Spastická kolitída

Spastická kolitída (syndróm dráždivého čreva) je ochorenie čriev charakterizované pretrvávajúcou dysfunkciou v neprítomnosti organických príčin. Pre histologický obraz so spastickou kolitídou sú zmeny dystrofického tkaniva charakteristickejšie ako zápalové.

Spastická kolitída je diagnostikovaná asi u 15–30% dospelej populácie, pričom iba jedna tretina z celkového počtu pacientov vyhľadáva lekársku pomoc. Ženy sú náchylnejšie na chorobu, pri ktorej je diagnostikovaná 2–4 krát častejšie ako u mužov. Priemerný vek pacientov so spastickou kolitídou je 20 - 40 rokov. Po 60 rokoch sa zriedka zaznamená patológia, v prípade príznakov kolitídy v tejto vekovej skupine sa vyžaduje vyšetrenie organických lézií čreva..

Výskyt choroby u detí je vysoký. Podľa epidemiologických štúdií je klinický obraz spastickej kolitídy pozorovaný u viac ako 50% prípadov syndrómu recidivujúcej bolesti brucha u detí..

Príčiny a rizikové faktory

Príčiny vzniku choroby nie sú dobre známe. Nezistili sa žiadne organické zmeny, ktoré by mohli spôsobiť príznaky spastickej kolitídy. Zistilo sa, že hlavnými rizikovými faktormi rozvoja patológie sú stres a neurotické poruchy (depresia, nespavosť, fóbie, hypochondria). Pri liečbe spastickej kolitídy čreva existuje vysoká účinnosť placeba, čo navyše naznačuje závislosť choroby od psychologických postojov..

Medzi ďalšie rizikové faktory patria:

  • dedičná predispozícia;
  • prenesené črevné infekcie nasledované dysbiózou;
  • gynekologické choroby;
  • hormonálne poruchy;
  • užívanie niektorých liekov (vrátane antibakteriálnych);
  • nezdravá strava (nekvalitné potraviny, spotreba veľkého množstva plynotvorných produktov, mastné potraviny, nadmerné požívanie alkoholu, nadmerná konzumácia kofeínu), nedodržiavanie stravy;
  • nedostatok fyzickej aktivity, sedavá práca;
  • časté zmeny v klimatických zónach;
  • poškodenie čriev.

U detí je výskyt choroby v 30% prípadov spojený s traumatickými situáciami v minulosti, u ďalšej tretiny pacientov v tejto vekovej skupine patológia vznikla po akútnom infekčnom ochorení gastrointestinálneho traktu. V iných prípadoch je výskyt spastickej kolitídy u detí spojený s takýmito chorobami pri anamnéze, ako je perinatálna encefalopatia, podvýživa v prvom roku života, infekcie rotavírusom a enterovírusom, hlístové infekcie atď. diéta.

Formy choroby

V závislosti od klinického obrazu sa rozlišujú tieto formy spastickej kolitídy:

Spastická kolitída znižuje kvalitu života, ale nevedie k žiadnym komplikáciám ani dlhodobým následkom.

Príznaky spastickej kolitídy

Klinický obraz závisí od formy ochorenia (chronická hnačka alebo zápcha, plynatosť a bolesť brucha alebo kombinácia týchto príznakov)..

Je charakteristické, že príznaky choroby sa neobjavujú v noci a nezasahujú do spánku pacienta. Pre spastickú kolitídu je zvlnený priebeh charakteristický bez progresie, t.j. bez zosilnenia prejavov.

Medzi hlavné príznaky spastickej kolitídy patria:

  • nepríjemné pocity alebo bolesť v pupku alebo spodnom bruchu po jedle, ktoré sa zvyčajne zmierňujú alebo úplne vymiznú po prejdení plynom alebo po pohybe čriev;
  • pocit neúplného vyprázdnenia čreva po stolici;
  • zriedkavé alebo naopak príliš časté črevné pohyby (menej ako trikrát týždenne alebo viac ako trikrát denne, zatiaľ čo celková hmotnosť výkalov vylúčených za deň sa zvyčajne nezvyšuje);
  • hnačka po jedle, zvyčajne ráno;
  • hlien v stolici;
  • nadúvanie;
  • grganie vzduchom;
  • pocit ťažkosti a plnosti v žalúdku.

Tieto príznaky sa často vyskytujú po dlhodobom nervovom a / alebo fyzickom namáhaní, môžu ich sprevádzať bolesť chrbta, bolesti hlavy, tinnitus, náhla slabosť, nespavosť, pocit dychu (nespokojnosť s vdýchnutím), pocit hrče v hrdle, sucho v ústach, časté nutkanie na močenie, neschopnosť ležať na ľavej strane.

Bolesť brucha so spastickou kolitídou sa vyskytuje na pozadí črevných spazmov alebo nadmernej tvorby plynov, po čom nasleduje preťaženie stien čreva. Bolesť je bolesť, nuda alebo kŕče. U žien sú záchvaty bolesti často horšie pred menštruáciou alebo počas menštruácie..

Asi 20 - 60% pacientov so spastickou kolitídou má úzkosť, záchvaty paniky, hystériu, depresiu, sexuálne poruchy, syndróm dráždivého močového mechúra.

U pacientov so spastickou kolitídou nedochádza k žiadnemu úbytku hmotnosti. Recidívy sú zvyčajne spôsobené stresovými situáciami.

Charakteristiky priebehu choroby u detí

Pri spastickej kolitíde s prevládajúcou hnačkou nemajú deti v noci hnačku a objavujú sa ráno, zvyčajne po raňajkách. Hnačka je často sprevádzaná záchvatmi spastickej bolesti v pravej iliakálnej oblasti.

Podľa epidemiologických štúdií je klinický obraz spastickej kolitídy pozorovaný u viac ako 50% prípadov syndrómu recidivujúcej bolesti brucha u detí..

Pri spastickej kolitíde s prevažujúcou zápchou sa u detí vyskytujú nepravidelné pohyby čriev (najmenej trikrát týždenne), čo je pocit neúplného vyprázdnenia čriev. Zápcha môže byť perzistentná, prerušovaná alebo sa môže striedať s hnačkou.

Pri zmiešanej forme choroby sa zápcha strieda s hnačkou bez jasného prevládania akéhokoľvek prejavu. Okrem toho sa pacienti sťažujú na nadúvanie, pocit nadúvania v bruchu, plynatosť, bolesť brucha..

Extraintestinálne prejavy spastickej kolitídy u detí:

Toto ochorenie je často sprevádzané neurotickými príznakmi: existujú úzkostné stavy, zvýšená podráždenosť, impulzívne správanie.

Tieto príznaky so spastickou kolitídou pretrvávajú najmenej tri mesiace.

diagnostika

Diagnóza spastickej kolitídy sa uskutočňuje vylúčením organických intestinálnych lézií. Diagnostika je založená na údajoch získaných laboratórnym a inštrumentálnym vyšetrením:

  • všeobecné a biochemické krvné testy;
  • coprocytogram;
  • laboratórne vyšetrenie výkalov hlístových vajíčok, baktérií, okultnej krvi;
  • digitálne vyšetrenie konečníka;
  • Röntgenové vyšetrenie hrubého čreva s kontrastom (irrigoskopia);
  • endoskopické vyšetrenie konečníka a distálneho sigmoidného hrubého čreva (sigmoidoskopia);
  • endoskopické vyšetrenie hrubého čreva (kolonoskopia);
  • Ultrazvuk brušných a panvových orgánov;
  • počítačová tomografia čreva.

Gynekologické vyšetrenie je indikované u žien s podozrením na spastickú kolitídu.

Diferenciálna diagnostika sa vyžaduje pri chorobách, ktorých vývoj je založený na organických zmenách v orgánoch gastrointestinálneho traktu. Pri výskyte podobných príznakov je možné predpokladať organické príčiny choroby v týchto prípadoch: pokročilý vek pacienta, rakovina v rodinnej anamnéze, horúčka, abnormálne laboratórne výsledky, identifikácia zmien vnútorných orgánov, strata hmotnosti, prejavy príznakov kolitídy v noci..

Spastická kolitída je diagnostikovaná asi u 15 - 30% dospelej populácie, zatiaľ čo lekársku pomoc vyhľadáva iba tretina pacientov z celkového počtu prípadov..

Liečba spastickej kolitídy

Spastická kolitída sa lieči konzervatívnymi metódami. Keďže presná príčina nebola zistená, liečba je symptomatická. Pri zápche sú predpísané preháňadlá, pri hnačkách sú uvedené fixačné prostriedky. Ak je to potrebné, predpisujú sa enzýmové prípravky (na zlepšenie trávenia), ako aj prípravky na zastavenie plynatosti. Antispazmodiká sa používajú na zmiernenie črevných spazmov. S cieľom normalizovať črevnú mikroflóru je možné predpísať pro- a prebiotiká.

Fyzioterapia poskytuje dobrý účinok: aplikácie parafínu alebo bahna na brucho, reflexoterapia, elektroforéza, terapia sínusoidmi modulovanými prúdmi, ako aj masáž prednej brušnej steny..

Vzhľadom na to, že nervové nadmerné zaťaženie obvykle hrá pri vývoji ochorenia dôležitú úlohu, musia pacienti so spastickou kolitídou stabilizovať emocionálny stav. Môže byť potrebné použitie antidepresív a / alebo antipsychotík. Pri nespavosti sú indikované mierne bylinné sedatíva. V niektorých prípadoch sa odporúča absolvovať psychoterapiu, ktorá znižuje úroveň úzkosti a napätia pacienta..

Bez zmeny životného štýlu nie je možné dosiahnuť trvalú remisiu. Pacienti by mali normalizovať každodennú rutinu, vyhýbať sa stresovým situáciám a zvyšovať fyzickú aktivitu. Odporúča sa strava. Vyhnite sa jedeniu potravín, ktoré môžu dráždiť sliznicu tráviaceho traktu, podporovať nadmernú tvorbu žalúdočnej šťavy a žlče, mechanicky poškodiť sliznicu črevnej steny. Z stravy je potrebné vylúčiť alkoholické a sýtené nápoje, kávu, čokoládu, údené, slané, mastné a korenené jedlá, ako aj potraviny, ktoré spôsobujú zvýšenú tvorbu plynov (pečivo, kapusta, strukoviny, hrozno atď.), Konzervované potraviny. Potraviny sú varené, dusené alebo dusené.

Výber liečebného režimu pre spastickú črevnú kolitídu u detí závisí od formy ochorenia, vo všetkých prípadoch je však indikovaná nutričná korekcia. Živočíšne tuky, rýchle občerstvenie, čokoláda, mlieko, sýtené nápoje, strukoviny, kapusta, čierny chlieb sú vylúčené zo stravy.

Rovnako ako u dospelých sú preháňadlá indikované na zápchu, v prípade hnačky sa predpisujú enterosorbenty, hnačky a črevné antiseptiká. Ak je to potrebné, predpisujú sa antispasmodiká. Normalizácia duševného stavu dieťaťa, dostatočná fyzická aktivita sú veľmi dôležité..

Možné komplikácie a dôsledky

Napriek dlhotrvajúcemu ochoreniu pri spastickej kolitíde neexistuje tendencia k zvyšovaniu symptómov a rozvoju iných patologických procesov zo strany tráviaceho traktu. Ochorenie znižuje kvalitu života, ale nevedie k žiadnym komplikáciám ani dlhodobým následkom.

predpoveď

Prognóza je priaznivá, ak sa neuropsychiatrické poruchy v pozadí úspešne korigujú.

prevencia

S cieľom zabrániť rozvoju spastickej kolitídy a zabrániť recidíve choroby sa odporúča:

  • včasná liečba nervových porúch;
  • vyhýbanie sa dlhodobému psychickému stresu;
  • normalizácia dennej rutiny;
  • dostatočná fyzická aktivita;
  • pravidelné prechádzky na čerstvom vzduchu;
  • odmietnutie zlých návykov;
  • vyvážená strava.

Účinné metódy na liečbu spastickej kolitídy

Jedným z typov zápalu vnútri hrubého čreva je spastická kolitída čreva, ktorej príznaky a liečba sa bude ďalej diskutovať. Ide o dysfunkciu orgánu, ktorá sa prejavuje bolesťou v pobrušnici, striedajúcou sa hnačkou alebo zápchou. V ktorejkoľvek časti čreva sa môžu vyskytnúť bolestivé kŕče, vďaka ktorým sa lokalizácia bolesti neustále mení.

Táto patológia sa týka funkčných porúch. Vzniká na základe stresu, dlhodobých skúseností, hormonálnych porúch, fyzického prepracovania a častých konfliktov. Chronická spastická kolitída je u mužov menej častá, pretože hormonálna nerovnováha v dôsledku menštruačného cyklu, pravidelného tehotenstva a následného pôrodu sa stáva častejšou u žien..

Dôvody

Hlavným dôvodom rozvoja dyskinézy hrubého čreva je nezdravá strava, v ktorej sa často konzumuje alkohol, ťažké alebo korenené jedlá. Časté konflikty, chronická zápcha, všetky druhy fóbie, únava a emocionálny šok, črevné infekcie alebo hormonálna nerovnováha často vedú k patológii. Alergia na určitý produkt môže tiež vyvolať nástup črevnej kolitídy..

príznaky

Hypomotorická dyskinéza hrubého čreva je sprevádzaná veľmi bolestivými kŕčmi, tvorbou plynov a nadúvaním. Bolesť sa najčastejšie vyskytuje po jedle, v noci alebo ráno. Spastická kolitída, ktorej príznaky zvažujeme, sa prejavuje aj systematickou striedavosťou tvrdej zápchy a uvoľnených stolíc..

Chronická spastická kolitída - čo to je, aké sú príznaky a liečba patológie? Ochorenie sa vyvíja v dôsledku nedostatočného množstva vlákniny v dennej strave, ale časté potlačenie túžby vyprázdniť môže vyvolať patológiu. Pri tejto forme choroby je človek mučený únavou, častými bolesťami hlavy a nespavosťou. Proces defekácie sa vyskytuje v niekoľkých fázach a výkaly sú väčšinou husté a veľmi suché. Liečba spastickej kolitídy v takejto situácii je dlhodobá a vyžaduje dodržiavanie jasných pravidiel.

Ak má človek podráždené črevo, výživa zohráva v terapii dôležitú úlohu, ktorá môže zmierniť prejavy nepohodlia. Pri systematickej zápche musíte jesť viac potravín, ako je zelenina alebo ovocie, ktoré obsahujú veľa vlákniny, ako aj otrúb. Určite by ste mali piť veľa tekutín - najmenej 2 litre denne.

Niektoré potraviny môžu vyvolať zápchu, a preto musíte monitorovať, čo na ne telo bude reagovať (keď po jedle niečo spôsobí defekácia problémy, je lepšie odmietnuť vziať takýto produkt). Hlavnými príznakmi spastickej kolitídy sú zvýšená plynatosť, dunenie v pobrušnici a jej opuch, zriedkavé pohyby čriev alebo časté hnačky. Charakteristickými znakmi sa stávajú aj kŕče v pobrušnici a bruchu, najčastejšie sa vyskytujú v iliakálnej oblasti naľavo..

Infantilná spastická kolitída

U detí táto patológia často vzniká ako komplikácia určitých infekčných chorôb gastrointestinálneho traktu. Ochorenie vyvoláva prudký nárast teploty, uvoľnené stolice (niekedy pri prvej zápche), ostré črevné bolesti, krv alebo sliznice pozorované vo výkaloch, celková slabosť. Najvýraznejšie príznaky detskej kolitídy sa objavia po niekoľkých dňoch, pričom súčasne je patológia sprevádzaná enteritídou alebo gastritídou. Ak dospelí nezačnú dieťa včas liečiť, môže dôjsť k jeho vážnemu dehydratácii..

Samoliečba dieťaťa nie je striktne povolená. Terapia vyžaduje použitie antibiotík, enterosorbentov, liekov, ktoré pomáhajú obnoviť rovnováhu vody a elektrolytov. Pri chronickom priebehu detskej spastickej kolitídy sa dieťa pozoruje:

  • strata váhy;
  • tupá bolesť vo vnútri pobrušnice;
  • porušenie stolice;
  • nízky hemoglobín;
  • nespavosť;
  • únava;
  • nadúvanie.

Ochorenie pokračuje vo vlnách, akútne záchvaty sú nahradené dlhodobými remisiami. S predlžovaným priebehom choroby začína obštrukcia gastrointestinálneho traktu, dochádza k adhézii v črevách, zápal pobrušnice, je možná anémia. Častá zápcha alebo hnačka vyvolávajú zmenu sliznice, prolaps čriev, praskliny v konečníku.

Počas liečby je potrebné starostlivo sledovať detskú stravu - je potrebné podávať iba jemne tepelne spracované potraviny. Je nevyhnutné úplne vylúčiť slané a korenené jedlá z detského jedálneho lístka, nedávať mu kyslé jedlá a vyprážané jedlá. Dieťa je povinné byť v príjemnom pokojnom prostredí, nervózny alebo fyzický stres je pre neho kontraindikovaný. Minerálne vody pomáhajú, obnovujú trávenie, odpočívajú v rezorte po zmiernení exacerbácie.

diagnostika

Pri vyšetrení pacienta je odborník schopný zistiť kontrakciu alebo expanziu čreva palpáciou. Ak má lekár podozrenie na rozvoj spastickej kolitídy, predpíše vyšetrenie čriev, na ktoré sa používa sigmoidoskopia alebo špeciálna sonda. S ich pomocou, sliznicou, črevnou dystrofiou alebo atrofiou sa zisťujú zápalové procesy (najvýraznejšie príznaky tohto ochorenia)..

Pre akútne štádium sa stáva charakteristická zmena sliznice - je voľná, úplne pokrytá bodkovanými krvácaniami a eróziou. Ak je prítomná črevná atrofia, povrch sliznice je pokrytý tenkou vaskulárnou sieťou, je bledá a suchá kvôli neprítomnosti hlienu a črevný tonus je znížený. Aby sa vylúčila prítomnosť iných patológií, niekedy je predpísané ultrazvukové vyšetrenie, laboratórne štúdie biologických materiálov na zistenie všetkých druhov chorôb.

liečba

Princíp liečby spastickej kolitídy je založený na odstránení nepríjemných symptómov a normalizácii stolice. Pri exacerbácii sú predpísané antiseptické látky, ktoré môžu rýchlo zlepšiť zdravie. Tu je dôležité neprekročiť predpísaný priebeh liečby, pretože takéto lieky môžu narušiť črevnú mikroflóru..

Na zníženie bolesti pri pozorovaní hypermotorickej dyskinézy sú predpísané antispasmodiká. Pre tých, ktorí sú prijatí do nemocnice, lekár predpisuje blokátory adrenergných liekov spolu s cholinergnými liekmi. Nemôžu sa používať ambulantne, pretože spôsobujú vedľajšie účinky, ktoré si vyžadujú stály lekársky dohľad..

Kolitída, ktorá sa vyvíja v hypomotorickom type, spôsobuje tvorbu veľkej vrstvy sliznice na stenách čreva. Preto sa na zníženie tohto dráždivého účinku predpisujú lieky, ktoré majú obalový účinok..

Ak je syndróm dráždivého čreva zvýšený, produkcia plynu, lekár predpisuje enterosorbenty, s vysokou kyslosťou pomáha acedín-pepsín. Súčasne sa predpisujú enzýmové prípravky na zlepšenie trávenia. Ak narušená mikroflóra začne dráždiť sliznicu, mali by ste po užití antiseptických liekov piť probiotiká alebo prebiotiká. Na zlepšenie pohody pacienta je mu predpísaná intramuskulárna injekcia multivitamínov.

Pri zápche, ktorá je charakteristická pre hypotonickú spastickú kolitídu, je lepšie použiť olejové alebo bylinné preháňadlá, ktoré nedráždia sliznice. Vazelína, olivový alebo ricínový olej je veľmi účinná. Ak má človek často stres, nervové napätie, ľahké tabletky na spanie, odporúčajú sa upokojujúce infúzie.

Ľudové lieky

Liečba ľudskými liekmi na spastickú kolitídu zahŕňa klystíry a užíva bylinné infúzie. Pre klystýry je vhodná harmančeková infúzia s nechtíka. Pri vykonávaní postupu musíte udržiavať liečivú infúziu vo vnútri niekoľko minút a samotnú manipuláciu opakovať 2-krát denne.

Ak je bolesť spôsobená zvýšenou tvorbou plynu, sú semená anízu skvelé. Po príprave infúzie od nich pijú celý deň namiesto čaju. Tradiční liečitelia odporúčajú vypiť čajovú lyžičku cibuľovej šťavy pred každým jedlom na zápchu..

Ak sú nervové nadmerné zaťaženia, veľmi účinným liekom je čaj uvarený s mätou alebo balzamom citróna. Ak sa kombinuje spastická kolitída a hypertenzná kríza, klasickí liečitelia odporúčajú vykonávať medové mikrolytre.

Odhadované cenovky pre ošetrenie vo veľkých centrách

Rectoromanoscopypriemerná cena
Moskva1800 rbl.
SPb1500 rbl.
Omsk1200 rbl.
Novosibirsk1100 rbl.
nažka krídlatá950 rbl.
Čeľabinsk1300 rbl.
Volgograd1000 rub.
Kiev600 UAH.
Charkov520 UAH.
Dnepropetrovsk490 UAH.
minsk48 bel. trieť.
Alma-Ata5 000 tenge

prevencia

Aby sa zabránilo spastickej kolitíde, je potrebné jesť potraviny s prítomnosťou vlákniny, znižovať množstvo kávy, mlieka, náhrad cukru v strave. Zároveň by ste sa mali vyhnúť nervóznemu preťaženiu, konfliktným situáciám, stresu, fyzickému nadmernému zaťaženiu.

tipy a triky

Na začiatku liečby musí pacient dodržať špeciálnu diétu:

  1. Jedzte rôzne potraviny bohaté na vlákninu.
  2. Jedzte malé jedlo.
  3. Dospelí s exacerbáciami musia hladovať niekoľko dní, ráno vypiť pohár vody, nahradiť obed ovsenou kašou, večer je dovolené jesť zeleninovú polievku.
  4. Až od nasledujúceho dňa je možné pestovať jedálny lístok s vajcom, prevarenou rybou alebo mäsom.
  5. Je kategoricky potrebné vzdať sa potravín, ktoré dráždia črevá, medzi ktoré patria strukoviny, šľachy v mäsových výrobkoch, huby a orechy..
  6. Pri exacerbácii je vhodné jesť iba dusenú zeleninu alebo ovocie a potom, keď ustúpia bolestivé pocity, môžete pridať surové potraviny. Odporúča sa olúpať všetku zeleninu alebo ovocie.

Hlavným faktorom, ktorý vám umožňuje normalizovať fungovanie gastrointestinálneho traktu, je strava pre spastickú kolitídu čreva:

  • ak je prítomná hnačka, do stravy sa odporúča pridať dobre uvarené, určite tekuté cereálie, želé, šťouchané polievky;
  • v situácii s častou zápchou je potrebné jesť surovú zeleninu alebo ovocie, sušené slivky, pečivo s otrubami.

Spastická kolitída

Medzi ochoreniami zažívacieho traktu je častá črevná kolitída. Symptómy a liečba ich spastickej formy sú gastroenterológom dobre známe. Toto poskytuje priaznivú prognózu, ak pacient včas konzultuje lekára. Iným spôsobom sa ochorenie nazýva syndróm dráždivého čreva (IBS). U starších ľudí sa vyskytuje častejšie ako u mladých ľudí, čo je spôsobené poruchami peristaltiky súvisiacimi s vekom. Nemožno to nazvať smrteľne, ale komplikuje to život pacienta a hrozí komplikáciám, takže pri prvých príznakoch choroby musíte konzultovať s lekárom..

Dôvody

Mechanizmus patologického procesu kombinuje narušenie peristaltiky a zápalu. Diagnóza je sťažená skutočnosťou, že v rôznych častiach zažívacieho traktu sa vyskytujú bolesti a iné nepríjemné pocity. Dôvody sú rôzne:

  • hormonálne poruchy;
  • nekontrolovaný príjem antibiotík, preháňadiel;
  • zneužívanie alkoholických nápojov, kávy, vyprážaných, mastných potravín;
  • časté poruchy stravovania;
  • trauma a pretrvávajúce infekčné choroby čriev;
  • pravidelná zápcha;
  • pravidelný stres a nadmerná práca.
Foto: danshanin / Shutterstock.com

Nepriaznivá environmentálna situácia a dedičné predispozície nie vždy vedú k rozvoju spastickej kolitídy, ale zvyšujú jej pravdepodobnosť. Riziko sú pacienti s precitliveným gastrointestinálnym traktom. V niektorých prípadoch sa ochorenie vyvíja ako komplikácia po operácii brušnej dutiny alebo parazitárnych ochorení. K poruchám peristaltiky prispieva množstvo chorôb tráviaceho systému: enteritída, gastritída, pankreatitída.

Táto choroba sa často obáva tehotných žien. Je to preto, že zväčšujúca sa maternica vytesňuje brušné orgány.

príznaky

O vývoji spastickej kolitídy svedčia početné prejavy:

  • nadmerná tvorba plynu sprevádzaná bolesťou a dunením v bruchu;
  • poruchy stolice: zápcha alebo hnačka, neúplný pohyb čriev, časté falošné nutkanie na vyprázdnenie;
  • suché a husté výkaly, niekedy zmiešané s hlienom, s časticami nestrávenej potravy;
  • zvýšené močenie;
  • nevoľnosť, zvracanie, rútenie vzduchom alebo kyselinou;
  • znížená chuť do jedla, averzia k jedlu;
  • zápach z úst;
  • napäté brušné svaly.
Fotografia: RATTA LAPNAN / Shutterstock.com

Nie všetky príznaky sa vyskytujú súčasne. V prvej fáze sa pozoruje plynatosť v kombinácii s nepohodlím v bruchu. Najčastejšie sa obáva pacienta po jedle. Druhá etapa sa vyznačuje bolesťou na ľavej strane a zápchou. V budúcnosti ich nahradí hnačka. V závažných prípadoch sa celkový stav pacienta zhoršuje:

  • zvýšenie telesnej teploty až o 38 stupňov a viac;
  • nespavosť;
  • depresívny stav;
  • bolesť kĺbov a svalov;
  • pocit nepohodlia v dolnej časti chrbta.

Bolesť, nadúvanie a ďalšie prejavy sa vyskytujú po jedle a po chvíli zmiznú.

formuláre

Odrody choroby sa klasifikujú podľa niekoľkých kritérií:

unikaniuAkútne a chronické
etiológieAlimentárne, toxické, liečivé, alergické.
Klinické prejavyPri zápche, s hnačkami, ktoré sa medzi nimi striedajú..

Pri akútnej spastickej kolitíde sa príznaky poškodenia čriev objavujú intenzívne a rýchlo. Chronická forma prebieha vo forme periodických exacerbácií, ktoré trvajú dva až štyri dni, striedajú sa s obdobiami remisie, keď sa pacientovi nič neobťažuje.

Výživová forma sa vyvíja v dôsledku nedostatočného množstva vlákniny v strave a systematických porúch v strave a alergických v dôsledku dlhodobého pôsobenia alergénov na sliznicu. Užívanie preháňadiel a antibiotík bez lekárskeho predpisu, bez dodržania odporúčaného dávkovania, vedie k liekovej forme. K toxickej kolitíde dochádza v dôsledku vystavenia toxických látok sliznici.

Zápcha, hnačka sa môžu vyskytovať jednotlivo alebo striedavo. U niektorých pacientov sa príznaky rýchlo nahradzujú, nie je možné zistiť dominantný príznak. Potom hovorí o nezaradenej kolitíde.

Spastická črevná kolitída u detí

V ranom veku je choroba menej častá ako u dospelých. Je to kvôli zvláštnostiam čriev detí. Dieťa je nepokojné, odmieta jesť, jeho stolica je narušená. Najčastejšou príčinou je parazitické ochorenie alebo potravinová alergia.

komplikácie

V porovnaní s mnohými inými chorobami tráviaceho traktu je spastická kolitída menej závažná. Jej príznaky sú nepríjemné, ale v priebehu času sa nezhoršujú. Ak však pacient nebude postupovať správne, ak nebude dodržovať diétu, akútne ochorenie sa stane chronickým, čo môže časom viesť k obštrukcii. Toto je bolestivá a život ohrozujúca patológia. Môže sa eliminovať iba chirurgickým zákrokom..

Táto porucha si vyžaduje osobitnú pozornosť počas tehotenstva. Črevné kŕče môžu vyvolať kontrakcie maternice, čo môže viesť k predčasnému pôrodu.

U starších pacientov sa často v pozadí takejto tráviacej poruchy často pozoruje močová a fekálna inkontinencia, zhoršujú sa neuropsychiatrické poruchy charakteristické pre starobu..

diagnostika

Ak sa u vás objavia príznaky podobné spastickej kolitíde, mali by ste sa poradiť s gastroenterológom. Vyšetrenie začína počúvaním sťažností pacienta, skúmaním ho a pohmatom brucha. Vo svojich prejavoch sa choroba podobá črevným nádorom, poruchám pohyblivosti brucha, zápalu tenkého čreva, preto sa na objasnenie diagnózy používa celý rad výskumných metód:

  • Laboratórium - analýza krvi, výkalov a moču.
  • Inštrumentálne - vyšetrenia s použitím lekárskeho vybavenia.

Najprv sa predpíše všeobecný krvný test s definíciou leukocytového vzorca, potom biochemického. Pomer rôznych typov leukocytov pomáha rozpoznať zápalový proces, zníženie hladiny hemoglobínu naznačuje skryté vnútorné krvácanie spôsobené poškodením sliznice gastrointestinálneho traktu. Biochemická analýza odhaľuje nedostatok proteínov a mikroelementov, čo naznačuje ich nedostatočnú absorpciu.

Analýza stolice sa vykonáva v troch smeroch:

  • coprogram;
  • bakteriologický výskum;
  • analýza vajíčok hlíst.
Foto: Rattiya Thongdumhyu / Shutterstock.com

Koprogram stanovuje kvalitu trávenia a asimilácie potravín a kontroluje sa aj prítomnosť nečistôt hlienu a krvi. Ďalšie testy potvrdzujú alebo vylučujú možné príčiny poruchy: prítomnosť črevných parazitov, dysbióza. Analýza moču je indikovaná, ak je IBS sprevádzaná poruchami moču. Podľa indikácií môže lekár predpísať gynekologické vyšetrenia pre ženu alebo analýzu sekrécie prostaty u mužov..

Arzenál inštrumentálnych metód používaných pri podozrení na IBS je pomerne široký: irrigoskopia, kolonoskopia, FGDS (fibrogastroduodenoskopia).

Irrigoskopia je röntgenové vyšetrenie so zavedením kontrastného činidla. Kolonoskopia skúma konečník a hrubé črevo pomocou endoskopu. V priebehu EGD sa dvanástnik a žalúdok vyšetria tým istým prístrojom. Tento postup je predpísaný, keď má lekár pochybnosti o diagnóze. Ultrazvuk panvových orgánov poskytuje cenné informácie.

liečba

Chirurgické metódy sa pri liečbe IBS nepoužívajú, hovoríme o konzervatívnej terapii v kombinácii s výživovou korekciou. V závislosti od stavu pacienta a príčin črevného ochorenia sa predpisuje niekoľko liekov:

enzýmMezim, Festal
antispazmodickýDrotaverin, No-Shpa
proti hnačkeImodium, Smecta
laxatívaMikrolax, Kafiol
Bakteriálne prípravky, ktoré obnovujú črevnú mikroflóruBifidumbacterin, Lactobacterin, Linex
enterosorbentovPolysorb, Enterosgel
protizápalovýBaralgin, Ibuprofen

Lekár vyberie lieky pre každého pacienta individuálne. V závislosti od toho, či je choroba sprevádzaná zápchou alebo hnačkou, sa predpisujú preháňadlá alebo hnačky. Bakteriálny prípravok je vybraný podľa výsledkov analýzy mikroflóry, ktorá ukazuje, ktoré baktérie v tráviacom trakte, bifidobaktériách alebo laktobaciloch chýbajú. Užívanie drog bez lekárskeho predpisu je neprijateľné.

Foto: vectorfusionart / Shutterstock.com

Ako pomôcku možno predpísať fyzioterapeutické postupy:

  • masáž brušnej dutiny a sakro-bedrovej chrbtice;
  • aplikácia parafínom;
  • vystavenie galvanickým prúdom;
  • bahenné zábaly;
  • kúpele s odvarom brezy, nechtíka alebo harmančeka (jednu polievkovú lyžicu sušených bylín varte pohárom vriacej vody, nalejte do teplého kúpeľa);
  • ozokeritotherapy;
  • kyslíkové kúpele.
Foto: Kotin / Shutterstock.com

Tieto metódy majú priaznivý vplyv na črevnú motilitu, ale bez lekárskeho predpisu sa na takúto liečbu nemôžete uchýliť. Fyzioterapeutické postupy, podobne ako lieky, majú kontraindikácie..

S psychogénnou povahou choroby a terapiou zažívacieho traktu sa predpisuje psychoterapia.

Pri syndróme podráždenosti čriev náhle záchvaty bolesti spôsobujú veľa utrpenia. Na ich odstránenie môžete použiť niekoľko jednoduchých techník:

  • ľahnúť si alebo zaujať inú pohodlnú polohu;
  • rozopínateľné nohavice alebo iné oblečenie, ktoré napína žalúdok;
  • na žalúdok naneste teplú vyhrievaciu podložku.

Ak tieto lieky nefungujú, užívajte antispasmodické lieky predpísané lekárom..

diéta

Správne zloženie potravy a režim jej príjmu zohráva pri liečbe spastickej kolitídy ešte väčšiu úlohu ako lieky.

Aby sa normalizovala peristaltika a oslabili sa zápalové procesy, musí sa zo stravy vylúčiť niekoľko produktov:

  • múky;
  • údené;
  • mastné;
  • pikantné;
  • pečienka;
  • nakladaná;
  • slaná;
  • kapusta, jablká, hrozno a iné potraviny, ktoré vyvolávajú zvýšenú produkciu plynu;
  • perlivá voda;
  • alkoholické nápoje;
  • káva, kakao a čokoláda;
  • čerešne, nektárinky, broskyne;
  • konzervy;
  • všetky výrobky obsahujúce konzervačné látky a farbivá.

Nemôžete piť mlieko, ale kvasené mliečne výrobky sú povolené, okrem kyslej smotany a smotanového syra. Najlepšie je jesť päť alebo šesť jedál denne v malých porciách. Musíte piť najmenej dva litre vody denne. Denné menu obsahuje kašu vo vode, varené zemiaky, zeleninové pyré, cestoviny, želé. Vyberte si chudé odrody z mäsa, hydiny a rýb, varte ich alebo ich parte. Z nápojov je povolený kefír s nízkym obsahom tuku, zeleného alebo čierneho čaju. Užitočné je odvar zo šípky, sušený ovocný kompot.

Foto: Zheltyshev / Shutterstock.com

Pri exacerbácii chronickej kolitídy sa odporúča pôst dva dni, pričom sa pije voda v dostatočnom množstve. Tretí deň ráno je tiež lepšie obmedziť sa na pohár vody, jesť ovsené vločky vo vode na obed a na večeru pripraviť pyré z pyré. Štvrtý deň sa zavádza varené chudé mäso alebo ryby.

Strava sa upravuje v závislosti od konkrétnych prejavov choroby. Ak je syndróm dráždivého čreva sprevádzaný zápchou, vylúčte ryžu, orechy, vajcia natvrdo uvarené a iné obohatené potraviny. Pri hnačkách sa obmedzenia budú líšiť. Gastroenterológ vám pomôže zostaviť vhodnú stravu na základe výsledkov komplexného vyšetrenia. Nadmerná nezávislosť pacienta je tu rovnako nebezpečná ako pri výbere liekov..

prevencia

Spastickej kolitíde sa dá ľahšie predchádzať ako liečiť. Zdravé stravovanie hrá v prevencii hlavnú úlohu:

  • Nepreháňajte vyprážané mastné korenené jedlá.
  • Limit slané a nakladané.
  • Pite kávu s mierou.
  • Vzdať sa alkoholických nápojov a fajčiť.
  • Nepite sa prejedať, najmä v noci.

Fyzická aktivita, najmä na čerstvom vzduchu, podporuje dobrú črevnú motilitu. Využite každú príležitosť na prechádzku alebo na bicykli namiesto auta alebo metra. Plávanie je veľmi užitočné, odporúča sa venovať tejto aktivite najmenej 2-3 hodiny týždenne. Gymnastiku robte každý deň ráno. Aspoň raz ročne absolvujte všeobecnú zdravotnú masáž, táto procedúra tiež zlepšuje črevnú pohyblivosť. Ak máte záchvaty úzkosti, opýtajte sa svojho lekára na mierne sedatívum..

Postupujte podľa týchto jednoduchých pravidiel a nebude potrebné liečiť syndróm dráždivého čreva.

Spastická kolitída: príznaky a liečba

Diferenciálna diagnostika črevnej kolitídy

Moderná medicína má širokú škálu laboratórnych a inštrumentálnych výskumných metód. S ich pomocou môžete určiť prítomnosť patológie, jej štádium a formu..

Laboratórne metódy

Laboratórne metódy na diferenciálnu diagnostiku kolitídy zahŕňajú:

  • Všeobecná analýza krvi. Klinický obraz črevnej kolitídy je charakterizovaný zápalovým procesom, ktorý znamená vysokú mieru sedimentácie erytrocytov (ESR), významnú koncentráciu krvných doštičiek, leukocytózu a nízku hladinu hemoglobínu v krvi..
  • Analýza stolice (koprogram). Výkaly môžu obsahovať krvný obraz, počet leukocytov a erytrocytov.
  • Plodiny stolice na infekčné a bakteriálne látky (úplavica, cholera, tuberkulóza atď.).
  • Diagnostika PCR. Umožňuje odhaliť helminiázu a vírusové črevné lézie.
  • Analýza prítomnosti špecifických protilátok proti cytoplazme neutrofilných buniek (pANCA) vám umožňuje určiť prítomnosť genetických autoimunitných patológií, ktoré znižujú účinnosť čreva..
  • Analýza fekálneho kalprotektínu. Uskutočňuje sa na identifikáciu Crohnovej choroby, ktorej sekundárnym príznakom môže byť kolitída.

Prístrojové metódy

Inštrumentálne metódy na diferenciálnu diagnostiku kolitídy zahŕňajú:

  • Kontrastná irrigoskopia. Počas štúdie sa do konečníka pacienta vstrekne kontrastná látka. Po chvíli sa odoberú röntgenové lúče na vyhodnotenie stupňa funkčných porúch orgánu. Irrigoskopia umožňuje vylúčiť rast nádorov, stenózu črevných stien atď..
  • Fibroilecolonoscopy. Endoskopické vyšetrenie čriev. Umožňuje určiť umiestnenie patologického procesu, jeho povahu a štádium, ako aj odobrať biologický materiál na výskum (vylúčiť zhubné nádory a možnosť ich vzniku).
  • Ultrazvukový postup. Uskutočňuje sa s cieľom identifikovať zmeny v lúmene čreva alebo na stenách orgánu.
  • MRI
  • Vyšetrenie proktorom s digitálnym vyšetrením konečníka a konečníka. Uskutočňuje sa s cieľom vylúčiť patologické nálezy konečníka: paraproctitída, ako aj análne pukliny a hemoroidy..
  • Testy funkcie brušného ultrazvuku a pečene zisťujú zápal pečene, pankreasu a žlčníka.
  • Biopsia. Symptómy a klinický obraz kolitídy sú veľmi podobné symptómom rôznych zhubných nádorov. Podozrivé črevné fragmenty sa musia biopsovať, aby sa vylúčila rakovina.

Môžu sa antibiotiká použiť na liečbu črevnej kolitídy

Antibiotiká proti kolitíde zvyčajne nie sú predpísané, pretože kvôli nim priebeh dysbiózy iba zhoršuje..

Niekedy je pri liečení kolitídy potrebné uchýliť sa k liekom skupiny sulfónamidov. Ak existuje funkčná terapia črevnej dyspepsie, je potrebné vzdať hold liekom, ako je ftalazol alebo sulfasalizín. Ako ukazuje prax, lekári najčastejšie používajú druhý liek. Dôvodom je vysoká antibakteriálna aktivita a antialergické vlastnosti..

Zvyčajne je tento liek pacientom dobre tolerovaný, ale stále sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky. Tie obsahujú:

  • výskyt bolesti hlavy alebo závraty;
  • javy dyspepsie;
  • kryštalúria atď..

Hneď ako sa liek zruší, vedľajšie účinky okamžite vymiznú, črevo obnoví svoje prirodzené funkcie..

Príznaky kolitídy

Príznaky akútnej a chronickej kolitídy sa líšia od prvého dňa choroby. Na klinickom obraze sú niektoré funkcie a niektoré typy daného ochorenia, takže sa musíte orientovať v takej rozmanitosti.

Akútna kolitída

  • Bolesť brucha, nepohodlie. Tento príznak môže mať slabú intenzitu, ale vždy sa zosilňuje svižnou chôdzou, po jedle, okamžite po očistení klystíru.
  • Hnačka (hnačka). Ťažko sa dá nazvať hlavným príznakom rozvoja akútnej kolitídy - hnačka môže naznačovať ďalšie patológie tráviaceho ústrojenstva. Hnačka pri uvažovanej chorobe sa však vyznačuje prítomnosťou nazelenalých žíl a krvných nečistôt v stolici..
  • Falošné nutkanie ísť na záchod. Je pozoruhodné, že ak je akútna kolitída lokalizovaná v hrubom čreve, bude počas dňa zaznamenaná falošná nutkanie na defekáciu. Ale s progresiou zápalového procesu v konečníku alebo napríklad v sigmoidálnom hrubom čreve budú nutkania prevažne v noci, budú bolestivejšie a končia uvoľňovaním malého množstva pevných výkalov..
  • Ťažkosti brucha, nadúvanie a plynatosť.

Chronická kolitída

  • Zvýšená produkcia plynu aj bez použitia konkrétnych produktov.
  • Zápcha. Budú spastické a ťažké..
  • Hlasité dunenie v bruchu, ku ktorému dochádza 40 - 60 minút po jedle.
  • Ťažká bolesť v dolnej časti brucha. Vyskytujú sa po fyzickej námahe alebo psycho-emocionálnych poruchách (napríklad stres).
  • Vyrážka na koži. Je to dôsledok toxického otravy tela v dôsledku stagnácie stolice v črevách..
  • Bolesti hlavy. Možná všeobecná slabosť.

Upozorňujeme, že uvedené príznaky sa objavujú tak počas období remisie, ako aj počas obdobia zhoršenia chronickej kolitídy. Iba v druhom prípade budú výraznejšie.

Ulcerózna kolitída

  • Hnačka (hnačka). Túžby po pohybe čriev sú príliš časté (až do 15 za deň), z čreva sa uvoľňuje malé množstvo tekutého trusu..
  • Spontánna zápcha. Vyskytujú sa iba v prípade rozšírenia choroby daného ulcerózneho typu v tenkom čreve..
  • Intoxikácia tela. Pacienti sa sťažujú na obvyklé príznaky akútnych infekcií dýchacích ciest - nevoľnosť, bolesti hlavy, mierna horúčka, ospalosť, slzenie..
  • Prítomnosť nečistôt v stolici. Ulceratívna kolitída je charakterizovaná prítomnosťou nazelenalých žíl, stôp krvi v stolici. Navyše, na začiatku choroby je krv viditeľná iba na toaletnom papieri, ale s progresiou je táto nečistota viditeľná voľným okom a vo výkaloch..

Liečebné metódy

Liečba akútnej fázy spastickej kolitídy spočíva v vymenovaní liekov, fyzioterapii, manuálnej terapii, fyzickej aktivite.

liečenie

Na zníženie príznakov a stabilizáciu funkcií črevného traktu sa predpisujú tieto lieky:

  • antispasmodiká ("Spazgan", "Drotaverin");
  • laxatíva (Mikrolax, glycerínové čapíky, Forlax, Fortrans);
  • lieky na hnačky a hnačky („Smecta“, „Diarol“, „Creon“);
  • antidepresíva alebo sedatíva pre psychogénnu povahu IBS;
  • rehydratačné činidlá na zníženie príznakov dehydratácie („Regidron“, „Acesol“);
  • protizápalové nesteroidné lieky ("Ibuprofen", "Diclofenac");
  • antibiotiká rôznych skupín s pridaním bakteriálnych komplikácií;
  • absorbenty (Polysorb, Enterosgel);
  • vitamínové komplexy na posilnenie tela;
  • obaly na podráždenie žalúdka, čriev („Gastal“, „Omeprazole“).

Lieky sú potrebné na liečbu sprievodných ochorení, vyžadujú si lekársky predpis

V pediatrii je dôležité vziať do úvahy dávky súvisiace s vekom, riziká dlhodobých vedľajších účinkov

fyzioterapia

Fyzioterapia zvyšuje účinok liečby drogami, v chronickej forme pomáha nielen zmierňovať príznaky, ale tiež úplne eliminuje nepohodlie. Kyslíkové kúpele, parafínové aplikácie, blato, galvanické prúdy, ozokeritoterapia vykazuje vysoké terapeutické výsledky..

Masáž lumbosakrálnej chrbtice a brušnej dutiny má dobrý účinok. Manuálna terapia zvyšuje svalový tonus, zlepšuje črevnú peristaltiku, obnovuje prietok krvi a lymfy.

Ľudové lieky

Alternatívna medicína má mnoho receptov na zlepšenie zdravia čriev:

  1. Infúzne číslo 1: 2 lyžice. lyžice nechtíka naliať 1 liter vriacej vody, trvať na vodnom kúpeli asi hodinu, nechajte úplne vychladnúť. Pite do 24 hodín po jedle.
  2. Infúzne číslo 2: 1 lyžica. nalejte lyžicu anízu s pohárom vriacej vody, trvajte na tom, filtrujte, pite trikrát denne jednu hodinu pred jedlom.
  3. Recept so zemiakovou šťavou: 2-3 hľuzy čerstvých zemiakov sa olúpajú, ootrú sa na jemnom strúhadle, nechajú sa usadiť, výsledná hmota sa prefiltruje cez sito, šťava sa ráno vypije na lačný žalúdok av noci.

Pri pretrvávajúcej zápche môžete vyskúšať odvar z listov senny, rakytníka, ricínového oleja. Pre hnačky sú vhodné odvar z ryže, ovsených vločiek, dubovej kôry.

diéta

Nutričná korekcia je dôležitým aspektom úspešného zotavenia a dosahuje stabilnú remisiu. Nevyžaduje sa žiadna špeciálna strava - základným princípom výživy je rovnováha a moderovanie.

Pravidlá výživy pri IBS a spastickej kolitíde:

  • jedlá v častých malých porciách;
  • vylúčenie výrobkov, ktoré spôsobujú zvýšenú tvorbu plynu (hrozno, kapusta);
  • odstránenie prísad spôsobujúcich zápchu (čerstvé pečivo, strukoviny, suchá ryža);
  • zvýšené množstvo vlákniny a pitnej vody;
  • okrem konzervovania, údeného mäsa, sýtenej vody, alkoholu.

Vzorové menu vám pomôže zostaviť gastroenterológa alebo klinického výživu. V budúcnosti si môžete uvariť vlastné jedlo pre celú rodinu.

Aplikácie aktívneho uhlia

Droga sa používa v nasledujúcich prípadoch:

  1. Takmer v každom prípade otravy (existujú výnimky, napríklad v prípade otravy benzínovými výparmi alebo inou otravou intoxikáciou dýchacími cestami nemá zmysel používať uhlie)..

Ak je koncentrácia liečiva nízka, škodlivé a toxické látky sa môžu uvoľňovať a znova vstupovať do tela. Aby sa tomu zabránilo a dosiahla sa úplná adsorpcia, mal by sa dokončiť celý priebeh liečby..

Umývanie aktívnym uhlím sa vykonáva vodou s veľkým množstvom činidla, ktoré spôsobuje zvracanie. Postup sa opakuje najmenej trikrát. Potom užite liek v štandardnej dávke.

Uhlie tiež pomôže po večierku, malo by sa to urobiť ráno. Aby bol účinok zreteľnejší, je potrebné zmiešať liečivo s vodou. Zároveň nemá zmysel brať spolu s uhlím iné prostriedky..

Aktívne uhlie je vynikajúci prostriedok na čistenie tela, zbavenie kocoviny, pomáha schudnúť a tvar tela. Cena aktívneho uhlia je zároveň prijateľná, čo vám umožňuje voľne si ho kúpiť v najbližšej lekárni a používať ho podľa pokynov. A po skončení kurzu môžete v tele doplniť užitočné látky pitím multivitamínov.

Liečba chronickej črevnej kolitídy liekmi a liekmi

Liečba chronickej kolitídy je rozdelená do dvoch stupňov: zmiernenie príznakov exacerbácie, udržiavacia terapia s cieľom predĺžiť dobu remisie. V akútnych prípadoch sa liečba chronickej kolitídy najlepšie vykonáva v špecializovaných gastroenterologických nemocniciach. Doma je pomerne ťažké zabezpečiť rehydratáciu tela pacienta, odstránenie toxínov a toxínov a dobrú výživu v rámci vhodnej stravy..

Liečba chronickej črevnej kolitídy je založená na špeciálnej diéte. Je potrebné zabezpečiť zlomkové jedlá v malých porciách. Celý objem stravy je rozdelený na 6 častí, ktoré sa užívajú v pravidelných intervaloch (okrem nočného odpočinku). Jedlo by malo obsahovať dostatočné množstvo bielkovín, tukov a uhľohydrátov. Približný pomer týchto látok by mal byť 1: 1: 4. Pri exacerbácii sa prejaví štvornásobné zníženie množstva uhľohydrátov (počas prvých 3 dní)..

Zelenina sa konzumuje vo forme pyré a polievky. Mäso je možné jesť iba varené a dusené. Vylúčené je čerstvé pečivo. Neodporúča sa jesť hrozno, kávu, čaj, čokoládu, kakao, korenie, mastné ryby, droby, čerstvú kapustu..

Lieky na chronickú kolitídu sa používajú hlavne počas období exacerbácie. Aj keď v niektorých prípadoch, ak sa zistí alergická a enzymatická nedostatočná chronická kolitída, lieky sa môžu predpisovať na dlhodobé užívanie.

Počas exacerbácie chronickej kolitídy lieky zahŕňajú:

  • antibakteriálne a antimikrobiálne skupiny ("furazolidón", "loperamid", "enterofuril", "tetracyklín" a ďalšie);
  • antispasmodické lieky ("No-shpa", "Drotaverina hydrochlorid", "Papaverina hydrochlorid", "Duspatalin", vo vážnych prípadoch - "Platyfylín" intramuskulárne);
  • choleretické lieky v prípade kombinovanej patológie žlčníka s nedostatkom žlčových kyselín v tráviacom systéme („Hofitol“, „Holosas“, „Allohol“, šípkový sirup);
  • Vitamíny B a kyselina nikotínová na zlepšenie regenerácie poškodených tkanív;
  • enzymatické prípravky na zlepšenie procesov trávenia a vstrebávania potravín („Mezim“, „Panzinorm“, „Creon 10 000“).

Lieky na chronickú kolitídu môžu zahŕňať ďalšie symptomatické pomôcky. Môže to byť skupina adsorbentov, ktorá znižuje množstvo črevných plynov a odstraňuje škodlivé toxické látky z tela. Najbežnejšie používané sú aktívne uhlie „Smecta“, Neosmectite.

chronická kolitída so zápchou, lieky môžu byť predpísané na zlepšenie procesov evakuácie výkalov. Môže ísť o bylinné preháňadlá (Sennade), fyziologický roztok (síran horečnatý, Bisacodyl), stimulanty črevnej motility (Dokuzat). Užívanie týchto liekov na chronickú kolitídu môže byť pod dohľadom lekára. Neodporúča sa vlastné použitie liekov proti zápche.

komplikácie

Charakteristickým rysom spastickej kolitídy spôsobenej inými črevnými chorobami je nedostatok dynamiky rastu nepríjemných pocitov.

Dlhý priebeh patológie vedie k nasledujúcim komplikáciám:

  1. U tehotných žien. IBS je často vyvolaná rastúcou maternicou, tlakom na črevný trakt. Medzi hlavné komplikácie patrí predčasný pôrodný proces na pozadí črevných spazmov..
  2. U detí. Charakteristické znaky - hnačka, porucha stolice, dysbióza. Spastická kolitída je podporovaná parazitárnymi zamoreniami, porušením stravy.
  3. U starších ľudí. Tento stav je spôsobený fyziologickým poklesom peristaltiky, porušením funkcie evakuácie hrubého čreva. Hlavnými komplikáciami sú fekálna a močová inkontinencia, vzťah k neuropsychiatrickým poruchám súvisiacim s vekom.

V mnohých prípadoch črevná porucha vyžaduje symptomatickú liečbu, zmeny životného štýlu a zmeny stravovania.

Indikácie pre použitie

Po odchode. Nízka kvalita výrobkov, zneužívanie alkoholu, zmena podnebia a zlá hygiena v kuchyni vedú k otrave potravinami. Užívanie liekov počas prvých 12 hodín po zistení ochorenia rýchlo eliminuje príznaky.

Ak váš žalúdok bolí. Bolestivosť v gastrointestinálnom trakte sa môže prejaviť nadmernou tvorbou plynu (plynatosť). Pri tejto diagnóze užívajte 4 t trikrát denne. Dĺžka liečby je štyri dni..

Pre hnačku. Ak pijete liek v dávke 5 ton naraz, môžete sa zbaviť žalúdka. Vypite pohárom tekutiny, inak sa rozpúšťanie začne v ústach. Ak nedôjde k zlepšeniu, okamžite navštívte zdravotnícke zariadenie.

Proti alergiám. Svrbenie, vyrážky a iné alergické prejavy sa dajú ľahko odstrániť, ak užijete 6 ton súčasne, čo môže odstrániť toxíny, ktoré aktivujú alergie.

Na chudnutie. Moderné dievčatá neustále hľadajú nové diéty, ktoré pomáhajú odstraňovať ďalšie kusy bez ďalších ťažkostí. Nový spôsob založený na aktívnom uhlí tvrdí, že 7 tabliet normalizuje hmotnosť. Ale ženy, ktoré túto metódu použili na chudnutie, si všimli, že chudnutie vedie iba k chudobe..

Princíp stravy s aktívnym uhlím spočíva v očistení a zbavení tela toxínov a toxínov. Odborníci na výživu môžu používať techniku ​​dlhšie ako tri dni, aby nepoškodili zdravie.

Mal by som to dať dieťaťu? Dávka dieťaťa závisí od veku, hmotnosti dieťaťa a odporúčania pediatra. Ak dieťa vykazuje príznaky otravy, nemali by ste sa sami liečiť, ale musíte vyhľadať kvalifikovanú pomoc.

kontraindikácie

Každý liek, ktorý nemá pozitívny účinok, má množstvo obmedzení. Drevené uhlie je bezpečný produkt, ktorý sa neabsorbuje v čreve, má však aj kontraindikácie. Zlikvidujte adsorbent, ak lekár diagnostikoval:

  • krvácanie v gastrointestinálnom trakte;
  • erozívne a ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu;
  • nešpecifická ulceratívna kolitída;
  • poruchy rovnováhy draslík-vápnik.

Tablety sa nesmú užívať dlhšie ako dva týždne v rade, pretože sa absorbujú nielen škodlivé látky, ale aj vitamíny. Dôsledky dlhodobého používania:

  • hypovitaminóza (nedostatok vitamínov);
  • zápcha (ťažký pohyb čriev);
  • dyspepsia (bolestivé trávenie);
  • zníženie krvného tlaku;
  • hypokalciémia (strata vápnika);
  • nedostatok hormónov, bielkovín, tukov.

Nekombinujte aktívne uhlie s antibiotikami, pretože sorbent zníži účinok všetkých zložiek. To je obzvlášť nebezpečné pre ľudí trpiacich chronickými chorobami a ich životy závisia od včasného užívania drogy..

Ako správne piť? Aplikáciu nemôžete kombinovať s potravinovým procesom. Najvyššia účinnosť sa dosiahne hodinu pred zamýšľaným jedlom..

Niektorí ľudia nemôžu tento adsorbent piť kvôli individuálnej intolerancii. Pre týchto pacientov lekári odporúčajú pripraviť roztok na báze studenej vody a drveného prášku..

Droga patrí do mimoburzovej skupiny, ale nekontrolovaná dávka môže spôsobiť značné komplikácie. Nezabudnite prísne dodržiavať dávkovanie!

Výkaly so spastickou kolitídou

Zápcha je jedným z hlavných príznakov choroby. Hnačka s touto patológiou sa vyskytuje pomerne zriedka. Tvar výkalov pri spastickej kolitíde sa vždy podobá malým zhlukom a má veľmi tvrdú štruktúru, čo sťažuje proces defekácie. Aj v tomto prípade pacient neopustí pocit, že sa úplne nevyprázdni črevo. Je to spôsobené skutočnosťou, že steny tráviaceho orgánu prešli kŕčom, ktorý narúša normálny výkaly..

Pacienti by si mali tiež uvedomiť, že príznak, ako je zápcha pri chronickej spastickej kolitíde, je prerušovaný. Po ňom niekedy nasledujú obdobia, počas ktorých sa stolica stáva normálnou alebo tekutou. Tento stav sa nazýva „falošná hnačka“ a je to črevná reakcia na latentnú zápchu. Pri tejto dysfunkcii hrubého čreva sa tiež vylučuje veľa hlienu stolicou, čo je tiež jedným zo znakov choroby..

Liečba príznakov spastickej kolitídy

Terapia tejto patológie sa vykonáva v závislosti od závažnosti prítomných symptómov. Na čo najpresnejšie určenie stupňa choroby a podľa toho na určenie najvhodnejšej liečby je potrebná diferenciálna diagnostika. Iba pomocou nej je možné izolovať chronickú formu spastickej kolitídy od veľkého počtu patológií tráviacich orgánov podobných v symptomatológii..

Táto dysfunkcia, ktorá sa objavila v zažívacích orgánoch, si vyžaduje len individuálny prístup pri určovaní taktiky liečby, pretože u každého pacienta prebieha zvláštnym spôsobom. Terapia spastickej kolitídy sa uskutočňuje kombinovanou metódou, pretože všetky príznaky vznikajúce z tejto dysfunkcie sa dajú odstrániť iba pomocou komplexného účinku. Pri použití tejto techniky na liečenie choroby je tiež možné dosiahnuť tieto výsledky v čo najkratšom čase:

  • Výrazne zlepšuje trávenie a tým aj chuť do jedla pacienta;
  • Obnovte funkciu motora v hrubom čreve;
  • Uvoľnite nervové napätie, čo je menej výrazný prejav choroby.

Liečba príznakov spastickej kolitídy by sa mala vykonávať v troch smeroch: odstránenie príčin choroby, s ktorými sa psychoterapeut zaoberá, liekovej terapie a stravovania predpísaného gastroenterológom v súlade s údajmi z diagnostickej štúdie. S cieľom zmierniť bolestivé stavy, zastaviť kŕče a zachrániť pacienta pred nepríjemnými príznakmi spastickej kolitídy, odborníci odporúčajú:

  • Dodržiavanie špecifickej terapeutickej stravy. Je založená na frakčnej výžive, ktorá umožňuje tráviacim orgánom pracovať bez stresu;
  • Z liekov na spastickú kolitídu sa predpisujú iba upokojujúce prostriedky a sedatíva;
  • Na zmiernenie príznakov sa odporúča pri fyzických procedúrach kúpeľ s kyslíkom a borovicami, galvanický golier a zahrievanie brucha..

V prípade, že spastická kolitída pokračuje v pozadí príznaku, ako je silná bolesť, môže gastroenterológ predpísať antispazmodické lieky..

Možné predpovede príznakov spastickej kolitídy

Pacienti so symptómami chronickej spastickej kolitídy majú najpravdepodobnejšie priaznivú prognózu. Bude to však len vtedy, ak bude odvolanie na odborníka včasné a všetky jeho odporúčania sa prísne dodržiavajú. Pacienti by tiež nemali dovoliť chyby v odporúčanej strave dlho po zotavení..

To vám umožní zabudnúť na nepríjemné príznaky choroby po mnoho rokov. Ak nebudete dodržiavať všetky tieto opatrenia, je možné, že sa vyskytne rektálne krvácanie alebo obštrukcia čreva, čo bude vyžadovať chirurgický zákrok a môže skončiť pre pacienta dosť zle..

Čo je to črevná kolitída

Kolitída je akútny alebo chronický zápalový proces vyskytujúci sa v hrubom čreve, ktorý sa vyskytuje v dôsledku toxického, ischemického alebo infekčného poškodenia orgánov..

V mysliach priemerného laika bez špeciálnych lekárskych vedomostí je kolitída spojená s črevnou kolikou. Tieto dve podmienky však zďaleka nie sú rovnaké. Črevná kolika je nepríjemný pocit paroxysmálnej bolesti v dolnom bruchu. Kolika je iba príznakom, ktorý charakterizuje veľké množstvo chorôb a patológií, od banálnej plynatosti až po onkologické procesy..

Kolitída je zase nezávislé ochorenie charakterizované svojou vlastnou etiológiou, symptómami a charakteristikami priebehu.

Pre lepšie pochopenie tejto patológie je potrebné obrátiť sa na základy anatómie gastrointestinálneho traktu..

Črevo sa delí na dve časti: hrubé črevo a tenké črevo. Každý má svoju vlastnú tráviacu funkciu. Tenká sekcia začína ihneď po žalúdku a prebiehajú v nej hlavné tráviace procesy (vrátane konečného spracovania potravín, uvoľňovania živín a ich transportu do krvi cez steny orgánu)..

Tenké črevo je oddelené od hrubého čreva sliznicou. Vďaka tomu nevstupujú odpadové produkty a mikroorganizmy z hrubého čreva do predchádzajúcej časti. V hrubom čreve dochádza k konečnému spracovaniu potravy a absorpcii tekutín. V neposlednom rade zohrávajú pri tomto procese špeciálne baktérie (v hrubom čreve ich objem dosahuje približne 1,5 kg alebo viac).

Okrem „dobrých“ baktérií (ktoré pomáhajú spracovať zvyšky potravín) žijú v hrubom čreve aj patogénne organizmy. V priebehu svojej životne dôležitej činnosti tieto mikroorganizmy produkujú obrovské množstvo účinných látok s vysokým toxickým potenciálom. Ak sa v dôsledku konzumácie nekvalitných potravín alebo z iných dôvodov zvýši koncentrácia patogénnej mikroflóry v orgánoch, zápal hrubého čreva. Takto sa prejavuje imunitná reakcia, aby sa zabránilo prenikaniu toxínov do krvi. Kolitída sa vyvíja.

V niektorých prípadoch môže patogénna mikroflóra preniknúť do tenkého čreva, v takom prípade sa vyvinie ešte závažnejšia forma patológie - enterokolitída. Malo by sa poznamenať, že ak sa do tenkého čreva dostane podmienečne užitočná mikroflóra, enterokolitída sa nevyvinie a všetko sa obmedzí na nepríjemné pocity a nadúvanie..

Etiológia kolitídy sa neobmedzuje iba na infekciu. Niektoré lieky majú rovnaký účinok (vedľajší účinok) a kolitída môže tiež sprevádzať niektoré ďalšie patologické procesy..

Príčiny choroby

  • Hlavnou príčinou kolitídy je nezdravá strava: neustále používanie korenených alebo ťažko stráviteľných jedál, alkoholických nápojov.
  • Kolitída je často výsledkom chronickej zápchy, pri ktorej sa v tele hromadí fekálne zvyšky.
  • Vývoj kolitídy je spojený s porušením hygienických noriem a pravidiel.
  • Kolitída je prejavom alergie na určité jedlo.
  • Neurogénne faktory: obavy a konfliktné situácie. Zápal hrubého čreva sa vyskytuje ako reakcia na emocionálny stres, únavu alebo nervóznu agitáciu.
  • Hormonálna nerovnováha spojená s ženami s menštruačným cyklom, tehotenstvom alebo pôrodom.
  • Črevné infekcie, najmä tie, ktoré dlho nereagujú na liečbu, môžu viesť k rozvoju tohto ochorenia.

Akútna kolitída

Akútna kolitída sa často spája so zápalom sliznice tenkého čreva a rozvojom enterokolitídy, ako aj so zápalom žalúdočnej sliznice a rozvojom gastroenterokolitídy..

  • Príčiny ochorenia sú salmonella, shigella a ďalšie mikroorganizmy.
  • Medzi ďalšie príčiny spastickej kolitídy patrí otrava potravinami neinfekčnej povahy, závažné chyby v dennej výžive, prítomnosť bežných infekčných patológií v tele, toxické lézie, alergie.
  • Zápal v hrubom čreve sa môže vyvinúť pod vplyvom miestnych faktorov, ktoré poškodzujú sliznicu. Patria sem látky, ktoré sú neustále v čreve, dostávajú sa do krvného obehu a ovplyvňujú stav čreva potom, čo sa vylúčia sliznicou..

Chronická kolitída

Chronická kolitída je jednou z najbežnejších patológií tráviaceho systému, ktorá je tiež spojená so zápalom tenkého čreva a žalúdka..

  • Infekčná chronická kolitída je spôsobená Shigella a Salmonella. Ochorenie môže byť vyvolané mykobaktériami, niektorými oportúnnymi mikroorganizmami, saprofytickou flórou čreva, ako aj hlístami..
  • Je možné vyvinúť chronickú kolitídu neinfekčného pôvodu.
  • Potravinová kolitída je spojená s pravidelnou hrubou podvýživou.
  • Sprievodná kolitída sprevádza gastritídu, pankreatitídu, enteritídu. V tomto prípade dochádza k rozvoju zápalu sliznice hrubého čreva v dôsledku neustáleho podráždenia produktmi neúplného trávenia potravy..
  • Chronická kolitída je výsledkom dysbiózy.
  • Toxická kolitída sa vyvíja pod vplyvom rôznych chemických zlúčenín.
  • Liečivá chronická kolitída sa vyskytuje pri dlhodobom a nekontrolovanom používaní antibakteriálnych liekov, preháňadiel a niektorých ďalších liekov.
  • Ischemická kolitída sa vyskytuje, keď je narušená dodávka krvi v segmente hrubého čreva.
  • Alergická kolitída sa často vyvíja u ľudí s potravinovými alergiami.

Liečba spastickej kolitídy

Liečba spastickej kolitídy je vždy komplexná a pozostáva z nasledujúcich prvkov:

  1. Antibakteriálne lieky s prihliadnutím na etiológiu. V neprítomnosti špecifického patogénu sú indikované širokospektrálne lieky (Ciprofloxacín).
  2. Protizápalové lieky, ktoré sa neabsorbujú a pôsobia výlučne v črevnom lúmene (Salofalk).
  3. Normalizácia motorickej funkcie čreva. Na tento účel sa používajú myogénne antispasmodiká (Papaverín) a prokinetiká (Domperidón)..
  4. Na zápchu - preháňadlá obsahujúce antraglykozidy (Cofranil). Je možné použiť preháňadlá, ako je Ferrolax.
  5. Ephysioterapia je indikovaná pre všetkých pacientov s pretrvávajúcou spastickou kolitídou, ktorá nereaguje na liečbu. Odporúča sa použitie bahna a rašelinového bahna, ktoré sa vykonáva v špecializovaných bahenných kúpeľoch.

Lieky na liečenie spastickej kolitídy

Názov liekuFarmakologická skupinaStručný opis mechanizmu účinkuSpôsob podania a dávkovaniePriemerné náklady na farmaceutickom trhu
ciprofloxacínŠirokospektrálne antibakteriálne činidloPorušuje syntézu zložiek bunkovej steny mikroorganizmov.0,5 3x denne, vo vnútri. Trvanie liečby - do 1 týždňa.90 - 130 rubľov
SalofalkProtizápalové činidlo, ktoré pôsobí v črevnom lúmeneBlokuje produkciu prostaglandínov a rôznych zápalových mediátorov v sliznici a submukóze všetkých častí gastrointestinálneho traktu.2 tablety (0,5) 3-krát denne, 8 - 12 týždňov.500 - 600 rubľov
domperidónprokinetickýmAktivuje hladké svaly čreva, urýchľuje pohyb výkalov.0,01 3-4 krát denne, 14 dní.Od 100 rubľov
papaverínAntispasmodické myogénne pôsobenieV dôsledku toho blokuje enzým fosfodiesterázu, cAMP sa hromadí vo svalových bunkách a znižuje obsah vápnika, ktorý je potrebný na kontrakciu svalových vlákien..0,06 4-krát denne, trvanie liečby - až 4 mesiace.Od 15 rubľov
Ferrolax
preháňadloBlokuje vstrebávanie tekutiny, v dôsledku čoho výkaly získajú jemnejšiu konzistenciu.Podáva sa jedenkrát denne, večer, do konečníka. Trvanie liečby - do 2 týždňov.200 - 300 rubľovCofranilpreháňadloVýrazne zvyšuje pohyblivosť dolných častí hrubého čreva a pomáha urýchľovať pohyb výkalov..0,05 - 0,1 raz denne, ráno. Čas použiteľnosti - až 20 dní.300 - 240 rubľov

diéta

Počas obdobia exacerbácie spastickej kolitídy sa odporúča prísne dodržiavanie diéty. Priradené je číslo tabuľky 4 (b alebo c). Denný obsah kalórií je 1500 - 1700 kcal. Objem tekutiny spotrebovanej za deň - do 1,5 - 2 litrov.

Kategória produktuPovolenejJe zakázané
Pekárenské výrobkyPrednosť by sa mala venovať nechutným potravinám, sušeným strúhankam bieleho chleba (do 200 gramov denne)..Čerstvý chlieb, výrobky z raže.
polievky

Iba vývar na zelenine s pridaním kúskov vareného mäsa.Silné huby.
Mäso a ryby

Akékoľvek nemastné odrody, bez kože, kostí, šliach alebo žíl.Mastné odrody s množstvom šliach a pokožky.
vajíčkaAž 2-3 kusy za deň, varené tvrdo.Viac ako 3 vajcia denne, vajcia s mäkkým varom.
Mliečne výrobky

Nízkotučný tvaroh alebo čerstvé mlieko.Syr, tuk tvaroh.
nápoje

Slabý teplý čaj bez cukru, odvar z divej ruže alebo lesných plodov (čučoriedky), kakao.Silný čaj alebo káva, sýtené nápoje, alkoholické výrobky
zelenina

Odporúča sa konzumovať viac tekvice, mrkvy, repy.Cibuľa, cesnak, okrúhlica, karfiol.
Ovocie a bobule

Akékoľvek nekyslé druhy (banány, jablká atď.)Akékoľvek kyslé odrody (červený a biely ríbezle, kiwi).

Kontraindikácie, vedľajšie účinky

Aktívne uhlie, podobne ako iné lieky, má kontraindikácie na použitie. Droga je prísne zakázaná pre prijatie v prípade podozrenia na krvácanie z gastrointestinálneho traktu, v prítomnosti žalúdočných vredov a dvanástnikových vredov.

Recenzie aktívneho uhlia naznačujú, že liek má vedľajšie účinky. Najbežnejšie z nich sú hypovitaminóza a zápcha. Lekári, ktorí poznajú túto vlastnosť lieku, nedovolia svojim pacientom užívať ho dlhšie ako dva týždne..

Špecialisti v oblasti medicíny, ktorí kladne hodnotia aktívne uhlie, vždy zdôrazňujú skutočnosť, že z tela odstraňujú škodlivé aj užitočné látky. Okrem toho môže liečivo interferovať s normálnou absorpciou proteínov, tukov a ďalších dôležitých živín z gastrointestinálneho traktu. To môže viesť k pretrvávajúcej zápche a plynatosti. Preto, v priebehu liečenia drogami, je potrebné, aby vaše menu bolo čo najrozmanitejšie a najbohatšie na bielkoviny a vitamíny..

Je dôležité si uvedomiť, že nekontrolovaný príjem lieku môže ovplyvniť účinnosť iných liekov, ktoré sa užívajú. Napríklad môže oslabiť účinok vitamínov, antibiotík, hormonálnych liekov atď.

Ženy by si mali byť vedomé, že súčasné používanie hormonálnej antikoncepcie a aktívneho uhlia môže významne znížiť účinnosť antikoncepcie. V tejto súvislosti odborníci odporúčajú užívať liek iba podľa prísnych indikácií as povinným dodržaním 2 - 3-hodinového intervalu medzi jeho užívaním a užívaním iných liekov..

Aktívne uhlie používajte iba na určený účel a ako prvú pomoc. Nikdy to neužívajte dlhšie ako dva týždne a vo vysokých dávkach.