Xarelto

Inštrukcie na používanie:

Ceny v lekárňach online:

Xarelto je priamo pôsobiaci antikoagulant. Vyrába sa vo forme filmom obalených tabliet s obsahom účinnej látky 10, 15 a 20 miligramov. Účinná látka - mikronizovaný rivaroxaban.

Farmakologický účinok a farmakodynamika

Podľa pokynov Xarelto inhibuje faktor Xa a má tiež antikoagulačný účinok..

Mechanizmus účinku Xarelta podľa pokynov je priama inhibícia faktora Xa. Rivaroxaban je vysoko selektívny a pri perorálnom podaní má vysokú biologickú dostupnosť (80 - 100 percent). Aktivácia prostredníctvom vonkajšej a vnútornej koagulačnej dráhy faktora X za vzniku faktora Xa hrá najdôležitejšiu úlohu v koagulačnej kaskáde..

farmakokinetika

Rivaroxaban sa rýchlo vstrebáva - maximálna koncentrácia v krvi sa dosiahne do dvoch až štyroch hodín po užití tablety. Po vstupe do tela sa väčšina rivaroxabanu (92 až 95 percent) viaže na plazmatické proteíny, hlavnou väzobnou zložkou je sérový albumín..

Pri perorálnom podaní sa približne dve tretiny dávky rivaroxabanu metabolizujú a následne sa vylučujú v rovnakých častiach spolu so stolicami a močom. Zvyšná tretina sa vylučuje nezmenená priamym vylučovaním obličkami, predovšetkým v dôsledku aktívnej renálnej sekrécie.

Indikácie pre použitie Ksarelta

Podľa pokynov je Xarelto vo forme 10 miligramových tabliet určený na prevenciu venózneho tromboembólie u ľudí, ktorí sa podrobili veľkým ortopedickým chirurgickým zákrokom na dolných končatinách..

Tablety Xarelto 15 a 20 miligramov sú určené na prevenciu systémovej tromboembólie a mozgovej príhody u ľudí s nevalvulárnou fibriláciou predsiení, ako aj na liečbu pľúcnej embólie a hlbokej žilovej trombózy, na prevenciu recidívy PE a DVT..

Kontraindikácie pri používaní Ksarelta

Podľa pokynov je Ksarelto kontraindikovaný pre:

  • Precitlivenosť na liečivo (rivaroxaban) alebo na akékoľvek iné látky v tabletách;
  • Intrakraniálne, gastrointestinálne alebo iné krvácanie;
  • Súčasná liečba s akýmikoľvek inými antikoagulanciami;
  • Stavy, pri ktorých existuje vysoké riziko veľkého krvácania;
  • Obdobie tehotenstva a laktácie;
  • Ochorenia pečene, pri ktorých je pozorovaná koagulopatia;
  • Mladší ako osemnásť rokov;
  • Závažné zlyhanie obličiek;
  • Dedičná galaktóza alebo neznášanlivosť laktózy.

Xarelto vedľajšie účinky

Recenzia Ksarelta naznačuje, že použitie tabliet Ksarelto môže byť sprevádzané rizikom zjavného alebo latentného krvácania z akýchkoľvek tkanív alebo orgánov, čo môže viesť k post-hemoragickej anémii. Podľa recenzií môže Xarelto spôsobiť hemoragické komplikácie: slabosť, závraty, bledosť, dýchavičnosť, bolesť hlavy, zvýšenie objemu končatín alebo šok.

Dávky a spôsob podávania Ksarelta

Tablety Xarelto s hmotnosťou 10 miligramov sa užívajú bez ohľadu na jedlo, každé 15 a 20 miligramov - s jedlom.

Po veľkých operáciách kolenného kĺbu trvá liečba dva týždne, po veľkých operáciách bedrového kĺbu - päť týždňov. Počiatočná dávka sa užíva šesť až desať hodín po operácii v prípade, že sa dosiahne hemostáza. Terapeutická dávka je jedna tableta denne..

Ak vynecháte dávku, mali by ste okamžite užiť tabletu Xarelto a pokračovať v pravidelnom užívaní lieku nasledujúci deň podľa odporúčaní. Aby sa vykompenzovala vynechaná dávka, je zakázané zdvojnásobiť prijatú dávku.

Analógy Ksarelta

Analógom Ksarelto je Rivaroxaban.

Ksarelto: ceny v lekárňach online

Xarelto 20 mg filmom obalené tablety 14 ks.

Xarelto 15 mg filmom obalené tablety 14 ks.

Tablety Xarelto p.p. 15 mg 14 ks.

Xarelto 15 mg filmom obalené tablety 28 ks.

Xarelto 20 mg filmom obalené tablety 28 ks.

Ksarelto 2,5 mg filmom obalené tablety 56 ks.

Tablety Xarelto p.p. 15 mg 28 ks.

Tablety Xarelto p.p. 20 mg 28 ks.

Xarelto 10 mg filmom obalené tablety 30 ks.

Tablety Xarelto p.p. 2,5 mg 56 ks.

Tablety Xarelto p.p. 10 mg 30 ks.

Xarelto 15 mg filmom obalené tablety 100 ks.

Xarelto 10 mg filmom obalené tablety 100 ks.

Xarelto 20 mg filmom obalené tablety 100 ks.

Informácie o lieku sú všeobecné, poskytujú sa iba na informačné účely a nenahrádzajú úradné pokyny. Samoliečba je zdraviu škodlivá!

Štyri plátky tmavej čokolády obsahujú asi dvesto kalórií. Takže ak sa nechcete zlepšovať, je lepšie jesť viac ako dva plátky denne..

Ľudia, ktorí sú zvyknutí na pravidelné raňajky, sú oveľa menej obézni..

Ľudský žalúdok dobre zvláda cudzie predmety a bez lekárskeho zásahu. Je známe, že žalúdočná šťava môže rozpustiť aj mince..

Najzriedkavejšou chorobou je Kuruova choroba. Ochorení sú len predstavitelia kmeňa Fur v Novej Guinei. Pacient umrie smiechom. Predpokladá sa, že príčinou choroby je ľudský mozog..

Usmievanie iba dvakrát denne môže znížiť krvný tlak a znížiť riziko infarktu a mozgovej mŕtvice..

Podľa výskumu ženy, ktoré pijú niekoľko pohárov piva alebo vína týždenne, majú zvýšené riziko vzniku rakoviny prsníka..

V Spojenom kráľovstve existuje zákon, podľa ktorého môže chirurg odmietnuť vykonať operáciu pacienta, ak fajčí alebo má nadváhu. Človek sa musí vzdať zlých návykov a potom možno nebude potrebovať operáciu..

Známy liek „Viagra“ bol pôvodne vyvinutý na liečbu arteriálnej hypertenzie.

Vedci z Oxfordskej univerzity uskutočnili sériu štúdií, počas ktorých dospeli k záveru, že vegetariánstvo môže byť škodlivé pre ľudský mozog, pretože vedie k zníženiu jeho hmotnosti. Preto vedci odporúčajú, aby ste ryby a mäso z vašej stravy úplne nevylúčili..

Americkí vedci uskutočňovali experimenty na myšiach a dospeli k záveru, že šťava z melónu vodnej šťavy bráni rozvoju vaskulárnej aterosklerózy. Jedna skupina myší vypila čistú vodu a druhá vypila šťavu z melónu. Výsledkom bolo, že cievy druhej skupiny boli bez cholesterolových plakov..

Ľudská krv „preteká“ plavidlami pod obrovským tlakom, a ak je narušená ich integrita, môže strieľať až do vzdialenosti 10 metrov.

Antidepresívum klomipramín indukuje orgazmus u 5% pacientov.

Pri páde z osla je väčšia pravdepodobnosť, že si zlomíte krk, ako spadne z koňa. Len sa nesnažte vyvrátiť toto tvrdenie..

Podľa štatistík sa v pondelok zvyšuje riziko poškodenia chrbta o 25% a riziko infarktu - o 33%. buď opatrný.

Práca, ktorú človek nemá rád, je oveľa škodlivejšia pre jeho psychiku ako žiadna práca.

Polyoxidonium patrí medzi imunomodulačné lieky. Pôsobí na určité väzby imunitného systému, čím zvyšuje odolnosť.

Xarelto tablety 10 mg, 15 mg a 20 mg: pokyny, ceny a recenzie

Xarelto je priamy antikoagulant. Návod na použitie predpisuje užívanie tabliet s obsahom 2,5 mg, 10 mg, 15 mg a 20 mg na cievne patológie. Podľa lekárov tento liek pomáha pri liečbe trombózy, embólie a prevencii mozgovej príhody a srdcového infarktu..

Forma uvoľnenia a zloženie

Xarelto je dostupný vo forme ružových tabliet na perorálne podanie, okrúhle, konvexné na oboch stranách s vyrytím gravitácie vo forme trojuholníka, vnútri ktorého je vyznačená dávka (číslo 10). Tablety sú balené v blistroch po 5 alebo 10 kusoch v kartónovej škatuli.

Hlavnou účinnou látkou lieku je mikronizovaný Rivaroxaban. Každá tableta obsahuje 2,5 mg, 10 mg, 15 mg a 20 mg aktívnej zložky.

Indikácie pre použitie

Z čoho Xarelto pomáha? Tablety sú predpísané pre:

  • prevencia mozgovej príhody a systémovej tromboembólie pri fibrilácii predsiení nevalvulárneho pôvodu atď.;
  • prevencia žilovej tromboembólie po veľkých ortopedických operáciách na dolných končatinách.

Inštrukcie na používanie

Xarelto sa užíva perorálne s jedlom. Ak pacient nedokáže prehltnúť celú tabletu, môže sa rozdrviť a zmiešať s vodou alebo tekutým jedlom, napríklad s jablkovou omáčkou, tesne pred užitím.

Bezprostredne pred jedlom je potrebné piť Xarelto 15 alebo 20 mg tablety. Rozdrvenú tabletu je možné podávať pomocou sondy. Poloha sondy v gastrointestinálnom trakte sa musí pred prijatím lieku dohodnúť s lekárom..

Rozdrvená tableta sa má podávať žalúdočnou trubičkou v malom množstve vody, potom sa musí vstreknúť malé množstvo vody, aby sa zvyšky liečiva odstránili zo stien skúmavky..

Prevencia mozgovej príhody a systémovej tromboembólie u pacientov s nepravidelnou fibriláciou predsiení

Odporúčaná dávka je 20 mg jedenkrát denne. U pacientov s poškodenou funkciou obličiek (Cl kreatinín 49-30 ml / min) je odporúčaná dávka 15 mg raz denne. Odporúčaná maximálna denná dávka je 20 mg.

Trvanie liečby

Terapia Xareltom sa má považovať za dlhodobú liečbu, pokiaľ prínos liečby preváži riziko možných komplikácií..

Úkony pri vynechaní dávky

Ak sa vynechá ďalšia dávka, pacient má okamžite užiť Xarelto a nasledujúci deň pokračuje v pravidelnom užívaní lieku v súlade s odporúčaným režimom. Neužívajte dvojnásobnú dávku, aby ste nahradili vynechanú dávku..

farmaceutický účinok

Xarelto priamo inhibuje faktor Xa a má antikoagulačný účinok, ktorý určuje mechanizmus účinku liečiva. Účinná látka lieku - rivaroxaban, má pri perorálnom podaní veľmi vysokú biologickú dostupnosť. Jeho biologická dostupnosť je približne 80 - 100%.

Liečivo má veľmi vysokú účinnosť, pretože najdôležitejšiu úlohu v koagulačnej kaskáde hrá aktivácia faktora X cez vonkajšie a vnútorné koagulačné dráhy s tvorbou faktora Xa. Rivaroxaban sa vstrebáva veľmi rýchlo. V priebehu 2 - 4 hodín po užití lieku sa dosiahne maximálna koncentrácia účinnej látky v krvi.

kontraindikácie

Podľa pokynov je Ksarelto kontraindikovaný pre:

  • Ochorenie pečene, pri ktorom je pozorovaná koagulopatia.
  • Závažné zlyhanie obličiek.
  • Dedičná galaktóza alebo neznášanlivosť laktózy.
  • Obdobie tehotenstva a laktácie.
  • Intrakraniálne, gastrointestinálne alebo iné krvácanie.
  • Stavy, pri ktorých existuje vysoké riziko veľkého krvácania.
  • Do veku 18 rokov.
  • Precitlivenosť na liečivo (rivaroxaban) alebo na akékoľvek iné látky v tabletách;
  • Súčasná liečba inými antikoagulanciami.

Vedľajšie účinky

V priebehu liekovej terapie mali pacienti nasledujúce vedľajšie účinky:

  • Zvýšená koncentrácia bilirubínu.
  • Zvýšená hladina hepatickej transaminázy.
  • Z hematopoetického systému - vývoj anémie z nedostatku železa, trombocytopénia.
  • Zo strany srdca a krvných ciev - zníženie krvného tlaku, tvorba modrín a podliatin pod kožou, v zriedkavých prípadoch tachykardia.
  • Možné krvácanie v očných bulvách.
  • Dysfunkcia pečene, vývoj žltačky.
  • Periférny edém.
  • Horúčka.
  • hematúria.
  • Celková slabosť, nevoľnosť.
  • Bolesti hlavy, mdloby, závraty, krvácanie do mozgovej substancie.
  • Hemoptysis, časté krvácanie z nosa.
  • Alergické kožné reakcie - svrbenie, žihľavka, vyrážky, krvácanie pod kožu.
  • Na strane tráviaceho traktu - dyspeptické príznaky, plynatosť, nevoľnosť, sucho v ústach, krvácanie z ďasien, exacerbácia chronických chorôb tráviaceho traktu, riziko gastrointestinálneho krvácania.

Deti, počas tehotenstva a dojčenia

Liek je kontraindikovaný počas tehotenstva a dojčenia. V detstve je Xarelto zakázané do veku 18 rokov.

špeciálne pokyny

Pacienti s ťažkým poškodením funkcie obličiek majú užívať Xarelto pod dohľadom lekára, pretože v tomto prípade sa koncentrácia účinnej látky liečiva v krvnej plazme zvyšuje, čo zvyšuje riziko vnútorného krvácania..

Pri poklese hemoglobínu a krvného tlaku počas liekovej terapie by sa mala hľadať príčina a pravdepodobný zdroj vnútorného krvácania.

U pacientov s vysokým rizikom krvácania sa majú antitrombotické lieky vrátane Xarelta používať opatrne..

Liekové interakcie

Užívanie Xarelta a rifampicínu, ktoré je jedným zo silných induktorov CYP3A4 a P-gp, vedie k zníženiu farmakodynamických účinkov lieku. Preto sa liečba týmto liekom inými silnými induktormi musí uskutočňovať opatrne..

Zistilo sa, že klaritromycín, erytromycín a flukonazol môžu viesť k rôznym zmenám v koncentrácii rivaroxabanu, ale považuje sa to za poriadok normálnej variability a klinicky nevýznamný..

Mali by ste sa vyhnúť kombinovanému použitiu rivaroxabanu a dronedarónu, pretože neexistujú žiadne klinické údaje o takejto kombinácii..

Analógy lieku Ksarelto

Na liečbu trombózy a embólie sa môžu predpísať analógy v akcii:

  1. Warfarin Nycomed.
  2. Pradaxa.
  3. Ukidan.
  4. Plagril.
  5. Calciparin.
  6. Phenylin.
  7. Trombotický ACC.
  8. Avelysine Brown.
  9. Complamin.
  10. Angiovitis.
  11. dextran.
  12. Urokinázový medak.
  13. Clexane.
  14. tīkli.
  15. Thrombopol.
  16. Reopoliglyukin.
  17. heparín.
  18. Curantil.
  19. Ralofect.
  20. Coplavix.
  21. Xantinol nikotinát.
  22. Plidol.
  23. Tagren.
  24. Vinpocetín.
  25. Parsedil.
  26. Pelentan.
  27. Ribasan forte.
  28. pentoxifylín.
  29. Colpharitis.
  30. Brilint.
  31. Troparin.
  32. KARIN.
  33. Kyselina acetylsalicylová.
  34. Streptase.
  35. dipyridamol.
  36. Laspal.
  37. Plavix.
  38. Reogluman.
  39. Clevarin.
  40. Egithrombus.
  41. Clopidex.
  42. Phlogenzym.
  43. Detrombus.
  44. Cybor.
  45. acenokumarol.
  46. Cardiomagnet.
  47. Bufferin.
  48. Aspirin Cardio.
  49. Godasal.
  50. Listab.
  51. Fibrinolysin.
  52. Agrenox.
  53. Aspizol.
  54. Tiklid.
  55. Aktilize.
  56. Syncumar.
  57. Carinat Forte.
  58. Zylt.
  59. Wobenzym.
  60. Mikristin.

Prázdninové podmienky a cena

Priemerné náklady na Ksarelto (15 mg tablety č. 14) v Moskve sú 1 545 rubľov. Droga sa predáva v lekárňach na lekársky predpis.

Tablety sa majú uchovávať mimo dosahu detí pri teplote neprevyšujúcej 30 stupňov. Skladovateľnosť je 3 roky od dátumu výroby uvedeného na obale. Nepoužívajte liek po dátume exspirácie.

Oficiálne lekárske pokyny pre použitie výrobcu Ksarelto sú uvedené na fotografii (kliknutím zväčšite):

Liečivý prípravok - Xarelto

Xarelto je priamo pôsobiaci antikoagulant. To znamená, že inhibuje aktiváciu krvných doštičiek, a preto sa predpisuje v prípade potreby liečby a prevencie trombózy, tromboembólie, infarktu myokardu. Lekár môže predpísať Xarelto po stanovení diagnózy a vylúčení kontraindikácií, ktorých zoznam je pôsobivý. V roku 2019 nie je Ksarelto zaradený do zoznamu podporovaných liekov schváleného Ministerstvom zdravotníctva Ruskej federácie..

Obrázok 1 - Prípravok Xarelto


Indikácie pre použitie Ksarelta

Takže filmom obalené tablety Xarelto, v závislosti od dávky aktívnej zložky v nich obsiahnutej (2,5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg), sú určené na použitie v prípadoch:

2,5 mg

prevencia úmrtnosti na kardiovaskulárne choroby a infarktu myokardu u pacientov po akútnom koronárnom syndróme (ACS), sprevádzaná zvýšením kardiošpecifických biomarkerov;

10 mg

prevencia žilovej tromboembólie (VTE) u pacientov podstupujúcich rozsiahlu ortopedickú operáciu na nohách;

Z čoho Xarelto pomáha? Pokyny, cena, recenzie

Priamo pôsobiacimi antikoagulanciami sú tablety Xarelto. Návod na použitie odporúča užívať lieky na žilovú tromboembóliu, aby sa zabránilo mozgovej príhode.

Forma uvoľnenia a zloženie

Liek "Ksarelto" sa vyrába vo forme tabliet obsahujúcich 2,5; 10, 15 a 20 miligramov účinnej látky. Všetky tablety sú potiahnuté špeciálnym filmom. Účinnou látkou v tomto prípravku je mikronizovaný rivaroxaban.

Farmakologické vlastnosti

Účinná látka tohto liečiva, rivaroxaban, sa vyznačuje rýchlym účinkom, predvídateľnou odpoveďou závislou od dávky a vysokou biologickou dostupnosťou. Zároveň sa nevyžaduje monitorovanie parametrov koagulácie, prakticky neexistuje riziko inkompatibility s inými potravinovými výrobkami alebo drogami..

Vysvetľuje to návod na použitie „Ksarelto“, ktorý sa používa ako profylaktické činidlo proti mozgovej príhode u pacientov trpiacich fibriláciou predsiení, pričom vykazuje dobrú účinnosť a toleranciu. Toto antikoagulancium sa môže užívať jedenkrát denne v pevnej dávke..

Rivaroxaban má vysokú absolútnu biologickú dostupnosť 80 - 100%. Hlavná zložka sa rýchlo vstrebáva s nástupom maximálnej koncentrácie po 2-4 hodinách. Akonáhle je v tele, existuje významné spojenie hlavnej časti rivaroxabanu s proteínmi krvnej plazmy, konkrétne plazmatickým albumínom. Eliminácia lieku sa uskutočňuje hlavne vo forme metabolitov.

Tablety Xarelto: na čo liek pomáha?

Hlavné indikácie na použitie sú:

  • prevencia mozgovej príhody a systémovej tromboembólie pri fibrilácii predsiení nevalvulárneho pôvodu atď.;
  • prevencia žilovej tromboembólie po veľkých ortopedických operáciách na dolných končatinách.

Droga "Xarelto" (Xarelto): návod na použitie a dávkovanie

Užíva sa perorálne počas jedla. Ak pacient nedokáže prehltnúť celú tabletu, môže sa rozdrviť a zmiešať s vodou alebo tekutým jedlom, napríklad s jablkovou omáčkou, tesne pred užitím.

Po užití rozdrvenej tablety „Ksarelto“ 15 alebo 20 mg musíte okamžite užiť jedlo. Prášok sa môže podávať pomocou sondy. Poloha sondy v gastrointestinálnom trakte sa musí pred užívaním lieku dohodnúť s lekárom..

Rozdrvená tableta by sa mala vstreknúť cez žalúdočnú trubicu v malom množstve vody, potom sa musí vstreknúť malé množstvo vody, aby sa zvyšky lieku zmyli zo stien skúmavky. Po užití kapsuly „Ksarelto“ 15 alebo 20 mg musíte okamžite prijať enterálnu výživu.

Prevencia mozgovej príhody a systémovej tromboembólie u pacientov s fibriláciou predsiení nevalvulárneho pôvodu Odporúčaná dávka je 20 mg jedenkrát denne. U pacientov s poškodenou funkciou obličiek (Cl kreatinín 49-30 ml / min) je odporúčaná dávka 15 mg raz denne. Odporúčaná maximálna denná dávka je 20 mg.

Čo robiť, ak vynecháte dávku

Ak sa vynechá ďalšia dávka, pacient má okamžite užiť Xarelto a nasledujúci deň pokračuje v pravidelnom užívaní lieku v súlade s odporúčaným režimom. Neužívajte dvojnásobnú dávku, aby ste nahradili vynechanú dávku..

Trvanie liečby

Terapia sa má považovať za dlhodobú liečbu, pokiaľ prínosy liečby prevažujú nad rizikom možných komplikácií.

kontraindikácie

Podľa pokynov je „Ksarelto“ kontraindikované v:

  • Do veku 18 rokov.
  • Závažné zlyhanie obličiek.
  • Precitlivenosť na liečivo (rivaroxaban) alebo na iné látky v tabletách.
  • Dedičná galaktóza alebo neznášanlivosť laktózy.
  • Stavy, pri ktorých existuje vysoké riziko veľkého krvácania.
  • Ochorenie pečene, pri ktorom je pozorovaná koagulopatia.
  • Obdobie tehotenstva a laktácie.
  • Súčasná liečba inými antikoagulanciami.
  • Intrakraniálne, gastrointestinálne alebo iné krvácanie.

Vedľajšie účinky

Liečba liekom "Xarelto" môže spôsobiť rôzne nežiaduce javy, ktoré ovplyvňujú takmer všetky orgány a systémy. Často sa však objavujú v miernej miere..

Vedľajšie účinky zahŕňajú:

  • tachykardia, arteriálna hypotenzia;
  • krvácania po zákrokoch, vrátane pooperačnej anémie a krvácania z rán;
  • trombocytémia, zvýšený počet krvných doštičiek;
  • lokálny opuch, zhoršenie celkového zdravia, horúčka, alergické reakcie atď.;
  • krvácanie z zažívacieho traktu, nosa, hematúria, krvácanie z pohlavných ciest;
  • závraty, bolesti hlavy, krátkodobá strata vedomia;
  • anémia;
  • zápcha, hnačka, bolesť a nepohodlie v bruchu, dyspepsia, sucho v ústach;
  • nevoľnosť, transaminázy, zvýšená aktivita GGT.

Aké sú analógy lieku „Xarelto“

Na liečbu trombózy a embólie sa predpisujú analógy:

  1. Reopoliglyukin.
  2. acenokumarol.
  3. Colpharitis.
  4. Ribasan forte.
  5. Aspizol.
  6. Calciparin.
  7. Complamin.
  8. dextran.
  9. tīkli.
  10. Bufferin.
  11. heparín.
  12. Clexane.
  13. Agrenox.
  14. Egithrombus.
  15. Pelentan.
  16. Plagril.
  17. Phlogenzym.
  18. Coplavix.
  19. Reogluman.
  20. Angiovitis.
  21. Clevarin.
  22. Ralofect.
  23. Zylt.
  24. dipyridamol.
  25. Phenylin.
  26. pentoxifylín.
  27. Thrombopol.
  28. Cardiomagnet.
  29. Plidol.
  30. Urokinázový medak.
  31. Tiklid.
  32. Mikristin.
  33. Ukidan.
  34. Streptase.
  35. Plavix.
  36. Carinat Forte.
  37. Warfarin Nycomed.
  38. Brilint.
  39. Parsedil.
  40. Troparin.
  41. Pradaxa.
  42. KARIN.
  43. Avelysine Brown.
  44. Godasal.
  45. Kyselina acetylsalicylová.
  46. Fibrinolysin.
  47. Detrombus.
  48. Aktilize.
  49. Trombotický ACC.
  50. Vinpocetín.
  51. Clopidex.
  52. Cybor.
  53. Wobenzym.
  54. Laspal.
  55. Listab.
  56. Aspirin Cardio.
  57. Curantil.
  58. Tagren.
  59. Xantinol nikotinát.
  60. Syncumar.

Priemerná cena tabliet „Ksarelto“ (Moskva) je 1360 rubľov. V Kyjeve si môžete kúpiť liek za 560 hrivien, v Kazachstane - za 69800 nájom. V Minsku stojí liek 51 - 202 bel. rubľov.

recenzia

V prehľadoch Xarelta pacienti v podstate diskutujú o riziku aktívneho alebo latentného krvácania, ktoré ovplyvňuje akékoľvek tkanivá alebo orgány, čo často vedie k post-hemoragickej anémii. V tomto prípade pacienti hovoria o častých hemoragických komplikáciách vo forme slabosti, závratov, bledosti, dýchavičnosti, opuchov atď..

Recenzie na Xarelto

Ksarelto, čo je tento liek

Tento liek bol uvedený do predaja v roku 2008. Je to inovatívny antikoagulant. Tento liek má veľmi vysokú biologickú dostupnosť. Je hlavnou myšlienkou nemeckého farmaceutického koncernu Bayer

Keďže liek Xarelto sa často predpisuje pacientom, je dôležité, aby ste dôkladne pochopili, aký druh nápravy je, skôr ako ho začnete užívať. Všetky dostupné otázky budú podrobne zodpovedané lekárom, ktorý sa dohodne na stretnutí, taktiež napíše schému prijímania tohto lieku.

Xarelto - zloženie

Tento liek je k dispozícii ako tableta na orálne podávanie. Tablety sú balené v blistroch po 5, 10 alebo 14 kusoch a predávajú sa v škatuliach. Tablety sú zafarbené svetlo žltej, svetloružovej, ružovo-hnedej alebo červenohnedej farby. Každý z nich je vyrytý. Na jednej strane je vytlačené logo koncernu a na druhej strane je trojuholník s číslom v strede (toto je dávka lieku).

Ksarelto sa vyrába s nasledujúcim obsahom účinnej látky:

Hlavnou účinnou látkou tohto lieku je rivaroxaban. Táto látka bola syntetizovaná spoločnosťou Bayer v roku 1999. Xarelto 20 mg a tablety s odlišným dávkovaním obsahujú nasledujúce pomocné zložky:

  • mikrokryštalická celulóza;
  • monohydrát laktózy;
  • stearát horečnatý;
  • oxid titaničitý;
  • sodná soľ kroskarmelózy.

Xarelto - čo tento liek lieči??

Tento liek je predpísaný v mnohých prípadoch..

Čo Xarelto lieči:

  1. Tabletka s dávkou 2,5 sa používa na prevenciu rozvoja smrti po nedávnom akútnom koronárnom syndróme.
  2. Tableta označená „10“ sa predpisuje ako profylaktický prostriedok proti venóznemu tromboembolizmu u pacientov, ktorí majú podstúpiť operáciu na dolných končatinách.
  3. Lieky s dávkou „15“ a „20“ sú predpísané na liečbu a prevenciu venóznej trombózy a mozgovej príhody..

Existuje však skupina ľudí, ktorí by mali brať tento liek opatrne. Patria sem títo pacienti:

  • trpia vysokým krvným tlakom;
  • ktoré majú žalúdočný vred;
  • náchylné na krvácanie;
  • osoby s vaskulárnou retinopatiou;
  • tí, ktorí nedávno utrpeli intrakraniálne krvácanie;
  • po operácii očí alebo mozgu (mozog alebo miecha).

Ksarelto lacnejšie analógy a náhradky, kontraindikácie

Droga Warfarín najčastejšie pôsobí ako lacnejší analóg.

Môžu nahradiť Xarelto? Faktom je, že warfarín je nepriamym antikoagulantom a iným spôsobom zabezpečuje proces riedenia krvi, spomaľuje proces zrážania krvi, čo má svoje nevýhody, kontraindikácie a komplikácie. Hlavným prínosom je finančná dostupnosť. Cena je asi 100 rubľov za balenie.

Podobný liek Warfarex s rovnakou účinnou látkou a cenou.

Tieto antikoagulanciá majú okrem vedľajších účinkov hlavnú nevýhodu - potrebu neustáleho monitorovania indexu zrážanlivosti krvi (norma INR). Ak sa užívajú nesprávne, lieky môžu byť zbytočné alebo spôsobiť vážne komplikácie. Tieto a podobné lieky si nemôžeme predpísať sami z vlastnej vôle.

Ďalším pozoruhodným liekom s priamym pôsobením je Pradaxa. Je to patentovaný antikoagulačný liek nemeckej spoločnosti "Boehringer Ingelheim".

Na rozdiel od Xarelta má viac kontraindikácií a zvyčajne sa porovnáva s Warfarinom. Musíte piť tento liek o niečo viac ako Xarelto (1 - 2 tablety sú všeobecné odporúčanie). Pradaksa dobre pôsobí na preventívne účely presne po ortopedickej operácii kolenného a bedrového kĺbu..

Veľkou výhodou: pri užívaní Pradaxu nemusíte neustále monitorovať ukazovatele zrážania krvi (miera INR), čo lekárom umožňuje predpísať to spolu s Xareltom.

Nevýhody: cena lieku je podobná ako u Xarelta. Ak sa pokúsite nahradiť Xarelto za Pradaxu, veľa nezískate. V každom prípade by všetky stretnutia mal vykonávať iba lekár..

Nebudem preto uvádzať ďalšie antikoagulačné lieky, ktoré by nahradili Xarelto. Účelom tohto článku nie je zmeniť jednu chémiu na inú, lacnejšiu, ale ako vylúčiť z dôvodu prírodných zložiek zrážanie krvi, poruchy zrážania krvi, žilové ochorenie dolných končatín a krvné zrazeniny..

Lekár vymenoval Xarelta

Krv je hlavnou tekutinou (presnejšie tkanivom) nášho tela. Krv je život každej bunky. Naše telo má komplexný systém homeostázy, ktorý udržuje stabilné vnútorné prostredie a mechanizmy krvotvorby. Krv musí byť dostatočne tekutá alebo tekutá, aby voľne cirkulovala v tele a plnila svoju hlavnú funkciu - výživu buniek.

Ďalšou dôležitou funkciou krvi je jej zrážanlivosť. Tento ochranný mechanizmus sa aktivuje v prípade náhleho krvácania a poškodenia cievneho systému. Samotná krv sa chráni pred stratou. Vznikajú však situácie, keď systém zrážania krvi, ktorý plní svoje úlohy, môže zlyhať alebo jeho nežiaduce neplánované práce môžu mať nežiaduce následky..

Jemná rovnováha medzi prácou v koagulácii a antikoagulácii je normálny stav krvného obehu. V dôsledku porušenia dôjde k chorobám. A existuje veľa dôvodov pre túto nerovnováhu. Pri mnohých chorobách je na vine samotný človek a jeho životný štýl, iné sú genetické a ďalšie sú spojené s nesprávnym správaním, neaktívnym životným štýlom alebo naopak, zbytočným stresom a zraneniami..

Zranenie je častou príčinou, ktorá spôsobuje a nevyvážená rovnováha, keď sa telo snaží prežiť a liečiť..

Ako asi viete, chirurgia je jedným z týchto dôvodov. Po operácii a prirodzenej imobilizácii, keď sa prietok krvi spomaľuje, sa riziko zhrubnutia krvi a krvných zrazenín v krvných cievach dramaticky zvyšuje a mnohonásobne zvyšuje. Toto je uľahčené vnútorným a vonkajším poškodením ciev a prirodzeným zápalovým posttraumatickým procesom..

Rovnako ako v mojom prípade si myslím, že u mnohých pacientov, ktorí podstúpili chirurgický zákrok v kĺboch, je situácia takáto: lekár po operácii predpíše Xarelto a iné antitrombotické lieky, a tým končí jeho pôsobenie. Toto sa stalo povinnou súčasťou pooperačnej liečby. Riziko trombózy je obrovské a sú potrebné preventívne antitrombotické opatrenia. Predpisovanie Xarelta je pre pacienta jednoduchšie, pohodlnejšie a bezpečnejšie ako jeho lacnejšie náprotivky. Existuje však jeden negatívny bod a Boh je s týmito kontraindikáciami nevyhnutný, takže je to nevyhnutné - jedná sa o veľmi vysokú cenu lieku. A tu, ako sa hovorí, nejde o súdny proces.

Bolo mi predpísané piť 2 tablety denne počas dvoch týždňov po prepustení, potom 1 tabletu denne po dobu 6 mesiacov. Nechcem ani počítať konečnú sumu. Je celkom logické, že po vypití povinného obdobia dvoch týždňov som v tejto veci skóroval.

Viete, som si istý, že väčšina z nás to urobí alebo urobí, keď sa s tým stretneme. Preto som sa rozhodol navrhnúť, čo je možné urobiť pre ďalšie predchádzanie trombóze a ako zvoliť lacnejšie analógy Xarelto pre účinok na obehový systém. Lepšie je robiť niečo, než robiť vôbec nič. Navyše, ak existujú predpoklady na vznik trombu alebo, podľa ukazovateľov, krv je hustá.

Aj keď nepotrebujete kupovať antikoagulanciá typu Xarelto, ale existujú problémy s krvnými zrazeninami a inými kardiovaskulárnymi ochoreniami, ktoré vyžadujú prevenciu a riedenie krvi, informácie pre vás z článku a odporúčania pre lacnejšie analógy medzi doplnkami budú pre vás užitočné.

Ksarelto návod na použitie a cena

Xarelto vyrába nemecká spoločnosť Bayer Pharma AG. Droga je relatívne nová, a preto ju zatiaľ nikto nemôže vyrobiť a stanoviť si vlastné podmienky predaja. Všetko je chránené patentmi.

Xarelto je liek, ktorý je dobre známy každému, kto má problémy s krvnými zrazeninami a kardiovaskulárnym systémom, a každému, kto prežil akúkoľvek ortopedickú operáciu. Liek aktívne predpisujú lekári na prevenciu trombózy v pooperačnom období, na liečenie tromboembólie, mozgovej príhody a iných stavov, ktoré môžu viesť k tvorbe krvných zrazenín..

Antikoagulancia zvyčajne vyžaduje sledovanie krvného obrazu, aby sa predišlo nebezpečným komplikáciám. Ksarelto nemá túto nevýhodu a pri odbere nevyžaduje sledovanie krvného obrazu.

DÁVKOVÁ FORMA: filmom obalené tablety. 1 filmom obalená tableta obsahuje 15 alebo 20 mg mikronizovaného rivaroxabanu.

INDIKÁCIE NA POUŽITIE: Prevencia mozgovej príhody a systémovej tromboembólie u pacientov s nevalvulárnou fibriláciou predsiení.

DÁVKOVANIE A APLIKÁCIA: Vnútri. Xarelto 15 a 20 mg sa má užívať s jedlom.

Odporúčaná dávka je 20 mg jedenkrát denne. U pacientov so stredne ťažkou poruchou funkcie obličiek (klírens kreatinínu

Xarelto je priamo pôsobiaci antikoagulačný liek.

Poruchy v procese zrážania krvi a jej zahusťovanie sú veľmi nebezpečné, vedú k tvorbe krvných zrazenín (krvných zrazenín) blokujúcich krvné cievy, čo vedie k vysokému krvnému tlaku, mikroúderom a v pokročilom štádiu k rozsiahlym mŕtviciam. Krvné zrazeniny a náhle uzavretie dôležitých tepien sú smrteľné. Čo sú nebezpečné krvné zrazeniny a choroby, ako je trombóza a tromboflebitída, sú mnohým známe.

Liek má, samozrejme, spolu s účinnosťou a výhodami aj svoje vlastné kontraindikácie a vedľajšie účinky, čo ho premieňa do kategórie liekov na predpis predpísaných lekárom. Xarelto je v takýchto situáciách nový, efektívny a bezpečný liek. Veľkou nevýhodou je, že je to pomerne drahý liek pre priemerného pacienta, berúc do úvahy trvanie jeho podávania..

Ruské analógy

warfarín

Výrobca: OZON LLC (Rusko)

Účinná látka: warfarín

Inštrukcie
aplikáciou

Ceny v lekárňach:
Žiadne aktuálne ponuky

Warfarín je nepriamym antikoagulantom predpísaným v prípade vysokého rizika krvných zrazenín. Za najbežnejšie indikácie, ktoré sú hlavné pri vymenovaní tohto analógu, sa považujú: umelá srdcová chlopňa, fibrilácia predsiení, hlboká žilová trombóza, pľúcna embólia, v niektorých okamihoch - v období po infarkte a po mŕtvici, keď je zrážanie krvi vyššie ako je obvyklé a pri neustálom tvorbe krvných zrazenín..

Cardiomagnet

Výrobca: TAKEDA PHARMACYUTICALS LLC (Rusko)

Účinná látka: kyselina acetylsalicylová, hydroxid horečnatý

Inštrukcie
aplikáciou

Ceny v lekárňach:
Žiadne aktuálne ponuky

Tento domáci analóg Ksarelta je kombináciou kyseliny acetylsalicylovej a hydroxidu horečnatého. Najprv je potrebné zabrániť výskytu krvných zrazenín v tele. Kardiomagnet pomáha znižovať pravdepodobnosť infarktu u ľudí, u ktorých je diagnostikovaná chronická ischemická choroba srdca, alebo u ktorých existuje vysoké riziko vzniku komplikácií kardiovaskulárneho systému, napríklad majú vyšší cholesterol, vysoký krvný tlak, nadváhu, cukrovku a tiež dedičná anamnéza a ďalšie podobné príznaky.

Thrombital

Výrobca: OTISIPHARM PAO (Rusko)

Účinná látka: kyselina acetylsalicylová, hydroxid horečnatý

Inštrukcie
aplikáciou

Ceny v lekárňach:
Žiadne aktuálne ponuky

Trombital je kombinovaný liek. Aspirín vytvára bariéru proti krvným zrazeninám a hydroxid horečnatý prispieva k bezpečnosti žalúdočnej sliznice pred agresívnymi účinkami aspirínu. Táto náhrada je potrebná na prevenciu primárnych chorôb kardiovaskulárneho systému, opätovný výskyt infarktov a na prevenciu angíny pectoris. Droga takmer úplne eliminuje riziko krvných zrazenín

Pred začiatkom liečby choroby je potrebné dodržiavať všetky indikácie lekára a venovať osobitnú pozornosť všetkým podrobnostiam o interakcii lieku s inými farmaceutikami.

Thrombomag

Výrobca: NIZHFARM AO (Rusko)

Účinná látka: kyselina acetylsalicylová, hydroxid horečnatý

Inštrukcie
aplikáciou

Ceny v lekárňach:
Žiadne aktuálne ponuky

Kombinovaný analóg na báze aspirínu a hydroxidu horečnatého. Určené na prevenciu primárnych chorôb kardiovaskulárneho aparátu, srdcového zlyhania, vaskulárnej oklúzie, ako aj na liečbu angíny pectoris. Okrem toho je trombomag potrebný na prevenciu tromboembólie po cievnej chirurgii. Po prvé, liek je potrebný pre pacientov s rizikom krvných zrazenín. Sú to pacienti so zvýšenou normou cukru v tele, starší ľudia, pacienti v období po infarkte, trpiaci anginou pectoris, ľudia s hypertenziou, nadváhou, akútnym srdcovým zlyhaním alebo fajčiari.

Phazostabil

Výrobca: ATOLL LLC (Rusko)

Účinná látka: kyselina acetylsalicylová, hydroxid horečnatý

Inštrukcie
aplikáciou

Ceny v lekárňach:
Žiadne aktuálne ponuky

Phazostabil je populárny protidoštičkový liek. Odporúča sa užívať so širokou škálou srdcových porúch. V mnohých prípadoch sa tento liek predpisuje na prevenciu vzniku krvných zrazenín u pacientov s faktormi, ako sú staroba, dlhodobé fajčenie, cukrovka alebo obezita. V období po infarkte sa tento liek odporúča na celoživotné použitie, aby sa zabránilo opakovaniu epizódy. Podobne ako pôvodný liek, je liek určený aj pre ľudí trpiacich ochorením koronárnych artérií s pravidelnou alebo nestabilnou angínou.

Čo robiť, aby ste prirodzene riedili krv

Ak sa trochu pohnete, žiadne tabletky vám nepomôžu. Pohyb je hlavnou súčasťou prevencie krvných zrazenín a rôznych žilových chorôb. Iba fyzická aktivita urýchľuje cirkuláciu krvi a lymfy, rozširuje krvné cievy, zvyšuje tok živín do buniek tela.
Ak pijete málo alebo nepijete vodu, žiadne tabletky vám nepomôžu. Správny pitný režim je základom metabolizmu a práce s telom. Iba voda je jediné a nenahraditeľné rozpúšťadlo v prírode. Pre živý organizmus neexistuje žiadna iná látka s podobným účinkom. Molekuly látky môžete chemicky spôsobiť, aby sa nelepili (dočasne), ale nerozpúšťali sa.
Je potrebné vylúčiť zlé návyky a skúsiť správne jesť. Fajčenie obmedzuje krvné cievy a spomaľuje metabolické procesy. Pokiaľ ide o správnu výživu, jedným z krokov je odstránenie alebo zníženie škodlivých. Môžete jesť len raz za mesiac s hamburgerom alebo piť pivo a hranolky cez víkend, ale pravidelná konzumácia takýchto výrobkov bude mať zlé dôsledky. Hlavné zlé stravovacie návyky sú nadmerná konzumácia alkoholu, kávy, soli, cukru. Pre lekárov je ľahké niečo jednoducho zakázať a uvedomiť si, že s najväčšou pravdepodobnosťou to nikto neurobí. Nie som lekár. Chápem, že úplné obmedzenie vo všetkom nielen ochudobní a skomplikuje život a vzťahy, ale môže viesť k nebezpečnému zlyhaniu, ktoré bude mať ešte viac negatívny vplyv na zdravie. Ale ak viete aspoň to, čo je škodlivé a čo nie, a pokúsite sa ho škodlivé znížiť, prínosy už budú.
Je potrebné mať na pamäti, že príjem rôznych liekov, ako sú diuretiká (diuretiká), často vedie k zahusťovaniu krvi. Preto, ak užívate nejaké lieky, mali by ste vedieť, či majú taký účinok a kompenzovať ho inými metódami a preventívnymi opatreniami..
Psychoemotívne stavy, nekontrolované uvoľňovanie stresových hormónov tiež spomaľujú metabolizmus, obmedzujú krvné cievy, čo tiež vedie k zhrubnutiu krvi.

Preto, ak ste vystavení mnohým stresom, venujte pozornosť prírodným sedatívom alebo čajom - bude to užitočné a nielen pri problémoch so zahusťovaním krvi..

Ako vidíte, nie všetko je také zložité. Toto sú základné princípy zdravého životného štýlu. Aspoň pre mňa. A najzaujímavejšie je, že tieto jednoduché pravidlá nie sú iba bojom proti zahusťovaniu krvi a trombóze, ale aj začiatkom boja proti akýmkoľvek chorobám..

Poďme však k prostriedkom, ktoré môžu byť použité na nahradenie Xarelta a aplikovať, aby sa zabránilo zhrubnutiu a viskozite krvi, čím sa zníži riziko krvných zrazenín..

záver

Zhrnieme všetko, čo už bolo povedané. Preskúmali sme najnovšiu generáciu antikoagulancia Ksarelto a jeho lacnejšie náprotivky medzi liekmi a prírodnými doplnkami. Vďaka vysokej cene lieku veľa ľudí hľadá náhradné a lacné analógy. Liek s týmto účinkom bohužiaľ nemá obdobné náhrady..

Existuje veľa antikoagulačných liekov, ale majú mnoho vážnych nedostatkov a dokonca aj komplikácií, inak by sa veda nepokročila ďalej pri hľadaní efektívnejšieho a bezpečnejšieho lieku, čo Xarelto v súčasnosti predstavuje. Článok navrhuje nenahradiť Ksarelto iným lacným analógom v liečbe, ale nahradiť ho prírodnými liečivami - aditívami s podobným účinkom na riedenie krvi v štádiu prevencie..

Existuje veľa dôvodov na nerovnováhu: životný štýl, nesprávny metabolizmus alebo spomalenie metabolizmu, zápalové reakcie, trauma a chirurgické zákroky v tele. Takéto dôvody sa vždy objavia v našom živote. A hlavná vec je schopnosť tela vrátiť sa do pôvodného stavu sama osebe, takže následky sa neprejavujú a nemenia sa na chorobu. Preto tento článok obsahuje, ako sa vám páči, metódy prirodzeného riedenia krvi alebo pravidlá zdravého životného štýlu.

Ak lekár predpisuje antikoagulanciá podľa indikácií, musíte ich brať: vynechá sa okamih, kedy sa môžete liečiť bylinkovým čajom. Keď sa krvný obraz vráti do normálu, je potrebné zastaviť násilné „riedenie krvi“. Ale potom, aby sa chúlostivé miesto tela vo forme zahusťovania krvi opäť neprejavilo ako choroba, je možné a potrebné užívať doplnky alebo aspoň diverzifikovať príjem liekov, ktorý sa často stáva celoživotným.

Mnoho ľudí berie aspirín na riedenie krvi na dlhú dobu ako preventívne opatrenie a myslí si, že to stačí. Nezabudnite na negatívne dôsledky užívania tak aspirínu, ako aj iných antikoagulancií. V tomto prípade je tiež dobré vyskúšať si jeden z opísaných doplnkov.

Antikoagulačné lieky neriedia krv, ale potláčajú prirodzené procesy zrážania rôznymi spôsobmi, ktoré sú potrebné v určitých bodoch (pooperačná perióda, prevencia atď.), Ale v iných prípadoch môžu hrať disservis.

Ak sa Xarelto a iné antikoagulanciá musia opiť podľa predpisu lekára a bez neho, veľmi dobrým riešením bude doplnenie liečby doplnkami. A kto vie, možno uzdravenie príde rýchlejšie.

Prajem vám čisté a silné krvné cievy, zdravé nohy a kĺby, hladké, odmerané a nerušené zásobovanie krvou, sebavedomé, čisté a harmonické tlkavé srdce a neochotu!

Xarelto 20 mg - návod na použitie

Xarelto 20 mg je priamo pôsobiaci antikoagulant. Vysoko selektívny inhibítor priameho faktora Xa s vysokou biologickou dostupnosťou.

zloženie

Jedna filmom obalená tableta obsahuje:

  • Účinná látka: mikronizovaný rivaroxaban 20 mg,
  • Pomocné látky: mikrokryštalická celulóza - 35,00 mg, sodná soľ kroskarmelózy - 3,00 mg, hypromelóza 5cP - 3,00 mg, monohydrát laktózy - 25,40 mg, stearát horečnatý - 0,60 mg, laurylsulfát sodný - 0,50 mg ; obal: oxid železitý červený - 0,350 mg, hypromelóza 15cP - 1,50 mg, makrogol 3350 - 0,50 mg, oxid titaničitý - 0,350 mg.

popis

Tablety 20 mg: okrúhle, bikonvexné, červenohnedé filmom obalené tablety; gravírovanie sa nanáša vytláčaním: na jednej strane - trojuholník s dávkovacím označením „20“, na druhej strane - patentovaný Bayerov kríž. Rozlomenie tablety: homogénna biela hmota obklopená červenohnedou škrupinou.

efektívnosť

Prevencia mozgovej príhody a systémovej tromboembólie u pacientov s nepravidelnou fibriláciou predsiení

Program klinického výskumu Xarelto® bol vyvinutý na vyhodnotenie účinnosti Xarelto® v prevencii mozgovej príhody a systémovej tromboembólie u pacientov s nevalulárnou fibriláciou predsiení (AF).

Pacienti s AF nevalvulárneho pôvodu dostali Xarelto® na prevenciu mozgovej príhody a systémového tromboembólie v priemere 19 mesiacov, celková dĺžka liečby bola až 41 mesiacov. Liečba Xareltom® významne znížila celkový výskyt mozgových príhod a systémového tromboembólie mimo CNS. Došlo tiež k zníženiu agregovaného skóre, ktoré zahŕňalo cievnu mozgovú príhodu, systémový tromboembolizmus mimo CNS a kardiovaskulárnu smrť, a kumulatívne skóre zahŕňajúce mozgovú príhodu, systémový tromboembólizmus mimo CNS, infarkt myokardu a kardiovaskulárnu smrť..

Masívne a klinicky významné nezávažné krvácanie bolo pozorované v 14,9% prípadov za rok, ktoré sa štatisticky významne nelíšili od porovnávacej liekovej terapie. Došlo k štatisticky významnému zníženiu výskytu intrakraniálneho krvácania, smrteľného krvácania, kritického krvácania do orgánov a poklesu hladín hemoglobínu..

Prevencia mozgovej príhody pri nevalvulárnej fibrilácii predsiení

Prospektívna, randomizovaná, otvorená, multicentrická prieskumná štúdia s oslepujúcimi koncovými bodmi (X-VERT) sa vykonala na 1 504 pacientoch (predtým neliečených perorálnymi antikoagulanciami a už s nimi liečenými) s nevalvulárnou fibriláciou predsiení, ktorá si vyžaduje kardioverziu (zameranú na kardioverziu). rivaroxaban so zvolenou dávkou AVK (randomizácia 2: 1), na prevenciu kardiovaskulárnych príhod. Stratégie kardioverzie boli aplikované na základe výsledkov transesofágovej echokardiografie (TEE) (1-5 dní počiatočnej liečby) alebo tradičnej kardioverzie (najmenej 3 týždne počiatočnej liečby). Hlavný ukazovateľ účinnosti (mozgová príhoda, prechodný ischemický atak, systémový tromboembolizmus mimo CNS, infarkt myokardu a kardiovaskulárna smrť) sa vyskytol u 5 (0,5%) pacientov v skupine rivaroxaban (n = 978) a 5 (1%) pacientov v skupine AVK (n = 492; RR 0,50; 95% CI 0,15-1,73; modifikovaná ITT populácia). Hlavný bezpečnostný ukazovateľ (masívne krvácanie) sa pozoroval u 6 (0,6%) v skupine s rivaroxabanom (n = 988) a u 4 (0,8%) pacientov v skupine s AVK (n = 499) (0,76; 95%) CI 0,21-2,67; populácia na hodnotenie bezpečnosti). Táto štúdia preukázala porovnateľnú účinnosť a bezpečnosť v ramene rivaroxabanu a VKA pri liečbe pacientov vyžadujúcich kardioverziu112. Liečba akútnej hlbokej žilovej trombózy (DVT) a pľúcnej embólie (PE).

Klinický program bol vyvinutý na vyhodnotenie účinnosti Xarelto® pri počiatočnej a pokračujúcej liečbe akútnej HŽT a pľúcnej tromboembólie, ako aj pri prevencii recidívy HŽT a pľúcnej embólie..

Na liečbu DVT a PE, ako aj na prevenciu opakujúcich sa DVT a PE sa Xarelto® používal až 12 mesiacov. Ukázalo sa, že Xarelto® je účinné pri kumulatívnom výskyte rekurentnej HŽT s klinickými prejavmi a fatálnej / nefatálnej pľúcnej embólie, ako aj pri kumulatívnom výskyte recidivujúcej HŽT, nefatálnej pľúcnej embólie a mortalite z rôznych príčin..

Pri pokračujúcom používaní Xarelta® na prevenciu rekurentnej HŽT a pľúcnej tromboembólie počas ďalších / nasledujúcich období do 12 mesiacov sa účinnosť Xarelto® stanovila vo vzťahu k kumulatívnej frekvencii opakovaných HŽT s klinickými prejavmi a fatálnej / nefatálnej pľúcnej embólii, ako aj k kumulatívnej frekvencii opakovaných HŽT. nefatálna pľúcna embólia a úmrtnosť zo všetkých príčin.

indikácia

Indikácie pre použitie Xarelto 20 mg sú:

  • Prevencia mozgovej príhody a systémovej tromboembólie u pacientov s nevalvulárnou fibriláciou predsiení;
  • liečba hlbokej žilovej trombózy a pľúcnej embólie a prevencia recidívy HŽT a PE.

kontraindikácie

Tento liek sa môže používať iba podľa pokynov lekára. Droga má množstvo závažných kontraindikácií:

  • Individuálna intolerancia zložiek liečiva;
  • Intrakraniálne krvácanie alebo krvácanie do gastrointestinálneho traktu;
  • Zranenia s vysokým rizikom vzniku vnútorného alebo vonkajšieho krvácania;
  • Anamnéza žalúdočných vredov a dvanástnikových vredov komplikovaných krvácaním;
  • Nedávno prevedené chirurgické zákroky;
  • Podozrenie na kŕčové žily pažeráka;
  • Aortálna aneuryzma alebo iné patológie veľkých krvných ciev, ktoré môžu viesť k masívnemu krvácaniu;
  • Súčasné užívanie iných liekov zo skupiny antikoagulancií;
  • Závažné ochorenie pečene sprevádzané zhoršenou funkciou pečene;
  • Cirhóza pečene;
  • Tehotenstvo a obdobie dojčenia;
  • Pacienti mladší ako 18 rokov kvôli chýbajúcim klinickým skúsenostiam a neidentifikovanej bezpečnosti liekov;
  • Ťažké poškodenie obličiek;
  • Dedičná intolerancia laktózy;

Relatívne kontraindikácie (môžu sa používať opatrne) zahŕňajú:

  • Sklon ku krvácaniu u pacientov (vaskulárne retinopatie, žalúdočné vredy alebo erózna gastritída, slabé zrážanie krvi, anamnéza krvácania do pľúc);
  • Porucha funkcie obličiek alebo pečene stredne závažná;
  • Súčasná liečba antimykotikami založenými na kyseline azolovej;
  • Súčasná kombinácia lieku s NSAID, antitrombotickými látkami, protidoštičkovými látkami.

Spôsob podania a dávkovanie

Dovnútra. Xarelto® 15 mg a 20 mg sa má užívať s jedlom.

Ak pacient nedokáže prehltnúť celú tabletu, môže sa tableta Xarelto® rozdrviť a zmiešať s vodou alebo tekutým jedlom, napríklad s jablkovou omáčkou, tesne pred užitím. Po užití rozdrvenej tablety Xarelto® 15 mg alebo 20 mg musíte okamžite jesť.

Rozdrvená tableta Xarelto® sa môže podávať žalúdočnou sondou. Poloha sondy v gastrointestinálnom trakte sa musí pred prijatím Xarelta® dohodnúť s lekárom. Rozdrvená tableta by sa mala vstreknúť cez žalúdočnú trubicu v malom množstve vody, potom sa musí vstreknúť malé množstvo vody, aby sa zvyšky lieku zmyli zo stien skúmavky. Po užití rozdrvenej tablety Xarelto 15 mg alebo 20 mg musíte okamžite prijať enterálnu výživu.

Prevencia mozgovej príhody a systémovej tromboembólie u pacientov s nepravidelnou fibriláciou predsiení

Odporúčaná dávka je 20 mg jedenkrát denne.

U pacientov s poškodenou funkciou obličiek (klírens kreatinínu 49 - 30 ml / min) je odporúčaná dávka 15 mg raz denne.

Odporúčaná maximálna denná dávka je 20 mg.

Trvanie liečby: Liečba Xarelto® by sa mala považovať za dlhodobú liečbu, pokiaľ prínos liečby preváži riziko možných komplikácií (pozri časti „Opatrne“ a „Osobitné pokyny“)..

Čo robiť, ak zabudnete užiť liek?

Ak sa vynechá ďalšia dávka, pacient má okamžite užiť Xarelto® a nasledujúci deň pokračuje v pravidelnom užívaní lieku v súlade s odporúčaným režimom.

Neužívajte dvojnásobnú dávku, aby ste nahradili vynechanú dávku..

Liečba HŽT a PE a prevencia recidívy HŽT a PE

Odporúčaná počiatočná dávka na liečbu akútnej HŽT alebo PE je 15 mg 2-krát denne počas prvých 3 týždňov, po ktorej nasleduje prechod na 20 mg jedenkrát denne na ďalšiu liečbu a prevenciu recidívy HŽT a PE..

Maximálna denná dávka je 30 mg počas prvých 3 týždňov liečby a 20 mg pre ďalšiu liečbu..

Trvanie liečby sa určuje individuálne po starostlivom zvážení výhod liečby proti riziku krvácania (pozri časť Preventívne opatrenia). Minimálne trvanie liečby (najmenej 3 mesiace) by malo byť založené na hodnotení reverzibilných rizikových faktorov (t.j. predchádzajúci chirurgický zákrok, trauma, doba imobilizácie). Rozhodnutie o predĺžení liečebného cyklu na dlhšie obdobie je založené na hodnotení pretrvávajúcich rizikových faktorov alebo v prípade výskytu idiopatickej DVT alebo PE..

Je dôležité dodržiavať predpísaný dávkovací režim.

Ak sa vynechá ďalšia dávka pri dávkovacom režime 15 mg dvakrát denne, pacient má okamžite užiť Xarelto® na dosiahnutie dennej dávky 30 mg. Dve 15 mg tablety sa teda môžu užívať v jednej dávke. Nasledujúci deň by mal pacient pokračovať v užívaní lieku pravidelne v súlade s odporúčaným režimom.

Ak sa vynechá ďalšia dávka s dávkovacím režimom 20 mg jedenkrát denne, pacient má okamžite užiť Xarelto a nasledujúci deň, aby pokračoval v užívaní lieku pravidelne v súlade s odporúčaným režimom..

Aplikácia u detí

Bezpečnosť a účinnosť u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov nebola stanovená.

Tehotenstvo a laktácia

tehotenstvo

Bezpečnosť a účinnosť Xarelto® u tehotných žien nebola stanovená. Údaje získané u pokusných zvierat ukázali výraznú toxicitu rivaroxabanu pre materský organizmus, ktorá je spojená s farmakologickým účinkom lieku (napríklad komplikácie vo forme krvácania) a vedie k reprodukčnej toxicite..

Vzhľadom na možné riziko krvácania a schopnosť preniknúť placentou je Xarelto® kontraindikovaný počas tehotenstva (pozri časť „Kontraindikácie“)..

Ženy so zachovanou reprodukčnou schopnosťou by počas liečby Xareltom mali používať účinné metódy antikoncepcie.

dojčenie

Nie sú k dispozícii údaje o použití Xarelto® na liečbu žien počas dojčenia. Údaje získané u experimentálnych zvierat ukazujú, že rivaroxaban sa vylučuje do materského mlieka. Ksarelto® sa môže používať iba po zrušení dojčenia (pozri časť „Kontraindikácie“)..

plodnosť

Výskum ukázal, že rivaroxaban neovplyvňuje fertilitu samcov a samíc potkanov. Neuskutočnili sa žiadne štúdie o účinkoch rivaroxabanu na fertilitu u ľudí..

Vedľajšie účinky

Bezpečnosť Xarelta® v dávke 10 mg v trvaní až 39 dní bola hodnotená u 6097 pacientov, ktorí sa podrobili veľkej ortopedickej operácii dolných končatín (celková náhrada kolena alebo bedra)..

Bezpečnosť 15 mg Xarelto® dvakrát denne počas 3 týždňov, po ktorej nasledovalo 20 mg jedenkrát denne až 21 mesiacov, sa hodnotila u 4 556 pacientov..

Bezpečnosť Xarelta® pri prevencii mozgovej príhody a systémového tromboembólie bola hodnotená u 7750 pacientov s fibriláciou predsiení nevalvulárneho pôvodu, ktorí dostali najmenej jednu dávku Xarelto®, ako aj u 1025 pacientov s akútnym koronárnym syndrómom (ACS), ktorí dostali najmenej jednu dávku alebo 2,5 mg Xarelto® (dvakrát denne) alebo 5 mg Xarelto® (dvakrát denne) okrem užívania kyseliny acetylsalicylovej alebo kombinácie kyseliny acetylsalicylovej s klopidogrelom alebo ticlopidínom.

Zovšeobecnené údaje o frekvencii nežiaducich reakcií zaregistrovaných pri používaní Xarelto® sú uvedené nižšie.

  • anémia (vrátane relevantných laboratórnych parametrov)
  • krvácanie do oka (vrátane krvácania do spojoviek)
  • krvácanie z ďasien, bolesť v gastrointestinálnom trakte, dyspepsia, nevoľnosť, zápcha, hnačka, vracanie, gastrointestinálne krvácanie (vrátane rektálneho krvácania)
  • horúčka, periférny edém, zhoršenie celkového zdravotného stavu (vrátane slabosti a asténie)
  • krvácanie po zákrokoch (vrátane pooperačnej anémie a krvácania z rany), tvorba modrín
  • zvýšené hladiny transamináz
  • bolesť končatín
  • závraty, bolesti hlavy
  • -krvácanie z urogenitálneho traktu (vrátane hematúrie a menorágie), zlyhanie obličiek (vrátane zvýšených hladín kreatinínu, zvýšených hladín močoviny)
  • krvácanie z nosa, hemoptýza
  • svrbenie (vrátane zriedkavých prípadov generalizovaného svrbenia), vyrážka, ekchymóza, kožné a podkožné krvácanie
  • hypotenzia, hematóm
  • trombocytémia (vrátane zvýšeného počtu krvných doštičiek)
  • trombocytopénia (pozorovaná počas post-marketingovej skúsenosti v dočasnom vzťahu s použitím Xarelto®)
  • tachykardia
  • suché ústa
  • nevoľnosť vrátane nevoľnosti
  • dysfunkcia pečene
  • alergické reakcie, alergická dermatitída
  • zvýšenie koncentrácie bilirubínu, zvýšenie aktivity alkalickej fosfatázy *, laktátdehydrogenázy (LDH), lipázy, amylázy, zvýšenie hladiny gama glutamyltransferázy (GGT)
  • hemartrózy
  • intracerebrálne a intrakraniálne krvácanie, mdloby
  • žihľavka
  • angioedém, alergický edém (pozorovaný počas post-marketingovej skúsenosti v dočasnom vzťahu s použitím Xarelto®).)
  • lokálny edém
  • žltačka
  • vaskulárny pseudoaneuryzmus (pozorovaný u pacientov s akútnym koronárnym syndrómom počas preventívnej liečby, po perkutánnych intervenciách)
  • zvýšená koncentrácia konjugovaného bilirubínu (so súčasným zvýšením alanín transferázy alebo bez nej)
  • svalové krvácanie
  • cholestáza, hepatitída vrátane hepatocelulárneho poškodenia (pozorované počas postmarketingových skúseností v dočasnom vzťahu s použitím Xarelto®).

predávkovať

príznaky

Pri predávkovaní rivaroxabanom až do 600 mg bez krvácania alebo iných nežiaducich účinkov boli zriedkavé prípady predávkovania. Kvôli obmedzenej absorpcii sa očakáva vývoj plató koncentrácie liečiva na nízkej úrovni bez ďalšieho zvyšovania jeho priemernej koncentrácie v krvnej plazme pri použití dávok prevyšujúcich terapeutické dávky, ktoré sa rovnajú 50 mg a vyšším..

liečba

Špecifické antidotum rivaroxabanu nie je známe. V prípade predávkovania sa môže aktívne uhlie použiť na zníženie absorpcie rivaroxabanu. Vzhľadom na silnú väzbu na bielkoviny krvnej plazmy sa očakáva, že rivaroxaban sa nebude vylučovať počas dialýzy..

Interakcia lieku s inými liekmi

Pri súčasnom použití lieku s antimykotikami azolovej série sa pozoruje zvýšenie terapeutického účinku Xarelta..

Liek sa nemá užívať súčasne s inými antikoagulanciami, pretože táto interakcia s liekom zvyšuje riziko krvácania.

špeciálne pokyny

U pacientov s vysokým rizikom krvácania sa majú antitrombotické lieky vrátane Xarelta používať opatrne..

Pri poklese hemoglobínu a krvného tlaku počas liekovej terapie by sa mala hľadať príčina a pravdepodobný zdroj vnútorného krvácania.

Pacienti s ťažkým poškodením funkcie obličiek majú užívať Xarelto pod dohľadom lekára, pretože v tomto prípade sa koncentrácia účinnej látky liečiva v krvnej plazme zvyšuje, čo zvyšuje riziko vnútorného krvácania..

Podmienky skladovania

Pri teplote najviac 30 С.

Držte mimo dosahu detí.

Skladovateľnosť

Nepoužívajte po dátume exspirácie.