Kŕčové žily malej panvy

Kŕčové žily malej panvy sú vyvolané takým fenoménom, ako je spätný tok krvi cez ovariálnu žilu, ktorý sa vyskytuje na pozadí kompresie krvných ciev..

Spúšťacím mechanizmom pre vývoj choroby je tehotenstvo, a to hormonálne zmeny pozorované počas tohto obdobia a rastúci tlak maternice na cievy malej panvy. Tento typ kŕčových žíl sa prejavuje dlhotrvajúcou a intenzívnou bolesťou dolnej časti brucha, ktorá sa zvyčajne prejavuje po neustálej ťažkej fyzickej námahe alebo pred menštruáciou..

Kvalita budúceho života pacienta, jeho schopnosť vychutnať si intímnu stránku vzťahov s blízkym a schopnosť pokračovať v jeho rodine do veľkej miery závisí od včasného zistenia kŕčových žíl panvových žíl..

referencie

Kŕčové žily malej panvy u žien (VVMT) sú komplexným zdravotným problémom. Bolo opísaných veľa prípadov úspešnej liečby tohto chronického ochorenia. Zároveň sa BPHMT často nestanovuje. Pri tejto chorobe existuje vysoká pravdepodobnosť diagnostických chýb, najmä v jej ranom štádiu..

BPHMT je spôsobená dvoma hlavnými dôvodmi:

  1. Obštrukcia žíl panvových orgánov (vaječníky, trubice, maternica), spôsobujúca zvýšenie tlaku v spodných oblastiach a ich expanziu.
  2. Blokovanie veľkých žilových kmeňov, pri ktorých sa s ich rozširovaním rozvíja rozsiahla sieť „obtokových“ (kolaterálnych) ciest odtoku žíl.

VVMT je častejší s vekom. Možno ju nájsť u 20% dievčat vo veku 17 rokov. U perimenopauzálnych žien (vo veku 45 - 50 rokov) je výskyt VVMT už 80%.

Dôvody vzniku choroby

Patológia sa objavuje, keď sú narušené veľké hlavné žily, ktoré zbierajú krv z pohlavných orgánov. Ochorenie sa často vyskytuje aj pri rovnomernom oslabení celej žilovej siete malej panvy. Príčinou choroby sú najčastejšie dedičná predispozícia a prítomnosť dysplázie spojivového tkaniva. Ten spôsobuje nedostatočné rozvinutie cievnej steny a postupné znižovanie jej hustoty.

Kŕčové žily môžu spôsobiť aj tieto dôvody:

  • ostré hormonálne poruchy, nádory vaječníkov závislé od hormónov a iné dyshormonálne ochorenia;
  • tehotenstvo a pôrod (kvôli zvýšenému tlaku v malej panve);
  • gynekologické choroby - endometrióza, chronická endometritída, predchádzajúce operácie;
  • fyzická práca, vysoké športové zaťaženie;
  • obezita;
  • sedavá práca;
  • nedostatok orgazmov, najmä dlhodobých;
  • anomálie v polohe maternice - zadný ohyb, prolaps.

Klasifikácia a štádiá vývoja

Kŕčové žily malej panvy sa môžu prejavovať v dvoch formách: kŕčové žily vulvy a perinea a syndróm žilového preťaženia. Vo viac ako polovici prípadov obe tieto formy kondicionujú a podporujú jeden druhého. Izolované vulvárne a perineálne kŕčové žily sú často výsledkom refluxu krvi cez saphenofemorálnu križovatku s poškodením vonkajšej genitálnej žily a prítokom veľkej saphenous žily.

Vyskytuje sa u 30% tehotných žien, po pôrode zostáva u 2-10% žien. Hlavným provokujúcim faktorom kŕčových žíl perineum a vulvy je tlak rastúcej maternice na iliakálnej a dolnej vena cava. Patologickým predpokladom pre kŕčové žily malej panvy je reflux krvi cez ovariálnu žilu.

Existujú 3 stupne závažnosti kŕčových žíl malej panvy, berúc do úvahy priemer a lokalizáciu venóznej ektázie:

  • 1-dilatačné nádoby majú priemer až 0,5 cm a stočený priebeh; lézia môže ovplyvniť ktorýkoľvek venózny plexus panvy;
  • Dilatačné nádoby stupňa 2 majú priemer 0,6 až 1 cm; lézia môže byť vo svojej podstate úplná alebo môže mať vplyv na plexus vaječníkov alebo parametrické žily alebo oblúkové žily myometria;
  • Dilatačné cievy stupňa 3 majú priemer viac ako 1 cm s kŕčovými žilami celkového typu alebo hlavného typu (parametrická lokalizácia).

Príznaky kŕčových žíl malej panvy

U žien existujú dve možnosti priebehu tohto ochorenia - venózna kongescia panvových orgánov a kŕčové žily perinea. Príznaky týchto stavov sú približne rovnaké, ako ich príčiny. Väčšina žien má nasledujúce príznaky panvových varixov:

  • bolesť v dolnej časti brucha;
  • hlboký vaginálny výtok;
  • ťažký premenštruačný syndróm;
  • poruchy menštruačného cyklu;
  • močové poruchy.

Tieto príznaky u rôznych pacientov sa môžu prejavovať v rôznych kombináciách. Niektorí pacienti zaznamenávajú takmer všetkých, iní majú iba jedného alebo dvoch. Najcharakteristickejším príznakom choroby je prítomnosť vyčerpania bolesti v dolnom bruchu, čo sa nedá vysvetliť žiadnymi viditeľnými zmenami. Ďalším symptómom prevládajúcim u väčšiny pacientov je hojný výtok sliznice..

Najjasnejšie je, že príznaky spojené s touto patológiou žíl sa prejavujú po fyzickej námahe, ako aj na konci menštruačného cyklu. Existujúce kŕčové žily nôh môžu naznačovať prítomnosť tohto konkrétneho ochorenia. Dôvodom vývoja oboch chorôb sú nakoniec rovnaké faktory..

Vyšetrenie zvyčajne odhalí zmenu povrchových žíl v sedacích sviečkach, perineu a na zadnom vonkajšom povrchu stehna..

Ohrozenie normálnym tehotenstvom

Kŕčové žily dolných končatín sa veľmi často kombinujú s vaginálnymi kŕčovými žilami, čo naznačuje prítomnosť kongescie v malej panve a zapojenie ďalších orgánov ženskej genitálnej oblasti všeobecne a maternice, najmä do patologického procesu žilového aparátu..

Poškodenie ciev maternice môže mať negatívne následky a môže predstavovať hrozbu pre plod a normálne tehotenstvo, preto kŕčové žily počas tehotenstva získajú osobitný štatút, keď žilové cievy dolných končatín majú dominantnú úlohu. Koniec koncov, je to s nimi, že všetko začína, a malá panva je už zapojená do procesu.

Zdá sa neuveriteľné, že kŕčové žily môžu zabrániť tehotenstvu a spôsobiť neplodnosť, napriek tomu je to však pravda. Okrem toho rozširovanie žíl pred alebo počas tehotenstva často vytvára prekážku normálnej implantácii embrya a narúša správnu tvorbu placenty..

diagnostika

Podľa amerických vedcov začiatkom 21. storočia iba 2% pacientov s VVMT urobili počiatočnú správnu diagnózu. Výsledkom diagnostickej chyby bolo niekedy odstránenie reprodukčných orgánov u žien, hoci tomu bolo možné vyhnúť, ak sa použili najpresnejšie metódy na diagnostiku panvových varixov:

  1. Ultrazvukové a dopplerovské vyšetrenie žíl - umožňuje podozrenie na kŕčové žily;
  2. Flebografia je invazívna štúdia, ktorá vám umožňuje presne určiť prítomnosť a rozsah choroby;
  3. Laparoskopia je nevyhnutná v diferenciálnej diagnostike VVMT od gynekologických chorôb podobných symptomatológii (endometrióza, myóm, kolpitída)..
  4. Selektívna ovariografia - štúdium stavu žíl pomocou zavedenia kontrastnej látky sa považuje za najobjektívnejšiu diagnostickú metódu.
  5. Počítačové alebo magnetické rezonancie vám umožňujú objasniť podrobnosti o priebehu choroby a odlíšiť ju od iných nemynekologických patológií, ktoré majú podobné príznaky (choroby kĺbov, Crohnova choroba atď.)..

komplikácie

Ak spozorujete aspoň jeden z vyššie uvedených príznakov, požiadajte o radu lekára, tento stav nezohľadnite. Kŕčové žily malej panvy, uvoľnené, má niekoľko nepríjemných následkov:

  • dysfunkcia maternice;
  • kontraindikácia na prirodzený pôrod;
  • výskyt sprievodných chorôb, ako sú napríklad kŕčové žily nôh a hemoroidy;
  • duševné poruchy (zvýšená úzkosť, podráždenosť, poruchy spánku, zhoršená pozornosť, strach zo sexuálneho styku v dôsledku bolestivých pocitov).

Ako liečiť kŕčové žily malej panvy?

Na liečenie kŕčových žíl malej panvy u žien existuje veľa metód, z ktorých každá je účinná v jej vlastnom prípade, ale najväčší účinok prináša kombinácia rôznych metód v rámci komplexnej liečby..

Najdôležitejšie úlohy liečby kŕčových žíl malej panvy sú:

  1. Obnovenie cievneho tonusu.
  2. Eliminácia stagnujúcich procesov.
  3. Prevencia krvných zrazenín.
  4. Zlepšenie tkanivového trofizmu.

Táto choroba sa lieči integrovaným prístupom. Na tento účel sa predpisujú lieky. Pacientka by mala normalizovať svoj životný štýl, jesť správne a používať špeciálne kompresné odevy. Je potrebné si uvedomiť, že pri diagnostikovanej chorobe je prísne zakázané používať tradičné lekárske metódy. Môžu sa použiť iba po konzultácii s lekárom ako doplnková terapia..

liečenie

Pri diagnostike kŕčových žíl sa používa aj lieková terapia. Najčastejšie sa predpisuje niekoľko skupín liekov:

  1. Phleboprotectors. Poskytujú protizápalové účinky, zlepšujú krvný obeh.
  2. Phlebotonics. Tablety sú určené na zlepšenie elasticity stien ciev..
  3. Enterosorbentov. Indikuje sa na väzbu a elimináciu toxínov v črevách.
  4. Nehormonálne protizápalové lieky. Pomáha zmierniť bolesť a zápal.

Vitamínové komplexy sa predpisujú tiež na podporu imunitného systému. Na prevenciu krvných zrazenín sú predpísané protidoštičkové látky. Lieky sa užívajú len podľa pokynov lekára v uvedených dávkach.

Normalizácia životného štýlu

Dôvodom nemožnosti počatia s kŕčovými žilami panvových ciev a objavením ďalších príznakov choroby je nesprávny životný štýl. Odborníci odporúčajú:

  1. Odmietnuť zlé návyky.
  2. Vyhnite sa státiu alebo sedeniu dlhšie ako tri hodiny.
  3. Vzdajte sa ťažkej fyzickej námahy.
  4. Robte gymnastiku denne.
  5. Neužívajte horúci kúpeľ. Procedúru je možné nahradiť kontrastnou sprchou. Zmena teploty vody pomôže udržiavať cievy v dobrom stave..
  6. Zbavte sa nadváhy. Za týmto účelom môžete sledovať stravu a športovať..

Liečenie choroby nie je ľahké. Ak to chcete urobiť, musíte dodržiavať všetky odporúčania lekára. Lekár tiež predpisuje súbor špeciálnych cvičení, ktoré pomôžu obnoviť krvný obeh..

Výživa

Pri liečbe tohto ochorenia je veľmi dôležitá vyvážená strava s vylúčením mastných potravín a alkoholických nápojov..

Jedálny lístok by mal obsahovať jedlá s vysokým obsahom vlákniny a rastlinných tukov. Hlavnými potravinami v potrave by mala byť zelenina, ovocie, prírodné šťavy, zelený čaj. Sladké pečivo, jedlá s veľkým množstvom korenia, rýchle občerstvenie sa neodporúčajú. Jedlo by malo byť časté, ale v malých porciách.

Užitočné sú potraviny s vysokým obsahom vitamínu C (citrusové plody, čierne ríbezle), morské plody (ustrice, krevety, morské riasy). Jedlá by sa mali variť s minimálnym množstvom soli.

gymnastika

Okrem toho pacienti s VVMT musia každý deň robiť gymnastiku vykonávaním:

  • cvičenie "breza";
  • cvičný bicykel";
  • nožnicové cvičenie;
  • cvičte v polohe na chrbte - roztiahnite nohy, potom sa ohnite na kolená a potiahnite k hrudníku;
  • cvičte na bruchu - potom zdvihnite hornú časť jednej alebo druhej nohy;
  • chôdza po miestnosti: na prstoch na nohách, na pätách a potom na kolenách vyvýšených vysoko (najmenej 15 minút);
  • v polohe na chrbte zdvihnite narovnané nohy, ohnite sa na kolenách a bedrových kĺboch ​​a znova sa narovnajte.

Ľudové lieky

Tradičné lieky sú účinné pri prekonávaní príznakov choroby, ak sa aplikujú včas. Čaje a odvar z koreňa chaga a púpavy, tinktúry na báze gaštanu konského sú veľmi účinné.

Najlacnejším spôsobom použitia chaga je liečivý čaj založený na ňom. Za týmto účelom sa nalejú 3 polievkové lyžice sušenej chaga do 0,5 litra prevarenej vody a trvajú niekoľko hodín na teplom mieste. Užívajte pol hodiny pred jedlom nie viac ako 2-3 krát denne.

Dezertná lyžica drveného koreňa púpavy sa naleje pohárom vriacej vody, trvá niekoľko hodín a trikrát denne sa opije 10-15 minút pred jedlom. Tento čaj je kontraindikovaný u osôb trpiacich gastritídou alebo ochorením žlčových ciest..

Na prípravu tinktúry gaštanu konského sa plody olúpajú, jemne nasekajú, umiestnia do fľaše s tmavým sklom a vylejú sa vodkou v pomere 1:10. Trvanie infúzie je 14 dní. 25-30 kvapiek výslednej tinktúry sa zmieša s malým množstvom vody a trikrát denne sa vyberie. Trvanie prijatia by nemalo presiahnuť 30 dní.

chirurgia

Chirurgické ošetrenie kŕčových žíl malej panvy sa vykonáva podľa prísnych indikácií:

  • neúčinnosť konzervatívnej terapie;
  • 3 stupňa choroby;
  • neschopnosť zmierniť bolesť.

V závislosti od lokalizácie refluxu a venóznych konglomerátov sa používajú rôzne chirurgické techniky:

  • ligácia vaječníkových žíl (retroperitoneálnym prístupom alebo laparoskopiou);
  • skleroblitrácia vaječníkových žíl pod kontrolou hagiografie (sklerotizujúca látka sa vstrekuje do lúmenu žily, operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii);
  • resekcia (čiastočné odstránenie) vaječníkových žíl retroperitoneálnym alebo laparoskopickým prístupom;
  • strihanie vaječníkových žíl laparoskopicky;
  • flebektómia (odstránenie žíl) s vulvárnymi a perineálnymi kŕčovými žilami;
  • laserová a vysokofrekvenčná koagulácia;
  • crossektómia - ligácia veľkej safénovej žily a jej prítokov - s kombináciou kŕčových žíl v perineu a dolných končatinách.

prevencia

  1. Normalizácia pracovných podmienok s výnimkou dlhodobého sedenia alebo státia. Priemyselná gymnastika, pravidelné prestávky v práci. Eliminácia ťažkej fyzickej námahy, ťažkého zdvíhania.
  2. Normalizácia stolice, zmiernenie zápchy. Strava by mala obsahovať viac rastlinnej vlákniny a rastlinného oleja. Odvykanie od alkoholu a fajčenie. Vylúčenie pikantných a slaných potravín zo stravy.
  3. Denná stúpajúca perineálna kontrastná sprcha.
  4. Cvičenia v polohe na bruchu so zdvihnutými nohami („bicykel“, „breza“, „nožnice“).
  5. Dýchacia gymnastika: pomalé dýchanie postihujúce brušné svaly.
  6. Používajte špeciálne lekárske pančuchy triedy II.
  7. Profylaktický príjem venotonických liekov v kurzoch 3 - 4 krát ročne.

Účinná liečba sa uznáva v prípadoch, keď príznaky choroby ustúpia, venózny odtok sa podľa inštrumentálnych štúdií zlepšuje a pacientova kvalita života sa zlepšuje..

Ultrazvuková diagnostika kŕčových žíl a trombózy panvových žíl u žien

Ultrazvukový skener HS70

Presná a presná diagnóza. Multifunkčný ultrazvukový systém pre vyšetrenia s odbornou diagnostickou presnosťou.

úvod

Prevalencia kŕčových žíl v malej panve sa veľmi líši, čo naznačuje nejednoznačnosť diagnostických a taktických prístupov k tomuto problému. Podľa ultrazvukových štúdií sa kŕčové žily malej panvy vyskytujú u 5,4% podmienene zdravých žien au 15,7% žien s diagnostikovanou gynekologickou patológiou. Kombinácia nedostatočnosti panvovej žily a kŕčových žíl dolných končatín je zaznamenaná v 62% prípadov [1]..

Ochorenie postihuje ženy vo veku 20 - 25 rokov a najväčší počet pripadá na obdobie 25 - 45 rokov.

Dilácia panvových žíl u žien je uľahčená anatomickými a fyziologickými vlastnosťami krvného zásobovania: maternice, cysty, rektálne plexy, navzájom anastomózne, prenášajú krv do vnútornej iliakálnej žily a tiež sa spájajú s vetvami maternicových žíl hornej tretiny tela maternice - žily okrúhlych a širokých väzív - k bráne vaječníkov. Anastomované svojimi žilami tvoria vaječný plexus. K ďalšiemu odtoku dochádza do ovariálnej žily, ktorá na pravej strane anastomózy s vynikajúcou mezenterickou žilou tečie do dolnej vena cava a na ľavej strane do anastomózy s dolnou mezenterickou žilou do ľavej obličkovej žily [2]..

Charakteristickým rysom štruktúry žíl uvedených plexov s výnimkou cystických a iliakálnych žíl je neprítomnosť alebo slabý vývoj chlopňového aparátu, a preto sympatický nervový systém, hormóny (najmä estradiol, progesterón), vazoaktívne látky hrajú hlavnú úlohu pri udržiavaní tónu žilovej steny, acidobázická rovnováha. Existuje názor, že kŕčové žily sú geneticky determinovanou kolagenózou alebo prejavom angiodysplazie..

Chronická venózna nedostatočnosť sa vyvíja pod vplyvom dvoch hlavných mechanizmov: kaválnej a regionálnej ľavostrannej venóznej renálnej hypertenzie. Pri každom namáhaní sa u človeka vyvinie kavalitný reflux. Pri absencii predispozície na varikózový proces brzdí šírenie refluxu do parietálnych žíl ich plnohodnotný ventilový aparát a vo ventrálnych viscerálnych plexoch dostatočný tón a aktívne kontrakcie žilových stien. U žien spôsobuje izolovaný reflux kavaly varixy v aciniformnom plexe pravého vaječníka [3]..

Anatomickým predpokladom rozvoja regionálnej venóznej renálnej hypertenzie je stlačenie ľavej obličkovej žily v aortomesenterických „klieštiach“. Na pozadí poklesu venózneho tonusu táto prekážka zvyšuje tlak v renálnej žile, čo vedie k rozvoju refluxu krvi pozdĺž ľavej ovariálnej žily. Renoovariálny reflux spôsobuje zväčšenie žíl aciniformného plexu ľavého vaječníkového, uterovaginálneho, presakrálneho, močového a rektálneho plexu. Najvýraznejšia flebostáza v panvových orgánoch u žien sa vyvíja kombináciou ľavostranných renoovariálnych a pravostranných kvaovariánskych krvných refluxov [4]..

Faktory vyvolávajúce vývoj kŕčových žíl malej panvy sú pracovné podmienky (vynútené predĺžené ortostatické a fyzické aktivity), tehotenstvo a pôrod, sexuálna dysfunkcia, gynekologické choroby, hyperestrogenizmus; v posledných rokoch sa stále častejšie diskutuje o nepriaznivých účinkoch hormonálnej substitučnej liečby a perorálnej antikoncepcie [5]..

Pretože steny žilových ciev sú rozsiahlou reflexogénnou zónou, rozšírenie ich lúmenu je sprevádzané bolesťou. Predpokladá sa, že retrográdna povaha toku krvi s tvorbou turbulentných prúdov má dráždivý účinok na receptory vaskulárnej steny..

Kŕčové žily malej panvy sú stále nedostatočne študovaným problémom, pretože ide o patológiu neviditeľnú pre lekára, ale vedie k syndrómu chronickej bolesti, menštruačným nepravidelnostiam, neplodnosti v dôsledku rozvoja hypofunkcie vaječníkov a môže byť komplikovaná venóznou trombózou..

Tvorba trombu je založená na interakcii vrodených a získaných faktorov. Medzi vrodené faktory patrí nedostatok antitrombínu III, dedičná dysfibrinogenémia, zníženie hladín trombomodulínu v ateroskleróze, hyperhomocysteinémia, prítomnosť protilátok proti fosfolipidom, nadmerná inhibícia aktivátorov plazminogénu, nedostatok plazminogénu, mutácia G20210A v géne C2), protrombín, dysplazminogenémia, nedostatok faktora XII.

Medzi získané provokujúce faktory patrí tehotenstvo a pôrod, chirurgický zákrok, infekcie, zranenia, zlomeniny, predĺžené nútené sedenie alebo státie, dlhá cesta, imobilizácia, užívanie perorálnej antikoncepcie, obezita, fajčenie, zhubné nádory a chemoterapia, vek, zlyhanie srdca, chronická žilová nedostatočnosť, mozgová príhoda.

Doteraz sa za kazuistiku považuje detekcia trombózy venóznych plexov malej panvy transvaginálnym ultrazvukom (TVUS) [6]..

Cieľom tejto štúdie bolo zhodnotiť možnosť rutinného TVUS v diagnostike kŕčových žíl a trombózy panvových žíl a vyvinúť algoritmus na ďalšie riadenie týchto pacientov..

materiál a metódy

Retrospektívne sme analyzovali výsledky TVUS 2 530 žien vo veku 19 až 83 rokov (priemerný vek 51,3 rokov) vykonaných na moderných ultrazvukových prístrojoch s transvaginálnymi meničmi s variabilnou frekvenciou 7,5 - 10,0 MHz plánovaným spôsobom (2 210 pacientov) alebo na urgentné indikácie (320) v smere gynekológa s rôznymi chorobami ženského reprodukčného systému. Priemer žily nepresahujúci 4 mm sa považoval za normálny. Pri hodnotení stupňa ektázie panvových žíl klasifikácia A.E. Volkov [2], podľa ktorého bol priemer žíl ľubovoľného žilového plexu malej panvy do 5 mm a chod plavidla podobný vývrtke označený ako stupeň I; do II. stupňa - priemer žíl je 6 - 10 mm pri celkovom type varikózovej expanzie, voľnej ektázie plexu vaječníkov, parametrických žíl, žíl oblúkového plexu; do III. stupňa - priemer žíl je väčší ako 10 mm pri celkovom type varikózovej expanzie alebo hlavnom type parametrickej lokalizácie.

výsledok

Kŕčové žily malej panvy boli diagnostikované u 258 žien, čo predstavovalo 10,2% z počtu analyzovaných nálezov TVUS. Priemer žily do 5 mm (ektázia stupňa I) bol stanovený u 98 (38%) pacientov, od 6 do 10 mm (ektázia stupňa II) - v 111 (43%) prípadoch a viac ako 10 mm (ektázia stupňa III) - v 49 ( devätnásť%). Pri stupni expanzie I prevládala ich ľavostranná lokalizácia, pri stupni II-III bol priemer žíl na oboch stranách porovnateľný, čo je v súlade s údajmi z literatúry..

Hlavnými ťažkosťami u pacientov s kŕčovými žilami malej panvy bola chronická bolesť v dolnej časti brucha, dolnej časti chrbta, zhoršená po dlhšom statickom a dynamickom zaťažení, najmä ku koncu pracovného dňa a v druhej fáze menštruačného cyklu, po ochladení, prepracovaní, na pozadí stresu alebo exacerbácie chorôb vnútorných orgánov (73). %), dysmenorea - predĺženie menštruácie, predĺžené špinenie, predĺženie menštruačného cyklu, ťažká menštruácia (59%), dyspareunia - nepohodlie a bolesť počas a po pohlavnom styku (31% pacientov). 3% žien nemalo bolesti ani žiadne iné klinické prejavy. Absencia alebo nízka závažnosť bolesti u niektorých pacientov so signifikantnými kŕčovými žilami sa vysvetľuje vysokým prahom citlivosti na bolesť [7]..

U 53% pacientov bola nájdená kombinácia kŕčových žíl malej panvy s kŕčovými žilami dolných končatín, perineum alebo chronickými hemoroidmi..

Pri analýze frekvencie kombinácie kŕčových žíl malej panvy s nevaskulárnou patológiou sa zaznamenala prevalencia maternicových fibroidov (28,4%), ovariálnych cýst a paraovariálnych cýst (24,3%). Menej často boli kŕčové žily malej panvy kombinované s hyperplastickými procesmi endometria a krčka maternice (13,5%), príznakmi adhézie v malej panve (9,5%), vnútornou endometriózou (4,0%), hydrosalpinxom (1,4%)..

U 1 pacienta boli kŕčové žily parauretrálneho plexu sprevádzané bilaterálnou nefroptózou. V 40,5% prípadov boli kŕčové žily malej panvy kombinované s jedným ochorením, u 56,8% - dve alebo viac, 2,7% žien malo jedinú identifikovanú patológiu.

Na pozadí ektázie II. A III. Stupňa bolo diagnostikovaných 34 prípadov trombózy panvovej žily..

Na TVUS bol trombus vizualizovaný ako vaskulárna formácia, ktorá čiastočne alebo úplne prekrýva lúmen žilovej cievy. Echogenicita trombu sa v závislosti od veku jeho výskytu pohybovala od nízkeho alebo stredného (obr. 1, 2) po vysoký, až po prítomnosť kalcifikovaných inklúzií (obr. 3, 4)..

a) V móde sivej stupnice sa anechoický trombus 2,2 x 1,1 cm prakticky neuvidí.

Kŕčové žily malej panvy u žien

Kŕčové žily malej panvy u žien (ektázia, parameteria, dilatácia alebo flebostáza) sú vyvolané týmto stavom v dôsledku spätného toku krvi cez ovariálnu artériu, ktorý sa objavuje v dôsledku vaskulárnej kompresie..

Zintenzívnenie vývoja choroby je tehotenstvo.

Vnútorné kŕčové žily malej panvy sa prejavujú intenzívnou a dlhotrvajúcou bolesťou dolnej časti brucha.

Príčiny výskytu patológie

Najčastejšie sa u žien určuje ektázia panvových žíl. Okrem toho je toto ochorenie v gynekológii spravidla diagnostikované u pacientov vo veku 20 - 40 rokov.

Pacienti s kŕčovými žilami malej panvy sa často najprv pokúsia vykonať liečbu doma. Ľudové metódy používané bez poradenstva a odporúčaní lekára môžu viesť k výskytu negatívnych vedľajších účinkov, takže po chvíli musíte ísť na konzultáciu s fleboológom..

Medzi hlavné faktory, ktoré vedú k výskytu tejto patológie, patria:

  1. Nadmerne zvýšená fyzická aktivita.
  2. Pasívny životný štýl.
  3. Vrodené choroby stien krvných ciev - oslabenie, plasticita, nedostatočný rozvoj.
  4. Zápalové procesy v panvových orgánoch.
  5. Hormonálna nerovnováha.

Patológia sexuálneho plánu - anorgazmia, bolesť a objavenie sa nepohodlia pri pohlavnom styku, ktoré majú psychologickú etiológiu vzhľadu, zatiaľ čo veľmi často praktizujú prerušený sexuálny kontakt.

Súčasne sú kŕčové žily malej panvy, liečba a príznaky tohto ochorenia podobné ako kŕčové žily na nohách. V tejto situácii sa činnosť chlopní začína narušovať v žilách, čo napomáha toku krvi do srdcového svalu..

Objaví sa nefunkčnosť ventilov, ktoré slúžia ako ochrana proti spätnému toku krvi.

Ak je ich práca prerušená, začína v žilách stagnácia krvi. Žily naplnené krvou zvyšujú objem, čo ďalej zvyšuje jav stagnácie. Príznaky preťaženia panvovej žily sa zvyčajne vyskytujú v blízkosti vulvy, vajcovodov, maternicovej oblasti a môžu dokonca rozširovať žily v pošve..

Prvé príznaky a príznaky

Niekoľko základných klinických symptómov naznačuje vývoj kŕčových žíl. Najdôležitejšou známkou tohto ochorenia je neprimeraná bolesť v dolnej časti brucha, v panvovej oblasti, ktorú často začínajú dávať v hrádzi alebo v bedrovej oblasti. Pacienta je tiež naštvaný hojný výtok hlienu z vagíny, najmä uprostred mesačného cyklu..

Okrem hlavných príznakov existujú aj ďalšie veľmi dôležité príznaky kŕčových žíl:

  1. V niektorých prípadoch sa u žien vyskytuje neplodnosť.
  2. Bolestivú menštruáciu. Prejavy bolesti počas menštruácie.
  3. Znateľný prechod premenštruačných symptómov.
  4. Ožarovanie bolesti slabiny, dolnej časti chrbta a krížovej kosti.
  5. Symptóm dyspareunie (prejav pocitu nepohodlia vo vagíne alebo vulve, počas pohlavného styku aj po jeho ukončení).
  6. Prejav bolestivej krízy (v dôsledku ťažkej podchladenia tela, nadmernej fyzickej únavy, psychoemotačného stresu).
  7. Výskyt bolesti brucha po dlhodobom preťažení (dynamickom alebo statickom).

Vzhľadom na túto klinickú symptomatológiu je potrebné čo najskôr konzultovať s lekárom, pretože táto patológia môže mať veľké množstvo nepríjemných komplikácií:

  • kŕčové žily môžu byť kontraindikáciou prirodzeného pôrodu;
  • práca reprodukčných orgánov je prerušená;
  • existuje strach zo sexuálneho styku;
  • objaví sa podráždenosť a úzkosť.

Treba tiež povedať, že všetky vyššie uvedené príznaky sa môžu vyjadrovať rôznymi spôsobmi, u niektorých pacientov sú zaznamenané všetky príznaky choroby a iba v niektorých z nich.

Metódy diagnostiky chorôb

Na stanovenie správnej diagnózy sa musí pacient podrobiť komplexnému vyšetreniu. Ak sa žena sťažuje na bolesť, ktorá sa objaví z neznámeho dôvodu, potom odborník najskôr určí všetky dôvody, ktoré sú faktormi prejavu príznaku bolesti. Dolné končatiny pacienta sú starostlivo vyšetrené. Takže môžete identifikovať prejav kŕčových žíl. V niektorých situáciách diagnostikuje vaskulárny lekár.

Hlavné diagnostické metódy sú tieto:

  1. Ultrazvuk žilového systému. Vyšetrenie umožňuje vyšetriť korytnačky a kŕčové žily.
  2. Laparoskopia. Stanovte kŕčové žily v ovariálnej oblasti.
  3. CT. Umožňuje vylúčiť chorobu, identifikovať kŕčové žily vo vaječníkoch a maternici, vidieť dilataciu na monitore, ako aj ich tortuozitu.
  4. Selektívna vaječník. Najpresnejšie vyšetrenie. Vyrába sa vstreknutím kontrastného činidla do subklaviálnych a femorálnych žíl.
  5. Dopplerova ultrasonografia. Určuje v žilách vaječníkov a maternice zníženie systolickej rýchlosti procesu.

Použitie týchto metód umožňuje jasnejšie definovať príznaky choroby..

Stupne a diferenciálny prístup

Aby sa štandardizovala diagnóza a možnosť prístupu k diferenciálnej liečbe, A. E. Volkov rozdelil kŕčové žily s prihliadnutím na miesto vzniku venóznej ektázie a veľkosť rozšírených ciev..

Klasifikujú sa tri štádiá tohto ochorenia:

  • prvý stupeň - pohyb vývrtky „vývrtkou“, veľkosť žily nie je väčšia ako 6 mm;
  • druhá etapa - veľkosť žíl nie je väčšia ako 7-11 mm počas celého typu kŕčových žíl, VR arkusovaných žíl plexu maternice, VR parametrických žíl, voľná ektázia plexu vaječníkov
  • tretia etapa - veľkosť žily je väčšia ako 11 mm počas hlavnej formy parametrickej tvorby alebo celkového typu VR.

Berúc do úvahy závažnosť patologického procesu, môžete použiť lekárske metódy liečby alebo chirurgického zákroku..

Metódy liečby kŕčových žíl

Počas kŕčových žíl v štádiu 1 - 2 sa najčastejšie používajú konzervatívne metódy liečby (terapeutické cvičenia, lieky NPS, venotonika)..

Symptomatická konzervatívna terapia počas syndrómu žilového preťaženia, ktorá zahŕňa normalizáciu pokoja a fyzickej aktivity, ktorá vylučuje nadmerné aktívne zaťaženie a dlhodobé státie..

Keď je pacientovi diagnostikovaná kŕčová žila, liečebné postupy sú primárne zamerané na splnenie nasledujúcich úloh:

  1. Zmiernenie príznakov krvácania, bolesti atď..
  2. Obnovenie žilového tonusu, zvýšený krvný obeh v tkanivách.
  3. Zastavenie spätného toku krvi vaječníkovým systémom vaječníkov.

Je potrebné si uvedomiť, že ani veľmi kvalitná terapia tejto patológie neumožňuje úplne vyliečiť kŕčové žily..

Primeraná liečba však umožní zabrániť hlavným klinickým symptómom a významne zlepšiť stav pacienta..

Liečba EMCT zahŕňa niekoľko hlavných zložiek:

  1. Pravidelné terapeutické cvičenia na zabránenie vzniku choroby.
  2. Priebeh užívania drog počas exacerbácie.

Konzervatívna terapia postihnutých žíl

Vzhľadom na vnútorné umiestnenie žíl infikovaných patológiou sa lieky podávajú perorálne, je nemožné aplikovať žilové masti a gély..

Počas tohto ochorenia sa používajú tieto lieky:

  1. Výťažok z gaštanu konského (escuzan) - na zmiernenie zápalu a opuchov.
  2. Diosmin (flibodia, detralex) - ako sa zbaviť vysokej vaskulárnej elasticity, zabrániť poškodeniu, znížiť priepustnosť.
  3. Vitamín C - posilňuje cievne steny.
  4. Troxerutín - potrebný na zlepšenie výstupu krvi z deformovaných ciev, zníženie zápalového procesu a opuchov, zvýšenie aktivity žíl.

Lekári odporúčajú kombinovať konzervatívnu liečbu s cvičením, ako aj s použitím kompresného prádla. Počas tehotenstva sú potrebné najmä kompresné odevy.

Chirurgický zákrok

Chirurgický zákrok je extrémnou metódou liečby, ktorá sa používa, ak je choroba vo veľmi pokročilom štádiu a predpokladá sa VR ciev. Chirurgická operácia sa vyberie s prihliadnutím na miesto hlavného prerušenia žíl a zahŕňa nasledujúce zásahy:

  • Operácia Trendelenburg-Troyanov (crossektómia) - používa sa tiež pri chorobách žíl dolných končatín;
  • ligácia žily v genitáliách (obvykle sa uskutočňuje súčasne s perineálnou miniflebektómiou);
  • ligácia vaječníkových žíl.

Ak je potrebná operácia, výber vhodných manipulácií je úplne individuálny, pretože všetko bude závisieť od umiestnenia kŕčových žíl..

Cvičebná a liečebná gymnastika

Ak vezmeme do úvahy potrebné fyzické cvičenia, musia ženy počas tohto ochorenia vykonávať každý deň aspoň jedno cvičenie - „breza“, „bicykel“, „nožnice“. Kontrastná sprcha v panvovej oblasti a dychové cvičenia sú tiež veľmi užitočné. Správne a efektívne vykonávaná gymnastika je zároveň najrýchlejším spôsobom, ako obnoviť zdravý a normálny život..

Najjednoduchšie, ale efektívne cvičenia sú nasledujúce:

  1. Kým ležíte na chrbte, zdvihnite nohy, potom sa ohnite a zdvihnite čo najvyššie. Cvičenie sa vykonáva asi 10 krát..
  2. V polohe na chrbte, roztiahnite nohy, potom sa ohnite a potiahnite do oblasti hrudníka. Beží najmenej 10 krát.
  3. Pol hodiny budete musieť chodiť po miestnosti. Najprv - na prstoch na nohách, potom - na pätách, potom - čo najviac zdvihnite kolená.
  4. Ležiaci na bruchu, striedajte sa a zdvíhajte nohy. V maximálnej polohe musí byť noha pripevnená na niekoľko sekúnd. Najmenej 7 sád pre každú nohu.

Ľudové recepty a prostriedky nápravy

Kŕčové žily možno liečiť doma.

Najznámejšie a najbežnejšie ľudové metódy liečby:

  1. Infúzia konských gaštanov.
  2. Tinktúra Kombucha.
  3. Tinktúra koreňov púpavy.
  4. Liečba pijavicami aplikovaná na kostrčovú a sakrálnu oblasť.

Diéta má dôležitú úlohu pri liečbe kŕčových žíl. Denná strava musí byť vyvážená a musí obsahovať dostatok vlákniny a prírodných bielkovín.

Preventívne opatrenia

Je tiež potrebné použiť niekoľko jednoduchých rád, ktoré slúžia na prevenciu ERCT. Navyše, ak sú neustále sledované, môžu tiež zlepšiť celkový stav tela:

  1. Cvičte každý deň.
  2. Na ošetrenie používajte špeciálne pančuchy.
  3. Pridajte do svojej každodennej stravy viac zeleniny. Vyhýbajte sa potravinám, ktoré spôsobujú zápchu.
  4. Pri sedavej práci si urobte prestávky, musíte chodiť každé 10 hodín aspoň 10 minút.
  5. Nezneužívajte alkoholické nápoje a nefajčite.
  6. Neužívajte hormonálne lieky nekontrolovateľne.
  7. Po chirurgickom zákroku s ohľadom na VVMT by sa mali užívať profylaktické dávky liekov predpísaných lekárom.

Možná predpoveď

Ak sa stav kŕčových stavov vôbec nelieči, potom sa po určitom čase začnú žily ešte zväčšovať (o 90%), hrozí to závažnými vedľajšími účinkami vrátane trombózy. U zostávajúcich 10% pacientov s kŕčovými žilami, u ktorých sa objavilo po tehotenstve, sa choroba neprogreduje do závažnejšieho štádia, nikdy však sama od seba nezmizne..

Ak začnete s liečbou patológie, môžete dosiahnuť úplné uzdravenie (15 - 25%, pri zohľadnení závažnosti) alebo významné zlepšenie (55 - 60%), najmä v prípade simultánnej kombinácie operatívnych a konzervatívnych metód. Tak či onak, po komplexnej terapii, sa musí vykonať celoživotná profylaxia, ktorá spočíva v dodržiavaní správneho životného štýlu, pravidelnej medikácie alebo kompresnej podpory žíl..

Čo je to kŕčové žily varixov

Kŕčové žily malej panvy u žien sú vyvolané takým fenoménom, ako je spätný tok krvi ovariálnou žilou, ku ktorému dochádza na pozadí vaskulárnej kompresie..

Spúšťacím mechanizmom pre vývoj choroby je tehotenstvo, a to hormonálne zmeny pozorované počas tohto obdobia a rastúci tlak maternice na cievy malej panvy..

Tento typ kŕčových žíl sa prejavuje dlhotrvajúcou a intenzívnou bolesťou dolnej časti brucha, ktorá sa zvyčajne prejavuje po neustálej ťažkej fyzickej námahe alebo pred menštruáciou..

Prečo sa vyskytujú kŕčové žily malej panvy a čo je to? Vo väčšine prípadov je toto ochorenie diagnostikované u žien a najčastejšie sa toto ochorenie vyskytuje u pacientov vo veku 25 až 45 rokov..

Takíto pacienti sa často veľmi často snažia liečiť kŕčové žily samostatne - ľudové liečivá, ktoré sa používajú bez predpisovania a konzultácie so špecialistom, môžu viesť k nežiaducim vedľajším účinkom, preto musíte stále kontaktovať fleboológa..

Medzi faktory vyvolávajúce vývoj tohto ochorenia patria:

  1. Sedavý spôsob života.
  2. Neznesiteľná fyzická aktivita.
  3. Hormonálne problémy.
  4. Zápalové ochorenie panvy.
  5. Vrodené patológie cievnych stien - nedostatočný rozvoj, aplasticita, slabosť.
  6. Sexuálne problémy - anorgazmia, bolesť a nepohodlie pri pohlavnom styku, psychologickej povahy, často praktikovaní coitus interruptus.

Kŕčové žily v malej panve sú veľmi podobné stavu kŕčových žíl v nohách. V obidvoch prípadoch sú postihnuté chlopne v žilách, ktoré napomáhajú prietoku krvi do srdca. Funkcia ventilov na zabránenie spätného toku krvi je narušená. Keď sa ventily zrútia, krv v žilách stagnuje. Žily, ktoré sa zaplnia, sa roztiahnu a zhoršia preťaženie. Syndróm preťaženia panvového preťaženia sa vyvíja hlavne v blízkosti maternice, vajcovodov, vulvy a dokonca aj vagíny.

Príznaky kŕčových žíl malej panvy

Príznaky môžu naznačovať prítomnosť panvových varixov u žien. Najdôležitejšie z nich sú neprimerané bolesti v dolnej časti brucha, panvovej oblasti, ktoré sa často dostávajú do bedrovej oblasti alebo perineu. Žena môže byť obťažovaná aj mukóznym výtokom v hojnej forme z pohlavných orgánov, najmä v druhej polovici fázy menštruačného cyklu..

Okrem tých hlavných existujú aj ďalšie, nemenej dôležité príznaky kŕčových žíl panvových orgánov u žien:

  1. Bolestivú menštruáciu. Bolesť počas menštruácie.
  2. V niektorých prípadoch - poškodená funkcia plodnosti.
  3. Bolestivé ožiarenie krížovej kosti a spodnej časti chrbta, ako aj oblasti slabín.
  4. Znateľný priebeh tzv. Premenštruačných syndrómov.
  5. Výskyt bolestivej krízy (v dôsledku prenášaného psychoemocionálneho stresu, fyzického prepracovania, podchladenia).
  6. Fenomén dyspareunie (výskyt nepríjemného pocitu vo vulve alebo vagíne počas intimity aj po jej ukončení).
  7. Výskyt bolesti brucha po dlhodobej námahe (statickej aj dynamickej).

Ak sa stretnete s týmito príznakmi, mali by ste okamžite kontaktovať odborníka. Pretože toto ochorenie môže mať mnoho nepríjemných následkov:

  • činnosť orgánov reprodukčného systému je narušená;
  • kŕčové žily môžu byť kontraindikáciou prirodzeného pôrodu;
  • je tu pocit úzkosti a podráždenosti;
  • existuje strach zo sexuálneho styku.

Je tiež potrebné poznamenať, že vyššie uvedené príznaky sa môžu prejavovať rôznymi spôsobmi (slabšie alebo silnejšie), niektoré ženy majú všetky príznaky choroby a niektoré z nich majú 1-2.

diagnostika

Na správnu diagnózu sa žena podrobuje úplnému komplexnému vyšetreniu.

Keď si pacient sťažuje na bolesť vznikajúcu z nejasného dôvodu, lekár najskôr určí všetky faktory, ktoré spôsobili výskyt syndrómu bolesti. Nohy pacienta sú starostlivo vyšetrené. Takže môžete zistiť výskyt kŕčových žíl. V osobitných prípadoch sa vykonáva konzultácia s vaskulárnym lekárom.

  1. Laparoskopia. Identifikujte kŕčové žily v oblasti vaječníkov.
  2. Ultrazvuk žilového systému. Štúdia umožňuje vidieť rozšírenie žíl, ich korytnačku.
  3. Dopplerova ultrasonografia. Odhaľuje pokles systolickej rýchlosti v žilách maternice a vaječníkov.
  4. Selektívna vaječník. Najpresnejší výskum. Vykonáva sa vstrekovaním kontrastu do femorálnej a subklaviálnej žily.
  5. CT sken. Umožňuje vám vylúčiť patológie, identifikovať kŕčové žily v maternici a vaječníkoch, ukázať ich tortuozitu a rozšírenie na obrazovke.

Použitie takýchto metód vám umožní presnejšie určiť príznaky choroby..

Aby sa štandardizovala diagnóza a pokus o diferenciálny prístup k liečbe, A. Volkov klasifikoval kŕčové žily malej panvy v závislosti od priemeru dilatačných ciev a lokalizácie venóznej ektázie..

Existujú 3 stupne tejto choroby:

  • Priemer žily 1 stupňa - do 5 mm (akýkoľvek venózny plexus malej panvy), kurz vývrtky;
  • 2 - priemer žíl 6-10 mm s celkovým typom kŕčových žíl, voľná ektázia vaječníkového plexu (pl.pampiniformis ovarii), VR parametrických žíl (pl.uterovaginalis), VR oblúkových plexových žíl maternice;
  • Priemer triedy 3 - priemer žíl> 10 mm s celkovým typom VR alebo hlavným typom parametrickej lokalizácie.

V závislosti od závažnosti patologického procesu v malej panve je možné použiť konzervatívne metódy liečby a chirurgické zákroky..

Liečba kŕčových žíl malej panvy

Ak bola žena diagnostikovaná kŕčové žily malej panvy, cieľom liečby je dosiahnutie týchto cieľov:

  1. Zastavenie spätného toku krvi žilami vaječníkov.
  2. Normalizácia žilového tonusu, zlepšenie zásobovania tkanivovou krvou.
  3. Zmiernenie príznakov: bolesť, krvácanie atď.

Terapia ERCT zahŕňa dve hlavné zložky:

  1. Kurzové lieky na exacerbáciu.
  2. Nepretržité používanie fyzickej terapie na zabránenie relapsu.

U kŕčových žíl malej panvy 1 alebo 2 stupne sa spravidla používajú konzervatívne metódy liečby (venotonika, nešpecifické protizápalové lieky, fyzioterapeutické cvičenia). Konzervatívna liečba syndrómu žilového preťaženia malej panvy je symptomatická, vrátane normalizácie pracovných a oddychových podmienok s vylúčením významnej fyzickej námahy a predĺženého pobytu vo zvislej polohe..

Malo by byť zrejmé, že ani liečba najvyššej kvality neumožňuje úplne vyliečiť panvové kŕčové žily. Primeraná terapia vám však umožňuje zbaviť sa väčšiny klinických prejavov a významne zlepšiť stav pacienta..

Konzervatívne zaobchádzanie

Vzhľadom na vnútorné umiestnenie postihnutých žíl sa lieky predpisujú perorálne, nie je možné používať žilové gély a masti. V tomto prípade sa používajú tieto prostriedky:

  1. Diosmin (Detralex, Phlebodia) - na odstránenie zvýšenej elasticity krvných ciev, zníženie ich priepustnosti, zabránenie krehkosti;
  2. Výťažok z gaštanu konského (escuzan) - na zmiernenie opuchov a zápalov;
  3. Troxerutin (troxevasin) - na zlepšenie odtoku krvi z poškodených ciev, zvýšenie tonusu žíl, zníženie opuchov a zápalov;
  4. Vitamín C (askorutín) - na posilnenie stien krvných ciev.

Odborníci odporúčajú kombinovať liekovú terapiu s fyzioterapeutickými cvičeniami a nosiť špeciálne kompresné prádlo. Počas tehotenstva vzniká zvláštna potreba kompresných odevov.

Chirurgický zákrok

Chirurgia je extrémne opatrenie, ktoré sa používa, keď je choroba veľmi pokročilá a existuje predispozícia na BP žíl. Chirurgický zákrok sa vyberá v závislosti od miesta hlavného porušenia a stanovuje sa v ňom nasledujúci postup:

  • ligácia vaječníkových žíl;
  • ligácia genitálnej žily (často v kombinácii s perineálnou miniflebektómiou);
  • Operácia Troyanov-Trendelenburg (crossektómia) - v prípade poškodenia žíl dolných končatín.

V prípade potreby chirurgického zákroku je výber vhodných opatrení veľmi individuálny, pretože všetko závisí od lokalizácie kŕčových žíl..

cvičenie

Fyzioterapeutické cvičenia pre kŕčové žily malej panvy pozostávajú z nasledujúcich cvičení:

  1. Zo stojacej polohy s rovnobežnými nohami stúpajte na prsty na nohách a spúšťajte sa. Opakujte až 30 krát.
  2. Päty sú zo stojacej polohy zarovnané a prsty sú od seba vzdialené. Postavte sa na prsty na nohách a zostupujte až 30-krát.
  3. Postavte rovno, roztiahnite päty od seba, zarovnajte ponožky. Na ponožkách stúpajte až 30-krát.
  4. Vytvorte „bicykel“ a „brezu“ a uistite sa, že sú nohy úplne roztiahnuté.

Cvičenie je možné vykonať kdekoľvek. Ak chcete, môžete nahradiť, pridať alebo odpočítať akékoľvek cvičenia, hlavná vec je, aby ste sa uistili, že telo nepreťažuje. Fyzioterapia sa musí kombinovať s kompresným pančuchovým tovarom.

Ľudové lieky

Najpopulárnejšie a najznámejšie ľudové lieky:

  1. Infúzia kombucha (chaga).
  2. Tinktúra z gaštanu konského na perorálne podanie.
  3. Ošetrenie pijavicami umiestnenými na krížovej kosti a kostrči.
  4. Infúzia koreňa púpavy alebo bylinnej kolekcie na základe koreňa púpavy. Má venotonický účinok.

Strava tiež zohráva významnú úlohu pri liečbe kŕčových žíl - výživa by mala byť vyvážená a mala by obsahovať dostatočné množstvo živočíšnych bielkovín a rastlinných vlákien..

prevencia

Postupujte tiež podľa niekoľkých jednoduchých odporúčaní, ktoré budú slúžiť nielen ako prevencia proti VVMT, ale tiež zlepšia celkový stav tela:

  1. Noste špeciálne liečivé pančuchy.
  2. Dýchajte cvičenia denne.
  3. Vezmite si kontrastnú sprchu so zameraním na stehná, perineum a brucho.
  4. Počas práce v sede alebo v stoji si robte prestávky, chodte 5-10 minút každé 1-2 hodiny.
  5. Pridajte do svojej stravy viac rastlinných vlákien a rastlinných olejov. Vyvarujte sa pikantných, slaných a zápchových jedál.

účinky

Najčastejšie komplikácie tohto ochorenia sú:

  • choroby maternice a zápaly;
  • choroba močového mechúra;
  • krvácanie z maternice.

V podmienkach zhoršeného odtoku žíl existuje riziko vzniku trombózy panvovej žily. Frekvencia tohto typu komplikácií však nepresahuje 3-5%.

Kŕčové žily malej panvy

Po pôrode sa vyskytujú komplikácie v tele matky. Počas tehotenstva prechádza ženské telo vážnymi zmenami, ktorých dôsledkom je vytvorenie nového života a, bohužiaľ, množstvo chorôb. Kŕčové žily malej panvy sú jednou z mnohých možných.

Ochorenie sa vyvíja u 30% tehotných žien a často ovplyvňuje stav vnútorných orgánov po narodení dieťaťa. Stáva sa, že príznaky sa objavia v tomto okamihu: podobne telo reaguje na predĺžený stres, čo ukazuje, že stav tela sa za posledných deväť mesiacov zhoršil. Situácia je zrejmá, ak sa nenarodilo prvé dieťa alebo ak sa narodilo s komplikáciami.

Niektorí lekári, keď sa ich pýtajú „ako liečiť chorobu“, pokrčia plecami a žiadajú, aby sa neobávali. Ak je bolesť neustále narušovaná, existuje riziko ďalšej komplikácie choroby, odpoveď je jedna: liečiť!

Príznaky choroby

Kŕčové žily malej panvy sú pre človeka ľahko ukryté množstvom ďalších chorôb, ktoré spôsobujú neustálu bolesť brucha. Toto ochorenie sa pravidelne vyvíja súbežne s inými patológiami tehotenstva. Ak začnete liečbu včas, výsledky určite zostanú pozitívne..

Pacienti s kŕčovými žilami malej panvy majú príznaky:

  • Neprestajná bolesť v chrbte a bruchu sa zvyšuje, ak stojíte dlhú dobu bez pohybu. Ak rastie zameranie bolestivých pocitov, dáva sa v perineu alebo v dolnej časti chrbta;
  • Bolestivosť pohlavného styku, nedostatok orgazmu - príznaky a príčiny rozvoja choroby. Znaky sa často vyvíjajú súbežne, musíte zostať pozorní a starostlivo sledovať pocity, aby ste nevynechali rušivú bolesť. Ak je pohlavný styk prerušený z dôvodu antikoncepcie, riziko ochorenia je mimoriadne vysoké;
  • Zvýšená vaginálna citlivosť;
  • U adolescentov sa choroba vyvíja zriedkavo, pokračuje bez zjavných prejavov. Ak dôjde k neoprávnenému prepusteniu z pohlavných orgánov, stáva sa to alarmujúcim signálom pre kontaktovanie lekára. K nevysvetleným výtokom z pohlavných orgánov dochádza aj u dospelých žien;
  • Podivná reakcia tela na zmeny teploty;
  • Ťažká menštruácia, sprevádzaná bolesťou od bolesti, premenštruačným syndrómom, dysmenoreou;
  • Negatívna reakcia na nadmernú fyzickú námahu;
  • Stagnácia krvi v parametrických žilách;
  • Niekedy - ťažkosti s močením.

Príznaky nie sú také časté za iných podmienok, často ovplyvňujúce hmotnosť panvových orgánov. Kŕčové žily maternice a kŕčové žily semenníkov sú samostatné zápaly, ktoré nemajú nič spoločné s vyššie uvedenými dôvodmi. Diagnózu určuje lekár na základe niekoľkých ukazovateľov: príznaky sú faktorom, ktorý sa berie do úvahy, príčiny choroby sa objasňujú neskôr..

Pamätajte, že pacienti s kŕčovými žilami sa prejavujú odlišne, niekedy sa v tele nevyskytujú všetky príznaky. Aby dokázali, že diagnóza je správna, lekári používajú stimulanty na testovanie reakcie tela. Na zabezpečenie rýchlej a bezbolestnej liečby sa vykonáva včasná diagnostika. Nie je potrebné opustiť telo, nemôžete dovoliť, aby sa kŕčové žily beztrestne rozvíjali.

Samoliečba by sa nemala praktizovať. Väčšina žien nie je schopná diagnostikovať chorobu sama o sebe bez odborných vedomostí - musí ísť k lekárovi. Aj po prečítaní mnohých článkov o tejto chorobe je ľahké ignorovať najjednoduchšie kontraindikácie, ktoré má každá liečebná procedúra..

Diagnóza: ako je diagnóza potvrdená

Je možné vyhľadať radu o chorobe od rôznych lekárov: venózneho fleboológa, lekára špecializovaného na liečbu krvných ciev. Lekár poskytne kvalifikovanú radu, vysvetlí príčiny choroby a odporučí potrebné ošetrenie.

Pred liečbou je preukázané, že sa so sťažnosťami obráti na gynekologické oddelenie. V reakcii na odvolanie má lekár právo predpísať niekoľko štúdií, ktoré dokážu alebo vyvrátia prítomnosť patológie medzi vnútornými orgánmi:

  • Flebografia cez maternicu;
  • Ovaricography;
  • ultrazvuk;
  • laparoskopia;
  • CT sken.

Každý postup sa vykonáva so súhlasom žien, ktoré sa podrobujú liečbe. Dôvody diverzity spočívajú v zohľadnení individuálnych charakteristík pacienta, želaní ženy a prípadne menších pochybností ošetrujúceho lekára pri diagnostike..

Ak sa u tehotných dievčat diagnostikujú kŕčové žily malej panvy, šetriaca liečba sa často predpisuje. Vrátane špeciálneho lekárskeho oblečenia. Žena pri pôrode neberie lieky, účinok liekov na plod sa neskúmal. Je lepšie riskovať a zbaviť sa choroby až po tehotenstve. Liečivé pančuchy zostávajú nevyhnutnosťou až do úplného zotavenia.

Hlavným pravidlom liečby je normalizácia životného štýlu pacienta: nie je možné dlhodobo zostať vo vzpriamenej polohe, práca, najmä pri fyzickom úsilí, sa musí normalizovať. Cvičenia pre panvové kŕčové žily nie sú sporné, majú preventívny charakter. Vymenovaný lekárom. Hlavnou činnosťou je vyložiť telo: používajú sa cvičenia ako „breza“, „nožnice“, „bicykel“ a iné. Užitočné sú aj dychové cvičenia, ktoré normalizujú prácu unaveného tela a vracajú plavidlá do pôvodného stavu. Odporúčaná denná kontrastná sprcha v rozkroku.

Dôvody vzniku kŕčových žíl ovplyvňujú celkový stav vnútorných orgánov, aj keď príznaky nepreukazujú podobný stav. Počas liečby bude potrebné stravu normalizovať, pričom sa treba vzdať zlých návykov, ako je alkohol a fajčenie, nie je potrebné hovoriť o drogách. Odporúča sa zvýšiť spotrebu rastlinných výrobkov, určite aj čerstvého rastlinného oleja. Je prospešný pre krvné cievy, ktoré potrebujú živiny. Je užitočné konzumovať viac produktov, ktoré obsahujú alebo vyrábajú kolagén, vstupujú do tela: látka má pozitívny vplyv na spojovacie tkanivá krvných ciev, obnovuje a dáva bývalej flexibilite.

Medzi lieky patria:

  • Detralex v štandardnej dávke eliminuje príznaky za 2,5 až 3 mesiace po užití.
  • Analógy Detralexu: Phlebodia, Antistax, Venarus sú predpísané, ak pacient trpí alergickou reakciou na iné lieky z rôznych dôvodov.

Ak metódy konzervatívnej liečby nepomáhajú, musíte sa uchýliť k chirurgickému zákroku. Operácia sa vykonáva v oblasti so silnou stagnáciou krvi. Lekár zabezpečí, aby žilové parametre boli v poriadku a normálne fungovali.

Čo sa stane, ak sa nelieči kŕčové žily

Choroby, ktoré nesú následky choroby, nemožno nazvať smrteľnými a hroznými. Je však neprijateľné sedieť so založenými rukami, aby sa choroba mohla rozvíjať. Nesmieme zabudnúť, že ak nedôjde k liečbe, trpia vnútorné orgány. Ak sa diagnostikujú kŕčové žily, postihne sa myometrium maternice, čo pre telo spôsobuje veľa ťažkostí s odtokom krvi..

Vedci rozlišujú tri stupne vývoja kŕčových žíl:

  1. Žila sa zväčšuje na 5 milimetrov, typ a priebeh ciev je vývrtka;
  2. Žila sa zvyšuje na 6 až 10 milimetrov, výskyt voľnej extázy vaječníkového plexu, poškodenie parametrických žíl a žíl oblúkového plexu maternice;
  3. Žila sa zväčšuje o viac ako 10 milimetrov, kŕčové žily malej panvy sa konečne prejavia úplne alebo sú ovplyvnené žilové parametre..

Liečba sa líši v závislosti od stupňa progresie. V závažných prípadoch je možná aj operácia. V prvom a druhom štádiu choroby sa používajú konzervatívne metódy liečby krvných ciev, ktoré pôsobia na príčiny poškodenia orgánov a vyhladzujú chorobu. Aplikujte venotoniká (zvýšenie vaskulárneho tonusu), cvičebnú terapiu, protizápalové lieky.

Ak sa už prvé príznaky objavia, musíte navštíviť lekára, aby sa neskôr nezhoršil. Väčšina žien sa snaží nevenovať pozornosť kŕčovým žilám malej panvy, zatiaľ čo liečba nevyžaduje veľa úsilia..

Je zakázané začať liečbu sami. Kŕčové žily malej panvy nie sú smrteľné choroby, ale porušenie pravidiel hrozí vážnymi komplikáciami..

Kŕčové žily malej panvy: príčiny, príznaky, diagnostika a liečba

Kŕčové žily malej panvy sú vyvolané takým fenoménom, ako je spätný tok krvi cez ovariálnu žilu, ktorý sa vyskytuje na pozadí vylisovania krvných ciev. Spúšťacím mechanizmom pre vývoj choroby je tehotenstvo, a to hormonálne zmeny pozorované počas tohto obdobia a rastúci tlak maternice na cievy malej panvy. Tento typ kŕčových žíl sa prejavuje dlhotrvajúcou a intenzívnou bolesťou dolnej časti brucha, ktorá sa zvyčajne prejavuje po neustálej ťažkej fyzickej námahe alebo pred menštruáciou..

obsah:

  • Príčiny panvových varixov
  • Príznaky choroby
  • Dôsledky kŕčových žíl malej panvy
  • Diagnóza choroby
  • Fázy choroby
  • Liečba kŕčových žíl malej panvy

Príčiny panvových varixov

Tehotenstvo (narušenie prietoku krvi v panvových orgánoch) je hlavnou príčinou panvových varixov, nie však jediných. Ochorenie môže byť vyvolané:

  1. Dedičná predispozícia, vrodená slabosť žilových stien, nedostatočné rozvinutie žilových chlopní.
  2. Nadmerná tvorba ženských pohlavných hormónov.
  3. Choroby žien zápalovej povahy.
  4. Prerušený styk ako bežná antikoncepcia.
  5. Sedavý životný štýl, práca zahŕňajúca statické sedenie alebo státie.
  6. Obtiažny pôrod a viacnásobné tehotenstvo.
  7. Častá ťažká fyzická aktivita.
  8. Anorgazmia (nedostatok orgazmu).
  9. Bolesť v oblasti genitálií počas a po pohlavnom styku.

Tento druh ochorenia sa často vyskytuje u dospievajúcich, iba bez symptomatických prejavov. Jediným znakom nástupu choroby je výskyt veľkého prepustenia z pohlavných ciest..

Je dôležité rozlišovať kŕčové žily malej panvy od kŕčových žíl maternice, pretože obe choroby majú rôzne príčiny výskytu a klinický obraz manifestácie.

Video: Príčiny kŕčových žíl malej panvy.

Príznaky choroby

  1. Závažná a dlhotrvajúca bolesť v dolnej časti brucha, ktorá sa šíri do lumbosakrálnej oblasti a perineálnej oblasti a zintenzívňuje sa spravidla po dlhotrvajúcej alebo sediacej polohe, v prvých dňoch menštruácie, počas a po pohlavnom styku, ako aj na pozadí stresu., prepracovanie, podchladenie.
  2. Menštruačné nepravidelnosti (dysmenorea).
  3. V zriedkavých prípadoch porucha močenia.
  4. Bolestivosť a citlivosť vagíny a perinea.
  5. Jasné prejavy PMS.
  6. Nadmerné prepustenie z pohlavných ciest.
  7. Žilové uzliny v zadnom stehne, zadku a perineu.

Intenzita prejavu príznakov je v každom prípade iná ako aj ich počet. Jedna žena môže mať 1-2 príznaky, druhá - všetky vyššie uvedené..

Priebeh choroby má dve varianty: kŕčové žily perinea a vulvy a syndróm žilového preťaženia malej panvy. V oboch prípadoch sú príčiny a symptomatické prejavy takmer rovnaké..

Dôsledky kŕčových žíl malej panvy

Ak spozorujete aspoň jeden z vyššie uvedených príznakov, požiadajte o radu lekára, tento stav nezohľadnite. Kŕčové žily malej panvy, uvoľnené, má niekoľko nepríjemných následkov:

  • dysfunkcia maternice;
  • kontraindikácia na prirodzený pôrod;
  • výskyt sprievodných chorôb, ako sú napríklad kŕčové žily nôh a hemoroidy;
  • duševné poruchy (zvýšená úzkosť, podráždenosť, poruchy spánku, zhoršená pozornosť, strach zo sexuálneho styku v dôsledku bolestivých pocitov).

Diagnóza choroby

Správna a včasná diagnóza je veľmi dôležitá, pretože kŕčové žily malej panvy sú nebezpečné pri rozvoji zápalu a trombózy. Ľudia sú často liečení roky na gynekologické zápalové ochorenia (endometrióza, maternicové myómy, atď.), Pretože príznaky sú podobné, bez vedomia kŕčových žíl, začínajúcich ochorení, bez toho, aby sa zbavili bolesti. V tomto prípade lekár vykoná diferenciálnu diagnostiku na nezameniteľné potvrdenie diagnózy a detekcie oblasti, kde dochádza k spätnému toku krvi do žíl perineu. Na tento účel sa používa niekoľko metód:

  • Ultrazvuk panvových orgánov a dolných končatín;
  • Dopplerova sonografia krvných ciev (znaky krvného obehu vo vaskulárnych formáciách);
  • transuterinná flebografia (miesto krvných zrazenín);
  • diagnostická laparoskopia (zriedka na vylúčenie prítomnosti súvisiacich chorôb).

Fázy choroby

Fáza 1 - žily sa zväčšujú v priemere až na 5 mm, rozšírené na hornom okraji ľavého vaječníka. V tomto štádiu je ochorenie spôsobené získanou alebo dedičnou chlopňovou nedostatočnosťou vaječníkových žíl..

Etapa 2 - zväčšenie priemeru žíl až do 10 mm, zakrývanie ľavého vaječníka, varixy sa zväčšujú aj zväčšením maternicových žíl a pravého vaječníka.

Etapa 3 - priemer žíl sa zväčšuje o viac ako 10 mm, zatiaľ čo pravé vaječníky sa zväčšujú varikózou a veľkosť sa približuje doľava. Toto štádium je spôsobené gynekologickými patológiami (nádory).

V závislosti od štádia vývoja choroby sa predpisuje vhodná liečba..

Liečba kŕčových žíl malej panvy

Nie je možné úplne vyliečiť kŕčové žily, ale včasnou a správnou liečbou môžete výrazne spomaliť jej vývoj a výskyt závažných komplikácií, odstrániť príznaky choroby, dosiahnuť dlhodobú remisiu choroby, zlepšiť kvalitu života pacienta.

Pre prvé a druhé štádium malých panvových kŕčových žíl, nosenie kompresného pančuchového tovaru (povinné počas tehotenstva), liekov (v prípadoch exacerbácie - venotonické lieky a lieky na zlepšenie reologických vlastností krvi) a lokálnu terapiu (zriedka masti, gély), úpravu výživy s prevahou vlákniny a bielkoviny, cvičebná terapia av niektorých prípadoch sa účinne používajú ľudové liečivá. Tieto opatrenia spolu umožňujú obnoviť tón žíl, zabrániť stagnácii a zlepšiť trofizmus tkanív. Pri diagnostikovaní kŕčových žíl by ste sa mali vzdať alkoholu a fajčiť. V treťom štádiu ochorenia, keď je konzervatívna liečba bezmocná, sa používa chirurgická liečba (ligácia žilového plexu, embolizácia). Operácia pomáha zabudnúť na chorobu niekoľko mesiacov, ale táto choroba, nanešťastie, má sklon k relapsom, najmä pri absencii prevencie..

S kŕčovými žilami spôsobenými hormonálnymi poruchami, korekciou hormonálnych hladín liekov a použitím lokálnych hormonálnych prípravkov - masti, čapíky, gély.