Voláme sa tepna v nohe

Dolné končatiny dostávajú krv z femorálnej artérie. Femorálna artéria femuru (a. Femoralis) (obr. 239) je pokračovaním vonkajšej iliakálnej artérie, ktorá prechádza vaskulárnou medzerou pod puparovým ligamentom. Femorálna artéria leží v prednej femorálnej drážke, potom vstupuje do femorálno-popliteálneho kanála a vstupuje do popliteálnej fossy. Pri silnom krvácaní v oblasti stehna sa femorálna artéria pritlačí na miesto jej výstupu z vaskulárnej medzery do ochlpenia. Najväčšou vetvou femorálnej artérie je hlboká femorálna artéria. Dodáva krv svalom a pokožke stehien (stredné a bočné tepny obklopujúce stehno, tri perforujúce tepny)..

Obr. 239. Plavidlá a nervy dolnej končatiny (anteromediálny povrch). A - povrchové: 1 - femorálna žila; 2 - veľká safénová žila; 3 - predný kožný nerv stehna; 4 - safénový nerv nohy a stredný okraj zadnej plochy stola; 5 - začiatok veľkej safénovej žily; 6 - kožná vetva povrchového holenného nervu; 7 - kožná vetva hlbokého peronálneho nervu; 8 - kožná vetva povrchového peronálneho nervu; 9 - femorálna artéria; 10 - laterálny kožný nerv stehna. B - hlboká: 1 - obyčajná iliakálna artéria; 2 - vnútorná iliakálna artéria; 3 - vonkajšia iliakálna artéria; 4 - ingvinálny väz; 5 - femorálna artéria; 6 - femorálna žila; 7 - hlboká tepna stehna; 8 - safénový nerv nohy a stredná hrana dorzálnej časti nohy; 9 - predná holenná tepna; 10 - kožná vetva hlbokého peronálneho nervu; 11 - arteriálna sieť dorsum nohy; 12 - predné holenné žily; 13 - hlboký peronálny nerv; 14 - svaly rekta femoris; 15 - svalové vetvy femorálneho nervu; 16 - šitý na mieru (odrezaný); 17 - femorálny nerv

Femorálna artéria na výstupe z femorálno-popliteálneho kanálika prechádza do popliteálnej artérie, ktorá vydáva vetvy kolennému kíbu a prechádza do členkovo-popliteálneho kanálika a delí sa na prednú a zadnú holennú tepnu..

Predná holenná tepna prepichuje interosseóznu membránu dolnej končatiny v jej hornej tretine a prechádza medzi svaly prednej skupiny dolnej končatiny. Pri zostupe prechádza do tepny dorzálnej časti chodidla, ktorá leží povrchovo a dá sa cítiť na dorzálnej časti chodidla. Predná holenná tepna zásobuje svaly predných nôh a chrbtovú časť chodidla. Jedna z vetiev tepny dorsum chodidla prechádza prvým intermetatarzálnym priestorom k podošve, kde sa podieľa na tvorbe plantárneho arteriálneho oblúka..

Zadná holenná tepna (Obr. 240) zostupuje pozdĺž členkovo-popliteálneho kanálika, ohýba sa okolo stredného členka (na tomto mieste sa na ňom skúma pulz), prechádza na chodidlo, kde sa delí na stredné a bočné plantárne tepny. Bočné plantárne artériové anastomózy v oblasti prvého intermetatarzálneho priestoru s vetvou tepny dorzálnej časti chodidla, ktorá tvorí plantárny arteriálny oblúk.

Obr. 240. Plavidlá a nervy dolnej končatiny (zadná strana). A - povrchové: 1 - stredné gluteálne nervy; 2 - konáre zadného kožného nervu stehna; 3 - sedací nerv; 4 - popliteálna žila; 5 - spoločný peronálny nerv; 6 - holenný nerv; 7 - malá safénová žila; 8 - laterálny kožný nerv nohy; 9 - malá safénová žila; 10 - kožný nerv nohy; 11 - začiatok malej safénovej žily; 12 - stredný kožný nerv nohy; 13 - safenózny nerv nohy a stredný okraj chrbta chodidla; 14 - popliteálna artéria; 15 - veľká safénová žila; 16 - dolné glutálne nervy. B - hlboký: 1 - vynikajúci lepivý nerv; 2 - lepšia lepková tepna; 3 - lepšia žilová žila; 4 - sval piriformis; 5 - diera hruškovitého tvaru; 6 - sedací nerv; 7 - popliteálna žila; 8 - popliteálna artéria; 9 - spoločný peronálny nerv; 10 - holenný nerv; 11 - popliteálna artéria; 12 - peronálna artéria; 13 - peronálne žily; 14 - zadné holenné žily; 15 - zadná holenná tepna; 16 - holenný nerv; 17 - hlboká pudendálna artéria; 18 - pudendálny nerv; 19 - dolná lepková tepna; 20 - dolný gluteálny nerv; 21 - diera hruškovitého tvaru

Zadná tibiálna artéria dodáva krv zadným a bočným svalovým skupinám dolnej končatiny, laterálnym a stredným plantárnym tepnám - koži a svalom podrážky..

K odtoku venóznej krvi z dolných končatín dochádza cez povrchové a hlboké žily.

Hlboké žily v oblasti chodidla a dolných končatín sú spárované; sprevádzajú tepny rovnakého mena. Všetky hlboké žily v popliteálnej fosílii sa zlúčia do jednej popliteálnej žily (pozri obr. 240), ktorá leží vedľa tepny rovnakého mena a, hore, prechádza do femorálnej žily azygos. Ten leží stredne k femorálnej artérii. Femorálna žila, ktorá prešla vaskulárnou medzerou, prechádza do vonkajšej iliakálnej žily, ktorá sa na úrovni sakroiliakálneho kĺbu spája s vnútornou iliačnou žilou a tvorí spoločnú iliačnú žilu. Pravá a ľavá spoločná iliačná žila, ktorá sa spája na úrovni IV bedrových stavcov, tvorí dolnú venu cava.

Na dolnej končatine sú dve povrchové žily: veľká a malá saphenous.

Väčšia saphenous žila (pozri obr. 239) začína na strednom-lymfatickom okraji dorsum chodidla, stúpa pozdĺž stredného povrchu dolnej končatiny a stehna, približuje sa k foramen oválu a tečie do femorálnej žily.

Malá safénová žila pochádza z bočného okraja chodidla, stúpa po chrbát dolnej končatiny a prúdi do popliteálnej žily v popliteálnej fosílii..

Tepny dolných končatín

Femorálna artéria je pokračovaním vonkajšej iliakálnej artérie, prechádza vaskulárnou medzerou laterálne k žile rovnakého mena, klesá v femorálnom trojuholníku. Potom tepna vstúpi do aduktorského kanála a nechá ju na zadnej strane stehna v popliteálnej fosílii. Vetvy femorálnej artérie:

Ø povrchová epigastrická artéria - smerujúca nahor, dodávajúca krv do aponeurózy vonkajšieho šikmého svalu brucha, tkaniva a kože, anastomózy s vetvami hornej epigastrickej tepny;

Ø povrchová tepna, ktorá sa ohýba okolo ilium - ide do prednej hornej časti iliálnej chrbtice, vidličiek v susedných svaloch a koži,

Ø vonkajšie genitálne tepny - zamerané na miešok u mužov a na labia majora u žien;

Ø hlboká stehenná artéria - najväčšia vetva stehnovej tepny - od nej sa odchyľuje 3 až 3 cm pod väzivovým ligamentom a dodáva krv do stehna. Z hlbokej tepny stehna odbočte:

v stredná tepna, ktorá sa ohýba okolo stehennej kosti - mediálne sleduje, ohýba sa okolo krčka stehennej kosti a rozdáva konáre svalom panvového pletenca a bedrového kĺbu,

v bočná artéria obklopujúca femur - dodáva svaly gluteus maximus a tenzor svaly fascia lata, ako aj svaly stehien (krajčírky a štvorhlavé svaly),

v perforujúce tepny - v množstve troch sú zasielané do zadnej časti stehna, kde dodávajú krv bicepsom, semitendinóznym a semimembranóznym svalstvom, anastomóziou vetvami popliteálnej artérie.

Ø zostupná artéria kolena - zúčastňuje sa na tvorbe artikulárnej siete kolena.

Popliteálna artéria je predĺžením femorálnej artérie. Na úrovni dolného okraja popliteálneho svalu sa táto tepna delí na koncové vetvy - predné a zadné tibiálne tepny..

Vetvy popliteálnej artérie:

Ø bočná lepšia kolenná artéria - dodáva krv do laterálneho rozvodu a biceps femoris a anastomózy ďalšími kolennými tepnami;

Ø mediálna horná časť kolenného kĺbu - dodáva krv do svalu obrovského media;

Ø stredná kolenná artéria - dodáva zadnú stenu kapsuly kolenného kĺbu, krížových väzov a menisku;

Ø bočná artéria dolného kolena - dodáva krv do laterálnej hlavy svalu gastrocnemius a do plantárneho svalu;

Ø stredná dolná kolenná artéria - dodáva strednú hlavu svalu gastrocnemius.

Všetky tieto vetvy popliteálnej artérie sa podieľajú na tvorbe kolennej kĺbovej siete.

Zadná holenná tepna - slúži ako pokračovanie popliteálnej artérie, prechádza v členkovo-popliteálnom kanáli. Potom sa tepna nasmeruje na stredný malleol, za ktorým vo vláknitom kanáli prechádza k podošve..

Vetvy zadnej holennej tepny:

Ø peronálna artéria - sleduje laterálne a dole do dolného svalu-peronálneho kanálika a dodáva krv tricepsovému svalu nohy, dlhé a krátke peronálne svaly;

Ø stredná plantárna artéria - jedna z koncových vetiev zadnej tibiálnej tepny leží v strednej drážke chodidla;

Ø laterálna plantárna artéria - leží v bočnej drážke podošvy, prechádza do nej k základniam metatarzálnej kosti V a vytvára plantárny oblúk. Oblúk končí anastomózou hlbokou plantárnou vetvou dorzálnej tepny chodidla, ako aj strednou plantárnou tepnou. Bočná plantárna artéria vydáva vetvy svalov, kostí a väzov chodidla. Z plantárneho oblúka vychádzajú štyri plantárne metatarzálne artérie, ktoré anastomózujú dorzálnymi metatarzálnymi artériami a nakoniec zásobujú plantárny povrch prstov na nohách..

Predná holenná tepna - prechádza otvorom v medziľahlej membráne na predný povrch nohy, klesá a pokračuje k chodidlu nazývanému dorzálna tepna chodidla.

Vetvy prednej holennej tepny:

Ø zadná tibiálna rekurentná artéria - odchádza v popliteálnej fosílii, podieľa sa na tvorbe kolennej kĺbovej siete, dodáva kolennému kĺbu a popliteálnemu svalu krv;

Ø rekurentná predná holenná tepna - nasmerovaná nahor a anastomózy s tepnami, ktoré tvoria kolennú kĺbovú sieť;

Ø laterálna predná členková artéria - zúčastňuje sa na tvorbe laterálnej členkovej siete,

Ø stredná členková artéria - zúčastňuje sa na vytváraní strednej siete malleolus;

Ø dorzálna artéria chodidla - vedie pred členkovým kĺbom v samostatnom vláknitom kanáli av prvom medzipriestorovom priestore je rozdelená na koncové vetvy:

1) prvá dorzálna metatarzálna artéria,

2) hlboká plantárna vetva, ktorá prechádza prvým intermetatarzálnym priestorom k podošve a anastomózy s plantárnym oblúkom

3) bočné a stredné tarzálne tepny k bočným a stredným okrajom chodidla;

4) oblúková tepna - dorzálne metatarzálne tepny I-IV sa odchyľujú od oblúkovej tepny smerom k prstom, ktoré nakoniec dodávajú krv do chrbta prstov.

V dôsledku anastomózovania tepien sú teda na chodidle dva arteriálne oblúky:

Ø plantárny oblúk - leží v horizontálnej rovine; je tvorená koncovou časťou bočnej plantárnej artérie a strednou plantárnou artériou - obidve zo zadnej holennej tepny

Ø druhý oblúk je umiestnený vo vertikálnej rovine; je tvorená anastomózou medzi plantárnym oblúkom a hlbokou plantárnou vetvou dorzálnej tepny chodidla.

Prítomnosť týchto anastomóz zabezpečuje priechod krvi do prstov v akejkoľvek polohe chodidla, pričom sa berie do úvahy jej podporná funkcia..

|nasledujúca prednáška ==>
Panvové tepny|Komertsіynі taumnitsі

Dátum pridania: 2014-01-04; Pozreté: 1084; porušenie autorských práv?

Váš názor je pre nás dôležitý! Bol vyslaný materiál užitočný? Áno nie

Voláme sa tepna v nohe

Stehenná artéria (s. Femorаlis) je pokračovaním vonkajšej iliakálnej artérie, prechádza pod väzivovým ligamentom (cez vaskulárnu medzeru) laterálne k žile rovnakého mena, sleduje drážku iliakálneho hrebeňa nadol a je zakrytá (v femorálnom trojuholníku) iba fasciou a kožou. Na tomto mieste môžete pocítiť pulzáciu femorálnej artérie, potom artéria vstúpi do aduktorského kanálika a ponechá ju v popliteálnej fosílii (obr. 105; tabuľka 14)..

Z femorálnej artérie sa rozprestierajú tieto vetvy:

1. Povrchová epigastrická artéria (a. Epigastrica superficialis) prechádza cez etmoidnú fasciu do podkožného tkaniva a potom stúpa k prednej brušnej stene; Krv dodáva dolnej aponeuróze vonkajšieho šikmého brušného svalu, podkožného tkaniva a kože. Umiestnená subkutánne, artéria sa dostane k pupku, kde anastomuje s vetvami hornej epigastrickej artérie (z vnútornej prsnej artérie).

2. Povrchová tepna obklopujúca iliacu kosť (a. Circumflexa iliаca superficialis) prechádza laterálne rovnobežne s ligatúrnym ligamentom k prednej prednej bedrovej chrbtici, vetvami v susedných svaloch, kožou a povrchovými brušnými uzlinami. Anastomózy s hlbokou tepnou okolo ilium (z vonkajšej iliakálnej tepny) a so stúpajúcou vetvou bočnej tepny obklopujúcej femur.

3. Vonkajšie genitálne artérie (aa. Pudendae externae, iba 2 - 3) prechádzajú podkožnou puklinou (hiatus saphenus) pod kožou stehna a dávajú predné koncové vetvy do šourku (rr. Scrotales anteriores) u mužov a labiálnych vetiev predných labiek majory. (rr. labiales anteriores) - u žien.

4. Hlboká femorálna artéria (a. Profunda femoris) - najväčšia vetva femorálnej artérie, ktorá sa odchyľuje od zadného polkruhu, 3 až 4 cm pod väzivovým ligamentom. Arteria najskôr prechádza laterálne, potom dole a zozadu (za femorálnu artériu). Po odchode z tepny preniká artéria medzi sval obrovský medialis a svaly aduktora, v ktorých končia jeho koncové konáre..

Z hlbokej tepny stehna sa odbočujú tieto tepny:

1) stredná tepna, ktorá sa ohýba okolo stehennej kosti (a.circumflexa femoris medialis), nasleduje stredne za femorálnou artériou, prechádza hlboko medzi iliopsoami a hrebeňovými svalmi, ohýba sa okolo stredovej strany krku stehennej kosti a vytvára stúpajúce, priečne a hlboké vetvy. Priečna vetva (r. Transversus) vedie k dlhým a krátkym aduktorským svalom, tenkým a vonkajším svorkám. Stúpajúca vetva (r. Ascendens) zásobuje svaly, ktoré sa viažu na väčší trochanter stehennej kosti. Hlboká vetva (r. Profundus) vedie zozadu medzi vonkajším obturátorom a štvorcovými svalmi stehna, vydáva svalové vetvy aduktorským svalom a vetve acetabula (r. Acetabularis), smerujúc do kapsuly bedrového kĺbu. Stredná tepna, ktorá obklopuje stehennú anastomózu s vetvami obturačnej tepny, bočná tepna, ktorá obklopuje stehnovú kosť, a pravá perforujúca tepna (z hlbokej tepny stehna);

2) bočná tepna, ktorá sa ohýba okolo stehennej kosti (a.circumflexa femoris lateralis), sa od začiatku odchyľuje od hlbokej tepny stehna, prechádza medzi krajčírskymi a rektálnymi svalmi stehna vpredu a iliopsoovými svalmi vzadu. Pri väčšom trochantri stehennej kosti je tepna rozdelená na stúpajúce a zostupné vetvy. Stúpajúca vetva (r. Ascendens) dodáva svalu gluteus maximus a fasciárnemu svalu fascie anastomózy s vetvami gluteálnych tepien. Zostupujúca vetva (r. Descendens) zásobuje svaly sartorius a štvorhlavý sval krvou. Medzi laterálnymi a strednými širokými svalmi stehna nasleduje kolenný kĺb, anastomózy s vetvami popliteálnej artérie;

3) perforujúce tepny (aa. Perforantes, prvá, druhá a tretia) sú nasmerované na chrbát stehna, kde dodávajú krv bicepsom, semitendinózam a semimembranóznym svalom. Prvá perforujúca artéria prechádza do zadných svalov stehna pod hrebeňový sval, druhý pod krátky aduktorný sval a tretí pod dlhý aduktorový sval. Tieto tepny dodávajú krv svalom a pokožke zadnej strany stehna, anastomózované vetvami popliteálnej artérie.

5. Zostupná kolenná artéria (a.descendens genicularis) opúšťa femorálnu artériu v aduktorovom kanáliku, prechádza na predný povrch stehna cez šľachovú štrbinu adduktorového svalu spolu s safénovým nervom a potom klesá do kolenného kĺbu, kde sa podieľa na tvorbe kolennej kĺbovej siete ( rete artikulárny rod).

Popliteálna artéria (a. Poplitea) je pokračovaním femorálnej artérie. Na úrovni dolného okraja popliteálneho svalu sa delí na svoje koncové vetvy - prednú a zadnú holennú tepnu (Obr. 106)..

Tepny dolných končatín. Femorálna artéria.

Femorálna artéria, a. femoralis, je pokračovaním vonkajšej iliakálnej artérie a začína pod ingvinálnym ligamentom vo vaskulárnej medzere. Femorálna artéria vystupujúca k prednému povrchu stehna klesá a stredne leží v drážke medzi prednou a strednou svalovou skupinou stehien. V hornej tretine je tepna umiestnená vo femorálnom trojuholníku, na hlbokom liste širokej fascie zakrytej jej povrchovým listom; femorálna žila z nej prechádza stredne. Po absolvovaní femorálneho trojuholníka je femorálna artéria (spolu s femorálnou žilou) zakrytá sartoriovým svalstvom a na hranici strednej a dolnej tretiny stehna vstupuje do horného otvoru adukčného kanála. V tomto kanáli je tepna umiestnená spolu so safenóznym nervom, n. saphenus a femorálna žila, v. femoralis. Spolu s posledne menovaným sa odchyľuje zadne a prechádza cez spodný otvor kanála k zadnému povrchu dolnej končatiny do popliteálnej fosílie, kde sa nazýva popliteálna artéria, a. poplitea.

Stehenná artéria vydáva sériu vetiev, ktoré dodávajú krv do stehna a prednej steny brucha.

1. povrchová epigastrická artéria, a. epigastrica superficialis, začína od prednej steny femorálnej artérie pod ingvinálnym ligamentom, prepichuje povrchovú vrstvu širokej fascie v oblasti podkožnej pukliny a stúpa nahor a stredne smerom k prednej brušnej stene, kde leží subkutánne do oblasti pupočného prstenca. Tu jej vetvy anastomóza s vetvami a. epigastrica superior (od a.thoracica interna). Vetvy povrchovej epigastrickej tepny dodávajú krv do kože prednej brušnej steny a vonkajšieho šikmého svalu brucha..

2. povrchová tepna obalujúca iliacu kosť, a. circumflexa iliaca superficialis, ktorá sa odchyľuje od vonkajšej steny femorálnej artérie alebo z povrchovej epigastrickej artérie a je smerovaná pozdĺž ingvinálneho ligamentu laterálne až k hornej prednej bedrovej chrbtici; prívod krvi do kože, svalov a trieslových lymfatických uzlín.

3. Vonkajšie genitálne artérie, aa. pudendae externae vo forme dvoch, niekedy troch tenkých kmeňov, sú nasmerované stredne, ohýbajú sa okolo predného a zadného okraja femorálnej žily. Jedna z týchto tepien stúpa a dosahuje suprapubickú oblasť, ktorá sa rozvetví do kože. Ostatné tepny, ktoré prechádzajú cez hrebeňový sval, prepichnú fasciu stehna a priblížia sa k šourku (labia) - jedná sa o predné škrupinové (labiálne) vetvy, rr. scrotales (labiales) anteriores.

4. Inguinálne vetvy, rr. inguinales, odchýliť sa od počiatočnej časti stehnovej tepny alebo od vonkajších genitálnych tepien (3-4) s malými kmeňmi a prepichnutím širokej fascie stehna v oblasti etmoidnej fascie dodávať krv do kože, ako aj povrchové a hlboké lymfatické uzliny oblasti slabín..

5. Hlboká stehná tepna, a. profunda femoris, je najsilnejšou vetvou femorálnej artérie. Odchádza zo svojej zadnej steny 3 - 4 cm pod ligatálny väz, prechádza na svaly iliopso a hrebeňa a je nasmerovaný najprv von a potom dole za femorálnu artériu. Odchýlka za zadným koncom artéria preniká medzi svaly obrovský medialis a svaly aduktora a končí v dolnej tretine stehna medzi veľkými a dlhými svaly aduktora vo forme perforujúcej artérie, a. perforans.

Hĺbková tepna stehna vydáva množstvo vetiev.

1) Mediálna artéria, obal stehennej kosti, a. circumflexa femoris medialis, ktorá sa odchyľuje od hlbokej tepny stehna za femorálnu artériu, prechádza naprieč dovnútra a preniká medzi svaly iliopsoas a hrebeňom do hrúbky svalov vedúcich stehno a ohýba sa okolo stredovej strany krku stehnovej kosti..

Od stredovej tepny, ktorá sa ohýba okolo stehennej kosti, sa rozkladajú tieto vetvy:

a) stúpajúca vetva, r. stúpa, je malý kmeň vychádzajúci hore a dovnútra; vetvenie sa približuje k hrebeňovému svalu a proximálnej časti dlhého svalu adduktora;

b) priečna vetva, r. - tenký kmeň stúpa dolu a stredne pozdĺž povrchu hrebeňového svalu a prieniku medzi ním a dlhým aduktorským svalom prechádza medzi dlhým a krátkym aduktorským svalstvom; prívod krvi do dlhých a krátkych aduktorských svalov, tenkých a vonkajších svodičov;

c) hlboká vetva, r. profundus, je väčší kmeň, ktorý je pokračovaním a. circumflexa femoris medialis. Je nasmerovaný dozadu, prechádza medzi vonkajším svodovým svalstvom a štvorcom stehenného svalu a delí sa tu na vzostupné a zostupné vetvy;

d) vetva acetabula, r. acetabularis, - tenká tepna, anastomózy s vetvami iných tepien, ktoré dodávajú krv do bedrového kĺbu.

2) Bočná tepna, ktorá sa ohýba okolo stehennej kosti, a, circumflexa femoris lateralis, je veľký kmeň, ktorý sa takmer na samom začiatku odchyľuje od vonkajšej steny hlbokej tepny stehna. Vychádza smerom von pred svalu iliopsoas, za svalu sartorius a rectus femoris; blížiaci sa k väčšiemu trochanteru stehennej kosti sa delí na vetvy:

a) stúpajúca vetva, r. stúpa, vystupuje a vystupuje, leží pod svalom, ktorý ťahá fasciu lata a sval gluteus medius;

b) zostupná vetva, r. potomkovia, silnejší ako ten predchádzajúci. Odchádza z vonkajšieho povrchu hlavného kmeňa a leží pod svalu rekta femoris, potom klesá pozdĺž brázdy medzi strednými a bočnými širokými svalmi stehna. Tieto svaly dodávajú krv; dosahujúc oblasť kolena, anastomózy s vetvami popliteálnej artérie. Na svojej ceste dodáva krv do stehien svalu štvorhlavého svalu a dáva vetve stehna;

c) priečna vetva, r. prierez je malý kmeň, ktorý ide zboku; dodáva krv proximálnemu rektu femoris a laterálnemu rozvodu.

3) Perforovacie tepny, aa. perforanty, zvyčajne tri, sa odbočujú z hlbokej tepny stehna na inej úrovni a prechádzajú k zadnej časti stehna v samej línii pripojenia k stehennej kosti aduktorských svalov..

Prvá perforujúca artéria začína na úrovni dolného okraja hrebeňového svalu; druhý odchádza na spodnom okraji aduktorského svalu a tretí - pod dlhým aduktorovým svalom. Všetky tri vetvy prepichujú svaly aduktora v mieste ich pripojenia k stehennej kosti a pri výstupe na zadný povrch naočkujú aduktor, semimembranosus, semitendinosus svaly, biceps femoris svaly a kožu v tejto oblasti..

Druhá a tretia perforujúca artéria vydávajú stehennej kosti malé vetvy - artérie napájajúce stehno, aa. nutriciae femaris.

4) zostupná artéria kolena, a. descendens genicularis, je pomerne dlhá cieva, ktorá vychádza častejšie z femorálnej artérie v aduktorovom kanáli, menej často z laterálnej artérie, ktorá sa ohýba okolo stehennej kosti. Zamerajúc nadol perforuje spolu so safenóznym nervom, n. saphenus, od hĺbky po povrch šľachy, prechádza za sartoriový sval, ohýba sa okolo vnútorného kondyla stehna a končí vo svaloch tejto oblasti a kĺbovej kapsule kolenného kĺbu.

Špecifikovaná artéria vydáva nasledujúce vetvy:

a) podkožná vetva, r. saphenus, do hrúbky širokého stredného svalu stehna;

b) kĺbové vetvy, rr. artikuláre zapojené do tvorby kolennej kĺbovej siete, rete articulare rodu a patella network, rete patellae.

Atlas ľudskej anatómie
Tepny panvy a dolných končatín

Tepny panvy a dolných končatín

Bežná ilická artéria (a. Iliaca communis) (Obr. 225, 227) je párová cieva vytvorená rozdvojením (rozdelením) brušnej aorty. Na úrovni sakroiliakálneho kĺbu vedie každá spoločná ilická artéria k dvom terminálnym vetvám: vonkajšej a vnútornej iliakálnej artérii.

Vonkajšia iliakálna artéria (a. Iliaca externa) (Obr. 227) je hlavnou cievou, ktorá dodáva krv do celej dolnej končatiny. V oblasti panvy sa od nej oddeľujú cievy, ktoré dodávajú krv svalom panvy a brucha, ako aj škrupine semenníkov a pyskami veľkých pyskov. Prechádza pod trieslovinu do stehna a pokračuje do femorálnej artérie (a. Femoralis) (Obr. 228), ktorá leží medzi extenzormi a svaly stehennej kosti aduktora. Niekoľko vetiev sa odchyľuje od femorálnej artérie:

1) hlboká artéria stehna (a.profunda femoris) (Obr. 228) je najväčšou cievou zasahujúcou od femorálnej artérie, z ktorej stredné a bočné tepny obchádzajú femur (aa. Circumflexae femoris medialis et lateralis) (Obr. 228). ), ktoré prenášajú krv na kožu a svaly panvy a stehna, ako aj tri perforujúce tepny (aa. perforantes) (Obr. 228), ktoré napájajú stehennú kosť, flexory bedra a bedrové kĺby;

2) povrchová epigastrická artéria (a. Epigastrica superficialis) je nasmerovaná na kožu a vonkajší sval brucha;

3) povrchová tepna, ktorá sa ohýba okolo ilium (a. Circumflexa ilium superficialis), dodáva krv do kože, svalov a trieslových lymfatických uzlín;

4) vonkajšie genitálne tepny (aa. Pudendae externae) dodávajú krv na pokožku ochlpenia, šourku a pyskovitej labky;

5) ingvinálne vetvy (r. Inguinales) vyživujú pokožku, povrchové a hlboké lymfatické uzliny oblasti slabín..

Vnútorná iliakálna artéria (a. Iliaca interna) (Obr. 227) je umiestnená priamo v panvovej dutine. Vetvy, ktoré sa od nej oddeľujú, sa ďalej delia na steny malej panvy zásobujúcej krv a zásobujúce orgány malej panvy. Prvými sú:

1) bedrovej bedrovej tepny (a. Iliolumbalis), prenikajúcej do svalov brušnej a bedrovej oblasti chrbta;

2) laterálne sakrálne tepny (aa. Sacrales laterales) (Obr. 228), saturujúce krížovú krv krvou, kožou sakrálnej oblasti, dolnými časťami svalov chrbta a brucha, ako aj miechou;

3) horná gluteálna artéria (a. Glutea superior), ktorá živí svaly panvy, stehna, hrádze a svalu svalu;

4) dolná gluteálna artéria (a. Glutea inferior), ktorá prenáša krv do kože a svalov v oblasti gluteal, čiastočne do svalov panvy a stehna, a tiež živí sedacieho nervu a bedrového kĺbu;

5) obturatorná artéria (a.obturatoria), ktorá smeruje svoje vetvy do svalov panvy a stehna, dodáva krv bedrovému kĺbu a ischiu krv.

Najväčšie tepny, ktoré prenášajú krv do panvových orgánov, sú nasledujúce:

1) pupočníková artéria (a. Umbilicalis) dodáva horné časti močového mechúra a distálnu časť močovodu;

2) stredná rektálna artéria (a. Rectalis media) dodáva krv stenám konečníka, časti prostaty a semenných mechúrikov;

3) artéria vas deferens (a. Ductus deferentis) (Obr. 227) dodáva krv do vas deferens, semenných váčkov a epididymis; u žien je izolovaná maternicová artéria (a. maternica), ktorá živí steny maternice, vagíny, vajcovodov a vaječníkov;

4) vnútorná genitálna artéria (a.pudenda interna) (Obr. 227) dodáva krv do močovej trubice, dolnej časti konečníka, svalov perineu, klitorisu, šourku a penisu.

Na femorálnej artérii pokračuje popliteálna artéria (a. Poplitea) (obr. 229, 231), ležiaca v popliteálnej fosílii, klesajúca dolu a do strán a je to plavidlo dolnej končatiny. Poskytuje stredné a bočné vetvy kolena, ktoré obklopujú svaly, vzájomne sa anastomujú a formujú vaskulatúru kolenného kĺbu (rete articulare rod). Viaceré vetvy sú nasmerované na svaly dolných stehien. V dolnom rohu fossy je popliteálna artéria rozdelená na koncové vetvy: predné a zadné predkolenia..

Predná holenná tepna (a. Tibialis anterior) (Obr. 229, 231) cez interosseóznu membránu prechádza k prednému povrchu dolnej časti nohy a klesá medzi extenzory, čo vedie v priebehu kurzu k množstvu svalových vetiev. V dolnej tretine dolnej končatiny sa od nej vetvia stredné a bočné predné členkové artérie (aa. Malleolares anterior, medialis et lateralis), ktoré tvoria vaskulatúru členku (rete malleolare) (obr. 230, 231) - bočné a stredné. Na dorzálnom povrchu prechádza predná holenná tepna do dorzálnej tepny chodidla (a.dorsales pedis) (Obr. 230).

Dorsálna artéria chodidla poskytuje stredné a bočné tarzálne tepny (aa. Tarseae mediales et laterales) (Obr. 230), ktoré sa podieľajú na tvorbe dorzálnej vaskulatúry chodidla. Z nej tiež odchádza oblúková artéria (a.arcuata), ktorá sa rozvetví do štyroch dorzálnych metatarzálnych tepien (aa.metatarsae dorsales) (Obr. 230), z ktorých každá je ďalej rozdelená na dve dorzálne digitálne tepny (aa.digitales dorsales). privádzanie krvi do chrbtových povrchov prstov II-V. Koncové vetvy dorzálnej artérie sú prvou dorzálnou metatarzálnou artériou (a.metatarsea dorsalis prima), ktorá sa rozvetví do dorzálnych digitálnych artérií, z ktorých dve dodávajú krv do prvého prsta a jedna - stredný povrch druhého prsta a hlboká plantárna vetva (r. Plantaris profundus), siaha cez prvý medzipriestorový priestor k plantárnemu povrchu chodidla a zúčastňuje sa na tvorbe plantárneho oblúka (arcus plantaris).

Zadná holenná tepna (a. Tibialis posterior) (Obr. 229, 231, 232) zostupuje po dolnej časti nohy a prechádza pozdĺž celej svojej zadnej plochy. Ohýbajúc sa okolo stredného členka holennej kosti, artéria prechádza k podošve a dáva mediálne a laterálne plantárne artérie (aa. Plantaris medialis et lateralis). Najväčšou vetvou zadnej holennej tepny je peronálna artéria (a. Fibularis) (obr. 229, 230, 231), ktorá dodáva krv do fibuly, svalov dolnej časti zadnej a bočnej skupiny. Ďalej tepna poskytuje stredné a bočné vetvy členkov (r. Malleolares mediales et laterales) (obr. 229, 231), ktoré sa podieľajú na tvorbe bočných a stredných vaskulatúr členkov a riasovitých vetiev (r. Calcanei) (obr. 231). kŕmenie oblasti päty chodidla a účasť na tvorbe päty (rete calcaneum) (obr. 229, 231, 232).

Mediálna plantárna artéria (a.plantaris medialis) prechádza pozdĺž stredného okraja plantárneho povrchu chodidla (obr. 231, 232), ktorý sa rozdeľuje na povrchovú a hlbokú vetvu a dodáva krv do pokožky a svalov chodidla..

Bočná plantárna artéria (a. Plantaris lateralis) (Obr. 231, 232) dáva svoju vlastnú plantárnu digitálnu artériu (a. Digitalis plantaris propria), smerujúcu k bočnému okraju V prstu, v oblasti prvej intermetatarzálnej anastomózy s plantárnou vetvou dorzálnej tepny chodidla a formuje sa hlboký plantárny oblúk (arcus plantaris profundus) (Obr. 232). Z tohto oblúka štyri plantárne metatarzálne tepny (aa. Metatarseae plantares) (Obr. 232), z ktorých každá je rozdelená na dve vlastné plantárne digitálne tepny (aa. Digitales plantares propriae) (Obr. 232), ktoré dodávajú krv do prstov na nohách.

Obr. 225. hrubé črevá:

1 - stredná črevná črevná artéria; 2 - dolná mezenterická artéria; 3 - brušná aorta; 4 - ľavú hrubú črevnú artériu;

5 - sigmoidná črevná artéria; 6 - bežná iliakálna artéria; 7 - vynikajúca rektálna artéria

Obr. 227. Tepny panvy:

1 - abdominálna aorta; 2 - bežná iliakálna artéria; 3 - stredná sakrálna tepna; 4 - vnútorná iliakálna artéria;

5 - vonkajšia iliakálna artéria; 6 - vnútorná genitálna artéria; 7 - tepna vas deferens; 8 - dolná časť rektálnej artérie

Obr. 228. Femorálna artéria:

1 - bežná iliakálna artéria; 2 - hlboká artéria, ohýbajúca sa okolo stehennej kosti; 3 - vnútorná iliakálna artéria;

4 - laterálna sakrálna artéria; 5 - hlboká stehnová tepna; 6 - stredná tepna, obal stehennej kosti;

7 - bočná tepna, ohýbajúca sa okolo stehennej kosti; 8 - perforujúce tepny; 9 - femorálna artéria; 10 - zostupná artéria kolena

Obr. 229. Holenná tepna:

1 - popliteálna artéria; 2 - laterálna horná kolená tepna; 3 - stredná horná kolená tepny; 4 - gastrocnemius tepny;

5 - laterálna dolná kolenná artéria; 6 - stredná dolná tepna kolena; 7 - predná holenná tepna;

8 - zadná holenná tepna; 9 - peronálna artéria; 10 - stredné vetvy členkov;

11 - bočné vetvy členkov; 12 - pätová sieť

Obr. 230. Predná holenná tepna:

1 - recidivujúca predná holenná tepna; 2 - predná holenná tepna; 3 - perforujúca vetva peronálnej artérie;

4 - bočná vaskulatúra členku; 5 - laterálna tarzálna artéria; 6 - chrbtová tepna chodidla; 7 - dorzálne metatarzálne tepny

Obr. 231. Zadná holenná tepna:

1 - popliteálna artéria; 2 - gastrocnemius sval; 3 - predná holenná tepna; 4 - peronálna artéria;

5 - zadná holenná tepna; 6 - stredná vetva členka; 7 - stredná vaskulatúra členku; 8 - kalcanová vetva;

9 - bočná plantárna artéria; 10 - stredná plantárna tepna; 11 - kalkanálna sieť

Obr. 232. tepny chodidla (plantárna plocha):

1 - sieť na päte; 2 - zadná holenná tepna; 3 - stredná plantárna tepna; 4 - bočná plantárna artéria;

5 - hlboký plantárny oblúk; 6 - plantárne metatarzálne tepny; 7 - vlastné plantárne digitálne tepny

Bežná ilická artéria (a. Iliaca communis) (Obr. 225, 227) je párová cieva vytvorená rozdvojením (rozdelením) brušnej aorty. Na úrovni sakroiliakálneho kĺbu vedie každá spoločná ilická artéria k dvom terminálnym vetvám: vonkajšej a vnútornej iliakálnej artérii.

Vonkajšia iliakálna artéria (a. Iliaca externa) (Obr. 227) je hlavnou cievou, ktorá dodáva krv do celej dolnej končatiny. V oblasti panvy sa od nej oddeľujú cievy, ktoré dodávajú krv svalom panvy a brucha, ako aj škrupine semenníkov a pyskami veľkých pyskov. Prechádza pod trieslovinu do stehna a pokračuje do femorálnej artérie (a. Femoralis) (Obr. 228), ktorá leží medzi extenzormi a svaly stehennej kosti aduktora. Niekoľko vetiev sa odchyľuje od femorálnej artérie:

1) hlboká artéria stehna (a.profunda femoris) (Obr. 228) je najväčšou cievou zasahujúcou od femorálnej artérie, z ktorej stredné a bočné tepny obchádzajú femur (aa. Circumflexae femoris medialis et lateralis) (Obr. 228). ), ktoré prenášajú krv na kožu a svaly panvy a stehna, ako aj tri perforujúce tepny (aa. perforantes) (Obr. 228), ktoré napájajú stehennú kosť, flexory bedra a bedrové kĺby;

2) povrchová epigastrická artéria (a. Epigastrica superficialis) je nasmerovaná na kožu a vonkajší sval brucha;

3) povrchová tepna, ktorá sa ohýba okolo ilium (a. Circumflexa ilium superficialis), dodáva krv do kože, svalov a trieslových lymfatických uzlín;

4) vonkajšie genitálne tepny (aa. Pudendae externae) dodávajú krv na pokožku ochlpenia, šourku a pyskovitej labky;

5) ingvinálne vetvy (r. Inguinales) vyživujú pokožku, povrchové a hlboké lymfatické uzliny oblasti slabín..

Vnútorná iliakálna artéria (a. Iliaca interna) (Obr. 227) je umiestnená priamo v panvovej dutine. Vetvy, ktoré sa od nej oddeľujú, sa ďalej delia na steny malej panvy zásobujúcej krv a zásobujúce orgány malej panvy. Prvými sú:

1) bedrovej bedrovej tepny (a. Iliolumbalis), prenikajúcej do svalov brušnej a bedrovej oblasti chrbta;

2) laterálne sakrálne tepny (aa. Sacrales laterales) (Obr. 228), saturujúce krížovú krv krvou, kožou sakrálnej oblasti, dolnými časťami svalov chrbta a brucha, ako aj miechou;

3) horná gluteálna artéria (a. Glutea superior), ktorá živí svaly panvy, stehna, hrádze a svalu svalu;

4) dolná gluteálna artéria (a. Glutea inferior), ktorá prenáša krv do kože a svalov v oblasti gluteal, čiastočne do svalov panvy a stehna, a tiež živí sedacieho nervu a bedrového kĺbu;

5) obturatorná artéria (a.obturatoria), ktorá smeruje svoje vetvy do svalov panvy a stehna, dodáva krv bedrovému kĺbu a ischiu krv.

Najväčšie tepny, ktoré prenášajú krv do panvových orgánov, sú nasledujúce:

1) pupočníková artéria (a. Umbilicalis) dodáva horné časti močového mechúra a distálnu časť močového traktu;

2) stredná rektálna artéria (a. Rectalis media) dodáva krv stenám konečníka, časti prostaty a semenných mechúrikov;

3) artéria vas deferens (a. Ductus deferentis) (Obr. 227) dodáva krv do vas deferens, semenných váčkov a epididymis; u žien je izolovaná maternicová artéria (a. maternica), ktorá živí steny maternice, vagíny, vajcovodov a vaječníkov;

4) vnútorná genitálna artéria (a.pudenda interna) (Obr. 227) dodáva krv do močovej trubice, dolnej časti konečníka, svalov perineu, klitorisu, šourku a penisu.

Obr. 227.

Panvové tepny

1 - abdominálna aorta;

2 - bežná iliakálna artéria;

3 - stredná sakrálna tepna;

4 - vnútorná iliakálna artéria;

5 - vonkajšia iliakálna artéria;

6 - vnútorná genitálna artéria;

7 - tepna vas deferens;

8 - dolná časť rektálnej artérie

Obr. 228.

1 - bežná iliakálna artéria;

2 - hlboká artéria, ohýbajúca sa okolo stehennej kosti;

3 - vnútorná iliakálna artéria;

4 - laterálna sakrálna artéria;

5 - hlboká stehnová tepna;

6 - stredná tepna, obal stehennej kosti;

7 - bočná tepna, ohýbajúca sa okolo stehennej kosti;

8 - perforujúce tepny;

9 - femorálna artéria;

10 - zostupná artéria kolena

Obr. 229.

1 - popliteálna artéria;

2 - laterálna horná kolená tepna;

3 - stredná horná kolená tepny;

4 - gastrocnemius tepny;

5 - laterálna dolná kolenná artéria;

6 - stredná dolná tepna kolena;

7 - predná holenná tepna;

8 - zadná holenná tepna;

9 - peronálna artéria;

10 - stredné vetvy členkov;

11 - bočné vetvy členkov;

12 - pätová sieť

Na femorálnej artérii pokračuje popliteálna artéria (a. Poplitea) (obr. 229, 231), ležiaca v popliteálnej fosílii, klesajúca dolu a do strán a je to plavidlo dolnej končatiny. Poskytuje stredné a bočné vetvy kolena, ktoré obklopujú svaly, vzájomne sa anastomujú a formujú vaskulatúru kolenného kĺbu (rete articulare rod). Viaceré vetvy sú nasmerované na svaly dolných stehien. V dolnom rohu fossy je popliteálna artéria rozdelená na koncové vetvy: predné a zadné predkolenia..

Predná holenná tepna (a. Tibialis anterior) (Obr. 229, 231) cez interosseóznu membránu prechádza k prednému povrchu dolnej časti nohy a klesá medzi extenzory, čo vedie v priebehu kurzu k množstvu svalových vetiev. V dolnej tretine dolnej končatiny sa od nej vetvia stredné a bočné predné členkové artérie (aa. Malleolares anterior, medialis et lateralis), ktoré tvoria vaskulatúru členku (rete malleolare) (obr. 230, 231) - bočné a stredné. Na dorzálnom povrchu prechádza predná holenná tepna do dorzálnej tepny chodidla (a.dorsales pedis) (Obr. 230).

Dorsálna artéria chodidla poskytuje stredné a bočné tarzálne tepny (aa. Tarseae mediales et laterales) (Obr. 230), ktoré sa podieľajú na tvorbe dorzálnej vaskulatúry chodidla. Oblúková tepna (a.arcuata) sa tiež od nej odchyľuje a rozvetvuje sa do štyroch dorzálnych metatarzálnych tepien (aa.metatarsae dorsales) (Obr. 230), z ktorých každá je ďalej rozdelená na dve dorzálne digitálne tepny (aa.digitales dorsales). privádzanie krvi do zadných povrchov prstov na nohách II-V. Koncové vetvy dorzálnej artérie sú prvou dorzálnou metatarzálnou artériou (a.metatarsea dorsalis prima), ktorá sa rozvetví do dorzálnych digitálnych artérií, z ktorých dve dodávajú krv do prvého prsta a jedna - stredný povrch druhého prsta a hlboká plantárna vetva (r. Plantaris profundus), siaha cez prvý medzipriestorový priestor k plantárnemu povrchu chodidla a zúčastňuje sa na tvorbe plantárneho oblúka (arcus plantaris).

Obr. 230.

Predná holenná tepna

1 - recidivujúca predná holenná tepna;

2 - predná holenná tepna;

3 - perforujúca vetva peronálnej artérie;

4 - bočná vaskulatúra členku;

5 - laterálna tarzálna artéria;

6 - chrbtová tepna chodidla;

7 - dorzálne metatarzálne tepny

Obr. 231.

Zadná holenná tepna

1 - popliteálna artéria;

2 - gastrocnemius sval;

3 - predná holenná tepna;

4 - peronálna artéria;

5 - zadná holenná tepna;

6 - stredná vetva členka;

7 - stredná vaskulatúra členku;

8 - kalcanová vetva;

9 - bočná plantárna artéria;

10 - stredná plantárna tepna;

11 - kalkanálna sieť

Zadná holenná tepna (a. Tibialis posterior) (Obr. 229, 231, 232) zostupuje po dolnej časti nohy a prechádza pozdĺž celej svojej zadnej plochy. Ohýbajúc sa okolo stredného členka holennej kosti, artéria prechádza k podošve a dáva mediálne a laterálne plantárne artérie (aa. Plantaris medialis et lateralis). Najväčšou vetvou zadnej holennej tepny je peronálna artéria (a. Fibularis) (obr. 229, 230, 231), ktorá dodáva krv do fibuly, svalov dolnej časti zadnej a bočnej skupiny. Ďalej tepna poskytuje stredné a bočné vetvy členkov (r. Malleolares mediales et laterales) (obr. 229, 231), ktoré sa podieľajú na tvorbe bočných a stredných vaskulatúr členkov a riasovitých vetiev (r. Calcanei) (obr. 231). kŕmenie oblasti päty chodidla a účasť na tvorbe päty (rete calcaneum) (obr. 229, 231, 232).

Mediálna plantárna artéria (a.plantaris medialis) prechádza pozdĺž stredného okraja plantárneho povrchu chodidla (obr. 231, 232), ktorý sa rozdeľuje na povrchovú a hlbokú vetvu a dodáva krv do pokožky a svalov chodidla..

Bočná plantárna artéria (a. Plantaris lateralis) (Obr. 231, 232) dáva svoju vlastnú plantárnu digitálnu artériu (a. Digitalis plantaris propria), smerujúcu k bočnému okraju V prstu, v oblasti prvej intermetatarzálnej anastomózy s plantárnou vetvou dorzálnej tepny chodidla a formuje sa hlboký plantárny oblúk (arcus plantaris profundus) (Obr. 232). Z tohto oblúka štyri plantárne metatarzálne tepny (aa. Metatarseae plantares) (Obr. 232), z ktorých každá je rozdelená na dve vlastné plantárne digitálne tepny (aa. Digitales plantares propriae) (Obr. 232), ktoré dodávajú krv do prstov na nohách.

Obr. 304. Iliakálne tepny a ich vetvy. Ľavý pohľad. Parasa] ittal rafez vľavo od strednej roviny. Odstránené pobrušnice.

1-pravá obyčajná iliakálna artéria; 2-pravá obyčajná iliakálna žila; 3-pravá vnútorná iliakálna artéria; 4-lepšia gluteálna artéria; 5-vnútorná genitálna artéria; 6-dolná močová tepna; 7-rekta; 8. močový mechúr: 9. chrbtová artéria penisu; 10-ľavá vazelína; 11-pubická kosť; 12-right vas deferens; 13-dolná epigastrická artéria; 14-lepšia močová artéria; 15-vonkajšej iliakálnej artérie; 16-vonkajšia iliakálna žila; 17-pravý močovod.

Obr. 304. Iliakálne tepny a ich vetvy. Ľavý pohľad. Parazagitálny rez vľavo od strednej roviny. pobrušnice

1-a. iliaca communis dextra; 2-v. iliaca communis dextra; 3-a. iliaca extcrna dextra; 4-a. glutca superior; 5-a. pudenda interna; 6-a. vesicalis inferior; 7-rekta; 8-vesica urinaria; 9-a. dorsalis penis; 10-ductus def-erens zlovestný; 11-ospubis; 12-ductusdeferens dexter; 13-A. epigastrický ^ nižší; I4-a. vesicalis superior; 15-a. iliaca externa; 16-V. iliaca exter-na; 17-ureterový dexter.

Obr. 304. Iliakálne tepny a ich vetvy. Pohľad zľava. Parazaggitálny rez vľavo od mediálnej doštičky. Peritoneum je

I-pravá obyčajná ilická artéria; 2-pravá obyčajná iliakálna žila; 3-pravá interná iliálna artéria; 4-superiorgluteal artéria; 5-vnútorná pudendálna artéria; 6 dolná vaskulárna artéria; 7-rekta; 8-močový mechúr; 9-dorzálna artéria o penise; 10-leftductusdeferens; 11-pubicbone; 12-pravý ductusdefercns 13-dolná epigastrická artéria; 14-nadštandardná artéria; 15-extemal iliai

Obr. 305. Vonkajšia iliakálna artéria (vonkajšia artériová artéria, femorálna artéria (arteria temoralis) a ich vetvy. Čelný pohľad, 1-spoločná ilická artéria; 2-vnútorná ilická artéria; 3-externá ilická artéria; 4-dolná epigastrická artéria; 5-femorálna artéria) žila; 6 vonkajších genitálnych tepien; 7-stredná alde tepna, obvod stehennej kosti; 8 femorálna artéria; 9-safénový nerv; 10-laterálna artéria, obvod stehennej kosti; 11-hlboká tepna stehna; 12-povrchová tepna, cirkus ilium; 13-trieslový väz; 14-hlboká artéria, obvod ilium; 15-femur-II i, i a nerv.

Obr. 305. Vonkajšia ilia a femorálna artéria a ich

vetvy. Čelný pohľad.

1-a. iliaca communis; 2-A. iliaca interna; 3-a. iliaca externa; 4-a. epi-gastrica inferior; 5-v. temoralis; 6-AA. pudentae externae; 7-a. circum-tlexa femoris medialis; 8-a. femoralis; 9-n. saphenus; 10-a. circumflexa femoris collateralis; 11-a. femoris profunda; 12-a. circumflexa iliaca superfkialis; 13-líg. inguinale; 14-a. circumflexa iliaca profunda; 15-n. femoralis.

Obr. 305. Vonkajšia iliakálna artéria, femorálna artéria a ich vetvy.

Ante ani aspekt.

1-obyčajná iliakálna artéria; 2-vnútorná iliakálna artéria; 3-vonkajšia iliakálna artéria; 4-dolná epigastrická artéria; 5 femorálnej artérie; 6-vonkajšia pudendálna artéria; 7-mediálna obvodová femorálna artéria; 8-femorálna artéria; 9-safénový nerv; 10-radiálna obvodová femorálna artéria; 11 hlboká tepna stehna; 12-terciárna obvodová ilia tepna; 13-ingvinálny väz; 14-hlboká obvodová ilia tepna; 15-femorálny nerv.

Obr. 306. Femorálna artéria (arteria femoralis; "a jej vetvy. Čelný pohľad. Rectus femur a sartorius svaly odstránené).

1-femorálna artéria; 2-stredná tepna, ohýbajúca sa okolo stehennej kosti; 3-hrebeňový sval; 4-dlhá aduktorová myš; 5-femorálna žila; 6-šľacha (šľachová doska veľkého aduktorského svalu; 7-zostupná kolenná artéria 8 kolenná kĺbová sieť; 9-perforujúce artérie (1.; 2. 3.); 10-laterapická artéria, ohýbanie okolo 11-hlbokej artérie stehennej kosti stehno; 12-femorálna žila; 13-femorálny nerv; 14-ingvinálny väz; 16-vonkajšia iliálna artéria.

Obr. 306. Femorálna artéria a jej vetvy. Čelný pohľad. Svaly Rectus femoris a sartorius

1 -a. femoralis; 2-A. circumtlexa femoris medialis; 3-m. pectineus; 4-rr adductor longus; 5-v. femoralis; 6-tendo (lam.tendinea) m.adductori longi; 7-a. zostupuje penu; Rod 8-rete articularis; 9-AA. perforante (1,2,3); 10-a. circumflexa femoris lateralis; 11-a. femoralis profund< 12-v. femoralis; 13-n. femoralis; 14-lig. inguinale; 15-a. iliaca externa

Obr. 306. Femorálna artéria a jej vetvy. Predný aspekt.

Rectus abdominis a sartorius sa odstránia. I-femorálna artéria; 2-mediálna obvodová femorálna artéria; 3-pectineus; 4 adductor longus; 5-femorálna žila; 6-šľacha (šľachovitá platňa) z adduc tor magnus; 7-descendingová geniálna artéria; 8-genikálna anastomóza! 9-perforujúce tepny (1,2,3); 10-laterálna obvodová femorálna artéria; 11 hlboká femorálna artéria; 12-femorálna žila; 13-femorálny nerv; 14-inguin; väz; 15-vonkajšia iiialová artéria.

Obr. 307. tepny v gluteálnej oblasti a na zadnej strane stehna, správne. Zadný pohľad. Gluteus maximus a medius

strihané a ťahané do strán. Biceps s dlhou hlavou

svaly stehien a sedacieho nervu boli čiastočne odstránené. 1-vnútorná genitálna artéria; 2-dolná lepková tepna; 3-lepšia gluteálna artéria; Sval 4-piriformis; 5. sedací nerv; 6-tepna sprevádzajúca sedací nerv; 7. (horná) perforujúca artéria; 8-sekundová perforačná artéria; 9-tretia perforujúca artéria; 10-dolné otvorenie hnacieho kanála; 11-popliteálna žila; 12-holenný nerv; 13-popliteálna artéria; 14-dlhá hlava biceps femoris.

Obr. 307. tepny v oblasti gluteálnej oblasti a zadnej časti stehna,

správny. Zadný pohľad. Gluteus maximus a medius sú odrezané a od seba oddelené. Biceps s dlhou hlavou

svaly stehien a sedacieho nervu boli čiastočne odstránené. 1-a. pudenda interna; 2-A. lepkavý interiér; 3-a. glutea superior; 4-m. piriformis; 5-n. sedacie; 6-a. komici č. ischiadici; 7-a. perforans prima; 8-a. perforans secunda; 9-a. perforans teria; 10-foramen canalis adductorius inferioris; ll-v. poplitea; 12-n. tibialis; I3-a. tibialis; 14-m. biceps femoris (caput longum).

Obr. 307. tepny oblasti gluteus a zadnej oblasti stehennej kosti.

Zadný pohľad. Svaly Gluteus maximus a meduis sú odrezané a

rozloženom stave. Dlhá hlava bicepsu femorálneho svalu a sedacieho nervu sú

1-vnútorná pudendálna artéria; 2-dolná gluteálna artéria; 3-lepšia gluteálna artéria; 4-piriformný sval; 5-ischiatický nerv; 6-tepna do sedacieho nervu; 7-1st (vynikajúca) perforujúca artéria; 8 - 2. perforujúca artéria; 9 - 3 perforujúca artéria; 10-spodné otvorenie aduktorového kanála; 11-popliteálna žila; 12 holenného nervu; 13-holennej tepny; 14-dlhá hlava svalu femorálnej bicepsy.

Obr. 308. Popliteálna artéria (artena poplitea) a zadná časť

holennej tepny (apepa tibialis posterior) a jej vetiev.

Zadný pohľad. Teľa, soleus, sval,

ohýbačka narezala a odobrala sa. 1-šľachová medzera (hlavný sval aduktora); Fossa s dĺžkou 2 kolien; 3-popliteálna artéria; 4-bočná lepšia kolenná artéria; 5-svalové vetvy k hlavám žalúdočného svalu; 6-bočná dolná kolenná artéria; 7-popliteálny sval; 8-predná holenná tepna; 9-zadná holenná tepna; iU-peronálna artéria; 11-bočná vetva členku; 12-pätová sieť; 13-stredná vetva členka; 14-svalové vetvy; 15-stredná dolná kolená tepna; 16-kolenná artéria; 17-mediálna horná kolená tepny; 17-mediálna horná kolená tepny.

Obr. 308. Popliteálne a zadné tibiálne tepny a ich vetvy. Zadný pohľad. Teľa, soleus, sval,

ohnutý prst na špičke a odrezaný. l-hiatus lendineus (m. adductor magnusj; 2-tossa poplitea; 3-a. poplitea; 4-a. vynikajúci rod lateralis; 5-r. muscularis; 6-a. rod lat-eralis; 7-m. popliteus ; 8-a. Tibialis anterior; 9-a. Tibialis posterior; 10-a. Tibularis; 11-g. Malleolaris lateralis; 12-rete calcaneum; 13-r. Malleolaris medialis; 14-rr. Rnuscuiares; 15-a. interiér medialis rod; 16-a. media rod; 17-a. superior medialis rod.

Obr. 308. Popliteálna artéria a zadná holenná tepna a ich vetvy. Pohľad zhora. Gastrocnemius, soleus, flexor hallucis longus sú

1-adductor hiatus; 2-poplileálna tbssa; 3-popliteálna artéria; 4-vynikajúci laterálny genicuiararteiy; 5-svalové vetvy tofftttcooiemius svalu; 6 - vnútorná alebo bočná oblasť kolena; 7-popliteus; Predkolenia na holennej kosti S-antény; 9-zadná holenná tepna; 10-tibulárna artéria; 11-bočná malleolárna vetva; 12-kalcanová anastomóza; 13-stredná malleolárna vetva; 14-svalové konáre; 15-inferi.ale alebo Ityudial genular anery; 16-stredná genikálna artéria; 17-nadradená stredná geniálna artéria.

Obr. 309. Predná holenná tepna (arteria tibialis anterior) a jej vetvy. Čelný pohľad. Predný holenný sval je otočený na strednú stranu, dlhý sval, extenzor

prsty na bočnej strane.

I-predná tibiálna rekurentná artéria; 2-predná holenná tepna; 3-hlboký peronálny nerv; 4-predný holenný sval; 5-svalové vetvy; 6-dlhá extenzor palca na nohe; 7-dorzálna tepna chodidla; 8-bočná predná členková artéria.

Obr. 309. Predná holenná tepna a jej vetvy. vyhliadka

pred. Predný holenný sval je otočený na strednú stranu, dlhý sval, extenzor prstov

nohy - na bočnej strane.

1-a. reccufens tibialis anterior; 2.. tibialis anterior; 3-n. fibularis pro-fundus; 4-m. tibialis anterior; 5-rr. musculares; 6-m. extensor hallucis longus; 7-a. dorsalis pedis; 8-a. malleolaris anterior lateralis.

Obr. 309. Predná holenná tepna a jej vetvy. Predný aspekt. Predný holenný sval sa rozvinie na strednú stranu. Digitálny extenzor

rum longus sa rozvinie na bočnú stranu.

1-predná tibiálna rekurentná artéria; 2-predná holenná tepna; 3-hlboký vláknitý nerv; 4-predný holenný sval; 5-svalové vetvy; 6-extensor hallucis longus; 7-dorzálna tepna chodidla; 8-predná laterálna malleolárna artéria.

Obr. 310. Pravostranné tepny zadnej časti chodidla. Vidlička zhora. 1 predná holenná tepna; 2-mediálna predná muskulárna artéria; 3-stredná lymfatická sieť; 4-dorzálna tepna chodidla; 5-mediálne tarzálne tepny; 6-suchá žila dlhého extenzora veľkej dlane chodidla; Tepna v tvare 7 ôk; 8-hlboká plantárna tepna; 9. / 1. metatarzálne tepny; 10-ZADNÉ digitálne tepny; Vetvy poskytujúce 11-mrooo; 12-laterálna tarzálna artéria; ! 3-krátky extenzor prstov na nohách (odrezaný); 14-bočná lobulárna vetva; 15-bočná predná lyžiarska artéria.

Obr. 310. Pravostranné tepny zadnej časti chodidla. Pohľad zhora. 1-a. tibialis anterior; 2-A. malleolaris anterior medialis; 3-rete malleo-lare mediale; 4-a dorsalis pcdis; 5-AA. rnetatarsals dorsales; 6-tr-ndo m. flexoris hallicis dlho; 7-a. Arcu; 8-a. plantares protondus; 9-AA. metatarzálne dorsaly; 10-aa. digitálne dorsaly; 11-rr. pertbrantes; 12-a. tarsalis lateralis; 13-m. extensor digitonmi brevis (odrezaný); 14-R. malleolaris lateralis; I5-a. malleolaris anterior lateralis.

Obr. 310. Očné tepny pravej koristi. Vynikajúci aspekt. 1-predná holenná tepna; 2-predná stredná malleolárna artéria; 3-stredná malleolárna sieť; 4-dorzálna arteria; 5-dorzálne metatarzálne tepny: 6-šľacha extenzora Hallncis longus; 7-arcuatc tepna; 8-hlboká plantai vetva; 9-dorzálne metatarzálne tepny; 10-dorzálne digitálne tepny; 11-per-forating pobočky; 12-laterálna tarzálna artéria; 13-extensordigitoni4i brevis (odstránené); 14-bočná malleolárna vetva; 15-predná bočná malleolai artéria.

Obr. 311. Povrchové tepny plantárnej strany chodidla,

správny. Pohľad zdola, rezaná a odstránená plantárna aponeuróza. 1-podpätková sieť (arteriálna); 2-plantárna aponeuróza; Z- Cheterálna plantárna artéria; 4 krátke svaly, ohnuté prsty; Svaly v tvare 5 červov; 6 bežných plantárnych digitálnych tepien; 7-vlastné plantárne digitálne tepny; 8 šliach dlhých svalov, ohýbajúcich sa na špičke; 9-hlboká vetva strednej plantárnej artérie; 10-povrchová vetva mediálnej plantárnej artérie.

Obr. 311. Povrchové tepny na plantárnej strane chodidla, vpravo. Pohľad zdola, rezaná a odstránená plantárna aponeuróza. 1-rete calcaneum (arteriosum); 2-aponeurosus plantaris; 3-a. plantaris lateralis; 4-m. flexor digitorum brevis; 5 mm. lumbricales; 6-AA. plaváre digi-tales; 7-aa. digilales plantares propriae; 8-tendinis m. flexoris hallucis; 9-R. profundus a. plantaris medialis; 10 r. superfi-cialis a. plantaris medialis.

Obr. 311. Povrchové tepny plantárnej strany pravej nohy. Pohľad z

nižšie. Plantárna aponeuróza sa odstráni:

1-kalcanová anastomóza; 2-plantárna aponeuróza; 3-bočná plantárna artéria; 4-fIexor digitorum brevis; 5-lumbricales; 6-bežné plantárne digitálne tepny; Vlastné 7-plantárne digitálne tepny; 8-šľacha flexor hallucis longus; 9-hlboká vetva strednej plantárnej artérie; 10-povrchová vetva strednej plantárnej artérie.

Obr. 312. Hlboké tepny na plantárnej strane chodidla,

správny. Pohľad zdola. Povrchové svaly podošvy a šľachy dlhých ohybov prstov sú odrezané a čiastočne

1-zadná holenná tepna; 2-bočná plantárna artéria; 3-myší; unesenie špičky; 4-bočný plantárny (arteriálny) oblúk; 5-plantárne metatarzálne tepny; 6-vlastné plantárne digitálne tepny; 7-hlboká vetva strednej plantárnej artérie; 8-hlboká bočná plantárna vetva dorzálnej tepny chodidla; 9-povrchová vetva strednej plantárnej artérie; 10-stredná plantárna artéria.

Obr. 312. Hlboké tepny na plantárnej strane chodidla,

správny. Pohľad zdola. Povrchové svaly podošvy a

dlhé ohybové šľachy prstov sú oddelené a čiastočne

1-a. tibialis posterior; 2-A. plantaris lateralis; 3-m. halucinačné jadro; 4-arcus plantaris skschagtvgy; 5-AA. metatarsalcs plantares; 6-AA. digites plantares propriae; 7-R. profundus a. plantaris mcdialis; 8-R. profundus plantaris a. dorsalis pedis; 9-R. povrchný je. plantaris medialis; 10-a. plantaris medialis.

Obr. 312. Hlboké tepny plantárnej strany pravej nohy. Pohľad zdola.

Povrchové plantárne svaly a šľachy dlhých digitálnych flexorových svalov

sú čiastočne odstránené.

1-postranná holenná tepna; 2-bočná plantárna artéria; Halucinát 3-abduclor; 4-hlboký plantárny oblúk; 5-plantárne metatarzálne tepny; Vlastné 6-plantárne digitálne tepny; 7-hlboká vetva strednej plantárnej artérie; 8-hlboká plantárna vetva chrbtovej tepny chodidla; 9-povrchová vetva strednej plantárnej artérie; 10-stredná plantárna artéria.

Prečítajte Si O Žilová Trombóza

plantárna plocha

1 - sieť na päte;

2 - zadná holenná tepna;

3 - stredná plantárna tepna;

4 - bočná plantárna artéria;

5 - hlboký plantárny oblúk;

6 - plantárne metatarzálne tepny;

7 - vlastné plantárne digitálne tepny