgen s kontrastom.
  • laparoskopia.
  • Doppler.
  • Transvaginálna echografia.
  • CT sken.

Diagnostika žíl malej panvy

Vymedzenie kŕčových žíl v panvovej oblasti je dosť problematické, pretože choroba je maskovaná ako rôzne gynekologické a urologické problémy..

Ak sa však pacient sťažuje na bolesť v oblasti panvy, akýkoľvek lekár, či už je to gynekológ, urológ, terapeut alebo angiosurgeon, pošle pacienta na ultrazvukové vyšetrenie panvových žíl..

Postup je jednoduchý, bezbolestný a vyžaduje málo času. Od pacienta sa vyžaduje, aby zostal v pokoji a umožnil diagnostikovi vykonávať svoju prácu. Po vyšetrení pacient dostane do rúk:

  1. Diagnostický protokol s interpretáciou výsledkov.
  2. Záver lekára.

Hlavnou vecou pri úspešnej liečbe kŕčových žíl je včasné začatie liečby. Urobte prvý krok k zdraviu - dohodnite sa s lekárom, zložte potrebné testy, prejdite diagnostiku hardvéru a dôverujte špecialistovi.

Ahoj! Pred viac ako rokom som podstúpil operáciu na odstránenie kŕčovej žily z mojej dolnej končatiny pomocou skleroterapie. Práve teraz …

Mám kŕčové žily dolných končatín. Nedávno som sa rozhodol vyskúšať nový kozmetický postup. Chcel by som vedieť, …

Ahoj! Mám len 20 rokov, ale v poslednej dobe sa mi s mojimi žilami stalo niečo veľmi zvláštne - stmavujú sa a rozširujú sa...

Choroba žíl, charakterizovaná ich expanziou, predĺžením, stenčením, deformáciou a tvorbou uzlov, sa nazýva...

Použitie kompresného prádla na nohy s kŕčovými žilami je jedným z najbežnejších a

Rékové kŕčové žily dolných končatín sú počiatočnou formou žilovej nedostatočnosti, keď...