Príčiny krvi v stolici u dospelých

Príčiny krvi v stolici u dospelých sa môžu líšiť. Krvavá stolica alebo hemokolitída je symptómom mnohých chorôb, ktoré ovplyvňujú rôzne časti gastrointestinálneho traktu a vyskytujú sa s narušením integrity sliznice. Systematický výskyt krvi vo výkaloch zvyčajne slúži ako príznak závažnej patológie, preto je pri prvých takýchto príznakoch potrebné komplexné vyšetrenie..

Pri opakovanom výskyte krvi vo výkaloch sa musíte poradiť s lekárom - terapeutom, proktorom alebo gastroenterológom. V prípade potreby sa určí gastroenterologické vyšetrenie, konzultácia s onkológom, špecialistom na infekčné choroby alebo chirurgom.

Krvácanie v rôznych častiach gastrointestinálneho traktu

Vzhľadom stolice sa dá predpokladať, v ktorej časti krvácania zažívacieho traktu došlo. Z tohto dôvodu sa hodnotí farba krvi: čím vyššia je lézia, tým tmavšia je krv. Výkaly obsahujúce tmavú krv (dechtový výkaly, melena) signalizujú choroby v hornom gastrointestinálnom trakte - žalúdok, tenké črevo alebo počiatočné časti hrubého čreva..

Pozor! Fotka šokujúceho obsahu.
Kliknutím na odkaz zobrazíte.

Perforácia vredov

Ak je tmavá krv v stolici sprevádzaná silnou bolesťou brucha, môže byť podozrenie na perforovaný žalúdok alebo črevný vred. V tomto stave bude stolica výrazne nariedená a nasýtená tmavá farba. Perforácia vredov je závažná komplikácia peptického vredového ochorenia, ktoré vedie k rozvoju peritonitídy - akútnemu zápalu pobrušnice. Toto je najčastejšia príčina tmavej krvi v stolici..

Perforácia vredov vyžaduje neodkladnú lekársku starostlivosť, takže musíte poznať jej príznaky. Existujú tri obdobia:

  1. Bolestivý šok - vyskytuje sa v okamihu perforácie vredu. Zrazu je v bruchu prudká, ostrá bolesť, ktorú zhoršuje pohyb. Spočiatku je lokalizovaná v hornej časti brucha, potom sa šíri smerom nadol, je možný spätný ráz do pravého ramena, je možná supraclavikulárna oblasť a pravá lopatka. Pacient v tomto období nemôže vstať v posteli a zaujme nútenú polohu - leží na svojej strane s nohami vytiahnutými do žalúdka. Brucho je vtiahnuté, brušné svaly sú ostro napnuté a prestávajú sa zúčastňovať dýchania. Telesná teplota stúpa, na čele sa objavuje studený pot, pokles tlaku krvi, pulz sa spomaľuje.
  2. Imaginárna pohoda - vyrovnávanie pulzu, tlaku a teploty. Akútna bolesť ustupuje, aj keď bolesť brucha pretrváva.
  3. Purulentná difúzna peritonitída - začína za 10-12 hodín po ataku bez liečby. Prvým príznakom je zvracanie. Koža a sliznice sa vyschnú, telesná teplota stúpa a dýchanie sa zrýchľuje. V tomto období môže byť lekárska pomoc už neskoro..

Ak krvácanie neprestáva dlho a hrozí veľká strata krvi, je potrebná neodkladná lekárska starostlivosť.

Pri prvých príznakoch perforácie vredu je nutné zavolať sanitku.

Šarlatová krv vo výkaloch

Jasne červená krv vo výkaloch naznačuje vývoj patológií dolného gastrointestinálneho traktu: ulceratívna kolitída, črevná divertikulóza, infekčný zápal, benígne alebo malígne nádory, Crohnova choroba..

Ulcerózna kolitída

Ulceratívna kolitída je zápalové ochorenie, ktoré postihuje sliznicu hrubého čreva a prejavuje sa ako deštruktívny ulceratívny proces. Ulceratívna kolitída sa vždy vyskytuje v chronickej forme, takže si pacienti nemusia všimnúť jej príznaky po dlhú dobu alebo im neprikladajú dôležitosť. Príznakom ulceratívnej kolitídy, s ktorým pacienti chodia k lekárovi, sa stáva výskyt krvi v stolici. Krvácanie pri ulceróznej kolitíde sa vyskytuje u 90% pacientov, ale množstvo krvi sa môže líšiť - od ťažko viditeľných znakov na toaletnom papieri alebo od pruhov krvi v stolici po ťažké straty krvi..

Vredová kolitída sa okrem krvácania vyznačuje aj:

  • hlien a hnis v stolici;
  • hnačka niekoľkokrát denne;
  • zápcha - vyskytuje sa menej často ako hnačka, ich vzhľad naznačuje zápalový proces v konečníku a / alebo sigmoidnom hrubom čreve;
  • falošné nutkanie vyprázdniť črevo, v ktorom krv namiesto stekania vychádza z čreva hnisom alebo hlienom;
  • nočné stolice, ktoré narúšajú spánok;
  • fekálna inkontinencia;
  • nadúvanie;
  • bolesť v ľavom bruchu, stredná alebo nízka intenzita;
  • príznaky všeobecnej intoxikácie - horúčka, zvracanie, búšenie srdca, strata hmotnosti, dehydratácia.

Črevná divertikulóza

Črevná divertikulóza je ochorenie, pri ktorom sa v stene hrubého čreva tvoria vrecovité výčnelky. Toto ochorenie je typické pre starších ľudí, pretože s vekom pružnosť črevnej steny klesá a tlak na ňu spojený s nadúvaním alebo zápchou vedie k tvorbe divertikúl..

Prímes krvi v stolici môže byť skrytá, na jej detekciu sa vyžaduje okultný krvný test.

Divertikulóza môže prebiehať bez bolesti, znateľne pre pacienta, menej často sa vyskytuje mierna bolesť v ľavom bruchu. Môžu sa vyskytnúť nepravidelnosti stolice, ako je zápcha alebo hnačka, ako aj nadúvanie.

hemoroidy

Hemoroidy sú extrémne časté ochorenie spojené s venóznym preťažením v dolnom čreve. Pri hemoroidoch stráca vaskulárna stena svoju elasticitu, čo vedie k tvorbe hemoroidov. Toto ochorenie je často asymptomatické na dlhú dobu, ale so zvýšeným počtom uzlín sa objavuje bolesť a krvácanie z konečníka. Existujú vonkajšie a vnútorné formy hemoroidov - v závislosti od toho, ktoré cievy sú postihnuté. Vývoj hemoroidov je podporovaný sedavou prácou, nesprávnou stravou, ktorá prispieva k zápche, zneužívaniu alkoholu, fajčeniu a tehotenstvu a pôrodu..

Priebeh hemoroidov má 4 stupne:

  1. Vyznačuje sa zvýšením hemoroidov, svrbením, krvavým výtokom pri pohybe čriev - z času na čas je krv v stolici alebo na toaletnom papieri..
  2. Prolaps hemoroidov sa spája pri vyprázdňovaní čriev alebo pri fyzickej námahe. Mierne krvácanie z konečníka, vyhubené hemoroidy sa spontánne alebo prstom znižujú.
  3. Hemoroidy vypadávajú aj pri miernej fyzickej námahe, spontánne sa neupravujú, iba ručne. Krvavý výtok sa stáva zreteľnejším a častejším, pacient má ťažkosti a opuchy konečníka.
  4. Hemoroidy neustále vypadávajú, nemôžu byť redukované, časté a silné krvácanie, bolesť, zápal tkanív okolo konečníka. Anémia sa vyvíja v dôsledku neustáleho krvácania.

Ak je tmavá krv v stolici sprevádzaná silnou bolesťou brucha, existuje podozrenie na perforovaný žalúdok alebo črevný vred..

Výber spôsobu liečby závisí od štádia hemoroidov. V skorých štádiách sa používajú nechirurgické metódy liečby - ligácia hemoroidov latexovými prstencami, infračervená fotokoagulácia, skleroterapia, vaskulárna ligácia. Na zmiernenie príznakov hemoroidov sa predpisujú lokálne protizápalové lieky vo forme mastí a rektálnych čapíkov, ktoré pomáhajú zastaviť krvácanie a zabrániť bolesti pri pohybe čriev. Odporúča sa zmeniť váš životný štýl vrátane stravovania a vzdať sa zlých návykov. Silná fyzická aktivita je kontraindikovaná..

Ak hemoroidy neboli diagnostikované v skorých štádiách a liečba z akéhokoľvek dôvodu nemala požadovaný účinok, ochorenie sa postupne stáva komplikovanejším a stáva sa chronickým. V neskorších fázach sa uchýlia k chirurgickému zákroku..

Anal fisure

Príznaky podobné hemoroidom majú ďalšiu léziu v dolnej časti čreva - prasklina v konečníku. Môže to byť následkom traumy na črevnú sliznicu s ťažkými výkaly pri chronickej zápche, infekčných chorobách (syfilis, kvapavka, AIDS), leukémii a iných patologických stavoch, ktoré vedú k zhoršeniu dodávky krvi do rektálnej sliznice. Vývoj análnych puklín je podporovaný aj nezdravou stravou, ktorá vedie k zápche, zneužívaniu alkoholu a tabaku, análnemu sexu a sedavému životnému štýlu. Toto ochorenie je častejšie u žien.

Análne pukliny sú akútne a chronické. Akútna análna puklina je zvyčajne výsledkom úrazu po konečníku. Nevyžaduje si špeciálne ošetrenie a uzdraví sa v priebehu niekoľkých týždňov..

Chronická análna puklina má tendenciu postupovať.

Krvácanie pri ulceróznej kolitíde sa vyskytuje u 90% pacientov, ale množstvo krvi sa môže líšiť - od ťažko viditeľných znakov na toaletnom papieri alebo od pruhov krvi v stolici po ťažké straty krvi..

Pri absencii primeraného ošetrenia sa jeho hĺbka neustále zvyšuje. Jej príznaky:

  • silná bolesť počas defekácie a po nej;
  • opuchy konečníka;
  • kŕč análneho zvierača spojený so zápalovým poškodením nervového tkaniva.

Crohnova choroba

Crohnova choroba je chronické zápalové ochorenie charakterizované poškodením všetkých vrstiev tráviacej trubice, tvorbou vredov a jaziev sliznice a zápalom regionálnych lymfatických uzlín. Možná perforácia vredov, ktorá vedie k tvorbe fistúl a abscesov.

Crohnova choroba môže ovplyvniť ktorúkoľvek časť gastrointestinálneho traktu, vrátane ústnej dutiny, ale jej najbežnejšia lokalizácia je koniec tenkého čreva, ileum. Toto ochorenie sa vyvíja u detí aj dospelých. Príznaky Crohnovej choroby sú podobné príznakom ulceróznej kolitídy, čo komplikuje diagnózu. Vyznačuje sa:

  • bolesť brucha;
  • pretrvávajúca alebo nočná porucha stolice;
  • nadúvanie brucha;
  • pruhy šarlatovej krvi a hlienu v stolici;
  • falošné nutkanie na defekáciu;
  • zvracanie, ktoré vedie k dehydratácii;
  • príznaky všeobecnej intoxikácie - horúčka, náhly úbytok na váhe, nechutenstvo, celková slabosť a apatia;
  • anémia;
  • zápal sliznice očí a úst;
  • zápal v perianálnej oblasti;
  • bolesť kĺbov;
  • opuchnuté a citlivé lymfatické uzliny.

Prímes krvi v stolici môže byť skrytá, na jej detekciu sa vyžaduje okultný krvný test.

Rakovina hrubého čreva a konečníka

Rakovina hrubého čreva a konečníka môže byť dlhodobo asymptomatická, v takýchto prípadoch je nádor detekovaný náhodne počas dispenzarizácie. Skríningová štúdia, ktorá vám umožňuje diagnostikovať rakovinu hrubého čreva v relatívne skorom štádiu, je analýza výkalov okultnej krvi - je to výskyt prímesi krvi vo výkaloch, ktorý často slúži ako prvý prejav choroby..

Ak hemoroidy neboli v skorých štádiách diagnostikované a tiež liečba z nejakého dôvodu nemala požadovaný účinok, ochorenie sa postupne stáva komplikovanejším a stáva sa chronickým.

Ako nádor postupuje, krv v stolici sa stáva stále viac a viac viditeľnou v stolici vo forme pruhov, bolestivé pocity sa pri pohybe čriev spájajú. V budúcnosti sa krvácanie zvyšuje, sú narušené črevné funkcie a objavuje sa bolesť. Je dôležité diagnostikovať rakovinu v počiatočnom štádiu, preto sa všetkým rizikovým pacientom (ľuďom s rodinnou anamnézou kolorektálneho karcinómu, ako aj všetkým ľuďom nad 50 rokov) odporúča vykonať raz ročne okultný krvný test..

Čo robiť, ak sa v stolici nachádza krv

Pri opakovanom výskyte krvi vo výkaloch sa musíte poradiť s lekárom - terapeutom, proktorom alebo gastroenterológom. V prípade potreby sa určí gastroenterologické vyšetrenie, konzultácia s onkológom, špecialistom na infekčné choroby alebo chirurgom.

Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak je výskyt krvi v stolici sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:

  • zvýšenie telesnej teploty na febrilné hodnoty;
  • intenzívna bolesť brucha, bez ohľadu na oddelenie;
  • iné krvácanie, napríklad z nosa;
  • subkutánne krvácanie, hematómy;
  • celkové zhoršenie zdravia, znížené vedomie, slabosť;
  • nevoľnosť, vracanie, krv vo zvracaní.

Ak sa krvácanie nezastaví na dlhú dobu a hrozí veľká strata krvi, je potrebná naliehavá lekárska starostlivosť..

Keď sa krv v stolici objaví u dospelého alebo dieťaťa, nemalo by sa to samoliečiť - nevedie to k uzdraveniu, iba sa zvýši riziko vzniku závažných komplikácií..

Čo robiť, ak nájdete výkaly s krvou?

Krv v stolici je príznakom veľkého množstva pomerne závažných chorôb. Niekedy je to jediný znak problémov, ale častejšie je výskyt krvavých inklúzií sprevádzaný ďalšími prejavmi, ktoré nie sú typické pre telo v normálnych podmienkach. Porovnaním všetkých príznakov bude lekár schopný určiť hlavnú príčinu alarmujúceho príznaku..

Krvácanie v gastrointestinálnom trakte je najčastejšou príčinou krvi v stolici. Dĺžka tráviaceho traktu je asi 10 m, jej sliznica je nasýtená baktériami, ktoré môžu modifikovať formu krvi, na ktorú sme zvyknutí. Z týchto dôvodov vstupuje výkaly zriedka nezmenené. Čerstvá krv v nich sa dá nájsť iba vtedy, keď je zdroj krvácania blízko konečníka. Najčastejšie je lokalizáciou krvácania konečník alebo spodná časť hrubého čreva. Keď sa krvácanie z hornej časti tráviaceho traktu zmení, farba krvi v stolici sa zmení na tmavohnedú alebo čiernu (melena)..

U hemoroidov, zhubného nádoru dolných čriev, praskliny v konečníku, sa stopy krvi objavujú nielen vo výkaloch, ale aj na toaletnom papieri, na spodnom prádle. Ak krvavé inklúzie vyzerajú ako tmavo červené zrazeniny alebo pruhy, je to príznak chronického ochorenia čriev: ulceratívna kolitída, dysbióza, Crohnova choroba. Ak má pacient pri hnačke s krvavými inklúziami výraznú hypertermiu, bolesť žalúdka - ide o črevnú infekciu (úplavica, salmonelóza).

Okultná krv v stolici, príznak závažných gastrointestinálnych chorôb, nie je vidieť. Ak máte podozrenie na okultnú krv, je predpísaná špeciálna analýza. Jesť repu, čučoriedky, ríbezle, paradajky môže spôsobiť falošný poplach. Ich výrobky sa podobajú začleneniu krvi do stolice..

Ak sa krv objaví v stolici, výrobky, ktoré menia farbu stolice, by sa mali vylúčiť z potravy na 2 až 3 dni. Ak alarmujúci príznak pretrváva, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Liečivá, ako sú aktívne uhlie a železné prípravky, môžu radikálne zmeniť farbu stolice.

Jasne červená, nezrážaná krv

Krv objavuje krv nielen vo výkaloch, ale aj na spodnom prádle, na toaletnom papieri po pohybe čriev, dôvodom je krvácanie v dôsledku prasknutia konečníka, rekta, vnútorných hemoroidov

Hnačka s krvavými inklúziami, hypertermia

Črevné infekcie - úplavica, salmonelóza

Tmavo červené krvné zrazeniny alebo pruhy

Zápal čriev - ulceratívna kolitída, Crohnova choroba, dysbióza

Okultný krvný test pozitívny

Polypy alebo rakovina hrubého čreva, komplikácie hlístovej invázie, zhubné nádory žalúdka, pažeráka, konečníka

Ak je v stolici viditeľná krv - dôvody

Prasknutý konečník. Svetlá šarlátová krv, ktorá nie je zmiešaná s výkalmi, je príznakom análnej pukliny. Vzniká pri chronickej zápche, keď pacient vyvinie nadmerné svalové úsilie počas pohybu čriev. Po tom, ako stolica opustila rektálnu ampulku, došlo v análnej puklinovej oblasti k nepohodliu. Krv vo výkaloch s touto patológiou je pozorovaná niekoľko dní, jej objem je pomerne malý.

Diagnózu je možné stanoviť vizuálnym vyšetrením chirurgom alebo proktorom, ako aj digitálnym vyšetrením análnej oblasti. Korekcia - obnovuje pravidelné pohyby čriev strava a preháňadlá. Okrem toho sa počas 5-7 dní používa Anusol alebo sviečky s olejom rakytníka.

Hemoroidy. Tmavá krv v stolici, ktorá sa pravidelne objavuje na jej povrchu, bolesť a svrbenie v konečníku, sprevádzaná pocitom plnosti - príznaky naznačujúce hemoroidy (kŕčové žily konečníka). Existuje veľa dôvodov na objavenie sa hemoroidov, všetky sú spojené s nadmerným tlakom vnútrobrušného tlaku a napínaním. Poškodenie cievnych stien spôsobuje krvácanie.

Pri vonkajších hemoroidoch sú počas vizuálneho vyšetrenia viditeľné kŕčové uzliny, pri vnútorných hemoroidoch sa nachádzajú pri rektálnej sigmoidoskopii. Liečba hemoroidov zahŕňa konzervatívnu terapiu a chirurgický zákrok. Drogová terapia sa používa v skorých štádiách ochorenia. Jedná sa o venotoniká vo forme tabliet (Troxerutin, Detralex, Ginkor Forte, Venoruton, Venolan), kvapky a dražé (Eskuzan), masti a gély (Troxevasin, Antistax, Venitan), venosklerotiká (Hepatrombín G vo forme čapíkov), čapíky. Ďalej sa používajú NSAID, antikoagulanciá a preháňadlá.

Operácia na odstránenie hemoroidov sa vykonáva v pokročilých prípadoch, v neskorom štádiu choroby alebo v núdzových prípadoch - so silným krvácaním z venózneho hemoroidu..

Nešpecifická ulceratívna kolitída. Toto ochorenie je výsledkom zápalu imunitnej povahy. Pri ulceróznej kolitíde sa pozorujú deštruktívne procesy v sliznici a submukóze konečníka a hrubého čreva. Krv vo výkaloch nie je jediným dôkazom choroby, v pozadí zápalu čreva sa v stolici objavuje hnis a hlien, bolesť brucha, hnačka, hypertermia, príznaky intoxikácie tela. Komplikácie patológie - peritonitída, perforácia čreva s krvácaním, črevná obštrukcia.

Diagnóza sa stanoví po EGD a vyšetrení histologického vyšetrenia črevného tkaniva. Liečba ulceróznej kolitídy je liečba glukokortikosteroidmi, cytostatikami a sulfalazínom. Pre komplikovanú kolitídu je indikovaná pohotovostná operácia.

Crohnova choroba. Ochorenie je zdedené alebo sa vyskytuje v dôsledku zápalu imunitnej povahy. Vyvíja sa vo všetkých častiach tráviaceho systému ako komplikácia osýpok, potravinových alergií, fajčenia alebo stresu. Najčastejšie sa vyskytuje v hrubom čreve a tenkom čreve.

Crohnovou chorobou sú časté hnačky, hnis, hlien a krv v stolici, bolesť brucha a kĺbov, kožná vyrážka, horúčka, vredy v ústach a znížená ostrosť zraku. Diagnostika - FGDS a histologické vyšetrenie tkanív. Liečba choroby - liečba ciprofloxacínom, metasalazínom, metetridazolom.

Črevné infekcie. Krv vo výkaloch sa môže objaviť, keď do tela vstúpia patogény akútnych infekcií čreva spôsobené:

Vírusy (enterovírus, rotavírus);

Baktérie (stafylokok, salmonella, klebsiella, paratypoidné a dyzentérie bacily, kampylobaktérie);

Dôsledkom týchto infekcií je porážka tenkého čreva (enteritída) a hrubého čreva (kolitída)..

Príznaky infekcie sú voľné stolice obsahujúce hnis, hlien a krv v stolici, horúčka. S vírusovými Omsk, krymskými a stredoázijskými hemoragickými horúčkami sú postihnuté malé cievy. To vedie k objaveniu sa hemoragickej vyrážky na koži a ku krvácaniu v čreve. Ak je cytomegalovírus postihnutý hrubé črevo, v priemete čreva sa zaznamená hnačka s krvou, horúčka a bolesť..

Diagnostika infekcií - bakteriologická kultivácia stolice, mikroskopické a sérologické vyšetrenie krvi na detekciu antigénov patogénom. Liečba bakteriálnych infekcií v akútnom štádiu - liečba cefalosporínom, furazolidónom, enterofurilom, ciprofloxacínom, probiotikami. Liečba vírusových črevných infekcií - Arbidol, interferóny (Viferon, Kipferon). Antelelintická terapia - tinidazol, metetridazol, praziquantel (na schistosomiázu).

Nádory rôznych častí čreva. Príznaky onkologických lézií sú črevná obštrukcia, krv v stolici s deštrukciou črevnej steny alebo ciev, perforácia s fekálnou peritonitídou. Diagnostika - celkové röntgenové vyšetrenie brušnej dutiny (príznak plynových bublín, „Kloyberov pohár“). Liečba - resekcia časti čreva, zrážanie postihnutých ciev alebo ich šitie.

Dysbacteriosis. Alternatívnym názvom je nadmerná bakteriálna kolonizácia čreva. Dysbakterióza vyvoláva použitie antibiotík. Krv vo výkaloch s touto patológiou sa objaví, keď je črevná sliznica ovplyvnená klostrídiami. Liečba - Metronidazol, Bactrim, Vancomycín.

STI. Táto skratka predstavuje sexuálne prenosné infekcie - rektálnu kvapavka, anorektálny syfilis, herpes, pohlavný granulóm. Príznaky - krv v stolici alebo na jej povrchu v dôsledku narušenia integrity črevnej sliznice..

Ak sú infekcie komplikované aterosklerotickým poškodením tepien, rozvíja sa ischemická kolitída (nedostatok kyslíka v jednej časti tenkého čreva). Príznaky ischemickej kolitídy sú akútna bolesť v črevnej oblasti, krvácanie v dôsledku erózie črevnej steny. Prvá pomoc alebo expresná diagnostika užíva Nitroglycerín. Pri ischémii dokonale zmierňuje bolesť.

Príčiny okultnej krvi vo výkaloch

Krv v stolici z horného gastrointestinálneho traktu má zvyčajne mierne odlišný vzhľad. Dôvodom je rozpad hemoglobínu, jeho premena na síran železa. V dôsledku tejto biochemickej reakcie krv stmavne a táto stolica sa nazýva melena..

Krvácanie z kŕčových žíl pažeráka. Je súčasťou syndrómu portálnej hypertenzie, ktorý sa vyskytuje pri cirhóze pečene. Ďalšími príznakmi sú dechtová stolica, bolesť na hrudníku po jedle, zvracanie s krvou, hypotenzia, búšenie srdca, studený pot, horká chuť v ústach, žíl na bruchu. Prvá pomoc pri rozbití kŕčových žíl pažeráka - zavedenie balónovej sondy, ktorá do nej pritlačí žily, aby sa zastavilo krvácanie.

Mallory-Weissov syndróm. Prejavom syndrómu je porucha hlbokého krvácania v sliznici pažeráka alebo v srdcovej časti žalúdka, ktorá sa dostáva na submukózu. Najčastejšie sa vyskytuje počas opakovaného vracania u pacientov s perforovaným žalúdočným vredom alebo u pacientov trpiacich alkoholizmom. Hlavnými príznakmi sú dechtová krv v stolici a silná bolesť. Liečba - odpočinok na lôžku, kyselina aminokaprónová a intrukuskulárne cerukal.

Krvácanie z žalúdočných vredov alebo dvanástnikových vredov. Príznaky - dechtová krv v stolici, získavanie tekutej konzistencie, nevoľnosť a vracanie s krvou („kávové usadeniny“), mdloby, zimnica. Liečba - resekcia žalúdka alebo dvanástnika, prípadne šitie vredu.

Perforácia dvanástnikového vredu. Komplikácia - symetrické vredy na opačnej strane čreva. Príznaky sú akútna bolesť dýka na pravej strane, strata vedomia, studený pot, zimnica, slabosť, tachykardia. Núdzová pomoc - urgentná laparotómia s duodenálnou resekciou.

Rakovina žalúdka. Príznaky - averzia k jedlu, najmä k mäsu, rýchla saturácia, chudokrvnosť, slabosť, náhla strata hmotnosti, krvácanie v dôsledku rozkladu tkaniva.

Rakovina hrubého čreva. Príznaky - striedavá hnačka a zápcha, dunenie v črevách, falošné nutkanie na vyprázdnenie, pohyby čriev, ktoré neprinášajú úľavu. V neskorších štádiách choroby sa vyskytuje pásový výkaly s prímesou krvi, obštrukciou čreva.

Nádory pažeráka. Symptómy sú podobné, rozpad tkanív spôsobuje krvácanie a melénu.

Krv vo výkaloch sa môže objaviť v dôsledku otravy jedom potkanov alebo jedovatými rastlinami (ďatelina obyčajná, euonymus). Možno je krvácanie výsledkom zníženej funkcie zrážania krvi dedičného charakteru alebo vedľajších účinkov liekov: NSAID (Aspirin, Diclofenac, Heparin, Xarepta). Výskyt krvi počas čriev počas užívania liekov je dôvodom na prerušenie užívania drog a na konzultáciu s lekárom.

Diagnóza okultnej krvi vo výkaloch

Pri minimálnej strate krvi počas extrakcie zubov, rany a vredy v ústach, menšie krvácanie v tráviacom trakte, krv vo výkaloch nemusí byť viditeľná vizuálne. Aby sa zabezpečila jej prítomnosť, vykonáva sa laboratórny test nazývaný „Gregersenova reakcia“..

Pre maximálnu spoľahlivosť analýzy by pacient nemal jesť mäso, ryby, čistiť si zuby ani používať doplnky železa 3 dni pred analýzou. Výkaly zozbierané po príprave sa spracujú roztokom reagencií v kyseline octovej a analyzuje sa zmena farby prípravku. Ak sa zmení na modrú alebo zelenú, okultný krvný test je pozitívny.

Dôvody prítomnosti krvi v stolici u dieťaťa

V detstve sa diagnostikujú takmer všetky patológie tráviaceho systému opísané vyššie, preto sa krv vo výkaloch u detí môže objaviť z rovnakých dôvodov ako u dospelých. V pediatrickej praxi však existujú osobitné dôvody, ktoré sú vlastné len v detskom veku..

Dysbacteriosis. Podvýživa u dojčiat, nevhodná liečba antibiotikami, slabá imunitná obrana môžu viesť k nasledujúcim príznakom: nadúvanie, hlien a krv v stolici, hnačka, diatéza, znížená chuť do jedla. Dôvodom je enterokolitída spôsobená stafylokokom alebo Klebsiellou.

Uskutočňuje sa diferenciálna diagnóza helmintiázy a akútnych črevných infekcií s podobnými príznakmi. Liečba dojčiat - bakteriofágov podľa typu patogénu, detí starších ako jeden rok - Enterofuril. Po kontrolnej analýze sa uskutoční priebeh probiotík (Linex, Bifilux, Bifiform, Normoflorin, Bifikol)..

Okrem toho sa deťom ponúka ďalší objem tekutín a profylaktická dávka vitamínu D. Konzistencia stolice je regulovaná stravou, použitím laktózy, normázy, dupalachu, čapíkov s olejom rakytníka.

Črevná obštrukcia. Najnebezpečnejším predpokladom pre to, že deti mladšie ako dva roky sa objavia krv vo výkaloch, je obštrukcia čreva alebo intusinálna intususcepcia. Dôvodom týchto stavov je vrodená anomálie pri vývoji črevnej trubice, nadmerné kŕmenie dieťaťa, príliš krátke kŕmenie a zmena zvyčajnej mliečnej výživy. Intususcepcia je prekrývanie črevného lúmenu ďalšou jeho časťou. Dôsledkom toho je črevná obštrukcia..

Všetko to začína úzkosťou a silným výkrikom dieťaťa po kŕmení, ktorý zvracia zvracanie. Potom je v stolici často uvoľnená stolica a krv. Tento stav sa rýchlo zhoršuje, v priebehu niekoľkých hodín sa dieťa začne defekovať červeným hlienom. Oneskorenie lekárskej starostlivosti vedie k šoku alebo kolapsu, ktorý je smrteľný.

Diagnostika - obyčajný röntgen alebo ultrazvuk brušnej dutiny. U detí mladších ako jeden rok je možné vyhnúť sa chirurgickému zákroku podaním klyzmy bária. U detí starších ako jeden rok sa tento stav lieči laparotómiou.

Potravinová alergia. Druhy potravinových alergií:

Pre bielkoviny kravského mlieka,

Pre potravinárske prídavné látky, potravinárske farbivá, príchute.

Príznaky alergie - hnačka, napenená stolica, krv v stolici vo forme pruhov, krvavé škvrny, slza, nepokojné správanie, nedostatočný prírastok na hmotnosti. Ak sa u vás vyskytnú tieto príznaky, mali by ste kontaktovať svojho detského lekára..

Ambulancia je potrebná, ak sa u detí diagnostikujú tieto príznaky:

Zvracanie, regurgitácia vo forme fontány,

Časté uvoľnené stoličky,

Nadmerné rozrušenie alebo potlačenie správania.

Pri takýchto prejavoch sa vyžaduje liečba v nemocnici s infekčnými chorobami detí.

Krv v stolici u mužov

Špecifickým dôvodom výskytu krvi v stolici u mužov, ktorý je spojený s rodovými rozdielmi, sú neskoré štádiá rakoviny prostaty. V pokročilom štádiu rastie nádor prostaty stenou hrubého čreva a počas pohybov čriev je poškodený.

Krv pri pohybe čriev u žien

Špecifické dôvody výskytu krvi vo výkaloch u žien súvisia s fyziológiou ženského tela:

Kŕčové žily perinea na pozadí posledného trimestra gravidity;

Vedľajšie účinky radiačnej terapie pre reprodukčnú rakovinu.

Na konci tehotenstva má rastúca maternica mechanický účinok na orgány malej panvy a pobrušnice. Dolné črevo a pohlavné orgány sú zásobované krvou intenzívnejšie ako obvykle, jej zrážateľnosť sa mierne znižuje v rámci fyziologickej normy pre vývoj tehotenstva. Preto je pri stolici sprevádzaná zápchou občas možná krv v stolici. Ak sa zintenzívni, je potrebné vyhľadať lekársku pomoc na odlíšenie od vaginálneho krvácania. Prevencia výskytu krvi počas pohybu čriev - zavádzanie potravín s rastlinnými vláknami do stravy, používanie mäkkého toaletného papiera.

Pri endometrióze u žien sú bunky, ktoré fungujú podobne ako bunky sliznicového endometria maternice, distribuované v rôznych orgánoch. Prichádzajú s tokom lymfy alebo krvi. Počas menštruácie krvácajú lézie endometriózy. Ak je u ženy diagnostikovaná črevná endometrióza, bunky budú produkovať krv so hlienom. Najčastejšie je jeho množstvo minimálne, patológia sa zisťuje iba pri testovaní na okultnú krv a iba počas menštruácie.

Možné komplikácie - sú možné významné ložiská, črevná obštrukcia, stenóza. Liečba: Hormonálna terapia.

Radiačná kolitída môže byť komplikáciou rádioterapie. Jej príznakmi sú striedanie hnačky a zápchy, objavenie sa hlienu a krvi v stolici. Liečba je symptomatická, postupom času dochádza k regenerácii sliznice.

Čo robiť, ak nájdete krv v stolici?

Keď sa takýto príznak objaví, musíte sa najskôr poradiť s proktologom a čo najskôr to urobiť. Lekár zistí podrobnosti o patológii, preštuduje anamnézu a predpíše diagnostické opatrenia.

Ak sa v stolici nachádza krv - základná laboratórna a inštrumentálna diagnostika:

Analýza výkalov na vajíčka, červy, okultnú krv, koprogram;

Vizuálne vyšetrenie stavu análneho otvoru proktorom;

Rektálne vyšetrenie dolného konečníka (stav tkanív, zvieračov, slizníc);

Sigmoidoskopia - inštrumentálne vyšetrenie hrubého čreva, jeho tkanív a peristaltiky vo vzdialenosti až 40 cm.

Pri objasňovaní diagnózy sa vykonávajú ďalšie diagnostiky:

RTG vyšetrenie gastrointestinálneho traktu;

Ultrazvuk hrubého čreva;

Aby sa preskúmal horný tráviaci systém, je potrebná konzultácia s gastroenterológom. Lekár bude analyzovať sťažnosti pacienta, pohmatať brucho v projekcii žalúdka a tenkého čreva..

Ultrazvuk žalúdka a tenkého čreva;

FGDS alebo gastroskopia (metóda dodatočného vyšetrenia).

Vo väčšine prípadov, ak sa krv objaví v stolici, stačí niekoľko štúdií na objasnenie diagnózy. Malo by sa pamätať na to, že včasná návšteva špecialistu a včasná diagnostická štúdia pomôžu zachovať zdravie a život, skrátia dobu uzdravenia po liečbe.

Autor článku: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. chirurg, flebolog

vzdelanie: Moskovská štátna univerzita medicíny a zubného lekárstva (1996). V roku 2003 získal diplom od Vzdelávacieho a vedeckého lekárskeho strediska správneho odboru prezidenta Ruskej federácie.