Vyšetrenie čreva bez kolonoskopie

Každý rok počet ľudí s rakovinou rýchlo rastie. Rakovina hrubého čreva a konečníka je na treťom mieste v počte úmrtí na rakovinu pľúc a rakovinu pečene. Táto patológia najčastejšie postihuje ľudí starších ako 45 rokov, v mladšej populácii je však stále viac prípadov rakoviny..

Každý, kto má dedičnú predispozíciu na rakovinu a je pravidelne vystavený faktorom vyvolávajúcim rakovinu, by sa mal každých 6 mesiacov podrobiť profylaktickému rektálnemu vyšetreniu. Najinformatívnejšie je kolonoskopia. Ale niekedy to nie je možné z viacerých dôvodov. Jedným z nich je panika u pacientov, vďaka čomu sa pýtajú, ako skontrolovať črevá bez kolonoskopie.

Zainteresované strany s potešením vedia, že zatiaľ čo kolonoskopia je zlatým štandardom vyšetrení hrubého čreva, existujú alternatívy. Žiadna z možností nemôže úplne nahradiť kolonoskopiu, ale niektoré z nich sa ukázali ako veľmi poučné a pri komplexnom vyšetrení môžu byť dobrým doplnkom k sebe navzájom..

Existujú také populárne alternatívne metódy vyšetrenia čriev:

  • endoskopia kapsuly;
  • irrigoscopy;
  • virtuálna kolonoskopia (CT kolonografia);
  • Skenovanie PET;
  • vodíkový test;
  • ultrazvuk.

Endoskopia kapsúl

Kapslová endoskopia je inovatívna metóda vyšetrenia a diagnostiky chorôb tráviaceho traktu pomocou miniatúrnej kapsuly so vstavanou kamerou. Kapslová endoskopia má niekoľko výhod:

  • Absolútna bezbolestnosť. Od chvíle, keď je kapsula prehltnutá a pacient prirodzeným spôsobom neopúšťa telo, nepociťuje bolesť alebo nezvyčajné pocity..
  • Bezpečnosť postupu. Počas vyšetrenia nie je možné infikovať pacienta ničím, pretože každá kapsula je sterilná a na jedno použitie.
  • Pohodlné podmienky pre manipuláciu. Počas tohto procesu môže pacient čítať knihy, sledovať filmy, pohybovať sa po zdravotníckom zariadení a komunikovať so svojimi blízkymi.
  • Informačná hodnota. Pre detekciu skrytého krvácania gastrointestinálneho traktu je to najlepšia možnosť, ktorá je 3-4 krát vyššia ako irrigoskopia.

Tobolka prehltnutá pacientom poskytuje podrobný obraz sliznice tenkého čreva, ktorý bol pred príchodom tejto diagnostickej metódy neprístupný na vyšetrenie..

Endoskopia kapsúl je opodstatnená v prípade týchto patológií:

  • nízky hemoglobín v červených krvinkách;
  • krvácanie z zažívacieho traktu;
  • zápalový proces v zažívacom trakte, v ktorom sa tvoria granulomy;
  • dlhodobé zápalové ochorenie hrubého čreva;
  • akútny alebo chronický zápal v tenkom čreve;
  • syndróm dráždivého čreva (IBS);
  • dedičná autoimunitná choroba spôsobená perzistentným lepkom alebo neznášanlivosťou lepku;
  • novotvary v tenkom čreve;
  • bolesť brucha, ktorú nie je možné objektívne vysvetliť inými diagnostickými metódami;
  • dlhodobá porucha stolice;
  • rýchle chudnutie.

Kapsulová endoskopia sa považuje za najspoľahlivejšiu diagnostickú metódu pri chorobách tenkého čreva. Dokáže odhaliť aj tie problémy, ktoré pri CT alebo MRI zmeškali.

Irrigoscopy

Črevná irrigoskopia je metóda vyšetrovania čriev pomocou röntgenového žiarenia a predbežného podávania kontrastných látok. Umožňuje vám posúdiť nielen štrukturálne vlastnosti hrubého čreva, ale aj jeho funkčnosť. Irrigoskopia má niekoľko výhod. Umožňuje vám určiť prítomnosť morfologických abnormálnych zmien, vyhodnotiť veľkosť, dĺžku a stupeň priechodnosti črevného lúmenu.

Táto metóda zisťuje prítomnosť nádorových procesov, umožňuje vám posúdiť skladanie a motilitu čreva s minimálnymi dávkami rádioaktívnej expozície. Zákrok je bezbolestný a nevyžaduje anestéziu. Na predpísanie irrigoskopického vyšetrenia je potrebné množstvo špecifických symptómov: nepohodlie a bolesť v konečníku, krvácanie rôznej intenzity od konečníka počas alebo po pohybe čriev.

Indikáciami sú hnačka na dlhú dobu, narušenie pohybu čriev (častá zápcha), výtok slizníc alebo hnisavé nečistoty z análneho kanála, prasknutie a rezanie bolesti v dolnej časti brucha, časté alebo chronické plynatosti..

Irrigoskopia vám umožňuje skontrolovať črevá na onkológiu bez kolonoskopie iba čiastočne. Pri röntgenovej metóde výskumu sa zistí samotný novotvar, ale nie je možné preskúmať jeho štruktúru alebo odobrať vzorku biomateriálu na histologické vyšetrenie..

Virtuálna kolonoskopia

Virtuálna kolonoskopia čreva (MSCT) je rekonštrukcia trojrozmerného obrazu čreva počas počítačovej tomografie zvláštnym spôsobom. Počas samotného zákroku sa cez trubicu v konečníku čerpá vzduch a potom sa po zadržaní dychu pacienta snímajú orgány brucha. Výsledok MSCT z klasickej kolonoskopie sa vizuálne líši iba v jasnejšom obrázku.

Výhody virtuálnej kolonoskopie:

  • Do tela pacienta nie je potrebné vkladať endoskopické nástroje.
  • Môže sa vykonať u pacientov so závažným srdcovým zlyhaním a zlým zrážaním krvi.
  • Procedúra je pre pacienta šetrná a pohodlná, preto nie je potrebné anestéziu ani sedáciu.
  • Riziko poškodenia hrubého čreva počas MSCT je výrazne nižšie ako pri konvenčnej kolonoskopii.
  • Súbežne s vyšetrením čreva je možné vyšetriť ďalšie orgány brušnej dutiny a malej panvy.

Virtuálna kolonoskopia je predpísaná v týchto prípadoch: pokročilé zápalové procesy v zažívacom trakte, podozrenie na vývoj malígnych nádorov, žalúdočný vred a dvanástnikový vred, časté poruchy gastrointestinálneho traktu nejasnej etiológie. Zoznam obsahuje pravidelné bolesti brucha a kŕče neznámeho pôvodu, krvácanie, ktoré sa vyskytuje v lúmene tenkého alebo hrubého čreva, pacienti starší ako 40 rokov..

Skenovanie PET

Pozitónová emisná tomografia (PET) je odvetvie nukleárnej medicíny, ktoré využíva špeciálny typ skenera a označené atómy (rádioaktívna chemická látka) na hodnotenie stavu vnútorných orgánov. Účinnosť tejto diagnostickej metódy do značnej miery závisí od výberu rádioaktívneho farmaceutického produktu..

Pri porovnávaní podrobností o obrázku je PEG horší ako CT alebo MRI, pretože predstavuje iba umiestnenie izotopových indikátorov. Typicky sa pozitrónová emisná tomografia vykonáva v spojení s klasickým CT. Kombinácia PET a CT skenov poskytuje podrobnejšie informácie o umiestnení rádioaktívnych chemikálií.

Pozitronová emisná tomografia sa používa na určenie štádia rakoviny, sledovanie prietoku krvi alebo hodnotenie funkčnosti vnútorných orgánov. Toto vyšetrenie čriev bez kolonoskopie umožňuje detekciu rakoviny v ranom štádiu..

Pri zhubnom nádore hrubého čreva môže mať táto diagnostická metóda tieto úlohy:

  • detekcia vzdialených metastáz;
  • hodnotenie nádorového procesu - jeho kvalita a šírenie;
  • diagnostika možného opakovania zhubného nádoru;
  • identifikácia štádia onkológie;
  • sledovanie stavu čriev po operácii.

Kolonoskopia a irrigoskopia zohrávajú kľúčovú úlohu vo viac ako 90% prípadov rakoviny hrubého čreva. Sú potrebné na identifikáciu primárnych ohnísk a zobrazovanie PET je nevyhnutné pre podrobnejšiu štúdiu patologického procesu..

Test na vodík

Dychový vodíkový test je diagnostická metóda, ktorá neznamená zavedenie do tela, ale umožňuje detekovať patologické zmeny v ňom, najmä v zažívacom trakte. Týmto spôsobom môžete zistiť skutočnú príčinu chronickej dysbiózy, bolesti brucha, neznášanlivosti laktózy v potrave alebo zníženej absorpcie fruktózy..

Ľudské črevo je naplnené veľkým počtom anaeróbnych baktérií, ktoré produkujú vodík vo veľkých množstvách. V procese dychového testu sa zaznamená čas zvýšenia koncentrácie vodíka a podľa týchto ukazovateľov sa určí časť čreva, v ktorej sa fermentačné procesy intenzívne uskutočňujú..

Skúška je uvedená v týchto prípadoch:

  • syndróm dráždivého čreva;
  • podozrenie na cukrovú neznášanlivosť (laktóza, fruktóza, sorbitol, xylitol);
  • neschopnosť stráviť určité potraviny alebo ich zložky (plnotučné mlieko, ovocie, med);
  • zvýšená koncentrácia mikroorganizmov v tenkom čreve;
  • nedostatočné vylučovanie pankreatickej šťavy potrebné na trávenie;
  • ireverzibilný proces nahradenia parenchymálneho tkaniva pečene vláknitým spojivovým tkanivom;
  • príznaky zhoršenej mikroflóry (nadúvanie, hnačka, zápcha);
  • hodnotenie efektívnosti liečby črevných chorôb spojených s atrofiou klkov tenkého čreva.

Na štúdium čreva sa používajú 2 ultrazvukové techniky. Transabdominálny ultrazvuk brušnou dutinou, ale v 15% prípadov je sledovanie konečníka ťažké kvôli nedostatočnému naplneniu močového mechúra. Endorektálny ultrazvuk - vyšetrenie konečníka pomocou rektálnej sondy vloženej cez konečník.

Konečník sa kontroluje ultrazvukom v týchto prípadoch: chronické oneskorenie vyprázdňovania čreva, kódovanie (stratí sa schopnosť kontrolovať akt defekácie), v stolici sú prítomné krvné pruhy, pri palpácii sa zistí novotvar v konečníku, pri röntgenovom vyšetrení sa zistí vytesnenie orgánov a zistí sa rekomanoskopia porušenie tvaru konečníka.

Indikácie pokračujú v onkopatológii v konečníku, proliferácii endometriálnych buniek v čreve, vylúčení invázie buniek rakoviny prostaty do čreva, kontrole recidívy po odstránení patologického nádoru..

Rektálna endorektálna ultrasonografia sa považuje za užitočnejšiu, ale táto metóda nie je vhodná pre pacientov so stenózou hrubého čreva. Pre presnejšiu diagnózu je vhodné kombinovať obe ultrazvukové techniky.

Existuje veľa rôznych techník na účinnú diagnostiku stavu a funkčnosti čreva. Niektoré z nich sú pre pacienta pohodlné a iné nie celkom. Ale spomedzi širokej škály si každý môže zvoliť vhodnú diagnostickú metódu. Je dobré, ak výber nie je založený iba na emóciách pacienta, ale aj na objektívnom stanovisku lekára. Výber diagnostiky by mal byť založený na celkovom stave tela, závažných príznakoch, ako aj na osobných preferenciách samotného pacienta..

Vyšetrenie čriev cez konečník

Je lepšie odhaliť črevné ochorenia v skorých štádiách - v tomto prípade možno zabrániť chirurgickej liečbe.

Aj keď sa cítite úplne zdraví, je lepšie nezanedbávať pravidelné funkčné a vizuálne vyšetrenia, pretože počiatočné štádiá choroby sú často asymptomatické..

Biomateriál môžete odovzdať na analýzu bez toho, aby ste opustili svoj domov - pohodlne a rýchlo.

Aby výsledky testu boli čo najspoľahlivejšie, je potrebné sa na ich vykonanie náležite pripraviť.

Špeciálne ponuky, zľavy a propagačné akcie, ktoré ponúkajú zdravotnícke zariadenia, výrazne ušetria na lekárskych vyšetreniach.

Kontrola kvality laboratórneho výskumu vykonávaná podľa medzinárodných noriem je ďalšou zárukou presnosti výsledkov analýzy.

Poruchy čriev sú citlivou témou, o ktorej sa obvykle nehovorí otvorene. Pokiaľ však ide o riziko vážnej patológie, je vhodné zbaviť sa skromnosti a začať konať, alebo skôr podstúpiť potrebné vyšetrenia. Budeme hovoriť o tom, čo sú a čo ukazujú v tomto článku..

Ak je indikované vyšetrenie čriev

Väčšina črevných chorôb je sprevádzaná nešpecifickými príznakmi, ako sú:

  • bolesť brucha alebo konečníka;
  • hnačka alebo zápcha;
  • nadúvanie (plynatosť);
  • dlhodobý pocit nevoľnosti alebo zvracania.

Ak vás tieto príznaky znepokojujú, mali by ste sa poradiť s gastroenterológom..

Niekedy je možné predpísať vyšetrenie čriev na diagnostikovanie príčiny neustálej nevoľnosti a slabosti, nedostatku chuti do jedla, nevysvetliteľného úbytku hmotnosti pri správnej výžive..

Ľudia, ktorí podstúpili chirurgický zákrok na odstránenie nádoru v ktorejkoľvek časti čreva, potrebujú pravidelné vyšetrenia. Okrem toho je u osôb starších ako 40 rokov potrebná ročná preventívna diagnostika - v tomto veku sa zvyšuje riziko ochorenia čriev..

Lekári odporúčajú, aby sa aj mladí ľudia podrobovali pravidelným vyšetreniam: v poslednej dobe sa častejšie vyskytujú zápalové ochorenia čriev u ľudí vo veku okolo 26 rokov. Absencia špecifických symptómov môže byť dôvodom oneskoreného zistenia choroby. To vedie k preskakovaniu skorého štádia, keď je patológia stále prístupná jednoduchému ošetreniu. Ale bez ďalších testov ani lekár často nepreukazuje bdelosť, pokiaľ ide o vývoj onkologického alebo zápalového procesu v čreve. Preventívny výskum sa preto stáva absolútnou nevyhnutnosťou pre každého, kto sa stará o zdravie..

Funkcie vyšetrenia tenkého a hrubého čreva

Anatomicky sa v čreve rozlišujú dva hlavné segmenty: tenké a hrubé črevo, ktorého štúdia má svoje vlastné špecifiká. Tenké črevo plní funkcie trávenia potravy, vstrebávania živín. Hrubé črevo tvorí a vylučuje výkaly. Pri diagnostike chorôb týchto dvoch segmentov hrá dôležitú úlohu scatologická štúdia - analýza, ktorá umožňuje špecialistovi vypracovať prvý záver o povahe choroby pri posudzovaní konzistencie, nečistôt (krv, hnis) a farby výkalov..

Najinformatívnejším typom analýzy je vyšetrenie čreva pomocou endoskopu. Preskúmanie tenkého čreva týmto spôsobom je ťažké, pretože umiestnenie orgánu sťažuje prístup, ale je to možné. S touto úlohou sa vyrovná moderné vybavenie. Podrobnejšie sa zaoberáme výskumom tenkého a hrubého čreva.

Metódy diagnostiky črevných chorôb

V súčasnosti je analýza výkalov na stanovenie latentnej krvi súčasťou programu all-ruského klinického vyšetrenia iba pre ľudí starších ako 39 rokov. Mal by identifikovať hlavný príznak rakoviny v čreve. O potrebe podrobnejších štúdií rozhodne lekár iba na základe výsledkov analýzy. Je potrebné poznamenať, že stále nie všetky kliniky v Rusku sú vybavené moderným zariadením na vysoko kvalitné diagnostické postupy - mnohé môžu ponúknuť iba všeobecnú analýzu výkalov alebo ultrazvuku brušnej dutiny. Preto musia pacienti často chodiť do platených centier. Možno rozlišovať nasledujúce metódy, ktoré môžu identifikovať črevné problémy:

Laboratórne metódy

Ak má lekár podozrenie, že pacient má črevnú patológiu, musíte najskôr urobiť vyšetrenie krvi, moču a stolice. Výsledky každej z nich naznačujú prítomnosť alebo neprítomnosť problémov v tele..

  • Všeobecná analýza krvi. Umožňuje diagnostikovať zápalové, parazitárne choroby čriev, gastrointestinálne krvácanie, prítomnosť nádorov alebo malabsorpčný syndróm. Analýza sa vykonáva ráno, na lačný žalúdok, preto je potrebná krv zo žily. Pre väčšinu uvedených chorôb je charakteristický zvýšený výskyt ESR a výskyt anémie, ale táto štúdia slúži iba ako doplnok, na základe ktorého nie je možné stanoviť presnú diagnózu..
  • Chémia krvi. Predbežná analýza môže preukázať narušenú absorpciu živín v čreve.
  • Všeobecná analýza moču. Slúži ako dôvod na vykonanie podrobných štúdií týkajúcich sa syndrómu malabsorpcie a dehydratácie (dlhodobé vracanie a hnačka). Aby ste to mohli vykonať, musíte mať sterilný kontajner na odber biomateriálu. Odber vzoriek sa vykonáva ráno, potom je žiaduce dopraviť materiál čo najskôr do diagnostického centra. Znepokojenie môže spôsobiť znížená, sýto žltá farba a zvýšená hustota moču..
  • Coprogram. Táto analýza je štúdiou stolice pacienta. Laboratórni technici kontrolujú vzorku na prítomnosť vajíčok parazitov, krvi, hnisu, hlienu a zvyškov jedla, opisujú fyzikálne vlastnosti - farbu, tvar, konzistenciu, zápach. Uskutočňuje sa chemický výskum - reakcia na krv, stercobilín, bilirubín a rozpustný proteín. Mikroskopické vyšetrenie je potrebné aj na prítomnosť svalových vlákien, spojivových tkanív, tukov atď. Štúdia podáva celkový obraz o stave črevného zdravia a pomáha lekárovi určiť povahu a približné umiestnenie patológie. Pred zberom materiálu musíte dodržiavať určitú stravu po dobu 4 až 5 dní. Vzorka sa zbiera do sterilnej nádoby, ktorá sa musí dodať do diagnostického centra v ten istý deň.

Prístrojové metódy

Tento spôsob zhromažďovania informácií o možných črevných patológiách sa uskutočňuje pomocou špeciálnych technických zariadení. Existuje niekoľko poddruhov inštrumentálnych výskumných metód, ktoré dokážu nielen presne určiť povahu a lokalizáciu choroby, ale v niektorých prípadoch môžu mať aj biomateriál alebo dokonca odstrániť útvary..

  • Kolonoskopia. Vyšetrenie sa vykonáva pomocou endoskopu, metóda je vhodná na diagnostikovanie chorôb ktorejkoľvek časti hrubého čreva. Videokamera na konci skúmavky vloženej do čreva ukazuje stav vnútorných stien čreva, prítomnosť nádorov, vredov, polypov a zápalov. V závislosti od modelu endoskopu je možné vziať biomateriál na následné vyšetrenie, ako aj na odstránenie nádorov a polypov. Procedúra má kontraindikácie - akútne štádium infarktu myokardu, perforáciu čreva, peritonitídu, zápal brušnej dutiny, fulminantnú formu ischemickej kolitídy, akútne kardiovaskulárne alebo respiračné zlyhanie. Tri dni pred zákrokom musíte dodržiavať diétu a preháňať deň predtým. V závislosti od stavu čriev, profesionality lekárov a kvality samotného prístroja môže byť postup absolútne bezbolestný a môže pacientovi priniesť výraznú bolesť. Na niektorých klinikách je možné vykonať kolonoskopiu v celkovej anestézii.
  • Počítačová alebo virtuálna kolonoskopia sa vykonáva pomocou počítačového tomografu. Výsledkom postupu je vytvorenie 3D modelu hrubého čreva, na základe ktorého môže lekár urobiť presnú diagnostiku a predpísať liečbu. Pár dní pred zákrokom musíte dodržiavať diétu. Kontraindikácie sú podobné kolonoskopii, túto metódu by však nemali používať tehotné ženy. Počítačová kolonoskopia je pre pacienta absolútne bezbolestná. Diagnostika netrvá dlhšie ako 10 minút.
  • Rektosigmoskopia alebo sigmoidoskopia je endoskopické vyšetrenie na diagnostikovanie chorôb konečníka a distálneho sigmoidného hrubého čreva. Postup prípravy a vedenia je podobný kolonoskopii, s jediným rozdielom, že skúmavka prístroja je vložená do konečníka nie hlbšie ako 25 - 30 cm. Pacienti opisujú postup ako „nepríjemný, ale znesiteľný“..
  • Endoskopia kapsuly je vyšetrenie tenkého čreva pomocou špeciálnej kapsuly s videokamerou. Po prehltnutí sa zariadenie pohybuje po celom gastrointestinálnom trakte, zaznamenáva a prenáša informácie na špeciálneho nosiča. Kapslová metóda poskytuje iba vizuálne informácie, na základe ktorých lekár rozhodne o potrebe lekárskych postupov. 2-3 dni pred zákrokom by ste mali postupovať podľa špeciálnej diéty a pred zákrokom je potrebné pôst..
  • Balónová enteroskopia. Metóda vyšetrenia a liečby tenkého čreva pomocou endoskopu, ktorý sa vkladá cez konečník alebo ústa. Je to dosť komplikovaný a bolestivý zákrok, ktorý niekedy trvá niekoľko hodín, preto sa vykonáva iba v celkovej anestézii. Je predpísaný na podozrenie na krvácanie, prítomnosť novotvarov, Crohnovu chorobu a polypy v tenkom čreve. Trubica vybavená jedným alebo dvoma balónikmi sa zavedie do črevnej oblasti, vo vnútri ktorej sa nachádza endoskop, ktorý sa môže nezávisle pohybovať smerom von. Čerpaním vzduchu do balónu lekár fixuje skúmavku v tenkom čreve, aby sa kamera mohla pohybovať za ňou. Príprava na postup je podobná príprave na kolonoskopiu. Balónová enteroskopia umožňuje zastaviť krvácanie, urobiť biopsiu, odstrániť nádory a odstrániť cudzie predmety.

Ochorenia čriev môžu spôsobiť vážne poškodenie celého tela, pretože práve tento orgán je zodpovedný za tok základných živín do krvi. Preto je dôležité venovať pozornosť akýmkoľvek zmenám v jeho práci, a ak sa tieto práce nájdu, okamžite vyhľadajte testy u lekára. Aj keď sa cítite úplne zdraví, je lepšie nezanedbávať pravidelné vyšetrenia, pretože počiatočné štádiá choroby sú často asymptomatické.

Indikácie komplexnej diagnostiky chorôb hrubého a tenkého čreva

Na správnu diagnózu potrebuje lekár najúplnejšie informácie o stave pacienta. Preto je pri vyšetrení čriev dôležitý integrovaný prístup. Jeden zo špecialistov laboratórnej siete INVITRO nám povie o zvláštnostiach diagnostiky tenkého a hrubého čreva:

„Dôvody kontaktu s našim diagnostickým centrom sú mnohé faktory - dostupnosť moderného vybavenia, schopnosť vykonávať veľké množstvo testov, laboratórne aj inštrumentálne postupy, profesionalita lekárov, ktorí zabezpečujú najrýchlejší a najbolestivejší výskum. Preto by sa mala venovať pozornosť každému, kto čelí potrebe zistiť príčinu patologických zmien v črevách. U pacientov s takýmito chorobami je čas veľmi dôležitý, preto poskytujeme výsledky laboratórnych testov do 4 pracovných dní a inštrumentálne (kolonoskopia, rektosigmoskopia, CT kolonoskopia) - v deň zákroku. Aby pacient nepociťoval nepohodlie počas kolonoskopie a rektosigmoskopie, môžeme použiť intravenózne sedatíva, ktoré ich ponoria do liečebného spánku. V programe INVITRO sme presvedčení, že akýkoľvek diagnostický a terapeutický postup by sa mal vykonávať na vysokej profesionálnej úrovni a pri zohľadnení želaní klienta. “.

PS: V diagnostickom centre „INVITRO“ na diaľnici Kashirskoye sa vykonáva kolonoskopia, rektosigmoskopia a virtuálna počítačová kolonoskopia na tomografe. Pre viac informácií kliknite na odkaz - www.invitro.ru.

Povolenie na vykonávanie lekárskych činností LO-50-01-008046, 13. 3. 2016.

Liečba črevných chorôb v pokročilých formách je veľmi dlhý proces. Priaznivý výsledok je veľmi často zatienený mnohými komplikáciami. Preto je veľmi dôležité vedieť, kedy treba vyhľadať pomoc proktora a ako môžete skontrolovať konečník v prípade určitých chorôb..

Kedy navštíviť proktora?

Väčšina chorôb konečníka má podobné príznaky. Včasná lekárska starostlivosť pomôže vyhnúť sa veľmi vážnym komplikáciám. Ak sa vyskytnú tieto príznaky, sú potrebné lekárske vyšetrenia a vyšetrenie čriev:

  • nepohodlie v konečníku: svrbenie, pálenie, podráždenie;
  • bolesť v konečníku alebo konečníku, ktorá sa vyskytuje počas pohybov čriev alebo s ňou nie je spojená. V tomto prípade nezáleží na intenzite syndrómu bolesti. Častá bolesť môže byť tiež príznakom závažného ochorenia čriev;
  • stolica s krvnými zrazeninami alebo hlienmi, ako aj výtok hlienu, krvi alebo hnisu z konečníka, bez ohľadu na to, či došlo k defekácii;
  • uzly, hrče v perineu alebo konečníku;
  • porušenia obvyklým spôsobom pohybu čriev, vrátane zvýšenej frekvencie zápchy alebo hnačky alebo ich striedania;
  • nadúvanie, najmä v kombinácii s pálením záhy alebo opaskom;
  • zmeny celkového fyziologického stavu (strata hmotnosti, nízka chuť do jedla, únava) v kombinácii s ťažkými pohybmi čriev, bolesťou v konečníku alebo necharakteristickým výtokom z konečníka.

V skupine so zvláštnym rizikom sú ľudia, ktorých príbuzní utrpeli vážne črevné choroby, ako aj starší pacienti. Odporúča sa, aby sa každých 6 mesiacov podrobili preventívnym vyšetreniam, a to aj vtedy, ak neexistujú charakteristické znaky črevných alebo rektálnych chorôb.

Ako sa pripraviť na proctologické vyšetrenie?

Počas prvej návštevy u lekára starostlivo zhromažďuje anamnézu (zaznamenáva príznaky a sťažnosti pacienta) a vykonáva aj vizuálne, v niektorých prípadoch digitálne vyšetrenie konečníka. Preto sa pred návštevou proktora musíte veľmi starostlivo pripraviť na vyšetrenie..

Na úvodnú návštevu stačí vyčistiť iba konečnú časť hrubého čreva (konečník) z výkalov. To je ľahké robiť s mikrolytérmi. Ak sa vyžaduje endoskopické vyšetrenie čreva (anoskopia, sigmoidoskopia, kolonoskopia atď.), Vyžaduje sa dôkladnejšie vyčistenie orgánu od nahromadených plynov a výkalov. Existuje niekoľko spôsobov:

  1. Klystíry na čistenie vody - robia sa v predvečer vyšetrenia, večer (prvý sa uskutoční o 18:00). Do konečníka sa vstrekne 1,5 až 2 litre teplej vody (odporúča sa použiť hrnček s Esmarchom). Druhý klystír sa urobí o hodinu neskôr, s použitím rovnakého množstva vody. Ak je to potrebné, urobte tretí klystír po 1,5 - 2 hodinách po druhom. Ráno sa podajú ďalšie dve klystýry, načasovanie času tak, aby sa posledný urobil najneskôr 2 hodiny pred vyšetrením.
  2. Mikrocykly Norgalax, Mikrolax, Normakol atď. Účinné látky obsiahnuté v prípravkoch pomáhajú rýchlo vyčistiť črevá pred endoskopickým vyšetrením. Mikroklystre dráždia črevné receptory a spôsobujú črevné pohyby. Pred vyšetrením sa odporúča urobiť dve klystíry s intervalom 20 až 30 minút medzi nimi. Malo by sa pamätať na to, že látky obsiahnuté v prípravkoch môžu mať niekoľko kontraindikácií.
  3. Laxatívne lieky na čistenie čriev - Fortrans, Endofalk, Fleet Phospho-Soda. Drogy sa rozpustia vo vode a užijú sa jeden deň pred plánovaným vyšetrením. tento spôsob čistenia čriev sa odporúča použiť pred komplexnou inštrumentálnou diagnostikou - kolonoskopiou, irrigoskopiou.

Výber spôsobu čistenia čriev sa najlepšie zhoduje s proktorom, pretože pri veľmi silnej bolesti v konečníku, pri vnútornom krvácaní alebo pri podozrení na čiastočnú alebo úplnú prekážku je zakázané vykonávať postupy na jeho čistenie..

Všeobecná inšpekcia

Potrebné je všeobecné vyšetrenie pacienta, pretože vám umožňuje zistiť akékoľvek odchýlky od celkového fyziologického stavu pacienta. Je známe, že také nebezpečné ochorenie, ako je rakovina čreva, spôsobuje zmeny celkového stavu pacienta (bledá a suchá koža, vyčerpanie)..

Proktor musí ďalej hmatať brucho. Táto metóda vyšetrenia umožňuje identifikovať intenzitu kontrakcie črevných stien, indurácie (nádory, fistuly), premiestnenie orgánov, umiestnenie črevných slučiek atď..

Po palpácii lekár pristúpi k vizuálnemu vyšetreniu anorektálnej oblasti: vyhodnotí stav konečníka a kožu okolo neho. Počas vyšetrenia odborníkom môžu byť zistené rôzne anomálie: opuch kože, začervenanie, pigmentácia, prítomnosť polypov alebo análnych strapcov, hemoroidy, atď..

Prstové vyšetrenie konečníka

Rektálne digitálne vyšetrenie je povinným krokom pri každom proctologickom vyšetrení. V prípade niektorých chorôb môže diagnostikovať lekár ihneď po vykonaní diagnostiky. Počas rektálneho vyšetrenia môže proktor:

  • na vyhodnotenie uzatváracej funkcie sfinkterálnych svalov a stavu tkanív análnej oblasti;
  • kontroluje zjazvenie sliznice konečníka, polypy alebo nádory;
  • hodnotí možnosť endoskopického vyšetrenia.

Anoskopia je metóda inštrumentálnej diagnostiky análneho kanála a dolnej časti konečníka. Vykoná sa, ak existuje podozrenie na organické črevné lézie. Ankoskopia sa tiež často predpisuje ako predbežný diagnostický postup pred sigmoidoskopiou alebo kolonoskopiou..

Na vyšetrenie sa používa anoskop, ktorým sa skúma stav análneho kanálika a spodná časť konečníka a hodnotí sa do hĺbky asi 10 cm od konečníka..

Indikácie pre anoskopiu:

  • pretrvávajúca alebo akútna bolesť lokalizovaná v konečníku;
  • časté vypúšťanie krvi alebo hlienu z konečníka;
  • častá zápcha alebo hnačka;
  • podozrenie na vnútorné hemoroidy.

Ak je to potrebné, lekár môže počas anoskopie odobrať biologický materiál na biopsiu..

Anoskopia sa nevykonáva pri ťažkých zápalových procesoch v perianálnej oblasti v akútnom štádiu, metastatických nádoroch a rektálnej stenóze..

Rectoromanoscopy

Sigmoidoskopia je bežná diagnostická metóda, ktorá vám umožňuje skontrolovať sliznicu konečníka a spodnú časť sigmoidného hrubého čreva..

Indikácie na vyšetrenie:

  • krvavý alebo mukózny výtok;
  • rozrušená stolica;
  • ťažké pohyby čriev;
  • bolesti rôznej povahy a intenzity lokalizované v perianálnej alebo anorektálnej oblasti;
  • ako diferenciálna diagnóza podozrenia na vznik zhubných nádorov v čreve.

Sigmoidoskopia je bezbolestná a bezpečná procedúra, ktorá nespôsobuje komplikácie. Silné krvácanie, akútny zápalový proces, ako aj chronické análne trhliny môžu byť relatívnymi kontraindikáciami..

Irrigoscopy

Irrigoskopia je metóda na diagnostiku hrubého čreva, pri ktorej sú črevné kanáliky naplnené kontrastnou látkou (suspenzia bária) a röntgenovými lúčmi..

Indikácie pre irrigoskopiu:

  • objasnenie diagnózy divertikulózy alebo fistuly;
  • podozrenie na chronickú kolitídu;
  • adhezívny proces v čreve.

Počas diagnózy sa používa tesné vyplnenie hrubého čreva kontrastným činidlom na získanie údajov o tvare čreva, o umiestnení jeho slučiek v brušnej dutine, dĺžke čreva a jeho rezov, ako aj o súlade s normou rozšíriteľnosti a pružnosti črevných stien..

Ďalšou fázou štúdie je stiahnutie kontrastného roztoku z čreva. V tomto prípade lekár posúdi funkčnosť rôznych častí hrubého čreva a po úplnom odobratí látky vyhodnotí jej úľavu..

Na detekciu novotvarov a polypov sa používa dvojité kontrastovanie (črevo je naplnené kontrastom, potom je do neho dodávaný vzduch pod tlakom)..

Irrigoskopia je kontraindikovaná na perforáciu ktorejkoľvek časti čreva.

kolonoskopia

Kolonoskopia je diagnostická metóda, pri ktorej sa vyšetruje celé hrubé črevo. S jeho pomocou môžete skontrolovať črevá na prítomnosť novotvarov, vziať biomateriál na určenie povahy týchto formácií (zhubných alebo benígnych). Zo všetkých možných diagnostických metód je kolonoskopia najviac informačná..

Ak sa nájdu polypy, špecialista môže odstrániť jednotlivé jednoduché útvary s malým priemerom hneď počas postupu. V budúcnosti sa odstránené formácie pošlú do laboratória na histologické vyšetrenie na detekciu rakovinových buniek..

Po odstránení polypov alebo nádorov sa kolonoskopia vykonáva niekoľkokrát, aby sa kontroloval výskyt nových formácií a aby sa vyhodnotil stav slizničného tkaniva po ich excízii..

V ostatných prípadoch je kolonoskopia určená pre:

  • črevná obštrukcia alebo ak máte podozrenie;
  • krvácanie z čriev neznámej etiológie.

Diagnostika s kolonoskopom sa neposkytuje v prípade zlého zrážania krvi, zlyhania srdca alebo pľúc, ako aj pri infekčných chorobách v akútnom štádiu vrátane závažných foriem kolitídy..

V modernej medicíne existuje veľa príležitostí a inovatívne vybavenie, ktoré umožňuje presnú diagnostiku akýchkoľvek proctologických chorôb. Včasné odhalenie patológií čriev vám umožňuje dosiahnuť pozitívnu dynamiku liečby v krátkom čase, zabrániť možným komplikáciám a zvýšiť šance na úplné uzdravenie z vážnych chorôb, ako je rakovina čreva..

Ak máte podozrenie na rôzne choroby, vyžaduje sa vyšetrenie čriev. Zahŕňa vyšetrenie sliznice a stanovenie peristaltiky. Rozlišujte medzi tenkým a hrubým črevom. Kontrola pôvodných útvarov je náročná. Prístrojové diagnostické metódy sú doplnené laboratórnymi testami, palpáciou a pohovorom s chorou osobou.

Prístrojové vyšetrenie čreva

Vyšetrenie čriev sa vykonáva podľa určitých indikácií. Pacienti môžu byť dospelí aj deti. Existujú endoskopické a neendoskopické techniky. V prvom prípade sa sliznica vyšetruje zvnútra pomocou kamery. Toto je najinformatívnejší spôsob identifikácie rôznych chorôb. Je potrebné vyšetriť osobu, ak má tieto príznaky:

  • pretrvávajúca alebo opakujúca sa bolesť brucha;
  • porucha stolice, ako je zápcha alebo hnačka;
  • zvracanie trusu;
  • nadúvanie;
  • prítomnosť krvi alebo iných patologických nečistôt vo výkaloch.

Najčastejšie sa organizujú tieto štúdie:

  • fibroesophagogastroduodenoscopy;
  • kolonoskopia;
  • sigmoidoscopy;
  • anoskopické;
  • irrigoscopy;
  • počítačové alebo magnetické rezonancie;
  • kolonoskopia kapsúl;
  • rádionuklidový výskum;
  • rádiografiu.

Laparoskopia sa niekedy robí. Lekársky a diagnostický postup, pri ktorom sa brušné orgány vyšetrujú zvonka. V procese vyšetrovania pacientov možno identifikovať tieto choroby:

  • benígne a malígne nádory;
  • ulcerózna kolitída;
  • Crohnova choroba;
  • divertikuly;
  • polypy;
  • dvanástnikové vredy;
  • duodenitis;
  • enterokolitída;
  • proktitída;
  • hemoroidy;
  • análne pukliny;
  • condylomatosis;
  • paraproctitis.

U detí môže komplexné vyšetrenie odhaliť intususcepciu, megakolon, stenózu črevnej trubice a Hirschsprungovu chorobu. Počas kolonoskopie sa často detegujú parazity (pásomnice, oblé červy, pinworms). Pri endoskopickom vyšetrení môžete odobrať fragment črevnej sliznice na cytologickú a histologickú analýzu. V pochybných prípadoch je potrebné vylúčiť zhubnú patológiu..

Endoskopické vyšetrenie dvanástnika

FEGDS umožňuje kontrolu stavu dvanástnika. Toto je endoskopické vyšetrenie pacientov. Umožňuje vám preskúmať iba úvodnú časť tenkého čreva. FEGDS sa často vykonáva na terapeutické účely. Počas štúdie môžete zastaviť krvácanie alebo odstrániť cudzie teleso. Rozlišujte medzi plánovanými a naliehavými FEGDS.

Výhody tejto štúdie sú:

  • rýchlosť;
  • spravodajskej hodnoty;
  • dobrá tolerancia;
  • bezpečnosti;
  • nízka invazívnosť;
  • bezbolestnosť;
  • možnosť implementácie v stenách kliniky;
  • dostupnosť.

Nevýhody zahŕňajú nepohodlie pri zavádzaní sondy a nepohodlie počas vypúšťania anestézie. FEGDS sa vykonáva, ak existuje podozrenie na túto patológiu:

  • vred;
  • gastroduodenitis;
  • krvácajúca;
  • rakovina Vaterovej papily;
  • duodenitis;
  • gastrointestinálny reflux.

Príprava je potrebná pred FEGDS. Zahŕňa odmietnutie jesť bezprostredne pred zákrokom a po ňom niekoľko dní. 2-3 dni pred začiatkom štúdie by korenené jedlá, orechy, semená, čokoláda, káva a alkoholické nápoje mali byť vylúčené zo stravy. Večeru musíte mať deň skôr ako o 18:00.

Ráno nemôžete raňajkovať a čistiť si zuby. Je potrebné vyšetriť dvanástnik a žalúdok v ľahu na ľavej strane s kolenami pritlačenými k telu. Do úst pacienta sa vkladá tenká skúmavka s kamerou. Vykonáva sa lokálna anestézia. To zaisťuje, že postup je bezbolestný. Počas vyšetrenia by osoba nemala hovoriť. Sliny prehltnite iba so súhlasom lekára. Jesť môžete iba 2 hodiny po výskume.

Kontraindikácie pre FEGDS sú:

  • zakrivenie chrbtice;
  • struma;
  • ateroskleróza;
  • novotvary mediastínu;
  • história mozgovej príhody;
  • hemofílie;
  • cirhóza;
  • infarkt myokardu;
  • zúženie lúmenu pažeráka;
  • bronchiálna astma v akútnej fáze.

Relatívne obmedzenia zahŕňajú závažnú hypertenziu, angínu pektoris, lymfadenopatiu, akútny zápal mandlí, duševné poruchy, zápal hltanu a hrtanu..

Kolonoskopia čreva

Hlavnou inštrumentálnou metódou na diagnostikovanie chorôb hrubého čreva u žien a mužov je kolonoskopia. Môže to byť klasický a kapsule. V prvom prípade sa používa fibrocolonoskop. Jedná sa o flexibilnú trubicu, ktorá sa vkladá do čreva cez konečník..

Možnosti kolonoskopie sú:

  • ťažba cudzích predmetov;
  • obnovenie črevnej priechodnosti;
  • zastavenie krvácania;
  • biopsia;
  • odstránenie nádorov.

Nie každý vie, ako sa pripraviť na tento postup. Hlavným cieľom je očistiť črevá. Na tento účel sa používajú klystíry alebo špeciálne preháňadlá. V prípade zápchy sa predpisuje ricínový olej. Ak dôjde k oneskoreniu defekácie, vykoná sa klystír. Na jej vykonanie budete potrebovať hrnček Esmarch a 1,5 litra vody.

Po dobu 2 až 3 dní sa musíte držať bez struskovej stravy. Jesť čerstvú zeleninu, ovocie, bylinky, údené mäso, uhorky, marinády, ražný chlieb, čokoládu, arašidy, hranolky, semená, mlieko a kávu je zakázané. Večer pred zákrokom musíte vyčistiť črevá. Používané lieky ako Lavacol, Endofalk a Fortrans.

Kolonoskopia sa vykonáva v lokálnej anestézii. Procedúra je menej príjemná ako FEGDS. Sonda s kamerou na konci sa vloží do konečníka. Lekár skúma všetky časti hrubého čreva, počnúc rovným. Expanzia čriev je spôsobená vstrekovaním vzduchu. Tento výskum trvá 20 - 30 minút. Pri nesprávne vykonanej kolonoskopii sú možné tieto komplikácie:

Ak sa celkový stav po zákroku zhorší, musíte navštíviť lekára. Normálne je u zdravého človeka sliznica hrubého čreva svetloružová. Je lesklý, bez ulceróznych defektov, výčnelkov a výrastkov, hladký s jemným pruhom. Vaskulárny vzorec je jednotný. Zhluky, hnis, krv, depozity fibrínu a nekrotické hmoty sa nezistili. Absolútnou kontraindikáciou pre kolonoskopiu je peritonitída, ťažké srdcové a respiračné zlyhanie, srdcový infarkt, ťažká ischemická mozgová príhoda a tehotenstvo..

Röntgenové vyšetrenie čreva

Medzi vyšetrovacie metódy hrubého čreva patrí irrigoskopia. Toto je typ rádiografie, ktorá používa farbivo. Táto štúdia vám umožňuje určiť patologické zmeny na sliznici. Reliéf čreva sa podrobne hodnotí. Kontrast môže byť jednoduchý alebo dvojitý. V prvom prípade sa použije síran bárnatý. V druhom sa privádza vzduch.

Výhody irrigoskopie sú:

  • bezpečnosti;
  • bezbolestnosť;
  • dostupnosť;
  • spravodajskej hodnoty;
  • nízka expozícia žiareniu.

Vyhodnocuje sa stav hrubého čreva (stúpajúci, priečny a zostupný), sigmoid a konečník. Odporúča sa injikovať kontrast nie cez ústa, ale cez konečník pomocou klystýru. Počas vyšetrenia je pacient na boku a horná noha je pritlačená k žalúdku. Vloží sa rektálna trubica, cez ktorú sa vstrekne roztok bária.

Potom sa urobí prehľadný obrázok. Potom skúmaná osoba vyprázdni črevá. Potom sa urobí druhá strela. Pre irrigoskopiu existujú tieto indikácie:

  • podozrenie na nádor;
  • krv v stolici;
  • prítomnosť stoličky s hnisom;
  • bolesť pri pohybe čriev;
  • nadúvanie zadržiavaním stolice;
  • chronická zápcha a hnačka.

Existujú 3 hlavné metódy prípravy na postup:

  • čistiace klystíry;
  • užívanie drog Fortrans;
  • vedenie vodoliečby hrubého čreva.

Na fotografii sa urobí záver. Ak sa objavia nepravidelné záhyby, zistia sa zúženia čriev v kombinácii s neúplným vylučovaním kontrastu počas pohybu čriev, môže dôjsť k podozreniu na syndróm dráždivého čreva. Ak vyšetrenie odhalí nerovnomerný priemer hrubého čreva, zúženie lúmenu na pozadí spazmu a oblasti asymetrickej kontrakcie, naznačuje to ulceratívnu kolitídu. Irrigoskopia sa nemá vykonávať u tehotných žien s perforáciou čreva, divertikulitídou, vredmi a závažným zlyhaním srdca..

Uskutočňovanie štúdie kapsúl

Medzi moderné metódy vyšetrenia čriev patrí kolonoskopia kapsúl. Jeho rozdiel spočíva v tom, že sa nič nedostane do konečníka pacienta. Stačí vziať jednu kapsulu vybavenú dvoma komorami. Výhody tejto štúdie sú:

  • bezpečnosti;
  • jednoduchosť;
  • nie je potrebná anestézia;
  • nedostatok ožiarenia;
  • minimálne invazívne;
  • možnosť vyšetrenia čreva bez očistného klystýru.

Nevýhody zahŕňajú nepohodlie pri spracovaní získaných údajov a ťažkosti s prehĺtaním. Záznam obrazu čreva pomocou kapsuly sa zaznamenáva na špeciálnom zariadení, ktoré sa nosí na opasku. Tento výskum má obmedzené uplatnenie. Je to drahé. Štúdia kapsuly sa vykonáva, ak nie je možné vykonať kolonoskopiu a irrigoskopiu.

Komplikácie zahŕňajú oneskorenú elimináciu kapsúl. U niektorých pacientov sa rozvinuli alergické reakcie. Štúdia sa vykonáva ambulantne. Osoba nemusí byť v nemocnici. Po prehltnutí kapsuly sa môžete venovať každodenným činnostiam. Prípravok zahŕňa použitie preháňadiel.

Inšpekcia pomocou sigmoidoskopu

Na preskúmanie koncových častí čreva sa často organizuje sigmoidoskopia. Postup sa uskutočňuje pomocou sigmoidoskopu. Je to svietidlo z kovovej trubice. Hrúbka vrstvy je rôzna. S pomocou sigmoidoskopu môžete vyšetriť sliznicu sigmoidu a konečníka vo vzdialenosti až 35 cm od konečníka..

Lekári odporúčajú preventívne preventívne opatrenie absolvovať túto štúdiu raz ročne. Pre sigmoidoskopiu sú známe tieto indikácie:

  • bolesť v konečníku počas pohybov čriev a v pokoji;
  • tvrdá zápcha;
  • nestabilné stoličky;
  • krvácanie z konečníka;
  • prítomnosť hlienu alebo hnisu vo výkaloch;
  • pocit cudzieho tela.

Štúdia sa vykonáva pre chronické hemoroidy a zápal hrubého čreva. Sigmoidoskopia je kontraindikovaná pri akútnej análnej pukline, zúžení čreva, masívnom krvácaní, akútnej paraproctitíde, peritonitíde, zlyhaní srdca a pľúc. Príprava je podobná ako pri kolonoskopii.

Bezprostredne pred zavedením trubice sigmoidoskopu do konečníka sa lubrikuje vazelínou. Posun zariadenia sa vykonáva počas pokusov. Na vyrovnanie črevných záhybov sa čerpá vzduch. Ak je veľa hnisu alebo krvi, môže sa použiť elektrická pumpa. V prípade potreby sa materiál odoberie na histologickú analýzu.

Iné výskumné metódy

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou je moderná metóda diagnostikovania črevných chorôb. Dá sa to urobiť s dvojitým kontrastom. Farbivo sa injikuje intravenózne a ústami. Táto metóda nemôže nahradiť kolonoskopiu. Je pomocný. Výhodami MRI sú bezbolestnosť, obsah informácií a absencia ožiarenia..

Odoberajú sa snímky orgánu po vrstvách. Lekár dostane na obrazovku trojrozmerný obraz. Tomografia je založená na použití magnetických polí. Tieto sa odrážajú od jadier vodíkových iónov v tkanivách. Pred vyšetrením MRI musíte hrubé črevo očistiť a niekoľko dní sledovať diétu. Procedúra trvá asi 40 minút. Fotografie sa robia, keď pacient zadržiava dych.

Pacient je umiestnený na plošine a telo je upevnené pomocou popruhov. Anoskopia patrí k metódam vyšetrenia pacienta. S ním môžete skúmať koncovú časť črevnej trubice. Vyžaduje sa anoscope. Jedná sa o zariadenie, ktoré pozostáva z obturátora, trubice a rukoväte osvetlenia..

Pred anoskopiou sa často vyžaduje digitálne rektálne vyšetrenie. Robí sa to s cieľom vyhodnotiť priechodnosť čreva. Ak je to potrebné, používa sa estetická masť. Ak je podozrenie na črevnú patológiu, je potrebná inštrumentálna štúdia. Nie je možné stanoviť diagnózu na základe prieskumu, vyšetrenia a hmatu.

Aký je názov rektálneho vyšetrenia

Výskum v oblasti proktologie je zameraný na identifikáciu chorôb, ktoré ovplyvňujú konečník a zvyšok čreva. Vyšetrujú sa pacienti s ťažkosťami s rektálnym diskomfortom, zápchou, hnačkami, prítomnosťou krvavého výtoku a hlienu v stolici. Pacienti s patológiou horných oblastí gastrointestinálneho traktu sú diagnostikovaní a prípady s predispozíciou.

Moderná medicína poskytuje diagnostické miestnosti s inovatívnym vybavením na vykonávanie vyšetrení na identifikáciu patológií konečníka.

Všeobecné pravidlá pre prípravu

Vyšetrenie konečníka sa vykonáva niekoľkými metódami, ktoré sa líšia v spôsobe vykonávania, zariadeniach používaných s diagnostickým materiálom. Všetky však zahŕňajú implementáciu všeobecných pravidiel prípravy postupu. V predvečer vyšetrenia konečníka musí pacient úplne vyčistiť črevo. Príprava sa vykonáva niekoľkými spoľahlivými spôsobmi:

Späť na obsah

Rektálno-digitálne vyšetrenie

Používa sa prvý pri stanovení diagnózy. Procedúra sa vykonáva, keď sa pacient sťažuje na bolesť, črevnú dysfunkciu. Používa sa rektálne digitálne rektálne vyšetrenie:

  • na stanovenie stavu tkanív análneho svalu;
  • posúdenie závažnosti poškodenia všetkých častí konečníka;
  • klasifikácia patologického procesu.

Konečník sa vyšetrí, keď sa pacient nachádza v rôznych polohách: leží na chrbte alebo na boku, v polohe koleno-lakte. Táto metóda je kontraindikovaná pre kŕče zvierača, silné zúženie análneho kanála, zníženie bolesti v konečníku..

Pred palpáciou konečníka lekár podrobne vyšetrí stav análnej oblasti. Vonkajšia kontrola stavu umožňuje identifikovať fistuly, vonkajšie hemoroidy a trombózu, určiť stupeň poškodenia kože okolo konečníka a silu uzavretia jej okrajov. Presnejšie posúdenie stavu je však dané fistulografiou alebo profilometriou.

Palpácia sa vykonáva ukazovákom v lekárskej rukavici. Aby sa znížil pocit nepohodlia, je prst namazaný vazelínou, na konečník sa pôsobí anestetickým gélom. Vyšetrenie sa vykonáva v dvoch fázach: s napätými a uvoľnenými zvieracími svorkami. Nie sú potrebné žiadne špeciálne prípravné kroky. Dostatok prirodzených pohybov čriev.

Späť na obsah

anoskopické

Vyšetrenie vykonáva proktor pomocou anoskopu. Zariadenie sa vloží do konečníka na ďalšie vyšetrenie rozsahu poškodenia spôsobeného chorobou. Táto technika sa používa, ak existuje:

  • bolesť v análnom kanáliku;
  • stopy krvi, hlienu, hnisu;
  • striedanie zápchy s hnačkou;
  • podozrenie na zápal.

Počas anoskopie lekár skúma konečník, análny kanál, konečník s hemoroidovými uzlami umiestnenými vo vnútri. Črevná časť s hĺbkou 80 - 100 mm sa podrobí vyšetreniu. Profilometria sa vykonáva podobne.

Procedúra sa vykonáva po palpácii konečníka, ale pred použitím sigmoidoskopie a kolonoskopie. Táto technika je založená na postupnom zavádzaní anoskopu do kruhových pohybov v polohe na chrbte. Po dosiahnutí požadovanej hĺbky chlopne chlopne sa črevo čreva pred vyšetrením rozšíri.

Tento typ endoskopie je na rozdiel od gastroskopie bezbolestný, bezpečný a účinný. Nepoužívajte anoskopiu na akútny zápal konečníka, silné zúženie lúmenu análneho kanála, čerstvé popáleniny a stenózne nádory..

Späť na obsah

Rectoromanoscopy

Táto spoločná metóda umožňuje informatívne rektálne vyšetrenie, aby sa získali spoľahlivé údaje o stave čreva. Na vykonanie sa používa sigmoidoskop, ktorý sa vkladá do hĺbky 35 cm od konečníka. Táto metóda je samostatným typom endoskopie.

Okrem bolesti v konečníku, výtoku hnisu, hlienu s krvou, nepravidelných stolíc sa tento postup používa aj na stanovenie charakteru patológie sigmoidného hrubého čreva. Účinne sa používa na detekciu skorých štádií rakoviny konečníka.

Podstata techniky: zavedenie zariadenia v danej hĺbke v polohe koleno - lakte. Na zvýšenie lúmenu čreva sa pri stlačení sigmoidoskopu zavedie vzduch. Ak sa objaví náhla bolesť, mali by ste o tom informovať svojho lekára, aby sa ubezpečil, že nedošlo k jej poškodeniu. V predvečer prieskumu sa musíte starostlivo pripraviť.

Späť na obsah

Irrigoscopy

Táto metóda sa týka rôntgenových typov štúdií, pri ktorých sa používa kontrast síranu bárnatého, ktorý sa vstrekuje do konečníka. Počas skúšky môžete:

  • určiť veľkosť, umiestnenie, tvar črevného lúmenu;
  • kontrolovať steny orgánu, aby sa určila rozťažnosť s elasticitou ich tkanív;
  • určiť stav všetkých častí čreva.

Irigoskopia skúma funkčnosť črevnej klapky medzi ileom a hrubým črevom. Pri stabilnej práci prechádza črevný obsah z tenkých na silné časti. Pri dysfunkcii je proces opačný, ako vidno pohybom kontrastu. Posudzuje sa tiež reliéf sliznicového epitelu, ktorého stav umožňuje kontrolovať prítomnosť alebo neprítomnosť vredov, divertikulózy, fistúl, rakoviny alebo iných formácií, vrodených vývojových patológií, zúžených zjazvení. Táto metóda je najúčinnejšia v kombinácii s fistulografiou.

Irrigoskopia je bezpečná, bezbolestná, netraumatická. Metóda dvojitého kontrastu je obdarená maximálnym informačným obsahom, ktorý detekuje polypy a iné nádorové formácie. Kontraindikácie metódy - perforácia steny a vážny stav pacienta.

Späť na obsah

kolonoskopia

Odkazuje na vysoko informatívne metódy na identifikáciu benígnych a malígnych formácií. Indikácie pre vedenie:

  • podozrenie na vznik nádoru;
  • silné krvácanie;
  • obštrukcie;
  • pocit cudzieho tela.

Kolonoskopia používa kolonoskop vložený cez konečník do konečníka do požadovanej hĺbky. Pacient leží na ľavej strane. Pri pravidelnom čerpaní vzduchu sa zariadenie postupne posúva dopredu. Aby sa zvýšila viditeľnosť, konečník sa najskôr čerpá vzduchom, ktorý sa po dokončení diagnózy prečerpá cez endoskop. Pacient môže pociťovať nepríjemné pocity a falošné nutkanie na defekáciu v dôsledku pretečenia vzduchu v konečníku. Pri prechode črevnými slučkami je možná krátkodobá bolesť, ktorá je menej výrazná, ak budete postupovať podľa pokynov lekára.

Metóda sa neodporúča pri závažných infekciách, nedostatočnosti pľúcneho a / alebo srdcového systému, akútnych formách ulceróznych lézií, zhoršenom prísunu krvi do čriev..

Späť na obsah

Iné vyšetrovacie metódy

  • všeobecné analýzy výkalov na dysbiózu;
  • klinické testy a biochémia krvi použitá na stanovenie zápalového procesu a stupňa jeho progresie;
  • caprogram a analýza okultnej krvi v stolici, keď kontrolujú prítomnosť nečistôt a nechcených inklúzií v stolici, identifikujú zápal;
  • biopsia, ktorá umožňuje diagnostikovať difúzne patológie v čreve, Crohnovu chorobu, tuberkulózu, povahu a typ nádorov;

Iné typy endoskopických štúdií, z ktorých jedna sa nazýva FGDS alebo gastroskopia, sa používajú na určenie choroby, odoberanie biopsie z postihnutých tkanív a vyhodnotenie účinnosti aplikovanej terapie pomocou flexibilného fibroskopu. EGDS umožňuje súčasne vyhodnotiť pažerák, žalúdok, dvanástorník. EGD sa používa na diagnostiku a liečbu. EGDS sa nepoužíva na horúčku, zvracanie, čiernu hnačku, bolesť brucha. Pomocou FGDS alebo gastroskopie nielen diagnostikujú choroby, ale aj odstraňujú polypy, cudzie telá, zastavujú krvácanie, robia biopsiu.

Kedy robiť výskum

Choroby konečníka sa vyznačujú rozmanitosťou ich príznakov. Obvykle (v počiatočných fázach) sa patológia takmer vôbec neprejavuje, preto je dosť ťažké ju odhaliť samostatne..

V pokročilejšom stave je ochorenie charakterizované často sa opakujúcimi symptómami, ktoré môžu zahŕňať:

  1. Znížená chuť do jedla.
  2. Bolesť brucha. V tomto prípade môže byť charakter bolesti iný (šitie, pálenie, bolesť, prasknutie atď.).
  3. zápcha.
  4. Prerušenie normálnych pohybov čriev.
  5. Prolapsované hemoroidy.
  6. Akútna bolesť pri pohybe čriev.
  7. Svrbenie v konečníku.
  8. Pocit ťažkosti v žalúdku.
  9. Výskyt častého krvácania v stolici.
  10. nadúvanie.
  11. nadúvanie.
  12. Hnačka.
  13. Rýchle chudnutie.

Ak sa vyskytnú najmenej dva z vyššie uvedených príznakov, mali by ste sa čo najskôr spojiť s proktorom.

Nasledujúce skupiny ľudí sú najviac náchylné na ochorenie konečníka:

  1. Ľudia, ktorí vedú sedavý (sedavý) životný štýl.
  2. Starší ľudia.
  3. Fajčiari a silní pijani.
  4. Ľudia, ktorí jedia nesprávne jedlo.

Pravidlá pre prípravu prokurátora na vyšetrenie

Bezprostredne pred návštevou proktora by sa mala osoba pripraviť na vyšetrenie. Na tento účel je vhodné vykonať nasledujúce postupy:

  1. Vykonajte očistenie klystírov.
  2. Deň pred vyšetrením musíte obmedziť používanie obilnín, múčnych výrobkov a výrobkov, ktoré môžu spôsobiť nadúvanie.

Prípravok tiež zaisťuje mikrobyly, takže konečník je úplne vyčistený a lekár môže lepšie vyšetriť jeho steny a sliznice..

Dôležité! Diagnostika konečníka by sa mala vykonávať nielen vtedy, keď sa začne bolieť, ale musí sa tiež podrobiť preventívnemu vyšetreniu (najmenej raz ročne)..

Dôvody inšpekcie

Ak sa vyskytne akékoľvek narušenie činnosti čriev, mali by ste okamžite navštíviť prokuratúru. Platí to aj pre podozrivé príznaky v bruchu, čreve a konečníku. Ak sa sťažujete na problémy s prácou týchto orgánov, mali by ste navštíviť kliniku na diagnostické vyšetrenie..

Proctológ je najčastejšie kontaktovaný s týmito sťažnosťami:

Na poznámku! U žien po pôrode a vo veku nad 40 - 45 rokov sa odporúča podstúpiť proktologické vyšetrenie. Tým sa zabráni alebo odhalí choroby, ako sú hemoroidy, polypy alebo rakovina v ranom štádiu vývoja. Ženy, ktoré sa pravidelne zapájajú do ťažkých športov, ako aj pri plánovaní tehotenstva, musia získať radu od odborníka..

Prípravné postupy

Pred kontaktovaním špecialistu sa musíte pripraviť. Ak čakáte na úvodnú konzultáciu s proktorom, na vyčistenie konečníka stačí stačiť špeciálny mikroklystém. Ak sa počas vyšetrenia vykonajú ďalšie diagnostické postupy, napríklad irigoskopia alebo anoskopia, bude potrebné dôkladnejšie očistiť črevo. Zvážte hlavné metódy prípravy tela na vyšetrenie.

Použitie čistiacich klystírov na vode

Asi 24 hodín pred proctologickým vyšetrením je potrebné úplne zmeniť stravu. Môžete jesť iba tekuté jedlo. Musíte tiež obmedziť množstvo spotrebovaných potravín, ktoré môžu spôsobiť plynatosť. Patria sem múčne výrobky, obilniny, ovocie a zelenina. Ak lekár nariadil vyšetrenie ráno alebo ráno, potom večer pred zákrokom sa musí vykonať niekoľko vodných klystírov (2 - 3) s objemom 1,5 litra. Medzi klystýrmi si musíte urobiť prestávku 40-60 minút.

Nasledujúce ráno urobte ďalšie 2 rovnaké klystíry. Používajte iba teplú vodu. Ak bolo vyšetrenie naplánované na druhú polovicu dňa, potom 1-2 hodiny pred vyšetrením proktorom, mali by sa dať klystírové nálevy. Uistite sa, že posledný urobený klystír bol najneskôr 2 hodiny pred vyšetrením. Táto metóda je časovo náročná, ale účinná. Lekári to predpisujú ako hlavný spôsob očistenia konečníka..

Aplikácia mikrolytrov

Pomerne jednoduchý spôsob prípravy na diagnostiku. Pacientovi sa podá mikroklystém s „Adulaxom“ alebo „Norgalaxom“, čo vedie k podráždeniu črevných receptorov, vďaka čomu pacient začína cítiť potrebu ísť na záchod. Tento spôsob prípravy je pre pacienta veľmi pohodlný, pretože nemusí dodržiavať špeciálnu diétu a samotný postup je veľmi rýchly..

Vykonávanie mikrolytrov však môže viesť k rozvoju alergickej reakcie alebo zápalového procesu v gastrointestinálnom trakte. Aby sa predišlo nepríjemným komplikáciám u pacientov trpiacich ulceróznou kolitídou alebo hemoroidmi, nie je bohužiaľ vhodný spôsob čistenia čriev mikroklystrami..

Užívanie farmaceutických liekov

Na čistenie čriev sa používajú špeciálne prípravky. Všetky sa vyrábajú na základe jednej látky - polyetylénglykolu, čo z nich robí bezpečné pre zdravie pacientov všetkých vekových skupín. Na tento účel sa najčastejšie používajú Endofalk, Fortrans a ďalšie lieky. Pred použitím musí byť liek rozpustený v určitom množstve teplej vody (presná informácia je uvedená na obale) a vypitý 1-2 hodiny pred vyšetrením proktorom. Kompletné čistenie čriev sa spravidla uskutoční asi deň po podaní liekov..

Lekári odporúčajú používať túto metódu prípravy pred vykonaním zložitých inštrumentálnych postupov, napríklad irrigoskopie, fibrocolonoskopie. Použitie týchto liekov na počiatočné vyšetrenie sa neposkytuje. Pri výbere jednej alebo druhej metódy čistenia sa musíte poradiť s lekárom, ktorý vykoná vyšetrenie. Presne vie, ktorý prípravný postup je najlepší zvoliť.

Na poznámku! Je zakázané samostatne vykonávať črevné čistenie s ťažkým krvácaním v rektálnej oblasti alebo s výraznou bolesťou. V opačnom prípade môžete poškodiť telo a len ho zhoršiť..

Výskumné metódy

Vyšetrenie konečníka môže pozostávať z niekoľkých fáz. Prvým je zhromažďovanie anamnézy možnej choroby a rozhovor s proktorom. Druhým je vizuálna kontrola análnej oblasti. Tretie - vykonávanie niektorých metód rektálneho vyšetrenia, z ktorých hlavné sú opísané nižšie.

Tabuľka. Metódy vyšetrenia rekta.

Názov postupupopis
Diagnostický röntgenový postup s použitím báriových suspenzií rôznych konzistencií. Kvapalina sa vstrekuje cez konečník do črevnej dutiny, takže lekár môže na röntgenovom snímaní identifikovať rôzne nádory, polypózu alebo iné patologické poruchy..
Endoskopické vyšetrenie oblasti hrubého čreva, ktoré sa vykonáva za účelom stanovenia chorôb hlbších častí čreva. Lekári predpisujú, ak existuje podozrenie na črevnú obštrukciu alebo vývoj onkologických ochorení. Týmto postupom môžete odstrániť drobné neoplazmy alebo cudzie predmety. Kolonoskopia sa neodporúča pacientom trpiacim akútnymi infekčnými chorobami, zlým zrážaním krvi alebo zlyhaním srdca.
Ďalší spôsob diagnostikovania konečníka, ktorý sa používa, keď je potrebné preskúmať hlbšie časti konečníka (do 30 cm). Sigmoidoskopia sa líši od podobných postupov tým, že je prakticky bezbolestná a veľmi účinná. S jeho pomocou môžu lekári identifikovať zdroje krvácania, novotvary, polypy alebo ulcerózne lézie sliznice. Počas menštruačného cyklu sa neodporúča vykonávať sigmoidoskopiu pre ženy.
Diagnostický postup pomocou špeciálnych zrkadiel. Je možné vykonať rektálne vyšetrenie do hĺbky maximálne 10 cm, ale to je dosť na detekciu zápalu, stenózy, análnych puklín alebo novotvarov. Anoskopia sa neodporúča pacientom trpiacim rektálnym bougienage alebo zápalom v konečníku.
Tento postup pomôže identifikovať nasledujúce porušenia:
• paraproctitída;
• zlomenina alebo cysta chvostovej kosti;
• praskliny v konečníku;
• prítomnosť hemoroidov alebo uzlov.
Vyšetrenie prstom vám umožňuje určiť stav stien konečníka. Ale aj napriek praktickosti postupu má určité kontraindikácie. Palpácia konečníka sa v prvom rade neodporúča pre silnú bolesť alebo ostré zúženie análneho priechodu. Nemôžete tiež vykonať postup s vývojom infekčných chorôb.
Týmto postupom môže proktokológ identifikovať fistulous pasáže, vonkajšie hemoroidy alebo uzly, opuchy tkanív, podráždenie kože okolo konečníka. Externé vyšetrenie sa spravidla vykonáva na gynekologickom kresle.

Na poznámku! Pri správnom použití umožnia všetky proctologické metódy kvalitatívne diagnostické vyšetrenie a identifikujú rôzne patológie v perineu alebo konečníku. Potrebujete včas vyhľadať pomoc lekára.

Existujú nejaké kontraindikácie?

Inštrumentálne vyšetrenie umožní proktorovi urobiť presnú diagnózu, ale napriek tomu existujú určité kontraindikácie na vykonanie všetkých typov rektálnej diagnostiky. Musia sa vziať do úvahy a pred diagnostikovaním to oznámiť ošetrujúcemu lekárovi..

Medzi takéto kontraindikácie patrí:

  • silné krvácanie;
  • pľúcna nedostatočnosť;
  • choroby obehového systému;
  • rozvoj paraproctitídy alebo hemoroidov;
  • svalové kŕče konečníka;
  • bolesť v konečníku.

Vyšetrenie pomôže zistiť príčinu patológie, po ktorej bude lekár schopný predpísať príslušnú liečbu na odstránenie bolestivých symptómov choroby. V takýchto prípadoch si proktor môže zvoliť aj najvhodnejšiu metódu prípravy na ďalšie inštrumentálne vyšetrenie konečníka..

Len čo má lekár všetky výsledky testu vo svojich rukách, bude môcť po presnej diagnóze predpísať optimálnu metódu liečby. Umožní tiež predpísať preventívne opatrenia, ktorých dodržiavanie ochráni pacienta pred možným relapsom choroby..

Ako zabrániť rozvoju proctologických chorôb

Aby ste zabránili rozvoju proctologických chorôb, musíte prijať niektoré preventívne opatrenia:

  • pite veľa tekutín. Odborníci odporúčajú vypiť 1,5 až 2 litre vody denne. Musíte tiež skontrolovať svoju stravu. Podľa potreby pridajte ďalšie rastlinné potraviny. Množstvo korenenej a korenistej stravy by malo byť obmedzené, pretože jej pravidelné používanie môže spôsobiť rozvoj mnohých chorôb vrátane hemoroidov;
  • počas defekácie netlačte. Nadmerný stres negatívne ovplyvňuje zdravie vnútorných orgánov, najmä konečníka. To isté možno povedať o dlhodobom sedení na záchode. Pokúste sa dostať do zvyku ísť do kúpeľne súčasne. Perineum je tiež potrebné navlhčiť po každom vyprázdnení. Pomôže to predchádzať rozvoju infekčných chorôb a zápalových procesov;
  • začať byť aktívny. Ak máte sedavé zamestnanie, skúste každú hodinu zahriať asi 10 minút. Nie je zbytočné robiť akýkoľvek druh športu. To môže byť plávanie, ranné jogging, jazda na bicykli, bojové umenia, alebo ísť do posilňovne. Nájdite pre seba niečo, čo vás skutočne môže zaujímať;
  • Niektorí odborníci odporúčajú tvrdenie ako prevenciu proctologických chorôb. Na tento účel môže byť vhodný tréning perineum alebo svalov konečníka pomocou liečivých klystírov a bahnitých tampónov. Pred začatím sa poraďte so svojím lekárom;
  • Včasná liečba patológií je tiež dôležitou súčasťou prevencie, a preto by ste pri prvom nepohodlí alebo nepohodlí pri pohybe čriev mali okamžite vyhľadať pomoc lekára. Ak sa choroba zistí v raných štádiách vývoja, potom sa dá oveľa ľahšie vyliečiť..

Potreba vyšetrenia a liečby konečníka môže zmiznúť sama o sebe, ak pravidelne dodržiavate vyššie uvedené odporúčania. Okrem toho pomáhajú posilňovať imunitný systém, takže s akoukoľvek chorobou budete musieť navštíviť lekára oveľa menej často..

indikácia

Gastrointestinálny trakt je rozdelený do niekoľkých častí. Vrchná časť sa skladá z úst, pažeráka a žalúdka. Spodná časť obsahuje črevo, ktoré je rozdelené do niekoľkých častí. Tenké črevo sa skladá z dvanástnika, jejunu a ileu. Veľká časť obsahuje slepý, priečny sigmoid a konečník. Ktorý lekár kontroluje črevá? V závislosti od zúčastnených oddelení a špecifík črevnej choroby sa môžu zúčastniť rôzni lekári. Endoskop, proktokológ alebo gastroenterológ obvykle vykonáva vyšetrenie čriev..

Väčšina ochorení čriev vedie k dysfunkcii trávenia, ktorá môže mať rôzne prejavy. Typické príznaky charakteristické pre črevo zapojené do patologického procesu:

  • Nadúvanie, plynatosť;
  • Hnačka;
  • Bolestivosť v oblasti brucha;
  • Strata váhy;
  • Celková slabosť;
  • Zvýšenie teploty;
  • Krv v stolici
  • Odprýskávanie kože.

Ak zistíte takéto príznaky sami, okamžite vyhľadajte lekára. V závislosti od podozrenia na chorobu sa vyberajú metódy vyšetrenia čriev.

Laboratórne testy

Aký je názov vyšetrenia čriev? K dnešnému dňu neexistuje žiadna jediná metóda, ktorá vám umožní úplne skontrolovať črevá. Na základe možného patologického procesu lekár vyberie konkrétnu vyšetrovaciu metódu, ktorá môže zahŕňať laboratórne aj inštrumentálne techniky.

Keď sú pacienti prijatí na lôžkové oddelenie, vykonáva sa niekoľko štandardných laboratórnych testov, ktoré poskytujú všeobecnú predstavu o stave tela. Mnohé choroby čriev sú spojené s chronickou stratou krvi. Aj malé, ale dlhodobé krvácanie môže významne zhoršiť pohodu pacientov. Strata krvi bude vyjadrená ako pokles celkového počtu hemoglobínu a červených krviniek..

Väčšina zápalových ochorení čriev je sprevádzaná leukocytózou. Crohnova choroba a ulcerózna kolitída sa prejavujú zvýšením hladiny leukocytov a znížením počtu červených krviniek na pozadí chronickej straty krvi.

Analýza stolice má osobitný význam pri diagnostike črevných chorôb. Podľa konzistencie, farby a vône stolice je možné predpokladať povahu a zapojenie určitých častí tráviaceho traktu. Napríklad, ak sú výkaly čierne a zapáchajúce, potom to naznačuje krvácanie z hornej časti čreva. Ľahké pruhy krvi sú charakteristické krvácaním zo sigmoidu alebo konečníka. Pri infekčných chorobách sa vo výkaloch pozorujú ďalšie nečistoty, ako je krvavý výtok alebo hlien.

Prístrojové diagnostické metódy

Každý rok sa vyvíjajú nové technológie, ktoré lekárom umožňujú úspešnejšie vykonávať výskum a liečiť črevné choroby. V medicíne existuje celá časť nazývaná inštrumentálna diagnostika. Táto časť obsahuje množstvo techník, nástrojov a prístrojov používaných na detekciu patologických procesov v mnohých orgánoch..

CT sken

Typy vyšetrení čriev sú rôzne a zahŕňajú rôzne štúdie, ktoré majú špecifické indikácie pre každé ochorenie. Diagnostický postup by mal zvoliť ošetrujúci lekár.

Počítačová tomografia (CT) je technika, ktorá využíva röntgenové lúče na vytvorenie obrazu čriev po vrstvách. Na rozdiel od konvenčných röntgenových lúčov, snímky CT snímajú veľké množstvo obrázkov, ktoré sa potom zoradia v počítači. Na získanie vysoko kvalitného obrazu musí pacient pred zákrokom vypiť kontrastný roztok. Táto tekutina neprenáša röntgenové lúče, čo umožňuje lepšiu vizualizáciu štruktúrnych znakov vnútornej vrstvy čreva..

Ak problém nesúvisí so štrukturálnymi zmenami v čreve, ale s cievami, vstrekne sa kontrastný roztok. Z hľadiska trvania trvá CT v porovnaní s röntgenovým žiarením viac času. Štúdia sa vykonáva s pacientom ležiacim na chrbte. Je umiestnená na špeciálnom stole, ktorý je súčasťou prístroja. Niektorí ľudia zažívajú záchvaty paniky po dlhom čase v uzavretom priestore. Malo by sa spomenúť, že zariadenie má určité obmedzenia hmotnosti, a preto môže byť CT vyšetrenie kontraindikované u pacientov s veľmi vysokou telesnou hmotnosťou.

Ak porovnáme CT s endoskopickými metódami kontroly čriev, potom čo sa týka detekcie novotvarov, je prvý z nich oveľa horší ako kolonoskopia alebo FGDS. Okrem toho sa počas používania optického zariadenia môže biologický materiál odobrať na ďalšie histologické vyšetrenie. To sa nedá urobiť pomocou CT..

Virtuálna kolonoskopia

Táto technika je druh CT. Na moderných zariadeniach je okrem prierezov možné získať trojrozmerný obraz čreva. Údaje spracováva osobitný program a výskumnému pracovníkovi sa poskytuje trojrozmerný model skúmaného orgánu. Vďaka virtuálnej kolonoskopii je možné detegovať novotvar väčší ako 1 cm. Rovnako ako v predchádzajúcom prípade táto technika nie je sprevádzaná biopsiou. Ak sa zistí patologická formácia, odporúča sa vykonať kolonoskopiu, aby sa získal biologický materiál a následný výskum v laboratóriu.

Irrigoscopy

Táto technika je založená na použití röntgenových lúčov, ale na rozdiel od počítačovej tomografie sa obraz dodatočne nespracováva. Na vykonanie irrigoskopie je potrebné do konečníka vstreknúť kontrastný roztok. Spravidla sa používa suspenzia bária. Toto riešenie neprenáša lúče, preto je možné pomocou jeho pomoci lepšie vizualizovať obrysy hrubého čreva, vyhodnotiť priechodnosť a odhaliť patologické nádory..

Po podaní kontrastného roztoku musíte počkať niekoľko hodín a umožniť, aby sa suspenzia bária rovnomerne rozšírila po vnútornom povrchu hrubého čreva. Roztok neabsorbuje sliznica, takže pacienti by sa nemali obávať otravy. Irrigoskopia je predpísaná, ak existuje podozrenie na divertikulózu, ak je bolesť v rektálnej oblasti a ak sú pravidelné stoličné poruchy neznámeho pôvodu.

Rectoromanoscopy

Spôsob diagnostikovania chorôb konečníka a distálneho sigmoidálneho hrubého čreva. Pri tomto postupe sa pacient umiestni do polohy s oporou v lakťoch a kolenách. Potom sa do konečníka zavedie sigmoidoskop. Toto zariadenie je trubica, v ktorej je osvetľovacie zariadenie a prvok na prívod vzduchu. Keď sa črevné steny zrútia, privádza sa prúd vzduchu na ich rozšírenie. U pacientov s akútnou análnou puklinou, akútnym zápalom peri rekta sa neodporúča vykonávať sigmoidoskopiu. Je tiež zakázané vykonávať postup osobám trpiacim duševnými chorobami.

Ultrazvukový výskum sa stal veľmi populárnym v diagnostike chorôb tráviaceho systému. Táto metóda je považovaná za cenovo dostupnú, jednoduchú a veľmi pohodlnú, avšak pri vykonávaní ultrazvukového vyšetrenia existujú určité vlastnosti, ktoré pacienti musia vedieť. S pomocou ultrazvuku je najlepšie vyšetriť husté orgány (pečeň, slezina, obličky). Pretože črevo je dutá štruktúra naplnená plynmi, úroveň vizualizácie bude extrémne nízka. Je zrejmé, že ak je nádor veľký, ultrazvuk ho zafixuje, ale v skorých štádiách sa táto metóda nepoužíva.

Jednou z odrôd je endorektálny ultrazvuk. Podstata postupu je obmedzená na zavedenie ultrazvukovej sondy do konečníka, čo umožňuje získať údaje o invázii nádoru do susediacich orgánových štruktúr. Endorektálny ultrazvuk nie je vhodný na primárnu diagnostiku rakoviny.

Endoskopia kapsúl

Tento spôsob kontroly čreva je založený na použití bezdrôtovej kamery, ktorú pacient prehltne ako tabletka. Keď je v tráviacom trakte, urobí fotoaparát tisíce obrázkov, ktoré sa prenesú do záznamového zariadenia umiestneného na opasku pacienta. Komora je malá, takže nie je ťažké ju prehltnúť. Vďaka endoskopii kapsuly je možné získať obraz ťažko prístupných častí čreva, ktoré sa nedajú dosiahnuť štandardnými inštrumentálnymi diagnostickými metódami..

Endoskopická kapsula poskytuje informácie o stave slizníc a žilovej steny gastrointestinálneho traktu. Táto výskumná metóda sa používa zriedka kvôli svojej novosti a nedostatku potrebného vybavenia. Zariadenia sú dovážané a drahé, takže endoskopia kapsúl sa vykonáva iba vo veľkých centrách. Pokiaľ ide o diagnózu, postup sa považuje za pohodlnejší v porovnaní s konvenčnou endoskopiou, ale biopsia sa nemôže vykonať.

Magnetická rezonancia

To sa podobá CT snímaniu, ale MRI nepoužíva rôntgenové žiarenie, ale jav elektromagnetickej rezonancie. Určité množstvo energie vstupuje do tela a potom sa vracia späť a počítač analyzuje získané údaje. MRI je vhodnejšia pre mäkké tkanivá a CT pre diagnostiku chorôb kostí a chrupaviek.

Väčšina z tých, ktorí podstúpili postup, poznamenáva, že MRI je veľmi nepríjemná. Trvanie štúdie trvá najmenej hodinu, pacient je umiestnený v úzkej diagnostickej skúmavke, kde môže dôjsť k záchvatu klaustrofóbie. MRI nejakým spôsobom psychologicky vytvára tlak na pacienta, pretože počas procedúry zariadenie vydáva veľa zvukov, zvukov a kliknutí, ktoré vystrašujú subjekt.

kolonoskopia

Táto štúdia sa týka endoskopických diagnostických metód. Podstata postupu je jednoduchá. Pacient sa položí na pohovku a potom sa do konečníka vloží špeciálne optické zariadenie nazývané kolonoskop. Skladá sa z optického kábla s pohyblivou hlavou. Vonkajšia strana kábla je ochranná vrstva, ktorá zabraňuje poškodeniu prvkov optických vlákien. Ochranná vrstva obsahuje kábel podsvietenia, trubicu na prívod vzduchu a dva káble, ktoré zaisťujú pohyblivosť hlavy.

Moderné kolonoskopy sú vybavené špeciálnymi klieštikmi, vďaka ktorým je možné odobrať vzorku živého tkaniva. Pri tomto postupe je pacient vyzvaný, aby sa vyzliekol, ľahol si na gauč a zaujal pozíciu na ľavej strane s nohami ohnutými na kolenách. Endoskopom sa zavedie endoskopická trubica. Na otvorenie črevného lúmenu lekár pravidelne fúka prúdom vzduchu. Pohybom hlavy zariadenia lekár skúma vnútornú vrstvu črevnej steny, hodnotí stav slizníc a cievny obrazec. Pohybom endoskopického kábla je možné posúdiť stav celého hrubého čreva.

Je potrebné povedať, že počas postupu musia byť črevá pacienta úplne zbavené výkalov. Správna príprava na kolonoskopiu je nevyhnutná na získanie spoľahlivých údajov. Trvanie manipulácie priamo závisí od anatomických znakov čriev pacienta. Príprava na kolonoskopiu zahŕňa odmietnutie potravy na určitý čas a vykonanie postupov, ktoré čistia črevá od obsahu. Za týmto účelom lekár predpíše očistnú klystýr alebo preháňadlo..

Kolonoskopia obvykle nezahŕňa použitie celkovej anestézie, avšak kvôli zvýšenej citlivosti konečníka sa u niektorých pacientov výnimka robí. Pri prechode kolonoskopom cez anatomické ohyby čreva majú pacienti obzvlášť nepríjemné pocity. Závažnosť bolesti závisí od jednotlivých anatomických znakov a patologických formácií, ktoré narúšajú priechod endoskopickej trubice..

Fibrogastroduodenoscopy

Táto metóda pripomína kolonoskopiu. Používajú sa tu aj endoskopické pomôcky, ale v tomto prípade sa vkladajú zo strany ústnej dutiny. Aby sa nevyvíjal zbytočný tlak a nepoškodili zuby, do úst sa vkladá špeciálny expandér. Táto technika umožňuje vyšetriť sliznice pažeráka, žalúdka a dvanástnika. Pri vyšetrení je možné zistiť zhrubnutie steny dvanástnika, eróziu a ulcerózne útvary. Procedúra je predpísaná na detekciu zápalových procesov v hornej časti tráviaceho traktu, ako aj na účely diferenciálnej diagnostiky v prípade vnútorného krvácania..

Informácie v tomto článku môžu byť neúplné. Ak chcete získať presnejšie informácie o svojej chorobe, musíte vyhľadať radu odborníka.

Pred vykonaním FGDS sa ústna dutina a hltan ošetria lidokaínovým sprejom. Lokálna anestézia pomôže zmierniť nepríjemné pocity, ktoré sa vyskytujú, keď je trubica rozvinutá. Potom je pacientom umožnené zovrieť expandér (náustok), cez ktorý je vložený endoskop. Hlava zariadenia je nainštalovaná na koreni jazyka, potom je subjekt požiadaný, aby urobil aktívne prehĺtacie pohyby a trubica sa posúva ďalej pozdĺž zažívacieho traktu. Od pacienta sa vyžaduje, aby hlboko dýchal, aby sa podporil celkový zdravotný stav a aby sa zabránilo grganiu. Obraz prijatý z optického kábla sa zobrazí na obrazovke monitora.