Divertikulóza hrubého čreva

Divertikulóza hrubého čreva (syn. Divertikulárna choroba hrubého čreva, divertikulóza hrubého čreva) je ochorenie, proti ktorému dochádza k tvorbe patologických výrastkov podobných hernii alebo vaku. Je pozoruhodné, že riziká rozvoja choroby sa zvyšujú s vekom. Výnimkou je vrodená forma, ktorá sa vyvíja u detí a mladých ľudí..

Patológia je vždy sekundárna, často sa vyvíja na pozadí gastroenterologických patológií. Vplyv cievnych porúch a svalovej slabosti nie je vylúčený.

Príznaky choroby sú nešpecifické, čo komplikuje diagnostický proces. Za hlavné vonkajšie prejavy sa považuje syndróm bolesti, plynatosť a porucha defekácie. Divertikulóza je však často asymptomatická..

Diagnostika vyžaduje integrovaný prístup, počínajúc od prehmatávania prednej steny brucha až po endoskopické vyšetrenia inštrumentov. Laboratórne testy majú druhoradý význam.

Divertikulóza sa môže liečiť pomocou konzervatívnych metód, napríklad užívaním liekov, po šetrnom stravovaní, fyzioterapii a záťažovej terapii. Indikácia pre lekársky zákrok je vývoj komplikácií.

V medzinárodnom klasifikátore chorôb desiatej revízie má divertikulóza svoj vlastný význam: kód ICD-10 - K57.3.

etiológie

Divertikulóza hrubého čreva sa vyvíja niekoľkokrát častejšie ako porážka tenkého čreva. Predpokladá sa, že miera výskytu je vysoká - každý desiaty človek žije s podobnou diagnózou.

Vzhľad primárnych a sekundárnych divertikúl (sakrálnych nádorov) je podporovaný rôznymi predispozičnými faktormi.

Príčiny vrodenej divertikulózy:

  • vrodená slabosť spojivového tkaniva hrubého čreva;
  • znížené motorické zručnosti;
  • nevhodná výživa ženy počas plodenia dieťaťa;
  • degeneratívne črevné lézie;
  • anomálie vnútromaternicového vývoja tráviaceho traktu.

Pokiaľ ide o získanú formu, vo väčšine prípadov sú provokatéri divertikulózy:

  • chronická obštrukcia čreva;
  • nezdravá strava - jesť veľa tukových a korenených jedál, uhoriek a údeného mäsa, silnú kávu a sýtené nápoje;
  • nedostatok vlákniny - v tejto súvislosti lekár v priebehu liečby predpísal diétu na divertikulózu;
  • dlhodobá závislosť na zlých návykoch, najmä na alkoholických nápojoch;
  • nadmerne vysoká telesná hmotnosť;
  • dlhodobé odmietnutie jesť s následným prejedaním;
  • ateroskleróza;
  • srdcová ischémia;
  • akékoľvek stavy, ktoré vedú k zvýšeniu vnútroočného tlaku.

Hlavnú rizikovú skupinu tvoria starí ľudia, pretože tvorba divertiklov môže byť spôsobená prirodzeným procesom starnutia ľudského tela, keď svaly vnútorných orgánov stratia svoj tón..

Frekvencia diagnostiky problému sa bude s vekom zvyšovať. Prevalencia medzi rôznymi vekovými kategóriami:

  • deti - choroba sa vyvíja mimoriadne zriedkavo, len v dôsledku vrodených abnormalít;
  • osoby mladšie ako 40 - 10%;
  • ľudia vo veku od 40 do 50 rokov - defekty hrubého čreva sa zisťujú u každej tretej osoby;
  • nad 60 rokov - 50% situácií;
  • nad 70 rokov - 80%.

klasifikácia

Okrem existencie vrodených a získaných foriem sa divertikulóza delí podľa miesta patologického procesu:

  • distálne hrubé črevo - asi 20%;
  • priečne hrubé črevo alebo sigmoidné hrubé črevo - 50%;
  • správne časti hrubého čreva - 10%
  • ľavá časť hrubého čreva - 30%.

V závislosti od klinického obrazu sa zaznamenávajú také možnosti priebehu patológie:

  • asymptomatický - vyskytuje sa najčastejšie, v 80%;
  • s charakteristickými vlastnosťami;
  • komplikovaný - najčastejšou komplikáciou divertikulózy hrubého čreva je divertikulitída (zápal divertikla)..

Špecialisti v oblasti gastroenterológie identifikujú nasledujúce typy problémov:

  1. Skutočná divertikulárna choroba. Má vrodenú povahu. Do patologického procesu sú zapojené všetky vrstvy hrubého čreva (svaly, sliznice a submukózy)..
  2. Falošná divertikulárna choroba. Za nadobudnuté. Štruktúra sa mení iba na sliznici.

príznaky

Takmer vo všetkých situáciách divertikulóza hrubého čreva prebieha bez klinických prejavov, v dôsledku čoho človek nemusí vedieť, že je chorý až do konca svojho života..

V iných prípadoch patológia pôsobí ako diagnostické prekvapenie - je zistené pri preventívnom vyšetrení alebo pri inštrumentálnych vyšetreniach pri iných poruchách. Takúto diagnózu robí iba 20% pacientov z celkového počtu prípadov..

Bez ohľadu na príčinu vzniku má divertikulóza nasledujúce príznaky:

  • periodické bolesti brucha;
  • zväčšenie veľkosti prednej brušnej steny;
  • nadúvanie;
  • rozrušená stolica - menej často sa vyskytuje striedanie zápchy a hnačky - prevaha jedného zo znakov;
  • ťažkosti a nepohodlie v dolnej časti brucha;
  • znížená chuť do jedla alebo úplná averzia k jedlu;
  • falošné túžby alebo naopak bolestivé pohyby čriev;
  • pocit plnosti v črevách;
  • výskyt patologických nečistôt vo výkaloch - krv a hlien;
  • rýchla saturácia.

Tvorba komplikácií u človeka nezostane nepovšimnutá, pretože vyššie uvedené príznaky sa doplnia nasledujúcimi príznakmi:

  • zvýšená intenzita závažnosti bolesti
  • horúčka;
  • slabosť a únava;
  • zníženie pracovnej kapacity;
  • napätie brušných svalov;
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • bolesti hlavy a závraty;
  • strata váhy;
  • bledú pokožku;
  • objavenie sa bolestivej pečate, ktorá je lokalizovaná v ľavom dolnom bruchu - ľahko určená počas samého palpácie.

Takéto klinické prejavy sú typické pre každého pacienta bez ohľadu na vek a pohlavie..

diagnostika

Gastroenterológ sa podieľa na diagnostike a vývoji schémy liečby tohto ochorenia. Patológia nemá špecifické príznaky, a preto klinický lekár musí na účely stanovenia správnej diagnózy študovať výsledky širokého spektra laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrení a vyvodiť závery týkajúce sa príčiny choroby..

Predovšetkým musí odborník nezávisle vykonať niekoľko diagnostických postupov:

  • čítať lekársku anamnézu - vyhľadať základnú chorobu;
  • zhromažďovať a analyzovať životnú históriu - informácie o stravovacích návykoch pacienta;
  • hlboké sondovanie a poklepávanie celého povrchu prednej steny pobrušnice;
  • posúdenie celkového zdravotného stavu a stavu pokožky;
  • merať indikátory teploty;
  • podrobne pohovor s osobou.

Potrebné sú aj laboratórne testy vrátane:

  • všeobecná analýza moču a krvi;
  • biochémia krvi;
  • coprogram;
  • analýza výkalov okultnej krvi;
  • kultúra stolice.

Nasledujúce pomocné postupy pomôžu presne diagnostikovať lekára:

  • Ultrazvuk brušnej dutiny;
  • rádiografia s použitím kontrastného činidla;
  • kolonoskopia;
  • sigmoidoscopy;
  • manometria;
  • CT a MRI;
  • endoskopická biopsia.

Viacnásobná divertikula hrubého čreva sa musí nevyhnutne odlišovať od nasledujúcich patológií:

liečba

Po potvrdení diagnózy sa lekári pokúšajú konzervatívne odstrániť patológiu, ktorú je možné dosiahnuť užívaním týchto liekov:

  • širokospektrálne antibiotiká;
  • antispasmodiká a látky na zmiernenie bolesti;
  • prokinetika a enzýmy;
  • prebiotiká a probiotiká;
  • hnačka a iné lieky, ktoré pomáhajú zmierniť klinické príznaky;
  • obohacujúce činidlá;
  • vitamínové a minerálne komplexy.

Počas liečby je mimoriadne dôležité dodržiavať jemnú diétu na divertikulózu hrubého čreva. Liečba diétou má nasledujúce pravidlá:

  • úplné odmietnutie konzumácie muffinov a cukroviniek, polotovarov a drobov, vyprážaných a korenených jedál, mastných mäsov a rýb;
  • minimalizácia spotreby mliečnych výrobkov, cukroviniek, silného čaju a kávy, sladké nápoje sycené oxidom uhličitým;
  • častý a čiastočný príjem potravy;
  • obohatenie stravy vlákninou, ktorá sa nachádza v zelenine, ovocí a obilninách;
  • dôkladné žuvanie;
  • varenie potravín varením, naparovaním, dusením a pečením;
  • kontrola teplotného režimu jedál.

Iba špecialista - gastroenterológ alebo odborník na výživu môže poskytnúť úplný zoznam zakázaných a povolených prísad a zostaviť približnú ponuku.

Konzervatívna terapia zahŕňa:

  • terapeutická masáž brucha;
  • cvičebná terapia - cvičenia sa vyberajú individuálne;
  • netradičné metódy - po schválení ošetrujúcim lekárom môžete použiť ľudové liečivá.

Liečba divertikulózy hrubého čreva chirurgickým zákrokom sa vykonáva iba vtedy, ak sú konzervatívne metódy neúčinné alebo v prípade komplikácií. Je znázornená operácia, ktorá zahŕňa úplné alebo čiastočné vyrezanie postihnutého segmentu.

Možné komplikácie

Asymptomatický priebeh, odmietnutie kvalifikovanej pomoci alebo pokus o zbavenie sa divertikulózy samy o sebe často vyvolávajú nástup dôsledkov.

Prevencia a prognóza

Na zabránenie rozvoja divertikulózy stačí dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel prevencie:

  • celoživotné odmietanie zlých návykov;
  • zdravá a vyvážená výživa;
  • kontrola hmotnosti;
  • včasné odhalenie a liečenie akejkoľvek choroby, ktorá môže viesť k divertikulóze;
  • pravidelné kontroly v zdravotníckom zariadení.

Takáto lézia hrubého čreva má priaznivú prognózu. Ochorenie dobre reaguje na liečbu a zriedkavo vedie ku komplikáciám.

Črevná divertikulóza: príznaky, liečba, prognóza

Zjavné príznaky u väčšiny pacientov s divertikulózou hrubého čreva (divertikulárna choroba) chýbajú alebo sú identické s príznakmi iných črevných ochorení. Zistilo sa však, že výskyt divertikulózy sa zvyšuje s vekom. U ľudí mladších ako 40 rokov a okolo 50 - 60% nad 80 rokov je to menej ako 10%. Na európskom kontinente sú divertikly diagnostikované u každého 10. obyvateľa do 40 rokov, po 60 rokoch - v každej tretine a od 75 rokov - každý druhý obyvateľ.

Symptómy črevnej divertikulózy sú spojené s lokalizáciou divertikula. Medzi obyvateľmi západných krajín sa najčastejšie v 90% zaregistrovaných prípadov nachádzajú v distálnom hrubom čreve, z ktorých 50 - 60% je v sigmoidálnom hrubom čreve a iba 10% je v pravých častiach hrubého čreva. Lokalizácia divertikla v konečníku sa nenašla.

Hlavné mechanizmy nástupu príznakov

Prevládajúca frekvencia sigmoidného hrubého čreva a zodpovedajúce príznaky sú spojené s anatomickými a fyziologickými vlastnosťami. Sigmoidné hrubé črevo má menší priemer a viac kriviek ako zvyšok hrubého čreva. Vykonáva funkciu rezervoáru, v ktorom dochádza k tvorbe, zhutneniu a akumulácii výkalov. Reguláciou ich postupu do konečníka sa segmentuje oveľa častejšie ako iné oddelenia. Všetky tieto dôvody vedú k zvýšenému tlaku a napínaniu stien sigmoidného hrubého čreva..

Výskyt divertikúl je tiež podporovaný zmenami spojivového tkaniva a svalových vlákien priečneho hrubého čreva, ktoré súvisia s vekom. V dôsledku toho sa čoraz viac zvyšuje svalové napätie a rezistencia na pohyb výkalov, intrinestinálny tlak a vyčnievanie sliznice cez defekty svalovej vrstvy črevnej steny..

Súčasne sa vyskytujú patologické zmeny v plexoch submukózneho nervu s dysfunkciou baroreceptorov, zhrubnutím kruhovej a pozdĺžnej vrstvy svalovej membrány čreva, znížením rozťažnosti a tónu jeho stien, konvergenciou kruhových záhybov, v dôsledku čoho črevo nadobúda podobu harmoniky. To zase vedie najmä k:

  • stlačenie ciev umiestnených v črevnej stene;
  • zhoršenie mikrocirkulácie krvi a rozvoj ischémie;
  • atrofia svalovej vrstvy;
  • porušenie črevnej motility;
  • formovanie slabých oblastí, na ktorých sa tvoria divertikly.

Klinické prejavy divertikulózy hrubého čreva, sigmoidného hrubého čreva

Všetky tieto zmeny spôsobujú črevnú dysfunkciu ako celok s postupným vývojom príznakov divertikulózy hrubého čreva a jeho komplikácií:

  • Divertikulitída (zápal divertikúl)
  • Krvácajúca
  • Perforácia (perforácia)
  • Tvorba infiltrácie
  • Vnútorné alebo vonkajšie fistuly (zriedkavé)
  • Akútna alebo chronická obštrukcia čreva

Ochorenie má predovšetkým progresívny charakter s klinickými prejavmi, ktorých závažnosť závisí od trvania ochorenia, komplikácií divertikulárnej choroby, lokalizácie divertikúl, prítomnosti sprievodných chorôb, veku pacienta a dodržiavania odporúčaní týkajúcich sa správnej výživy..

Najbežnejšou klinickou formou je nekomplikovaná divertikulóza hrubého čreva. Vyskytuje sa takmer u 80% pacientov s týmto ochorením. Po mnoho rokov sa verilo, že takéto formy choroby prebiehajú úplne bez symptómov. Nedávne štúdie však ukázali, že u 85% pacientov, dokonca aj jedna divertikula hrubého čreva, nehovoriac o divertikulóze, sú sprevádzané klinickými prejavmi jedného alebo druhého stupňa..

Príznaky však nie sú špecifické. Pacienti často buď vôbec nevyhľadávajú lekársku pomoc, alebo, ak išli k lekárovi, diagnostikujú sa dysbióza, chronická kolitída, dyskinéza hrubého čreva atď..

Najčastejšie a hlavné príznaky nekomplikovanej divertikulózy hrubého čreva:

  • Intermitentná opakujúca sa bolesť spastickej, paroxyzmálnej alebo tupej boľavej postavy vľavo (najbežnejšia), stredná (pod pupkom) alebo v spodnej časti brucha. Predpokladá sa, že tieto bolesti vznikajú v dôsledku zvýšeného tlaku v črevnom lúmene a zhoršenej motility..
  • Bolesť môže po niekoľkých hodinách samo od seba zmiznúť, ale môže sa zhoršiť, najmä po jedle.
  • Bolesť podobná ataku apendicitídy (v pravom dolnom bruchu) je možná, aj keď divertikly nie sú lokalizované vo vzostupných oblastiach (vpravo), ale v sigmoidálnom hrubom čreve (vľavo)..
  • Niekedy dochádza k ožarovaniu (šíreniu) bolesti: v konečníku, spodnej časti chrbta, krížovej kosti, ako aj v oblasti slabín alebo v oblasti gluténu..
  • Úľava alebo úplné vymiznutie bolesti po prejdení plynom alebo po defekácii.

Okrem hlavných prejavov divertikulózy hrubého čreva môžu existovať všeobecné príznaky charakteristické pre porušenie jej funkcie:

  • zápcha, ktorá je trvalá;
  • zápcha nasledovaná hnačkami;
  • uvoľnenie veľkého množstva hlienu;
  • nadúvanie a významné vypúšťanie útočného plynu;
  • falošné nutkanie (tenesmus) alebo opakované akty defekácie;
  • pocit neúplného vyprázdnenia po defekácii (často sprevádzaný prítomnosťou divertiklov v sigmoidálnom hrubom čreve).

Pri vyšetrení lekár poznamenáva nadúvanie, citlivosť na palpáciu (palpáciu) pozdĺž celého hrubého čreva. Tieto javy sú najvýraznejšie v ľavých častiach, avšak neexistuje žiadna ochranná reakcia (napätie) brušnej steny. Spasmodická časť hrubého čreva je tiež prehmataná, v ktorej sú lokalizované divertikly.

Niektoré z charakteristických znakov divertikulózy v rôznych častiach priečneho hrubého čreva sú:

Oddelenie črevaZmeny svalovej vrstvy čreva a povaha chymuNajčastejší vek prejavovPovaha najčastejších komplikácií
správnyfragmentácia čreva a zhrubnutie výkalovmladý (do 40) vekuSklon ku krvácaniu
leftatrofia svalových vlákien, rezervácia a tvorba hustej stolicečastejšie starší ľudiaTendencia k divertikulitíde (zápal)

S pridaním komplikácií vo forme divertikulitídy, krvácania, perforácie atď. Sa objavujú zodpovedajúce príznaky:

  • so zmenami v klinických krvných testoch, moč
  • výskyt teploty
  • krv vo výkaloch
  • zmena charakteru syndrómu bolesti, atď..

Diagnostika pomocou základných inštrumentálnych metód, ako je irigografia (röntgenové vyšetrenie po naplnení čreva kontrastnou látkou), endoskopia, kolonoskopia, počítačová tomografia, umožňuje presnejšie určiť prítomnosť, lokalizáciu a stav divertikúl..

Liečba nekomplikovanej divertikulózy

Hlavnou vecou pri liečbe črevnej divertikulózy (nekomplikovaná forma) je konzumácia potravín bohatých na vlákninu z potravy. Podľa najnovších údajov ich použitie u asymptomatických pacientov pomáha predchádzať progresii a komplikáciám. Protichodný názor jednotlivých vedcov je taký, že zahrnutie týchto produktov do stravy dokonca vedie k regresii divertikúl..

Strava alebo vláknina z potravy - rôzne zloženie a štruktúra rastlinných vláknitých látok, ktoré sa v črevách nestrávia ani neabsorbujú. Pri kalorickom príjme 2500 kcal je ich denná fyziologická potreba 30 g. Väčšina druhov rastlinných vlákien obsahuje nestráviteľné polysacharidy, pektín, celulózu a hemicelulózu, lignín, algináty. Ich hlavnou vlastnosťou je väzba vody v črevnom lúmene, ktorá zvyšuje objem chymu, znižuje tlak vo vnútri čreva a podporuje rýchlejší transport cez črevá a odstraňovanie výkalov a toxínov z tela..

Nerozpustná vláknina z potravy, ktorá pokrýva asi 6 - 9% energetických potrieb tela, navyše vytvára v hrubom čreve veľký ďalší povrch, na ktorom sa nachádza a fixuje veľké množstvo prospešných črevných baktérií. Vlákna sú živným médiom pre „priateľské“ baktérie, na ktorých rýchlo rastú a množia sa, čo vedie k potlačeniu patogénnej flóry..

Tabuľka charakteristík pozitívneho účinku vlákniny na ľudské telo:

Priamy účinokNepriama akcia
  • skvapalnenie črevného obsahu a normalizácia črevnej motility
  • zvýšenie počtu kolónií prospešných črevných baktérií
  • zväčšenie ďalšej oblasti na fixáciu normálnej črevnej flóry
  • tvorba zdrojov energie dostupných pre bunky (monosacharidy atď.) v dôsledku životne dôležitej činnosti mikroflóry
  • antioxidačné a antimikrobiálne účinky (proti patogénnym a oportúnnym mikroorganizmom)
  • zvýšenie rezistencie prospešnej mikroflóry hrubého čreva
  • Poskytovanie zdravej flóry energiou
  • korekcia cirkulácie dusíkatých zlúčenín, cholesterolu a žlčových kyselín z čreva do pečene
  • znížená absorpcia vitamínov, organických kyselín a minerálnych solí, stimulácia imunitnej obrany tela
  • zníženie nasýtenia potravín energetickými zložkami

Je zrejmé, že dietetické potraviny obsahujúce otruby sú účinnou výživou pre črevnú divertikulózu. Hrubé pšeničné otruby majú najväčšiu schopnosť znižovať vnútroočný tlak a zvyšovať objem chymu. Do stravy sa musia zavádzať postupne počas 2 týždňov až 1 mesiaca. Denná dávka sa začína od 5 - 10 g do 20 - 30 g. Na tento účel sa denná dávka (2 - 4 polievkové lyžice) otrúb naleje do 1 šálky vriacej vody a udržuje sa počas 30 - 40 minút, potom sa musí voda vypustiť. Varené otruby je možné pridávať do zeleninových jedál, mliečnych výrobkov, obilnín, polievok.

Počas prvého mesiaca takejto stravy sa môže vyvinúť alebo zhoršiť bolesť brucha v črevnej divertikulóze, ktorá obsahuje veľké množstvo rastlinnej vlákniny. Preto sa odporúča užívať antispazmodické lieky, napr. Bez shpy alebo mebeverin 20-30 minút pred jedlom ráno a večer, každá 400 mg, meteospazmil, bukopan a iné..

Za účinný zdroj vlákniny sa považujú prípravky Mukofalk, Fiberlex, Ispagol, Solgar Psyllium, pozostávajúce zo škrupín semien oválnej planety rastúcej vo vyprahnutých oblastiach Stredozemného mora, Pakistanu a Indie. V škrupine plantáží semien tohto konkrétneho druhu sú mukózne zložky obsiahnuté vo vysokej koncentrácii, vďaka ktorej liek patrí do mäkkých potravinových vlákien..

Mucofalk, na rozdiel od otrúb, nemá takmer žiadne vedľajšie účinky vo forme nadúvania a spastickej bolesti, ale má protizápalový účinok a je výrazne lepší ako pšeničné otruby, pokiaľ ide o zníženie intrinestinálneho tlaku, účinne podporuje reprodukciu lakto - a bifidobaktérií..

Vlákniny, ktoré tvoria Mucofalk, majú nasledujúce fyzikálne a chemické vlastnosti:

  • Spomalte procesy odvádzania potravy z žalúdka
  • Zvýšte viskozitu potravinových mas v tenkom čreve
  • Zvyšuje produkciu hlienu na bunkách sliznice hrubého čreva
  • Viažu a zadržiavajú objem vody, ktorý prevyšuje hmotnosť samotných vlákien, čím znižujú napätie stien čriev, zvlhčujú výkaly a zabezpečujú ich zrýchlený priechod črevami.
  • Koloidné toxické prvky vonkajšieho a vnútorného pôvodu sa zhromažďujú a udržiavajú na svojom povrchu
  • Poskytnúť ďalšiu oblasť pre prospešné mikrobiálne asociácie a po enzymatickom rozklade mikroorganizmami sa pre ne stať energetickým zdrojom.
  • Neprekážajte črevnej absorpcii stopových prvkov a vitamínov

Odporúča sa zahrnúť do stravy pacientov s črevnou divertikulózou:

  • celozrnné otruby alebo chlieb z bielej múky
  • drobivé obilniny z pšeničnej a pohánkovej krúpy s rastlinným olejom
  • zeleninové hrnce
  • zeleninové polievky v mäsovom vývare
  • mliečne výrobky
  • pečená zelenina (ak je dobre tolerovaná)

Je žiaduce vylúčiť z potravy adstringentné a peristaltické potraviny. Tie obsahujú:

  • chlieb vyrobený z jemnej múky najvyššej kvality
  • cestoviny
  • krupica a ryžová kaša
  • želé, káva a silne uvarený čaj
  • červené víno, kakao a čokoláda

Diétna vláknina je hlavnou liečbou a prevenciou divertikulózy hrubého čreva. Pri absencii komplikovaných foriem choroby sa odporúča ich nepretržité používanie, s výnimkou letnej a jesennej sezóny, kvôli zahrnutiu dostatočného množstva čerstvej zeleniny, ovocia a bylín do stravy..

Liečba drogami

Pri črevnej divertikulóze sú liečebné taktiky určené celkovým zdravotným stavom pacienta, závažnosťou choroby, prítomnosťou komplikácií..

Na asymptomatickú divertikulózu

keď bola choroba diagnostikovaná náhodne (náhodné zistenie), pacientovi bolo odporučené, aby dodržiaval diétu so zvýšenou dennou stravou ovocia, zeleniny, fazule, zŕn, s použitím najmenej 2 litrov tekutiny denne (ak neexistujú kontraindikácie). Podľa indícií je možné použiť probiotiká (pozri zoznam analógov Linex), enzýmové prípravky, lieky, ktoré znižujú nadúvanie (príčiny)..

V prítomnosti nekomplikovaného zápalového procesu
  • širokospektrálne antibiotiká, prípravky kyseliny 5-aminosalicylovej, kyseliny maslovej
  • enzýmy na zlepšenie trávenia
  • stimulanty gastrointestinálnej motility, ako je Domperidon (Motilium, Pasazhiks, Motilak), Metoclopromide atď..
  • antispasmodiká - Noshpa, Drotaverin, Spazmol, Spazmonet
  • preháňadlá - prebiotiká (na báze laktózy - Normáza, Romfalak, Portalak sirup, Duphalac, Laktulóza Poly, Goodluck, Laktulóza Stada, Livolyuk-PB).
S progresiou ochorenia počas liečby je indikovaná hospitalizácia

Keď je indikovaný chirurgický zákrok?

Ak sa u pacienta vyskytli dva záchvaty divertikulózy, podľa najnovších klinických štúdií je vhodné vykonať elektívny chirurgický zákrok. Pretože opakované útoky sú ťažko liečiteľné liečbou drogami a spravidla vedú k perforácii čreva nasledovanej peritonitídou. Okrem toho sa chirurgická liečba odporúča pacientom starším ako 40 rokov, a to aj po 1 epizóde divertikulitídy..

Chirurgické ošetrenie spočíva v odstránení (resekcii) tej časti čreva, ktorá je ovplyvnená divertikulami. Indikácie pre chirurgický zákrok sú nasledujúce komplikácie:

  • silné krvácanie
  • progresívna črevná obštrukcia
  • perforácia divertikula s rozvojom peritonitídy alebo retroperitoneálneho hlienu
  • otvorenie abscesu, keď sa vyvinú vonkajšie alebo vnútorné črevné fistuly

V každom špecifickom klinickom prípade sa objem operácie určuje individuálne, niekedy sa počas pohotovostného chirurgického zákroku črevo neprirodzene odstráni na brušnú stenu. Včasná liečba pacienta gastroenterológovi a kloproctológovi, adekvátna terapia a plánovaná chirurgická liečba (najmä po útoku) zlepšujú prognózu. V 80% prípadov divertikulóza pokračuje bez komplikácií, pri komplikáciách je riziko recidívy v budúcnosti 25%.

Divertikulitída a divertikulóza: Ako liečiť črevá

Divertikulitída nevykazuje žiadne príznaky, kým sa nestane chronickou. Predpokladá sa, že táto choroba sa vyvíja, keď jeme nevhodne na dlhú dobu. Divertikulitída a divertikulóza - čo sú tieto choroby a ako ich liečiť?

Divertikly sa nazývajú výčnelky v stenách hrubého čreva. Keď sa zapália alebo infikujú, vyvíja sa divertikulitída alebo divertikulóza. Práve tieto choroby sa stali hlavnou témou nášho dnešného článku..

Čo potrebujete vedieť o divertikulitíde

Toto ochorenie nastáva, keď sa obsah čreva dostane do divertikúl, čo vedie k zápalovému procesu..

Ľudia staršie ako 60 rokov trpia spravidla divertikulitídou. Presné príčiny tohto patologického procesu sú stále neznáme..

Predpokladá sa, že divertikulitída je spôsobená nezdravou stravou a vyvíja sa, keď konzumujeme nezdravé potraviny, spracované potraviny a rafinované potraviny po dlhú dobu..

Ďalším rizikovým faktorom je nedostatok vlákniny v našej strave..

Problém s divertikulitídou je v tom, že v skorých štádiách vývoja sa choroba nijakým spôsobom neprejavuje. Prvé príznaky sa objavia iba vtedy, keď sa stanú chronickými.

Nasledujúce príznaky označujú pokročilú divertikulitídu:

Stopy krvi v stolici

Bolestivosť dolnej časti brucha

Zvracanie a nevoľnosť

Bolesti dolnej časti chrbta

Čo je divertikulóza

Keď divertikly stratia schopnosť samočistenia, v nich sa v dôsledku hromadenia výkalov vyvinie zápal. Črevá sú plné trosiek a ľudské telo prežíva chronickú intoxikáciu. To vyvoláva vývoj mnohých chorôb. V niektorých prípadoch sa infekcia šíri do ďalších orgánov, napríklad do pobrušnice.

Medzi príčiny divertikulózy patria:

Nesprávna strava, škodlivé a dráždivé potraviny.
Oslabené črevné svaly v dôsledku nadváhy alebo zápchy.
Sedavý spôsob života, zlé návyky a nedostatok fyzickej aktivity.
Nerovnováha v emočnej oblasti: nervové napätie, stres, negatívny postoj k životu.
Príznaky divertikulózy
Chronická zápcha
Bolesť pri pohybe čriev
nadúvanie
Tvrdé výkaly

Najlepšie prírodné lieky na divertikulózu a divertikulitídu

Prvá vec, ktorú sa v tomto prípade odporúča, je venovať pozornosť samotnej výžive a venovať viac času športu. Prírodné liečivá, ktoré nám príroda poskytla, tiež pomôžu pri liečbe týchto chorôb. Najúčinnejšie z nich sú:

Ľanové semená

Ľanové semeno alebo ľanová múka sú pre naše črevo veľmi prospešné kvôli vysokému obsahu vlákniny. Pred jedlom ich nezabudnite namočiť a zbrúsiť, inak môžu poškodiť vaše črevo.

Odporúča sa užiť 1 polievkovú lyžicu ľanového prášku ráno na lačný žalúdok a večer pred spaním. Najdôležitejšie je vypiť ľanové semeno s veľkým množstvom vody..

Tento prírodný liek sa neodporúča tehotným ženám ani ľuďom trpiacim rôznymi krvnými chorobami a blokádami čriev..

Pšeničné otruby

Pšeničné otruby sú ďalším bohatým zdrojom vlákniny. Tento prírodný liek pomáha zmierniť zápchu a zlepšiť zdravie stolice. Na tento účel sa do vašej stravy odporúča zahrnúť chlieb vyrobený z pšeničnej múky..

Drvené otruby sa používajú aj pri príprave potravín, napríklad:

harmanček

Táto liečivá rastlina upokojuje zápal a zmierňuje prejavy divertikulitídy a divertikulózy. Na tento účel sa odporúča pripraviť harmančekový vývar..

zloženie:

1 lyžica harmančekových kvetov (3 g)

1 pohár vody (250 ml)

Príprava:

Zložte suroviny do varu a potom nechajte vývar variť ešte niekoľko minút. Pred použitím ho preceďte..

Nápoj môžete osladiť pridaním malého včelieho medu, pretože je to účinné prírodné antiseptikum a dobré protizápalové činidlo..

Táto rastlina je vhodná na liečenie chorôb tráviaceho ústrojenstva. Po jedle môže mäta čaj pomôcť zabrániť nadúvaniu, bolesti a nevoľnosti. Odporúča sa vypiť až 3 šálky čaju denne.

zloženie:

1 lyžica listov mäty (3 g)

1 pohár vody (250 ml)

Príprava:

Čajový čaj sa pripravuje rovnako ako akýkoľvek iný čaj..

Ak chcete sladší nápoj, môžete pridať trochu medu alebo stévie..

Pokiaľ ide o kontraindikácie tohto domáceho lieku, odporúča sa vyhnúť sa mätovému čaju pre ľudí, ktorí trpia vysokou kyslosťou..

oregano

Toto aromatické korenie pomáha pri liečbe črevných infekcií. Použite ho vo svojich obľúbených jedlách (oregano je jedným z najpopulárnejších korení). Niektorí ľudia radšej varia čaj oregano..

zloženie:

1 lyžica suchých alebo čerstvých oreganových listov (3 g)

1 pohár vody (250 ml)

tymián

Tymián je bohatým zdrojom vlákniny. Najzaujímavejšie je, že nielen semená sú v tejto látke vysoké. Táto rastlina má tiež protizápalové, analgetické a anti-spastické vlastnosti..

Ak máte problémy s divertikulami, nezabudnite venovať pozornosť tymiánu. Použite túto bylinu vo svojich obľúbených šalátoch, polievkach, omáčkach alebo pyré z pyré.

kurkuma


Táto rastlina je známa aj ako indický šafran. Je to jedna z ingrediencií karí.

Kurkuma je všeobecne uznávaná ako účinné prírodné protizápalové činidlo. Nezabudnite, že kurkuma sa konzumuje vo veľmi malom množstve, pretože má veľmi pikantnú chuť a zvyšuje telesnú teplotu.

Kurkuma môže pomôcť zmierniť nadúvanie spôsobené divertikulitídou.

jablká

Prospešné vlastnosti týchto plodov sú dobre známe každému z nás. Jablká obsahujú veľké množstvo rozpustnej a nerozpustnej vlákniny. Majú priaznivý vplyv na činnosť všetkých orgánov tráviaceho systému..

Ľudia s divertikulózou sa odporúča jesť jablká bez šupky. Ovocie môže byť čerstvé alebo varené. Hlavná vec na zapamätanie je, že je lepšie jesť jablká po malých kúskoch. V tomto prípade sa ľahšie strávia..

slivky

Pokúste sa jesť viac sliviek a sliviek. Sú možno najznámejším liekom na zápchu..

Tieto vlastnosti sliviek sú dôsledkom vysokého obsahu vlákniny. Preto sa odporúčajú ľuďom trpiacim divertikulitídou. Vďaka slivkám sa stolica stáva pravidelnou a stolica je zjemnená.

Čomu sa treba vyhnúť pri divertikulitíde a divertikulóze

Ak trpíte niektorou z týchto chorôb, musíte z vašej stravy vylúčiť tieto potraviny:

Črevná divertikulitída: príznaky a liečba dospelých

Divertikulitída (divertikulum) sa vyvíja so zápalom divertikla - "vaky", ktoré sa tvoria v stene hrubého čreva. Vydutie stien orgánu môže byť vrodené alebo získané.

Proces tvorby divertikúl (divertikulóza) nespôsobuje bolesť. Ale so zápalom alebo štiepením týchto formácií sa objaví akútna bolesť..

Divertikulu možno blokovať napríklad výkalmi pohybujúcimi sa v črevách (takáto „zrážka“ je spojená s infekciou patogénnymi baktériami).

Ľavý bezobslužný zápal je spojený s komplikáciami, ktoré je možné odstrániť iba hospitalizáciou a chirurgickým zákrokom..

Príznaky divertikulitídy

U 80 - 85% ľudí sa choroba vyvíja asymptomaticky. V iných prípadoch sa vyskytujú bolesti brucha (spočiatku - nízkej intenzity, ale s následným vývojom na akútnu a kŕčovú), horúčka, leukocytóza (zvýšenie počtu leukocytov). Bolesť v dolnej časti brucha (vľavo).

Pri akútnej divertikulitíde dochádza k mikroperforácii tkaniva a vzniká absces. V 25-30% prípadov sa zápal opakuje.

Medzi ďalšie príznaky patria:

  • zimnica;
  • kŕče, nežnosť v dolnej časti brucha;
  • zápcha alebo hnačka, plynatosť;
  • nevoľnosť, zvracanie.

Príčiny a rizikové faktory pre divertikulitídu

Riziko tvorby divertikúl a rozvoj divertikulózy sa so starnutím zvyšuje..

Ak je vo veku 30 rokov diagnostikovaný zápal u 1 - 2% pacientov, potom po 60 rokoch - viac ako 40% ľudí čelí divertikulóze a u 10 až 25% z nich sa vyvinie divertikulitída..

Vo veku do 50 rokov sú muži častejšie postihnutí divertikulitídou, ale po dosiahnutí veku 50 rokov častejšie ochorejú..

Rizikové faktory tiež zahŕňajú:

  • obezita;
  • fajčenie;
  • nedostatok fyzickej aktivity;
  • nadbytok červeného mäsa v strave a nedostatok vlákniny.

Niektoré lieky (protizápalové nesteroidné lieky) môžu tiež vyvolať ochorenie.

Komplikácie choroby

Pri divertikulitíde sa môžu vyvinúť komplikácie:

  • absces je bolestivá, opuchnutá, hnisom vyplnená oblasť
  • perforácia (perforácia) hrubého čreva;
  • peritonitída - hnis vstupuje do brušnej dutiny a infikuje celé telo;
  • fistuly („tunely“, ktoré sa tvoria medzi močovým mechúrom a hrubým črevom);
  • črevná obštrukcia - čiastočné alebo úplné zablokovanie pohybu obsahu (jedlo, výkaly) črevami.

liečba

Cieľom terapie je eliminácia infekcie, zmiernenie bolesti, zabránenie vzniku komplikácií a relapsov..

Na tento účel sa používajú medikačná podpora (antibiotiká) a úprava životného štýlu (strava, odpočinok na lôžku alebo dočasné zníženie aktivity)..

Lieky sa používajú:

  • Mesalamín, sulfazsalazín - odstráni nádor v hrubom čreve, eliminuje hnačku, zmierňuje bolesť, pomáha pri krvácaní z konečníka;
  • Rifaximín - používa sa na hnačky (antibiotikum tiež blokuje rast patogénnych baktérií). Droga však môže tiež vyvolať množstvo vedľajších účinkov: bolesť svalov, žalúdka, nevoľnosť, únava, závraty..

S rozvojom komplikácií je potrebná hospitalizácia, v tomto prípade sa antibiotiká podávajú intravenózne, inštalujú sa drenážne trubice, ktoré pomáhajú odstraňovať hnis (s abscesom)..

Perforácia steny, tvorba fistuly, obštrukcia čriev si vyžadujú chirurgický zákrok.

Zvyčajne vyžaduje chirurgický zákrok 15 - 20% pacientov prijatých do nemocnice s akútnou divertikulitídou. V tomto prípade sa postihnuté segmenty čreva odstránia s následným obnovením pracovnej kapacity orgánu..

Ak je oblasť zápalu veľká, môže sa použiť kolostómia.

Pomocou tohto umelého prvku sa v brušnej stene vytvorí diera, ktorá sa spája so zdravou časťou hrubého čreva (zariadenie pomáha odstraňovať odpad do špeciálnej nádoby).

Keď je možné zápal odstrániť, kolostómia sa zruší, črevá sa opäť „zapnú“..

Liečba a prevencia divertikulitídy doma pomocou ľudových prostriedkov

# 1. Vlákno denne (20 - 30 g).

Toto odporúčanie je predovšetkým dôležité pre tých, ktorí sa už s prejavmi choroby stretli.

Aby sa minimalizovala pravdepodobnosť relapsu (a celkovo zlepšilo zdravie čriev), je potrebné do stravy zahrnúť ovocie a zeleninu bohatú na vlákninu: špenát, uhorky, mrkva, karfiol a pekingská kapusta, tekvica, paradajky, avokádo, banány, jablká, melóny, broskyne. Ľanové semená, ovsené otruby, pohánka sú tiež užitočné..

Miernosť je dôležitá - nadmerné používanie vlákniny zhoršuje príznaky divertikulitídy, môže spôsobiť nadúvanie, hnačku a plyn.

Tí, ktorí mali málo alebo žiadnu vlákninu vo svojej strave, by mali postupne zavádzať potraviny bohaté na vlákninu, aby sa predišlo problémom so zažívacím traktom..

# 2. Protizápalové potraviny.

Listová zelenina, repa, brokolica, zeler, čučoriedky, šalvia, kokosový olej, kostný vývar.

# 3. Orechy a obilniny.

Pre tých, ktorým už bola diagnostikovaná divertikulitída, sa treba vyhnúť týmto produktom, pretože ich nestrávené časti môžu zostať v divertikulu a vyvolať zápal..

Na prevenciu tejto choroby je však užitočné používať vlašské orechy, mandle, celé zrná (a dokonca aj popcorn)..

# 4. Probiotiká.

Pri divertikulitíde je potrebný neustály prísun prospešných baktérií, ktoré podporujú hojenie črevných stien, normalizujú trávenie a zabraňujú recidíve ochorenia..

Kimchi, kyslá kapusta (paradajky, uhorky), natto, jogurt, kefír, kombucha bránia a odstraňujú tráviace problémy: bránia zápche, vylučujú nadúvanie.

Môžeme tiež užívať hotové probiotické doplnky (so súhlasom lekára)..

#päť. Minimálne červené mäso.

Denná konzumácia červeného mäsa (hovädzie, jahňacie, teľacie, bravčové) zvyšuje riziko opätovného zápalu divertiklov o 80%. Tento produkt by sa mal objaviť v ponuke nie viac ako raz za každé dva až dva týždne..

# 6. Vyhýbanie sa alkoholu.

Ľudia, ktorí pravidelne konzumujú alkoholické nápoje, majú dvojité riziko vzniku divertikulitídy v porovnaní s tými, ktorí ich ignorujú alebo konzumujú najviac jeden nápoj (0,5 litra piva alebo 30 g tvrdého alkoholu) týždenne..

# 7. Liečivé rastliny.

Red Elm. Chráni tkanivá, zmierňuje podráždenie, podporuje hojenie poškodených črevných stien. Čaj sa pripravuje zo sušenej kôry rastliny: lyžica dobre rozdrvených surovín sa naleje pohárom vriacej vody a trvá až pol hodiny..

Po namáhaní vypite trikrát denne pohár na prázdny žalúdok. Liečivé vlastnosti nápoja si môžete vylepšiť a vylepšiť jeho chuť pomocou čajovej lyžičky medu alebo kakaa, kokosového alebo mandľového mlieka (do 50 ml), štipkou škorice.

Aloe. Jeho šťava zlepšuje trávenie, lieči vredy, normalizuje kyslosť, stimuluje rast prospešných baktérií, zmierňuje zápchu. Extrakcia šťavy z listov aloe je jednoduchá: odrežte kožu na jednej strane listu a zbierajte želé podobnú hmotu lyžičkou. 1 - 2 lyžičky užívať pred jedlom trikrát denne (možno ho zmiešať s tekutým medom v rovnakom pomere).

Koreň sladkého drievka. Znižuje kyslosť, odstraňuje pálenie záhy, pôsobí ako mierne preháňadlo, pomáha čistiť črevá. Koreň sladkého drievka tiež zvyšuje produkciu žlče, zmierňuje kŕče a zápaly zažívacieho traktu. Vývar sa dá pripraviť naliatím 2 polievkových lyžíc nasekaného koreňa s 500 ml vriacej vody. Po 2 hodinách vypite kmeň, vypite po jedle 100 ml dvakrát denne.

# 8. Fyzická aktivita.

Nadváha a sedavý spôsob života sú jednou z hlavných príčin tráviacich problémov a potenciálnych hrozieb rozvoja divertikulitídy..

Fyzická aktivita prispieva k chudnutiu, pomáha zlepšovať funkciu čriev. Pri zhoršení choroby sa však záťaž musí znížiť (alebo úplne zrušiť) a následne dohodnúť s lekárom povolené druhy činností a intenzitu záťaže..

#nine. Vzdať sa fajčenia.

Fajčiari majú o 30-40% vyššiu pravdepodobnosť výskytu divertikulitídy.

Dlhodobé užívanie tohto typu liečiva zvyšuje riziko zápalu divertiklov o 50%.

Liečba divertikulitídy si vyžaduje systematický prístup, ktorý sa nemôže týkať podpory liekov.

Na zmiernenie zápalu a obnovenie funkcie čriev bude potrebné prehodnotiť stravu a zásadné zmeny životného štýlu. Ale tieto „obete“ sú opodstatnené, pomôžu predchádzať závažným komplikáciám a obnoviť tráviaci systém bez chirurgického zákroku..

Divertikulóza hrubého čreva - čo to je a ako s tým zaobchádzať

Divertikulóza je zápalové ochorenie čriev, ktoré sa vyznačuje tvorbou vyvýšených výstupkov na svojich stenách. Ochorenie postihuje ľudí vo vyššom veku v dôsledku zníženia imunitnej odolnosti tela voči rôznym nepriaznivým faktorom. Divertikulárna choroba nie je symptomatická a môže sa ľahko zamieňať s inými chorobami čriev. Pozrime sa, čo je divertikulóza hrubého čreva, aké príznaky môžu naznačovať patológiu a aká liečba by sa mala použiť na dosiahnutie dobrého výsledku..

Charakteristika divertikulózy a príčiny jej výskytu

Divertikly sa zvyčajne vyskytujú na sliznici čreva. Navonok sa podobajú prietrži. Okrem čriev sa takéto formácie môžu vyskytovať v dutine žalúdka a pažeráka. Ochorenie sa vyvíja nasledovne: nesprávna strava a nízka fyzická aktivita vedú k poruche črevnej motility. To vedie k častému nadúvaniu, zápche, ktorá zvyšuje tlak vo vnútri čriev. Výsledkom sú bolestivé formácie - divertikly.

Tvorba divertikula môže byť tiež ovplyvnená slabosťou svalov v priečnom hrubom čreve..

Podľa štatistík sa divertikula hrubého čreva vyskytuje u 70% pacientov. Menej časté sú v tenkom čreve, ale vôbec nie v konečníku..

Mechanizmus divertikulózy

Divertikulóza je náchylnejšia na ľudí žijúcich v rozvinutých krajinách. Zneužívanie rýchleho občerstvenia z mäsového cesta vedie k narušeniu tráviaceho systému a tvorbe divertikulárnych vakov. K tvorbe divertikúl prispieva produkcia plynu, črevné infekcie, obezita a pravidelné používanie preháňadiel.

Silný tlak na črevnú stenu v dôsledku neustáleho nadúvania a zadržiavania výkalov vedie k tvorbe vydutých vreciek..

Väčšina divertikulárnych vreciek sa nachádza v sigmoidálnom hrubom čreve. Má veľa kriviek a malý priemer v porovnaní s inými časťami čreva. Jeho hlavnou funkciou je hromadenie a zhutňovanie výkalov. Keď je črevný trakt narušený, zvyšuje sa tlak na sigmoidné hrubé črevo a jeho steny sa napínajú. Súčasne dochádza k stláčaniu črevných ciev, zhoršeniu krvného obehu, svalovej atrofii a zhoršenej črevnej motilite, čo vedie k rozvoju divertikulitídy sigmoidného hrubého čreva a distálneho hrubého čreva..

Známky divertikulózy

Črevná divertikulóza je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

  • nevoľnosť, zvracanie;
  • nadúvanie a tvorba plynu;
  • bolesť v ľavom bruchu, v stúpajúcej časti - vpravo, zhoršená po jedle;
  • hnačka;
  • zápcha;
  • prítomnosť mukóznych a krvných nečistôt vo výkaloch;
  • falošné nutkanie na defekáciu;
  • krvácanie z čreva.

Takéto nešpecifické príznaky môžu naznačovať mnoho ďalších chorôb tráviaceho systému. Divertikulóza je navyše u 80% pacientov latentná..

Najčastejšie, a to v 80% prípadov, je diagnostikovaná nekomplikovaná forma divertikulózy hrubého čreva. Toto ochorenie nie je sprevádzané výraznými symptómami, ak existuje jedna divertikula. Preto pacienti s divertikulitídou neponáhľajú vyhľadať pomoc lekára. V niektorých prípadoch lekári nedokážu stanoviť presnú diagnózu. U pacientov sa často diagnostikuje dysbióza, dyskinéza hrubého čreva, kolitída atď. Avšak nekomplikovanú divertikulózu hrubého čreva možno stále rozoznať takými prejavmi, ako je paroxyzmálna bolesť v ľavom bruchu, pod pupkom a v dolnej časti..

Bolesť sa môže zmierniť sama osebe alebo naopak, môže sa po jedle zosilniť. Niekedy sa môže šíriť bolesť do oblasti konečníka, bedrovej a sakrálnej chrbtice, gluteal a slabín.

Aké je nebezpečenstvo divertikulózy?

Divertikulóza vedie k vážnemu poškodeniu čriev, čo následne spôsobuje množstvo nebezpečných komplikácií, ako napríklad:

  • Obštrukcia čriev;
  • zápal pobrušnice;
  • fistulas;
  • absces;
  • Vnútorné krvácanie z čreva;
  • Divertikulárna perforácia
  • Hlien retroperitoneálneho priestoru.

Okrem vyššie uvedených komplikácií je divertikulóza nebezpečná, pretože môže viesť k rozvoju rakovinových nádorov v črevách..

V oblasti divertikúl sa často vyskytujú zápaly. Tento jav sa nazýva divertikulitída sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:

  • Zvýšená telesná teplota;
  • Intoxikácia tela;
  • Horúčka;
  • Bolesť brucha
  • Črevné poruchy.

Aby sa predišlo takým komplikáciám, liečba divertikulózy by sa mala začať v počiatočných fázach jej vývoja. Moderné diagnostické metódy umožňujú včasnú identifikáciu patológie za predpokladu, že osoba dôkladne monitoruje svoje zdravie a podrobuje sa pravidelným lekárskym vyšetreniam na účely prevencie..

Ak sa u vás vyskytnú príznaky divertikulitídy, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc..

video:

Diagnóza divertikulózy

Pred začatím liečby divertikulózy je potrebné podstúpiť sériu diagnostických opatrení na potvrdenie diagnózy. Pacientovi sú pridelené nasledujúce postupy:

Pri kolonoskopických a irigoskopických postupoch musíte najprv očistiť telo. V tomto prípade sa používajú prášky Fortrans. Kontrastné činidlo pre irrigoskopiu sa injektuje do sigmoidného hrubého čreva pomocou klystýru.

Tenkou hadicou s videokamerou sa do 1,5 m pozorne sleduje sigmoidálne hrubé črevo. Hadica sa vloží do konečníka v lokálnej alebo celkovej anestézii. Trvanie procedúry závisí od toho, ako dobre boli umyté črevá.

Ako liečiť divertikulózu

Liečebný plán na divertikulózu je vypracovaný v závislosti od celkového stavu pacienta, formy ochorenia a výskytu komplikácií. V prípade, že divertikulóza pokračuje bez príznakov a je diagnostikovaná náhodne, pacientovi je predpísaná strava so spotrebou viac strukovín, zŕn, zeleniny, ovocia. Predpokladom je použitie 2 litrov tekutiny (ak nie sú kontraindikácie).

Podľa predpisu lekára sú povolené probiotiká, enzýmové prípravky a liečivá na plynatosť. V prípade rozvoja zápalového procesu bez závažných komplikácií s divertikulózou je možné predpísať ambulantnú liečbu. Pacient je prepustený:

  • antibiotická liečba;
  • Prípravky kyseliny 5-aminosalicylovej, kyseliny maslovej;
  • enzýmové liečivá - Motilium, Motilak, Domperidon, Pasazhiks, Metoclopromide;
  • preháňadlá - Normaze, Portalak, Romfalak, Duphalac, Goodluck, Lactulose Stada;
  • antispasmodiká - No-shpa, Spazmol, Drotaverin.

V prípade exacerbácie divertikulózy na pozadí liekovej liečby je potrebná hospitalizácia pacienta s ďalšími diagnostickými opatreniami. Pacientovi sú predpísané soľné roztoky, roztok glukózy. Ak už pacient zažil dva záchvaty divertikulózy, je potrebné vykonať chirurgický zákrok.

Pacientom starším ako 40 rokov sa odporúča podstúpiť chirurgický zákrok aj po jednom záchvate divertikulózy!

Divertikulitída je spojená s komplikáciami. Najčastejšie pozorovaná tvorba adhézií, fistúl, ako aj klíčenie divertikúl do močového mechúra a genitálií. Tvorba priechodných otvorov v divertikle vedie k peritonitíde a uvoľňovaniu stolice do brušnej dutiny. Súčasne má pacient syndróm akútnej bolesti v bruchu, môže sa zvýšiť telesná teplota a môže sa začať otrava krvi. Takéto komplikácie, ak budú včas odhalené alebo neliečené, môžu byť fatálne. Aby sa tomu zabránilo, chirurgicky sa odstráni časť hrubého čreva.

Moderný spôsob liečby nazývaný laserová endoskopia nie je v žiadnom prípade horší ako chirurgický zákrok. Tento postup sa vykonáva pomocou tenkej skúmavky s terapeutickým laserom a videokamerou na kontrolu.

Výživa pre nekomplikovanú divertikulózu

Kľúčom k úspešnej liečbe divertikulózy je predovšetkým správna výživa. Konzumácia potravín bohatých na vlákninu má pozitívny vplyv na fungovanie tráviaceho systému. Hrubé vlákna pomáhajú viazať vodu v čreve, čím znižujú tlak na steny. Vďaka tomu sa výkaly nezachovávajú v črevách a toxíny sa tiež odstraňujú..

Hrubé pšeničné otruby sú vynikajúce na zníženie tlaku v črevách a na zvýšenie objemu chymu. Pšeničné otruby sa do stravy zavádzajú postupne, začínajúc od 5 do 10 g, prípadne zvyšovaním dávky na 20 až 30 g. Denná dávka (2 - 4 polievkové lyžice) sa naleje do pohára vriacej vody a nechá sa asi pol hodiny, potom sa voda vypustí. Otruby môžete brať tak, že ich pridáte do obilnín, polievok, zeleninových jedál atď. Užívanie otrúb v prvom mesiaci na divertikulózu môže vyvolať bolesť brucha. Z tohto hľadiska sa odporúča používať antispasmodiká (No-shpa, Meteospazmil, Mebeverin, Bukopan) 400 mg 30 minút pred jedlom ráno a večer.

Podobné videá:

Existujú hotové prípravky s vysokým obsahom vlákniny, ktoré sa skladajú z plevy oválnych semien plantejnu. Medzi ne patrí Ispagol, Mukofalk, Fiberlex. Prípravky obsahujú mäkkú vlákninu z potravy, aby sa u pacienta po užití nevyskytli bolesti brucha a plynatosť. Naopak, zmierňujú zápal a znižujú tlak v črevách, podporujú množenie lakto - a bifidobaktérií.

Vláknina v zložení prípravku Mucofalk vykonáva tieto práce:

  • Spomalte prechod potravných mas zo žalúdka do čriev, aby sa dosiahlo správne trávenie;
  • Zvýšiť sekréciu hlienu v stenách hrubého čreva;
  • Zvýšenie viskozity potravinových mas v tenkom čreve;
  • Viažu vodu, znižujú tlak na črevné steny a zvlhčujú stolicu;
  • Zlepšuje vstrebávanie stopových prvkov a vitamínov v črevách.

Mali by ste jesť frakčne, v malých porciách 5-6 krát denne. Strava pacienta s divertikulózou by mala obsahovať fermentované mliečne výrobky, drobivé cereálie, chlieb s otrubami alebo celozrnnou múkou, zeleninové kastroly a polievky, mäsové vývary. Odporúča sa však vylúčiť chlieb vyrobený z vysoko kvalitnej múky, cestovín, ryžovej kaše, mastných mäsa a rýb, párkov, kakaa, silnej kávy a čaju, čokolády a červeného vína..

Spotreba potravín bohatých na vlákninu je indikovaná bez komplikácií. V jesennom a zimnom období sa odporúča konzumovať vlákninu z potravy, pretože na jar a na jeseň obsahuje strava veľké množstvo zeleniny, bylín a ovocia..

Tradičné metódy liečby divertikulárnej choroby

Divertikulóza sa často lieči ľudovými liekmi. Hrubá ovsená kaša pomáha zlepšovať stav čriev. Pomáha odstraňovať tvorbu plynov, normalizuje stolicu a odstraňuje črevnú koliku. Želé má zvlášť priaznivý účinok na sigmoidné črevo. Pri príprave ovsených vločiek postupujte takto:

  1. Čistená voda s teplotou 45 stupňov sa naleje do 3 litrovej nádoby;
  2. Pridá sa 155 ml kyslého mlieka;
  3. Nalejte 500-550 g ovsených vločiek.

Potom sa nádoba nechá 48 hodín stáť na teplom mieste a potom sa sfiltruje. Zvyšok, ktorý zostal na site, sa premyje 1,5 1 vody a trvá ďalších 21 hodín. Hotová zmes je rozdelená na 2 časti, pričom spodná časť je umiestnená do chladničky. Želé sa pripravujú z hustého sedimentu. Za týmto účelom sa zmieša 10 polievkových lyžíc s 600 ml vody a odparí sa v ohni. Nakoniec pridajte soľ a všetok olej. Táto želé je skvelá na raňajky..

Na zvýšenie imunitných síl tela, zrážanie krvi a odstránenie nadúvania sa používa infúzia ružičiek a kôprových semienok s prídavkom bylín. Na jeho prípravu budete potrebovať:

  • Semená kôpru;
  • Sušené šípky;
  • Suché harmančekové kvety;
  • Sušené žihľavy;
  • motherwort.

Zložky sa kombinujú v rovnakých pomeroch. 30 g hotovej zmesi sa naleje do pohára vriacej vody a trvá na tom tri hodiny. Hotová infúzia sa konzumuje dvakrát denne, 150 ml počas jedla. Liečba trvá 45 dní.

Ďalšia účinná infúzia na divertikulózu:

  • Celandine - 1 lyžička;
  • Tymián - 2 lyžičky;
  • Nechtík - 2 lyžičky;
  • Knotweed - 2 lyžičky;
  • Lopúch - 2 lyžičky;
  • Mullein -3 lyžičky;
  • Rakytník - 2 lyžičky.

Dve polievkové lyžice zmesi sa nalejú na 0,5 litra vriacej vody a trvajú na tom, že sa cez noc nachádzajú. Ráno sa infúzia filtruje a pije 4-krát denne 20 minút pred jedlom. Liečebný cyklus trvá 3 týždne a potom sa užíva týždenná prestávka. Po prestávke by ste mali pokračovať v infúzii.

Za účelom čistenia čriev si môžete vziať zmes jabĺk a klíčiacich zŕn pšenice. Na jej prípravu vložte plátky zeleného jablka a klíčiace zrná pšenice do mixéra v rovnakom pomere, pomelte. Hotový produkt sa konzumuje ráno, 300 g mesačne. Pomáha normalizovať stolicu.

Prevencia divertikulózy

Pretože divertikulóza sa vo väčšine prípadov necíti po dlhú dobu, odborníci odporúčajú, aby pacienti dodržiavali nasledujúce preventívne predpisy:

  1. Jedzte správne, obohatte svoju stravu o potraviny s vysokým obsahom vlákniny;
  2. Vypite najmenej 2 litre vody denne;
  3. Veďte aktívny životný štýl, cvičte a cvičte na posilnenie brušných svalov;
  4. Liečte poruchy trávenia a bojujte s črevnými infekciami.

Odporúča sa vyšetrenie črevného traktu každé dva roky, aby sa zabránilo divertikulóze.

Divertikulóza je závažné ochorenie čriev, ktorého komplikácie ohrozujú zdravie človeka a niekedy aj život. Liečba divertikulózy je pomerne obtiažna, pretože sa zistí už v pokročilom štádiu. Preto by ste mali starostlivo sledovať svoje zdravie, výživu a viesť aktívny životný štýl. Ak sa zistí choroba, liečba by sa mala vykonávať komplexným spôsobom - spolu s liečbou liekom alebo chirurgickým zákrokom je potrebné dodržiavať terapeutickú diétu. Až potom bude mať pacient priaznivú prognózu.

Podobné videá:

recenzia

Ľudmila. Vo veku 48 rokov som čelil divertikulóze. Počas roka som trpel zápchou, potom hnačkou. Vzal som výkaly, vykonal som irigoskopiu, aby som objasnil chorobu. Po potvrdení diagnózy bola liečená liekmi Alfa-Normix, Zakofalk, Mukofalk a klystírovala. O niekoľko mesiacov neskôr sa divertikulóza opäť prejavila. Mali operáciu, pretože v mojom veku môže byť táto choroba život ohrozujúca. Po operácii sa cítim dobre a dodržujem diétu. Zápcha, hnačka, nadúvanie sa prakticky neobťažujú.

Anna. Pred rokom lekárske vyšetrenie odhalilo divertikulitídu. Neprikladal som dôležitosť poruchám trávenia (hnačka bola často mučená), myslel som si, že je to kvôli nesprávnej výžive, často jdem na cestách a suché jedlo. Našťastie bolo málo divertiklov a všetko išlo bez chirurgického zákroku. Lekár predpísal množstvo liekov - protizápalové, enzýmy, lieky na zmiernenie bolesti. Tiež predpísaná strava. Úplne som odmietol rýchle občerstvenie, vyprážané, mastné, slané a korenené. Začal som sa občerstvovať na zelenine, ovocí, jesť obilniny, dusené jedlá. Liečba pomohla, ale lekár vám odporúča, aby ste sa pravidelne vyšetrovali, aby ste sa vyhli opakujúcej sa divertikulitíde. Cítim sa skvele, nemám žiadne bolesti brucha. Čakám na plánovanú kontrolu.