Kreatinín v krvi - čo to je a prečo to stúpa

Obsah kreatinínu v krvi je hodnota, ktorá odráža účinnosť obličiek, a ak sa z nejakého dôvodu zvýši jej rýchlosť, potom táto situácia znamená, že obličky sa nedokážu vyrovnať s funkciou filtrovania. Čo to znamená, ak sa hladina kreatinínu v krvi zvýši, je možné tento stav liečiť, ako to urobiť, je opísané v článku.

Vlastnosti kreatinínu

Kreatinín je metabolit kreatínu, karboxylovej kyseliny, ktorá sa podieľa na energetickom metabolizme počas kontrakcií svalov, vysoké hladiny týchto zlúčenín v krvi naznačujú aktívne odbúravanie svalovej bielkoviny..

Kreatín sa tvorí z kreatínfosfátu po niekoľkých sekundách svalovej práce. Miera rozpadu kreatínu je v priemere 2% z celkovej svalovej hmoty za deň. Kreatín je zodpovedný za energetický metabolizmus, ktorý sa prejavuje uvoľňovaním energie vo forme ATP a výskytom kreatinínu, ktorý vstupuje do krvného riečišťa a potom do obličiek..

Čím viac svalového tkaniva v tele, tým väčšie je celkové množstvo vytvoreného metabolitu. Táto úroveň je pre každú osobu iná a počas života sa mení len nepatrne. Hlavná závislosť je od svalovej hmoty.

Miera odbúravania svalových bielkovín sa s vekom nemení a v starobe zostáva rovnaká ako v mladších rokoch. S vekom však svalová hmota klesá, a preto klesá hladina kreatinínu..

Distribúcia v tele

Kreatínový metabolit prechádza hematoencefalickou bariérou a vstupuje do mozgomiechového moku. Zlúčenina sa nachádza v pote, žlči, v črevách, v krvnom sére. Vylučuje sa obličkami.

Počas normálnej funkcie obličiek sa zlúčenina neabsorbuje a nevylučuje sa v obličkových tubuloch. Normálne sa celý formovaný metabolit z tela odstráni, pretože táto zlúčenina sa nezúčastňuje na metabolizme u ľudí..

Čo hovorí zvýšená hladina kreatinínu v krvi??

Jeho koncentrácia v krvi závisí od dvoch hlavných ukazovateľov:

  • svalová hmota;
  • funkčná aktivita obličiek.

Pri patológii obličiek sa v tele hromadí kreatinín a vyvíja sa hypercreatinémia. Toto zvýšenie svedčí o zlyhaní obličiek, ale nie je včasné..

Zvýšenie hladiny kreatinínu v krvi je jednou z prvých reakcií tela, ktorá naznačuje patológiu filtrácie obličkami, ale citlivejším testom odrážajúcim stav obličiek je analýza na stanovenie močoviny..

Prečo kreatinín vzniká?

Najpravdepodobnejšou príčinou zvýšenia kreatinínu u žien a mužov v krvi je ochorenie obličiek. Aby sa získali spoľahlivejšie informácie o vylučovacej schopnosti obličiek, uskutočňujú sa hemorenálne testy - obsah zlúčeniny sa analyzuje nielen v krvi, ale aj v moči.

Súbežne s vysokou hladinou kreatinínu v krvi pri ochorení obličiek sa zvyšuje aj hladina močoviny v krvi, čo je test, pri ktorom sa zisťuje aj stav obličiek..

Z akých dôvodov dochádza k zvýšeniu kreatinínu v krvi a aké choroby v prípade predčasnej liečby zvyšujú tento ukazovateľ:

  • zhoršená funkcia obličiek:
    • akútne chronické patológie sprevádzané znížením glomerulárnej filtrácie;
    • patológia renálneho parenchýmu;
    • porušenie priechodnosti močových ciest kvôli zablokovaniu kameňom;
  • endokrinné patológie spojené s metabolickými poruchami svalov;
    • gigantizmus;
    • akromegália;
    • hypokorticismu;
    • hypertyreóza;
  • deštrukcia svalového tkaniva;
    • rabdomyolýza - rozpad svalov spôsobený zvýšenou fyzickou aktivitou;
    • infekcie;
    • zhubné nádory;
    • stláčanie svalov;
    • nekróza tkaniva;
  • nalačno, pri ktorom sa aktívne spotrebúva svalové tkanivo.

Jedným z dôvodov, prečo sa pri odoberaní krvi na analýzu zistilo, že hladina kreatinínu v krvi dospelých je zvýšená, môže byť zhoršenie srdcového zlyhania, srdcový infarkt..

Zvyšuje hladinu tým, že užíva nefrotoxické lieky, mäsovú stravu. Vysoký kreatinín môže byť spôsobený cukrovkou a hladiny glukózy v krvi sa musia znížiť na nižšie hladiny kreatinínu..

Samotný kreatinín nie je nebezpečný, riziko vzniká pri koncentrácii, ktorá je 2 až 3-krát vyššia ako norma, a musíte vedieť, prečo sa zvyšuje, čo spôsobilo jeho vysokú hladinu v krvi..

Príčinou porušenia môže byť choroba, ktorá na prvý pohľad nemá nič spoločné s obličkami. Pneumónia môže spôsobiť zvýšenie ukazovateľov a bez liečby základnej choroby nebude možné ich normalizovať.

Hladiny kreatinínu sa zvyšujú v niektorých akútnych stavoch, ktoré si vyžadujú okamžitý zásah, ako je napríklad akútna obštrukcia čreva.

Okrem toho, ak je kreatinín v krvi zvýšený, môže to byť spôsobené dehydratáciou alebo liečbou. Spôsobuje zvýšenie ukazovateľov používania vitamínu C, glukózy, liečby lidokaínom, ibuprofenom, cytostatikami, statínmi..

Zvýšené hladiny kreatinínu v krvi môžu byť spôsobené hypertyreózou, ku ktorej sú ženy náchylnejšie ako muži. Pri lipémii, hemolýze, ketoacidóze je možné falošné zvýšenie kreatinínu, pri ktorom nedochádza k zhoršeniu zdravia.

Dôvody zaradenia do nižšej kategórie

Dôvody poklesu kreatinínu môžu byť procesy, ktoré spôsobujú zníženie svalovej hmoty. Medzi ne patrí úbytok telesnej hmotnosti kostrových svalov súvisiaci s vekom.

Počas liečby kortikosteroidmi sa môže v porovnaní s normou znížiť hladina kreatinínu v krvi. Pri žltačke je možné falošné zníženie plazmatického kreatinínu.

Pod normálnou hladinou môže byť kreatinín v krvi, ak dôjde k nadmernej hydratácii - je to stav charakterizovaný hromadením tekutín v tele, ktorý sa prejavuje opuchom tváre, končatín, hromadením vody v brušnej dutine..

Zmeny počas tehotenstva

Hladina klesá v porovnaní s normou počas tehotenstva, najmä v 2. a 3. trimestri. Môže to znamenať fyziologický pokles spôsobený zvýšením celkového objemu cirkulujúcej krvi, zvýšeným prietokom krvi obličkami.

Tehotenstvo môže byť sprevádzané zvýšením hladín kreatinínu. Tento stav môže naznačovať riziko preeklampsie. Môže to byť spôsobené zvýšenou produkciou hormónu kortizolu, ktorý aktivuje mierne odbúravanie svalov.

Kreatinín

Norma kreatinínu v krvi je rozsah hodnôt, ktoré zodpovedajú fyziologickej funkčnej aktivite obličiek. Zvýšené hladiny kreatinínu v krvi sa mierne líšia u mužov a žien, čo je spojené s vyššou svalovou hmotnosťou u mužov..

Zrýchlené odbúravanie svalovej bielkoviny môže spôsobiť zvýšenie krvi nielen kreatinínu, ale aj močoviny. Tieto dva testy sa vykonávajú, keď potrebujete zhodnotiť funkciu obličiek..

Vysoká hladina kreatinínu u dospelých, zvýšený obsah močoviny v krvi znamená, že telo ničí svalovú bielkovinu a to nie je kompenzované obličkami..

Hladiny kreatinínu v sére:

  • z pupočníka - 53 - 106 (μmol / l);
  • u novorodencov počas prvých 4 dní po narodení - 27 - 88;
  • u detí mladších ako jeden rok - 18 - 35 rokov;
  • u detí vo veku od 27 do 62 rokov;
  • dospievajúci - 44 - 88;
  • pre mužov - 62 - 115;
  • pre ženy - 53 - 97;
    • počas tehotenstva - 35 - 70 rokov.

analýza

Analýza krvného séra na produkt rozpadu kreatín-kreatinínu sa vykonáva metódou Jaffe - ide o štúdiu, pri ktorej sa odoberie tekutá vzorka a jej optická hustota sa stanoví po pridaní činidla, ktoré umožňuje študovať krvné sérum, moč.

Štúdia sa uskutočňuje na lačný žalúdok po 8 až 14 hodinách hladovania. Pitná voda je povolená.

Deň pred správaním vzorky je vylúčený:

  • športovať;
  • psychoemotačný stres;
  • brať lieky;
    • kortizol;
    • tyroxín;
    • furosemid;
  • alkohol.

Ako zlepšiť výkon

Ak sa hodnota kreatinínu v krvi dospelých zvýši, môže to znamenať, že sa vyvíja život ohrozujúci stav. Neexistujú však žiadne špeciálne lieky, ktoré znižujú hladinu kreatinínu, a v každom prípade je potrebné zistiť, prečo k takýmto zmenám došlo..

Príčiny zvýšeného kreatinínu v krvi sú zväčša dysfunkcia obličiek a liečba základného ochorenia môže zlepšiť výsledky testov..

Ako znížiť vysoký krvný kreatinín, ako liečiť, ak z nejakého dôvodu sú indikátory zvýšené?

Aj keď zvýšená hladina kreatinínu v krvi najčastejšie znamená narušenie filtrácie močového systému, stále sa oplatí predpisovať liečbu sami pre seba, pretože najprv musíte liečiť dôvod, zistiť, čo spôsobilo odchýlku indikátorov od normy.

Vysoké dávky (800 - 1 000 μmol / l) sú dôvodom na určenie hemodialýzy obličiek. Aby ste tomu zabránili, musíte sa bezpodmienečne poradiť s lekárom, poznať príčinu choroby a udržať ju pod kontrolou..

Na zníženie hodnoty kreatinínu v krvi môže lekár predpísať lieky, ako napríklad:

  • Lespefan, Lespefril - rastlinné extrakty dvojfarebného lesa Lespedeza znamená, že znižujú hladinu dusíkatých zlúčenín v tele;
  • Ketosteril - tablety s nedostatkom aminokyselín určené na liečbu zlyhania obličiek;
  • Lespenephril - alkoholový roztok lespedeza, anízu, určený na liečbu zlyhania obličiek.

Pod dohľadom lekára je povolené používať ľudové liečivá. Ak je kreatinín podľa svedectiev o krvných testoch vysoký, môže sa toto zvýšenie znížiť použitím liekov v tabletách predpísaných lekárom a infúziou diuretických bylín:

Domáce ošetrenie môže byť koreninové korenie, ktoré sa môže pridávať do jedla, variť s čajom, piť ako infúzia so ženšenom a koreňom púpavy..

Zvýšená hladina kreatinínu v krvi: príčiny, príznaky a spôsob liečby

Biochemický krvný test je založený na jednej z dôležitých zložiek - kreatiníne. Jeho obsah v tele má dôležitú funkciu pri diagnostike ochorení obličiek a používa sa na skúmanie takýchto patológií. Je nevyhnutné zistiť, prečo je kreatinín v krvi zvýšený a aké sú dôvody prekročenia ukazovateľa, aby sa zastavil jeho ďalší nárast a aby sa znížila koncentrácia..

Miera kreatinínu v krvi

Tvorba kreatinínu nastáva v dôsledku rozkladu proteínových molekúl a je to konštantný proces. Kreatín v krvi je jedným z toxických odpadových produktov, ktoré sa z tela pravidelne odstraňujú. Orgánmi a tkanivami, ktoré sú zodpovedné za jeho metabolizmus, sú obličky, pečeň a svaly. Pri neprítomnosti porušenia činnosti týchto orgánov sa látka vylučuje z tela močom. Ak je kreatinín v krvi vysoký, toxíny sa v tele hromadí a otravujú ho.

U zdravého jedinca je hodnota kreatinínu udržiavaná na konštantnej úrovni, proces jeho výroby a vylučovania prebieha kontinuálne. Pri niektorých porušeniach sa však koncentrácia zvyšuje, čo môže viesť k intoxikácii tela..

V krvi nie je špecifická miera kreatinínu, nemôže byť rovnaká pre všetkých. Veľkosť normy je individuálna - pohlavie a vek, postava pacienta, jeho potravinové preferencie ovplyvňujú normu. Preto výsledky analýzy zohľadňujú všetky vyššie uvedené faktory..

Aby sa teda určilo, v akom smere sa odchýlka pozoruje, je potrebné zohľadniť individuálne stanovené hranice normy, konkrétne vek, pohlavie a pleť pacienta. Existujú všeobecne akceptované normy - priemerné ukazovatele, z ktorých je potrebné vychádzať pri posudzovaní tejto zložky v biochemickej analýze:

  • Deti - 46 - 106 mmol / l;
  • Školáci - 28-63 mmol / l;
  • Ženy - 45 - 80 mmol / l;
  • Muži - 74 - 110 mmol / l.

Napríklad hladina kreatinínu u žien bude nižšia ako v krvi mužov. Je to kvôli fyziologickým vlastnostiam. Ak vezmeme do úvahy vek detí, potom ako dieťa vyrastie, zvýši sa koncentrácia podobnej látky v krvi, pretože svalová hmota sa zvýši.

Malo by sa pamätať na to, že samotný indikátor kreatinínu nie je úplnou potrebnou informáciou na diagnostiku ochorenia obličiek. Mali by sa zvážiť ďalšie ukazovatele, konkrétne močovina..

Aby sa predišlo chybám vo výsledku a pri hodnotení krvného testu pomocou koncentrácie kreatinínu, mali by sa dodržiavať všeobecné pravidlá pre prípravu testu. Krv sa daruje ráno na lačný žalúdok. Deň pred analýzou je potrebné vylúčiť športové tréningy a fyzické cvičenia, aby sa predišlo prehriatiu a podchladeniu tela pitím nápojov obsahujúcich alkohol.

V prípade nedodržania pravidiel na vykonanie analýzy je možné získať nesprávny nesprávny výsledok, a preto je predpísané nesprávne zaobchádzanie.

Príznaky, keď je zvýšená hladina kreatinínu v krvi

Vysoké hladiny kreatinínu a významné odchýlky v obsahu tejto látky v krvi od normy sú dôsledkom vývoja rôznych bolestivých stavov a patológií. Závažné choroby a patológie sa objavujú v spojení s inými symptómami. Preto sa vyžaduje dôkladné vyšetrenie, aby sa zachytili prejavy všetkých príznakov a aby sa správne zistila príčina zvýšenia tejto látky..

Klinické príznaky, keď sa koncentrácia zvyšuje:

  • Syndróm bolesti v bedrovej oblasti a vo svaloch;
  • Chronická únava, apatia;
  • Zmena v vylučovaní moču - zníženie / zvýšenie, úplné zastavenie močenia.
  • Vysoký krvný tlak.
  • Vzhľad opuchu dolných končatín.
  • Odprýskávanie kože.

Prečo je vysoká hladina kreatinínu nebezpečná

Zvýšená hladina kreatinínu v krvi neznamená vždy vývoj patológie, ale môže byť vyjadrená zo subjektívnych dôvodov (silná náhle zahájená fyzická aktivita, nevyvážená výživa a ďalšie dôvody). Ak je však zvýšenie kreatínu kritické, pozoruje sa to dvakrát alebo viackrát, zatiaľ čo iné ukazovatele pre laboratórnu analýzu nezodpovedajú norme - hovoria o vývoji patologického procesu..

Vysoká koncentrácia je nebezpečná pre vývoj rôznych patologických stavov, konkrétne:

  • Renálne zlyhanie Ak sa vyskytne ochorenie obličiek, telo sa kreatinínu úplne nezbavuje, čo spôsobuje, že sa látka hromadí v plazme. Obličky ako nezávislý orgán sa preto nemôžu vyrovnať so svojimi funkciami - odstrániť škodlivé látky.
  • Porušenie srdcovej činnosti. Pri zvýšených hladinách kreatinínu je narušený krvný obeh, bunky srdcového svalu sú zničené, čo ovplyvňuje vývoj srdcového zlyhania..
  • Poruchy endokrinného systému.
  • Onkológie. V prítomnosti zhubných nádorov a metostáz sa svalové tkanivo ničí, čo má negatívny vplyv na orgány, ako sú obličky a pečeň, a zvyšuje kreatinín v krvi..
  • Veľké poškodenie svalového tkaniva, ktoré môže spôsobiť vylúčenie látky z poškodených buniek. Po vyliečení týchto zranení sa úroveň zvyčajne vráti do normálu..
  • Odstránenie jednej z obličiek.

Keďže obličky hrajú hlavnú úlohu v procese vylučovania kreatinínu z tela, hladina tejto látky v krvi naznačuje fungovanie obličiek a močových ciest..

Klírens, čo to je?

Čo robiť, aby sa zistilo, koľko kreatinínu je v krvi? Na tento účel sa vykonáva špeciálna skúška - vôľa.

K významnému zvýšeniu koncentrácie látky dochádza so stratou asi polovice renálnych funkcií. Klírens je indikovaný u všetkých pacientov v nemocnici, ako aj u žien počas tehotenstva a u ľudí s podozrením na zlyhanie obličiek..

Klírens je objem krvnej plazmy, ktorý obličky odstraňujú z kreatínu za 1 minútu.

Možné príčiny zvýšenia krvného kreatinínu

Prečo môže byť zvýšený kreatín, pretože jeho hladina sa v tele sama nezvyšuje. Dôvodom zvýšenia kreatinínu v krvi môže byť zvýšený proces tvorby alebo zníženie jeho vylučovania z tela..

Hladinu zvýšenia kreatinínu v krvi môžu ovplyvniť aj „extrarenálne“ faktory, fyziologické dôvody:

  • Pohlavie pacienta;
  • Veková kategória;
  • fyzická aktivita;
  • Hormonálna nerovnováha;
  • Dehydratácia tela;
  • Svalová hmota;
  • Povaha stravy, menovite konzumácia veľkého množstva mäsa a bielkovín;
  • Používanie určitých doplnkov výživy a liekov.

Zvýšenie hladiny tejto látky môže byť preto dočasné. Pri posudzovaní výsledkov testu by mal lekár tieto faktory a vlastnosti životného štýlu zohľadniť..

Ak je kreatinín v krvi zvýšený, môžu ovplyvniť aj nasledujúce faktory:

  • Výrazné zmeny vo fungovaní pečene (akútne a chronické ochorenia pečene);
  • Choroby srdca;
  • Zápal pľúc;
  • Renálne zlyhanie;
  • Črevná obštrukcia;
  • Dehydratácia tela;
  • Prítomnosť kameňov v močovom trakte;
  • diabetes;
  • Dlhodobá strava;
  • Zvýšená fyzická aktivita, ktorá vyvoláva deštrukciu svalového tkaniva;
  • Obdobie tehotenstva;
  • Expozícia určitým druhom liekov.

Výsledky analýzy by samozrejme mali zohľadniť, do akej miery sa ukazovateľ zvýšil. Malé odchýlky od stanovených noriem nie sú ukazovateľom na diagnostikovanie patológie obličiek. Avšak vo väčšine prípadov, najmä so zvýšením viac ako dvojnásobku ukazovateľa, naznačuje vývoj narušenia fungovania obličiek, ktoré sa pri vylučovaní tejto látky dostatočne nezvládajú..

Ako znížiť hladinu kreatinínu v krvi

Malo by sa pamätať na to, že je kategoricky nemožné vybrať si akýkoľvek liek samostatne, ako aj spôsob na zníženie hladiny kreatinínu v krvi. Vyžaduje sa predbežná konzultácia s lekárom a úplné diagnostické vyšetrenie. Akákoľvek úprava bude účinná, ak sa správne zistí dôvod, ktorý viedol k zvýšeniu koncentrácie látky.

Možné liečby:

  • Ošetrujúci lekár môže odporučiť nemocnicu alebo hospitalizáciu v zdravotníckom zariadení vhodného profilu. V tomto prípade je pacient liečený pomocou intravenózneho podávania pomocou kvapkadiel špeciálnych liečivých roztokov.
  • Užívanie liekov určených na normalizáciu metabolizmu proteínov a odstránenie toxických produktov.
  • Normalizujte metabolizmus vody pitím dostatočného množstva tekutín.
  • Normalizujte stravu.
  • Vykonajte úpravy životného štýlu a znížte fyzickú aktivitu.
  • Používajte tradičnú medicínu (ak nie sú kontraindikácie).

Na liečbu tejto patológie je potrebné odstrániť príčinu, ktorá ovplyvnila zvýšenie kreatinínu. Postupujte podľa odporúčaní lekára. Po ukončení liečebného postupu je potrebné laboratórnu analýzu znova absolvovať.

Diéta jedlo

Vyžaduje sa úprava stravy. O správnej výžive by ste sa mali najskôr poradiť s odborníkom na výživu.

Ak je kreatinín v krvi zvýšený, mali by sa dodržiavať nasledujúce odporúčania:

  • Znížte spotrebu mäsa tým, že budete jesť najviac trikrát týždenne. Prednosť by sa mala venovať králikom, teľacím mäsám, moriakom.
  • Zvýšte spotrebu fermentovaných mliečnych výrobkov, vajec, rýb, orechov, aby ste dostali požadovanú dávku bielkovín.
  • Príjem soli sa musí úplne vylúčiť alebo znížiť.
  • Je nevyhnutné, aby strava obsahovala zeleninu a ovocie bohaté na vlákninu..
  • Alkoholické nápoje, korenené jedlá, silný čaj a káva by sa mali vylúčiť zo stravy..
  • Je užitočné jesť kašu varenú vo vode.
  • Skontrolujte požadovanú dennú spotrebu vody - najmenej 1 liter. Pitnú vodu by ste mali pripravovať na lačný žalúdok alebo medzi jednotlivými dávkami, neodporúča sa piť vodu počas jedla.

Okrem toho musíte vedieť, aké potraviny môžu zvýšiť obsah kreatinínu v krvi, aby ste sa ich pokúsili odstrániť z vašej stravy:

  • Potraviny s vysokým obsahom bielkovín, pretože bielkoviny zvyšujú záťaž obličiek, a tým aj hladinu kreatinínu. Používané strukoviny, ryby a mliečne výrobky musia byť preto obmedzené.
  • Potraviny s vysokým obsahom fosforu a draslíka: tekvica a slnečnicové semienka, rôzne druhy orechov, sezamové semienka, sušené marhule, čokoládové výrobky a ďalšie výrobky by sa mali obmedziť v konzumácii..

Dodržiavanie správnej výživy s nadhodnoteným ukazovateľom slúži ako druh ochrany pre zvyškové fungovanie obličiek, čo má priaznivý vplyv na zníženie zaťaženia orgánov a normalizáciu hladiny kreatinínu v krvi..

Ľudové metódy

Pomocou tradičnej medicíny je možné hladinu kreatinínu v krvi znížiť alebo normalizovať. Najbežnejšie prírodné lieky sú nasledujúce v boji proti vysokej hladine kreatinínu v krvi:

  • Dekorácie a čaje s prídavkom rôznych bylín, ktoré majú diuretický účinok.
  • Jesť varenú ryžu ako raňajky. Ryžové piesky sa musia vopred nechať nasiaknuté vodou cez noc..
  • Zelený čaj tiež pomáha znižovať hladinu kreatinínu v krvi. Tento nápoj pomáha stimulovať obličky a zvyšuje močenie..
  • Škorica ako korenie alebo pridaná do čaju môže pomôcť znížiť hladinu kreatinínu.

Pred použitím akéhokoľvek druhu byliny by ste sa mali poradiť so svojím lekárom, pretože mnoho bylinných liekov má kontraindikácie.

Preventívne opatrenia

Aby ste zabránili zvýšeniu kreatínu v krvi a ak je to potrebné, aby ste ho znížili, mali by ste postupovať podľa jednoduchých preventívnych opatrení:

  • Mierna fyzická aktivita a športový výcvik;
  • Plný a pravidelný odpočinok;
  • Udržiavanie správnej vyváženej stravy a sledovanie príjmu vody po celý deň;
  • Zabráňte rozvoju chronických chorôb, pravidelne sa podrobujte lekárskym vyšetreniam;
  • Pokúste sa vyhnúť stresovým situáciám, kedykoľvek je to možné.

Vo väzbe

Presné stanovenie koncentrácie kreatinínu je jedným z hlavných aspektov diagnostického vyšetrenia močového systému, ktoré pomáha potvrdiť alebo zamietnuť predbežnú diagnostiku..

Odporúča sa pravidelne robiť testy a monitorovať koncentráciu kreatinínu. Vysoká miera je spravidla príznakom závažnej poruchy v tele vrátane obličiek.

V takom prípade sa vyžaduje konzultácia s lekárom, stanovenie diagnózy a zistenie príčiny, ktorá viedla k zvýšeniu koncentrácie tejto látky. Hladinu je potrebné znížiť dodržiavaním odporúčaní lekára a predpísaného priebehu liečby.

V takomto prípade nie je dovolené samoliečba.

Zvýšený kreatinín v krvi - čo to znamená u dospelých, príčiny a liečba, komplikácie, strava

Ľudia sa často pýtajú lekára, prečo je kreatinín v krvi zvýšený a aké sú dôvody. Odpoveď je v skutočnosti veľmi jednoduchá av tomto článku vám povieme, prečo sa to deje..

Kreatinín je odpadový produkt, ktorý telo produkuje, keď svaly pracujú pre energiu. Svaly metabolizujú kreatín na kreatinín a potom uvoľňujú kreatinín do krvného obehu. Ľudské obličky filtrujú kreatinín z krvného riečišťa a vylučujú ho z tela počas močenia. Ľudia so zle fungujúcimi obličkami majú zvyčajne zvýšené hladiny kreatinínu v krvi.

U diabetikov sa často vyvinie poškodenie obličiek a môžu sa u nich vyskytnúť zvýšené hladiny kreatinínu. Lekári môžu pravidelne kontrolovať hladinu kreatinínu u diabetikov, aby sledovali funkciu obličiek. Pacient má obvykle rozbor moču na meranie množstva vylúčeného močom.

Lekár obvykle monitoruje výsledky testov kreatinínu u pacienta a informuje, či má osoba v tele nezdravé hladiny. Rôzne lekárske laboratóriá môžu hodnotiť výsledky testov odlišne a určovať, či sú výsledky normálne..

Muži majú vo všeobecnosti vyššie priemerné hladiny kreatinínu ako ženy.

Ľudia s vysokou svalovou hmotou, ako sú športovci, majú vyššiu ako priemernú hladinu kreatinínu v krvi. Strava s vysokým obsahom červeného mäsa často zvyšuje hladiny kreatinínu v krvi, najmä potom, čo človek zje veľké množstvo mäsa. Niektoré lieky môžu spôsobovať vedľajšie účinky vysokej hladiny krvi, vrátane nesteroidných protizápalových liekov a niektorých liekov na krvný tlak. Dehydratovaní ľudia môžu tiež vyvinúť dočasné vysoké hladiny.

Približne 2% kreatínu vo vašom tele sa každý deň premieňa na kreatinín a dodáva sa do obličiek krvným riečiskom.

Zvýšená a znížená hladina kreatinínu v krvi

Čo je kreatinín?

Kreatinín je jedným z metabolitov biochemických reakcií metabolizmu aminokyselín a proteínov v tele. Tvorba tejto zlúčeniny sa vyskytuje neustále a je spojená s metabolickými procesmi vo svalovom tkanive. Pretože svaly tvoria jeden z hlavných masívov ľudského tela a kontrakcia vyžaduje substrát s konštantnou energiou, musia sa do ich štruktúry zabudovať silné nosiče energie. Je to potrebné na splnenie núdzových energetických potrieb..

Hlavným darcom ATP pre svalové tkanivo je kreatínfosfát, fosforylovaný neesenciálny aminokyselinový kreatín. Po syntéze v pečeni vstupuje do svalov, kde je defosforylovaný enzýmom kreatínfosfokináza. Výsledkom týchto procesov je tvorba energie a kreatinínu. ATP spotrebúvajú svaly na uspokojenie energetických potrieb a obličky vylučujú kreatinín močom po filtrácii.

Kreatinín ako konečný produkt rozkladných reakcií sa v tele nekonzumuje pre iné metabolické procesy. Jedná sa o zlúčeninu škodlivú pre tkanivá, ktorá by sa mala z tela vylúčiť čo najviac. K narušeniu metabolizmu kreatinínu môže dôjsť v štádiách jeho príjmu, metabolizmu a vylučovania!

Kreatinín

Všetok kreatinín nemôže byť filtrovaný a vylučovaný obličkami. Je to spôsobené skutočnosťou, že sa neustále uvoľňuje do krvi, keď je svalové tkanivo životaschopné. Plazma by mala obsahovať relatívne stabilnú koncentráciu kreatinínu, ktorá sa môže meniť v závislosti od veku, svalovej aktivity a výživy. Preto existujú maximálne a minimálne limity kreatinínovej normy, ktoré zohľadňujú všetky tieto body a hovoria o normálnom fungovaní orgánov..

Na odstránenie chýb vo výsledkoch biochemického krvného testu na hladinu kreatinínu je nevyhnutné dodržiavať všeobecné pravidlá odberu krvi. Štúdia sa nevyhnutne vykonáva ráno na lačný žalúdok. Pred priamym odberom krvi sa odporúča vyhnúť sa silnému svalovému zaťaženiu a prehriatiu alebo podchladeniu.

Kvôli prehľadnosti rozdielov v štandardoch kreatinínu sú uvedené vo forme tabuľky:

Čo je kreatinín? Príčiny a príznaky zvýšeného kreatinínu. Analýzy a spracovanie

Stránka poskytuje základné informácie iba na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb sa musia vykonávať pod dohľadom odborníka. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná konzultácia!

Čo je kreatinín?

Kreatinín je látka, ktorá je odpadom z ľudského tela. Je to konečný produkt reťazca biochemických reakcií zameraných na získavanie energie. Samotný kreatinín teda nevykonáva v tele žiadne významné funkcie..

Táto látka má však v medicíne veľkú diagnostickú hodnotu. V súčasnosti existuje niekoľko vhodných metód na rýchle stanovenie hladiny kreatinínu v krvi a moči. Podľa výsledkov analýzy môžu špecialisti odhaliť určité patológie.

Čo je zodpovedné za a odkiaľ kreatinín pochádza v tele?

Kreatinín samotný je látka škodlivá pre organizmus, ktorá sa normálne vylučuje močom. Vyskytuje sa v krvi v dôsledku biochemických reakcií vo svalových bunkách..

Kreatinín nemá v tele užitočné funkcie a nie je zodpovedný za žiadne biologické procesy.

Nasledujúci reťazec reakcií vedie k vzniku kreatinínu v krvi a moči:

  • Aminokyselina kreatín sa posiela do pečene, kde sa z neho tvorí kreatínfosfát. Táto zlúčenina hrá významnú úlohu pri tvorbe a prenose energie v tele..
  • Kreatínfosfát sa prenáša krvou do svalov tela, kde ho štiepi špeciálny enzým, kreatínfosfokináza (CPK)..
  • Po rozklade kreatínfosfátu sa tvoria molekuly kyseliny adenozíntrifosforečnej (ATP), ktoré sú hlavným zdrojom energie pre živé bunky. ATP sa následne použije na kontrakciu svalových vlákien, bunkový rast a delenie a tvorbu nových bunkových prvkov.
  • Po oddelení fosfátovej časti sa kreatínfosfát premení na kreatinín, ktorý sa vracia späť do krvi. Je to konečný produkt reakcie a už nevykonáva žiadnu užitočnú funkciu. Normálne sa táto látka jednoducho odstraňuje z tela obličkami..

Čo je glomerulárna filtrácia?

Glomerulárna filtrácia sa týka procesu čistenia krvi v nefrónoch, funkčných jednotkách obličiek. Krv vstupuje do nefronového filtračného zariadenia (glomerulus), kde sa z nej odstraňujú zlúčeniny s nízkou molekulovou hmotnosťou a významná časť vody. Veľké bielkovinové zlúčeniny a krvinky normálne neprechádzajú membránou. V dôsledku prvého stupňa filtrácie sa vytvorí primárny moč. V nich je okrem iných látok tiež kreatinín..

V druhej fáze dochádza k spätnej absorpcii živín, pretože nie všetky zlúčeniny s nízkou molekulovou hmotnosťou v krvi sú škodlivé. Napríklad glukóza, aminokyseliny a väčšina molekúl vody sa vracajú späť do krvného obehu. Kreatinín sa neabsorbuje a vylučuje sa močom.

Filtrácia krvi v obličkách je veľmi zložitý proces a závisí od nasledujúcich faktorov:

  • arteriálny tlak;
  • stav glomerulov a obličkových kanálikov;
  • priepustnosť pre kapilárne steny;
  • koncentrácia proteínov v plazme (onkotický tlak).
Filtrácia niektorých látok tiež závisí od ich koncentrácie v krvi. Napríklad glukóza sa normálne nezistí v moči, ale ak sa jej hladina v krvi zvýši, prebytok sa nebude absorbovať späť a vylúči sa močom. V zdravom tele je množstvo kreatinínu vylúčeného močom relatívne konštantné. Jeho stanovenie v krvi a moči je v prvom rade dôležité pre hodnotenie funkcie obličiek.

Čo ukazuje kreatinín?

Z hľadiska diagnostiky je kreatín veľmi dôležitým ukazovateľom. Zvyčajne sa určuje ako súčasť biochemického krvného testu. Kreatinín predovšetkým ukazuje, ako dobre fungujú obličky. Pri rôznych patologických procesoch sa môže zhoršiť glomerulárna filtrácia. Potom sa kreatinín hromadí v krvi a pri analýze sa jeho hladina zvýši.

V niektorých prípadoch kreatinín tiež indikuje patológiu iných orgánov a systémov. V tomto prípade má sekundárny diagnostický význam. Napríklad vysoký kreatinín môže indikovať rozpad svalov (po zranení), zlú funkciu pečene atď. Aby ste získali čo najviac informácií, existuje niekoľko spôsobov, ako zistiť hladinu kreatinínu v moči a krvi..

Príznaky vysokého kreatinínu

Samotný kreatinín je slabo toxickou zlúčeninou, takže mierne zvýšenie jeho koncentrácie v krvi zvyčajne nespôsobuje u pacientov žiadne príznaky alebo ťažkosti. Pri závažných patológiách obličiek a niektorých ďalších vnútorných orgánov môže hladina kreatinínu v krvi prekročiť normu desaťkrát alebo viackrát. Potom sa u pacienta môžu objaviť bolesti hlavy, nevoľnosť a iné príznaky všeobecnej intoxikácie. Prvé miesto však bude zvyčajne spojené so symptómami a poruchami (základné ochorenie, ktoré spôsobilo zvýšenie kreatinínu)..

Najčastejšie problémy u pacientov s vysokým kreatinínom sú:

  • edém obličiek;
  • bolesť v oblasti obličiek (na úrovni dolnej časti chrbta);
  • nestabilné hodnoty krvného tlaku;
  • znížené močenie;
  • dýchavičnosť a únava;
  • chuť v ústach;
  • záchvaty (v závažných prípadoch).
Všetky tieto príznaky sú spôsobené nielen toxickými účinkami kreatinínu. Zvyčajne sa spolu s ňou v krvi zachovávajú ďalšie toxickejšie látky (ktoré sa nachádzajú aj pri krvných testoch a analýze moču). Bežná je tiež nerovnováha voda-elektrolyt. Takéto komplexné poruchy zvyčajne vedú k objaveniu sa vyššie uvedených príznakov..

Prečo je vysoký kreatinín nebezpečný?

Samotný kreatinín nespôsobuje vážne poruchy, takže jeho mierne zvýšenie nie je pre telo nebezpečné. Oveľa závažnejšie môžu byť patológie, ktoré viedli k zvýšeniu kreatinínu v krvi alebo moči. Najčastejšie sa jedná o rôzne metabolické poruchy, závažné ochorenia obličiek, pečene alebo svalového tkaniva. Vypočíta sa, že zvýšenie hladiny kreatinínu v moči nastane, keď prestane fungovať viac ako polovica buniek v obličkách. To znamená, že hovoríme o veľmi vážnej patológii, pretože zvýšenie kreatinínu nie je jediným dôsledkom zlyhania obličiek..

Preto pacienti so zvýšenou hladinou kreatinínu musia navštíviť lekára, ktorý vykoná ďalšie vyšetrenia a zistí príčiny tejto poruchy. Najprv je potrebné vylúčiť ich najnebezpečnejšie - zápalové procesy v obličkách, zlyhanie obličiek, závažné poruchy obehového systému, množstvo porúch endokrinného systému. Bez kvalifikovanej liečby môžu tieto choroby spôsobiť nenapraviteľné poškodenie zdravia ľudí..

Analýza kreatinínu

Existuje niekoľko typov testov na kreatinín. Z hľadiska diagnostiky je najdôležitejšie určiť hladinu kreatinínu v krvi a v moči pacienta. V krvi je kreatinín zvyčajne určený ako súčasť biochemickej analýzy. Tento test je predpísaný pre väčšinu pacientov na vyhodnotenie zdravia obličiek. Najobjektívnejšie informácie sa poskytujú porovnaním hladiny kreatinínu v krvi a moči.

Odporúčanie na analýzu spravidla poskytuje ošetrujúci lekár po vyšetrení pacienta. Pacient však môže sám ísť do laboratória a urobiť testy na preventívne účely..

Kde a ako sa dá testovať na kreatinín?

Biochemický krvný test, ktorý zahŕňa stanovenie kreatinínu, sa vykonáva takmer vo všetkých laboratóriách. Z tohto dôvodu sa z pacienta odoberá venózna krv (zvyčajne z kubitálnej žily). Pretože táto analýza je rutinná, jej cena je na všetkých klinikách celkom prijateľná. Ak máte poistnú zmluvu a odporúčanie od lekára, je to bezplatné.

Analýza moču na kreatinín sa vykonáva ako súčasť biochemickej analýzy moču. Z tohto dôvodu sa zvyčajne odoberá denná vzorka, ktorá je dôležitá na správne zozbieranie. Pacient musí držať záchod vonkajších pohlavných orgánov. Prvá ranná časť sa v tomto prípade nezbiera. Potom sa všetky dávky nalejú do jednej nádoby. V ideálnom prípade by sa prvá a posledná časť mali zbierať okolo 7:00 s denným rozdielom. Samotný pacient odmeria celkový objem zozbieraný počas tohto obdobia, ale do laboratória pošle iba 100 ml so sprievodnou poznámkou (musíte uviesť objem denného moču a hmotnosť pacienta). Počas dňa by ste pri odbere vzorky nemali vykonávať fyzickú aktivitu, zneužívať alkohol alebo tabakové výrobky. Strava a príjem tekutín by mali byť normálne..

Ak sa odoberá moč na stanovenie konkrétnych látok (nielen kreatinínu), lekár vám môže dať ďalšie pokyny.

Potrebujem prípravu na darovanie krvi na biochemickú analýzu?

Špeciálna príprava na darovanie krvi kreatinínu nie je potrebná, pretože jej hladina je relatívne stabilná a málo závisí od vonkajších faktorov. Inými slovami, hladina kreatinínu mierne stúpa, bez ohľadu na to, čo pacient počas dňa robí alebo zje. Existuje však niekoľko odporúčaní, ktorých dodržiavanie prinesie objektívnejší výsledok..

Pred vykonaním biochemického krvného testu si musí pacient pamätať na nasledujúce pravidlá:

  • Krv sa má odobrať ráno na lačný žalúdok. Od posledného jedla by malo uplynúť najmenej 8 - 12 hodín. Je povolené odoberať krv po 6 hodinách za predpokladu, že večera bola ľahká, bez mastných potravín.
  • Krv nie je darovaná ihneď po príchode pacienta do laboratória. Musíte odpočívať 10 až 15 minút v sede. To uvoľní svaly a normalizuje niektoré ukazovatele..
  • Ak pacient užíva nejaké lieky, mali by sa podľa možnosti pred darovaním krvi zrušiť. Ak to nie je možné a výsledky analýzy sú naliehavo potrebné, pacient musí informovať laboratórium a ošetrujúceho lekára o tom, aké lieky užíva..
  • 1 - 2 dni pred darovaním krvi by ste nemali zneužívať alkohol, mastné a korenené jedlá. To všetko môže ovplyvniť fungovanie pečene a obličiek, čo skreslí výsledok..
Hladina kreatinínu v krvi, ak sa vyššie uvedené pravidlá nedodržiavajú, môže byť trochu nadhodnotená, ale to nemá rozhodujúci význam. Dôležité je, že pri porovnávaní hladín kreatinínu s hladinami iných látok v krvi (napr. Pomer proteín / kreatinín) sa dospelo k mnohým záverom. Preto, aby sa zhromaždili spoľahlivé informácie, pacient musí vykonať biochemický krvný test (a nielen kreatinín) a dodržiavanie vyššie uvedených odporúčaní je dôležitým stavom..

Metódy stanovenia kreatinínu (test na prúžkoch, Cockroft-Gault, Jaffeho metóda, Rebergov test, vzorky v jednom a dennom moči)

V súčasnosti existujú rôzne spôsoby stanovenia hladiny kreatinínu v moči a krvi. V zásade sú rozdiely v biochemických reakciách, ktoré sa na tento účel používajú. Každé laboratórium vyberá tie metódy, ktoré považuje za pohodlnejšie, spoľahlivejšie alebo praktickejšie..

Stanovenie hladín kreatinínu je možné nasledujúcimi spôsobmi:

  • Testovacie prúžky. Testovacie prúžky sú v súčasnosti najrýchlejším testom na kreatinín. Predávajú sa v niektorých veľkých lekárňach a lekárskych spoločnostiach a pacient ich môže dobre používať doma. Kvapka krvi sa aplikuje na prúžok špeciálneho materiálu a v priebehu chemickej reakcie sa stanoví hladina kreatinínu (pri teste sa objavia vodorovné prúžky označujúce koncentráciu tejto látky). Výsledok je možné získať v priebehu niekoľkých minút. Nanešťastie testovacie prúžky nie sú príliš presné a táto metóda sa považuje za nespoľahlivú pri závažných zdravotných problémoch. Nepoužíva sa v lekárskych laboratóriách.
  • Podľa Cockcroft-Gault. Vzorec Cockcroft-Gault odráža rýchlosť glomerulárnej filtrácie krvi v obličkách (ako účinne sa vylučujú rôzne látky obličkami). Pomáha pri hodnotení zlyhania obličiek..
  • Jaffeho metóda. Táto metóda je sled chemických reakcií, v dôsledku čoho je stanovená hladina kreatinínu v krvi aj v moči. Podľa tejto metódy (niekedy s malými úpravami) sa kreatinín stanovuje vo väčšine biochemických laboratórií..
  • Reberg-Tareevov test. Týmto testom môže laboratórium určiť rýchlosť glomerulárnej filtrácie v obličkách. Hlavným kritériom na hodnotenie tohto ukazovateľa je práve hladina kreatinínu. Jeho koncentrácia sa meria paralelne vo vzorkách krvi a moču (existuje niekoľko metód), po ktorých sa vypočíta účinnosť obličiek pomocou špeciálneho vzorca.

Aké sú jednotky merania hladiny kreatinínu v plazme a moči?

Norma kreatinínu u mužov, žien a detí

Hladina kreatinínu v krvi závisí od mnohých faktorov. Jedným z nich je pohlavie a vek pacienta. Predpokladá sa, že muži majú v tele viac energie ako ženy. Majú tiež väčšiu svalovú hmotu. To určuje vyššiu hladinu kreatinínu. U dospelých je tiež hladina kreatinínu o niečo vyššia ako u detí (v určitom veku)..

Lekári sa v súčasnosti riadia nasledujúcimi hodnotami kreatinínu (v krvi a moči) v závislosti od pohlavia:

  • Muži. V krvnom sére 62 - 132 μmol / l alebo 0,7 - 1,4 mg / dl. V moči 800 - 2000 mg / deň alebo 7,1 - 17,7 mmol / deň.
  • Ženy. V krvnom sére 44 - 97 μmol / l alebo 0,5 - 1,1 mg / dl. V moči 600 - 1800 mg / deň alebo 5,3 - 15,9 mmol / deň.
Počas tehotenstva sa normálna hladina kreatinínu u žien mení a závisí okrem iného od trvania tehotenstva.

Normálna hladina kreatinínu u detí závisí od veku a neexistuje žiadna jediná norma pre všetkých pacientov mladších ako 18 rokov..

Malo by sa tiež poznamenať, že malé odchýlky v normách sú možné v závislosti od laboratória, v ktorom sa štúdia vykonala. Všetky laboratóriá používajú reagenty rôznych značiek a kvality a niekedy existujú rozdiely v chemických metódach. Preto väčšina laboratórií pri poskytovaní výsledkov pacientovi uvádza aj normálne limity, ktoré boli experimentálne stanovené pre toto konkrétne laboratórium. Spravidla sa mierne líšia od vyššie uvedených hraníc..

Normálne hladiny kreatinínu v rôznych vekových skupinách (veková tabuľka)

Hladiny kreatinínu môžu významne kolísať v závislosti od veku pacienta. Najväčšie rozdiely sa pozorujú u detí rôzneho veku. Dôvodom je skutočnosť, že v detstve človek rastie rôznym tempom a telo potrebuje rôzne množstvo energie. Rast je najintenzívnejší v detstve. Ďalšie obdobie aktívneho rastu spadá do puberty. V tomto okamihu existuje intenzívna sada svalovej hmoty a v tele sa vytvára viac kreatinínu. Podľa toho budú normy pre každý vek odlišné.

Normy kreatinínu v krvi a moči v závislosti od veku

Sérové ​​limity (μmol / l)

Normálne limity v moči (μmol na 1 kg telesnej hmotnosti za deň)

12 - 18 rokov (tínedžeri)


Vo väčšine prípadov sa kreatinín pre deti počíta individuálne, v závislosti od ich veku a hmotnosti. Laboratórium nemusí poskytnúť tieto informácie samo o sebe, ale lekár pri interpretácii výsledkov vždy prepočíta normu..

Aký je výpočtový vzorec pre klírens kreatinínu (kalkulačka)?

Najväčšia diagnostická hodnota má tzv. Endogénny klírens kreatinínu. Tento ukazovateľ odráža účinnosť čistenia krvi obličkami. Pri mnohých ochoreniach obličiek je klírens narušený a lekári musia pre účinnú liečbu vypočítať konkrétne čísla. Napríklad pri silnom poklese filtrácie má zmysel vykonávať hemodialýzu (umelé čistenie krvi pomocou špeciálneho prístroja).

V súčasnosti sa na výpočet klírensu kreatinínu používajú špeciálne kalkulačky, do ktorých môže pacient nezávisle zadávať údaje a získať výsledok. Podobné kalkulačky sú voľne dostupné na mnohých stránkach. Laboratórium na tento účel využíva špeciálne programy. Výsledky, ktoré sa majú vložiť do takéhoto programu, sa získavajú metódou Reberg-Tareev. Koncentrácia kreatinínu v krvnom sére a v moči sa stanoví u pacienta (vzorka sa odoberá každú hodinu, berúc do úvahy objem moču alebo sa odoberá všetok moč denne).

Výpočet klírensu kreatinínu je založený na nasledujúcom vzorci:

КлФ = МхД / П, v ktorej

CLF - rýchlosť glomerulárnej filtrácie stanovená v ml / min;
M je koncentrácia kreatinínu v moči;
Pl - koncentrácia kreatinínu v krvnej plazme;
D - minútová diuréza (rýchlosť tvorby moču).

Normálne je toto množstvo od 80 do 160 ml / min, ale môže sa líšiť v závislosti od pohlavia a veku pacienta. U žien mladších ako 40 rokov je toto číslo zvyčajne vyššie ako u mužov a po 40 rokoch je mierne nižšie. Čas potrebný na zhromaždenie analýzy je tiež veľmi dôležitý. Je známe, že rýchlosť glomerulárnej filtrácie sa mení s dennou dobou. Maximálny ukazovateľ sa určuje počas dňa a ráno a večer je mierne nižší.

Pacient obvykle nemusí vypočítať rýchlosť glomerulárnej filtrácie nezávisle. Na základe výsledkov analýzy to pre neho urobia laboratórni pracovníci alebo ošetrujúci lekár.

Oddelenie pomeru bielkovín a kreatinínu (index)

Na hodnotenie stupňa zlyhania obličiek sa v súčasnosti bežne používa špeciálny index, ktorý odráža pomer bielkovín a kreatinínu v moči. Mernou jednotkou v tomto prípade je mg albumínového proteínu na g alebo mmol kreatinínu (v závislosti od použitých metód). Počas normálnej funkcie obličiek sa albumín prakticky nevylučuje močom. Hodnota indexu bude v rozmedzí 0 - 30 mg / g. Pri rôznych patológiách obličiek sa môže zvýšiť. Za veľmi vysokú hodnotu sa považuje viac ako 300 mg / g. Pri závažnom nefrotickom syndróme, keď obličky prakticky nefiltrujú krv, môže pomer bielkovín a kreatinínu dosiahnuť 2000 mg / g alebo viac.

Stanovenie tohto indexu sa zvyčajne vykonáva v laboratóriu podľa pokynov ošetrujúceho lekára. Na dosiahnutie objektívneho výsledku sa vykonáva niekoľko testov moču.

Príčiny vysokého kreatinínu v krvi a moči

Príčiny vysokého kreatinínu možno rozdeliť na patologické a fyziologické. Patologické choroby zahŕňajú niektoré choroby obličiek, pečene a metabolické poruchy v tkanivách. Je takmer nemožné presne rozpoznať chorobu iba analýzou kreatinínu. Medzi fyziologické dôvody patria faktory, ktoré môžu zvýšiť hladinu kreatinínu v neprítomnosti patológie (strava, tehotenstvo atď.). Zvýšený kreatinín teda nie vždy naznačuje patológiu a nemali by ste sa obávať vopred..

Vysoké hladiny kreatinínu v krvi a moči je možné vysvetliť niekoľkými mechanizmami:

  • Zhoršenie glomerulárnej filtrácie. Obličky normálne vylučujú prebytok kreatinínu močom. Ak telo z rôznych dôvodov vytvára prebytok tejto látky, zvyšuje sa jej koncentrácia v moči. Pri poruchách filtrácie sa môže kreatinín tvoriť v obvyklom množstve, ale zostane v krvi. Pri rôznych ochoreniach tohto orgánu je funkcia obličiek obvykle narušená..
  • Zvýšená tvorba kreatinínu. Tento mechanizmus je menej bežný. Z rôznych dôvodov sa v tele vytvára príliš veľa kreatinínu, ktorý nemá čas na úplné vylúčenie ani zdravými obličkami pri normálnej filtrácii. Potom sa koncentrácia tejto látky v krvi a v moči zvýši (úmerne). Zvýšené uvoľňovanie kreatinínu do krvi je možné pri chorobách sprevádzaných rozpadom svalového tkaniva.
Výsledky testu kreatinínu sa teda dajú interpretovať rôznymi spôsobmi. Samotný pacient nedokáže určiť, ktorý z týchto mechanizmov spôsobil zvýšenie hladiny kreatinínu v krvi. Lekár najskôr vylúči vonkajšie vplyvy (fyziologické dôvody) a na identifikáciu konkrétnej patológie predpíše ďalšie testy. V žiadnom prípade by ste sa nemali obávať vopred s miernym zvýšením kreatinínu. To neznamená vždy prítomnosť závažnej patológie. Ak je tento indikátor v preventívnej analýze zvýšený, stačí sa poradiť s lekárom.

Pri ktorých chorobách sa zvyšuje kreatinín?

Existuje mnoho patológií odlišnej povahy, ktoré môžu ovplyvniť tvorbu a vylučovanie kreatinínu z tela. V prvom rade ide o choroby obličiek, pečene a svalového tkaniva. Problém je v tom, že niektoré patológie (napríklad endokrinné alebo dedičné) postihujú celé telo ako celok. Zvýšený kreatinín pri týchto ochoreniach je sprievodnou poruchou (nie vždy permanentnou), a nie hlavným problémom.

Koncentrácia kreatinínu v krvi sa môže zvýšiť pri nasledujúcich ochoreniach:

  • Akútne alebo chronické zlyhanie obličiek. V tomto prípade je narušená filtrácia krvi a kreatinín je dôležitým diagnostickým ukazovateľom..
  • Ochorenie pečene. Mnoho zápalových ochorení pečene interferuje s normálnou produkciou látok spojených s produkciou kreatinínu. Poškodenie pečene môže byť infekčné, toxické alebo traumatické. V každom prípade sú vysoké hladiny kreatinínu jedným z možných prejavov..
  • Poranenie. Pri rozsiahlych zraneniach mäkkých tkanív sa vyskytuje nekróza (smrť) veľkého počtu buniek. Látky obsiahnuté v týchto bunkách vstupujú do krvného obehu vo veľkých množstvách, čo vysvetľuje výrazné zvýšenie hladín kreatinínu. Takéto zranenia môžu byť popáleniny, omrzliny, drvenie (crash syndróm). Tkanivá tiež môžu odumrieť kvôli nedostatku kyslíka v prípade poškodenia ciev, trombózy, gangrény. Je známe, že po infarkte myokardu zostáva kreatinín dlho zvýšený (v tomto prípade časť srdcového svalu zomrie)..
  • Endokrinné (hormonálne) patológie Hormóny regulujú v tele veľa procesov, takže ich účinok je zvyčajne komplexný. Tyreotoxikóza (nadbytok hormónov štítnej žľazy), hyperkortizolizmus (nadbytok hormónov kôry nadobličiek) a diabetes mellitus môžu spôsobiť zvýšenú tvorbu kreatinínu, vďaka čomu sa môže zvýšiť aj pri normálnej obličkovej filtrácii.
  • Dehydratácia. Pri niektorých chorobách sa u pacientov môže vyskytnúť predĺžená hnačka alebo silné zvracanie. V dôsledku toho sa objem cirkulujúcej krvi znižuje a koncentrácia kreatinínu v krvi sa zvyšuje, hoci sa tvorí obvyklou rýchlosťou..
  • Niektoré svalové choroby. Hlavnými spotrebiteľmi energie v tele sú svalové bunky. Pri mnohých patológiách svalového tkaniva sa tieto bunky postupne rozpadajú, a preto sa do krvi uvoľňuje veľa kreatinínu. To je možné pozorovať pri myasténii gravis, rôznych myozitíde, svalovej dystrofii atď..
  • Niektoré infekčné choroby. Niektoré mikroorganizmy môžu infikovať obličky, pečeň a dokonca aj svalové tkanivo a spôsobiť zvýšenie hladiny kreatinínu.
  • Niektoré autoimunitné choroby. V autoimunitných patológiách protilátky útočia na vlastné bunky tela. Pomerne často sa u pacientov vyskytuje zápal v oblasti kĺbov, je ovplyvnený glomerulárny aparát obličiek a niekedy aj svalové tkanivo..
Existujú tiež fyziologické dôvody na zvýšenie hladín kreatinínu. Vo väčšine prípadov sú dočasné a nevyžadujú si špeciálne zaobchádzanie. Tieto dôvody sa musia zohľadniť pri interpretácii výsledkov testov..

Kreatinín v krvi a moči môže byť zvýšený v nasledujúcich prípadoch:

  • silná fyzická aktivita (pravidelne alebo v predvečer skúšky);
  • u profesionálnych športovcov s veľkou svalovou hmotou (vrátane použitia liekov na báze steroidných hormónov a kreatínu);
  • u žien počas tehotenstva a laktácie;
  • s predĺženou podvýživou alebo prísnou stravou;
  • u niektorých starších ľudí (v závislosti od veľkosti tela);
  • strava s množstvom mäsových výrobkov.
Vo všetkých týchto prípadoch sa metabolizmus tela zrýchľuje alebo sa rozpadá svalové tkanivo, čo spôsobuje zvýšenú hladinu kreatinínu..

glomerulonefritis

Najčastejšie je glomerulonefritída spojená s nasledujúcimi chorobami a vonkajšími faktormi:

  • autoimunitné procesy (protilátky produkované telom útočí na svoje vlastné bunky);
  • komplikácie niektorých chorôb (napríklad streptokokové bolesti v krku);
  • infekčné choroby;
  • niektoré toxíny atď..

pyelonefritída

Akútne a chronické zlyhanie obličiek (ARF a CRF)

zápal pečene

Rakovina (rakovina) a chemoterapia

Pri mnohých rakovinách strácajú pacienti veľkú váhu. Je to čiastočne kvôli rozpadu tukového tkaniva, ale degenerácia svalových vlákien sa zvyčajne vyskytuje v neskorších štádiách. Výsledkom je, že do krvného obehu vstupuje veľké množstvo produktov energetického metabolizmu a zvyšuje sa hladina kreatinínu. Toto sa nestane so všetkými druhmi rakoviny..

Ak je chemoterapia predpísaná ako liečba pacienta, hladina kreatinínu sa v priebehu liečby zvyčajne zvyšuje. Dôvodom je skutočnosť, že samotné chemoterapeutiká sú toxíny, ktoré ničia bunky. Čím vyššia je dávka a čím častejšie sú cykly, tým viac buniek sa rozkladá a metabolické produkty vstupujú do krvi.

Prečo je kreatinín počas tehotenstva zvýšený??

Hladiny kreatinínu sa v zásade môžu významne meniť počas tehotenstva. Rôzne poruchy v práci obličiek u tehotných žien sú celkom bežné, ale normálne limity kreatinínu sa trochu menia. Preto sa počas tehotenstva ženám odporúča pravidelne darovať krv na biochemickú analýzu..

V prvom trimestri gravidity je koncentrácia kreatinínu v krvi zvyčajne nízka. Je to spôsobené skutočnosťou, že v tele sa zadržiava viac tekutín, zvyšuje sa objem cirkulujúcej krvi a zvyčajné množstvo kreatinínu sa „nariedi“ vo väčšom objeme tekutiny. V skutočnosti zostáva rýchlosť tvorby kreatinínu a jeho denné vylučovanie močom približne rovnaká. Normálna hladina počas tohto obdobia sa považuje za koncentráciu 35 - 70 μmol / l.

V neskorších štádiách gravidity (druhý a tretí trimester) sa hladiny kreatinínu môžu mierne zvýšiť. Je to tiež variant normy a je to vysvetlené zvýšenými výdajmi energie, ktorá sa vynakladá na rast a vývoj dieťaťa. Významné zvýšenie kreatinínu môže naznačovať vážne komplikácie tehotenstva - eklampsia, závažná toxikóza, krvácanie. V každom prípade výsledky testu starostlivo študuje ošetrujúci lekár, ktorý sleduje priebeh tehotenstva.

Zvyšuje sa kreatinín pri cukrovke?

Ovplyvňuje strava hladinu kreatinínu (ktoré potraviny)?

Hladina kreatinínu je relatívne stabilným ukazovateľom, ktorý sa pri vystavení rôznym vonkajším faktorom málo zmení. Pri použití niektorých potravinových výrobkov sú napriek tomu možné mierne zmeny v biochemickom krvnom teste. Vo väčšine prípadov neprekračujú hornú hranicu normy..

Predpokladá sa, že hladina kreatinínu v krvi sa môže mierne zvýšiť pri konzumácii nasledujúcich potravín vo veľkých množstvách:

  • mastné mäso a vo všeobecnosti mäso vo veľkých množstvách;
  • živočíšne tuky;
  • mastné ryby a veľké množstvo rýb;
  • mäkkýše a iné morské plody bohaté na bielkoviny (treska pečeň, kaviár atď.);
  • čerstvé pečivo.
Všetky tieto potraviny obsahujú veľké množstvo bielkovín, ktoré po rozložení zvyšujú kreatinín. Proteíny a prebytočné tuky môžu tiež ovplyvniť funkciu pečene a zadržiavať vodu v tkanivách, čo spôsobuje zvýšenie koncentrácie kreatinínu. Tieto potraviny môžu mať mierny vplyv na hladinu kreatinínu, najmä ak sa konzumujú pred krvným testom. Tieto výrobky sa musia zlikvidovať aj u pacientov s renálnou insuficienciou, u ktorých sú už hladiny kreatinínu zvýšené..

U žien so zníženou hmotnosťou môže byť hladina kreatinínu zvýšená v prípade silného plytvania. Nedostatok energie v tele je doplňovaný rozpadom svalového tkaniva. Ak sa tak nestane, ale objem svalovej hmoty je veľmi malý, hladina kreatinínu sa môže udržať na spodnej hranici normy..

Ovplyvňuje transplantácia (transplantácia) alebo odstránenie obličiek hladinu kreatinínu?

Transplantácia obličiek je v súčasnosti jednou z najbežnejších operácií v transplantácii. Vykoná sa, keď obličky nefungujú z dôvodu nezvratného poškodenia. V niektorých prípadoch (napríklad pri rakovine obličiek), v neprítomnosti darcu, možno obličku jednoducho odstrániť. V týchto prípadoch by sa následné vyšetrenia krvi a moču mali monitorovať s mimoriadnou opatrnosťou..

Odstránenie obličiek ovplyvňuje testy z nasledujúcich dôvodov:

  • tvorba moču klesá a spomaľuje;
  • krv sa filtruje pomalšie a niektoré látky sa zadržiavajú v krvi;
  • Ihneď po operácii môže bunková smrť ovplyvniť výsledky biochemickej analýzy.
Ak zostávajúca oblička normálne funguje, hladiny kreatinínu v krvi sú zvyčajne normálne alebo mierne zvýšené. Pacienti by mali dodržiavať špeciálnu diétu.

Po transplantácii obličky to trvá nejaký čas (zvyčajne 3 - 6 mesiacov), kým sa transplantovaná oblička normálne zakorení a úplne vykoná svoje funkcie. Počas tohto „adaptačného“ obdobia je kreatinín zvyčajne zvýšený. Rok po operácii sa biochemický krvný test najčastejšie vracia k normálu. Vo všetkých prípadoch by sa po transplantácii alebo odstránení obličiek mali pravidelne vykonávať biochemické krvné testy podľa harmonogramu predpísaného lekárom. Výsledky sú interpretované odborníkom s prihliadnutím na počiatočnú patológiu a celkový stav pacienta. V týchto prípadoch neexistujú jednotné pravidlá.

Čo robiť, ak je zvýšená hladina kreatinínu športovca?

Profesionálni športovci zažívajú viac fyzickej aktivity a majú väčšiu svalovú hmotu ako priemerný človek. Ich svaly vyžadujú viac energie aj pri absencii stresu (napríklad v mimosezóne). V mnohých športoch navyše športovci dodržiavajú diétu s vysokým obsahom kalórií a na získanie svalovej hmoty používajú špeciálne zmesi. To všetko obnovuje metabolizmus tela a vedie k zvýšeniu hladiny kreatinínu v krvi, dokonca aj bez akejkoľvek patológie..

Horná hranica kreatinínovej normy pre atlétov je teda o niečo vyššia. To však neznamená, že športovci nemôžu ochorieť a nemajú problémy s obličkami. Ťažká fyzická námaha zvyšuje riziko vzniku určitých patológií, preto lekár, ktorý videl zvýšenú hladinu kreatinínu v analýze športovca, by mal predpísať ďalšie štúdie na vylúčenie chorôb..

Liečba zvýšeného kreatinínu

Zvýšený kreatinín sám o sebe pre pacienta nepredstavuje vážne ohrozenie. Naznačuje iba niekoľko porušení a odchýlok v práci rôznych orgánov a systémov. Preto nie je úplne správne hovoriť o liečbe zvýšeného kreatinínu. Výsledok analýzy vám umožňuje správne diagnostikovať a zistiť, čo spôsobilo porušenie.

Liečba pacientov so zvýšeným kreatinínom by mala byť zameraná na odstránenie základnej patológie. Taktika sa môže líšiť..

Samoliečba je v každom prípade neprijateľná, pretože výrazné zvýšenie hladiny kreatinínu zvyčajne naznačuje vážne porušenia..

Samotný zvýšený kreatinín (ako aj ďalšie látky, ktoré sa nemusia vylučovať močom), sa dá odstrániť hemodialýzou. Možné je aj intravenózne podávanie špeciálnych roztokov, ktoré „riedia“ krv a oslabujú účinok toxických látok.

hemodialýza

Hemodialýza je metóda umelého čistenia krvi. S pomocou špeciálneho prístroja ("umelá oblička") prechádza krv systémom filtrov, ktoré z nej odstraňujú toxické látky a krvné bunky a ďalšie normálne prvky sa vracajú do ciev. Tento postup sa zvyčajne používa na rýchle čistenie krvi. V dôsledku toho klesá nielen hladina kreatinínu, ale aj iné metabolické produkty (močovina, bilirubín atď.).

Hlavné indikácie hemodialýzy sú:

  • akútne a chronické zlyhanie obličiek pri závažnom ochorení obličiek;
  • otrava;
  • vysoké hladiny kreatinínu, močoviny a ďalších toxických metabolických produktov;
  • nadmerný objem tekutiny v tele, sprevádzaný ťažkými opuchmi (pľúca, mozog atď.).
Hemodialýzu predpisuje lekár ako jednu zo zložiek liečby. Táto metóda neovplyvňuje elimináciu základnej patológie, ktorá viedla k zlyhaniu obličiek, ale iba podporuje normálne fungovanie tela. Mnohí pacienti s chronickými patológiami sú nútení pravidelne podstúpiť hemodialýzu, aby sa predišlo zhoršeniu ich stavu..

Aké pilulky a lieky na pitie, ak je kreatinín zvýšený alebo znížený?

Ako znížiť kreatinín pomocou ľudových liekov?

Vo veľkej väčšine prípadov ľudové liečivá nemôžu účinne pomôcť znížiť hladinu kreatinínu. Táto látka sa v tele zvyčajne vytvára v normálnych množstvách, problém je však v tom, že ju nemožno vylúčiť obličkami. Liečebná taktika by mala byť zameraná na pomoc obličkám a obnovenie glomerulárnej filtrácie čo najskôr. Ľudové liečivá majú v týchto prípadoch dočasný účinok a kreatinín sa čoskoro opäť hromadí. Okrem toho hlavným problémom tela nie je vysoký kreatinín, ale hromadenie ďalších toxických látok v krvi..

Na zníženie hladiny kreatinínu v krvi sa môžu použiť tieto ľudové lieky:

  • Žihľava čaj. Suché lístia žihľavy sa varia v termoskoch 6 - 8 hodín (2 polievkové lyžice na 0,5 litra vriacej vody). Tento čaj sa odporúča vypiť 2 - 3 šálky denne..
  • Koreň šalvia. Čajový koreňový čaj je k dispozícii v mnohých obchodoch s drogami. Môžete tiež sušiť koreň šalvie sami a potom uvariť 2 až 3 čajové lyžičky na liter vriacej vody..
  • Šípková infúzia. Dve polievkové lyžice ruží sa nalejú do 1 litra vriacej vody a trvajú najmenej 4 hodiny. Infúziu pite v 2 polievkových lyžiciach 3-krát denne.
  • Semená kôpru. Semená suchého kôpru sa nalejú vriacou vodou (1 plná čajová lyžička na pol pohára vody) a nechá sa vychladnúť na izbovú teplotu (nemali by ste ju zvlášť chladiť). Potom sa infúzia dekantuje zloženou gázou a voda sa pred jedlom vypije..
Väčšina týchto výrobkov je diuretická a zlepšuje funkciu obličiek. V zdravom tele to podporuje vylučovanie kreatinínu z krvi v moči. Avšak v prípade závažných ochorení obličiek, keď už zle filtrujú krv, môže použitie týchto infúzií vážne zhoršiť stav pacienta. Nasmerovanie krvi do obličiek a ich preťaženie tekutinou je jednoducho nebezpečné. Preto pred použitím akýchkoľvek ľudových liekov musíte konzultovať s odborníkom a určiť dôvod zvýšenia kreatinínu v krvi alebo moči..

Musím zvýšiť kreatinín?

Pretože proces metabolizmu kreatínu a kreatínfosfátu sa v tele vyskytuje nepretržite, kreatín sa vytvára neustále. Zníženie úrovne analýz je v lekárskej praxi mimoriadne zriedkavé. Zvyčajne to naznačuje spomalenie metabolických procesov a zníženie svalovej práce, ku ktorej môže dôjsť pri mnohých patologických stavoch. Samotný nízky kreatinín však nie je nebezpečný a nie je osobitne potrebné ho zvyšovať..

Znížený kreatinín sa najčastejšie vyskytuje v nasledujúcich patologických a fyziologických (normálnych) podmienkach:

  • silné vyčerpanie;
  • dodržiavanie prísnej stravy alebo dlhodobej vegetariánskej stravy;
  • niektoré choroby sprevádzané ochrnutím a svalovou dystrofiou;
  • dlhodobá liečba určitými liekmi (glukokortikoidy atď.);
  • prvé týždne tehotenstva.
Ak je hladina kreatinínu v moči nízka, naznačuje to vážne poškodenie obličiek. To znamená, že ostatné orgány fungujú normálne, ale prakticky neexistuje filtrácia. V takýchto prípadoch je potrebná neodkladná návšteva u lekára, aby sa začala liečba ochorenia obličiek..