Prehľad

Proctológia je klinická veda, ktorá študuje choroby hrubého čreva. A aby sa správne diagnostikovala a predpísala komplexná liečba, je potrebné vykonať diagnostické opatrenia. V proctológii je veľa vyšetrovacích metód. Vďaka intenzívnemu rozvoju medicíny bolo vyvinuté nové vybavenie, pomocou ktorého je možné chorobu študovať čo najpresnejšie. Okrem toho zohrávajú dôležitú úlohu vedomosti a skúsenosti odborníka. Preto každé vyšetrenie začína podrobnou históriou a vyšetrením..

p, blokuj citáciu 1,0,0,0,0 ->

Ďalej zvážime, ako vyšetrenie vykonáva proktor, druhy a metódy:

p, blokuj citáciu 2,0,0,0,0 ->

História a všeobecné preskúmanie

p, blokuj citáciu 3,0,0,0,0 ->

Je dôležité opýtať sa pacienta podrobne, keď sa objavili prvé príznaky choroby a ako sa vyvinuli. Nie každý bude schopný presne opísať klinický obraz choroby, preto je potrebné klásť základné otázky. Skúsení odborníci môžu vždy získať potrebné informácie a na základe týchto údajov vykonať predbežnú diagnostiku.

p, blokuj citáciu 4,0,0,0,0 ->

Všeobecná inšpekcia zahŕňa:

Je potrebné si uvedomiť, že proctologické štúdie sa zaoberajú nielen problémami spojenými s hemoroidmi, análnymi puklinami, zápchou. Nie je možné vylúčiť zhubné nádory, ktoré sa prejavujú stratou telesnej hmotnosti, bledosťou pokožky. Zber anamnézy a všeobecné vyšetrenie navyše umožňuje diferenciálnu diagnostiku s inými patológiami..

p, blokuj citáciu 5,0,0,0,0 ->

Rektálne vyšetrenie

Vyšetrenie prstom je jednou z najdôležitejších diagnostických metód v proctológii. Vďaka takémuto vyšetreniu je možné identifikovať patológiu z konečníka, panvových orgánov, brušnej dutiny alebo ich vylúčiť. Skúsený odborník bude vždy schopný posúdiť stav hrubého čreva. A ak je patologická formácia lokalizovaná na zadnej stene rekta (polkruhu) nad konečníkom, potom je rektálne vyšetrenie jedinou metódou, pomocou ktorej sa dá choroba zistiť. Prístrojová diagnostika v takejto anatomickej oblasti je takmer nemožná.

p, blokuj citáciu 6,0,1,0,0 ->

Rectoromanoscopy

Takéto vyšetrenie proktorom vám umožní najpresnejšie diagnostikovať a nájsť príčinu choroby. Lekár môže pomocou špeciálneho zariadenia (sigmoidoskop) vyšetriť konečník a časť sigmoidu. Prístroj sa vkladá pri 20-35 cm a má špeciálnu zväčšovaciu optiku. Špecialista bude schopný zvážiť aj menšie zmeny v črevnej stene av prípade potreby zoberie materiál na histologické vyšetrenie.

p, blokuj citáciu 7,0,0,0,0 ->

Mnoho proktokológov odporúča pre profylaxiu sigmoidoskopiu pre všetkých ľudí starších ako 40 rokov. Skúsenosti ukazujú, že rutinná diagnostika umožňuje odhaliť choroby v raných štádiách vývoja a viesť komplexnú liečbu..

p, blokuj citáciu 8,0,0,0,0 ->

anoskopické

p, blokuj citáciu 9,0,0,0,0 ->

Táto inštrumentálna metóda vyšetrenia proktorom vám umožňuje skúmať vnútorný povrch konečníka. Anoskop sa vkladá do hĺbky maximálne 14 cm, ale to stačí na vyhodnotenie stavu čreva. Ako komplexná diagnóza sa najčastejšie používa anoskopia na potvrdenie konkrétneho ochorenia.

p, blokuj citáciu 10,0,0,0,0 ->

Sphincterometry

Táto diagnostická metóda vám umožňuje vyhodnotiť prácu rektálnych zvieračov. Vďaka špeciálnemu zariadeniu môžete zmerať tlak a určiť činnosť svalov a funkciu zadržania obsahu hrubého čreva. Senzor sa vloží do konečníka, po ktorom sa na monitore zaznamená graf tlaku zvierača. To všetko zostáva v pamäti počítača pre prípadnú konzultáciu s lekárskou komisiou a posúdenie účinnosti liečby.

p, blokuj citáciu 11,0,0,0,0 ->

kolonoskopia

V súčasnosti je táto inštrumentálna metóda výskumu najinformatívnejšia. Vďaka moderným zariadeniam a skúsenostiam odborníka je možné vyšetriť hrubé črevo až o 90%. To vám umožní stanoviť diagnózu a začať liečbu včas.

p, blokuj citáciu 12,0,0,0,0 ->

Existujú klasické a kapsulové diagnostické metódy. V prvom prípade je zavedená špeciálna flexibilná sonda, ktorá sa postupne dostáva do črevného lúmenu. Vďaka prítomnosti špeciálnej komory na konci sondy môžete podrobne vyšetriť hrubé črevo, vyhodnotiť steny, identifikovať defekty, novotvary, pečate a oveľa viac..

p, blokuj citáciu 13,1,0,0,0 ->

V prípade vyšetrenia kapsuly proktologom stačí vziať kapsulu, ktorá obsahuje dve komory. Záznam štúdie sa zaznamenáva na špeciálnom zariadení.

p, blokuj citáciu 14,0,0,0,0 ->

Mnohí odborníci odporúčajú používať klasickú kolonoskopiu, napriek tomu, že táto metóda je dosť nepríjemná. Faktom je, že počas skúmania kapsuly nie je vždy možné získať dostatočné informácie..

p, blokuj citáciu 15,0,0,0,0 ->

Test na farbenie

Takéto vyšetrenie proktorom sa vykonáva na diagnostikovanie hnisavých patológií. Farbivo sa vstrekne cez fistulu a konkrétne ochorenie sa posudzuje podľa farby škvrny. Táto metóda je pomerne informatívna a umožňuje vám rýchlo začať komplexnú liečbu choroby. Ak existuje podozrenie, že fistula komunikuje s ampulou konečníka, je lepšie vykonať štúdiu v spojení s kolonoskopiou..

p, blokuj citáciu 16,0,0,0,0 ->

biopsia

Jedna z najlepších diagnostických metód vo všetkých liekoch. Vďaka biopsii je možné určiť povahu novotvarov a vyhodnotiť objem operácie. Histomorfologické vyšetrenie sa používa aj v prípadoch, keď je riziko malígnej transformácie malé. To vám umožní znížiť percento rakovinových patológií hrubého čreva..

p, blokovanie 17,0,0,0,0 ->

Irrigoscopy

Toto röntgenové vyšetrenie proktokológom umožňuje vyšetrenie hrubého čreva na anatomický defekt, neoplazmus, zápchu, divertikulum, obštrukciu a oveľa viac. Použitím špeciálneho prístroja sa do riti vstrekne rádioaktívna látka a urobí sa niekoľko obrázkov, ktoré potom dešifruje špecialista..

p, blokuj citáciu 18,0,0,0,0 ->

Ultrazvuková diagnostika je informatívna a technicky jednoduchá vyšetrovacia metóda, vďaka ktorej je možné identifikovať veľa patológií a, čo je najdôležitejšie, prítomnosť metastáz. Moderné ultrazvukové prístroje vám umožňujú posúdiť vnútorné otvorenie fistuly, omše a oveľa viac.

p, blokuj citáciu 19,0,0,1,0 ->

Ak sa použije endorektálna ultrasonografia, môže byť detekovaná aj menšia invázia nádoru do rektálnej steny.

p, blokuj citáciu 20,0,0,0,0 ->

Testy krvi a stolice

Analýza krvi a výkalov sú prvými laboratórnymi diagnostickými metódami, ktoré sa vykonávajú v proktologii a iných oblastiach medicíny. Podľa krvných parametrov je možné vyhodnotiť prítomnosť zápalu v tele a čo je najdôležitejšie, identifikovať markery nádoru hrubého čreva. Pre presný klinický obraz sa vyžaduje podrobný krvný test a biochémia.

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Koprogram (fekálna analýza) sa musí vykonať pri najmenšom podozrení na patológiu z gastrointestinálneho traktu. Vďaka takémuto vyšetreniu je možné určiť zloženie vylúčeného z tela. Prítomnosť hlienu, nestráveného jedla, vlákniny a ďalších. Určujú tiež výkaly pre okultnú krv, odoberajú škvrny a kultivujú.

p, blokuj citáciu 22,0,0,0,0 ->

Diagnostika DNA

p, blokuj citáciu 23,0,0,0,0 ->

Moderná molekulárna diagnostická metóda, vďaka ktorej je možné určiť dedičnú predispozíciu k rakovine hrubého čreva. Genetika je úžasná a nie úplne pochopená veda. Preto nie je možné zistiť presný reťazec prenosu nádorových buniek. Vďaka DNA je však možné určiť predispozíciu k malígnemu novotvaru a včas mu zabrániť.

p, blokuj citáciu 24,0,0,0,0 ->

Všetky tieto metódy vyšetrenia proktorom sú predpísané podľa indícií. Preto, s najmenším nepohodlím v konečníku, bolesti brucha, prítomnosť krvi z konečníka a ďalšie príznaky, je naliehavá potreba poradiť sa s odborníkom. Najhoršie choroby ako rakovina majú minimálne príznaky..

p, blockquote 25,0,0,0,0 -> p, blockquote 26,0,0,0,1 ->

Odrody a vlastnosti rektálnych štúdií

Štúdium konečníka, ktoré je náchylné na rôzne choroby, je zamerané na včasnú diagnostiku a prevenciu chorôb tejto časti čreva. To do značnej miery určuje, aký druh liečby bude predpísaný v budúcnosti. Poďme sa podrobnejšie zaoberať typmi takýchto štúdií a charakteristikami ich správania.

Kedy robiť výskum

Choroby konečníka sa vyznačujú rozmanitosťou ich príznakov. Obvykle (v počiatočných fázach) sa patológia takmer vôbec neprejavuje, preto je dosť ťažké ju odhaliť samostatne..

V pokročilejšom stave je ochorenie charakterizované často sa opakujúcimi symptómami, ktoré môžu zahŕňať:

  1. Znížená chuť do jedla.
  2. Bolesť brucha. V tomto prípade môže byť charakter bolesti iný (šitie, pálenie, bolesť, prasknutie atď.).
  3. zápcha.
  4. Prerušenie normálnych pohybov čriev.
  5. Prolapsované hemoroidy.
  6. Akútna bolesť pri pohybe čriev.
  7. Svrbenie v konečníku.
  8. Pocit ťažkosti v žalúdku.
  9. Výskyt častého krvácania v stolici.
  10. nadúvanie.
  11. nadúvanie.
  12. Hnačka.
  13. Rýchle chudnutie.

Ak sa vyskytnú najmenej dva z vyššie uvedených príznakov, mali by ste sa čo najskôr spojiť s proktorom.

Nasledujúce skupiny ľudí sú najviac náchylné na ochorenie konečníka:

  1. Ľudia, ktorí vedú sedavý (sedavý) životný štýl.
  2. Starší ľudia.
  3. Fajčiari a silní pijani.
  4. Ľudia, ktorí jedia nesprávne jedlo.

Pravidlá pre prípravu prokurátora na vyšetrenie

Bezprostredne pred návštevou proktora by sa mala osoba pripraviť na vyšetrenie. Na tento účel je vhodné vykonať nasledujúce postupy:

  1. Vykonajte očistenie klystírov.
  2. Deň pred vyšetrením musíte obmedziť používanie obilnín, múčnych výrobkov a výrobkov, ktoré môžu spôsobiť nadúvanie.

Prípravok tiež zaisťuje mikrobyly, takže konečník je úplne vyčistený a lekár môže lepšie vyšetriť jeho steny a sliznice..

Dôležité! Diagnostika konečníka by sa mala vykonávať nielen vtedy, keď sa začne bolieť, ale musí sa tiež podrobiť preventívnemu vyšetreniu (najmenej raz ročne)..

Druhy výskumu

Všeobecná schéma diagnostiky chorôb v konečníku obsahuje tieto výskumné metódy:

  1. Digitálne alebo rektálne vyšetrenie je súčasťou diagnózy väčšiny chorôb tejto časti gastrointestinálneho traktu. Je to pre bolesť, pálenie a nepohodlie v bruchu a samotnom čreve.

Vyšetrenie prstom umožňuje:

  • identifikovať všeobecnú pripravenosť čreva na ďalší výskum;
  • vyšetriť stav črevného tkaniva;
  • skontrolujte celkový stav sliznice dolného čreva (viac o rektálnej sliznici nájdete tu);
  • zistiť, či sú v čreve nejaké abnormality;
  • vyberte vhodné miesto pre pacienta pre ďalšie diagnostické postupy.

Rektálne vyšetrenie sa vykonáva digitálnym vyšetrením, vďaka ktorému lekár môže odhaliť prítomnosť zápalu a pohyblivosti postihnutej črevnej sliznice..

Všeobecná technika vykonávania tohto postupu je nasledovná:

  • lekár vloží prst do konečníka vyšetrovanej osoby;
  • potom sa uskutoční prehmatanie stien a vyšetrenie sliznice;
  • v tomto okamihu by mal pacient pokojne ležať a čo najviac uvoľňovať žalúdok.

Veľkou výhodou tejto štúdie je, že neexistujú žiadne kontraindikácie. Z tohto dôvodu sa pri prvom podozrení na rektálne ochorenie vykoná rektálne vyšetrenie..

  1. Anoskopia je pomerne populárna vyšetrovacia metóda. Tento postup je zahrnutý v zozname hlavných diagnostických opatrení pre lézie dolného gastrointestinálneho traktu.

Anoskopia sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia - anoskopu. Podáva sa pacientovi do rektálnej dutiny.

Výhodou anoskopie je to, že umožňuje proktorovi vyšetriť konečník na prítomnosť hemoroidov do hĺbky 10 cm. Lekár sa môže dozvedieť aj o hemoroidoch a iných chorobách, ktoré spôsobili dysfunkciu tejto časti gastrointestinálneho traktu..

Dôležité! Počas tehotenstva môže bolesť konečníka indikovať rôzne poruchy, preto sa odporúča ženám upraviť si stravu a, v prípade, diagnostikovať črevo.

Indikácie pre tento postup sú:

  • vzhľad krvavého výboja;
  • chronická bolesť pri pohybe čriev;
  • podozrenie na rôzne choroby konečníka;
  • chronická zápcha;
  • nepohodlie v konečníku.

Technika na vykonanie anoskopie zahŕňa:

  • pacient leží na chrbte;
  • anuscope je vložený do jeho konečníka;
  • potom sa chlopne zariadenia rozšíria, čo umožňuje zlepšiť viditeľnosť čreva.

Kontraindikácie anoskopie sú akútna bolesť v čreve a problémy so stolicou.

  1. Sigmoidoskopia je endoskopické vyšetrenie. Doteraz sa táto technika považuje za jednu z najpresnejších, preto je povinná na diagnostické alebo jednoducho preventívne vyšetrenie..

Tento postup umožňuje vidieť celkový stav konečníka v hĺbke 10 až 30 cm. Vzhľadom na to, že to môže u človeka spôsobiť nepohodlie, sa takáto štúdia vykonáva pomocou anestézie..

Indikácie pre sigmoidoskopiu sú:

  • silná bolesť v konečníku;
  • výskyt nepríjemného výtoku z konečníka.

Technika výskumu je nasledovná:

  • pacient stojí na gauči a opiera sa o lakte a kolená (toto je poloha, ktorá uľahčí priechod rektoskopu cez črevo);
  • potom je rektoskop premazaný vazelínou a zavedený cez análny kanál pozdĺž čreva o 5 cm;
  • potom sa trubica vloží do intestinálneho lúmenu.

Tento postup nemá priame kontraindikácie, avšak v prípade akútneho zápalu brušnej dutiny a krvácania z análneho kanála môže byť táto štúdia ťažká..

  1. Irrigoskopia je röntgenová metóda na diagnostiku konečníka. Uskutočňuje sa tak, že sa naplní roztokom bária, ktorý sa zavedie cez konečník.

Snímky sa robia s bočnou polohou pacienta. Tento postup je predpísaný, ak existuje podozrenie na fistuly alebo onkologické patológie.

  1. MRI je najúčinnejšou diagnostickou metódou pri podozrení na rakovinu konečníka. Procedúra je úplne bezbolestná a umožňuje presnú detekciu viditeľnej formácie, jej umiestnenia a veľkosti. To vám následne pomôže pri výbere optimálnej metódy liečby a pri rozhodovaní, či je potrebné vykonať chirurgický zákrok..

Priame kontraindikácie na MRI sú:

  • prítomnosť nainštalovaného kardiostimulátora;
  • prítomnosť kovových implantátov v tele;
  • prítomnosť hemostatických klipov v mozgových cievach.

Ďalšie kontraindikácie sú:

  • tehotenstvo a obdobie dojčenia;
  • choroby srdca;
  • klaustrofóbie;
  • prítomnosť tetovania, ktoré sa vyrába použitím farbív obsahujúcich kov.
  1. Ultrazvuk je veľmi cenným diagnostickým nástrojom. S jeho pomocou môžete identifikovať zmeny v chorom čreve a prítomnosť formácií v ňom.

Všeobecná technika vykonávania tohto postupu stanovuje:

  • pacient leží na ľavej strane s kolenami pritiahnutými k hrudníku;
  • potom lekár vykoná anestéziu konečníka a vloží do konečníka špeciálne zariadenie;
  • pomaly prechádza cez črevnú dutinu (pomáha mu to privádzaný prúd vzduchu);
  • na obrazovke lekár vidí všetky zmeny a porušenia črevných múrov.

Aby sa predišlo nepríjemnostiam, musí pacient počas ultrazvukového vyšetrenia dodržiavať všetky lekárske odporúčania. Aj v tomto prípade môže byť osoba nútená nútiť používať toaletu, ale musí vydržať.

Počas vyšetrenia môže mať pacient nepríjemný pocit alebo dokonca bolesť. Po zákroku sa odporúča pacientovi ležať niekoľko hodín..

Dôležité! Včasná diagnostika významne zvyšuje šancu na rýchle vyliečenie.

Ako sa nazýva rektálne vyšetrenie

Ak chcete pokračovať v štúdiu na mobilnom zariadení, SKENUJTE QR kód pomocou špeciálneho zariadenia. programy alebo kamery mobilného zariadenia

Náhodný výber

táto funkcia náhodne vyberie informácie pre vašu štúdiu,
výber spustite kliknutím na tlačidlo nižšie

Náhodný výber

spätná väzba
Pošlite nám e-mail

Chybná správa
Čo zlepšiť?

Úvod:

Rektálna endoskopia (kolonoskopia) je bezpečný a informatívny diagnostický test. S jeho pomocou je možné v reálnom čase vyhodnotiť stav kompletného orgánu, jeho fungovanie, integritu sliznice a prítomnosť novotvarov alebo cudzích telies..

Tento článok vám pomôže zistiť:

  • Ako sa pripraviť na rektálnu endoskopiu
  • Kto to potrebuje
  • Ako je
  • Čo robiť po ukončení štúdia

Úplné znenie článku:

Aký je tento postup?

Ide o diagnostickú štúdiu konečníka, ktorej podstatou je vizuálne vyšetrenie stien konečníka pomocou endoskopu. Toto zariadenie je vybavené vysoko kvalitnou kamerou, ktorá sa prenáša na monitor. Vďaka tomu môže lekár posúdiť stav orgánu zo všetkých strán, študovať jeho štruktúru a správne fungovanie. Tento postup je predpísaný nielen na diagnostické, ale aj na liečebné účely. Štruktúra tohto zariadenia umožňuje súčasné vykonávanie menších chirurgických zákrokov (odstránenie polypov, stentovanie, zastavenie krvácania, odstránenie cudzích telies atď.).

Indikácie a kontraindikácie

Mnoho pacientov nevie, či je rektálna endoskopia bolestivá, a preto sa obávajú alebo odkladajú správanie tejto manipulácie na poslednú. Kolonoskopia je povinný postup pre ľudí nad 50 rokov. Odporúča sa vykonať ho najmenej raz za 3 - 5 rokov, aby sa predišlo rakovine konečníka. Okrem toho sa zobrazuje, keď:

  • Pozitívny fekálny okultný krvný test.
  • Prítomnosť sťažností charakteristických pre črevné choroby (rozrušená stolica, rôzne nečistoty vo výkaloch, bolesť brucha, plynatosť atď.).
  • Bolesť v konečníku.
  • Zápalové procesy, kolitída.
  • divertikulóza.

Vymenovanie tohto postupu sa neodporúča v prípade nasledujúcich kontraindikácií:

  • Závažná ulceratívna kolitída.
  • Porucha zrážania krvi.
  • Známky perforácie čreva.
  • Šok a vážny stav pacienta.
  • Mentálne poruchy.
  • Toxický megakolon.

Ako sa robí rektálna endoskopia pomocou flexibilného endoskopu?

V polohe na chrbte, po vašej strane. Pacient zdvihne nohy do žalúdka, ale na príkaz lekára sa otočí na chrbát. Počas vyšetrenia sa môže objaviť nepríjemný pocit, keď je vzduch vtiahnutý do interiéru a mierne bolestivé pocity, zatiaľ čo kolonoskop prekonáva črevné ohyby. Pri absencii kontraindikácií a osobnej túžby pacienta je použitie anestézie povolené. Štúdia trvá od 30 minút do 1 hodiny.

Ako sa robí rektálna endoskopia pomocou rektoskopu?

Štúdia sa zvyčajne nachádza v polohe na kolene na gauči. Cez konečník sa vkladá špeciálne zariadenie vo forme kovovej trubice s priemerom asi 1,2 cm s optickým systémom. Rektoskopia je bez zápalu análneho kanálika bezbolestná. Počas vyšetrenia sa môže pri tlačení vzduchu do interiéru objaviť nepríjemný pocit. Rektoskopia sa líši od kolonoskopie v tom, že sa vyšetruje iba konečník a zvyšok hrubého čreva zostáva nezistený, preto vám odporúčame, aby ste sa vždy prihlásili na celkovú kolonoskopiu. Pri absencii kontraindikácií a osobnej túžby pacienta je použitie anestézie povolené. Štúdia trvá od 5 minút do 30 minút.

Príprava na skúšku

Pred týmto diagnostickým postupom musíte dodržiavať diétu 2 dni. Budete sa musieť vzdať používania mliečnych výrobkov, fazule, kvasu, čierneho chleba, bobúľ, zeleniny, čerstvých bylín. Odporúča sa uprednostniť chudé varené ryby, kuracie mäso a chudé pečene. V predvečer tejto lekárskej manipulácie je potrebné urobiť klystýr na odstránenie zvyškov jedla..

Technika vykonávania

  1. Pacient zaujme počiatočnú polohu tela.
  2. Lekár vloží endoskop do konečníka do hĺbky 30 centimetrov.
  3. Obrázok sa prenáša na monitor v reálnom čase, takže posúdite stav čreva zo všetkých strán.
  4. Užívanie biomateriálu na mikroskopické vyšetrenie (ak je to potrebné).
  5. Vykonávanie terapeutických manipulácií: odstránenie polypu, zastavenie krvácania, odstránenie cudzieho telesa.
  6. Opatrné vybratie zariadenia.

Výkon:

Tento diagnostický postup nevyžaduje rehabilitáciu. Po ukončení zákroku sa u pacienta môže vyskytnúť mierne nepohodlie v konečníku. Zmizne za pár hodín. Nástup intenzívnej bolesti alebo jej pretrvávanie počas 2 dní je dôvodom druhej návštevy lekára.

Črevný výskum: metódy, príprava, výsledky

Hrubé črevo sa nachádza v panve a čiastočne v brušnej dutine, odkiaľ pochádza z tenkého čreva. Je to posledná fáza trávenia a končí konečníkom..

Dĺžka hrubého čreva dosahuje 1,5 m, tenká - až 4 m. Kus potravy vytvára v tele úplnú cestu za 14-20 hodín. Tenké a hrubé črevo sa líšia svojou štruktúrou a funkciou..

Funkcie čreva

Tenké črevo absorbuje všetky prichádzajúce živiny. Hustá - absorbuje vodu a vytvára výkaly, ale jej úloha tu nekončí. 2/3 jeho obsahu sú mikroflóra, ktorá obsahuje až 500 druhov baktérií. Z hľadiska hmotnosti je to asi 2 kg. Vďaka prospešným črevným baktériám je telo nasýtené vitamínmi a enzýmami, trávi sa jedlo, zachová sa sada aminokyselín, hormónov a imunita.

Ak sa strava nedodržiava v črevách, vytvárajú sa podmienky na hnilobu výrobkov, ktoré sú hniloby, a uvoľňujú sa toxíny. Rozpad vlákniny z potravy vytvára zásadité prostredie, ktoré zvyšuje rast patogénnych baktérií.

Brušná dutina obsahuje veľa ciev a krv prudko cirkuluje. Potrebná teplota je stanovená v črevách nielen pre priebeh biochemických procesov, ale aj pre reguláciu tepla v tele..

Stimulácia činnosti vnútorných orgánov spočíva v tom, že rôzne časti hrubého čreva obsahujú biologicky aktívne body, ktoré masírujú vnútorné orgány intenzívne. Je to preto, že sú premietané na steny hrubého čreva. Zlepšený výkon pochádza zo zvýšeného prietoku krvi a metabolizmu.

Odstraňovanie odpadového trusu je najdôležitejšou podmienkou zachovania zdravia. Pri zápche sú tieto procesy narušené, toxíny sa začínajú absorbovať do tela. Neustála otrava tela vedie k kŕčovým žilám, kolitíde, rastu polypov, rakovine. Patológia sa môže prejaviť vo forme nadúvania, bolesti brucha, objavenia sa hlienu a stôp krvi vo výkaloch, častých zmien stavov hnačky a zápchy..

Indikácie na vyšetrenie čriev

Bežné príznaky črevných porúch zahŕňajú:

  • nestabilita stolice na dlhú dobu;
  • kalenie výkalov;
  • bolesť v konečníku a bruchu;
  • nadúvanie;
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • zápach z úst;
  • grganie;
  • prítomnosť krvi a hlienu vo výkaloch.

Môžu sa pridať nešpecifické príznaky: nevoľnosť, slabosť, príznaky všeobecnej intoxikácie.

Pravidelné vyšetrenie gastrointestinálneho traktu a vyšetrenie čriev by mali vykonávať tí, ktorí už podstúpili operáciu nádoru v čreve a pacientov starších ako 40 rokov. Ak sú v rodine pacienti s diagnózou črevnej onkológie, Crohnova choroba, polypóza, potom je daná osoba ohrozená.

Metódy vyšetrenia čriev

Akákoľvek skúška sa začína externou skúškou, pohovorom a zhromaždením anamnézy. Potom proktorológ nevyhnutne vykoná digitálne vyšetrenie čriev rekta. V tomto prípade lekár môže posúdiť tón svalu konečníka, možné hmatové možné ochorenia panvových orgánov (jazvy, hemoroidy, praskliny, polypy, zúženie črevného lúmenu, nádory)..

Hlbšie oddelenia sa skúmajú inštrumentálne. Takáto štúdia tela umožňuje lekárovi zvoliť si ďalší typ vyšetrenia..

diagnostika

Metóda vyšetrenia hrubého čreva môže byť inštrumentálne aj inštrumentálne vyšetrenie..

Pre rektálnu oblasť sa používa 5 metód:

  • primárne vyšetrenie prstov;
  • anoskopické;
  • sigmoidoscopy;
  • fibrocolonoscopy;
  • laboratórna diagnostika výkalov na dysbiózu;
  • krvný test.

Na všeobecné úplné vyšetrenie hrubého čreva sa používajú aj ultrazvuk, kolonoskopia, MRI, CT, prehĺtanie kapsúl, röntgenové vyšetrenie, irrigoskopia a angiografia..

Prečo skúmať hrubé črevo?

Faktom je, že na choroby je najviac náchylné hrubé črevo - zápal, neoplazmy, poškodenie a anomálie. Sigma a rektálna oblasť vedú k počtu karcinómov, a preto je obzvlášť dôležitá včasná diagnostika.

Kde začína črevná diagnostika??

Metódy vyšetrenia zahŕňajú primárne vyšetrenie tenkého čreva - dvanástnik 12, chudé a začiatok hrubého čreva. S týmito orgánmi sa zaoberá gastroenterológ.

Na diagnostické účely:

  • fibroskopie;
  • irrigoscopy;
  • endoskopia;
  • ultrazvukový postup;
  • röntgenový.

Existuje veľa spôsobov, ako študovať črevá, môžu sa kombinovať na žiarenie a na žiarenie; endoskopické a neendoskopické. Radiačné metódy sú CT, röntgen, irrigoskopia. Nie sú určené pre deti, tehotné ženy a ženy počas laktácie..

Prístrojové vyšetrenie čreva

Endoskopické vyšetrenie čreva - vyšetrenie sliznice zvnútra pomocou kamery. Táto metóda je najviac informačná. Medzi najbežnejšie metódy patrí:

  • FEGDS;
  • rektoromano-, kolono-, ano-, irrigoskopia;
  • MRI, CT;
  • x-ray;
  • vyšetrenie rádionuklidmi;
  • virtuálna kolonoskopia;
  • ultrazvuk.

FEGDS

Endoskopické vyšetrenie čreva vám umožňuje skontrolovať stav pažeráka, žalúdka a dvanástnika 12. Vykonáva sa nielen na diagnostické, ale aj na terapeutické účely. Počas tejto metódy sa odstráni cudzie teleso, zastaví sa krvácanie a vykoná sa biopsia. Tento postup sa nevykonáva iba pri ochoreniach srdca alebo pľúc. FEGDS je rozdelený na plánované a naliehavé.

  • dostupnosť;
  • rýchlosť;
  • dobrá prenosnosť;
  • spravodajskej hodnoty;
  • nízka invazívnosť;
  • možnosť vykonávať ambulancie.

Mínus - nepohodlie pri vkladaní sondy.

Indikácie pre FEGDS:

  • vred;
  • gastroduodenitis;
  • krvácajúca;
  • rakovina Vaterovej papily;
  • gastroezofageálny reflux.

Príprava na postup:

  1. Posledné 2 - 3 dni pred zákrokom, strava s výnimkou korenených jedál, orechov, semien, čokolády, kávy a alkoholu.
  2. Večera v noci skôr ako o 18:00.
  3. Nejedzte raňajky alebo si čistíte zuby ráno.

Vyšetrenie pacienta sa vykonáva položením na jeho ľavú stranu, s kolenami pritlačenými k telu. Lokálna anestézia vo forme postrekovania lidokaínom. Potom sa do úst vloží tenká trubica s kamerou..

Na príkaz lekára sa vykonávajú prehĺtacie pohyby. Na obrazovke monitora sa zobrazuje obraz skúmaných črevných rezov. Jesť po ukončení manipulácie je povolené po 2 hodinách.

Kontraindikácie na FEGDS:

  • rachiocampsis;
  • nádory mediastínu;
  • struma;
  • hemofílie;
  • cirhóza;
  • stenóza pažeráka;
  • história infarktov a mozgových príhod;
  • akútna astma.

Relatívne obmedzenia - ťažká hypertenzia, lymfadenopatia, angína, laryngitída a faryngitída, psychóza.

kolonoskopia

Hlavnou metódou diagnostiky chorôb hrubého čreva u žien a mužov je kolonoskopia čreva. Považuje sa za najúčinnejší. Počas procedúry sa do čreva cez konečník vloží ohybná trubica s kamerou na konci. Tento spôsob kontroly čriev umožňuje vizualizáciu vredov, polypov, zápalov, nádorov atď. Počas vyšetrenia je možná biopsia, odstránenie polypov a cudzích telies, zastavenie krvácania, obnovenie priechodnosti čriev. Hlavnou výhodou inovácie je štúdia celého hrubého čreva.

Pre kolonoskopiu existujú nasledujúce indikácie:

  • novotvary na sliznici;
  • zápal a opuch;
  • ulcerózna kolitída;
  • Crohnova choroba;
  • prítomnosť cudzieho tela v čreve;
  • upchatie čriev a zápcha;
  • polypy;
  • krv vo výkaloch atď..

Zavádzacia sonda je dlhá 1,6 m, mäkká a flexibilná a na jej konci je videokamera. Lokálna anestézia sa podáva intravenózne alebo sa aplikuje na endoskop na zníženie bolesti pri podaní. Celková anestézia je indikovaná u detí mladších ako 12 rokov.

Kontraindikácie pre kolonoskopiu:

  • zlyhanie srdca;
  • peritonitídy;
  • silná kolitída;
  • infarkt myokardu;
  • mŕtvica;
  • tehotenstvo.

Čistenie hrubého čreva pred vyšetrením je hlavnou podmienkou prípravy. To je možné dosiahnuť pomocou klystýru alebo špeciálnych preháňadiel. Ricínový olej sa môže použiť ako ďalší prostriedok pri ťažkej zápche..

2-3 dni pred vyšetrením dodržiavajú diétu bez obsahu trosky. Vylučuje:

  • zdroje vlákniny - zelenina, zelenina a ovocie;
  • údené mäso, uhorky, marinády, ražný chlieb, čokoláda, arašidy, hranolky, semená, mlieko a káva.

Na očistenie čriev môžete po konzultácii s lekárom použiť „Lavacol“, „Endofalk“, „Fortrans“, „Duphalac“. Ten je dobrý, pretože nedráždi sliznicu.

Kolonoskopia je nepríjemný postup, zavedenie sondy je bolestivé. Počas vyšetrenia pomocou kamery sa črevá rozširujú tlakom vzduchu s balónom pre lepšie vyšetrenie.

Vyšetrenie čreva trvá 20-30 minút. Pri nesprávnom prístupe sa môžu vyskytnúť komplikácie vo forme krvácania, perforácie steny, nadúvania.

Röntgenová diagnostika

Röntgenové vyšetrenie čreva môže tiež ukázať štruktúru a funkciu čreva v dynamike. Napríklad pri črevnej obštrukcii sa určujú horizontálne hladiny tekutín v črevných slučkách, zúženie lúmenu, miesta atónie a absencia peristaltiky. Na tomto mieste môže byť črevo blokované cudzím telesom alebo stlačené tvorbou nádoru. Ak sa to nenájde, hovoria o obštrukcii paralytickej genézy, t.j. parézii.

Irrigoskopický röntgenový lúč skúma sériu injekcií bária pomocou injekcie. Proces fotografovania trvá asi 3 hodiny, po ktorom sú predložené lekárovi. Proces sa odstraňuje synchrónne s činnosťou čriev. Po užití kaše s báriom pacient počas vyšetrenia niekoľkokrát zmení polohu tela tak, aby steny vyšetreného čreva boli úplne zakryté suspenziou bária. Celý proces plnenia je jasne viditeľný na monitore.

Po zákroku sa odporúča piť viac a konzumovať potraviny s vlákninou pre rýchlejšie odstránenie zmesi bária. V takom prípade môžu byť výkaly biele..

Na základe výsledkov rádiografie je možné identifikovať:

  • stenóza pažeráka;
  • kýla, divertikula hltanu a čriev;
  • žalúdočné a duodenálne vredy, polypy a chronický zápal na stenách;
  • fistuly, jazvy;
  • ulcerózna kolitída a celiakia;
  • vrodené chyby.

Irrigoskopia tiež vyžaduje prípravu. Od ostatných metód sa nelíši. Dva dni pred zákrokom sa vyberú preháňadlá a deň pred očistením klystíru.

Niekedy sa používa dvojitý kontrast - zmes bária sa podáva orálne a cez konečník sa tlačí vzduch. Potom sú lepšie viditeľné obrysy črevných rezov, ich vodivosť a fungovanie..

Tento typ vyšetrenia čreva je bezbolestný a bezpečný. Je menovaný v týchto prípadoch:

  • krv z konečníka;
  • prímes hlienu a hnisu vo výkaloch;
  • pocit cudzieho telesa v konečníku;
  • neschopnosť viesť kolonoskopiu;
  • predĺžená dyspepsia alebo zápcha;
  • podozrenie na nádor v gastrointestinálnom trakte.

Získané výsledky musia predchádzať ultrazvuku.

Medzi výhody irrigoskopie, okrem bezpečnosti a bezbolestnosti, patrí dostupnosť, nízka ožiarenosť a informačný obsah. V prípade zlyhania srdca a tehotenstva sa zákrok nevykonáva.

Skenovanie rádioizotopmi

Na základe schopnosti niektorých zlúčenín emitovať žiarenie detekované senzormi.

Do pacienta sa vstrekne rádioaktívny izotop, potom sa jeho lúče monitorujú na zariadeniach. Nasnímajú sa obrázky alebo sa zaznamená vylučovacia krivka. Tieto žiarenia sa líšia v zdravých a patologicky zmenených tkanivách..

Štúdie črevného rádionuklidu sa používajú na stanovenie črevných nádorov a funkčnosti. Táto metóda je inovatívna a je považovaná za najsľubnejšiu v diagnostike..

Lieky sa z tela rýchlo odstraňujú a nezanechávajú stopy. Kontraindikácie - iba tehotenstvo a deti.

Absolútne bezpečná metóda bez žiarenia. Používa sa, keď nie sú možné iné štúdie. Vhodný pre deti, tehotné ženy a dojčiace ženy. Je tiež preferovaný pre starších pacientov a pacientov pripútaných na lôžko..

Ultrazvukové vyšetrenie zaznamenáva podrobne a vrstvu po vrstve všetky zápalové, onkologické a funkčné zmeny. Tento postup nevyžaduje prípravu vo forme črevného čistenia.

Veľkou nevýhodou je, že ultrazvuk neposkytuje obraz celého čreva. Na základe výsledkov postupu môžete určiť:

  • Crohnova choroba;
  • vývojové anomálie;
  • nádorov;
  • adhézie a vredy;
  • črevná paréza.

Moderné zariadenia dokonca poskytujú farebný obraz tráviaceho traktu, čo uľahčuje diagnostiku..

Uskutočňovanie štúdie kapsúl

Vyšetrenie kapsuly alebo virtuálna kolonoskopia je celkom účinná. Tento postup bol vyvinutý v Izraeli. Enterokapsula je vybavená dvoma videokamerami. Môže sa použiť na ťažkosti s bolesťou brucha, podozrením na nádory, skrytým krvácaním alebo vrodenými abnormalitami. Skúma celý tráviaci trakt od pažeráka po konečník. Musí sa prehltnúť na lačný žalúdok. Pred tým, ako je na opasok pripevnený senzor, zaznamenáva hodnoty kamier s obrázkom čriev.

Zariadenie sa pohybuje s črevnou peristaltikou. Dáta sa čítajú pomocou špeciálnych počítačových programov. Skúška trvá 8 hodín.

Ďalej sa kapsula vylučuje prirodzene. Metóda je jednoduchá a ľahká, vysoko informačná. Pacient nevystúpi zo svojho životného štýlu. Nič nie je injektované do konečníka, nie je potrebná anestézia, nie je potrebné čistiť črevá klystýrom, stačí vypiť preháňadlo. Nevýhodami sú ťažkosti s prehĺtaním a spracovaním prijatých údajov, ako aj vysoké náklady na spôsob.

Inšpekcia pomocou sigmoidoskopu

Používa sa na skúmanie koncových častí čreva. Rectoromanoskop - osvetľovacie zariadenie s kovovou trubicou.

Pred zavedením je hadica pre uľahčenie postupu premazaná vazelínou. Tento postup vám umožní preskúmať sigma a konečník v dĺžke 35 cm. Indikované na profylaktické účely u starších pacientov raz ročne.

  • bolesť v konečníku;
  • chronická zápcha;
  • krv, hlien a hnis v stolici;
  • nestabilita stolice;
  • pocit cudzieho tela;
  • hemoroidy a kolitída.

Kontraindikácie pre vedenie sú:

  • análne pukliny;
  • zúženie čreva;
  • peritonitídy;
  • paraproctitis;
  • srdcová patológia.

Iné techniky

Intestinálna MRI sa tiež vykonáva dnes. Farbivo sa injikuje intravenózne a ústami. Metóda nemôže nahradiť kolonoskopiu, používa sa ako pomocná látka.

Plus bezbolestnosť, obsah informácií a absencia ožiarenia.

Je založená na magnetických vlastnostiach textílií. Keď vstúpia do magnetického poľa, vydajú rezonanciu, ktorú zaznamená skener. Choré oblasti sa líšia rezonanciou od zdravých. Môže odhaliť opuchy, zápaly a vredy. Prípravok spočíva iba vo forme preháňadiel a diéty počas 2 dní.

Počítačové vyšetrenie čriev je nebezpečné kvôli žiareniu, ktoré je niekoľkokrát vyššie ako iné metódy žiarenia. Má veľa kontraindikácií:

  • obezita pacienta vážiaceho viac ako 150 kg;
  • zlyhanie obličiek;
  • tehotenstva a laktácie;
  • detstva;
  • psychóza;
  • všité kovové konštrukcie do tela.

Táto technika je vysoko presná a podľa jej výsledkov je možné stanoviť diagnózu bez ďalších štúdií.

  • zápal v zažívacom trakte;
  • polypóza;
  • novotvary;
  • krvácajúca.

laparoskopia

Táto technika sa považuje za operáciu, aj keď minimálne invazívnu. Vykonáva sa, ak máte podozrenie:

  • ascites;
  • žltačka;
  • atypické gastrointestinálne patológie;
  • trauma a zranenia brucha;
  • nádory.
  • vážny stav pacienta;
  • veľa adhézií v oblasti vyšetrenia;
  • hernie a peritonitídy;
  • fistulas.

Lokálna alebo celková anestézia - v závislosti od stavu pacienta.

Indikácie na vyšetrenie mikroflóry

Štúdia črevnej mikroflóry sa vykonáva v týchto prípadoch:

  • nestabilita stolice;
  • hlien a krv v stolici;
  • silná nadúvanie;
  • dunenie v črevách;
  • časté alergie;
  • pokožka s pľuzgiermi;
  • časté prechladnutia.

Pre správnu analýzu počas 3-4 dní vylúčte použitie liekov, klystírov, preháňadiel, rektálnych čapíkov. Výkaly sa zbierajú ráno v objeme 1 lyžička. Ak je v ňom hlien alebo krv, z týchto miest sa odoberie vzorka špachtľou. Materiál by sa mal do laboratória odovzdať do troch hodín.

Črevné vyšetrenie bez kolonoskopie

Prečo sa uchýliť k alternatívnym kolonoskopickým metódam

Ak sa osoba sťažuje na chronickú bolesť v pupočnej, pravej alebo ľavej iliakálnej oblasti, poruchy stolice, hlienu, hnisu alebo krvi z konečníka a iné patologické príznaky, zvyčajne sa mu na základe kolonoskopie predpíše vizuálne vyšetrenie lúmenu hrubého čreva. Táto metóda umožňuje vyhodnotenie stavu črevnej sliznice v reálnom čase, odhaľovanie benígnych alebo malígnych novotvarov, polypov, ako aj erózie a vredov. Napriek vysokému informačnému obsahu metódy existuje celý zoznam kontraindikácií, v prítomnosti ktorých sa snažia nahradiť túto metódu alternatívnymi diagnostickými metódami. Medzi takéto kontraindikácie patrí:

  1. Stav šoku, pri ktorom hodnoty krvného tlaku klesnú na 70 mm Hg a nižšie.
  2. Prítomnosť hnisavého zápalu v brušnej dutine (peritonitída).
  3. Akútne ischemické procesy v myokarde, ako aj srdcový infarkt.
  4. Obdobie narodenia dieťaťa.
  5. Perforované zmeny v črevnej stene sprevádzané uvoľňovaním fragmentov stráveného potravy a krvi do brušnej dutiny.
  6. Ťažký priebeh ulceratívnej a ischemickej kolitídy.
  7. Srdcové a pľúcne zlyhanie v štádiu dekompenzácie.

Spolu s absolútnymi indikáciami existuje zoznam relatívnych kontraindikácií pre kolonoskopiu. Tie obsahujú:

  1. Predtým nainštalovaná umelá srdcová chlopňa.
  2. Črevná divertikulitída, ktorá komplikuje rozvoj kolonoskopickej sondy cez intestinálny lúmen..
  3. Nedávno vykonaná operácia brucha.
  4. Známky črevného krvácania.
  5. Akútna obštrukcia čreva.
  6. Majú pupočníkovú alebo trieslovú prietrž.

Ak má pacient jednu z vyššie uvedených kontraindikácií, potom mu je individuálne predpísaná jedna z alternatívnych metód posudzovania stavu hrubého čreva..

Digitálne vyšetrenie čreva

Počas konzultácií s proktologickým chirurgom sa každý pacient podrobí digitálnemu vyšetreniu rektálnej oblasti. Nevýhodou tejto metódy je to, že pomocou digitálneho vyšetrenia je možné posúdiť priechodnosť malého segmentu hrubého čreva, a nie celého orgánu po jeho dĺžke..

Pred vykonaním tejto manipulácie si lekársky lekár položí jednorázové sterilné latexové rukavice a po vložení jedného alebo dvoch prstov do rektálneho lúmenu vykoná posúdenie palpácie. Počas hmatu sa hodnotí priechodnosť orgánu, prítomnosť alebo neprítomnosť novotvarov, divertikúl a trhlín. Aby sa zvýšil obsah informácií pri vyšetrení, druhá dlaň lekára je na spodnom bruchu pacienta. Prstová metóda neposkytuje informácie o stave sliznice, prítomnosti erozívnych a ulceróznych lézií a polypov..

Irrigoscopy

Najčastejšie používanou štandardnou metódou na hodnotenie zdravia čriev je irigoskopia. Na vykonanie irigoskopickej diagnózy hrubého čreva sa pacientovi vopred podá klystír s roztokom bária. Pred vykonaním tejto manipulácie sa pacientovi odporúča urobiť preháňadlo alebo vykonať klyzma, ktorá odstráni z hlienu hrubého čreva fragmenty hlienu a zvyšky strávenej potravy. Po vstreknutí roztoku bária sa odoberú série čelných a laterálnych rôntgenových lúčov. Táto technika je spravidla najinformatívnejšia v prípade podozrenia na dolichosigmu, keď sa pozoruje predĺženie alebo lokálna expanzia sigmoidného hrubého čreva. V 90% prípadov postačujú na stanovenie tejto diagnózy výsledky irigoskopie..

anoskopické

Analogicky s digitálnym rektálnym vyšetrením poskytuje anoskopická technika iba informácie o stave rektálnej oblasti. Na diagnostiku sa používa anoskopové zariadenie. Vo väčšine prípadov sa anoskopia používa ako medziľahlá technika medzi digitálnym vyšetrením a kolonoskopiou. Na vykonanie manipulácie je pacient položený na gauči na jeho ľavú stranu alebo požiadaný, aby zaujal polohu kolenného lakťa. Hĺbka zasunutia anoskopu je 10 cm. Ak lekár má podozrenie na túto alebo tú štrukturálnu patológiu konečníka, pacient je odoslaný na sigmoidoskopiu.

Rectoromanoscopy

Táto diagnostická technika nie je plnohodnotnou alternatívou k kolonoskopii, pretože sa môže použiť na hodnotenie iba malého segmentu hrubého čreva. Na rozdiel od kolonoskopie nie je sigmoidoskopia sprevádzaná ťažkými nepohodliami a bolesťou. Dôležitou výhodou tejto manipulácie je nielen podrobné vyšetrenie konečníka, ale aj možnosť okamžitého odstránenia rektálnych polypov a novotvarov..

Vyšetrenie konečníka sa vykonáva u pacienta na ľavej strane alebo v polohe koleno-lakť. Pomocou sigmoidoskopu je možné vyhodnotiť stav hrubého čreva v dĺžke 30 cm. Nevýhody retroromanoskopie zahŕňajú výrazné nepohodlie pri vkladaní zariadenia, existujúce riziko traumatického poškodenia rektálnej sliznice, ako aj bolesť v dolnej časti brucha, ktorá obťažuje pacienta počas prvých dní po štúdii..

Diagnostika kapsúl

Metóda kapsulárneho vyšetrenia čreva je založená na orálnom podaní miniatúrneho zariadenia vyrobeného vo forme kapsuly a obsahujúceho malú komoru. Vstavaná kamera, ktorá prirodzeným spôsobom prechádza cez črevá, sníma sériu snímok, na základe ktorých lekári určujú klinickú diagnózu. Výhodou tejto metódy je absolútna bezbolestnosť a nedostatok nepohodlia. Nevýhodou je minimálne riziko, že sa diagnostická kapsula nevylučuje prirodzene. Pravdepodobnosť takejto situácie nepresahuje 2%. Vo všetkých ostatných prípadoch kapsula s fotoaparátom vyjde počas defekácie.

Ultrazvukový postup

Metóda ultrazvukovej diagnostiky je široko používaná v rôznych odvetviach medicíny. Vyšetrenie čreva pomocou ultrazvukovej sondy nie je populárnym postupom, pretože sú k dispozícii ďalšie metódy na hodnotenie stavu tohto orgánu. Je dovolené uchýliť sa k použitiu ultrazvuku, iba ak nie je možné vykonať kolonoskopiu. Nevýhodou tejto metódy je to, že pomocou ultrazvuku nie je možné vyhodnotiť stav črevnej sliznice a identifikovať ložiská eróznych a ulceróznych lézií a zhubných bujnení. Aby boli získané informácie spoľahlivé, pacientovi sa odporučilo vzdať sa jedla 12 hodín pred zákrokom, niekoľko hodín pred návštevou ultrazvukovej sondy očistiť črevo klystýrom a močový mechúr nevyprázdniť 2 hodiny pred manipuláciou..

Počítačová tomografia, virtuálna tomografia a MRI

Na rozdiel od kolonoskopie a sigmoidoskopie sa MRI, virtuálna tomografia a počítačová tomografia môžu používať iba na diagnostické účely. Ak sa zistia patologické zóny, lekári nemajú schopnosť súčasne odhaliť zistené štruktúry. Pomocou zobrazovania magnetickou rezonanciou je možné získať obraz rezov skúmanej oblasti po vrstvách. Tento postup môže zistiť zmeny krvných ciev, benígnych a malígnych novotvarov, divertikúl a iných štrukturálnych patológií hrubého čreva. Technika virtuálnej a počítačovej tomografie je menej informačná ako MRI. Každý z uvedených diagnostických postupov je bezbolestný a neovplyvňuje blaho pacienta k horšiemu..

Endorektálny ultrazvuk

Táto vyšetrovacia technika je založená na zavedení ultrazvukovej sondy do rektálnej oblasti. Výhoda endorektálneho ultrazvuku je v tom, že sa môže použiť na detekciu rektálnych patológií u tehotných žien a detí. Nevýhody zahŕňajú nemožnosť vizualizácie hrubého čreva po celej jeho dĺžke..

Pozitrónová emisná tomografia

Technika pozitrónovej emisnej tomografie čreva patrí do kategórie rádioizotopových diagnostických postupov, vďaka ktorým je možné identifikovať zhubné a zhubné nádory hrubého čreva. Identifikácia nádorových novotvarov sa uskutočňuje kvôli akumulácii špeciálnych chemických ukazovateľov v patologických štruktúrach. Pri diagnostike čriev sa spravidla používa glukóza, predtým označená fluórom 18. Pozitronová emisná tomografia hrubého čreva sa v prokinetike často používa na detekciu rakoviny čreva. Okrem toho táto metóda umožňuje rozlíšiť rakovinový nádor od benígnej štruktúry. S cieľom zvýšiť obsah informácií sa technika PET kombinuje s postupom počítačovej tomografie..

Test na vodík

Pri tejto manipulácii je pacient v sede a niekoľko hodín vydýcháva vzduch z pľúc do špeciálneho zariadenia, ktoré odhaduje objem uvoľneného vodíka. Pri nadmernej kontaminácii tenkého čreva patogénnou mikroflórou je narušený proces absorpcie tekutín, v dôsledku čoho sa u pacienta vyvíja porucha stolice vo forme hnačky a zvyšuje sa aj tvorba plynu v hrubom čreve. Metabolické produkty baktérií sú človekom vydychované cez pľúca. Táto technika sa nedá použiť na detekciu benígnych a malígnych nádorov, polypov, erózií, zúžení, divertikúl a dolichosigmy..

Napriek veľkému počtu alternatívnych metód na hodnotenie stavu hrubého čreva zostáva kolonoskopická technika najinformatívnejšou diagnostickou metódou. Ak nie je možné vykonať kolonoskopickú diagnostiku, pacientom sa zvyčajne predpíše niekoľko vyššie uvedených vyšetrovacích metód súčasne.

Vyššie lekárske vzdelanie.
FGBOU VO Štátna lekárska univerzita v Rostove, lekárska a preventívna fakulta. Praktický lekár v lekárskom diagnostickom centre.