Príprava na kolonoskopiu čreva, indikácie, kontraindikácie, v anestézii, výsledky zákroku

Kolonoskopia sa týka endoskopických metód diagnostického vyšetrenia hrubého čreva pomocou špeciálneho optického zariadenia - fibrocolonoskopu.

Mnoho ľudí je s touto metódou výskumu opatrní a skepticky a odmieta robiť kolonoskopiu, čo je v mnohých prípadoch jediná technika, ktorá vám umožňuje presne určiť nosologickú formu..

S postupom sú spojené aj niektoré mýty, ako sú prasknutie čreva počas vyšetrenia, následná fekálna inkontinencia atď., Ktoré sú úplne neopodstatnené. V Amerike je tento postup zahrnutý do zoznamu povinných ročných skúšok pre všetkých občanov, ktorí dosiahli vek 45 rokov, av Nemecku - pre tých, ktorí dosiahli 47 rokov..

História kolonoskopie

Štúdium hrubého čreva predstavovalo určité ťažkosti v súvislosti s anatomickým umiestnením orgánu. Doteraz sa na tieto účely používala rádiografia, pomocou ktorej nebolo možné diagnostikovať také závažné patológie, ako sú polypy a rakovina čreva. Pevné rektosigmoidoskopy používané na vyšetrenie čriev cez konečník umožnili vyšetrenie iba 30 cm čreva..

V rokoch 1964 - 1965 boli vytvorené prvé flexibilné fibrocolonoskopy av roku 1966 bol vynájdený kolonoskopický model, ktorý sa stal prototypom moderných zariadení so schopnosťou fotografovať študované štruktúry a odobrať materiál na histologické vyšetrenie..

Na čo sa používa kolonoskopia?

Doteraz je tento typ diagnózy najspoľahlivejší pri určovaní stavu a chorôb hrubého čreva. Kolonoskopia umožňuje okrem vizuálneho vyšetrenia aj diagnostickú biopsiu tkaniva a odstránenie polypov z črevnej steny.

Fibrocolonoskop alebo optická sonda je tenké, mäkké a flexibilné zariadenie, ktoré vám umožňuje prechádzať po všetkých anatomických krivkách čreva bez rizika zranenia a bolesti pacienta. Dĺžka zariadenia je 160 cm Na konci sondy je mini kamera, ktorá prenáša obraz na obrazovku monitora s viacnásobným zväčšením obrazu. Sonda je vybavená studeným svetelným zdrojom, ktorý úplne vylučuje možnosť pálenia črevnej sliznice.

  • ťažba cudzích telies;
  • obnovenie črevnej priechodnosti počas jej zužovania;
  • odstránenie polypov a nádorov;
  • zastavenie krvácania z čreva;
  • odber materiálu na histologické vyšetrenie.

Osobitná príprava na postup

Príprava na kolonoskopiu čreva, ktorá sa vykonáva v prísnom súlade s odporúčaniami lekára, je kľúčom k stopercentnej spoľahlivosti štúdie. Ako sa pripraviť na kolonoskopiu 3 dni pred zákrokom:

  • Predbežná príprava;
  • Špeciálna strava;
  • očisty.

Prípravná príprava - 2 dni

Ak je pacient náchylný na zápchu, lieky predpísané na očistenie čriev nemusia stačiť. Za týmto účelom je možné vopred predpísať: ricínový olej zobrať dovnútra (pri absencii alergií) alebo vykonať klystír..

Množstvo oleja sa počíta v závislosti od hmotnosti tela osoby: pri hmotnosti 70 kg stačí vziať 60 g oleja v noci. Pri účinnom pohybe čriev ráno by ste mali tento postup zopakovať nasledujúci večer.

V prípade ťažkej zápchy u pacienta je indikovaný očistný nález. Na domáce klystírovanie potrebujete klystírový hrnček Esmarch (predávaný v lekárni) a jeden a pol litra vody pri izbovej teplote (pozrite sa, ako urobiť klystírku správne)..

  • Jeden a pol litra vody sa naleje do hrnčeka so zatvorenou sponou;
  • Opatrne odstráňte svorku a uvoľnite vzduch, zatvorte svorku;
  • Muž leží na pohovke pokrytej olejovou handričkou na ľavej strane s pravou nohou natiahnutou dopredu a ohnutou na koleno;
  • Esmarchov hrnček musí byť zavesený 1-1,5 m nad úrovňou pohovky;
  • Špička je namazaná vazelínou a vložená do konečníka do hĺbky 7 cm;
  • Vyberte svorku z klystýru;
  • Po vypustení celého objemu vody sa špička odstráni;
  • Človek by mal vstať a chodiť 5-10 minút, oddialiť pohyb čriev, potom môžete vyprázdniť črevá.

Odporúča sa urobiť klystír dvakrát (1 krát 2 večery v rade).

Spôsob predbežnej prípravy, ak je to potrebné, vyberie lekár. Nepoužívajte ricínový olej vo vnútri a klystýri súčasne!

Po 2 dňoch úspešnej predbežnej prípravy je predpísaná metóda priamej prípravy na štúdium vo forme preháňadiel a stravy.

Strava 2-3 dni

2-3 dni pred diagnózou je predpísaná strava neobsahujúca trosky, ktorá vám umožňuje efektívne čistiť črevá. Upozorňujeme na to u tých, ktorí sú fanúšikmi všetkých druhov čistenia tela - strava tohto druhu nasledovaná 2 až 3 dni raz mesačne je bezpečným a efektívnym spôsobom čistenia čriev. Večer pred diagnózou by sa večera mala úplne opustiť. V deň zákroku je jedlo vylúčené aj pred zákrokom..

Zakázané potravinyPovolené produkty
  • Čerstvá zelenina: kapusta, repa, reďkovky, cesnak, mrkva, cibuľa, reďkovky, hrášok, fazuľa
  • Čerstvé ovocie: hrozno, jablká, broskyne, pomaranče, marhule, banány, mandarínky
  • Čierny chlieb
  • Zelená zelenina - špenát a šťaveľ
  • Údené výrobky (klobása, syr, mäso, ryby)
  • Uhorky a marinády
  • Jačmenná, ovsená kaša a proso
  • Čokoláda, arašidy, hranolky, semená
  • Mlieko, káva, alkohol, sóda
  • Varená zelenina
  • Výrobky z fermentovaného mlieka: zrážané mlieko, fermentované pečené mlieko, kyslá smotana, jogurt, tvaroh, kefír
  • Tekuté zeleninové polievky
  • Krutóny z bieleho chleba, včerajší biely chlieb, sušienky
  • Varené vajcia
  • Chudé mäso a ryby vo varenej, parnej forme (kuracie, teľacie, králiky, hovädzie mäso, merlúza, ostrieža)
  • Maslo, syr
  • Želé, zlato
  • Kompoty, slabý čaj, neperlivá voda a zriedené šťavy

očisty

Na čistenie čriev sú špeciálne preháňadlá predpisované individuálne, ktoré predpisuje lekár. Drogy si nemôžete zvoliť sám.

  • Fortrans

Kolonoskopia sa najčastejšie vykonáva po príprave Fortransom. Toto je balený prípravok v množstve 1 balenie na 20 kg telesnej hmotnosti. Každé vrecko s liečivom sa zriedi v 1 litri prevarenej teplej vody. Uskutočňuje sa to pri každom vrecúšku, až kým sa nedosiahne požadovaný objem tekutiny, ktorý sa musí opiť večer na 1 príjem alebo vypiť 250 ml roztoku po 15 minútach..

  • Endofalk

Balené liečivo. Dávka je nezávislá od hmotnosti. 2 vrecúška sa rozpustia v pol litri prevarenej teplej vody, zmiešajú sa a pridá sa ďalší pol litra studenej vody. Na úplné vyčistenie čriev je potrebné postupne odobrať 3 litre roztoku, počnúc od 17.00 do 22.00..

  • Fleet Phospho-Soda

Dve fľaše lieku v balení. Dva prípravky 45 ml fľaše sa rozpustia v 120 ml studenej prevarenej vody. Ak sa ráno dohodne schôdza, pripravený roztok sa po raňajkách vypije a druhá časť sa podá po večeri. Ak je predpísané popoludní, roztok sa opije po večeri, druhá časť sa užíva po raňajkách v deň zákroku. Opitý roztok sa musí umyť 1-2 pohármi vody.

  • Lavacol

Prípravok na kolonoskopiu Lavacol je balený prípravok, jeden balík sa zriedi 200 ml teplej prevarenej vody. Celkové množstvo roztoku na čistenie je 3 litre, ktoré je potrebné odobrať 18 - 20 hodín pred zákrokom. Od 14,00 do 19,00 sa odoberie 200 ml roztoku levakolu po 5 až 20 minútach.

Fortrans a Endofalk bránia vstrebávaniu živín v gastrointestinálnom trakte, čo vedie k rýchlemu postupu a následnej evakuácii obsahu gastrointestinálneho traktu vo forme voľných stolíc. Elektrolyty obsiahnuté v prípravkoch bránia rozvoju nerovnováhy v rovnováhe voda-soľ.

Fleet Phospho-soda a Lavacol spomaľujú vylučovanie tekutiny z čriev, čím zvyšujú objem obsahu čriev, zmäkčujú výkaly, zvyšujú peristaltiku a urýchľujú čistenie čriev..

Príprava postupu zahŕňa aj tieto odporúčania:

  • prestaňte užívať lieky obsahujúce železo a hnačky;
  • zvýšiť príjem tekutín;
  • prísne dodržiavajte všetky odporúčania lekára.

Ako sa vykonáva kolonoskopia

Kolonoskopický postup sa vykonáva v špecializovanej kancelárii. Pacient sa vyzlieka z pásu dole, leží na gauči po jeho ľavej strane. Nohy sa musia ohýbať na kolenách a pohybovať sa do žalúdka.

Procedúra sa môže vykonávať v lokálnej alebo celkovej anestézii, ako aj pri sedácii.

  • Lokálna anestézia - lokálna anestézia sa spravidla ponúka pomocou jedného z liekov na báze lidokaínu: luanový gél, dicaínová masť, xylokaínový gél atď.... Lokálnu anestéziu je možné dosiahnuť aj intravenóznym anestetikom.
  • Sedácia je druhou možnosťou, keď je človek v stave, ako je spánok, necíti bolesť a nepohodlie, ale vedomie sa nevypína. Používajú sa medazolam, propofol a iné.
  • Všeobecná anestézia spočíva v podaní liekov, ktoré ponoria pacienta do hlbokého spánku s úplne vypnutým vedomím pacienta. Napriek úrovni rozvoja medicíny, celková anestézia predstavuje určité riziká, má kontraindikácie a vyžaduje si nejaký čas, kým sa pacient zotaví. Kolonoskopia pod anestéziou je indikovaná pri vyšetrovaní detí mladších ako 12 rokov, pacientov s duševným ochorením, ľudí s vysokým prahom citlivosti na bolesti a v mnohých ďalších prípadoch.

Po anestézii lekár vloží do análneho otvoru kolonoskop a postupne skúma steny hrubého čreva, pohybuje sondou vpred a hmatáva pozdĺž povrchu brucha, pričom riadi pohyb trubice pozdĺž kriviek čriev. Aby bol obraz objektívnejší, črevo sa rozširuje dodávaným vzduchom..

Prenikanie vzduchu je sprevádzané nadúvaním a nepohodlím pre pacienta a navyše počas štúdie nie je možné vykonávať žiadne pohyby, preto pacienti uprednostňujú celkovú anestéziu alebo sedáciu počas obdobia štúdie..

Procedúra trvá 15-30 minút. Videozáznam pokroku kolonoskopu v črevách sa vedie. V prípade potreby sa odoberie tkanivová biopsia a polypy sa odstránia. Na konci štúdie sa plyn odstráni špeciálnym kanálom kolonoskopu a sonda sa opatrne odstráni z čreva..

Po zákroku lekár vypracuje protokol o vyšetrení, vydá pacientovi odporúčania a nasmeruje ho na úzkeho špecialistu.

Ak bola anestézia lokálna, môžete ísť domov ihneď po zákroku. Všeobecná anestézia vyžaduje sledovanie po určitú dobu, kým sa pacient úplne nevylieči.

Po vyšetrení môžete jesť a piť. Ak sú črevá stále preplnené plynmi, môžete vziať 10 tabliet drveného aktívneho uhlia a piť ich vodou. Pomáha tiež brušná masáž..

Možné komplikácie kolonoskopie

  • Perforácia črevnej steny (frekvencia 1%);
  • Blokovanie čreva, ktoré samo odchádza;
  • Krvácanie v črevách (0,1%);
  • Záchrana dýchacích ciest počas celkovej anestézie (0,5%);
  • Bolesť brucha a hypertermia do 37,5 ° C počas 2 až 3 dní, ak boli odstránené polypy.
  • Pozri kolonoskopia vyvoláva zápal slepého čreva.

Ak sa po kolonoskopii vyskytne nasledovné, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom:

  • slabosť;
  • pokorenie;
  • závraty;
  • bolesť brucha;
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • uvoľnené stoličky s krvou;
  • hypertermia nad 38 ° C.

Indikácie pre kolonoskopiu

Tento postup obsahuje prísny zoznam indikácií. Avšak, berúc do úvahy skúsenosti západných krajín, zdraví ľudia starší ako 50 rokov by sa mali každoročne podrobiť tomuto vyšetreniu, najmä ak mali blízki príbuzní problémy s hrubým črevom, najmä s onkopatológiou..

Kolonoskopia sa vykonáva každoročne u ohrozených ľudí (s Crohnovou chorobou, ulceróznou kolitídou), ako aj u pacientov, u ktorých sa predtým používalo ochorenie čriev..

Kolonoskopia je predpísaná, ak sú prítomné nasledujúce príznaky:

  • častá a ťažká zápcha;
  • časté bolesti v hrubom čreve;
  • výtok sliznice alebo krvavého vzhľadu z konečníka;
  • časté nadúvanie;
  • náhly úbytok hmotnosti;
  • podozrenie na ochorenie hrubého čreva;
  • príprava na niektoré gynekologické operácie (odstránenie nádoru maternice, vaječníkov atď.).

Hlavným cieľom kolonoskopie je včasná diagnostika rôznych patológií, čo je obzvlášť dôležité v prípade rakovinových rastov..

Kolonoskopické výsledky sú normálne

Táto metóda umožňuje objektívne vyhodnotiť stav sliznice hrubého čreva po celej jej dĺžke. Nasledujúce indikátory sú spoľahlivé endoskopické príznaky nezmenenej sliznice hrubého čreva:

  • Farba - Normálne je sliznica čreva svetloružová alebo svetlo žltá. Erózia, zápal a ďalšie patológie menia farbu sliznice.
  • Lesk - sliznica obvykle odráža svetlo, ktoré určuje jeho lesk. Tuposť sliznice naznačuje nedostatočnú tvorbu hlienu, ktorá je charakteristická pre patologické zmeny.
  • Povaha povrchu - povrch by mal byť hladký a mierne pruhovaný, bez ulcerácie, vyčnievania a hrbolkov.
  • Vaskulárny vzorec - má byť jednotný bez oblastí posilnenia alebo neprítomnosti krvných ciev.
  • Slizničné prekrytia - spojené s hromadením hlienu a vyzerajú ako ľahké hrče, bez pečatí, nečistôt fibrínu, hnisu alebo nekrotických hmôt.

Akékoľvek odchýlky od opísaných možností pre normu naznačujú určité ochorenie.

Ochorenia diagnostikované kolonoskopiou

  • Hrubého čreva;
  • Onkologická patológia;
  • Nešpecifická ulceratívna kolitída;
  • Črevná divertikula;
  • Crohnova choroba;
  • Črevná tuberkulóza.

Kontraindikácie pre kolonoskopiu

Podmienky, za ktorých je tento postup kontraindikovaný, možno rozdeliť na absolútne a relatívne. Pri absolútnych indikáciách je štúdia vylúčená a pri relatívnych indikáciách sa môže vykonať podľa vitálnych indikácií.

Absolútne kontraindikácieRelatívne kontraindikácie
  • Peritonitída je závažný stav, ktorý si vyžaduje neodkladnú chirurgickú liečbu.
  • Terminálne štádia pľúcneho a srdcového zlyhania - závažné stavy vyskytujúce sa pri závažných poruchách obehového systému.
  • Akútny infarkt myokardu - akútna ischémia srdcového svalu, ktorá ohrozuje smrť.
  • Perforácia črevnej steny - stav sprevádzaný vnútorným krvácaním a vyžadujúci okamžitý chirurgický zákrok.
  • Závažná ulceratívna a ischemická kolitída, ktorá môže počas procedúry spôsobiť perforáciu čreva.
  • Tehotenstvo - zákrok môže viesť k predčasnému pôrodu.
  • Zlá príprava na štúdiu, keď pacient nedodržal odporúčania lekára - účinnosť kolonoskopie sa zhoršuje.
  • Črevné krvácanie. Drobné krvácanie sa zastaví na 90% kolonoskopom, ale nie vždy je možné posúdiť závažnosť krvácania..
  • Závažný stav pacienta. V tomto prípade nie je možné vykonať celkovú anestéziu, čo je niekedy predpoklad normálnej diagnózy..
  • Znížené zrážanie krvi - menšie poškodenie sliznice počas vyšetrenia môže viesť k krvácaniu z čreva.

Alternatíva k kolonoskopii

Bezbolestná a bezpečná alternatíva ku kolonoskopii (ako aj FGDS) je vyšetrenie kapsuly, pri ktorom pacient prehltne špeciálnu endokapsulu so vstavanou videokamerou, prechádza celým gastrointestinálnym traktom a prirodzene vystupuje cez konečník..

Tento druh vyšetrenia sa vykonáva iba na platenom základe (dosť drahý) a nie vždy poskytuje úplný obraz. Navyše, ak sa zistia patologické zmeny v čreve, pacient bude stále musieť podstúpiť kolonoskopický postup na potvrdenie diagnózy..

Napriek špecifickým správaniu a určitým psychickým a fyzickým nepríjemnostiam počas kolonoskopie je tento typ diagnózy najspoľahlivejší na vyhodnotenie stavu hrubého čreva..

Kto potrebuje kolonoskopiu a prečo?

Zistíme, aké choroby je možné pomocou tohto postupu zistiť a čo sa stane, ak sa ním včas nedostanete.

- Povedzte mi, kto musí mať kolonoskopiu a ako často? Koľko stojí tento postup? Zmizne s úľavou od bolesti?

Video kolonoskopia je endoskopické vyšetrenie čriev. Je predpísané objasniť diagnózu a zabrániť rakovine hrubého čreva a konečníka. Zároveň je kolonoskopia uznávaná ako „zlatý“ diagnostický štandard, vysvetľuje Andrey Drozdov, endoskopista s 26 ročnými skúsenosťami z kliniky „Naedine“..

Prečo musíte podstúpiť kolonoskopiu?

Počas vyšetrenia, najmä u ľudí nad 40 rokov, sa často vyskytujú črevné polypy - benígna formácia, ktorá predstavuje rast glandulárneho epitelu od steny konečníka do jeho lúmenu. Väčšina polypov sa vyvíja v konečníku a dolnom hrubom čreve, menej často vo vyššom hrubom čreve.

Hlavným nebezpečenstvom polypov je, že pri takýchto novotvaroch sa môžu začať zhubné procesy. Polypy sú v skutočnosti prekancerózne stavy, a preto, keď sa zistia, sú odstránené a odoslané na histologické vyšetrenie, vysvetlite coloproctológov kliniky "Alone" Sergey Shorin a Anatoly Kokorin.

Do rizikovej skupiny patria tí, ktorí majú dedičné faktory, ktorí vo svojej strave uprednostňujú rafinované výrobky (pečivo vyrobené z bielej pšeničnej múky, cukor, rafinovaný rastlinný olej), potravu pre zvieratá a nedostatok hrubej vlákniny a často trpia zápchou..

Hlavným problémom polypov je to, že bolestivé pocity neprichádzajú, kým nezačnú závažné komplikácie. Malé polypy s priemerom až niekoľko milimetrov neobťažujú pacientov vôbec a možno ich zistiť iba pri vyšetrení hrubého čreva. Väčšie polypy môžu vredovať a viesť ku krvácaniu..

Andrey Drozdov, endoskopista

Je to z dôvodu absencie akýchkoľvek príznakov v skorých štádiách, že rakovina hrubého čreva a konečníka sa považuje za jeden z najzákernejších typov tohto ochorenia, poznamenáva Andrey Drozdov. A v neskorom štádiu vývoja tejto choroby môže byť mimoriadne ťažké zachrániť človeka.

Preto ľudia vo veku nad 40 - 45 rokov musia pravidelne, najmenej raz za rok, navštevovať proktora a majú kolonoskopiu. Ale ak máte príbuzných trpiacich polypózou, musíte začať s kontrolou po 20 rokoch, lekári radia.

Hlavným meradlom prevencie rakoviny hrubého čreva je včasné odstránenie malých, takmer vždy asymptomatických polypov. Pre pohodlie pacienta sa táto chirurgická manipulácia vykonáva priamo pri kolonoskopii - detekované polypy sa okamžite odstránia.

Je kolonoskopia skutočne bolestivá a nebezpečná??

Na vykonanie kolonoskopie existujú tri možnosti: bez anestézie, pri intravenóznej anestézii a pri spánku lieku - anestézia. V anestézii pacienti nielen necítia bolesť, ale zbavujú sa aj pocitov strachu a úzkosti.

„Endoskopické vyšetrenie zvyčajne vykonávam do pol hodiny a pol hodiny neskôr - hodinu po ňom (v tomto čase je pacient pod dohľadom zdravotníckeho personálu kliniky), pacient znovu získa plnú pracovnú kapacitu,“ poznamenáva Andrey Drozdov. - Počas dňa po kolonoskopii pri spánku s liečivami sa neodporúča viesť vozidlo a piť alkohol. Žiadne ďalšie obmedzenia.

Niektorí pacienti sa tiež obávajú, že počas kolonoskopie existuje riziko poškodenia čriev a infekcie spôsobenej určitým druhom choroby. Podľa lekárov je však táto pravdepodobnosť mimoriadne nízka, najdôležitejšia vec je, že vyšetrenie vykonáva skúsený odborník..

- Pokiaľ ide o infekciu, je možné pri nekvalitnom spracovaní kolonoskopov, - hovorí Andrey Drozdov. - Na klinike „Alone“ sa nástroje spracovávajú automaticky pomocou špeciálnych dezinfekčných prostriedkov. To úplne eliminuje riziko infekcie.

Koľko stojí kolonoskopia?

V súčasnosti má klinika „Naedinye“ moderné vybavenie triedy odborníkov, ktorá umožňuje celý rad vyšetrení a diagnostiky. Call centrum kliniky zamestnáva skúsených konzultantov, ktorí zodpovedia pacientovi všetky otázky a povedia vám, ako sa pripraviť na postupy. Všetky podrobné informácie nájdete na webových stránkach kliniky klinika-naedine.ru.

Tu si môžete vybrať jednu z troch možností prieskumu:

diagnostická video kolonoskopia - 4 400 rubľov;

diagnostická video kolonoskopia s anestéziou - RUB 4 900;

diagnostická video kolonoskopia v režime spánku liekov - 7 900 rubľov.

Každý týždeň v oficiálnej skupine „VKontakte“ kliniky „Naedine“ sa uverejňujú odpovede odborníkov na otázky účastníkov. Svoje otázky môžete poslať e-mailom: [email protected], ako aj položiť otázky na webových stránkach kliniky..

Kirov, st. Dzerzhinsky, 6;

telefón: (8332) 32-77-77;

pracovná doba: od 8:00 do 20:00 (pondelok - piatok), od 8:00 do 18:00 (So), od 8:00 do 16:00 (nedeľa).

Klinika je v prevádzke 7 dní v týždni, sedem dní v týždni.

Licencia LO-43-01-002872 zo dňa 26/26/2018

Hlavná fotografia: koloprokológ Vasilisa Chernyatkina a endoskopista Roman Vorobyov

Kolonoskopia čreva

Rutinná laboratórna diagnostika nedokáže zistiť mnohé choroby čriev. Niektoré závažné patologické procesy vyskytujúce sa v orgáne vyžadujú kolonoskopiu. V článku budeme analyzovať, pre čo je tento postup a či existuje alternatíva.

Čo je kolonoskopia?

Kolonoskopia je moderný diagnostický postup, ktorý sa vykonáva pomocou špeciálnej sondy, endoskopu. To lekárovi umožňuje vyšetriť vnútornosť čreva. Postup umožňuje vyhodnotiť stav konečníka, konečníka pred vstupom do slepého čreva, ileocekálneho kanála, terminálneho ileu..

Kolonoskop je flexibilná a dlhá sonda. Na jeho konci je okulár a miniatúrna podsvietená videokamera. Prístroj sa dodáva s klieštikmi, ktoré sa používajú na odoberanie tkaniva na ďalšie vyšetrenie, ako aj s hadičkou na prívod vzduchu. Sonda je vložená cez konečník. Je mäkký a ľahko sa ohýba, preto sa jemne pohybuje po celej dĺžke čreva, bez toho, aby ho poškodil alebo spôsobil pacientovi bolesť..

Obraz z kamery sa privádza na obrazovku, aby lekár mohol vizuálne vyhodnotiť stav čreva, ktorý je 2 metre dlhý. Fotoaparát fotografuje s 10-násobným zväčšením. Lekár skúma črevné sliznice a má možnosť vyhodnotiť všetky jeho patologické zmeny.

Okrem obvyklého vyšetrenia čriev môže lekár vykonať niekoľko lekárskych zákrokov, ktoré vám umožnia operáciu odmietnuť:

Je možné rozšíriť špecifickú oblasť čreva odstránením jazvového tkaniva.

Tkanivá môžete odobrať na ďalšie histologické vyšetrenie..

Môže odstrániť cudzie telá z čriev.

Lekár môže odstrániť polypy a iné benígne nádory.

Je možné zastaviť krvácanie.

Kolonoskopia je jednou z najúčinnejších moderných metód diagnostikovania črevných chorôb.

Indikácie na endoskopické vyšetrenie hrubého čreva

Indikácie pre kolonoskopiu sú tieto choroby a stavy:

Táto osoba má viac ako 50 rokov. V takom prípade sa postup vykonáva s preventívnym účelom, aj keď dotknutá osoba nemá sťažnosti na svoje zdravie. Faktom je, že riziko rozvoja rakoviny distálneho čreva nad 50 rokov sa významne zvyšuje a nástup ochorenia je asymptomatický. Preto sa všetkým osobám starším ako 50 rokov odporúča, aby sa podrobili kolonoskopii raz ročne..

Ak má človek dedičnú predispozíciu k tvorbe polypov v čreve, ako aj k rodinnej anamnéze, boli ľudia, ktorí trpeli rakovinou tohto orgánu. Za predpokladu, že v rodine bol príbuzný, ktorý mal črevnú rakovinu, musíte na preventívne účely začať s týmto postupom o 10 rokov skôr, ako je vek, v ktorom sa zistilo, že tento príbuzný má patológiu. Je to spôsobené skutočnosťou, že pravdepodobnosť prenosu choroby na genetickej úrovni je extrémne vysoká..

Príznaky, ktoré by mali osobu upozorniť a prinútiť ho podstúpiť kolonoskopiu, sú:

Prítomnosť krvi v stolici. Vyzerá to ako pruh šarlatovej farby. Tento symptóm indikuje krvácanie z distálneho čreva. Podobná situácia sa často pozoruje pri análnych puklinách, pri hemoroidoch. Okrem toho môže byť v stolici prítomná latentná krv, ktorá nie je voľným okom viditeľná. Na jeho odhalenie sa budú vyžadovať špeciálne expresné testy. Okultná krv v stolici môže naznačovať polypy, zápaly čriev, nádory, ulceróznu kolitídu a Crohnovu chorobu..

Vzhľad hlienu a hnisavý výtok vo výkaloch. Naznačujú závažnú patológiu čriev, ktorá si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc..

Anémia a vysoká ESR. Ak pacient trpí chronickou anémiou, ktorú nemožno liečiť liekmi, je to dôvod na kolonoskopiu.

Strata váhy. Ak osoba začne chudnúť bez zjavného dôvodu, musíte preskúmať tráviaci systém.

Prítomnosť polypov v čreve. Všetky benígne novotvary v čreve sú náchylné na malígne transformácie, preto si v budúcnosti vyžadujú odstránenie a systematické sledovanie..

Bolesť okolo čriev. Matné a stiesnené bolesti, ktoré sú lokalizované v rôznych častiach čreva, vyžadujú kolonoskopiu.

Chronická zápcha. Ak osoba trpí zápchou, ak má pevnú stolicu, ktorá vedie k poraneniu stien čreva a konečníka, môže to spôsobiť vážne zápaly. Zápcha sama o sebe môže okrem toho naznačovať ochorenie orgánov, preto sa vyžaduje jej podrobné vyšetrenie..

Nestabilná stolica, zmeny hnačky a zápchy, malabsorpčný syndróm môžu byť príznakmi syndrómu dráždivého čreva, preto je u týchto pacientov predpísaná kolonoskopia.

Naliehavé indikácie pre endoskopické vyšetrenie hrubého čreva

Núdzová kolonoskopia nie je preventívna, ale terapeutická. Vykonáva sa, keď pacient potrebuje neodkladnú pomoc..

Tieto situácie zahŕňajú:

Obštrukcia čriev, stenóza. Porušenie sa môže vyvinúť na pozadí rôznych chorôb, ako aj po operácii.

Krvácanie z čriev, vrátane divertikulózy. Počas zákroku môžete zistiť zameranie zápalu a odstrániť ho.

Prítomnosť cudzieho tela v čreve.

kontraindikácie

Kolonoskopia sa týka nízko-traumatických diagnostických metód, má však množstvo kontraindikácií, pri ktorých nemožno postup vykonať..

Šokový stav s poklesom krvného tlaku pod 70 mm. rt. st.

Akútne infekcie dýchacích ciest, zápaly dýchacích ciest, sprevádzané zvýšením telesnej teploty.

Črevné infekcie v akútnej fáze.

Porucha zrážania krvi.

Crohnova choroba, akútne štádium kolitídy s masívnym postihnutím čreva.

Divertikulitída v akútnej fáze.

Výrazné poruchy ľudskej pohody.

Okrem toho existujú relatívne kontraindikácie postupu:

Masívne análne krvácanie.

Akútne štádium hemoroidov.

Obdobie narodenia dieťaťa.

Prítomnosť veľkej prietrže.

Obdobie skorého zotavenia po operácii brucha.

Zlá príprava na čistenie čriev atď..

Lekári by mali vážne posúdiť možné riziká spojené s kolonoskopiou, ak má pacient tieto choroby a stavy:

Alergia na drogy.

Liečba liekmi, ktoré ovplyvňujú procesy zrážania krvi.

Lekár by si mal byť vedomý liekov, ktoré pacient dostáva. Možno ich budete musieť odmietnuť a po ukončení postupu ich obnovte.

Video: Život je skvelý! „Kolonoskopia - aký je tento postup a kto ho musí podstúpiť?“:

Príprava na kolonoskopiu

Príprava na kolonoskopiu sa začína niekoľko dní pred zákrokom. Osoba bude musieť dodržiavať určitú stravu a podniknúť kroky na vyčistenie čriev.

2-3 dni pred štúdiou musíte prejsť na diétu bez trosky. Zelenina, orechy, mäso, ovocie, pečivo, obilniny sa z ponuky odstránia. 20 hodín pred zákrokom sa môže piť iba voda a mierne uvarený čaj.

Ak chcete získať čo najviac informácií, musíte z čriev odstrániť výkaly. Za týmto účelom sa pacientovi vydá klystír alebo sa predpíšu špeciálne lieky, napríklad Fortrans, Lavacol atď. Začnú sa užívať deň pred nadchádzajúcou kolonoskopiou..

Čím opatrnejšie sa pacient riadi odporúčaniami lekára, tým viac informácií môže lekár získať o stave čriev:

10 dní pred zákrokom musíte odmietnuť užívať aktívne uhlie, železné prípravky a lieky, ktoré riedia krv.

Ak má pacient umelú srdcovú chlopňu, musí pred vyšetrením vziať antibakteriálne liečivo. Tým sa zníži pravdepodobnosť rozvoja endokarditídy..

V predvečer štúdie si môžete vziať antispazmodikum, napríklad No-shpu alebo Dicetel. To sa však dá dosiahnuť iba po lekárskej pomoci..

Lekári odporúčajú, aby ste prestali užívať lieky NSAID a lieky na zastavenie hnačky, napríklad Imodium alebo Lopedium.

Kolonoskopický postup

Osoba, ktorá bude mať prvýkrát kolonoskopiu, sa bude zaujímať o fázy postupu.

Ak budú tieto informácie v prevádzke, bude možné sa vyladiť, aby sa výskum uskutočnil čo najľahšie:

Pacient leží na gauči na ľavej strane a priťahuje kolená do žalúdka.

Lekár zaobchádza s konečníkom pomocou antiseptika a vloží do neho sondu. Anestézia sa nepoužíva. Ak má pacient vysoký prah citlivosti na bolesti, potom sa na zmiernenie bolesti môžu použiť lokálne anestetiká. Môže sa vykonať aj sedácia, ale to znižuje diagnostickú hodnotu postupu. Závažná bolesť sa môže vyskytnúť iba vtedy, ak má človek akútny zápal čriev alebo ak sa v nej nachádzajú adhézie. V tomto prípade je anestézia indikovaná po dobu pol hodiny..

Po anestézii lekár vloží sondu do konečníka a pomaly ju posunie vpred. Rúra sa fúka vzduchom, aby sa vyrovnali záhyby čriev.

Sonda sa posúva hlboko do čreva 2 metre. Po celú dobu bude lekár posudzovať stav vnútorných stien orgánu..

Postup pokračuje 20-30 minút. Štúdia nie je príjemná, preto sa často praktizuje v anestézii..

Doplnkový výskum

Počas procedúry môže lekár zistiť patologické zmeny v sliznici orgánu, polypov a nádorov. V tomto prípade vykonáva biopsiu. Lekár zhromažďuje zmenené tkanivo pomocou špeciálnych klieští, ktoré sú súčasťou endoskopu.

Pred vykonaním biopsie sa endoskopickou trubicou podá lokálne anestetikum. Potom lekár odreže malú časť chorého tkaniva klieštikmi a odstráni ju von. Okrem toho môže lekár počas kolonoskopie odstrániť malé polypy, ako aj jednotlivé nádory. V tomto prípade lekár nepoužíva kliešte, ale špeciálne zariadenie pripomínajúce slučku. S jeho pomocou lekár zachytí vyrastanie na samom základe a odreže ho.

Možné komplikácie a nežiaduce následky

Kolonoskopia je bezpečná diagnostická metóda, ale postup by mal vykonať odborník.

Komplikácie sú zriedkavé, ale možné.

Tie obsahujú:

Perforácia črevnej steny. Toto sa pozoruje nie častejšie ako v 1% prípadov..

Nadúvanie, ktoré po krátkej dobe zmizne.

Krvácanie z čreva, ktoré sa vyvíja v 0,1% prípadov.

Záchrana dýchacích ciest počas zavádzania anestézie. Stáva sa asi v 0,5% prípadov.

Po excízii polypov sa telesná teplota pacienta môže zvýšiť na subfebrilnú úroveň. Po dobu 1 až 2 dní sa môžu bolesti brucha obťažovať.

Ak sa u pacienta po kolonoskopii objavia nasledujúce príznaky, mal by sa okamžite poradiť s lekárom:

Vyvíja sa hnačka, pri ktorej sa pozorujú krvné nečistoty.

Kolonoskopia a diagnostika chorôb

Kolonoskopia umožňuje hodnotiť stav čreva zvnútra, skúmať jeho sliznice, hodnotiť tón a ďalšie ukazovatele. Postup v niektorých prípadoch umožňuje odmietnuť vykonať operáciu v brušnej dutine. Počas jeho vykonávania je možné polypy odstrániť, na ich ďalšie štúdium sa uskutoční biopsia zmenených tkanív..

Choroby, ktoré vyžadujú kolonoskopiu:

Divertikulárna choroba. Pri divertikulóze dochádza k výčnelku črevnej steny. Samotné divertikly sa podobajú „vreckám“. Preložený z latinčiny, tento výraz znamená „cesta na bok“. V týchto vakoch sa hromadí a stagnuje fekálna masa, čo vedie k rozvoju zápalu. Črevná stena sa časom stáva tenšia a poškodená, čo vedie k rozvoju krvácania a dokonca k jeho perforácii. Najprv choroba pokračuje bez zjavných symptómov, viac ako 80% pacientov si ani nie je vedomých jej vývoja. Ultrazvukové vyšetrenie na divertikulózu neposkytuje potrebné informácie. Patológiu možno identifikovať pomocou kolonoskopie, CT alebo irrigoskopie.

Polypy a polypóza. Polypy sú benígne novotvary, ktoré majú schopnosť regenerácie. Takéto nádory sa podrobujú odstráneniu a ďalšiemu štúdiu. Polypy sa najčastejšie nevykazujú, hoci môžu krvácať. Keď človek dosiahne veľkú veľkosť, má bolesti brucha..

Ak je u pacienta diagnostikovaná familiárna polypóza sprevádzaná výskytom veľkého počtu nádorov, môže byť potrebná resekcia časti čreva. Polypy môžu byť vizualizované počas skenovania MRI alebo CT. Lekár ich však môže odstrániť iba pomocou kolonoskopie alebo sa zúčastniť na nádore na ďalšie histologické vyšetrenie..

Vredy. Kolonoskopia dokáže zistiť dokonca aj najmenšie oblasti poškodenia črevnej sliznice.

Rakovina hrubého čreva. Rakovina hrubého čreva je treťou najčastejšou príčinou úmrtí iných druhov rakoviny. Príčiny výskytu nádorov je možné identifikovať iba u 1/4 pacientov. Pacienti s dedičnou predispozíciou sú ohrození. Ak má rakovina pokročilý priebeh a podáva pečeň metastázy, neprežije v priebehu nasledujúcich 5 rokov viac ako 0,1% pacientov. Ak sa nádor zistí v 3 štádiách vývoja, prahová hodnota päťročného prežitia nedosiahne viac ako 1/4 ľudí.

Ak sa nádor nájde v ranom štádiu vývoja, potom je prognóza najčastejšie priaznivá. Detekcia rakoviny prvého stupňa teda môže zachrániť život 93% pacientov. Kolonoskopia môže odhaliť adenokarcinómy a iné druhy rakoviny v raných štádiách vývoja, vykonať biopsiu a dokonca niektoré z nich odstrániť. Procedúra sa vykonáva pomocou slučkovej elektródy.

Nešpecifická ulceratívna kolitída. Pri tomto ochorení sa pozoruje zápal črevnej steny. Zakryje sa vredmi, ktoré krvácajú a z nich sa uvoľňuje hnis. Ľahký priebeh patológie je charakterizovaný sčervenaním črevnej sliznice, eróziou a jednotlivými oblasťami ulcerácie. Vaskulárny vzorec je slabo vyjadrený.

Ťažký priebeh patológie je charakterizovaný prítomnosťou veľkého počtu vredov a oblastí nekrózy. V lúmene čreva sa nachádza veľa hnisu a hlienu, existujú oblasti krvácania, môžu sa vytvárať pseudopoly a abscesy. Počas kolonoskopie je možné zistiť všetky patologické zmeny.

Crohnova choroba. Ochorenie je charakterizované bolesťou brucha, silnou hnačkou a objavením sa análnych puklín. Črevná stena je zosilnená, pripomína „dláždenú cestu“. Tieto oblasti sa striedajú s oblasťami ulcerácie, zjazveného tkaniva, fistúl. Crohnovu chorobu možno diagnostikovať kolonoskopiou.

Črevná tuberkulóza. Črevná tuberkulóza sa vyvíja u 70% pacientov s pľúcnou tuberkulózou. Mykobaktérie vstupujú do čriev dýchacieho systému. Diagnostika sa obmedzuje na laboratórne testy so vzorkou na tuberkulózu, na röntgen čreva a kolonoskopiu s biopsiou tkanív..

Črevná obštrukcia. Kolonoskopia vám umožňuje objasniť povahu vyvíjajúcej sa črevnej obštrukcie. Pomocou kolonoskopu môžu byť z tela odstránené cudzie telá.

Chronická kolitída. Pri chronickej kolitíde je pozorovaný zápal výstelky hrubého čreva. Podstupuje dystrofické procesy. Ak má choroba pokročilý priebeh, potom steny orgánu trpia atrofiou.

Pacienti sa sťažujú na bolesti brucha, rozrušenú stolicu, nevoľnosť a nechutenstvo.

Kolonoskopia dokáže zistiť tieto typy chorôb:

Typhlitída - lézia slepého čreva.

Sigmoiditída - lézia sigmoidného hrubého čreva.

Proctosigmoiditída - poškodenie konečníka a sigmoidného hrubého čreva.

Priečna - lézia priečneho hrubého čreva.

Celková kolitída - globálna porážka hrubého čreva.

Ischemická choroba čriev. Pri rôznych chorobách sa môže vyvinúť ischémia a nekróza črevných tkanív. Patria sem aterosklerotické vaskulárne lézie, vaskulitída, vaskulárne patológie. Kolonoskopia sa môže vykonať iba podľa prísnych lekárskych indikácií, keď akútne štádium choroby prešlo. Počas zákroku lekár nájde fialovočervené oblasti, vredy, krvácania, zúženia na stene čreva..

Amyloidóza. Pri amyloidóze sa amyloid hromadí v stenách čreva. To sa prejavuje bolesťou brucha, môže sa vyvinúť obštrukcia čreva, zápcha a krvácanie. Ak sú poškodené distálne časti orgánu, vyžaduje sa kolonoskopia s biopsiou zmenených tkanív. V nich sa nájde amyloid.

Pseudomembranózna kolitída. Pseudomembranózna kolitída sa vyvíja pri dlhodobej liečbe antibiotikami. V tomto prípade budú v čreve viditeľné vyduté plaky so žltkastým odtieňom. Sú akumuláciou fibrínu, leukocytov a odumretého epitelu..

Divertikuly. Sakrálne útvary sa môžu u človeka tvoriť počas života alebo môžu byť prítomné od narodenia na pozadí slabosti spojivového tkaniva. S touto chorobou si človek sťažuje na bolesti brucha, hnačku a zvýšenú produkciu plynu. Kolonoskopia sa vykonáva až potom, ako ochorenie prešlo do akútneho štádia.

Alternatíva k kolonoskopii

Diagnostika má mnoho techník, ktoré v niektorých prípadoch umožňujú opustiť kolonoskopiu. Sú k dispozícii na implementáciu, nespôsobujú nepohodlie pacientov, ale ich informačný obsah sa líši.

Irrigoscopy. Táto metóda sa začala uplatňovať už v 60. rokoch minulého storočia. Počas tohto postupu sa črevá naplnia vzduchom alebo kontrastnou látkou, ktorá je viditeľná pod röntgenovými lúčmi (na tento účel sa používa bárium). Potom lekár urobí fotografiu na röntgenovom prístroji.

Stupeň prípravy na irigoskopiu sa nelíši od prípravných opatrení vykonaných počas kolonoskopie. Takáto štúdia sa najčastejšie predpisuje pacientom, ktorí majú podozrenie na vrodené predĺženie sigmoidálneho hrubého čreva (dolichosigma)..

Osoba bude musieť očistiť črevá, riadiť sa stravou, aby bola štúdia čo najosvedčivejšia. Počas procedúry sa pacient vstrekne do čriev pomocou špeciálneho zariadenia podobného klystýru. Jeho pomocou sa lúmen orgánu naplní kontrastným činidlom, po ktorom sa urobí prvý obrázok. Pacient bude musieť niekoľkokrát zmeniť polohu tela, aby osvietil črevá zo všetkých strán.

MRI. MRI môže byť uskutočnená ako pomocná vyšetrovacia metóda, pretože pomocou nej je ťažké posúdiť vnútorný stav čreva.

MRI pomocou kontrastného činidla umožňuje kvalitatívne študovať stav tenkého čreva, detekovať nádory, polypy a oblasti zápalu v ňom. Malé lézie stien orgánu sa však nedajú vizualizovať.

Sigmoidoscopy. Tento postup skúma dolné hrubé črevo. Na tento účel použite zariadenie vo forme kovovej trubice, ktorá dodáva vzduch a má baterku. Vkladá sa do konečníka, rovnako ako kolonoskop..

Pomocou tejto skúmavky môžete nielen kontrolovať stav čreva, ale tiež kauterizovať existujúce novotvary, odobrať zmenené tkanivá, odstrániť polypy, zastaviť menšie krvácanie..

Kontraindikácie pre sigmoidoskopiu sú podobné ako pre kolonoskopiu. Pred zákrokom musíte dodržiavať diétu a očistiť črevá.

CT sken. Počítačová tomografia je jednou z najinformatívnejších alternatív k kolonoskopii. Tento postup umožňuje vyhodnotiť stav čreva bez zavedenia ďalších zariadení do tela pacienta.

Pri CT snímaní lekár sníma sériu fotografií orgánu po vrstvách, čo umožňuje lekárovi identifikovať patologickú oblasť alebo nádor. Lekár však nemôže urobiť biopsiu. Preto ak máte podozrenie na rakovinový proces, musíte vykonať kolonoskopiu.

Počas vykonávania postupu pacient leží na stole a tomograf sa otáča okolo neho. Stroj zachytáva röntgenové lúče, ktoré prechádzajú tkanivami tela. Prijaté údaje sa spracujú a prevedú na obrázok, ktorý lekár študuje.

Virtuálna kolonoskopia. Táto štúdia je modernou alternatívou k CT. Pomocou špeciálneho programu sa na monitore zobrazí 3D obraz čreva. V tomto prípade pacient nepotrebuje anestéziu ani sedáciu..

Táto metóda má výraznú nevýhodu - počas jej vykonávania nemôže lekár vykonať biopsiu tkanív s nízkym ležaním alebo vykonávať žiadne manipulácie s orgánom..

Okrem toho, tomograf neumožňuje detekciu malých polypov (až do priemeru 5 mm), ani plochých nádorov..

Endoskopické vyšetrenie (ezofagogastroduodenoskopia, EFGDS). Tento hardvérový postup sa implementuje pomocou sondy. Táto metóda umožňuje vyhodnotiť stav tenkého čreva, pažeráka a žalúdka. Je predpísaný na podozrenie na ulcerózne procesy v tráviacom trakte. Ak sa nájdu polypy alebo nádory, môže sa urobiť biopsia.

Črevné vyšetrenie kapsuly. Je to moderná diagnostická metóda vyšetrenia čriev, ktorá bola vyvinutá v Izraeli. Pacientovi je ponúknuté vziať kapsulu na lačný žalúdok, ktorý má videokameru. Pred zákrokom je k pacientovi pripojené špeciálne zariadenie, ktoré zaznamená. Kapsula sa prirodzene pohybuje pozdĺž zažívacích orgánov, potom sa vylučuje spolu so stolicami. Ak sa črevo slabo sťahuje alebo existujú oblasti zúženia, použite kapsulu s mikročipom.

Po páde do úzkej oblasti sa kapsula rozpustí a mikročip sa fixuje v problémovej oblasti. Potom sa vylučuje z tela.

Jedná sa o jednoduchý a informatívny, ale nákladný spôsob skúmania čriev. Od pacienta nevyžaduje zmenu životného štýlu.

Ultrazvuk. Ultrazvuk je najpohodlnejšia metóda vyšetrenia. Posúdenie zdravia čriev sa vykonáva pomocou ultrazvukových vĺn.

Pacient bude musieť ležať na stole, zatiaľ čo lekár posúva senzor po koži brucha.

Niekedy sa postup vykonáva pomocou kontrastu. Najskôr sa ultrazvuk vykonáva bez kontrastného činidla, potom s ním a tretíkrát po jeho odstránení.

Ultrazvuk sa môže vykonať pomocou endorektálnej sondy, ktorá je vložená do konečníka. Metóda je indikovaná pre podozrenie na rakovinu čreva.

Video: Maryana Abritsova - coloproctologička chirurg vám povie, ako môžete nahradiť kolonoskopiu:

Kolonoskopia počas tehotenstva

Niekedy sa odporúča kolonoskopia pre ženy na danom mieste. Tehotenstvo nie je absolútnou kontraindikáciou štúdie, ale dôvod jej vymenovania musí byť presvedčivý.

Faktom je, že postup môže spôsobiť určité komplikácie, vrátane:

Zvýšenie tónu maternice.

Dilácia krčka maternice.

Kyslíkové hladovanie plodu atď..

Preto odborníci trvajú na kolonoskopii iba vtedy, ak na to existujú zásadné indikácie a okrem brušnej chirurgie neexistuje iná alternatíva..

Napríklad, kolonoskopia môže byť predpísaná pre ženy, ktoré mali Crohnovu chorobu alebo ulceróznu kolitídu pred tehotenstvom a ktoré sa vyvinuli hnačky v skorých štádiách tehotenstva. Lekári môžu robiť kolonoskopiu, aby rozlíšili funkčnú poruchu čreva od opakujúcich sa zápalov.

Aby sa nepoškodilo zdravie dieťaťa a nevyprovokovalo ukončenie tehotenstva, intravenózna anestézia sa nepodáva žene, ktorá je obmedzená na miestnu anestéziu..

Kolonoskopia u detí

Pre dieťa sa môže predpísať kolonoskopia. Indikácia postupu je rovnaká ako u dospelých pacientov..

Štúdia má však niekoľko charakteristických čŕt, ktoré zahŕňajú:

Vyžaduje sa úprava laxatíva, ktorá sa vykonáva pred zákrokom.

Pediatrický endoskop má menší priemer.

Procedúra sa vykonáva v celkovej anestézii.

Po vyšetrení by malo dieťa zostať pod lekárskym dohľadom niekoľko hodín..

Deti potrebujú celkovú anestéziu. Vykoná sa pre všetkých mladých pacientov, ktorí nedosiahli vek 12 rokov. Liečivo sa podáva intravenózne. Odmieta anestéziu masky, pretože môže ovplyvniť črevnú motilitu a skresliť výsledky.

Kolonoskopia je predpísaná pre novorodencov, ak existuje podozrenie, že dieťa má črevné abnormality alebo dedičné choroby, ako aj prekážku v črevnom trakte. V takom prípade dieťa nemusí užívať Fortrans alebo iné preháňadlá. U detí sa postup vykonáva v celkovej anestézii..

Video: chirurg-coloproctologistka Maryana Abritsova odpovedá na otázky týkajúce sa kolonoskopie:

Autor článku: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkológ, chirurg

vzdelanie: Vyštudoval rezidenciu v Ruskom vedeckom onkologickom centre N. N. Blokhin “a získal diplom v odbore„ Onkológ “

Čo je lepšia kolonoskopia alebo CT sken črevných výhod a nevýhod

Moderný život ľudí je plný neustáleho stresu, nezdravej výživy a nepriaznivej ekologickej atmosféry. Ľudské telo môže iba reagovať na dopady na životné prostredie. Tento účinok ovplyvňuje aj gastrointestinálny trakt. Keď vyvstane otázka o diagnóze tohto systému tela, veľa sa stratí pri výbere: čo je lepšie, kolonoskopia alebo MRI čreva. Štúdiom informácií o týchto technikách sa môžete dozvedieť o ich rozdieloch a nevýhodách. To vám pomôže zvoliť správny postup pre váš prípad..

Metódy vyšetrenia čriev

Všetky patologické procesy sú sústredené v hrubom čreve: zhromažďujú sa tu výkaly, ktoré vyvolávajú zápalové procesy. V modernej medicíne existuje veľa spôsobov, ako vyhodnotiť stav zažívacieho traktu. Najspoľahlivejšie sú kolonoskopia a MRI. Iné diagnostické metódy, ako napríklad:

  • Ultrazvuk hrubého čreva;
  • irrigoskopia, pri ktorej si môžete vziať röntgenové lúče;
  • virtuálny výskum pomocou počítačového programu, keď sa vezme špeciálna kapsula - senzor.

Kolonoskopia čreva

Táto metóda sa objavila v minulom storočí spolu s video endoskopickou technikou. Lekári uznávajú, že kolonoskopia je najspoľahlivejším spôsobom vyšetrenia čriev. Tento postup sa tiež nazýva kolonoskopia videa, pretože vykonáva sa pomocou tenkého flexibilného fibrocolonoskopu, ktorý je vybavený mikrokamerou. Ak si špecialista počas vyšetrenia všimne patologické zmeny, môže počas bioptického vyšetrenia odrezať kúsok tkaniva. Indikácie pre fibrocolonoskopiu:

  • detekcia kolitídy;
  • detekcia polypov sliznice;
  • potvrdenie onkológie.

Dôkladná príprava na kolonoskopiu je kľúčom k vysokému výsledku postupu:

  1. Jesť ľahké, diétne jedlo na niekoľko dní. Mali by sa vylúčiť výrobky, ktoré vyvolávajú tvorbu plynov: strukoviny, sýtené nápoje, kapusta.
  2. Deň pred kolonoskopiou sú jedlá zrušené, je dovolené piť vodu a bylinné dekorácie.
  3. Čistenie čriev vykonáva pacient nezávisle jeden deň pred zákrokom alebo na klinike. V dôsledku toho by malo byť kreslo priehľadné..
  4. Pacienti so zápchou musia užívať preháňadlá, kým sa črevá úplne nevyčistia..

Vyšetrovací postup je kontraindikovaný pri hemoroidovom krvácaní, ťažkom zápale konečníka. Relácia trvá asi pol hodiny, počas ktorej môže pacient pociťovať nepríjemné pocity vo forme nadúvania črevného spazmu. Prechádza nasledujúcimi fázami:

  1. Vykonáva sa lokálna anestézia.
  2. Lekár opatrne vkladá kolonoskop rektálne.
  3. Črevné steny sa skúmajú postupne.
  4. Pri bezbolestnom vyšetrení sa do hrubého čreva vstrekne plyn, ktorý narovnáva črevné krivky, takže sa pacient môže cítiť nafúknutý..

Magnetická rezonancia

Jedná sa o vysoko presnú metódu skúmania tenkého a hustého tráviaceho orgánu, ktorá pomáha odhaliť najmenšie problémy v raných štádiách. MRI je absolútne bezpečná a bezbolestná metóda. V závislosti od zložitosti trvá procedúra od desiatich minút do pol hodiny. Výsledky výskumu je možné získať v ten istý deň. MRI dokonale rozlišuje medzi mäkkými tkanivami a skúsený odborník môže ľahko vidieť všetky najvzdialenejšie zóny vyšetrovaných orgánov. Indikácie pre tomografiu:

  • zápalové ochorenia tráviaceho traktu;
  • častá zápcha;
  • polypy črevnej sliznice;
  • patologické zmeny počas tehotenstva;
  • hemoroidy v rôznych štádiách;
  • črevná onkológia.

Predtým, ako dosiahnete MRI, je potrebné urobiť tieto prípravy:

  • v predvečer sa pacientovi zobrazí diétne jedlo, ktoré musí byť dodržané tri dni pred zákrokom;
  • nejedzte 12 hodín pred zákrokom;
  • očistenie preháňadlo na priehľadnú stolicu.

Počas vykonávania zobrazovania magnetickou rezonanciou má špecialista príležitosť vyhodnotiť stav vyšetrovaných orgánov čo najpresnejšie, a to vďaka zobrazeniu trojrozmerného obrazu na monitore. Postup sa vykonáva takto:

  • pacient musí zložiť všetky kovové výrobky;
  • pacient je umiestnený na pohyblivej ploche, ktorá je upevnená pomocou upevňovacích pásov;
  • potom sa pacient umiestni do tomografu, kde sa pomocou magnetického poľa vytvorí sken vyšetrených orgánov.

Celá relácia trvá asi jednu hodinu, počas ktorej môže pacient relaxovať a dokonca spať. Jediným nepohodlím pri takomto postupe je povinná úplná nehybnosť tela. Magnetická diagnostika je kontraindikovaná v týchto prípadoch:

  • nie je možné vykonať tomografiu, ak má pacient zabudované vnútorné kovové prvky: srdcové stimulanty, vnútromaternicové zariadenie u žien, zubné implantáty, doštičky na fúziu kostného tkaniva v prípade zlomenín;
  • nebezpečná magnetická tomografia v prvých dvoch mesiacoch tehotenstva;
  • postup je u malých detí nemožný, v tomto veku si dieťa nemôže dlho udržať úplnú nepohyblivosť tela.

Aké bezpečné to je?

Nebojte sa dôsledkov. Telo dostáva malú dávku žiarenia. Perforácia čreva prakticky neexistuje.

V zriedkavých prípadoch sa na kontrastnú látku vyskytnú vedľajšie reakcie (závraty, pokles krvného tlaku). Nespôsobujú komplikácie a rýchlo prechádzajú.

Bezpečnosť a bezbolestnosť virtuálnej kolonoskopie, napriek vysokej cene, priťahuje mnoho pacientov. Pri výbere vyšetrenia je však lepšie vypočuť si názor lekára..

V závislosti od zložitosti situácie vyberie optimálnu diagnostickú metódu.

Porovnanie kolonoskopie a MRI

Pacienti, ktorí potrebujú vyšetrenie čriev, sú pri výbere postupu často v rozpakoch. Čo je lepšie, kolonoskopia alebo črevná MRI? Porovnávacia tabuľka hlavných parametrov pomôže pri výbere:

Názov postupu
Kolonoskopia črevaMagnetická rezonancia
bolestivosťPocit nadúvania, nepohodlie pri zasunutí skúmavky do konečníka.Žiadne nepríjemné pocity.
NákladyOd 5 000 do 11 000 rubľov.Od 3500 do 5000 rubľov.
DostupnosťJe možné preskúmať aj tie najtajnejšie miesta hrubého a tenkého čreva.Obmedzené kvôli anatomickej štruktúre čreva.
efektívnosť100% podlieha profesionalite lekára.Závisí to od skúmanej oblasti a nie vždy to vedie k 100% výsledku.
trvanie10 až 40 minút.Asi hodinu.
Príprava na postupVyžaduje sa čistenie, ktoré sa vykonáva na lačný žalúdok.Vyžaduje sa čistenie, ktoré sa vykonáva na lačný žalúdok.
Vedľajšie účinky, následkyneprítomný.neprítomný.
Vlastnosti:Umožňuje počas vyšetrenia vykonávať minioperácie: odstránenie polypov, odobratie vzorky na biopsiu.Lekár má schopnosť vidieť stav orgánov v trojrozmernom obraze.

Výhody tejto techniky

  1. Lekár má možnosť vidieť umiestnenie každej časti hrubého čreva, lymfatických uzlín.
  2. Predstavte si lúmen gastrointestinálneho traktu.
  3. Takmer úplná absencia lekárskych (liekových, chirurgických) zásahov.
  4. Ľahká prehliadka tých častí gastrointestinálneho traktu, ktoré sú počas vyšetrenia endoskopom neprístupné.
  5. Vysoký obsah informácií a presnosť.
  6. Vynikajúca tolerancia voči všetkým kategóriám pacientov.

Táto technika sa používa ako skríning podozrivých polypov alebo novotvarov. Ak sa diagnóza potvrdí, bude potrebná štandardná kolonoskopia - pomocou endoskopu je možné odobrať vzorku tkaniva na ďalšie histologické vyšetrenie alebo vyrezať polyp.

Video vyšetrenie čriev

Výber videí o tom, ako skontrolovať črevá. Sú plné užitočných a nevyhnutných informácií. Vďaka prvému videu budete mať možnosť vidieť, ako sa vyšetrenie čreva uskutočňuje. Profesor proctológie vám povie všetky nuansy procesu a objasní, či to bolí urobiť kolonoskopiu. Zistíte, či existujú alternatívy k tomuto postupu. V druhom videu vám lekár povie, ktorá je lepšia, kolonoskopia alebo MRI čreva. Sledujte video až do konca a naučte sa, ako sa správne pripraviť na vyšetrenie v rámci brucha.

kolonoskopia

Magnetická rezonancia

Rozdiel od konvenčnej kolonoskopie

Virtuálna diagnostika sa líši od vyšetrenia endoskopom:

  • Úplná absencia bolesti.
  • Schopnosť všeobecne vyhodnotiť tvar čreva, získať úplný obraz o jeho anatómii.
  • Vizualizácia takmer všetkých vrstiev črevných stien.
  • Žiadne vekové obmedzenia.
  • Možnosť vykonávania pri preprave dieťaťa.
  • Získanie podrobného obrazu aj vzdialených oblastí čreva.
  • Informatívna hodnota s nízkou expozíciou.

Kanál DIARY PROGRAMÁTORA

Život programátora a zaujímavé recenzie všetkého. Prihláste sa na odber nových videí.

Pri vykonávaní virtuálnej kolonoskopie sa používajú röntgenové lúče, zatiaľ čo MRI je elektromagnetické pole. Obrázky sú svetlé, existujúce problémy sú jasne viditeľné.

Preskúmania postupov

Nikolay, 45 rokov: Nikdy som nemal žiadne zdravotné problémy, ale nedávno som sa dozvedel, že po štyridsiatich rokoch si musíte skontrolovať svoje črevá. Rozhodol som sa mať kolonoskopiu, aby som vylúčil dedičnú predispozíciu k onkológii. Dva dni pred udalosťou som išiel na diétu a vypil som stolicu. Procedúra prebehla dobre, nezistila sa žiadna patológia.

Nina, 52 rokov: Niekoľko rokov mala hnačku, ktorá vždy spôsobovala krv. Teplota sa často zvýšila. Išiel som na kliniku a bolo mi odporučené vykonať ultrazvukové vyšetrenie čriev. Aby som to mohol urobiť, musel som to úplne vyčistiť. Výsledok ukázal prítomnosť polypov v hrubom čreve. Na ich odstránenie som podstúpil koloskopiu. Operácia bola úspešná.

Tatiana, 36 rokov: Po narodení som nemohla normálne ísť na záchod, takže som sa rozhodla ísť na črevné vyšetrenie. Z tohto dôvodu som musel zložiť krv, moč a výkaly. Proktor povedal, že ukazujú prítomnosť patológie. Musel som urobiť počítačovú kolonografiu, ktorá odhalila veľkú prítomnosť polypov a hemoroidov.

Ľudia sú často v rozpakoch, aby priznali problémy s vnútornosťami a odložili návštevu lekára. Ak má však osoba nižšiu bolesť brucha, zápchu, krvácanie z konečníka a iné nepríjemné príznaky, mal by sa čo najskôr spojiť s odborníkom, ktorý vypracuje odporúčanie na vykonanie zákroku. Bežnou manipuláciou je kolonoskopia, čo to je, nižšie sa naučíte. Metóda výskumu je informatívna a poskytuje kompletný klinický obraz.

Pre koho je postup kontraindikovaný??

Pri predpisovaní videokonferencií sa berú do úvahy kontraindikácie:

  • tehotenstvo v 2. a 3. semestri - z dôvodu ožiarenia, ktorého hladina zodpovedá celkovému žiareniu pozadia po dobu 20 mesiacov života, sa procedúra zo zdravotných dôvodov vykonáva veľmi zriedka;
  • vek do 14 rokov;
  • hmotnosť nad 120 kg;
  • akútna chirurgická patológia s porušením trieslovej alebo pupočníkovej prietrže, črevná obštrukcia;
  • stav v skorom období po operácii brucha;
  • alergia na deriváty jódu, ak sa postup vykonáva s kontrastom obsahujúcim jód.

Relatívna kontraindikácia pre ženu je laktácia.

Čo je kolonoskopia

Fibrocolonoskopia spočíva v vyšetrení čriev pomocou kolonoskopu - flexibilného dlhého prístroja vo forme skúmavky so svetelným vodičom. Prístroj je vybavený okulárom, vzduchovými trubicami a kliešťami, ktoré bezbolestne odstraňujú bunkový materiál. Odborníci často predpisujú virtuálnu kolonoskopiu. Metóda je založená na pôsobení röntgenových lúčov. Štúdia má obmedzenia - neumožňuje odber vzoriek histologického materiálu a jeho biopsie, zisťovanie polypov do 5 mm.

indikácia

Sigmoidoskopia alebo kolonoskopia sú dve rôzne vyšetrenia hrubého čreva, ktoré odborníci vykonávajú pri nasledujúcich príznakoch:

  • vysoká horúčka v priebehu času, ktorej príčina nie je jasná;
  • pretrvávajúca hnačka alebo zápcha;
  • črevná obštrukcia;
  • podozrenie na benígne a malígne formácie;
  • výtok krvi alebo hnisu z konečníka;
  • rýchla strata hmotnosti bez zjavného dôvodu;
  • anémia;
  • ulcerózna kolitída, Crohnova choroba;
  • pocit cudzieho predmetu v konečníku;
  • prítomnosť krvi a hlienu vo výkaloch.

kontraindikácie

Video kolonoskopia by sa nemala robiť u pacientov s nasledujúcimi patológiami:

  • mozgová príhoda, akútny infarkt;
  • hypertenzia;
  • arytmie;
  • anémia neznámej etymológie;
  • ateroskleróza;
  • šokový stav;
  • perforácia čreva;
  • aortálna aneuryzma;
  • pľúcne zlyhanie srdca výraznej povahy;
  • prítomnosť adhézií v brušnej dutine;
  • fulminantná forma kolitídy;
  • peritonitídy;
  • akútne štádium ulceróznej kolitídy.

Medzi kontraindikácie tohto postupu patrí zlá príprava čriev, opakované chirurgické zákroky v panvovej oblasti a veľké kýly. Dá sa urobiť kolonoskopia pre hemoroidy? Lekári tento postup nezakazujú, zásah naopak umožní včasnú identifikáciu uzlov a začatie ich núdzového zaobchádzania.

Kolonoskopia počas tehotenstva - aký je názor odborníkov? V takom prípade musí lekár posúdiť vyváženosť výhod a škôd vyplývajúcich z postupu. Vykonáva sa iba vtedy, ak má pacient hojné a dlhodobé gastrointestinálne krvácanie, existuje silné podozrenie na jeho tvorbu v hrubom čreve, silná hnačka s implicitným patogénom (je predpísaná rektoskopia), dysfangia, jednotlivá fagia atď..

Zistite tiež, čo je to dyskinéza hrubého čreva, ako liečiť túto chorobu.

Ako sa vykonáva kolonoskopia

Rektosigmocolonoskopia sa vykonáva po troch dňoch prípravy čreva. Táto technika je jednoduchá. Muž leží na ľavej strane a ohýba kolená. Do konečníka sa zavedie kolonoskop, ktorého trubica sa pri manipulácii pohybuje hlboko asi 1,5 metra do bodu prechodu do tenkého čreva. Najskôr sa do čreva pumpuje vzduch, čo uľahčuje postup zariadenia. Kamera na konci kolonoskopu prenáša obraz na obrazovku, lekár ho analyzuje a odfotí oblasti s patológiou.

Bolí kolonoskopia? Pocity sú bolestivé, ale znesiteľné. Masť sa aplikuje na koniec kolonoskopu - lokálna anestézia a kolonofibroskopia sa vykonáva bez anestézie. Dieťa mladšie ako 12 rokov, pacient s adhéziou, deštruktívnym procesom v čreve a nízkym prahom bolesti, sa podrobia kolonoskopii v anestézii. Trvanie procedúry je asi 15 - 30 minút.

Indikácie a kontraindikácie

Virtuálna kolonoskopia sa najčastejšie používa na nájdenie polypov a iných patologických formácií hrubého čreva..

Vyhodnotenie počítačovej tomografie čreva sa môže vyskytnúť v týchto prípadoch:

  • chronické zápalové procesy v tráviacom trakte;
  • podozrenie z onkológie;
  • pacienti nad 40;
  • pacienti s ulceróznymi léziami;
  • s častými poruchami trávenia, bez objektívnych dôvodov;
  • na časté bolesti brucha neznámeho pôvodu;
  • na zistenie zdroja krvácania z čreva.

Hlavnou kontraindikáciou pre takúto diagnózu je nosenie dieťaťa. Akékoľvek ožarovanie, dokonca ani v malých dávkach, sa neodporúča tehotným ženám kvôli zvýšenému riziku vystavenia vnútromaternicovému vývoju.

Už v deň predpísaného postupu môže byť pacientovi odoprené jeho vykonanie v týchto prípadoch:

  • akútna fáza akútnych respiračných infekcií alebo akútnych respiračných vírusových infekcií;
  • "Ostrý žalúdok";
  • respiračné alebo srdcové zlyhanie;
  • všeobecne zlé zdravie pacienta, horúčka, slabosť;
  • ischemická kolitída alebo peptická vredová choroba.

U pacientov s rizikom vzniku rakoviny hrubého čreva by sa mala virtuálna kolonoskopia vykonať najmenej raz za 5 rokov.

Príprava na kolonoskopiu

Výsledky závisia od toho, ako postupujete podľa odporúčaní odborníkov. Kolonoskopia, čo to je a aké stupne prípravy zahŕňa? Tri hlavné kroky:

  1. Diéta čistá dvojbodka trvá tri dni. Potraviny by nemali obsahovať trosky - s vysokým obsahom vlákniny a mierne preháňadlo.
  2. Deň pred vyšetrením sú sprísnené nutričné ​​pravidlá - na raňajky a obed musíte jesť ľahké jedlá, večer môžete piť. V deň zákroku je povolené iba pitie.
  3. Črevá je potrebné očistiť. Mnoho ľudí používa klystír. Uskutočňuje sa to niekoľkokrát - prvé očistenie v predvečer konania, druhé tesne pred intervenciou. Tento proces nevyžaduje anestéziu.

Prípravky na čistenie čriev

Moderné lieky sú šetrnejšie ako klystír a nevedú ku komplikáciám. Ako očistiť črevá pred kolonoskopiou? Obzvlášť populárna je príprava na kolonoskopiu s Fortransom. Jedno balenie sa rozpustí v 1 litri vody, priemerný dospelý človek musí vypiť 3 až 4 litre s intenzitou približne 1 pohár / hodina. Účinný je aj duphalac pred kolonoskopiou. 200 ml fľaša sa zriedi v dvoch litroch vody a vypije sa za 2 až 3 hodiny.

Diéta pred kolonoskopiou

Úspešnosť procedúry závisí od toho, ako správne jete. Čo môžete jesť pred kolonoskopiou:

  • mliečne výrobky;
  • bujóny na chudé mäso;
  • varená hydina, hovädzie mäso, chudé ryby;
  • ľahké sušienky, celozrnný biely chlieb.

Aby postup prešiel bez dôsledkov, je potrebné vylúčiť potravinové výrobky, ktoré spôsobujú nadúvanie: čerstvá zelenina, bylinky, ovocie, bobule, čierny chlieb, strukoviny, proso, ovsená kaša, jačmeňová kaša, mlieko, sýtené nápoje, kvas, orechy. Posledné jedlo v predvečer konania je do 12:00. Ak pristupujete k strave so zodpovednosťou, zariadenie zobrazí spoľahlivé údaje.

Alternatíva kolonoskopie čreva

Pre tento postup existujú možnosti, z ktorých si môžete vybrať, v závislosti od indikácie. Čo je dôležitejšie: irrigoskopia alebo kolonoskopia? Prvým postupom je röntgen, pri ktorom sa do hrubého čreva naleje voda a síran bárnatý a potom sa urobia snímky. Manipulácia poskytuje vysoko presné výsledky v diagnostike rakoviny hrubého čreva. Ultrazvuková kolonoskopia sa týka aj presných metód a je predpísaná pre diagnostikovanú onkológiu.

Ďalšia vzrušujúca otázka: ktorá je lepšia - MRI čreva alebo kolonoskopia? Prvý postup je pohodlnejší a nevyžaduje osobitnú prípravu. Nedáva však úplnú príležitosť preskúmať prekrývané črevné slučky a odobrať materiál na biopsiu. Náklady na procedúry sú približne rovnaké, ktoré si vyberie, ošetrujúci lekár povie.

CT sken

Počítačová tomografia (CT) je nová metóda skúmania čreva, ktorá nezahŕňa prienik nástrojov do črevných slučiek. Štúdia je založená na schopnosti tkanív prenášať röntgenové lúče rôznymi spôsobmi. V tomto prípade je dávka ožiarenia zanedbateľná a účinok postupu je kolosálny. Pacienti, ktorí podstúpili virtuálnu kolonoskopiu, zanechajú najpriaznivejšie recenzie. Štúdia je skutočne rýchla, pacienti musia iba nejaký čas ležať nehybne na špeciálnom stole, okolo ktorého sa prijímacie skenery otáčajú. Informácie, ktoré dostanú, sa prenášajú do špeciálneho počítača, po ktorom sa spracujú a pacient získa úplný obraz o dianí v čreve. Výsledky kontroly CT možno zapísať na disk.

Recenzie pacientov

Keď lekár predpíše postup, musíte byť za prípravu veľmi zodpovedný. Dodržal som všetky pokyny, ale kolonoskopia bola bolestivá, pretože mám v črevách adhézie.

Postup prebehol dobre, myslel som si, že to bude horšie, ale Baralgin mi bol podaný injekciou. Vyskytlo sa niekoľko nepríjemných okamihov, aj keď celkom únosných. Hlavná vec je nájsť skvelého špecialistu.

Bol som veľmi bolestivý a nepríjemný! Po zákroku som ďalšie dva dni trpel žalúdkom a hnačka sa nepustila takmer rovnako. Nabudúce to urobím iba v anestézii.

Účinnosť kolonoskopického postupu a pravdepodobnosť odhalenia akýchkoľvek anomálií počas neho závisí od kvality predbežného vyčistenia čreva. Nedostatočná príprava pacienta na štúdiu môže spôsobiť, že lekár vynechá patologické zameranie. Okrem toho neprimeraná príprava na kolonoskopiu čreva vedie k tomu, že diagnóza závažných chorôb sa vykonáva časovo. V dôsledku toho je pacient nútený minúť ďalšie prostriedky na opätovné vyšetrenie..

Čo skenuje CT

CT sken čreva spoľahlivo ukazuje zvýšenie hrúbky steny pri rakovine gastrointestinálneho traktu. CT čreva je lepšia ako kolonoskopia, pretože umožňuje diagnostikovať zhubné nádory: lymfóm (nádor lymfatických uzlín) a leiomyosarkóm (zhubný nádor hladkých svalov), ako aj Crohnova choroba a ulceratívne procesy tráviaceho traktu..

CT sken s črevným kontrastom umožňuje zistiť:

  • divertikulitída (zápal divertikúl - výčnelky črevnej steny);
  • črevná obštrukcia s charakteristickým opuchom (spôsobená zápalovým procesom s tvorbou adhézií, ktoré zlepujú črevá spolu);
  • blokovanie črevného lúmenu nádorom alebo zubným kameňom.

Ako sa pripravuje kolonoskopia?

Aby sa dosiahol spoľahlivý výsledok, musia sa črevá pacienta zbaviť výkalov a toxínov. Ako sa pripraviť na kolonoskopiu? Na očistenie konečníka sa spravidla používajú tenké a hrubé črevo, a to spravidla dvoma spôsobmi - strava a užívanie preháňadiel. Rôzne zdravotnícke zariadenia vrátane vládnych nemocníc a súkromných kliník používajú vynikajúce techniky čistenia čriev. Preto pred začatím prípravy na postup je najlepšie sa pred kolonoskopiou opýtať lekára, čo by malo zahŕňať očistenie čriev. Zvážte niekoľko dôležitých pravidiel:

  • Pri užívaní tabliet na báze warfarínu, inzulínu, liekov „diklofenak“, „indometacín“, „ibuprofén“ alebo protizápalových liekov - pred zákrokom to musí oznámiť lekárovi. Deň pred kolonoskopiou sa zastavuje používanie uvedených liekov.
  • Štúdia neumožňuje príjem aktívneho uhlia a prípravkov so železom za 1-2 dni.
  • Pred vyšetrením vypite čo najviac tekutiny 2-3 dni..
  • Príprava na kolonoskopiu by mala zahŕňať fyzické cvičenia: beh, dlhá chôdza, squatting, krútenie (brušné cvičenie)..

Prípravky na čistenie hrubého čreva

Na čistenie čriev lekár predpisuje špeciálne soľné roztoky, ktoré prakticky neabsorbuje hrubé črevo. Keď vezme tieto prostriedky s veľkým množstvom vody, osoba stimuluje účinné čistenie stien tráviacich orgánov. Tekutý opilec sa teda neabsorbuje do krvi, ale transportuje sa do všetkých častí čreva a vymyje záhyby a medzery z výkalov. V lekárňach je v tejto skupine niekoľko hlavných liekov. Majú približne rovnakú účinnosť, ale líšia sa spôsobom ich prijímania.

Fortrans

Ako správne užívať Fortrans? Liek na čistenie hrubého čreva (práškový obal) sa musí riediť v litri vody. Pre dospelých sú potrebné 3 až 4 litre hotového roztoku, vztiahnuté na liter na 20 kg hmotnosti. Stojí za to ju užívať každú hodinu, počnúc 14.00 deň pred kolonoskopiou. Alternatívna metóda: 1/2 roztoku sa vypije večer pred zákrokom a zvyšok sa podá ráno 3 až 4 hodiny pred vyšetrením. Analógom Fortrans je preháňadlo Lavacol.

Duphalac

Na prípravu roztoku sa 100 ml Duphalacu rozpustí v 3 litroch vody. Koľko by mal mať dospelý pred kolonoskopiou? Polovica pripraveného roztoku sa opije deň pred zákrokom, a to od obeda. Druhá časť sa koná večer toho istého dňa, ak je vyšetrenie ráno alebo ráno s kolonoskopiou určenou v čase obeda. Normálnou reakciou tela na liek bude uvoľnená stolica, mierne nadúvanie.

Dozviete sa viac o Duphalac - ako brať pre dospelých a deti.

Fosfo-sóda flotily

Ak je to indikované na použitie fosfo-sódy Fleet, liek sa má užiť ráno v deň predchádzajúci kolonoskopii. Namiesto raňajkovania vypije človek pohár vody, potom si vezme roztok (fľašu drogy na 1 pohár vody). Namiesto obeda by ste mali vypiť liter tekutiny, napríklad džús alebo chudú polievku. Večer vypijú vodu, potom užijú druhú dávku fosfo-sódy Fleet a zriedia ju v polovici pohára vody. Potom musíte vypiť aspoň 1 pohár vody.

Použitie klystýru

Virtuálna kolonoskopia čreva vyžaduje kompletne vyčistený tráviaci systém. Klystír sa považuje za najúčinnejšiu čistiacu metódu. Pre tento postup sa oplatí kúpiť gumovú žiarovku a ricínový olej. Druhá sa užíva perorálne (v dávke 1 polievková lyžica L.), takže čistenie čreva doma klystýrom má väčší účinok. Hruška sa má pred kolonoskopiou najskôr 3 - 4 hodiny pred začiatkom zákroku alebo pred spaním, ak sa vyšetrenie uskutoční ráno..

Ako sa líši od klasického výskumu?

Medzi VKS a klasickou kolonoskopiou existuje niekoľko základných rozdielov:

  1. Non-invasiveness. Pre pacienta je to najdôležitejší stav: mnohí odmietajú študovať presne z dôvodu bolesti, nepohodlia, strachu z vedľajších účinkov..
  2. Nedostatok traumy. Nízke riziko perforácie, krvácania spôsobené samotnou technikou štúdie: nie je potrebné vkladať dlhé kolonoskopické sondy a vzduch sa čerpá cez konečník pomocou flexibilnej mäkkej trubice.
  3. Nie je potrebná sedácia ani anestézia. Z tohto hľadiska sa nevyskytujú vedľajšie účinky liekov, nemusíte používať anestéziológa.
  4. Možnosť vyšetrenia kriticky chorých pacientov s nízkou imunitou, ako aj starších pacientov, detí, pacientov s patológiou zrážania krvi, užívanie antikoagulancií.
  5. Účinné v prítomnosti veľkého nádoru alebo črevnej stenózy, keď nie je možné vložiť kolonoskopickú sondu.
  6. Detekcia patológie v ranom štádiu.

Strava neobsahujúca trosku pred kolonoskopiou

Pred zákrokom by mal človek zmeniť svoju diétu na ľahšiu. Potraviny bohaté na vlákninu vyberte z diéty 3 dni pred vyšetrením. Pred fibrocolonoskopiou sa odporúča vynechať večeru. Obmedzenie potravín zohráva dôležitú úlohu ako prípravné opatrenie na štúdium čreva. Nedodržanie diéty bude mať negatívny vplyv na diagnostické výsledky a zruší všetky ostatné prípravné opatrenia. Pred zákrokom je zakázané používať:

  • zelenina, zelenina a ovocie, s výnimkou tých, ktoré boli tepelne ošetrené;
  • ovsené vločky, pšenica, perlový jačmeň a fazuľa;
  • orechy, sušené ovocie (hrozienka, sušené marhule, sušené slivky, dáta);
  • čierny chlieb, kvas;
  • sóda, mlieko.

Recenzie črevných čistiacich prostriedkov

Olesya, 30 rokov: Na potvrdenie diagnózy pred operáciou mi lekár predpísal kolonoskopiu. Ako prípravok odporučil používať tablety Fleet Phospho-soda. Droga je jemnejšia ako Fortrans (viem z vlastnej skúsenosti), ale stojí to viac - asi 1 000 r.

Timur, 23 rokov: Nevedel som, ako sa vykonáva kolonoskopia, a nemyslel som si, že príprava na to bude najnepríjemnejším momentom. Na očistenie čriev lekár odporučil vziať klystýr a vypiť Fortrans, ktorý chutí veľmi nepríjemne. Nápravný prostriedok sa ukázal byť účinný, ale konzumácia mnohých tekutín je pre mňa problematická.

Sophia, 36 rokov: Vyčistila som sa Lavacolom - je lacné a ľahšie piť ako rovnaké Fortrans alebo Fleet. Jedinou nevýhodou je obrovské množstvo vody, ktoré sa musí spotrebovať súčasne s produktom.