Divertikulárna choroba hrubého čreva. Jednoducho povedané

Vážený doktor Alexey a zamestnanci na klinike GMS, ďakujem vám za vynikajúcu prácu s zlomeninou bedra.

Gentínska klinika GMS Aleksey Golovenko vo svojom článku odpovedá na často kladené otázky o tejto chorobe.

Čo sú divertikly?

Divertikulum je výčnelok črevnej steny, ktorý sa podobá „hernii“ na futbalovom loptu. Najčastejšie sa divertikula nachádza v hrubom čreve - jedná sa o posledných 1,5 metra tráviacej trubice, kde sa vstrebáva voda, čo spôsobuje, že stolica je pevná z kvapaliny. Menej časté sú divertikly v pažeráku a tenkom čreve. Pohlavie osoby nemá vplyv na to, či sa objavia divertikly, ale s vekom pravdepodobnosť ich výskytu stúpa.

Prečo sa tieto divertikly objavujú?

Neexistuje jednotná teória pôvodu divertikúl. Divertikula sa objavuje na „slabých“ miestach črevnej steny - na miestach, kde je prepichnutá krvnými cievami. Zistilo sa tiež, že divertikly sa častejšie vyskytujú u ľudí so zápchou a u obyvateľov západných krajín, kde je strava málo vlákniny - prírodných zmäkčovadiel stolíc. Ak z dôvodu nedostatku potravinovej vlákniny je stolica príliš hustá a pohybuje sa po čreve nie v jednej hmote, ale v tuhých fragmentoch, tlak v lúmene v niektorých častiach hrubého čreva príliš stúpa. To vedie k vyčnievaniu sliznice a submukóznej vrstvy čreva smerom do brušnej dutiny cez svalovú vrstvu..

Našli vo mne divertikulu. som chorý?

S najväčšou pravdepodobnosťou nie. Samotná prítomnosť divertikúl (pri absencii symptómov) sa nazýva divertikulóza. Iba každý piaty človek s divertiklou má určité prejavy choroby a nie sú vždy spojené s aktívnym zápalom divertikúl..

Môže žalúdok bolieť z divertikúl??

Možno, ale existuje niekoľko dôvodov pre túto bolesť. Intenzívna neustála bolesť v oblasti čreva, kde sa divertikula nachádza, častejšie označuje zápal divertikula - divertikulitídu. Zápal nastane, keď je otvor divertikula blokovaný hustou časťou stolice (coprolit). To narušuje prísun krvi do divertikula a tiež uľahčuje pohyb (translokáciu) baktérií z lúmenu hrubého čreva do steny divertikula. Spoločne to vedie k zápalu divertikula a niekedy z neho krvácanie..

Počas antibiotickej liečby najčastejšie divertikulitída zmizne bez stopy. U niektorých ľudí sa divertikulitída stáva chronickou - zápal nezmizne. To môže viesť ku komplikáciám: abscesy (abscesy v tkanive obklopujúcom divertikulum), fistuly (purulentné pasáže spájajúce lúmen divertikula so susednými orgánmi), infiltráciu (hromadenie buniek okolo zápalového divertikla podobného nádoru) a zúženie (zúženie črevného lúmenu v mieste zápalu). ). Bolesť divertikula hrubého čreva sa však môže vyskytnúť bez zápalu..

Ako to? Neexistuje žiadny zápal, odkiaľ pochádza bolesť v prakticky zdravom čreve??

V hrúbke steny hrubého čreva je sieť nervových vlákien, ktoré kontrolujú jeho pohyblivosť - ktoré segmenty hrubého čreva sa stiahnu a vytlačia stolicu. Keď tlak v črevnom lúmeni stúpne (prechádza stolica alebo plyn), aktivujú sa špeciálne bunky, ktoré uvoľňujú neurotransmitery (napríklad serotonín). To signalizuje nervovému systému, aby stiahol črevo a vyprázdnil jeho obsah. Za normálnych okolností túto „prácu“ čreva takmer necítime.

Keď sa divertikulum zapáli, je narušená rovnováha neurotransmiterov, čo je čiastočne umožnené zmenami v zložení baktérií v divertikle. Nerovnováha v neurotransmiteroch môže pretrvávať aj po zápale. To vedie k zvýšeniu citlivosti čreva na napínanie (lekári nazývajú túto „viscerálnu precitlivenosť“). Tento jav potvrdzujú experimenty. Ak sa zdravý človek a pacient s divertikulárnou chorobou dostanú do čreva a postupne ho nafúknu vzduchom, bude mať osoba s ochorením nepríjemné pocity skôr ako zdravá osoba (to znamená, že pri menšom objeme balónku sa objaví bolesť). Rovnaký mechanizmus bolesti bol opísaný pri syndróme dráždivého čreva..

Ako zistiť, či došlo k zápalu a iným komplikáciám?

Počítačová tomografia je najlepším testom na podozrenie na zápal divertikula. V tejto štúdii sa niekoľko žiaričov otáča okolo ľudského tela a získava sa množstvo rôntgenových snímok. Počítačový program potom vytvorí z týchto úlomkov neoddeliteľné „plátky“ tela. Tomografia umožňuje nielen vidieť zmeny v kontúre črevnej steny (tj samotnú divertikulu), ale aj zmeny v tkanivách obklopujúcich hrubé črevo (napríklad abscesy). Menej presným spôsobom, ako nájsť divertikulu, je irrigoskopia alebo jednoduchšie klyzma so síranom bárnatým, ktorý je zreteľne rozlíšiteľný v röntgenových lúčoch a umožňuje vám vidieť vnútorný obrys čreva a niektoré veľmi hrubé komplikácie (napríklad zúženia)..

Namiesto počítačovej tomografie niektoré centrá používajú ultrazvuk (ultrazvuk), ktorý je na rozdiel od tomografie úplne bezpečný a zjavne (v skúsených rukách) má takmer rovnakú presnosť. Nevýhodou je, že ultrazvukový špecialista musí absolvovať špeciálny dlhodobý výcvik, aby sa naučil diagnostikovať divertikulu, takže títo lekári, bohužiaľ, nie sú na každej klinike.

Kolonoskopia?

Kolonoskopia - to znamená vyšetrenie hrubého čreva pomocou flexibilnej kamery s videokamerou - je tiež spôsob, ako zistiť divertikulu. Väčšina divertikúl sa objaví náhodou počas rutinnej kolonoskopie, ktorá sa vykonáva na včasnú detekciu rakoviny. Ak je však podozrenie na akútny zápal divertikula (divertikulitída), kolonoskopia sa nepoužije ako prvá diagnóza. Počas kolonoskopie je črevo nafúknuté zvnútra plynom, čo môže viesť k perforácii (prasknutiu) divertikla..

Súčasne by mala byť kolonoskopia vykonaná bez zbytočného odkladu po prekonaní zápalu divertikula. Výskumy ukazujú, že rakovina hrubého čreva sa pravdepodobne vyskytuje v prvom roku po akútnej divertikulitíde. Zdá sa, že zápal u niektorých pacientov „maskuje“ nádor na röntgenových snímkach a okamžité pozeranie endoskopu na celé hrubé črevo počas akútneho zápalu je v dôsledku bolesti nebezpečné a nemožné..

Môže chrániť pred divertikulitídou a inými komplikáciami?

Áno, ak máte divertikulu, riziko zápalu môžete znížiť tak, že mäkkou stoličkou vyprázdňujete črevá každý deň. Konzistencia stolice je najviac ovplyvnená obsahom vlákniny. Pokúste sa jesť každý deň najmenej jeden tanier alebo šálku zeleniny a ovocia, do kaše a jogurtu pridajte pšeničné otruby a pri každom jedle vypite aspoň pohár tekutiny (nie nevyhnutne vody). Jesť sušené ovocie namiesto cukroviniek a iných sladkostí tiež pomôže udržať svoju váhu pod kontrolou..

Stáva sa, že produkcia plynu sa zvyšuje z bohatého príjmu rastlinných potravín. Potom, aby sa stolica normalizovala, odoberú vyváženú stravovaciu vlákninu, ktorá nie je tak silno fermentovaná baktériami, napríklad psyllium je šupka semien psyllium, ktoré sa môžu konzumovať donekonečna. Mimochodom, vegetariáni, ktorí odmietajú mäso, začnú konzumovať viac rastlinných potravín, a samotné divertikly a ich komplikácie sa vyskytujú menej často ako vegetariáni..

Hovoria, že nemôžete jesť semená a popcorn - všetko je zaseknuté v divertikle.

Toto je stará teória, ktorú moderný výskum úplne vyvrátil. Americkí vedci pozorovali 47 000 ľudí, ktorí pri rutinnom vyšetrení vo veku 40 až 75 rokov neodhalili žiadne choroby hrubého čreva ani divertikulu. Počas 18 rokov účastníci vyplňovali dotazníky o svojom stave a každé dva roky hovorili o svojej strave 18 rokov. Ukázalo sa, že divertikulitída a krvácanie z divertikúl sa vyskytovali s rovnakou frekvenciou u ľudí, ktorí nejedia orechy, popcorn a semená a u tých, ktorí dobre jedia. Navyše: tí, ktorí konzumovali orechy dvakrát týždenne, nielen častejšie, ale menej často skončili s lekármi kvôli divertikulitíde, ako ľudia, ktorí konzumujú orechy iba raz mesačne.

Bola mi diagnostikovaná symptomatická nekomplikovaná divertikulárna choroba. Žalúdok na ľavej strane bolí a lekári nezistia zápal. Je liečené?

Áno, kvôli podobným mechanizmom bolesti je liečba nekomplikovaného divertikulárneho ochorenia podobná liečbe syndrómu dráždivého čreva. Bolesť sa eliminuje užívaním antispasmodík - liekov, ktoré zmierňujú bolestivé kontrakcie čreva, ktoré sa často užívajú dlhú dobu. Na zmenu zloženia baktérií v čreve sa niekedy predpisuje neabsorbovateľné (neabsorbovateľné) antibiotikum. Niektorí pacienti môžu potrebovať malú dávku antidepresív na zlepšenie výmeny serotonínu, ktorý reguluje črevnú motilitu..

Je jasné, čo keď dnes to nie je na zápal, ale zajtra - divertikulitída a peritonitída? Kedy bežať k lekárovi?

Je potrebné poradiť sa s lekárom, ak bolesť prudko vzrástla a ustálila sa, v noci nezmizla a ak sa zvýši telesná teplota, objaví sa zimnica, nevoľnosť alebo zvracanie alebo mdloby. Ak sa v stolici nachádza krv, mali by ste sa vždy poradiť so svojím lekárom. Je to veľmi dôležité. Bez včasnej liečby môže divertikulitída viesť k chirurgickému zákroku. A ešte horšie.

Ako liečiť divertikulózu hrubého čreva

Divertikulóza hrubého čreva je prítomnosť viacerých divertikúl (miestny výčnelok steny čreva smerom von)..
Ich nebezpečenstvo spočíva v komplikáciách, ktoré sa môžu vyskytnúť. Aby sa im zabránilo, je potrebné vykonať ošetrenie včas..

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba choroby je možná pod dohľadom svedomitého lekára. Akékoľvek lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná konzultácia, ako aj podrobná štúdia pokynov! Tu si môžete dohodnúť stretnutie s lekárom.

Čo je divertikulóza

Všetky živé veci sú neoddeliteľnou súčasťou eliminácie spracovaných odpadových produktov z organizmov. Funkciu zabezpečuje hrubé črevo.

Niekedy sa mení jej funkčnosť v dôsledku napínania stien, tomuto procesu však predchádzajú zmeny vo svalovom tkanive.

Keď tkanivo stratí svoju pôvodnú elasticitu, začne sa stratifikovať, čo vedie k novotvarom, ktoré sa bežne nazývajú divertikulum. Toto je vydutie črevnej steny.

Tvorba divertikula je spúšťačom rozvoja divertikulózy. Patológia je spojená s narušením pohyblivosti sliznice hrubého čreva. Divertikulóza môže byť vrodená alebo získaná.

Vrodená divertikula sa objavuje ako dôsledok defektu vo vývoji orgánu. Črevo posúva nahromadené výkaly plné patogénnych baktérií, sliznica je citlivá na dráždivé faktory exogénnej povahy..

Získané divertikly sa cítia priamou účasťou vonkajších agresorov - alkoholické nápoje vo veľkom množstve, zneužívanie fajčením, množstvo tukových, sladkých, múčnych jedál v strave, závislosť od okuriek, korenené korenené jedlá.

Divertikula sa môže tvoriť v dôsledku prírodných faktorov, ako je starnutie. Ochorenie divertikulózy postihuje najmä starších ľudí, ktorí prekročili hranicu päťdesiatich rokov. Deti a dospievajúci nie sú náchylní k prejavom patológie.

Príznaky a príznaky choroby

Vzhľadom na to, že sa symptomatológia choroby v rôznych štádiách líši, boli identifikované 3 základné typy divertikulózy:

  1. Obdobie bez výrazných príznakov, v tejto fáze sa zaznamenáva „dozrievanie“ divertikúl, a preto zatiaľ neprinášajú nepríjemné pocity, možno ich rozlíšiť iba pomocou endoskopie..
  2. Druhá etapa sa označuje ako symptomatická, ako už názov napovedá, začínajú sa objavovať príznaky - plynatosť, zápcha, zvýšená telesná teplota, nevoľnosť, ospalosť, slabosť.
  3. Stupeň komplikovanej divertikulózy je charakterizovaný prejavom výrazných symptómov, spojením komplikácií, ktoré zahŕňajú črevnú obštrukciu a peritonitídu..

Charakteristické príznaky divertikulózy hrubého čreva zahŕňajú silnú bolesť brucha.

V rozvinutých krajinách sa pozoruje patológia, ako je divertikulóza. Tento problém je relevantný, ak sa z výživového základu stáva nezdravé jedlo, rýchle občerstvenie a jedlo na úteku..

Vzhľadom na to, že v počiatočných štádiách tvorby sa choroba nevydáva so žiadnymi príznakmi, je možné pomocou endoskopického vyšetrenia identifikovať zmeny svalového tkaniva čreva..

Ak sa uvedená patológia nezistila v požadovanom čase, choroba sa môže oddialiť až po závažné komplikácie, ktoré môžu viesť k úmrtiu..

Divertikula vo vzostupnej divízii

Ústrednou črtou tvorby divertikúl vo vzostupnom hrubom čreve je to, že príznaky sú podobné príznakom apendicitídy. Vzhľad divertikúl v prezentovanej časti čreva je zriedkavý.

Najbežnejšie symptomatické prejavy sú:

  • Nutkanie na zvracanie;
  • Nevoľnosť a závraty;
  • Horúčkový stav, ktorý je zvyčajne sprevádzaný zvýšením teploty z 37 na 38 stupňov;
  • Zápcha alebo hnačka;
  • Ostrá bolesť brucha.

Okrem uvedených nešpecifických symptómov je možné pozorovať také prejavy, ktoré môžu naznačovať komplikácie:

  • Náhle kvapky klesnú na minimálne hodnoty alebo stúpnu na štyridsať stupňov telesnej teploty;
  • Postupné znižovanie reflexnej reakcie, rozmazaná myseľ;
  • Nepretržité reflexy roubíka;
  • Stav napätého svalu;
  • Nadúvanie, plynatosť;
  • Bolestivé pocity na palpácii brucha.

Prítomnosť takýchto symptómov naznačuje zápalové procesy v brušnej stene, to znamená peritonitídu. Krvácanie z čreva pôsobí ako komplikácia, ktorú je možné pociťovať vo forme krvných nečistôt vo výkaloch.

Patológia v zostupnej časti

Divertikulóza zahŕňa zostupné hrubé črevo.

Dôvodom je skutočnosť, že v predkladanom úseku čreva sa zadržiava potravinový odpad a táto zóna je obľúbeným miestom na lokalizáciu infekčných pôvodcov..

Divertikulóza nie je jediný, ale viacnásobný výskyt. Divertikly budú nepravdivé aj pravdivé. Mukózna a submukózna vrstva čreva je vhodná na falošné divertikulárne ochorenie.

Ak hovoríme o skutočnej divertikulóze, naruší sa tým integrita všetkých častí steny čreva. Vo vytvorených „vreckách“ sa hromadí stolica, zhoršuje sa pohyblivosť, ktorá sprostredkuje výskyt zápalovej reakcie a zápchy..

Divertikulárna choroba neodhalí svoju prítomnosť žiadnymi príznakmi, takže k jej detekcii v skorých štádiách môže dôjsť iba pomocou vyšetrenia.

Najčastejšou symptomatológiou je náhla bolesť brucha, ktorá sa v závažných situáciách vyskytuje pri prehmatávaní, predĺžená zápcha..

Ako choroba postupuje, môžu sa prejaviť horúčky, bolesti hlavy, nevoľnosť.

Charakteristickým znakom vzniku divertikulózy je intoxikácia, ktorá sa vytvára v dôsledku hromadenia patogénnych látok a ich uvoľňovania toxínmi. Ak sa divertikula nachádza v hrubom čreve, trpí jedna z najdôležitejších funkcií - reabsorpcia vody, ktorá nakoniec vedie k dehydratácii.

video

Diagnostika patológie

V počiatočných fázach diagnostikovania choroby pacienta vyšetrte. Na základe vyšetrenia možno dospieť k záveru o existujúcej intoxikácii tela, ktorá sa prejaví vo forme bledosti pokožky, ospalosti, slabosti..

V dôsledku častého zvracania spojeného s intoxikáciou sa zaznamenáva tenkosť, ktorá sa objaví na tvári, takže rysy tváre budú vyzerať ostro..

Meraním teploty možno dospieť k záveru, že existuje horúčka a preukázať zanedbanie choroby. Počas búšenia brucha prstami sa pozoruje zhutnená črevná stena.

Tento postup je sprevádzaný bolesťou a nepohodlím pre pacienta. Pri všeobecnom krvnom teste sa zistí leukocytóza, zvýšená rýchlosť sedimentácie erytrocytov..

Keď sa na testy odoberajú výkaly, v hmote sa nachádzajú nečistoty v krvi, ktoré je možné rozoznať bez špecifických diagnostických metód. Na rozpoznanie divertikulózy v hrubom čreve sa v praxi aktívne používa metóda kontrastného röntgenového vyšetrenia (irrigoskopia)..

Podstata postupu spočíva v tom, že pomocou klystýru sa do tela zavedie kontrastný prvok, ktorým je soľ bária. Na rentgenovom snímači sú ľahko viditeľné divertikly, ktoré sú odhalené v dôsledku rozdielu kontrastu.

Použitie kolonoskopie je efektívne, s pomocou ktorého možno dospieť k záveru, že existujú divertikly, ich lokalizácia, závažnosť procesu..

Použitím endoskopickej techniky v tkanive črevnej steny môžete vidieť také javy, ako sú:

  • Poškodená oblasť črevnej steny sa zhustne;
  • Sliznica v mieste vzniku divertikúl je zapálená a sčervenaná a sliznica v apikálnej časti má ružovkastý odtieň;
  • Na stene orgánov nie je žiadna elasticita;
  • Záhyby, z ktorých sa vytvára črevo, sa zhutnia;
  • Zvierače sú v stave kŕčov, a preto strácajú funkciu úplného otvorenia..

Postup vedie k produktívnemu výsledku, pre jeho použitie existujú vekové obmedzenia.

Aby sa nepoškodilo, odmietlo kolonoskopiu pre starších ľudí, v dôsledku vekových charakteristík stráca črevo svoje pôvodné vlastnosti. Zavedením cudzieho telesa môže byť narušená integrita črevných stien.

Moderná liečba divertikulózy

Miera zanedbávania procesu je v popredí pri určovaní lekárskych postupov..

Ak divertikulárna choroba hrubého čreva prechádza bez komplikácií, potom je liečba založená na špeciálne vybranej strave, ktorej hlavnými zložkami sú potraviny bohaté na vlákninu z potravy..

Strava vám umožňuje vyvážiť črevnú mikroflóru, zmierniť nadmerný tlak v črevách, ktorý odstráni problém so zápchou a nadúvaním..

Ak hovoríme o zložitejšej forme divertikulárnej patológie, venujte pozornosť zložitejším metódam liečby. V jednom z liečebných miest je stále zahrnutá strava, ale veľká pozornosť sa venuje užívaniu liekov.

Ústrednými prostriedkami sú:

  1. Enzymatické prípravky na normalizáciu trávenia.
  2. antibiotiká.
  3. Lieky, ktoré aktivujú črevnú motilitu - Motilium, Motilak.
  4. Laxatívne prípravky - Duphalac, Romfalak, Goodluck.
  5. Prostriedky, ktoré normalizujú mikroflóru - Linex, Lactofiltrum.

Existujú pokročilé formy choroby, pri ktorých sa môžete sami liečiť doma.

Naopak, existujú situácie, keď priebeh choroby vyžaduje vykonanie liečby v nemocnici pod dohľadom ošetrujúceho lekára..

Medzi tieto závažné komplikácie patrí krvácanie, obštrukcia čreva, perforácia steny čreva, tvorba fistúl alebo vredov..

Ako liečiť patológiu na ľavej strane

Najväčšie problémy sú divertikly tvorené v zostupnom hrubom čreve. Tu dochádza k častej stagnácii trávených hmôt, ktoré sa odosielajú do konečníka..

Stagnujúce výkaly sú nesené rôznymi mikroorganizmami, ktoré vylučujú mnohopočetné toxíny, ktoré majú nepriaznivý vplyv na organizmus..

Ak sa divertikula tvorí na ľavej strane hrubého čreva, predĺžené vylučovanie metabolických produktov z tela vedie k intoxikácii. Ostré bolesti vo forme spazmu sa cítia, čo sa následne prejavuje aj v ľavom dolnom bruchu.

Ako sa lieči zostupná divertikulóza? Jedným zo základných bodov liečby tohto ochorenia je použitie liekov, ktoré zmierňujú kŕče a bolesti: No-shpa, Spazmol, Drotaverin.

Podobne ako v iných prípadoch lokalizácie divertikúl sa predpisujú enzymatické lieky, lieky, ktoré vylučujú plynatosť, zápchu; antibiotiká, lieky, ktoré bojujú so zápalovými reakciami.

Liečba liekmi trvá približne 4 dni, ak po tomto období nedochádza k zlepšeniu, musí byť pacient hospitalizovaný a liečený v prítomnosti špecialistov..

Odporúčané diétne jedlo

Stravu predpisuje ošetrujúci lekár po starostlivom preskúmaní detailov choroby. Dôležitú úlohu zohrávajú také faktory, ako je veľkosť dutín divertikúl, hĺbka lézie, lokalizácia..

Postavenie črevnej mikroflóry a všeobecné zmeny hrubého čreva - tieto body formujú budúcu výživovú stravu..

V zásade platí, že akákoľvek strava na patologické ochorenie spočíva v konzumácii veľkého množstva ovocia, zeleniny a bobúľ, bohatých na celulózu, pektín a ďalšie prvky potrebné na normálne fungovanie gastrointestinálneho traktu..

Tabu sa ukladá na druhy výrobkov:

  1. cestoviny.
  2. Múka a cukrovinky, cukrovinky, čokoláda a iné sladkosti.
  3. Káva a liehoviny.
  4. Obilniny a celé zrná.
  5. Tukové, údené, solené, korenené výrobky.
  6. Živočíšny proteín.

Pri divertikulárnej chorobe sa používajú rôzne druhy ovocia - citrusové plody, čučoriedky, černice, banány, jahody, ríbezle.

Odporúča sa jesť veľa jabĺk, ktoré je možné jesť pečené.

Uvádzajú sa na trh fermentované mliečne výrobky - tvaroh, kefír, fermentované pečené mlieko, ktoré pomáha zlepšovať situáciu s črevnou mikroflórou. Zo zeleniny môžete do stravy zaradiť akékoľvek produkty okrem mora a karfiolu..

Pred jedlom musí byť zelenina uvarená alebo dusená, takže jedlo sa lepšie vstrebáva a nedochádza k problémom so stagnáciou. Aby stolica mohla voľne prechádzať cez črevo, je potrebné piť denne viac ako liter čistej vody..

Potreba chirurgického zákroku

Chirurgický zákrok pri patológii, ako je divertikulárna choroba, sa vykonáva iba v naliehavých prípadoch.

Indikácie pre chirurgickú liečbu divertikulózy hrubého čreva zahŕňajú:

  • Tvorba fistúl;
  • Časté krvácanie, ktoré môže sprostredkovať anémiu;
  • Absces alebo peritonitída;
  • Znížená imunita na kritické úrovne;
  • Vývoj sepsy;
  • Obštrukcia čriev.

Účelom operácie je odstránenie črevnej časti, v ktorej je viac divertikúl. Po ukončení chirurgického zákroku je pacient v nemocnici a je predpísaný priebeh udržiavacej liečby s použitím antibiotík..

Črevná divertikulóza

Pojem „divertikulóza“ odráža prítomnosť divertikúl (od lat. Diverticulum - cesta po bok), pričom klinické prejavy choroby môžu chýbať. Rôzne faktory vedú k vzniku divertikúl, ktoré sú založené na slabosti spojivového tkaniva. V prípade vzniku viacerých divertikúl hovoria o divertulóze. Divertikulárna choroba je širšia definícia aplikovaná na divertikulózu a jej komplikácie.

Príčiny a rizikové faktory

Divertikulóza je jednou z najbežnejších patológií gastrointestinálneho traktu v Európe a je všeobecne charakteristická pre rozvinuté krajiny. Vo vidieckej Afrike a vegetariánoch sa vyskytuje menej často, preto je jej patogenéza zvyčajne spojená s nedostatkom rastlinnej vlákniny v strave. Pravdepodobnosť rozvoja divertikulózy sa zvyšuje s vekom.

Väčšina prípadov divertikulózy je asymptomatická.

Hlavnú časť rizikovej skupiny tvoria ľudia nad štyridsať rokov: v šesťdesiatich rokoch trpí divertikulózou každá tretia osoba a od sedemdesiatich piatich - každá druhá osoba. Výskyt tohto ochorenia u žien a mužov je rovnaký..

Vytváranie divertikúl tiež uľahčuje:

  • dedičná predispozícia;
  • starší vek;
  • častá zápcha;
  • zlá výživa, nedostatok vlákniny, nadbytok mäsa a múčnych výrobkov v potrave;
  • narušenie mikrocirkulácie krvi v črevných žilách.

Formy divertikulózy

Existujú tri hlavné klinické formy divertikulózy:

  • asymptomatická;
  • divertikulóza s klinickými prejavmi;
  • komplikovaná.

pretože črevná divertikula môže byť vrodená alebo získaná, divertikulóza je rozdelená na dedičné a získané formy. S dedičnou slabosťou spojivového tkaniva hovoria o jeho vrodenej povahe. V takýchto prípadoch sa divertikula objavuje v mladom veku (5% prípadov) a postihuje hlavne pravé hrubé črevo..

Získaná forma ochorenia je založená na zvýšenom tlaku v čreve (v dôsledku nadúvania, zápchy, porúch peristaltiky), čo vedie k výskytu oblastí (vreciek) s vysokým tlakom, čo podporuje tlačenie cez svalovú a submukóznu vrstvu črevnej sliznice. V dôsledku výživy s nedostatkom rastlinných potravín a vlákniny a prevládajúcou múkou a mäsovými výrobkami sa začína častá zápcha, zhoršuje sa motorická funkcia hrubého čreva..

Príznaky divertikulózy čriev

Vo väčšine prípadov je divertikulóza asymptomatická. Pacienti nepredstavujú žiadne sťažnosti a prejavy choroby sa zvyčajne náhodne zistia pri vyšetrení čriev pri dispenzarizácii alebo pri vyšetrení inej choroby..

Jesť dennú stravu s vysokým obsahom vlákniny, piť dostatok vody a pravidelne cvičiť pomáha predchádzať divertikulóze.

Neskôr, s vývojom nekomplikovanej formy, sa objavia poruchy stolice. Takéto poruchy sú sprevádzané črevnými kolikami, pocitom plnosti v bruchu, plynatosťou atď. V tejto fáze je ťažké rozlíšiť príznaky črevnej divertikulózy od príznakov syndrómu dráždivého čreva..

Nekomplikovaná forma choroby má nasledujúce prejavy:

  • opakujúca sa ostrá alebo boľavá spastická bolesť brucha bez známok zápalu;
  • zvýšená tvorba plynu;
  • pocit neúplného pohybu čriev po pohybe čriev;
  • bolesť sa po jedle zhoršuje a po pohybe čriev alebo prechode plynu zmizne.

V akútnej fáze (komplikovaná divertikulóza) sa v ľavej časti bedrovej kosti vyskytuje bolesť vľavo, príznaky akútneho zápalu sa zvyšujú.

So zvýšeným výskytom zápalových procesov:

  • striedavá hnačka a zápcha, nestabilná stolica;
  • strata chuti do jedla;
  • nevoľnosť, zvracanie;
  • ostrá, intenzívna bolesť v ľavom dolnom kvadrante brušnej dutiny;
  • zvýšená telesná teplota;
  • prítomnosť hlienu vo výkaloch;
  • tachykardia;
  • lokálne peritoneálne javy;
  • zvýšenie leukocytov v krvi.

V budúcnosti, keď dôjde k lokálnemu zápalovému procesu, môže dôjsť k perforácii črevnej steny, zatiaľ čo choroba z lokálneho miesta sa rozšíri..

Diagnóza divertikulózy

Diagnóza divertikulózy je založená na údajoch z počiatočného vyšetrenia, anamnézy a výsledkov diagnostických postupov, ktoré odhalia divertikulu a prítomnosť funkčných zmien v tkanivách:

  • všeobecné krvné a močové testy;
  • coprogram;
  • kolonoskopia (flexibilná sigmoidoskopia);
  • irrigoskopia (röntgenové vyšetrenie čreva kontrastnou látkou);
  • ultrazvuk;
  • CT sken;
  • scintigrafia (skenovanie erytrocytmi označenými technéciom).

Pri perforácii (perforácii) divertikula sa môžu vyvinúť nebezpečné hnisavé komplikácie: flegmon, peritonitída, abscesy..

V priebehu irigoskopie sa monitoruje priebeh bária na röntgenovom monitore, ktorý vizualizuje hernie podobné výčnelky akejkoľvek štruktúry vyčnievajúcej za vonkajší obrys čreva. Irrigoskopia s dvojitým kontrastom sa môže vykonať najskôr mesiac a pol po úľave od akútnej divertikulitídy.

Kolonoskopia sa predpisuje v prípadoch, keď nie je možné spoľahlivo vylúčiť prítomnosť karcinómov a malých polypov v oblastiach s divertikulózou. Táto metóda je vybraná aj v prípadoch, keď je pacientovi vystavené rektálne krvácanie. Avšak, kolonoskopia je ťažké vykonať v prítomnosti spazmu, ktorý je pozorovaný pri rozsiahlom divertikulárnom ochorení, v tomto prípade je pohyb nástroja ťažký, keď prechádza segmentom čreva postihnutým divertikulózou..

V komplikovaných prípadoch CT a sonografia odhaľujú zhrubnutie črevnej steny a veľké abscesy.

Liečba črevnej divertikulózy

V asymptomatickej forme nie je predpísaná medikamentózna liečba divertikulózy čriev. Terapia spočíva v dodržiavaní špeciálnej diéty a udržiavaní rovnováhy vody, ktorá pomáha eliminovať zápchu a normalizovať funkciu čriev.

Diéta na črevnú divertikulózu je hlavnou súčasťou liečby. Denná strava by sa mala skladať v súlade s niekoľkými pravidlami:

  • strava by mala zahŕňať potraviny bohaté na vlákninu, zeleninu a ovocie (s výnimkou obilnín, morských rias, karfiolu);
  • zvýšiť obsah prírodných fermentovaných mliečnych výrobkov v potrave;
  • vzdajte vyprážané, údené jedlá, polotovary, výrobky z múky;
  • obmedziť používanie mäsových jedál a výrobkov obsahujúcich živočíšne tuky;
  • vzdať sa strukovín a húb;
  • ako preháňadlo používajte sušené slivky, sušené marhule alebo bylinné čaje.

Vo väčšine prípadov má črevná divertikulóza priaznivú prognózu, miera úspešnosti konzervatívnej liečby sa zvyšuje v prípade liečby s prvou epizódou ochorenia a je 70%.

V niektorých prípadoch je kvôli normalizácii trávenia potrebné uviesť podávanie liekov, ktoré znižujú produkciu plynov, enzýmov, prokinetík a probiotík. Použitie preháňadiel by malo byť obmedzené. zvyšujú tlak v črevách.

V prípadoch, keď sa zápalový proces v čreve napriek tomu objavil, ale nevyskytli sa závažné komplikácie, sa liečba vykonáva doma, v súlade s pokojom v posteli. Okrem prísneho dodržiavania diéty a udržiavania vodnej rovnováhy sa predpisujú lieky, ktoré stimulujú peristaltiku, enzýmové prípravky, antibiotiká, antispasmodiká (Mebeverin), analgetiká, preháňadlá a lieky, ktoré zvyšujú objem stolice..

V prípade komplikovanej divertikulózy je pacient hospitalizovaný, vykonávajú sa ďalšie diagnostické testy, je predpísaná liečba vrátane antibiotík (cefalosporíny, amoxicilín s kyselinou klavulanovou, metetridazol, gentamicín), intravenózne podávanie solí a roztokov glukózy na detoxikáciu a korekciu porúch vody a elektrolytov..

V prípade rozvoja divertikulitídy, prítomnosti akútnych záchvatov divertikulózy, sa nepoužije konzervatívna liečba: riziko perforácie čreva a rozvoja peritonitídy je príliš veľké. Počas chirurgického zákroku sa odstráni oblasť čreva postihnutá divertikulami (hemicolectomy, resekcia sigmoidálneho hrubého čreva s uložením primárnej anastomózy). Rozsah chirurgického zákroku a jeho technika závisia od individuálnych charakteristík priebehu choroby. Aby sa znížil vnútroočný tlak, takéto operácie sa často kombinujú s myotómiou hrubého čreva.

V šesťdesiatke trpí každá tretia osoba divertikulózou a sedemdesiatpäť každou druhou osobou.

Indikácie pre chirurgickú liečbu divertikulózy:

  • prítomnosť dvoch akútnych záchvatov (u pacientov starších ako štyridsať rokov - jeden) so zlyhaním konzervatívnej liečby;
  • masívne krvácanie do brušnej dutiny;
  • rozvoj črevnej obštrukcie;
  • flegmon alebo retroperitoneálna peritonitída;
  • prasknutie abscesu, vnútorné alebo vonkajšie črevné fistuly.

Možné komplikácie a dôsledky

Nekomplikovaná forma divertikulózy môže trvať roky bez toho, aby sa cítila, ale po chvíli (u 10 - 20% pacientov) sa vyvinie zápal. So zvýšením zápalových procesov je možný vývoj závažných chorôb:

  • perforácia;
  • paracolické abscesy;
  • črevná obštrukcia;
  • krvácanie z čreva;
  • akumulácia zápalového infiltrátu;
  • vnútorné a vonkajšie fistuly.

Pri perforácii (perforácii) divertikula sa môžu vyvinúť nebezpečné hnisavé komplikácie: flegmon, peritonitída, abscesy..

S prienikom absertového divertikla v uzavretej dutine sa vyvíja peritonitída, vnútorná alebo vonkajšia fistula. Ak je divertikulum perforované do močového mechúra, vytvorí sa kolovezikálna fistula. Fistuly sa môžu otvárať aj iným orgánom a môžu sa vytvárať črevné a kožné fistuly. U pacientov s klovezikálnymi fistulami sa niekedy vyskytuje pneumúria a infekcie močových ciest, ak nedochádza k narušeniu činnosti gastrointestinálneho traktu..

Niekedy je krvácanie z ciev, ktoré prenikajú do krku divertikla. Takéto krvácanie je často bohaté a prejavuje sa všeobecnými príznakmi straty krvi a prímesou krvi v stolici. Zvyčajne silné krvácanie vzniká z osamoteného divertikla umiestneného v pravom hrubom čreve.

Fekálna difúzna peritonitída spojená s divertikulárnou chorobou sa vyvíja v dôsledku nekrózy črevnej steny, čo vedie k úniku hnisavých a fekálnych hmôt do brušnej dutiny. Stav pacienta je charakterizovaný ako mimoriadne ťažký, s akútnymi prejavmi peritonitídy, septickým šokom.

V prípade rozvoja divertikulitídy, prítomnosti akútnych záchvatov divertikulózy, konzervatívna liečba sa nepoužíva.

V oblasti, kde divertikulitída existuje dlhý čas, sa často vyskytuje proces adhézie, ktorý môže viesť k obštrukcii čriev. Hladká svalová hypertrofia, jazvy z minulých záchvatov divertikulitídy, zápalové zmeny môžu spôsobiť akútnu obštrukciu hrubého čreva a úplné uzavretie lúmenu..

predpoveď

Vo väčšine prípadov má črevná divertikulóza priaznivú prognózu, úspešnosť konzervatívnej liečby sa zvyšuje v prípade liečby s prvou epizódou ochorenia a je 70%, avšak v niektorých situáciách vedie divertikulóza k rozvoju závažných komplikácií a život ohrozujúcich stavov..

Prevencia divertikulózy

Jesť dennú stravu s vysokým obsahom vlákniny, piť dostatok vody a pravidelne cvičiť pomáha predchádzať divertikulóze.

Video YouTube súvisiace s článkom:

Vzdelanie: Štátna lekárska univerzita v Rostove, špecializácia Všeobecné lekárstvo.

Informácie sú všeobecné a poskytujú sa iba na informačné účely. Pri prvých príznakoch choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!

divertikulóza

popis

Črevná divertikulóza je ochorenie, pri ktorom sa v stenách rôznych dutých orgánov (najčastejšie hrubého čreva, pažeráka, močového mechúra atď.) Tvoria malé výčnelky. Najčastejšie je toto ochorenie pozorované u starších ľudí z rozvinutých krajín a u detí (v dôsledku zhoršeného vývoja čriev a iných orgánov). Je zaujímavé, že diagnóza divertikulózy je častejšia u obyvateľov mesta, táto choroba je u vidieckych obyvateľov zriedkavá. A v niektorých osadách juhovýchodnej Ázie a Afriky sa táto choroba vôbec nevyskytuje.

Toto ochorenie je najčastejšie asymptomatické. Iba u 15 - 20% ľudí s divertikulózou sa vyvinie divertikulárne ochorenie s charakteristickým klinickým obrazom.

Klasifikácia divertikulózy

Črevná divertikulóza je rozdelená v závislosti od charakteristík vývoja choroby a jej progresie.

V závislosti od načasovania nástupu sa všetky prípady divertikulózy delia na dve veľké skupiny: vrodené, v ktorých sa vyskytovalo zväčšenie počas prenatálneho obdobia vývoja a ktoré sa vyznačuje výskytom zmien v črevnej stene po narodení..

Nasledujúca klasifikácia črevnej divertikulózy je založená na vlastnostiach steny divertikula: ak expanzná stena obsahuje všetky vrstvy črevnej steny, potom sa divertikulum v tomto prípade nazýva pravda; ak nie sú všetky steny v stene črevnej expanzie, potom sa táto patológia nazýva pseudodivertikulum.

Výskyt takýchto rozšírení v črevnej stene je charakteristickým znakom poruchy nazývanej divertikulárna choroba hrubého čreva. Existujú tri formy:

  • Divertikulóza (viac divertikúl, ktoré nevykazujú žiadne príznaky)
  • Divertikulárna choroba bez komplikácií (divertikula sa vyskytuje v črevách, klinicky sa však neprejavujú);
  • Divertikulárna choroba s komplikáciami.

Divertikulitída. Často kladené otázky: Ako sa líši divertikulitída od divertikulózy? Hlavný rozdiel je v tom, že pri divertikulitíde sa v divertikulu čreva vyvíja zápalový proces spojený s baktériami a pri divertikulóze nedochádza k žiadnemu zápalu..

  • Krvácanie do čreva;
  • Ruptúra ​​črevnej steny s rozvojom peritonitídy;
  • Tvorba fistúl medzi črevom a rôznymi orgánmi;
  • Chronická črevná obštrukcia spojená so zúžením črevného lúmenu.

Je dôležité si uvedomiť, že divertikly, ktoré pod neustálym chemickým a fyzikálnym podráždením, sú prekanceróznymi formáciami. Preto na otázku „môže divertikulóza viesť k rakovine?“ stojí za to dať pozitívnu odpoveď. Tento stav sa však u pacienta vyvíja iba pri absencii adekvátnej liečby. Je veľmi dôležité poradiť sa s lekárom včas a odhaliť črevnú divertikulózu, zabráni sa tým vzniku komplikácií a rastu nádoru..

Ďalším znakom klasifikácie divertikulózy je miesto jej pôvodu. V tejto súvislosti existujú:

  • Divertikulóza pažeráka;
  • Divertikulóza céka;
  • Divertikulóza hrubého čreva;
  • Divertikulóza sigmoidálneho hrubého čreva;
  • Rektálna divertikulóza.

Z orgánov iných ako gastrointestinálneho traktu je najčastejšia divertikulóza močového mechúra.

Dôvody rozvoja črevnej divertikulózy

Doteraz je veľmi ťažké presne povedať, čo leží v centre divertikulózy. Existuje niekoľko teórií, ktoré nesúhlasia so základnou príčinou choroby. Je známe, že divertikula sa neobjavuje nikde v črevnej stene, ale tam, kde existujú nejaké odchýlky od normy: narušenie svalových vlákien, narušenie dodávky krvi do buniek, dystrofické a atrofické procesy. Takéto zmeny môžu viesť k viacerým faktorom:

  • Poruchy stravovania spojené predovšetkým s nízkym obsahom vlákniny (konzumácia malého množstva zeleniny a ovocia) a tekutín, ako aj so spotrebou veľkého množstva ľahko stráviteľných potravín (pečivo, vajcia atď.). Takáto výživa vedie k vytváraniu pevných výkalov v črevnom lúmene, napínaniu črevnej steny a prispievaniu k tvorbe malých rozšírení v nej..
  • Dlhodobá zápcha bez liečby. Vedie k zvýšenému vnútromaternicovému tlaku a vyčnievaniu črevnej steny na „slabých“ miestach.
  • Vrodená patológia spojivového tkaniva, ktorá vedie k rednutiu a strate elasticity črevnej steny;
  • Porušenie dodávky krvi do črevnej steny, ktoré sú príčinou jej rednutia.
  • Zložitá dedičná história. Prípady divertikulózy a iných ochorení spojivového tkaniva u príbuzných.
  • Nadváha v dôsledku rozvoja viscerálnej obezity (ukladanie tukového tkaniva na vnútorné orgány) vedie k narušeniu črevnej motility a tvorbe „slabých“ škvŕn v jej stenách..
  • Sedavý životný štýl znižuje motorickú funkciu čreva a vedie k predĺženiu času potrebného na to, aby sa v ňom pohyboval výkaly. To vedie k zvýšenému mechanickému namáhaniu črevnej steny..

Divertikulóza pažeráka

Vyskytuje sa najčastejšie u starších ľudí na pozadí sprievodných ochorení gastrointestinálneho traktu (gastritída, duodenitída, žalúdočné vredy a dvanástnikové vredy, cholelitiáza atď.). Divertikly sú vo väčšine ľudí (80 - 90% prípadov) osamelé.

Z dôvodov rozvoja pažerákovej divertikulózy je potrebné zdôrazniť nasledujúce: chronické zápalové ochorenia v orgánoch ležiacich v blízkosti pažeráka (mediastinálne orgány, patológia pľúc a lymfatických uzlín), ako aj sprievodné ochorenia pažeráka a žalúdka (achalázia srdca, gastroezofageálna refluxná choroba atď.).

Komplikácie divertikulózy

Napriek zdanlivej neškodnosti môže divertikulóza viesť k vzniku závažných komplikácií.

Divertikulitída. Vzniká na pozadí vývoja zápalových procesov v divertikulu, ktoré sú najčastejšie spojené s bakteriálnou mikroflórou. Môže byť akútne aj chronické. Je charakterizovaná výskytom bolesti v bruchu a vývojom všeobecnej intoxikácie (zvýšenie telesnej teploty na 38 - 39 stupňov, bolesti hlavy, celková slabosť). Ak sa nelieči, je možná perforácia čreva s rozvojom peritonitídy alebo (v prípade chronickej divertikulitídy) s rozvojom chronickej obštrukcie čreva..

Z ciev nariedenej črevnej steny v divertikulu sa vyvíjajú intratestinálne krvácania. Môže byť buď sporý bez akýchkoľvek klinických príznakov alebo je bohatý, prejavuje sa na obrázku hemoragického šoku.

Zhubnosť divertikla. Divertikulóza je prekancerózny proces v čreve. Pretože priechod stolice v tomto mieste je obtiažny, na črevné bunky sa v mieste expanzie prejavuje ďalší fyzikálny a mechanický efekt. To môže viesť k objaveniu sa nádorových buniek a rozvoju rakoviny..

Napriek častému nedostatku klinického obrazu ochorenia je potrebná včasná diagnóza divertikulózy, pretože to môže viesť k závažným komplikáciám pre život pacienta. Preto je veľmi dôležité, aby sa lekári podrobili pravidelným lekárskym vyšetreniam a vykonali kolonoskopiu vo veku nad 50 rokov..

príznaky

Pretože divertikulóza je charakterizovaná vnútornými zmenami v črevnej oblasti, najčastejšie je úplne asymptomatická. Počas celého obdobia choroby si človek nemusí byť vedomý rastu, ktorý sa vytvára v jeho črevách. V takýchto prípadoch sa divertikulóza najčastejšie vyskytuje pri vyšetrení čreva z úplne iných dôvodov, ktoré nesúvisia so skutočnou chorobou. Keďže však táto choroba neustále napreduje, šanca zostať bez povšimnutia v priebehu času klesá. Medzi hlavné príznaky divertikulózy patria:.

Bolesť brucha

Po prvé, bolesť sa prejavuje ako príznaky divertikulózy. Najčastejšie sú lokalizované na ľavej strane brušnej dutiny alebo v oblasti divertikla. Niekedy je to stredné alebo dolné brucho. Bolesť s divertikulózou nepokračuje stále, častejšie má povahu útoku a po chvíli zmizne. Z hľadiska pocitu má bolesť boľavý a nudný charakter. Zvyčajne sa ľahko prenáša a nie je opodstatnené vyhľadať lekársku pomoc pre väčšinu pacientov..

Výskyt bolesti pri divertikulóze je najčastejšie spájaný s hromadením výkalov v čreve v dôsledku jej zužovania v miestach tvorby divertikúl. V tomto prípade je v črevách tlak, ktorý je sprevádzaný bolesťou. Zvyčajne po vyprázdnení bolesť úplne zmizne, pretože divertikulóza neprináša bolesť nepretržite. Ak k vyprázdneniu nedôjde dlho a príjem a trávenie potravy pokračuje, môžu sa naopak bolesti bolesti výrazne zvýšiť, pretože sa zvyšuje aj tlak na postihnutú oblasť..

V zriedkavých prípadoch sa vyskytuje ostrá a ostrá bolesť podobná záchvatu apendicitídy, avšak počas hospitalizácie a vyšetrenia dutiny brušnej sa zistí divertikulóza. Príznaky môžu byť nejednoznačné. Aj keď sú divertikly lokalizované na ľavej strane brucha, bolesť môže byť stále vyvolaná doprava. Pretože zameranie syndrómu bolesti sa netvorí v mieste divertikla, ale v oblasti stvrdnutej stolice..

plynovania

Divertikulóza sa vyznačuje častou a bohatou tvorbou plynu. Hromadenie plynu v určitej časti čreva (rovnako ako stolica) môže spôsobiť bolesť v oblasti hromadenia plynu. S ich prietokom je pozorovaný pokles syndrómu bolesti. Tvorba plynu je sprevádzaná nadúvaním, hlavne v ľavej polovici brušnej dutiny.

zápcha

Zápcha je zvyčajne jednou z príčin divertikulózy a sprevádza ju, pretože vznik divertikúl situáciu zhoršuje. Zápcha pri divertikulóze je často systematická. Sú sprevádzané silnou bolesťou až do momentu pohybu čriev. Môžu sa vyskytnúť falošné nutkania, ktoré nevedú k pohybu čriev. Ak dôjde k vyprázdneniu, môže pretrvávať pocit neúplného vyprázdnenia. Najčastejšie sa vyskytuje, keď sa objaví divertikulóza sigmoidálneho hrubého čreva. Príznaky okamžite naznačujú, že divertikulóza sa prejavila v tomto konkrétnom segmente.

Hnačka

Pri divertikulóze hnačka zvyčajne nahrádza zápchu a je ďalším príznakom divertikulózy, ale iba v kombinácii so zápchou..

sliz

Divertikula prispieva k hromadeniu hlienu v črevách, hlien sa počas vyprázdňovania vylučuje výkaly. Farba hlienu sa pohybuje od čírej až bledožltej. Čím viac je hlien zakalený, tým je pravdepodobnejšie, že zápalový proces začne v jednej alebo viacerých divertikulách..

Krvácajúca

Pretože divertikula sú predmetom zásobovania krvou, cievy v nich môžu často prasknúť a spôsobiť krvácanie. V prípade nekomplikovanej divertikulózy bude krv obsiahnutá iba vo výkaloch, hlavne zvonka vo forme žíl. V závislosti od veľkosti a počtu postihnutých ciev sa môže vyskytnúť ťažšie krvácanie z konečníka, čo si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu.

Zvýšená teplota

Pri divertikulóze sa vznikajúca divertikula môže kedykoľvek zapáliť, v dôsledku čoho sa môže výrazne zvýšiť telesná teplota. Vysoká horúčka s divertikulózou je zvyčajne sprevádzaná sekréciou hlienu spolu s výkaly a niekedy aj samostatne. Zápalový proces je tiež sprevádzaný bolesťou v oblasti zamerania zápalu. Tieto sprievodné príznaky pomáhajú diagnostikovať divertikulózu so zvýšenou telesnou teplotou..

Ak divertikulóza nie je diagnostikovaná v čase a liečba sa nevykonáva, môže sa zmeniť na zložitejšie formy. Rôzne komplikácie tohto ochorenia znamenajú nové príznaky, ktoré sa objavujú v oveľa závažnejšej forme:

  • Divertikulárna perforácia. Divertikulum pod tlakom plynov a stolice môže narušiť jeho integritu, čoho výsledkom je, že stolica sa vrhá do brušnej dutiny. To znamená najnebezpečnejší jav - peritonitídu, ktorá môže byť sprevádzaná hnisavou infekciou tkanív a iných orgánov, ktoré sa nachádzajú v brušnej dutine. Tento stav je pre pacientov veľmi náročný a pri peritonitíde je naliehavá potreba kvalifikovanej pomoci.
  • Tvorba fistuly. Fistula je druh kanála, ktorý môže byť vytvorený medzi divertiklom a inými orgánmi nachádzajúcimi sa v brušnej dutine. Výsledkom je, že výkaly prenikajú do orgánov, čo má mimoriadne nepriaznivý vplyv na ich ďalší život..
    • ak divertikulum vytvorilo kanál s vagínou, potom sa z genitálneho traktu objaví výtok s ostrým nepríjemným zápachom a fekálnymi časticami v jeho zložení;
    • s tvorbou fistuly medzi divertiklom a močovým mechúrom sa vyskytujú periodické záchvaty cystitídy. Moč zároveň mení vôňu, objavuje sa v nej malé množstvo stolice. Hnisavé prepúšťanie začína vychádzať z močovej trubice;
    • Medzi črevami a žalúdkom sa môže vytvoriť fistula. V tomto prípade často dochádza k emetickým útokom a zvracanie obsahuje malé množstvo trusu. Zároveň sa z úst vynára nepríjemný zápach, ktorý sa neodstráni prostriedkami ústnej hygieny.
  • Črevná obštrukcia. V dôsledku výskytu divertikúl v čreve sa môžu tvoriť početné adhézie. Adhézie podporujú prilepenú stolicu v rôznych častiach čreva a spôsobujú upchatie čriev.

Uvedené komplikácie samotné sú veľmi nebezpečné choroby, ktoré môžu spôsobiť veľké škody na zdraví a ohroziť ľudský život. Preto, ak sa vyskytne jeden alebo viac uvedených príznakov, potrebujete povinnú konzultáciu s odborníkom. Divertikulóza je diagnostikovaná gastroenterológom. Znaky divertikulózy sú identifikované na základe sťažností pacienta, potom lekár predpíše sériu testov a štúdií, ako aj vykoná vyšetrenie. Včasná diagnóza často pomáha zachraňovať život a zdravie pacienta, je to obzvlášť dôležité, pokiaľ ide o také nebezpečné ochorenie, ako je divertikulóza..

diagnostika

Divertikulóza je diagnostikovaná iba v zdravotníckom zariadení. Nie je možné diagnostikovať sami príznaky. Pacientovi sa stále viac predpisuje MRI, aby sa dosiahli výsledky. Všetky zmeny hrubého a tenkého čreva sú viditeľné na MR, divertikulóza môže byť diagnostikovaná. Kolonoskopia, irigografia sú tradičné rozpočtové diagnostické metódy, ktoré sa vykonávajú v zdravotníckych zariadeniach.

kolonoskopia

Tradičná výskumná metóda spočíva v tom, že lekár pomocou kolonoskopu vyšetrí vnútorný povrch čreva. Kolonoskopy sa prvýkrát použili v 60. rokoch minulého storočia..

Moderné kolonoskopy sú flexibilné, majú zdroj studeného svetla, sú vybavené videokamerou, ako aj tenkými kanálmi na prívod vzduchu (na rozšírenie lúmenu), vstrekovaním tekutín a odberom materiálu na biopsiu.

Výcvik. 2 až 3 dni pred štúdiou pacient vylúči z potravy potraviny bohaté na vlákninu (zelenina, chlieb, ovocie, bobule, bylinky, strukoviny, zrná). Môžete jesť vývary, varené vajcia, syr, maslo, sušienky, varené mäso, kuracie aspiky, domáce kuracie pečeňové paštéty a maslo. Piť nesýtené nápoje: čaj, káva, džús, ovocný nápoj. Posledné jedlo môžete jesť 20 hodín pred štúdiou.

Pri zápche musíte vziať preháňadlá.

Deň pred zákrokom sa vykoná čistenie čriev:

klystír (s ricínovým olejom);

slané preháňadlá (Fortnas, Lavacol, Endofalk).

Deň pred štúdiou je tiež dobré užívať antispasmodikum (No-Shpa, Spazmol). A pred samotným zákrokom - nechajte injekciu anestetika a sedatívum. Pomôže to zmierniť napätie a nepohodlie..

Vykonáva sa. Procedúra trvá 10-15 minút. Prostredníctvom konečníka lekár postupne zavádza kolonoskop, ktorý skúma povrch čreva. Dodávaný vzduch rozširuje lúmen. Subjekt má pocit nadúvania. Po zákroku sa vzduch odstráni pomocou špeciálnej skúmavky. Lekár môže odstrániť polypy, cudzí predmet alebo nezhubnú hmotu.

Teraz majú pacienti možnosť podstúpiť kolonoskopiu v celkovej anestézii. Týmto spôsobom môžete zmierniť nepríjemné pocity, ktoré sa vyskytujú u pacienta, keď je pri vedomí..

Po zákroku. Kolonoskopia je komplexný zákrok pre pacienta z psychologického a fyziologického hľadiska.

Po kolonoskopii sa môžu vyskytnúť príznaky, ako sú:

horúčka, zimnica;

bolesť brucha, nadúvanie;

Na zmiernenie nadúvania môžete vziať enterosorbent (aktívne uhlie, Polysorb). Proti horúčke a bolesti - antipyretické, antispasmodické. Musíte si ľahnúť a odpočívať, spať "uzdravuje".

Do 2-3 dní môžete jesť:

nízkotučné odrody rýb a mäsa (varené, dusené), varené vajcia, kurací vývar;

z mliečnych výrobkov: kefír, prírodný jogurt, fermentované pečené mlieko, tvaroh;

ryžová kaša, cestoviny prémiovej múky, biely chlieb.

Výsledky. Na konci postupu lekár svoj názor rozdá. Ak sa vykonali ďalšie manipulácie (biopsia, odstránenie cudzieho telesa), potom sa to všetko odrazí vo formulári na vyšetrenie. Endoskopickí špecialisti nepredpisujú liečbu (pokiaľ ju nevykonáva ošetrujúci lekár). Môžu poskytovať všeobecné rady o tom, čo majú robiť po vyšetrení. Na liečbu musíte navštíviť svojho lekára..

Irigografia a irrigoskopia

Populárna metóda skúmania čriev, ktorá vám umožňuje určiť lokalizáciu patologického procesu. Irigografia sa vykonáva pomocou röntgenového prístroja. Na získaných obrázkoch vidíte tvar, veľkosť, prítomnosť divertikúl a novotvarov, cudzie predmety v čreve..

Irrigoskopia sa líši od irigografie tým, že počas irrigoskopie vidí lekár črevá na svojom monitore. Počas vyšetrenia sa urobí niekoľko obrázkov na uloženie obrázka - ide o irigografiu.

Irrigografia je bezbolestná a bezpečná procedúra, ktorá nezaberie veľa času a nevyžaduje zdĺhavú prípravu.

Výcvik. Pár dní pred irigoskopiou musíte dodržiavať diétu - vylúčte potraviny, ktoré ovplyvňujú tvorbu plynu (čierny chlieb, kapusta, fazuľa). Posledné jedlo je v predvečer štúdie o 19-20 hodín. Laxatíva sa majú užiť do 2 dní pred zákrokom. Včerajšiu noc urobte očistnú klystýr, ktorý sa bude musieť ráno zopakovať..

Survey. Črevo bez kontrastného činidla nie je na obrazovke viditeľné (pokiaľ v ňom nie sú cudzie predmety). Aby ste získali jasnú predstavu o stave čreva, musíte si podať injekciu kontrastného činidla - bária. Lekár vstrekne kontrast do čriev. V priebehu niekoľkých minút sa črevá začnú postupne „objavovať“..

Aké obrázky sa robia:

bez kontrastu (stojace, ležiace);

neúplné fázy plnenia (začiatok reakcie na záhyby a obrysy);

plné fázy plnenia, keď bárium úplne vypĺňa črevá;

fázy dvojitého kontrastu - lekár dodáva do čriev vzduch (približne 900 ml);

po odstránení bária.

Procedúra trvá 20-40 minút. Nepriaznivé pocity môžu byť spojené so vstrekovaním vzduchu a vstrekovaním bária pomocou špeciálnej irrigoskopickej žiarovky.

Po zákroku. Pacienti dobre tolerujú irigografiu. Závraty, nevoľnosť sa zriedka objavujú. Enterosorbent (Smecta, Polyphepan) pomôže s nadúvaním. U niektorých pacientov sú výkaly niekoľko dní ľahké (je to kvôli báriu). V tomto prípade nie je potrebné žiadne osobitné ošetrenie. Môžete vziať preháňadlo na zápchu..

Výsledky. Po vykonanom postupe rádiológ napíše svoj názor a pacientovi poskytne obrázky. Pri zohľadnení získaných výsledkov si ošetrujúci lekár vyberie liečebný režim.

Irrigoskopia je informačná diagnóza čreva. Črevná stena s divertikulami má nerovný povrch, takže lekári potrebujú obrázky laterálneho povrchu, aby videli veľkosť a veľkosť výčnelku. Ak existuje podozrenie na onkologické ochorenie, vykoná sa irigografia na určenie lokalizácie, tvaru, veľkosti nádoru, prítomnosti metastáz..

Metóda zobrazovania magnetickou rezonanciou sa v medicíne čoraz častejšie používa. MRI pomáha diagnostikovať nádorové procesy, metastázy, zmeny krvného obehu, ako aj miesta prasknutia divertikla v skorom štádiu..

Ľudia nad 50 rokov by mali mať EKG skôr, ako budú mať MR.

Výcvik. 2 až 3 dni pred štúdiou pacient dodržiava diétu, okrem potravín, ktoré zvyšujú tvorbu plynu a peristaltiku z potravy. Na úplné vyčistenie čriev je potrebné vziať preháňadlá a klystírovať. Posledné jedlo by malo byť 14 až 16 hodín pred začiatkom štúdie. Vyšetrenie sa vykonáva na lačný žalúdok. Je povolené ľahké občerstvenie s tekutinami (kurací vývar, čaj).

Ak pacient užíva lieky, musí o tom informovať špecialistu MRI v čase vymenovania procedúry. Lekár vás môže požiadať, aby ste v deň zákroku upustili od užívania liekov..

Survey. Pacient berie kovové predmety a šperky. Na získanie trojrozmerného obrazu, ktorý vyjadruje motorickú aktivitu čreva, stavu prietoku krvi, sa do subjektu vstrekne kontrastné činidlo. Počas vyšetrenia pacient leží na stole v „kukle“, počuje šum prístroja. Ak má osoba predispozíciu na klaustrofóbiu, môže sa pred štúdiou dohodnúť podávanie sedatív.

Po zákroku. Procedúra neprináša žiadne nepríjemné príznaky. Je možné prijímať sťažnosti týkajúce sa dĺžky konania (najmenej 20 minút) a strachu z uzavretého priestoru.

Výsledky. Získané snímky sú opísané rádiológom. Do 15 - 20 minút dostane pacient prieskumnú kartu so záverom a obrázky v elektronickej podobe.

MRI je vysoko presný prístroj, ktorý poskytuje informácie o stave vnútorných orgánov. Osoba sa necíti nepohodlne. Nemusíte používať anestéziu (pokiaľ nie je vyšetrené malé dieťa). Najväčšou nevýhodou postupu sú vysoké náklady. Pacienti si často nemôžu dovoliť platiť za štúdiu. Povinné zdravotné poistenie nepokrýva náklady na výskum. Preto je tento výskum určený v zložitých a mimoriadnych prípadoch, keď sa výskum môže uskutočniť na náklady povinného zdravotného poistenia.

Ochorenie je nebezpečné, pretože môže začať zápal - divertikulitída. Existujú prípady prasknutia divertikla, ktoré povedú k perforácii čreva, peritonitíde. Preto je pri častej bolesti brucha, lenivom čreve a nadúvaní potrebné podstúpiť vyšetrenie. Na základe výsledkov vyšetrenia lekár predpíše diétu a liečbu. Akútna divertikulitída sa lieči antibakteriálnymi liekmi podľa schémy zvolenej lekárom. Preto by ste pri častej zápche, nadúvaní, bolesti brucha mali kontaktovať lekárske zariadenie a zistiť príčinu choroby..

liečba

Ak pacient nemá príznaky choroby, odporúča sa:

  • povinné stretnutia s terapeutom (2-krát ročne);
  • výživa by mala byť správna a vyvážená (nevyhnutná prítomnosť vlákniny v potrave: ovocie, zelenina, bylinky);
  • používanie mastných, údených korenených potravín je zakázané;
  • vedenie denníka s jedlom, vzdávanie sa zlých návykov;
  • neodporúča sa používať preháňadlá, vykonávať klyzmy (črevá sa musia stimulovať);
  • vyhnúť sa ťažkej fyzickej námahe.

Liečba symptomatickej divertikulózy

  • pri bolesti je potrebné brať lieky proti bolesti a antispasmodické lieky;
  • pri dlhodobej zápche sa pacientovi odporúča užívať preháňadlá s vlastnosťami napučiavania, núti črevá vyprázdňovať sa;
  • v prípade voľných stoličiek je potrebné piť adsorbenty, budú nasávať prebytočnú tekutinu a zabraňujú dehydratácii;
  • vylúčené z potravy: mastné mliečne výrobky, odporúča sa dostať: varené mäso z jedla a dusené ryby;
  • používanie antibiotík (aby sa predišlo závažným komplikáciám);
  • jesť veľa vlákniny.
  • pri hojnej tvorbe plynu používajte lieky, ktoré znižujú plynatosť v črevách;

Komplikovaná liečba divertikulózy

  • povinný príjem antibiotík (antibakteriálne látky);
  • užívanie liekov s preháňajúcim účinkom;
  • lieky na zastavenie črevného krvácania;
  • výplach žalúdka;
  • „Vykladanie“ čriev pomocou klystýru;
  • infúzna terapia kryštálovými roztokmi;
  • aplikácia čerstvej zmrazenej plazmy.

Liečba tohto typu choroby sa vykonáva hlavne v nemocnici. Ak vyššie uvedené opatrenia a lieky nefungujú, musíte vykonať operáciu na odstránenie zapálenej časti čreva.

Divertikulózna chirurgia

Extrémne opatrenie pri liečbe choroby, keď je odstránená postihnutá časť čreva. Procedúra sa vykonáva pomocou laparoskopu. Chirurg robí niekoľko rezov v blízkosti pupka a vkladá do nich potrebné chirurgické nástroje. Črevo, na ktorom je umiestnená divertikula, sa odreže a odstráni. Potom lekári všijú všetko.

Dôsledky po komplikáciách

Vo väčšine prípadov je pri správnej liečbe prognóza priaznivá, ale niektorí pacienti vykazujú dôsledky komplikácií.

  • divertikulitída (výkaly sa hromadí v divertikule, ktoré vysychajú a trú sa o steny divertikla, pretože sa množia baktérie, čo vedie k zápalu);
  • krvácanie v črevách;
  • črevná obštrukcia (obsah čreva nemôže opustiť telo, lieči sa klystírami a preháňadlami);
  • nadhodnotený rast baktérií v tenkom čreve;
  • anémia (ťažko liečiteľné: pomocou krvnej transfúzie a liekov obsahujúcich železo na chudokrvnosť);
  • prielom divertikula (z ktorého obsah vychádza priamo do brušnej dutiny, v dôsledku čoho sa množia baktérie a zápal);
  • fistuly (abnormálny priechod, ktorý spája zapálenú oblasť čreva a oblasť zadku mimo konečníka alebo črevá a časť močového mechúra vyžaduje chirurgický zákrok);
  • peritonitída (zápal brucha liečený antibiotikami);
  • rozvoj rakoviny čreva a iných typov onkológie v gastrointestinálnom trakte.

Diéta na divertikulózu

Správna strava pre túto chorobu závisí od viacerých jedál: 5-6 krát denne v malých porciách. Zloženie jedál by malo obsahovať jemne nasekané jedlá, rôzne druhy obilnín, šťouchané polievky. Pri konzumácii poskytuje ľahký priechod potravy cez hrubé a tenké črevo, ako aj vstrebávanie a trávenie. Takéto jedlo trochu pripomína stravu Dr. Saykova..

Po celý deň musíte vypiť 2 až 2,5 litra tekutiny. Rôzne želé, ovocné džúsy, bylinné odvariny, stále čistá voda. Bez miernej fyzickej aktivity nebude strava taká účinná: plávanie, beh, fitnes. Je nevyhnutné jesť vláknité potraviny s veľkým množstvom vlákniny. Všetky tieto manipulácie sú zamerané na zvýšenie tekutosti potravín a pri prechode cez črevo sa jeho zložky nezasekávajú v divertikle..

A príjem vlákniny (zeleniny a ovocia) slúži ako „mop“ pre gastrointestinálny trakt, ktorý odstraňuje všetku trosku z tela.

Lieky na divertikulózu

Výživa tohto ochorenia je zameraná na odstránenie potravín spôsobujúcich zápchu zo stravy: zrná, tekvicové a slnečnicové semená, semená.

  • všetky druhy orechov;
  • jahody;
  • hrozno obsahujúce semená;
  • alkohol a sýtené nápoje;
  • čipy, sušienky;
  • Múka, cukrovinky, čokoládové výrobky;
  • káva, silný čaj, mlieko;
  • kiwi.

Ovocie a zelenina odporúčané dietológmi;

  • citrusové ovocie (pomaranče, citróny, grapefruit, limetky);
  • jablká, hrušky;
  • nektárinky, broskyne, marhule;
  • rôzne druhy otrúb;
  • prírodné preháňadlá (slivky, sušené marhule, slivky).
  • cesnak (pomôže obnoviť normálnu črevnú mikroflóru)
  • mrkva, špargľa, kapusta, cuketa, špenát.

Používanie strukovín je prísne individuálne, pretože môžu byť dobré pre jedného človeka a pre druhého zlé. Ak pacient nemá brucho alebo nepríjemný nepríjemný pocit v bruchu, potom je použitie týchto výrobkov pre neho vhodné. Mliečne výrobky s nízkym a stredným obsahom tuku sú povolené, okrem mlieka:

  • kefír:
  • prírodné klasické jogurty;
  • odstredený syr;
  • zrážané mlieko a kyslá smotana s nízkym obsahom tuku.

Pri príprave zeleninových polievok a ostatnej zeleniny sa z výrobkov, ktoré ich obsahujú, odstráni pokožka a semená.

Po varení sa odporúča toto všetko pomelieť v mixéri, aby sa lepšie prešlo cez črevá.

So symptomatickou divertikulózou sú zakázané mastné a vysokokalorické potraviny. Najlepšie je chudé jednoduché jedlo, ktoré sa ľahko strávi. Stav divertikulózy zostane u človeka na celý život, je takmer nemožné vyliečiť chorobu až do konca, ale je skutočne možné zabrániť komplikáciám a ich následkom. Preto si pacient musí zvoliť pestrú stravu správnej výživy, ktorá sa pre neho stane stálym stravovacím návykom..

Prognóza ochorenia

Bude to prospešné pri správnej aktívnej liečbe a prevencii komplikácií. Okrem toho je potrebná mierna fyzická aktivita, dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu, špeciálna gymnastika, plávanie. Pacient musí dodržiavať správnu stravu a výber zdravých potravín. S tým všetkým sa zvyšuje šanca na úspešnú liečbu..

Ak sa objavia následky komplikácií (abscesy, príznaky „akútneho brucha“), prognóza bude pochybná, rovnako ako pri iných chorobách brušnej dutiny so zápalovým procesom..

Pokiaľ ide o liečbu ľudovými liekmi, nedajú rovnaký účinok ako v kombinácii s tradičnou medicínou. Hlavnou vecou je včasné upozornenie na neúspešné príznaky a prijatie opatrení na liečbu tejto choroby..

Lieky

Z hlavných skupín liekov používaných na liečbu črevných chorôb, ako je divertikulóza, sú antibiotiká na prvom mieste a predpisujú sa počas obdobia jej exacerbácie..

Pri liečbe sa tiež používajú myotropické antispasmodiká, blokátory vápnikových kanálov, anticholinergiká, osmotické laxatíva, doplnky vlákniny, enzýmové prípravky, adsorbenty, simetikón a probiotiká..

Zo skupiny antibiotík sa najčastejšie predpisujú lieky so širokým spektrom účinku. V tomto prípade sú vhodné cefalosporíny II-III generácie (Cefotaxím, Ceftazidím), chránené penicilíny (Amoxiclav, Augmentin), monobaktámy, metronidazol, rifaximín (Alpha-normix), aminoglykozidy (Gentamicín), Sulfasalazín..

Pri divertikulóze musí príjem tejto skupiny fondov presne zodpovedať predpísanej schéme. V opačnom prípade je pravdepodobné, že terapia nebude účinná s následným výskytom rezistencie na antibiotiká..

Vedľajšie účinky zahŕňajú možný vývoj črevných porúch, ako je hnačka a dysbióza, ako aj alergické reakcie. Preto by sa táto skupina liekov mala predpisovať podľa prísnych indikácií po konzultácii s odborníkom..

Na zmiernenie bolesti existuje niekoľko skupín liečiv: antispasmodiká, blokátory vápnikových kanálov a anticholinergiká. Je známe, že hlavnou príčinou bolesti brucha je kŕč stien dutého orgánu. To plne vysvetľuje potrebu predpísať uvedené prostriedky, pretože prispievajú k uvoľneniu hladkých svalov čreva..

Medzi antispasmodikami sa bežne používajú No-shpa, Papaverin a Drotaverin. Blokátory vápnikových kanálov zahŕňajú Mebeverin a z anticholinergík je hyoscín butylbromid a platyfylín celkom účinný..

Medzi ich vedľajšie účinky je pravdepodobný vývoj hypotenzie a búšenie srdca. Alergické reakcie nemožno vylúčiť. Lieky sa neodporúčajú na použitie pri ťažkom zlyhaní obličiek, pečene alebo srdca. Pri súbežnej patológii žalúdka je vhodnejšie používať tieto lieky v takej liekovej forme, ako sú čapíky..

Pri divertikulóze je vymenovanie preháňadiel opodstatnené, aby sa predišlo retencii fekálií, pretože to prispieva k zvýšeniu vnútroočného tlaku a zhoršeniu príznakov choroby. Je výhodnejšie užívať osmotické činidlá, ktorých účinok sa vyskytuje priamo v črevnom lúmene. Pre tieto prípady sú ideálne prípravky laktulózy (Normáza, Duphalac). Jeho príjem vylučuje zvýšenú peristaltiku a nezvyšuje bolesť brucha. Je to tiež najštudovanejšie probiotikum. Liek je kontraindikovaný pri črevnej obštrukcii, u diabetikov sa používa opatrne.

Ďalšie účinné laxatíva pre divertikulózu - makrogol, sorbitol a síran horečnatý.

Ďalšou skupinou sú prípravky na báze vlákniny (Mucofalk). Majú vedecky dokázanú účinnosť a sú uznávané ako jediná skupina liekov ako základná terapia, dokonca aj pri asymptomatickom priebehu ochorenia..

Je predpísané, aby sa urýchlil prechod črevným obsahom, čím sa zníži pravdepodobnosť komplikácií divertikulózy. Okrem toho majú protizápalové účinky a stimulujú vývoj vlastnej črevnej mikrobioty, čím eliminujú prejavy hnačky. Ako ďalší účinok bol odhalený ich účinok na hypocholesterol..

Enzymatické prípravky (Creon, Penzital) zlepšujú trávenie a teda absorpciu živín, ktoré znižujú príznaky črevnej dyspepsie vo forme nadúvania a nepohodlia v bruchu..

Simetikón (Espumisan) a adsorbenty (Smecta, Enterosgel, Polysorb) sa predpisujú na ten istý účel ako symptomatická liečba flatulencie. Tie však môžu viesť k zápche, preto sú výhodnejšie pri hnačkovom syndróme. Lieky sú kontraindikované pri atómii a črevnej obštrukcii, krvácaní gastrointestinálneho traktu, exacerbácii peptického vredového ochorenia a ich neznášanlivosti..

Probitické lieky (Linex, Hilak-forte, Bifidumbacterin atď.) Sa predpisujú na obnovu črevnej mikroflóry, najmä po liečbe antibiotikami a so sklonom k ​​zápche..

Liečba ľudovými prostriedkami ako pomocná látka na pozadí hlavnej terapie tiež pomáha pri zmierňovaní príznakov choroby stabilizáciou v štádiu remisie.

V každom prípade by liečbu mala predpisovať iba lekár po predchádzajúcej konzultácii a sérii diagnostických postupov. Liečba je náročná. A hoci lieky na divertikulózu ešte neboli vytvorené, choroba môže byť dlhodobo pod kontrolou..

Ľudové lieky

Nesprávna strava po dlhú dobu povedie k ochoreniu čriev. Divertikulóza sa môže liečiť ľudovými liečivami v kombinácii s liekmi. V takom prípade sa nezabudnite poradiť so svojím lekárom. Tradičná medicína pomôže telu zmierniť túto chorobu jednoduchými a dostupnými spôsobmi..

Ošetrenie divertikulózy ovsené vločky.

Výhody ovsených vločiek sú známe po celom svete. V Škótsku sú hlavným jedlom. Boli konzumované vo Veľkej Británii po stáročia. Preto majú Briti najmenšie percento chorôb gastrointestinálneho traktu. V Rusku sa tiež uchýlia k nim, keď sa vyskytnú problémy so žalúdkom alebo črevami. V prípade divertikulózy môžu želé vyrobené z ovsených vločiek pomôcť:

  • Normalizovať stolicu;
  • Tónujte črevá;
  • Zmierniť príznaky bolesti;
  • Eliminujte plynatosť.

Odporúča sa používať každé ráno s chlebom..

Alternatívne ošetrenie divertikulóznych otrúb

Liečba črevnej divertikulózy ľudovými prostriedkami zahŕňa použitie otrúb. Otruby samotné sú cenným zdrojom vlákniny a vitamínov. Dokonca aj starí liečitelia Hippokratov ich používali na liečbu ľudí trpiacich bolesťami v črevách. Otruby majú nasledujúce vlastnosti:

  • Dobre čistia telo;
  • Liečte zápchu;
  • Zmierniť bolesť brucha;
  • Zabráňte exacerbácii choroby.

Liečba bylinnými odvarmi

Byliny sú účinnou liečbou divertikulózy. Bylinné infúzie sa používajú na zápchu, hnačku, nadúvanie. Používajú liečivé a protizápalové byliny. My sme:

  • harmanček;
  • Sage;
  • ligurček;
  • Semená kôpru;
  • bloodroot;
  • palina;
  • Čučoriedky atď..

Ich pravidelným používaním môžete dosiahnuť pozitívny výsledok. Ale nezabudnite sa poradiť s lekárom.

Ošetrenie vlašských orechov.

Orech je považovaný za najunikátnejší liek na liečenie mnohých chorôb. Nazýva sa strom života, pretože sa živí, obnovuje silu a dokáže sa uzdraviť vrátane divertikulózy. Pacientovi sa odporúča denná strava zahŕňajú vlašské orechy, tekvicové semienka, šošovicu. Odporúča sa pripraviť liečivú odvar zo suchého červeného vína z listov vlašských orechov. Pomôže to zlepšiť metabolizmus a zvýšiť chuť do jedla, ako aj zmierniť bolesť v črevách..

Divertikulóza ľudských prostriedkov v črevách nebude schopná liečiť, sú však schopné zmierniť alebo odstrániť bolestivé príznaky.