Liečba kŕčových žíl laserovou koaguláciou. V mojich nohách je pravda

Kŕčová choroba alebo kŕčové žily sa v každodennom živote často označujú ako „choroba unavených nôh“. V skutočnosti sú však faktory, ktoré ho spôsobujú, oveľa zložitejšie. A choroba sama o sebe nie je v žiadnom prípade len neškodnou kozmetickou chybou. Kŕčové žily dolných končatín vedú k vzniku chronickej žilovej nedostatočnosti - stav, ktorého konečným výsledkom môže byť výskyt venózneho trofického vredu..

Samozrejme, v drvivej väčšine prípadov sa zaoberáme kŕčovými žilami mierneho stupňa, ktoré sa teraz účinne a prakticky liečia bez relapsu. Ale prvé veci ako prvé.

Prečo sú kŕčové žily nebezpečné?

Je ťažké povedať, aké bežné je ochorenie kŕčových žíl: mnohí pacienti to považujú za kozmetický defekt a nechodia k lekárovi. Podľa západných vedcov trpí touto chorobou najmenej štvrtina populácie v USA a Európe. V Rusku bola patológia zaznamenaná u viac ako 30 miliónov ľudí [1]. Zároveň podľa niektorých štúdií nevie viac ako 18% o svojej chorobe a viac ako 8% je liečených [2]..

Kŕčové žily dolných končatín sú ochorením, pri ktorom sa mení štruktúra steny žíl. V oblastiach riedenia stien sa cievy predlžujú, lúmen sa rozširuje a tvoria uzly.

Pri kŕčových žilách je narušený pomer dvoch hlavných štruktúrnych proteínov žilových stien: kolagénu a elastínu. Ak kolagén vytvára tuhosť, potom elastín, ako naznačuje jeho názov, je zodpovedný za elasticitu - schopnosť žilovej steny sa vrátiť do pôvodného stavu. U pacientov s kŕčovými žilami je množstvo tohto proteínu v žilovej stene znížené [4]. Kolagén sa tiež mení: namiesto prevažujúceho kolagénu typu III, ktorý je zodpovedný za elasticitu, sa zvyšuje obsah kolagénu typu I - rigidný, zachovávajúci zvyškovú deformáciu. Okrem toho sa mení aj počet buniek hladkého svalstva [5], ktoré regulujú lúmen ciev, a zhoršuje sa schopnosť interakcie medzi nimi [6]. Tieto patologické zmeny majú dedičný charakter. Ďalej prichádzajú do úvahy vonkajšie faktory:

  • dlhodobé statické zaťaženie - potreba nepohyblivého státia alebo sedenia;
  • nadváhou;
  • tehotenstva a pôrodu.

Niektorí odborníci poukazujú na to, že predisponujúcimi faktormi sú chronická zápcha, pevné oblečenie, ktoré zvyšuje vnútrobrušný tlak, a vysoké podpätky, ktoré narúšajú normálne fungovanie svalovej pumpy v nohách..

Tieto faktory jednotlivo alebo v kombinácii zvyšujú tlak v žilovom systéme dolných končatín. Zmenená žilová stena prestane „držať“ tlak, lúmen žily sa rozširuje. V dôsledku rozšírenia lúmenu žily prestanú fungovať ventily, ktoré zabezpečujú prietok krvi iba jedným smerom. Dochádza k spätnému toku - spätný tok. Tlak vo vnútri postihnutej žily stúpa ešte viac a začarovaný kruh sa uzavrie.

Zvýšený venózny tlak v kombinácii so zmenou štruktúry steny v priebehu času vyvoláva zápalovú reakciu - spočiatku iba na povrchu ventilov a vnútornej stene ciev. Zápalové proteíny a krvné bunky postupne „presakujú“ cez poškodenú žilovú stenu do okolitého tkaniva. Tam sa ničia a uvoľňujú účinné látky - zápalové mediátory. Poškodzujú okolité bunky a priťahujú lymfocyty, ktorých funkciou je odstránenie poškodeného tkaniva. V dôsledku toho sa vyvíja opuch, stvrdnutie (stvrdnutie) kože nôh a hyperpigmentácia. Tieto procesy môžu spôsobiť žilové trofické vredy. Dlhodobý zápal žilovej steny tiež zvyšuje zrážanlivosť krvi. V kombinácii s žilovým preťažením to vedie k tomu, že v kŕčovej žile sa začínajú tvoriť krvné zrazeniny. Vyskytuje sa tromboflebitída - ďalšia nebezpečná komplikácia kŕčových žíl.

Prejavy kŕčových žíl sú rozdelené na objektívne a subjektívne. Subjektívnymi príznakmi sú sťažnosti pacientov týkajúce sa:

  • ťažkosť v nohách;
  • rýchla únava;
  • parestézia - nepríjemné pocity „husacích hrboliek“, zmeny citlivosti;
  • pocit pálenia vo svaloch;
  • bolesť nôh, ktorej charakteristickou črtou je to, že intenzita po chôdzi klesá;
  • večer opuch;
  • syndróm nepokojných nôh - stav, pri ktorom vám nepohodlie v nohách bráni zaspať;
  • nočné kŕče v dolných končatinách.

Kombinácia týchto príznakov a ich závažnosť sú individuálne a nie vždy korelujú so zmenami v žilovej stene a okolitých tkanivách..

Kombinácia subjektívnych sťažností a objektívnych zmien v tkanivách dolných končatín tvorí základ modernej klasifikácie kŕčových žíl a chronickej žilovej nedostatočnosti:

  • C0 - vyskytujú sa sťažnosti, ale nedochádza k žiadnym zmenám vzhľadu, lézie žíl sa dajú zistiť iba špeciálnym vyšetrením a testami;
  • C1 - objavia sa „pavúky“ (vedecký názov - telangiektázie) alebo sa zviditeľní sieť intradermálnych dilatačných žíl (retikulárne kŕčové žily);
  • C2 - priemer dilatačných safénových žíl presahuje 3 mm, objavia sa kŕčové uzliny;
  • C3 - postihnutá noha neustále opuchne;
  • C4 - zmeny sa vyskytujú v okolitých tkanivách: koža stmavne (hyperpigmentácia), vyvíja sa ekzém, svrbenie podkožného tkaniva;
  • C5 - štádium zahojeného vredu;
  • C6 - štádium otvoreného vredu.

Od štvrtého štádia už nie je možné úplne eliminovať opísané trofické zmeny pokožky. Dokonca ani liečené kŕčové žily v tomto štádiu nepovedú k úplnej resorpcii hyperpigmentácie alebo indurácie. Okrem toho je potrebné pamätať na dosť nebezpečnú komplikáciu - tromboembólizmus.

Liečbu kŕčových žíl by ste preto nemali odložiť až neskôr, najmä na pozadí úspechov modernej flebologie..

Moderné metódy liečby kŕčových žíl

Za moderné možno považovať metódy a techniky, ktoré spĺňajú niekoľko kritérií: minimálna invazívnosť (trauma), vysoká účinnosť, nízka pravdepodobnosť relapsov a komplikácií, krátka doba rehabilitácie.

  • Konzervatívna terapia. Zahŕňa použitie kompresného pančuchového tovaru, mastí a venotoniky (perorálne lieky). Moderné klinické usmernenia naznačujú, že venotonické lieky môžu znižovať subjektívne prejavy (sťažnosti) v skorých štádiách ochorenia a znižovať opuchy, ale žiadnym spôsobom neovplyvňujú stav samotnej žilovej steny. Rovnaký účinok majú rôzne druhy mastí. Kompresívne pančuchy sa považujú za veľmi účinnú liečbu kŕčových žíl, pretože znižujú prejavy venóznej nedostatočnosti, zmierňujú subjektívne ťažkosti pacienta a bránia progresii kŕčových žíl. Kompresné pančuchy však nie sú schopné liečiť kŕčové žily - dilatačné žily nebudú správne fungovať..
  • Tradičné chirurgické odstránenie. Postihnutá veľká alebo malá safénová žila je zviazaná v mieste, kde tečie do hlbokého žilového systému, a potom je odstránená špeciálnou kovovou sondou. Táto operácia je účinná, ale dosť traumatická a vyžaduje si dlhé zotavenie. Existuje vysoká pravdepodobnosť pooperačných komplikácií - hematómy, pooperačné parestézie a neuralgia.
  • Sclerotherapy. Do kŕčovej žily sa vstrekne špeciálny prípravok, ktorý „prilepí“ svoje steny. Tento postup je nízko-traumatický a odporúča sa na liečbu žíl s malým priemerom. Zriedkakedy sa však používa na odstránenie nefunkčného kmeňa veľkých a malých safénových žíl, pretože sa vyznačuje vyššou mierou recidívy. Ďalej je možná taká nepríjemná komplikácia, ako je hyperpigmentácia v rámci sklerózy..
  • Endovenózna laserová koagulácia (EVLK) je minimálne invazívnym, bezpečným, moderným a efektívnym typom liečby kŕčových žíl. Má synonymá: endovózna laserová ablácia, endovazálna koagulácia žíl dolných končatín, endovózna laserová obliterácia (EVLO). Ale bez ohľadu na meno, technika laserovej koagulácie zostáva rovnaká. Prepichnutím do žily sa zavedie radiálny svetlovod z optického vlákna. Potom sa pomocou špeciálnej pumpy pumpuje okolo žily anestetický roztok, ktorý nielenže anestetizuje postup, ale tiež komprimuje žilu, zmenšuje jej priemer a tým chráni okolité tkanivá pred prehriatím. Na výkon sa používajú moderné cievne lasery, ktoré generujú dve vlny: jedna je absorbovaná hemoglobínom v krvi, druhá - vaskulárnou stenou. Viedeň „varí“. Všetky fázy (poloha svetelného sprievodcu, infiltrácia roztoku okolo žily, samotný proces „varenia piva“) sú monitorované v reálnom čase pomocou ultrazvukových zariadení. Procedúra EVLK na jednej končatine trvá 30 - 60 minút.
  • Výhody metódy:
    • Minimálna trauma, ktorá umožňuje vykonať zákrok ambulantne a v lokálnej anestézii;
    • môžete ísť domov okamžite po operácii;
    • rýchle zotavenie;
    • dobrý kozmetický výsledok: nie sú žiadne stopy po jazve;
    • vysoká účinnosť, nízka miera recidív.

Pretože endogénna laserová koagulácia je v súčasnosti považovaná za jeden z najpokročilejších, málo traumatických a minimálne invazívnych typov liečby kŕčových žíl, túto techniku ​​budeme podrobnejšie skúmať..

Indikácie pre laserovú koaguláciu

Hlavnou indikáciou sú kŕčové žily bez ohľadu na priemer žilového kmeňa a možnosti jeho anatomickej štruktúry. Vďaka zdokonaleniu moderného vybavenia - dvoj vlnové lasery, radiálne optické vlákna bolo možné rozšíriť rozsah indikácie EVLK..

Kontraindikácie postupu

Vo väčšine prípadov sa scvrkávajú na ťažké somatické stavy pacienta:

  • hlboká žilová trombóza (obštrukcia, oklúzia, blokáda);
  • dekompenzovaný diabetes mellitus 1. typu;
  • závažná ateroskleróza tepien a ischémia dolných končatín;
  • závažné kardiovaskulárne ochorenia: ischemická choroba srdca, najmä pokojová angína pectoris, rozsiahly infarkt myokardu so znížením srdcového výdaja, závažné formy srdcových arytmií, mozgové príhody [8];
  • závažné poruchy zrážania krvi smerom nadol a nahor;
  • tehotenstvo a dojčenie;
  • individuálna intolerancia použitého anestetika;
  • nemožnosť fyzickej aktivity bezprostredne po zákroku;
  • neschopnosť používať kompresný punčochový tovar.

Je charakteristické, že vek pacienta nie je kontraindikáciou..

Ako sa robí laserová koagulácia žíl?

Krátko pred manipuláciou by ste mali kúpiť kompresné pančuchy 2. stupňa kompresie (25–32 mm Hg). Lekár vám povie podrobne, aká je požadovaná veľkosť. Samotná endovazálna laserová koagulácia nevyžaduje špeciálnu prípravu.

Všetky štádiá endovenózneho laserového obliterácie sa uskutočňujú pod stálou ultrazvukovou kontrolou.

  1. Pred začatím postupu je žila „označená“: lekár kladie na kožu značky, ktoré zodpovedajú miestam, kde krv prúdi späť, prítoky do žily.
  2. Na začiatku manipulácie sa vyskytne lokálna anestézia, punkcia (punkcia) žily. Pocity sa nelíšia od obvyklej intravenóznej injekcie. Do žily sa pomocou špeciálneho katétra vkladá radiálny svetlovod.
  3. Ďalej sa okolo žily vytvorí ochranný „obal“ anestetika. Pod ultrazvukovou kontrolou, pomocou špeciálnej pumpy, lekár vstrekne lokálne anestetikum do priestoru okolo cievy. To umožňuje nielen zmierniť bolesť, ale tiež chrániť okolité tkanivá pred nadmerným teplom laserom..
  4. Samotným postupom sú kŕčové žily EVLO. V moderných svetlovodoch sa laserové žiarenie dodáva rovnomerne po celom obvode zariadenia, čím sa zabezpečuje rovnomerné zahrievanie žily zvnútra. Po odstránení svetlovodu sa pacient podrobí ultrazvukovému monitorovaniu stavu ošetrenej cievy, ako aj hlbokých žíl končatiny..
  5. Pacient má na sebe kompresný odev.

Ihneď po ukončení manipulácie by mal pacient prejsť aspoň 40 minút chôdze.

Možné komplikácie

Je ich málo, sú dočasné a pravdepodobnosť komplikácií súvisí najmä s používaním zastaralého lekárskeho vybavenia a nízkej kvalifikácie lekára.

  • Hlboká žilová trombóza - sa môže objaviť u pacientov so sklonom k ​​zvýšenej trombóze. Preto, aby sa predišlo tejto komplikácii, sú pacientom predpisované lieky, ktoré znižujú zrážanie krvi. Spravidla sa používajú do 4-5 dní po zákroku.
  • Tromboflebitída - najčastejšie spojená s nedostatočnou intenzitou laserovej expozície.
  • Pigmentácia pozdĺž ošetrenej žily sa rozpustí v priebehu 1,5 až 2 mesiacov.
  • Pocit „napnutej“ žily - zmizne do 1,5 mesiaca.

Aby ste v čo najväčšej miere predišli vzniku akýchkoľvek komplikácií, mali by ste dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel, ktorých dodržiavanie je nevyhnutné pre úspešnú rehabilitáciu..

Rehabilitácia

Prvý deň sa môžu vyskytnúť bolesť a bolesť pozdĺž žily. Na ich odstránenie postačujú konvenčné prostriedky na zmiernenie bolesti. Teplota sa môže počas prvých dní zvýšiť. Stačí vziať tradičné prostriedky, ktoré ho znižujú.

Všeobecne sa pre úspešnú rehabilitáciu musia dodržať 2 hlavné podmienky - nosenie kompresného prádla a udržanie dostatočnej fyzickej aktivity..

  • Kompresná bielizeň - počas prvých 5 dní sa neodstráni ani počas nočného spánku. Je to potrebné, aby sa žila úplne „prilepila“ a uzdravila. Ďalej sa kompresné pančuchové nohavice nosia iba vo dne. Stačí 2,5 až 3 mesiace nosiť kompresné odevy, ale ak existujú rizikové faktory (sedavé zamestnanie, práca v stoji, užívanie ženských pohlavných hormónov), je potrebné ďalšie preventívne nosenie kompresného pančuchového tovaru..
  • Fyzická aktivita - odporúča sa chodiť najmenej hodinu denne. Ale intenzívne športy sa musíte vzdať asi mesiac..

Počas mesiaca sa musíte vyhnúť horúcim kúpeľom, kúpeľom a saunám.

Hodnotenie efektívnosti metódy

Analýza zahraničných a domácich publikácií ukazuje, že účinnosť laserovej koagulácie kŕčových žíl sa pohybuje od 93 do 100% [9]. Poruchy možno pripísať niekoľkým skupinám faktorov:

  • anatomické vlastnosti prevádzkovanej žily;
  • porušenia technického výkonu EVLK (nedostatočný výkon lasera, nedostatočné stlačenie žily anestetickým roztokom);
  • nesúlad pacienta s pravidlami pooperačného režimu (zvyčajne - odmietnutie kompresie).

Okamžité a dlhodobé výsledky laserovej koagulácie žíl dolných končatín sú lepšie ako výsledky rádiofrekvenčnej ablácie a skleroterapie a sú porovnateľné s tradičnými chirurgickými technikami. Zároveň je oveľa lepšie tolerovaná liečba kŕčových žíl laserom, doba rehabilitácie je kratšia a počet komplikácií je menší ako pri klasických operáciách..

Koľko stojí postup EVLK??

Endovazálna laserová koagulačná procedúra vyžaduje špičkové vybavenie a drahé jednorazové spotrebné materiály (svetelné vodiče), čo vysvetľuje jeho cenu. V Moskve sa ceny laserového ošetrenia kŕčových žíl pohybujú od 35 do 75 tisíc rubľov za končatinu. Celková suma bude závisieť od objemu a zložitosti postupu, použitého lekárskeho vybavenia a kvalifikácie lekára.

Endogénna laserová koagulácia je teda modernou účinnou metódou liečby kŕčových žíl. Poskytuje vynikajúce klinické výsledky a v skutočnosti nezanecháva žiadne zvyšky. Minimálna traumatická expozícia vám umožňuje vrátiť sa do normálneho života (s malými obmedzeniami) už v deň operácie bez potreby nemocničného režimu a akýchkoľvek osobitných podmienok na zotavenie..

Ako si vybrať kliniku

Ermak Mikhail Yurievich, cievny chirurg, flebolog kliniky inovatívnych zdravotníckych technológií „Gradient“, hovorí:

„Výsledok laserovej koagulácie žíl dolných končatín do veľkej miery závisí od profesionality zdravotníckeho personálu, ako aj od technických charakteristík použitého zariadenia. To znamená, že použité vybavenie musí byť moderné a lekári musia byť kvalifikovaní. Preto by som odporučil vybrať kliniku, ktorá sa špecializuje na tento konkrétny typ služby, ktorá funguje už niekoľko rokov a má overenú povesť. Toto je napríklad naša klinika „Gradient“. Používame iba moderné vybavenie od svetových výrobcov, máme cenovo dostupnú cenovú politiku a sme zodpovední za zvyšovanie kvalifikácie zdravotníckych pracovníkov. ““.

PS: Klinika prechodu od inovatívnych lekárskych technológií sa nachádza v centre Moskvy, neďaleko staníc metra Chistye Prudy a Turgenevskaya. Funguje to denne a sedem dní v týždni - od 9,00 do 21,00.

Licencia č.LO-77-01-012106 z 12. apríla 2016 vydaná ministerstvom zdravotníctva
Moskvy

Niektoré lekárske kliniky môžu ponúkať služby na liečbu kŕčových žíl pomocou moderných technológií, napríklad laserovou koaguláciou žíl dolných končatín..

Zľavy a sezónne akcie sú skvelou príležitosťou na šetrenie peňazí!

Na úvodnej konzultácii môžete položiť chirurgovi otázky, ktoré vás zaujímajú, ako aj dozvedieť sa viac o liečbe kŕčových žíl..

Náklady na laserovú koaguláciu žíl dolných končatín môžu závisieť od štádia choroby, objemu liečby a kvalifikácie lekára..

V prípade kŕčových žíl sa môže odporučiť služba laserovej koagulácie žíl dolných končatín.

Laserová koagulácia žíl dolných končatín trvá asi 60 minút a nevyžaduje hospitalizáciu.

Pri výbere kliniky by ste mali venovať pozornosť skúsenostiam a kvalifikácii lekárov, použitému zariadeniu a reputácii lekárskej organizácie..

  • 1 A. V. Litynsky, P. I. Polyakov, S. G. Gorelik. Moderné problémy kŕčových žíl dolných končatín (epidemiológia, diagnostika, liečba) a ich rysy u osôb starších vekových skupín. Geriatrická chirurgia, 2012.
  • 2 V.Yu.Bogachev, I.A.Zolotukhin, A.N. Kuznetsov, O.V. Golovanova. Chronické choroby žíl dolných končatín: moderný pohľad na „starý“ problém. Ordinácie. 2008.
  • 3 A. Cornu-Thenard, P. Boivin, J. Baud a kol. Význam familiárneho faktora pri kŕčových ochoreniach. Klinická štúdia 134 rodín, Journal of Dermatologic Surgeon and Oncology, 1994.
  • 4 C. S. Lim, A. H. Davies. Patogenéza primárnych kŕčových žíl. British JournalofSurgery. 2009.
  • 5 S. V. Sapelkin, A.O. Baskaeva. Chronické choroby žíl: dedičné alebo získané? Ordinácie. 2015.
  • 6 V.S. Saveliev, A.V. Pokrovsky, I.I. Zatevakhin a kol., Ruské klinické smernice pre diagnostiku a liečbu chronických žilových chorôb. Phthisiology. 2013.
  • 7 R. Weiss. Kŕčové žily a pavúčie žily. 2016.
  • 8 http://www.flebolog.org/lazer/
  • 9 E.L. Kalmykov, A.D. Gaibov, M. S. Inoyatov. Endovalasálna laserová koagulácia pri liečbe kŕčových žíl. Správy o chirurgii. 2013.

Vo všeobecnosti sú náklady na lekárske vybavenie a kvalifikácia lekárov na klinike vzájomne prepojené, pretože investori, ktorí investovali do drahého špičkového vybavenia pre EVLO, pravdepodobne nebudú veriť svojim stredným zamestnancom a riskujú dobré meno kliniky. Zároveň by sa malo chápať, že vysoké ceny ešte nie sú zárukou kvalitného vymiznutia laserových žíl. Náklady môžu byť nadhodnotené z dôvodu drahých nájomných alebo netransparentnej cenovej politiky.

Endogénna laserová koagulácia

Endovenózna (intravenózna) laserová koagulácia (EVLK) je najmodernejšou metódou liečby veľkých kŕčových žíl, ktorá takmer úplne nahradila klasickú „otvorenú chirurgiu“. Procedúru odporúčajú ruské, európske, americké a medzinárodné lekárske normy ako hlavnú metódu liečby. Používajú sa aj názvy, ako je endlózna laserová obliterácia, ablácia, endogénna laserová liečba. V medzinárodných odporúčaniach na liečbu kŕčových žíl má metóda EVLK úroveň dôkazov - trieda 1, úroveň A - to znamená, že postup má najvyšší stupeň dôkazu a bezpečnostný profil.

Ako sa vykonáva EVLK?

Jedna hodina. To je priemerný čas, ktorý je potrebný na odstránenie kŕčovej žily bez rezov a stehov, po ktorých pacient vstane a opustí našu kliniku sám. EVLK je veľmi spoľahlivá liečba veľkých kŕčových žíl s dlhodobou úspešnosťou 99 - 100%. Ako sa to stalo? Vďaka kompetentnému použitiu technológií: Laserové pôsobenie na žilovú stenu vedie k uzavretiu lúmenu žily v dôsledku transformácie kolagénu prítomného v tkanivách. Za týmto účelom sa do žily vkladá laserový svetlovod po celej svojej dĺžke, ktorý utesňuje zvnútra a transformuje kolagén na spojovací kábel..

Celý postup možno podmienečne rozdeliť do 5 etáp:

  • 1. Duplexné skenovanie a ultrazvuk žíl, aby sa pomocou katétra presne dostal do postihnutej oblasti žily. Potom sa vloží laserový svetlovod na ošetrenie žily laserom.
  • 2. Prispôsobuje umiestnenie laserového svetlovodu na presné ošetrenie postihnutej oblasti.
  • 3. Ďalšou fázou je tumeniscentná anestézia alebo lokálna anestézia, ktorá chráni tkanivá v okolí žíl, pre ktoré sú obklopené tzv..
  • 4. Postup EVLO je pomalá extrakcia svetlovodu z žily, ktorá utesňuje žilu pomocou laserovej energie a mizne..
  • 5. Po odstránení laserového svetelného sprievodcu sa pacient podrobí lekárskemu kompresnému pančuchu (pančuchy alebo pančucháče)

Po absolvovaní liečby u nás dostane každý pacient doživotnú záruku.

Aké ďalšie funkcie existujú?

Malo by sa povedať, že skôr pre EVLK sa používali rôzne zariadenia. Nedávno sa však pôsobivé výsledky liečby dosiahli vývojom nového laserového systému s vlnovou dĺžkou 1470 nm, ako aj vďaka vývoju najnovších systémov na dodávanie energie do žilovej steny - radiálne vlákna (obrázok 2). Takéto svetlovody umožňujú rovnomerne a komplexne zahrievať celú stenu žily, zlepšujú výsledky a znižujú bolesť na nulu.

8 prínos EVLK pri liečbe kŕčových žíl

EVLK sa etablovala ako spoľahlivý spôsob eliminácie kŕčových žíl na celom svete z niekoľkých dôvodov:

  • Bezbolestné a bezpečné.
  • Rýchle výsledky.
  • Liečba trvá najviac 1 hodinu;
  • Nevyžaduje sa žiadna hospitalizácia.
  • Lokálna anestézia.
  • Pacient opúšťa kliniku ihneď po zákroku a vracia sa do normálneho stavu.
  • Nezostanú žiadne škaredé jazvy.
  • Tento postup je v súlade s medzinárodnými normami pri liečbe kŕčových žíl.

Pre koho je táto liečba určená??

Účelnosť metódy sa určuje diagnózou. Laserová koagulácia kŕčových žíl sa predpisuje, keď sa zistia trofické vredy, zápaly a kŕčové žily. Na rozdiel od starých procedúr sa nemusíte zotavovať na dlhú dobu, takže sa môžete vrátiť do školy alebo do práce v ten istý deň..

Je možné kŕčové žily ošetriť laserom??

Kŕčové žily sú spojené s významnými poruchami v tele. Ale veľa pacientov, ktorí nepripisujú závažnosť problému, idú k lekárovi príliš neskoro, keď je konzervatívna terapia už bezmocná. Zo všetkých metód chirurgického zákroku sa laserové ošetrenie považuje za najbezpečnejšie a najvýhodnejšie. Aký efektívny je však takýto postup a aké následky môžu nastať po jeho vykonaní? Pomôže laser navždy zbaviť kŕčových žíl??

Je takmer nemožné obnoviť žily výrazne poškodené kŕčovými žilami. Preto lekári ponúkajú pacientom rôzne operácie. Pri strachu z chirurgického zákroku pacienti odkladajú rozhodnutie, čo vedie k ešte väčšiemu zhoršeniu stavu cievy a vzniku komplikácií. Málokto však berie do úvahy, že problém chorých ciev je možné vyriešiť už v počiatočnom štádiu a je prakticky bezbolestný. V skutočnosti boli zastarané chirurgické metódy nahradené laserovým ošetrením kŕčových žíl. Okrem toho samotná operácia sa môže uskutočňovať endovazálne aj perkutánne..

Ak je potrebná operácia

Konzervatívna liečba kŕčových žíl bohužiaľ neprináša vždy požadované výsledky a choroba postupuje. Aby sa predišlo komplikáciám, lekári často navrhujú pacientom chirurgický zákrok. Hlavným cieľom operácie je obnovenie prietoku krvi..

Operáciu je možné priradiť pri identifikácii:

  • patologicky zmenené safénové žily;
  • poruchy odtoku krvi v hlbších žilách;
  • trofické zmeny v koži vo forme atrofie, prejavov, straty citlivosti;
  • akútna tromboflebitída;
  • bolestivé príznaky, ktoré zhoršujú život pacienta.

Výber operačnej techniky závisí od mnohých faktorov a nie je žiadnym spôsobom závislý od želania pacienta. Stav samotných ciev, prítomnosť sprievodných chorôb sa stáva dominantným faktorom pri výbere spôsobu riešenia problému. A čím skôr sa pacient rozhodne podstúpiť chirurgický zákrok, tým je pravdepodobnejšie vykonať menej traumatický zákrok, ktorý poskytne optimálne výsledky. Je to táto metóda, ktorá lieči kŕčové žily laserom, ktorý sa líši od iných metód dobrou toleranciou a krátkou rehabilitáciou..

Ako laser pomáha v boji proti kŕčovým žilám

Pred vynálezom pokročilých spôsobov liečby bola poškodená žila chirurgicky úplne odstránená. Po tejto operácii zostali neatraktívne jazvy a zotavenie bolo dlhé a je spojené s rizikom relapsu a infekcie..

Nové moderné techniky vám umožňujú vyriešiť problém bez toho, aby ste sa uchýlili k otvorenej chirurgii.

Ohrievanie nádoby laserom

Laserové ošetrenie kŕčových žíl spočíva v skleróze poškodenej cievy. Pod vplyvom impulzu nasmerovaného laserového lúča s určitou dĺžkou sa krvné bunky zahrievajú. Na tomto pozadí sa vnútorné steny žily zrážajú a z nej sa vytlačuje krv. V skutočnosti sa žila spájkuje a mení sa na malé bičíky. Krv, ktorý ním prechádza, sa úplne zastaví - krv je nútená hľadať nové spôsoby pokroku. Prúd krvi sa distribuuje v celom zdravom cievnom systéme. Tkanivá umiestnené vedľa žily zostávajú nedotknuté, pretože lúč pôsobí selektívne.

V priebehu času je utesnená žila sklerotizovaná a úplne absorbovaná. Pretože stagnácia krvi po ošetrení kŕčových žíl na nohách laserom je úplne vylúčená, negatívne symptómy choroby zmiznú..

Druhy laserovej terapie

Zvyčajne sa laserové ošetrenie kŕčových žíl vykonáva podľa jednej z možných schém, ktoré sa vyberajú v závislosti od stavu cievy..

  1. Perkutánna laserová terapia sa vykonáva bez kontaktu s pokožkou. Tento spôsob je vhodný na odstránenie vaskulárnej siete, ako aj malých ciev, ktorých priemer nepresahuje 3 mm. Preto je predpísaný v počiatočných štádiách choroby..
  2. Endovazálne ošetrenie kŕčových žíl laserom zahrnuje zavedenie LED do poškodenej žily, prostredníctvom ktorej sa laserový lúč dodáva priamo do poškodenej časti žily. Kontrolu priebehu operácie vykonáva lekár pomocou ultrazvuku. V takom prípade by veľkosť plavidla nemala presiahnuť 10 mm..
  3. Kombinovaná liečba kŕčových žíl dolných končatín, kombinácia flebektómie s laserovou koaguláciou. Vykoná sa, keď priemer otvoru vstupnej žily presiahne 1 cm. V tomto prípade sa vykoná jeden rez, ktorý nepresiahne 1,5 cm.

Každá z týchto techník má svoje kontraindikácie a indikácie. Prínosy konkrétneho liečebného režimu pre konkrétneho pacienta môžu posúdiť iba lekári..

Funkcie perkutánnej laserovej koagulácie

Tento postup v skutočnosti nie je chirurgický zákrok ako taký, pretože sa nevykonávajú žiadne chirurgické zákroky. Význam laserového ošetrenia kŕčových žíl na nohách je bezkontaktný účinok na postihnutú žilu. Okrem toho by jeho priemer nemal prekročiť 3 mm. To znamená, že malé cievy sú sklerotizované, čo vizuálne vyvoláva príznaky vo forme oka.

Perkutánna laserová expozícia

Pomerne často sa táto technika používa v konečnom štádiu liečby kŕčových žíl po koagulácii väčších ciev..

Tento postup nevyžaduje osobitnú prípravu. Bezprostredne pred manipuláciou je pokožka ošetrená špeciálnym gélom, ktorý má anestetické vlastnosti.

S pomocou určitého zariadenia lekár nasmeruje laser priamo na postihnuté malé cievy. Zároveň sa monitorujú teplotné a patologické oblasti.

Počas tohto postupu sa steny žíl zahrejú na 70 stupňov, čo zaisťuje ich priľnavosť. Počas prvého zasadnutia je zvyčajne možné odstrániť až 80% malých plavidiel. Na úplné odstránenie cievnej siete môže trvať až 3 - 4 zákroky.

Po vystavení laserom sa na pokožke môžu objaviť červené škvrny alebo škvrny. Doslova za pár dní však odídu bez ďalšieho ošetrenia. Liečbu môžete urýchliť pomocou masti Actovigen. Lekári odporúčajú po takomto ošetrení chrániť nohy pred priamym slnečným žiarením najmenej mesiac.

Pokiaľ ide o následky laserového ošetrenia kŕčových žíl, sú zanedbateľné a reverzibilné. Vzhľad možno pozorovať:

  • hyperémia;
  • opuch;
  • malé červené bodky;
  • pocit pálenia;
  • bledá koža.

Všetky tieto následky zmiznú maximálne za týždeň..

Vlastnosti endovazívnej laserovej koagulácie

V lekárskej praxi sa takáto operácia označuje ako EVLO alebo EVLK. Pri implementácii laser pôsobí na žilu zvnútra, to znamená, že do nádoby sa zavádza špeciálne zariadenie, ktoré vytvára laserové žiarenie, ktoré vytvára podmienky pre priľnavosť cievy..

indikácia

Lekári zvyčajne odporúčajú endovazívne laserové ošetrenie kŕčových žíl na:

  • porucha ventilov;
  • prítomnosť príznakov trofických zmien;
  • prítomnosť trofických vredov, ktoré nereagujú na konzervatívnu liečbu.

Pre takúto operáciu však existuje množstvo priamych obmedzení. Lekári odmietajú EFLK, ak priemer prevádzkovanej cievy presahuje 10 mm alebo ak má žila zložité zovretie, ktoré bude prekážať priechodu svetlovodu.

kontraindikácie

Pred EVLK sa pacient podrobí vyšetreniu, ktoré zahŕňa všeobecné krvné testy, testy moču a štúdiu samotných žíl. Pacienti nemajú povolenie na operáciu bez súhlasu terapeuta, ktorý určuje prítomnosť kontraindikácií.

Priame kontraindikácie zahŕňajú:

  • krvná patológia;
  • prítomnosť chronických chorôb v akútnom štádiu;
  • tromboflebitída a tendencia k jej rozvoju;
  • zápalové lézie kože;
  • infekčné choroby sprevádzané horúčkou;
  • nedostatok mobility pacientov.

Prevádzková technika

Bezprostredne pred operáciou sa vykoná duplexné skenovanie, aby sa určili hranice problémových ventilov, priebeh žily a body spojenia s inými cievami..

Predoperačné označenie

Potom sa uskutoční lokálna anestézia. Anestetické injekcie sa podávajú okolo operovanej cievy bez ovplyvnenia samotnej žily. Táto metóda nielen zmierňuje bolesť, ale tiež pomáha predchádzať poškodeniu tkanív obklopujúcich cievu..

Miesto zavedenia diód LED je dezinfikované a intravaskulárny endoskop alebo svetlovod sa vkladá priamo do žily pomocou punkcie.

Pri použití optických vlákien sa obrázok zobrazí na monitore a lekár celý proces vizuálne kontroluje.

Ak sa používa operačná technika používajúca iba LED, riadenie sa vykonáva pomocou Dopplerovho ultrazvuku.

Progresívnejšia technika sa považuje za schému využívajúcu intravaskulárny endoskop. Takto sa vykonáva operácia hlbokých žíl a laserové ošetrenie varikokély.

Po dosiahnutí hranice poškodených ventilov lekár vypustí priamo laserový lúč. Začne zahrievať krv v žile. Bez vypnutia zariadenia lekár začne pomaly odstraňovať svetlovod z nádoby. Keď sa laser pohybuje, žilové steny sa zlepujú.

Celý postup trvá 30-60 minút. Po takýchto manipuláciách nie je operovaná žila ligovaná, pretože krvácanie je vylúčené v dôsledku zrážania ciev.

Výnimkou je kombinovaná operácia, keď sú ústia veľkej žily priviazané v oblasti slabín. Až potom sa rezom do žily vloží laserová dióda. Po laserovej koagulácii môže byť tiež potrebné odstrániť prítok veľkých žíl, ktoré sa uskutočňujú mikro vpichom s použitím rôznych techník..

Aký proces liečby kŕčových žíl pomocou lasera bude optimálny, lekár bude vedieť povedať až po predbežnom duplexnom skenovaní.

Rehabilitácia

Ihneď po chirurgickom zákroku sa nohy omotajú elastickými obväzmi alebo sa obliekajú kompresné odevy. Pacient je požiadaný, aby zaujal vodorovnú polohu a chodil po kancelárii.

Do 30 - 40 minút po operácii môže pacient opustiť nemocnicu. Po dobu ďalších 5 - 7 dní je potrebné nosiť nepretržité kompresné prádlo. V budúcnosti sa dá odstrániť v noci, ale mono bude úplne opustené až po 1,5 mesiaci.

Lekárske vyšetrenie po operácii

Pooperačné vyšetrenie sa vykonáva 3 dni. V nasledujúcom roku sa vyžaduje pravidelné vyšetrenie ošetrujúceho lekára a opatrenia na sekundárnu prevenciu kŕčových žíl..

Dôsledky a možné komplikácie

V porovnaní s tradičnou chirurgiou sú účinky vystavenia laserom minimálne. Okrem toho veľa z nich prechádza nezávisle.

Táto skupina dočasných komplikácií zahŕňa:

  1. Syndróm menšej bolesti, ktorý je vo väčšine prípadov spojený s nesprávne zvolenými kompresnými odevmi.
  2. Žltnutie v dôsledku reakcie na anestetické injekcie alebo perforácia samotnej žily počas chirurgického zákroku. Tieto modriny zvyčajne odchádzajú samy od seba..
  3. Zvýšená teplota na pozadí proteínovej koagulácie.
  4. Napätie ovládanej lode, ktoré spôsobuje nepohodlie počas pohybu. Nepriaznivé pocity zmiznú mesiac po operácii.

Komplikácie spojené so zápalom žíl a vývojom trombózy sa považujú za nebezpečné. V takýchto situáciách je potrebné ďalšie ošetrenie, ktoré by mal predpísať ošetrujúci lekár..

Laserová terapia - laserová liečba kŕčových žíl. Možnosti a výhody metódy

Laserová terapia, laserové ošetrenie kŕčových žíl - metóda liečby kŕčových žíl. Rozširuje sa, čiastočne kvôli tomu, že má oproti iným metódam množstvo výhod. Kedy teda môžete použiť túto metódu? Aké sú indikácie a kontraindikácie pre jeho použitie a čo to je?

Kŕčové žily sú patologické stavy charakterizované znížením elasticity vaskulárnej steny. Výsledkom je, že odtok krvi je obmedzený, v končatinách stagnuje a spôsobuje zvýšené zaťaženie. Plavidlá sa rozširujú. To sťažuje odtok krvi. Patologický kruh sa uzavrie, choroba sa vyvíja.

Laserová terapia - čo to je?

Laserová terapia je vysoko účinný spôsob liečby kŕčových žíl. Toto je minimálne invazívna metóda. Nevyžaduje rezy alebo pobyt v nemocnici. Preto je pravdepodobnosť výskytu vedľajších účinkov menšia..

Laser je lúč svetelných vĺn, ktoré sú generované kvantovým generátorom. Vlny sa vyznačujú rovnakou dĺžkou, úzkou smerovosťou a vysokou silou. Laserový lúč sa môže šíriť na väčšie vzdialenosti bez straty energie. To umožňuje použitie v rôznych oblastiach, z ktorých jedným je chirurgický zákrok. Lekári používajú koagulačné vlastnosti lasera na liečbu rôznych chorôb, z ktorých jednou sú kŕčové žily..

Krvná cieva absorbuje laserovú energiu, ktorá spôsobuje, že je veľmi horúca. Steny sú doslova „utesnené“ spolu. Krvný tok cez takúto žilu sa stáva nemožným, postupne atrofuje.

Existujú dve metódy laserovej terapie - intravaskulárne a perkutánne. Ako už názov napovedá, počas intravaskulárnej laserovej terapie svetelný sprievodca pôsobí na cievu zvnútra. Pri perkutánnej technike sa účinok uskutočňuje bez narušenia integrity pokožky. Táto technika sa používa na liečbu pavučinových žíl v raných štádiách kŕčových žíl. V nižšie uvedenom videu vám fleboológ povie o podstate postupu..

Laserová terapia: indikácie a kontraindikácie

Laserová terapia má, rovnako ako všetky ostatné metódy, indikácie a kontraindikácie. tak.

Indikácie na liečbu kŕčových žíl v nohách laserom:

  • prítomnosť pavučinových žíl v skorých štádiách choroby;
  • kŕčové žily s nedostatočnosťou žilových chlopní;
  • trofické kožné zmeny, ktoré sa ťažko liečia konzervatívne;
  • priemer dilatačnej žily do 10 mm.

Napriek skutočnosti, že laserová terapia je jednoduchou a účinnou metódou, jej implementáciou existuje množstvo kontraindikácií..

Medzi najbežnejšie patria:

  • priemer žily je viac ako jeden centimeter;
  • kľukatý priebeh žily, ktorý je potrebné koagulovať;
  • patológia systému zrážania krvi;
  • obezita druhého a najvyššieho stupňa;
  • ateroskleróza ciev nôh;
  • endarteritida;
  • akútna sprievodná patológia alebo exacerbácia chronických.

Postup liečby kŕčových žíl laserom a cena zákroku

Pred zákrokom sa pacient podrobí ultrazvukovému vyšetreniu ciev. Žily a ich patologicky zmenené oblasti sú označené. Potom sa vykoná lokálna anestézia a miesto vpichu sa dezinfikuje. Až potom je urobená punkcia žily a je vložený ľahký sprievodca. Vyžaruje laserový lúč svetla. Laser poškodzuje vnútornú stenu krvných ciev, v dôsledku čoho sa zrútia a sú vylúčené z krvného obehu.

Kontrola dodávania lúča, miesta vystavenia a teploty sa vykonáva pomocou ultrazvukovej technológie. To zaisťuje neporušenosť zdravých tkanív s maximálnym účinkom na zmenené oblasti ciev. V priebehu času sa zrútená časť žily rozpustí bez akýchkoľvek zvyškových účinkov.

Po ukončení procedúry pacient opustí operačnú miestnosť sám a asi po dvoch hodinách môže ísť domov. Lekár naplánuje následnú návštevu na jeden deň. Odporúčame vám pozrieť si nižšie uvedený postup..

Cena ošetrenia kŕčových žíl laserom sa vytvára individuálne. Závisí to od oblasti lézie a stupňa vaskulárnych zmien. V niektorých prípadoch potrebuje pacient reintervenciu.

  • Odstránenie bodových hemangiómov vás bude stáť najmenej - od 400 r.
  • Odstránenie krvných ciev v rôznych častiach tváre stojí od 900 rubľov. na nose do 2500 r. na lícach.
  • Cena za odstránenie krvných ciev na tele začína od 900 r.
  • Najdrahšie je liečenie telangiektázií na nohách a stehnách. Náklady na takýto postup začína na 4 tisíc rubľov..

Výhody endovazálnej laserovej koagulácie kŕčových žíl a recenzie pacientov

Laserová terapia na liečenie kŕčových žíl má oproti iným metódam, ako je flebektómia alebo skleroterapia, niekoľko výhod. Táto metóda uľahčuje uspokojenie lekára aj pacienta a rýchlo eliminuje príznaky kŕčových žíl.

  • Endovazálna laserová koagulácia žíl sa vykonáva ambulantne. Pacient nemusí zostať na oddelení a môže sa vrátiť domov približne dve hodiny po ukončení postupu. Jedinou podmienkou rehabilitácie je nosenie kompresného pančuchového tovaru po dobu 4 až 10 týždňov.
  • Minimálna trauma, ktorá vám umožňuje liečiť žily pomocou lasera na obidvoch nohách naraz.
  • Intervencia trvá od 30 do 60 minút.
  • Používa sa iba lokálna anestézia.
  • Pacienti po EVLK nestrácajú schopnosť pracovať a nevedú svoj obvyklý spôsob života. Nevyžaduje sa žiadna doba rehabilitácie.
  • Po zákroku neexistujú žiadne hematómy a jazvy.
  • Endovazálna laserová koagulácia ciev má nízke percento pooperačných komplikácií.
  • Výsledok je viditeľný okamžite po zákroku.

Sieť má prehľad o liečbe kŕčových žíl pomocou lasera, ktoré sú založené na osobných skúsenostiach tých, ktorí sa rozhodli pre postup. Väčšina z nich je pozitívnych, čo len potvrdzuje účinnosť a jednoduchosť metódy..

Komplikácie a možné následky

Po laserovej terapii na kŕčové žily nie je toľko komplikácií, ale niekedy sa vyskytnú. Tie obsahujú:

  • syndróm pooperačnej bolesti;
  • modriny - vyskytujú sa pri perforácii žily;
  • zvýšená telesná teplota je normálnou reakciou na vaskulárnu koaguláciu;
  • napätie v žile spôsobuje nepohodlie pri chôdzi
  • tromboflebitída - zápal cievnej steny a tvorba krvných zrazenín.

V tomto článku nájdete informácie o všetkých typoch operácií používaných na kŕčové žily. Odporúčané čítanie!

Laserová koagulácia ciev na tvári

Na odstránenie krvných ciev na tvári sa používa perkutánna laserová terapia. Cievka je ovplyvnená laserovými zábleskami bez narušenia integrity pokožky. Blesk trvá 1 - 2 sekundy. Procedúra je bezbolestná, ale môže ju sprevádzať nepohodlie. Mnoho ľudí ich porovnáva s komárom alebo so slabým mravčivým pocitom..

Po laserovej terapii sa môže objaviť začervenanie a opuch kože. Ich intenzita a trvanie závisí od typu a citlivosti pokožky. Tieto prejavy samy zmiznú do 24 hodín..

Laserová koagulácia je moderný spôsob, ako sa zbaviť kŕčových žíl

Laser nahrádza klasickú metódu chirurgického zákroku stálym tempom, čo je celkom prirodzené: laserový zákrok eliminuje traumu a bolesť spojenú s používaním tradičného analógu..

Uznanie odborníkov dokázalo získať laserovú koaguláciu kŕčových žíl, čo vám umožňuje rýchlo sa zbaviť prejavov choroby bez stehov a bolesti.

Technologický princíp

Podrobný názov postupu znie ako „endovaskulárna laserová koagulácia žíl dolnej končatiny“..

Laserová liečba kŕčových žíl, ktorá je úplnou alternatívou chirurgickej metódy, prináša takmer okamžité výsledky.

Laserová skleroterapia krvných ciev dlhodobo získala postavenie rýchleho riešenia problémov so žilami v mnohých európskych krajinách..

  • Laserový zákrok na kŕčové žily sa začína aplikáciou lokálnej anestézie, ktorá je zvyčajne zahrnutá v celkovej cene.
  • Potom, cez prepichnutú dierku v koži nohy, sa do žily vloží malý svetlovod, ktorý je pripojený k laserovému zariadeniu.
  • Priebeh pohybu prvku je monitorovaný pomocou ultrazvuku, ktorý zaisťuje presnú presnosť činnosti lekára, čo znamená, že operácia je odsúdená na úspech..

Laserové ošetrenie kŕčových žíl spočíva v použití LED, ktorá generuje žiarenie s vlnovou dĺžkou 1400 nanometrov. Takéto spektrum selektívne pôsobí na hemoglobín, ktorý pri asimilácii vyžarovanej energie uvoľňuje teplo..

Takéto „zahrievanie“ krvi v ošetrovanej oblasti stačí na to, aby sa vytvoril trombus a lúmen žily je úplne zablokovaný. Dôsledkom toho je zastavenie obehu v požadovanom segmente vaskulárnej siete.

V budúcnosti bude miesto chybného segmentu žily obsadené spojivovým tkanivom, ktoré sa časom rozpustí..

Funkcie postupu

Malo by sa poznamenať, že laserová koagulácia žíl dolných končatín sa vyznačuje cieleným účinkom, tj susedné tkanivá zostávajú nedotknuté..

Čo robiť, ak máte kŕčové žily?!
  • Tento osvedčený liek pomáha prekonať kŕčové žily úplne, sa predávajú v každej lekárni.
Prečítajte si viac >>

Liečbe nevyhnutne predchádza ultrazvuková diagnóza, ktorá objasňuje lokalizáciu problému a pomáha pochopiť, ako je lepšie v tomto konkrétnom prípade odstrániť kŕčové žily laserom..

  • Akcia neznamená žiadne prípravné kroky zo strany pacienta.
  • Potom však musia nosiť kompresné prádlo, ktoré sa bude musieť nosiť až 2 mesiace..
  • Po 2 dňoch od ukončenia laserovej koagulácie žíl na nohách sa dres môže v noci vybrať a dovtedy sa neodporúča robiť to..
  • Potom musíte navštíviť lekára..

Odstránenie kŕčových žíl laserom sa vykonáva iba v špeciálne určených lekárskych organizáciách a neobchádza sa bez monitorovania ultrazvukom v reálnom čase..

Výhody laserovej terapie

Skleroterapia laserovými žilami je výhodnou metódou liečby kŕčových žíl kvôli jej výhodám oproti alternatívnym metódam:

  • Nie je potrebné chodiť do nemocnice.
  • Kŕčové žily sa ošetrujú laserom bez akýchkoľvek nepríjemností pre pacienta, preto sa lokálna anestézia stáva dostatočnou mierou anestézie..
  • Zranenie je minimalizované, nepohodlie vám nebude pripomínať absolvovaný postup.
  • Odstránenie kŕčových žíl laserom bude trvať iba pol hodiny pre každú nohu.
  • Po hodine môže pacient ísť domov.
  • Ak sú pozorované všetky indikácie, je možná laserová koagulácia pavučinových žíl.
  • Nie je potrebná žiadna rehabilitácia, to znamená, že nasledujúci deň po odstránení môže klient viesť obvyklé tempo života.
  • Komplikácie po laserovej koagulácii žíl sú prakticky vylúčené.

indikácia

Endovazálna laserová koagulácia kŕčových žíl sa nevykonáva u každého pacienta.

Aby sa predišlo komplikáciám, musí byť splnených niekoľko podmienok:

  • Veľká saphenous žila by mala byť nafúknutá v ústach nie viac ako centimeter. S väčšou zmenou priemeru sa nádoba pravdepodobne rozptýli v mieste „zvárania“ a kŕčové žily po laserovom zákroku, bez ohľadu na to, aký kvalitný postup je, prevezme svoju bývalú moc nad pacientom.
  • Odstránenie kŕčových žíl laserom je prípustné, ak si každá z safénových žíl udržuje rovnomernosť trubice, inak dôjde k ťažkostiam pri premiestňovaní svetlovodu.
  • Opuchnuté žilové prítoky sú prítomné iba v malom množstve.

Kedy je lepšie laser odmietnuť?

Existujú kontraindikácie, s ktorými nie je kompatibilná nielen účinná, ale aj bezpečná laserová koagulácia krvných ciev:

  • Predispozícia na krvné zrazeniny.
  • Prítomnosť zhoršených chorôb, ktorých liečba nemôže čakať.
  • Chronické zhoršenie prietoku krvi v dolných končatinách (použitie produktov kompresie v pooperačnom období môže ďalej znížiť prívod kyslíka a znížiť ho na neprijateľnú úroveň).
  • Neprípustnosť použitia kompresného prádla z iných dôvodov.
  • Neschopnosť chodiť aktívne.
  • Výrazné rozšírenie veľkej safénovej žily.
  • V oblasti vybranej na operáciu je zápal lokalizovaný.

Cena liečby

Náklady na laserové ošetrenie kŕčových žíl tvoria celkové náklady - ultrazvuk, konzultácie s odborníkmi, náklady na samotnú operáciu a pozorovanie v pooperačnom období..

Priemerné ceny vyzerajú takto:

  • Endenózna laserová koagulácia (EVLK) safénovej žily 1. kategórie - z 38 tisíc rubľov.
  • EVLK subkutánne žily 2 kat. - z 50 000 rubľov.
  • EVLK subkutánne žily 3 kat. - z 59 tisíc rubľov.
  • Laserová koagulácia pre kŕčové žily perforujúcich žíl - od 8 000 rubľov.

Dôverujte svojmu zdraviu iba lekárom, ktorí pracujú v zariadeniach vybavených podľa noriem pod dohľadom lekárskych zariadení s plnou kvalifikáciou.

Je možné liečiť kŕčové žily pomocou lasera?

Po ochorení kŕčovými žilami v nohách pacient najskôr premýšľa o tom, ako rýchlo a efektívne zorganizovať liečebný proces. Veľký počet tabliet a rôzne operácie boli dlho nahradené inovatívnou metódou liečby kŕčových žíl nôh - laserovým ošetrením žíl nôh.

Irina, 32 rokov: „Ako som sa zbavil spiderových žíl za 2 týždne + FOTKY“

Trochu o chorobe

Kŕčové žily sú pomerne nepríjemnou a dlhodobou patológiou žilových ciev dolných končatín, ktoré sú dôsledkom mnohých dôvodov a rizikových faktorov..

Kŕčové žily sú pomerne nepríjemnou a dlhodobou patológiou žilových ciev dolných končatín.

Medzi hlavné dôvody patria:

  • stojací alebo sedavý spôsob života;
  • práca, ktorá si vyžaduje dlhé statické postavenie na nohách;
  • nadváha a nedostatok fyzickej aktivity;
  • poruchy endokrinného systému;
  • vrodené patológie krvných ciev a systému zrážania krvi;
  • obdobie tehotenstva;
  • časté traumy na krvné cievy.

V podstate toto ochorenie postihuje starších ľudí - od 40 rokov a starších. Ale nedávno sa patológia objavuje u mladých ľudí. Súvisí to, samozrejme, s vývojom technického pokroku a nízkou fyzickou aktivitou mladšej generácie..

Podstatou kŕčových žíl je spomalenie toku krvi v cievach, rozvoj lokálneho zápalového procesu a zahusťovanie krvi. Všetky tieto procesy môžu viesť k vzniku mnohých charakteristických symptómov:

  • vydutie venóznych plavidiel smerom von;
  • stvrdnuté žily a uzly vo vnútri sa môžu hmatať;
  • bolesť pri chôdzi alebo palpácii;
  • pocit únavy a nepohodlia pri chôdzi;
  • opuch, ktorý rastie na konci dňa, ktorý zmizne nasledujúce ráno alebo po krátkom odpočinku;
  • koža okolo oblasti zápalu sa môže sčervenať, možno zvýšenie lokálnej teploty;
  • často sa pozoruje subfebrilná teplota celého tela, celková únava, malátnosť.

Ak nevenujete pozornosť žilám, ktoré sú predmetom takého procesu, ochorenie môže čoskoro progredovať a byť doplnené nebezpečnými komplikáciami. Vo vnútri cievy sa môžu tvoriť krvné zrazeniny, ktoré môžu vyvolať pľúcnu embóliu, a zhoršená výživa tkanív v dôsledku stagnujúceho prietoku krvi môže spôsobiť rozvoj trofických vredov..

Vypuknutie žilových ciev smerom von naznačuje kŕčové žily.

Musíte sa obrátiť na špecialistu. Predovšetkým musí vykonať diagnostické opatrenia, aby zistil závažnosť choroby a lokalizáciu preťaženia. Lekár by mal:

  • viesť rozhovor s pacientom a vykonať podrobný prieskum sťažností;
  • vykonať vizuálne vyšetrenie postihnutej oblasti, prehmatať zapálené cievy;
  • predpísať krvné testy, v tomto prípade mimoriadne dôležité - všeobecnú analýzu, biochémiu krvi a koagulogram;
  • odkazujú na inštrumentálne diagnostické metódy: ultrazvuk a dopplerografia.

Fleboológ tiež predpíše vhodné ošetrenie. Môže byť konzervatívny - pomocou liekov a iných nechirurgických metód liečby. V takých prípadoch je účinná kombinácia takých skupín liekov, ako sú: flebotoniká, antikoagulanciá a protidoštičkové látky, nesteroidné protizápalové lieky. Terapia je doplnená nosením kompresného pančuchového tovaru, masážnymi procedúrami, špeciálnymi terapeutickými cvičeniami a ďalšími. V iných prípadoch je možné vykonať operáciu žíl varixami. Znamená to radikálny prístup k lodi a rôzne manipulácie s ňou: odstránenie, zošívanie, kalenie atď..

Flebolog predpíše vhodné ošetrenie

Samostatnou položkou v tejto veci je odstránenie žíl pomocou lasera.

Čo je to laserová terapia?

Pred rozhodnutím o liečbe kŕčových žíl v nohách laserom by sa mal pacient určite poradiť s ošetrujúcim lekárom. Aj keď je odstránenie kŕčových žíl laserom inovatívnou a bezpečnou metódou, stále existuje množstvo nuancií, o ktorých musí lekár informovať každého pacienta individuálne..

Irina, 32 rokov: „Ako som sa zbavil spiderových žíl za 2 týždne + FOTKY“

Odstránenie kŕčových žíl laserom sa uskutočňuje v lokálnej anestézii. Podstatou postupu je účinok svetelného lúča na stenu varixovej cievy. Tento lúč zahrieva krv a vytvára paru, ktorá má traumatický účinok na stenu žily. V reakcii na takéto poškodenie proteín obsiahnutý vo vnútornej stene cievy začne koagulovať, to znamená, rozpadať sa.

Pred začatím laserového ošetrenia sa pacient podrobí ultrazvukovému vyšetreniu, aby sa jasne určila lokalizácia zápalového procesu. Potom je pacient umiestnený vo vodorovnej polohe. Ďalej sa anestetikum injikuje subkutánne a oblasť, kde sa laserové ošetrenie uskutoční, sa ošetrí antiseptickým roztokom. V koži sa prepichne, cez ktorý svetelný vodič vstúpi do cievy, a pod dohľadom ultrazvukového zariadenia sa začína priame laserové ošetrenie kŕčových žíl. Laserové ošetrenie kŕčových žíl netrvá dlho - od 30 do 60 minút.

Pred začatím laserového ošetrenia sa pacient podrobí ultrazvukovému vyšetreniu

Po ukončení postupu môžu procesy nekrózy a sklerózy pokračovať v cievach a môžu sa ukončiť po piatich alebo siedmich dňoch - to sa považuje za variant normy.

Aké sú výhody liečby?

V porovnaní s inými prístupmi k terapii má laserová liečba kŕčových žíl dolných končatín niekoľko významných výhod:

  • laserové ošetrenie sa vykonáva ambulantne a nevyžaduje žiadny stacionárny režim;
  • pre nohy a telo ako celok je postup absolútne bezbolestný, pretože sa vykonáva v lokálnej anestézii;
  • pred začatím laserového pôsobenia na zapálené cievy sa pacient nemusí podrobiť predoperačnej príprave a iným prípravným opatreniam;
  • ošetrenie kŕčových žíl na nohách laserom nespôsobuje žiadne poškodenie tkanív susediacich s rozšírenými cievami alebo vnútornými orgánmi alebo všeobecne ľudským organizmom;
  • po operácii sa pacient môže okamžite vrátiť do svojho každodenného života.
Ošetrenie kŕčových žíl laserom

Existujú nejaké kontraindikácie?

Napriek množstvu pozitívnych účinkov a výhod, laserová terapia má niekoľko kontraindikácií:

Irina, 32 rokov: „Ako som sa zbavil spiderových žíl za 2 týždne + FOTKY“

  • prítomnosť aterosklerózy u pacienta v ťažkom štádiu;
  • prezentovať tromboflebitídu v žilách dolných končatín;
  • závažné chronické ochorenia v akútnom štádiu;
  • akékoľvek zápalové procesy na koži okolo postihnutej cievy;
  • obdobie tehotenstva alebo dojčenia;
  • odstránenie kŕčových žíl na nohách laserom bude kontraindikované, ak pacient nemá možnosť nosiť kompresné prádlo, alebo ak po zákroku nemôže poskytnúť motorickú aktivitu postihnutej končatiny.

Aké komplikácie môže terapia viesť??

Každý pacient je individuálny, a ak pre jednu laserovú liečbu kŕčových žíl šlo dobre, pre druhého to môže viesť k komplikáciám..

Laserové ošetrenie kŕčových žíl môže byť komplikované:

  • bolestivé pocity prvý alebo druhý deň po manipulácii;
  • zvýšenie telesnej teploty na krátku dobu;
  • možné modriny v oblasti, kde sa postup vykonal;
  • vývoj tromboflebitidy v prvých dvoch týždňoch po zákroku;
  • výskyt vaskulárnej trombózy;
  • pigmentácia kože pozdĺž cievy, ktorá reagovala na ošetrenie.

Obdobie rehabilitácie

Ako už bolo uvedené, tento typ ošetrenia je dobrý, pretože nevyžaduje dlhé obdobie na zotavenie. Napriek tomu musí pacient vedieť o niektorých nuanciách, ktoré je potrebné dodržiavať hneď po zákroku..

Vstávaním z operačného stola by mal pacient okamžite obliecť špeciálne kompresné prádlo (pančuchy, pančucháče) alebo použiť elastický obväz a chodiť v ňom dva dni..

Po dvoch dňoch by sa mal pacient obrátiť na svojho ošetrujúceho lekára, aby skontroloval miesto manipulácie. Potom si môžete urobiť prestávku v nosení kompresného prádla, napríklad počas nočného spánku, ale počas dňa ho musíte nosiť asi jeden a pol až dva mesiace..

Mierna fyzická aktivita je tiež dôležitým aspektom úspešnej rehabilitácie. Po 30 - 40 minútach po zákroku pacient potrebuje pravidelnú chôdzu a potom sa pokúsi vylúčiť zo svojho života dlhé polohy tela alebo sedenia na tele. Užitočné je behanie na krátke vzdialenosti alebo jednoducho chôdza. Odporúča sa vyhnúť nadmernej fyzickej námahe, najmä na nohy.

Milovníci kúpeľných procedúr by sa mali tejto radosti vzdať najmenej šesť mesiacov.