Operácia na odstránenie hemoroidov: chirurgické metódy, ceny a recenzie

Lekár môže predpísať pacientovi operatívny spôsob liečby ochorenia spôsobeného chronickými kŕčovými žilami konečníka, ak je lieková terapia a fyzioterapia neúčinná. Okrem toho sa k chirurgickému zákroku pristupuje v prípade zhoršenia zápalového procesu sprevádzaného intenzívnou bolesťou. V tomto prípade špecialista najskôr dosiahne prechod choroby na remisiu a až potom sa hemoroidy odstránia.

Chirurgia odstránenia hemoroidov

Lekár predpíše chirurgický zákrok v prítomnosti indikácií av prípade vhodného stavu pacienta. Pred operáciou je nutná anoskopia a u niektorých pacientov sigmoidoskopia. Ak sa plánuje radikálna metóda excízie hemoroidov, pacient sa podrobí nasledujúcim testom:

  • celková krv, moč;
  • HIV, RV;
  • coagulogram;
  • stanovenie krvnej skupiny, makaka;
  • markery hepatitídy;
  • zrážanie krvi.

Ak je naplánovaná operácia hemoroidov ráno, večer pred mužom alebo ženou by sa mala vykonať očistná klyzma alebo by sa mala pripraviť špeciálna príprava na očistenie čriev (Fortrans). Pred zákrokom je zakázané užívať antikoagulanciá a iné lieky, ktoré riedia krv, pretože môžu spôsobiť krvácanie počas odstraňovania hemoroidov. Ak je pacientovi predpísaná hemoroidektómia metódou Dr. Milligan Morgan, pacient je prijatý do nemocnice, pretože operácia zahŕňa použitie celkovej anestézie..

Druhy operácií pri hemoroidoch

Chirurgické odstránenie hemoroidov je potrebné u ľudí, ktorí sa pokúšajú zbaviť choroby dlhodobo pomocou konzervatívnych liečebných metód, ale nemôžu. Vyrezanie kužeľov je zároveň jedinou účinnou metódou, ktorá dokáže vyliečiť patológiu. Existujú rôzne spôsoby odstraňovania hemoroidov, vrátane najmenej invazívnych, ktoré sa môžu použiť na vonkajšie aj vnútorné uzly..

Chirurgická liečba hemoroidov je opodstatnená v neskorších štádiách vývoja choroby (pri 3 alebo 4 stupňoch závažnosti), keď boli vyskúšané všetky ostatné terapeutické metódy. Indikácia operácie je:

  • progresia ochorenia, neúčinnosť konzervatívnej liečby;
  • pri každom procese pohybu čriev vypadávajú uzly naplnené krvou;
  • rozvoj komplikácií ochorenia, výskyt fistúl s abscesmi v konečníku, zápal hrudiek a krvácanie.

Hemorrhoidectomy

Táto operácia neimplikuje priamy zásah do peritoneálnej dutiny, ale je spojená s traumou na koži, krvných cievach a slizniciach. V nepriaznivej kombinácii okolností môže hemoroidektomická operácia viesť ku krvácaniu alebo infekcii tela pacienta akoukoľvek infekciou. Toto vysvetľuje potrebu dôkladnej prípravy na manipuláciu..

Tradičnou metódou, pri ktorej sa používajú pacienti so zápalom hemoroidov, je operácia Milligan-Morgan. Táto metóda sa neustále zdokonaľuje výberom najoptimálnejších možností pre túto operáciu. Výhodou takéhoto chirurgického zákroku je jeho účinnosť pri liečbe vnútorných hemoroidov stupňa 3-4 so sklonom k ​​trombóze alebo nadmernému krvácaniu..

Ako sú hemoroidy odstránené hemoroidom? Počas operácie sa hemoroid vyreže spolu so sliznicou. Tento chirurgický spôsob liečby choroby sa považuje za traumatický a vykonáva sa v nemocničných zariadeniach v celkovej anestézii. Po operácii je pacient držaný v nemocnici najmenej týždeň. Zotavenie v tomto prípade trvá asi mesiac (pri absencii pooperačných komplikácií).

Na odstránenie hemoroidov sa stále viac používa metóda Longo. Táto chirurgická metóda zahŕňa resekciu rektálnej sliznice. Táto liečba je menej traumatická a má nižšie riziko komplikácií, navyše sa používa metóda Longo bez celkovej anestézie. Nevýhodou tejto terapie je nemožnosť jej použitia u pacientov s vonkajšími hemoroidmi..

Odstránenie hemoroidov laserom

Táto metóda zahŕňa spaľovanie tkaniva vysokofrekvenčným infračerveným žiarením. Laserová koagulácia hemoroidov zaisťuje utesnenie cievnych stien, takže nehrozí riziko krvácania. Ak lekár operuje pri žilovom zápale vonkajšej lokalizácie, postup je veľmi jednoduchý - laserové lúče prerušili uzlík a okamžite ralienovali ranu, pričom sa vylúčilo riziko infekcie..

Vyparovanie (laserové ošetrenie hemoroidov) je relatívne jednoduchá technika, ktorá sa vykonáva pomocou špičkových zariadení a má minimálne riziko negatívnych následkov. Laserová operácia však neprináša vždy dobré výsledky, pretože zväčšené uzly nemôžu byť úplne kauterizované. V dôsledku čiastočného odstránenia hrčiek zostáva pravdepodobnosť recidívy choroby vysoká.

Infračervená koagulácia hemoroidov

Táto metóda nie je príliš bolestivá a nezaberie veľa času. Infračervená koagulácia sa vykonáva pôsobením infračervených svetelných vĺn na nohu hemoroidu. Hlboko v spodnej časti hrudky vyvoláva skladanie tkaniva, ktoré bráni vniknutiu krvi do uzla. Po určitej dobe zhluk zmizne. Postup odstránenia uzlov je rýchly a pacient nepociťuje nepohodlie. Nasledujúci deň sa pacient vráti k svojmu obvyklému spôsobu života.

Skleroterapia hemoroidov

Tento relatívne nový spôsob liečby hemoroidov spočíva v odstránení hemoragických kužeľov blokovaním ich prístupu k krvi. Počas procedúry sa do lúmenu uzla injikuje liek, sklerozant. Stimuluje zápalový proces v žile, v dôsledku čoho sa steny ciev zlepia a prerastú, čím sa zastaví prívod krvi do hrudky. Odstránenie hemoroidov môže byť uskutočnené tak pre vnútorné, ako aj pre vonkajšie hemoroidy.

Tento ambulantný zákrok je menej bolestivý ako chirurgický zákrok a nevyžaduje anestéziu. Pre elimináciu hlboko umiestnených uzlov je tento spôsob liečby ideálny, pretože odstránenie hrudky umiestnenej ďaleko od konečníka je oveľa ťažšie ako externé. Napriek tomu, že sa procedúra nepovažuje za operáciu, na jej úspešnú implementáciu sa musí pacient vopred pripraviť na odstránenie hrudky. Na tento účel sa dve hodiny pred začiatkom manipulácie vykoná očistný klystír..

Kryodestruzia hemoroidov

Metóda zahŕňa vystavenie veľmi nízkym teplotám poškodeným tkanivám. Počas procedúry je prívod krvi do hrudky prerušený, kvôli čomu zomrie a je odmietnutý. Kauterizácia hemoroidov sa vykonáva s krizonidom v nemocničných alebo ambulantných zariadeniach, zatiaľ čo hospitalizácia po odstránení nie je potrebná. Pretože nízke teploty spôsobujú vazokonstrikciu, počas procedúr nedochádza ku krvácaniu. Okrem toho chlad eliminuje svalové kŕče v operovanej oblasti a zlepšuje regeneráciu tkanív..

Vonkajšia hemoroidálna ligácia

Aká je operácia na odstránenie hemoroidov? Na tento účel sa používa ligátorové zariadenie, prostredníctvom ktorého sa na vnútorné hrbole vloží špeciálny latexový krúžok. Prstenec vytlačí hemoroidy, v ktorých sú umiestnené zásobujúce cievy. Postupne dochádza k nekróze hrudky, jej noha je nahradená spojivovým tkanivom a samotná báza je odmietnutá (celý proces trvá asi 2 týždne). Roztrhaný uzol opúšťa análny kanál spolu so stolicami.

Ligácia hemoroidov sa uskutočňuje postupne, vďaka čomu sa nekróza vyvíja pomaly, obmedzuje intenzitu zápalového procesu a bráni transformácii uzlov na hnisavé formácie. V priebehu času sa vďaka novému spojivovému tkanivu vytvorí spoľahlivý pahýl. Procedúra zriedka spôsobuje vážnu bolesť, ale na odstránenie nepohodlia lekár predpíše pacientovi, aby užíval analgetiká v prvých dňoch po odstránení uzlov..

Ako sa pripraviť na chirurgický zákrok na odstránenie hemoroidov

O prípravných opatreniach sa dozviete ošetrujúci proktor. Príprava na operáciu hemoroidov je dôležitá, pretože kvalita chirurgickej liečby závisí od toho. Okrem toho ignorovanie prípravnej fázy zvyšuje riziko komplikácií po odstránení hrudky. V predoperačnom období by sa mala venovať zvýšená pozornosť výžive pacienta, pretože hnačka alebo zápcha veľmi komplikujú postup a zhoršujú priebeh choroby. Strava zahŕňa vyhýbanie sa ťažkým jedlám niekoľko dní pred operáciou. Vylúčené zo stravy:

  • krupice;
  • fazuľa;
  • ryže;
  • hrozno;
  • Biela kapusta;
  • alkohol;
  • nakladaná zelenina;
  • sladká;
  • čierny chlieb;
  • sýtené nápoje / voda;
  • marinády;
  • údené výrobky.

Lekári odporúčajú pred odstránením hemoroidov uprednostniť tekuté obilniny, polievky, chudé mäso, hydinu, fermentované mliečne výrobky, ryby. Okrem toho sa zvyšuje pitný režim (požadovaný objem je 2 litre za deň. V predvečer operácie pacient potrebuje:

  • dokončiť posledné jedlo najneskôr 12 hodín pred odstránením hemoroidov;
  • večer večer očistite klystýr;
  • pred zákrokom vykonajte hygienické postupy.

Rehabilitácia po hemoroidoch

Obnova po odstránení uzlov excíziou trvá asi jeden a pol mesiaca, pri uzatvorenej prevádzke to trvá až 4 týždne. Nevyhnutným predpokladom po operácii je odpočinok na lôžku pacienta (trvanie tejto fázy odporúčajú lekári - 2 týždne). Pooperačná hemoroidová operácia zahŕňa nasledujúce:

  • ľahké fyzické cvičenia sú povolené iba 5 až 7 dní po odstránení hrudky (môžete chodiť a robiť jednoduché cvičenia);
  • športy sa môžu obnoviť najskôr 3 mesiace po operácii;
  • ak má osoba sedavé zamestnanie, je potrebné použiť špeciálny terapeutický vankúš, ktorý je umiestnený na stoličke;
  • Počas regenerácie nie je možné navštíviť kúpele / sauny.

Aby sa predišlo relapsom a rýchlo sa zotavil z operácie, musí pacient postupovať podľa ľahkej diéty. Potravinové pravidlá:

  • strava by mala obsahovať stopové prvky a vitamíny;
  • jedlo by malo byť dobre nasekané, ľahké;
  • je lepšie jesť trochu, ale často (5-6 krát denne);
  • mali by ste opustiť potraviny, ktoré bránia tráveniu;
  • asi 80% stravy človeka po operácii by malo byť rastlinné jedlo;
  • výrobky môžu byť dusené, pečené, dusené alebo varené;
  • voda by sa mala piť v neobmedzenom množstve a prvú pohárik vypiť na lačný žalúdok.

Cena operácie odstránenia hemoroidov

Rovnako ako akékoľvek iné chirurgické zákroky, aj náklady na operáciu odstránenia hemoroidov závisia od zvolenej techniky a stavu kliniky, kde sa osoba aplikovala. Hemoragické uzliny môžu byť odstránené bezplatne kontaktovaním miestneho zdravotníckeho zariadenia, ale nebudete musieť zvoliť spôsob odstránenia hrčiek. Iba platené kliniky dávajú osobe právo zvoliť si spôsob liečby a každá z nich má vynikajúcu cenu. V nasledujúcej tabuľke sú uvedené náklady na operáciu odstránenia hemoroidov laserom a ďalšie metódy liečby choroby v Moskve.

Chirurgické ošetrenie a operácie na odstránenie hemoroidov

Čo robiť, ak lieková terapia hemoroidov a minimálne invazívnych zákrokov bola neúčinná, choroba sa často opakuje a stáva sa pokročilejšou formou? V tomto prípade je nevyhnutný chirurgický zákrok - hemoroidektomická operácia (odstránenie alebo excízia hemoroidných uzlov).

Dnes existuje alternatívna verzia takejto operácie - intervencia podľa metódy Longo (pomocou špeciálneho staplera sa na rektálnu sliznicu aplikuje kruhová niť a dilatované kavernózne cievy sa utiahnu a zafixujú). Táto metóda sa tiež nazýva hemoroidopexia (fixácia).

Chirurgická liečba hemoroidov je indikovaná u pacientov s vývojom patológie v 3. a 4. štádiu, keď konzervatívna liečba neprináša pozitívne výsledky..

Operácia hemoroidektómie

Táto operácia na odstránenie hemoroidov je „zlatým štandardom“ na liečenie patológie v štádiách 3 a 4 choroby..

Zákrok spočíva v excízii skalpelom, elektrickým koagulátorom alebo laserovým lúčom rektálnej sliznice, ktorý sa nachádza nad zdeformovanými hemoroidovými žilami. Často sa však po takejto operácii vyskytnú poruchy inervácie, a teda - strata citlivosti, ako aj zúženie análneho kanála. Aby sa predišlo takýmto komplikáciám, chirurg opúšťa mukokutánne mostíky..

Hemoroidektómia je rozdelená na otvorené a uzavreté.

Typ chirurgického zákroku závisí od toho, či sú rany šité alebo ponechané otvorené:

  1. Otvorený typ hemoroidektómie. Táto operácia spočíva v podviazaní (bandážovaní) dolnej časti uzla a excízia sa uskutoční špeciálnym skalpelom, ktorý v prípade potreby umožní zrážanie krvácejej cievy. Preto sa tento typ zákroku vykonáva s vysokým rizikom krvácania..
  2. Uzatvorená hemoroidektómia sa používa častejšie ako predchádzajúci chirurgický zákrok. Znakom uzavretej techniky je uloženie švov katgut na črevnú sliznicu, aby sa zafixovali uzly. Nevýhodou tejto techniky je bolestivé pooperačné obdobie, takže pacient by mal byť vopred upozornený na potrebu užívať lieky proti bolesti. Hemoroidy je možné odstrániť submukóznou resekciou. Takáto operácia sa vyznačuje komplexnejšou technikou, pacient sa však počas rehabilitačného obdobia cíti dobre a porucha nie je viditeľná..

Komplikácie, ktoré môžu vzniknúť v pooperačnom období: narušenie toku moču, ako aj silná bolesť. Aby sa predišlo takýmto dôsledkom, odporúča sa nevkladať tampóny do konečníka a piť menej tekutín..

Odstránenie hemoroidov podľa Longoovej metódy

Táto metóda predstavuje kruhové vyrezanie rektálnej sliznice nad hladinu hemoroidov a ich zošívanie.

Pri vykonávaní operácie podľa metódy Longo sa resekuje iba oblasť rektálnej sliznice, ktorá sa nachádza nad zubnou líniou. Teda, prietok krvi do hemoroidných uzlov klesá a časom sa stávajú oveľa menšími (pretože resekovaná oblasť je vyplnená spojivovým tkanivom). Pri použití špeciálnych titánových svoriek sa šije sliznice.

Chirurgický zákrok metódou Longo má množstvo výhod, jednou z nich je zachovanie integrity vnútorného aparátu konečníka, ako aj minimálna trauma sliznice..

Pooperačné obdobie po hemoroidopexii pokračuje bez znakov, bolesťový syndróm je minimálny, pacient nemusí užívať analgetiká a začína pracovať už 4 alebo 5 dní po zákroku. Po operácii podľa metódy Longo sa choroba prakticky neobnovuje.

Ako sa pripraviť na operáciu?

Registrácia v nemocnici sa vykonáva jeden deň pred operáciou. Tento čas sa podáva tak, aby lekár mohol posúdiť celkový stav pacienta a pripraviť sa na chirurgický zákrok predpísaním ďalších klinických a laboratórnych testov. Večer sa vykonáva čistenie čriev (klystír).

Po operácii odstrániť hemoroidy

Prvý deň po operácii je pacient obvykle na jednotke intenzívnej starostlivosti, je tu nainštalovaná trubica na odvádzanie plynov a na oblasť pooperačnej rany je aplikovaná špeciálna bandáž. Obväz sa zmení nasledujúci deň a odvzdušňovacia trubica sa odstráni.

Po úbytku anestézie môže mať pacient v oblasti pooperačnej rany pocit bolesti a nepohodlia. V takom prípade by sa malo podať anestetikum..

Môžete začať jesť od druhého dňa po operácii a pitnú vodu od prvého dňa. V pooperačnom období je potrebné pravidelne aplikovať obväzy do oblasti konečníka pomocou lieku vo forme mastí..

Je dôležité vedieť, že po operácii hemoroidektómie je možný výskyt slizníc a slizničných výtokov z konečníka, čo sa považuje za normu. Odporúča sa používať podložky na bielizeň.

S cieľom uľahčiť proces pohybu čriev v prvých dňoch sa pacientovi podávajú mierne preháňadlá. Toaletný papier nemôžete použiť! Po vyprázdnení dôkladne umyte teplou vodou.

Ako dlho sú v nemocnici po operácii?

Operácia hemoroidektómie nie je ľahkou manipuláciou a pacient by mal byť pod lekárskym dohľadom asi týždeň po zákroku. Tento čas stačí na kontrolu povahy stolice pacienta a na zabránenie vzniku pooperačných komplikácií.

Rýchlosť regenerácie fyzickej aktivity závisí od každej osoby individuálne.

Diéta po chirurgickom odstránení hemoroidov

Prvých 24 hodín po zákroku na rektálnej sliznici je možné jesť jedlo iba v tekutej forme. Bezprostredne pred hemoroidektómiou sa črevná dutina úplne vyčistí, aby sa zabránilo pooperačnej infekcii v rane..

Výživa po hemoroidektomickom chirurgickom zákroku by mala byť založená na týchto zásadách:

  • Korenené a slané jedlá, rôzne marinády, cibuľa, cesnak, údené mäso a iné korenie by sa mali vylúčiť, aby sa predišlo podráždeniu rektálnej sliznice pooperačnej oblasti. V pooperačnom období by ste mali odmietnuť jesť tučné mäso, ako aj vyprážané jedlá. Je to spôsobené skutočnosťou, že keď sa v gastrointestinálnom trakte konzumuje veľké množstvo tuku, vytvára sa žlč, ktorá tiež dráždi sliznicu. Malo by sa vykonať naparovanie..
  • Zavedenie diétneho režimu s preháňajúcim účinkom. K zmäkčovaniu stolice prispieva veľké množstvo zeleniny, pohánky a pšeničnej kaše v potrave, ako aj dostatočný denný objem spotrebovanej tekutiny (pre osobu s hmotnosťou 70 kg - 2 litre tekutiny). Ak diéta neumožňuje ľahšie prejsť stolicou, lekár predpisuje lieky s mierne preháňajúcim účinkom..
  • Sýtené nápoje, strukoviny, ovocie, kapusta, mlieko, čierny chlieb, reďkovky a niektoré ďalšie potraviny by sa mali úplne vylúčiť zo stravy, čo zlepšuje fermentačný proces v črevách a tvorbu plynov..
  • Od prvého dňa po operácii a až do úplného zotavenia črevnej sliznice, hojenia rán, je dôležité jesť nepatrne malé dávky (až 6-krát denne, aby sa predišlo prejedaniu). Taktiež je potrebné pamätať na to, že k regenerácii tkanív dochádza rýchlejšie pri dostatočnom príjme bielkovín a vitamínov. Preto nemôžete úplne opustiť mäsové výrobky, je dovolené variť chudé mäso a ryby.
  • V budúcnosti sa pacientovi dávajú odporúčania týkajúce sa správnej výživy na prevenciu opakovaného výskytu hemoroidov.

Po 14 dňoch sa vydáva nemocenská dovolenka po hemoroidektomickom zákroku. Počas tohto obdobia je nežiaduce zdvíhať závažia a vykonávať ťažké fyzické cvičenia..

Po vyliečení pooperačnej rany a zmiznutí nepohodlia v tejto oblasti je možné mať s partnerom sexuálny kontakt..

Chirurgické odstránenie hemoroidov je najrýchlejším a najspoľahlivejším spôsobom, ako sa zbaviť komplikácií, ale dlhá doba rehabilitácie nás núti hľadať nízko traumatické, minimálne invazívne metódy liečby hemoroidov..

Rozhodnutie o chirurgickej liečbe zostáva na lekárovi! V niektorých prípadoch to môže zachrániť život pacienta a zabrániť zdravotnému postihnutiu..

Ako sa vykonáva operácia na odstránenie hemoroidov - typy operácií, priebeh zákroku, rehabilitácia

Spôsob, akým sa vykonáva odstránenie hemoroidov, závisí od použitej metódy. Dnes sa používa niekoľko minimálne invazívnych techník, chirurgických a obe sa nazývajú operácie. O výhodnosti konkrétneho spôsobu rozhoduje lekár a odborníci sa všetkými prostriedkami snažia vyhnúť chirurgickému zákroku. Predpíšte liekovú terapiu. V prípade neúčinnosti sa vykoná chirurgický zákrok.

indikácia

Operácia sa nevykonáva v prvej fáze hemoroidov. V tomto prípade sa patológia hodí na liečbu liekmi, ľudovými liekmi, cvičením a stravou. Od druhej fázy sa vykonávajú minimálne invazívne postupy. A iba v posledných fázach je ukázaný radikálny chirurgický zákrok..

Indikácia pre chirurgický zákrok je:

  • prolaps zväčšených hemoroidov aj v pokoji;
  • pozoruje sa časté krvácanie rôznej intenzity;
  • uzly majú tendenciu sa zväčšovať, lieky nepomáhajú zastaviť proces;
  • existuje tendencia k trombóze, komplikáciám hemoroidov;
  • v dôsledku choroby sa kvalita života pacienta výrazne zhoršuje, cíti sa silná bolesť;
  • predchádzajúce spôsoby liečby sú neúčinné;
  • pokročilé štádium hemoroidov.

Pri silnom krvácaní sa najskôr zastaví a potom sa začne postup. Ak je možné chvíľu počkať, pacient má predpísané lieky, aby sa zabránilo silnému krvácaniu, až potom sa hemoroidy odstránia.

kontraindikácie

Operácia sa nevykonáva u starších pacientov z dôvodu dlhého obdobia zotavenia, prítomnosti rôznych chronických chorôb. Operácia sa vykonáva opatrne pri súčasnom zápale hrubého tenkého čreva.

Iné kontraindikácie:

  • prítomnosť fistúl lokalizovaných v dolnom čreve;
  • infekčné choroby čreva;
  • onkologické procesy v hrubom čreve;
  • choroby dýchacích ciest, srdcového systému;
  • problémy so zrážaním krvi;
  • tehotenstvo.

Zásah môže byť odložený až dovtedy, kým človek nelieči iné chronické ochorenia, pokiaľ nie je celkový stav normalizovaný, žena rodí.

Pri minimálne invazívnych metódach je počet kontraindikácií minimálny. Pretože pri operácii nie je zabezpečená excízia tkaniva, nedochádza ku krvácaniu, doba zotavenia je krátka, pravdepodobnosť komplikácií je nižšia.

Druhy radikálnej chirurgie

Operácia sa uskutoční, ak iné metódy neposkytujú terapeutický účinok. V súčasnosti sa na odstránenie hemoroidu používa niekoľko techník..

Milligan-Morganova hemoroidektómia

Klasická prevádzka sa používa od roku 1937. Odborníci neustále zdokonaľujú metodiku, trochu ju menia, takže existuje niekoľko variantov.

  1. Počiatočná verzia operácie je otvorená hemoroidektómia. V procese chirurgického zákroku sa odstráni zapálený uzol a susedné tkanivá zapojené do patologického procesu. Rana nie je prišitá, prirodzene sa lieči. Pacient je hospitalizovaný, monitoruje sa stav rany a monitoruje sa proces hojenia. Zároveň sa predpisujú lieky na zabránenie zápalu, prenikaniu infekcie, úľave od bolesti.
  2. Uzatvorená hemoroidektómia sa praktizuje od roku 1950 minulého storočia. Koniec koncov sa líši od predchádzajúcej verzie. Po odstránení uzla sa rana zošije. Procedúra sa vykonáva ambulantne, pacient ide domov niekoľko hodín po anestézii.
  3. Submukózna hemoroidektómia si vyžaduje osobitnú starostlivosť, vysokú kvalifikáciu chirurga. Počas operácie sa odstráni iba patologický uzol, naruší sa sliznica. Obdobie zotavenia je výrazne skrátené, pacienti ľahšie tolerujú zásah.

Hlavnou výhodou postupu je okamžité odstránenie zdroja bolestivých symptómov..

Existujú však značné nevýhody, pretože operácia je mimoriadne zložitá:

  • trvanie operácie je viac ako 1 hodina;
  • vykonávané v celkovej anestézii;
  • v tomto procese človek stráca veľké množstvo krvi;
  • obdobie vymáhania od 1 mesiaca do 6 mesiacov;
  • zvyšuje sa riziko komplikácií;
  • silná bolesť je cítiť najskôr po operácii.

Ľudia, ktorí už dlho trpia prejavmi hemoroidov, sú pripravení riskovať a podrobiť sa ťažkej rehabilitácii. Melligan-Morganova metóda dáva šancu na zotavenie.

Hemoroidopexia podľa Longovej metódy

Založil ju taliansky proktorát v roku 1993. Procedúra sa používa oveľa častejšie a postupne nahrádza klasickú chirurgiu. Čas potrebný na zásah je kratší, percento komplikácií je nižšie, doba zotavenia je kratšia.

Počas procedúry sa vyreže sliznica okolo hemoroidu, novotvar sa vytiahne titánovými sponami. V dôsledku toho je prietok krvi do uzliny narušený, časom zaschne, odumrie, zmizne.

Výhody postupu:

  1. vykonáva sa v lokálnej anestézii;
  2. skúsený chirurg trvá iba 15 minút;
  3. sliznica sa vyreže, ak neexistujú nervové zakončenie, zabráni sa bolesti;
  4. pacient stráca minimum krvi;
  5. operácia sa vykonáva pre staršie ženy, tehotné ženy v osobitných situáciách, laktáciu, v prítomnosti chronických chorôb;
  6. krátka doba zotavenia - približne 3 týždne na úplné zotavenie.

Medzi nevýhody patrí vysoká cena, nemožnosť uskutočnenia s externými hemoroidmi.

video

Pooperačné obdobie

Po klasickej operácii je pacient nejaký čas v nemocnici, pri metóde Longo sa môže okamžite vrátiť domov. Odborníci poskytujú odporúčania na urýchlenie procesu obnovy.

  • Prvý deň nie je dovolené jesť, aby sa zabránilo tvorbe trusu. Odporúča sa piť viac. Od druhého dňa je pacient na prísnej strave. Správna výživa je kľúčom k rýchlemu uzdraveniu, bez relapsu. Do jedného mesiaca musíte prísne monitorovať činnosť čriev, vyhnúť sa zápche, hnačke.
  • Alkoholické nápoje sú prísne zakázané. Neodporúčajú sa vôbec pacientom, ktorí sa podrobili chirurgickému zákroku na odstránenie hemoroidov. Inak sa objaví relaps..
  • Pite viac. Kvapalina zmäkčuje stolicu, zlepšuje pohyb čriev a normalizuje funkciu čriev. Nie je však dovolené piť kávu, silný čaj, pivo, kvas, sýtené nápoje. Odporúčaný kompot zo sušeného ovocia, ovocného nápoja, zeleného čaju, bylinných dekorácií, neperlivej minerálnej vody.
  • Najprv po operácii sa objavia bolestivé pocity rôznej intenzity. Na zmiernenie bolesti sa predpisujú anestetiká vo forme tabliet, rektálnych čapíkov. Môžete piť Nise, Kombispazm, Ketanov, Ketalong, Pentalgin. Pri silnej bolesti sa injekčne podáva Diclofenac a Dicloberl.
  • Urýchlite proces regenerácie mastí, krému, čapíkov. Predpíšte Levomekol, Heparínovú masť, Proktosedil, Anuzol, Reliéf, atď. Odporúča sa tiež užívať protizápalové antimikrobiálne látky..
  • Súbežne sa používajú metódy tradičnej medicíny. Vyplavujú sa slabým roztokom manganistanu draselného. Ak je pohyb čriev obtiažny, urobte s ním kúpele. Namažte konečník nechtami, olejmi rakytníka rakytníku, pripravte krémy zo strúhaných surových zemiakov atď. Všetky metódy by sa mali dohodnúť a prediskutovať s lekárom..
  • Je nevyhnutné prísne dodržiavať pravidlá intímnej hygieny. Umyte ráno, večer, vždy po pohybe čriev. Používajte vysoko kvalitný mäkký toaletný papier alebo vlhké obrúsky.

Ak sa odporúčania nedodržiavajú, lehota na zotavenie je oneskorená, sú možné relapsy.

Komplikácie po operácii

Vedľajšie účinky sú častejšie po hemoroidektómii. Niekedy si situácia vyžaduje opakovaný zásah, ale z iného dôvodu.

  • Silné krvácanie. Pri prvom pohybe čriev je normálne mať krv, ale ak sa krvácanie rýchlo zastaví, nespôsobí to silnú bolesť. Nadmerné prepúšťanie krvi v iných situáciách naznačuje nízku kvalifikáciu špecialistu. Nesúlad stehov, neúplná kauterizácia žíl, kapiláry sú možné.
  • Zadržiavanie moču. Bežnejšie u mužov. Východiskom zo situácie je použitie katétra. Musím hľadať pomoc od odborníkov.
  • Psychogénna zápcha. Zápcha sa vyvíja na pozadí strachu z bolesti. Osoba sa obáva pohybu čriev, svaly sa nemôžu uvoľniť. V takom prípade sa odporúča užívať sedatíva vo forme valeriána, materskej mladiny, vypiť pilulku drotaverínu, papaverínu alebo bezškvarku a pripraviť teplý kúpeľ. Ak tieto opatrenia nepomôžu, črevá sa vyčistia klystýrom..
  • Prolaps rektálnej sliznice. Ak chirurg počas operácie poškodí svaly, dotkne sa nervových zakončení, môže dôjsť k rektálnemu prolapsu. Na odstránenie chyby je potrebná operácia.
  • Zúženie rektálneho kanálu. Vyplýva to aj z dôvodu nízkej kvalifikácie odborníka. Expandujte pomocou nástrojov alebo vykonávajte plastickú chirurgiu.
  • Fistuly. Patologické novotvary, ktoré spájajú rektálnu sliznicu so susednými orgánmi.
  • Tvorba hnisu. Označuje prienik patogénnych mikroorganizmov do rán. Táto situácia si vyžaduje liečbu antibakteriálnymi liekmi.

Komplikácie sa častejšie vyskytujú s nízkou kvalifikáciou odborníka, nedodržiavaním pokynov lekára pacientom.

Prevádzkové náklady

Odstránenie hemoroidov pomocou metódy Milligan-Morgan na klinikách Ruska z 3 000 rubľov. až 100 tisíc rubľov. Za predbežnú následnú konzultáciu s odborníkom budete musieť zaplatiť navyše. Náklady na služby do 1500 rubľov.

Mali by ste vziať do úvahy aj prípravnú liekovú terapiu, ktorá zjednoduší prevádzku, zníži riziko vedľajších účinkov - približne 5 000 rubľov. Náklady na každej klinike sú rôzne. Presnú cenu služieb nájdete v cenníku na oficiálnej webovej stránke inštitúcie. Náklady na operáciu podľa metódy Longo sú od 30 000 rubľov. až 150 tisíc rubľov. V cene operácie môže byť okamžite zahrnutý celý zoznam služieb, liekov.

Je lepšie mať operáciu v Európe

Je nepochybné, že odstránenie hemoroidov je mimoriadne ťažké. Obdobie rehabilitácie, absencia komplikácií do značnej miery závisí od kvalifikácie odborníkov. V Rusku existuje veľké množstvo kliník, ktoré ponúkajú drahé služby. Nie každý má bezvadnú povesť.

Pacienti s veľkým finančným bohatstvom odchádzajú do zahraničia. Peniaze samozrejme môžu robiť všetko. Zabezpečia oddelenie s opravami v európskej kvalite, TV, poskytujú zdvorilé zaobchádzanie, servis. Ale to všetko za peniaze. Tí, ktorí ich nemajú, musia zvážiť možnosti vo svojej vlastnej krajine. Na upokojenie nervov stojí za zmienku, že máme aj vysoko kvalifikovaných chirurgov a personál sa tiež usmieva, ale za menej peňazí. Odporúča sa najprv zozbierať viac informácií o klinike, prečítať si recenzie, skontrolovať povesť lekárov. Koniec koncov, v stávke je vaše zdravie.

Spätná väzba od našich čitateľov

Vážení čitatelia, môžete v komentároch zanechať svoju spätnú väzbu o operácii odstránenia hemoroidov, bude to užitočné pre ostatných používateľov webu!

Marina:

„Urobili sme hemoroidektómiu dvakrát. Samotný zákrok trval asi 20 minút v lokálnej anestézii. Pamätám si, ako som vyliezol na stoličku, dali mi injekciu. A to všetko začalo. Neexistovala žiadna bolesť, ale boli prítomné nepríjemné pocity, niečo bolo oneskorené, zatraceně. Potom sa objavilo teplo. To je všetko. Ponúkli si sedieť na chodbe, ponúkali čaj, dávali odporúčania o ďalších krokoch. Doma anestézia úplne zmizla a začalo moje trápenie. Išiel som na záchod iba v roztoku manganistanu draselného po sedecom kúpeli. Najprv som pil lieky proti bolesti, maľoval som škvrny od bolesti. Druhýkrát som už vedel, na čo sa pripraviť. Ale po operácii z toho nebola žiadna menšia bolesť. ““

alexander:

„Po operácii som bol v oddelení 10 dní. Boli vykonané v gynekologickom kresle v celkovej anestézii, nemôžem nič povedať. Potom sa do konečníka vložila trubica. Najprv som s ňou musel spať. Bandážovanie sa uskutočňovalo každý deň. Keď sa sťažovali, dali lieky proti bolesti. Prísna strava, kontrola každý deň. Potom ma nechali ísť domov, ale zotavoval som sa asi mesiac. Vyplatené 500 dolárov v roku 2007. “

alina:

"Dali sme anestéziu miechy." Nič som necítil, ale počul som všetko, lekár sa dokonca pokúsil žartovať. Uzly boli stiahnuté späť, zviazané, odrezané. Takže všetko na oplátku. Nasledujúci deň som bol na hladovke a druhý deň som mohol vstať. Bolo to bolestivé chodiť na toaletu 2 dni. Dali mi tabletky. Týždeň bola sledovaná, potom sa s ňou naďalej zaobchádzalo doma. O mesiac neskôr som sa cítil ako zdravý človek. “

Hemoroidektómia (odstránenie hemoroidov): indikácie, správanie

Autor: MUDr. Averina Olesya Valerievna, PhD., Patológka, učiteľka Katedry pat. anatómia a patologická fyziológia, na operáciu.Info ©

Operácia na odstránenie hemoroidov je považovaná za jednu z najbežnejších v proctológii. To nie je prekvapujúce, pretože samotná choroba je rozšírená u dospelej populácie vo väčšine krajín sveta. Pacienti s hemoroidmi sa snažia vyhnúť chirurgickému zákroku pomocou konzervatívnej liečby. V mnohých prípadoch je tento prístup celkom opodstatnený, pretože každá operácia predstavuje určité riziko a ešte viac zásahy do plavidiel..

Stáva sa však, že konzervatívna liečba spojená s diétou a režimom už neprináša úľavu, kŕčové žily dosahujú veľké rozmery, vypadávajú a trombóza a pacient pociťuje neznesiteľnú bolesť a je nútený opustiť svoj obvyklý životný štýl..

Keď je jediným spôsobom, ako sa zbaviť hemoroidov, chirurgická liečba, odborný proktorológ posúdi stav pacienta a vyberie najlepší spôsob odstránenia uzlov. Ďalej sa pokúsime pochopiť indikácie a metódy operácií na odstránenie hemoroidov.

Indikácie na odstránenie hemoroidov

Pri plánovaní chirurgickej liečby je potrebné zvážiť zamýšľané prínosy a riziká operácie, ktorej indikácie sú obmedzené, hoci hemoroidektómia je spomedzi všetkých zásahov v proktologii takmer prvá..

Odstránenie hemoroidov u starších pacientov s hypertenziou, cukrovkou, kolitídou a zápchou môže byť nielen dosť riskantné, ale nie vždy odôvodnené. U väčšiny pacientov poskytuje racionálna konzervatívna terapia, dodržiavanie hygieny a výživy taký dobrý výsledok, že potreba chirurgického zákroku môže zmiznúť..

Indikácie pre hemoroidektómiu sú:

  • 4. stupeň choroby; hemoroidy 3 stupne - s výrazným nárastom v uzloch.
  • Prolaps hemoroidov pri každom pohybe čriev.
  • Vývoj anémie v dôsledku opakovaného krvácania.
  • Nedostatok výsledku pri konzervatívnej liečbe.
  • Trombóza hemoroidov.

Vždy sa berie do úvahy celkový stav pacienta a prítomnosť inej patológie (análna puklina, fistuly, polypy v konečníku), vek pacienta atď. Napríklad operácia môže byť kontraindikovaná u tehotných žien a staršie osoby môžu vyžadovať dôkladnú predbežnú prípravu..

Okrem indikácií existujú kontraindikácie na chirurgické odstránenie hemoroidov, najmä akútne alebo exacerbácie chronických chorôb hrubého čreva, zhubné nádory, závažné dekompenzované patológie vnútorných orgánov, akútne infekčné choroby, poruchy zrážania krvi. V týchto prípadoch bude musieť byť operácia oneskorená..

Príprava na hemoroidektómiu

Na abdominálne operácie sa nevzťahuje žiadny typ hemoroidektómie a často postačuje iba lokálna anestézia, ale predoperačný prípravok pacienta z toho nestráca svoj význam. Je dôležité zabrániť infekčným komplikáciám, krvácaniu v skorom pooperačnom období, ako aj pripraviť rektum na chirurgický zákrok..

Pred plánovanou liečbou by ste mali podstúpiť požadované minimálne vyšetrenie: všeobecné a biochemické krvné testy, analýzu moču, testy na syfilis, HIV, hepatitída, koagulogram. Podľa indikácie - ultrazvuk brušných orgánov. Požadované vyšetrenie a digitálne vyšetrenie konečníka, anoskopia, v niektorých prípadoch - sigmoidoskopia.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať strave, ktorá určuje priebeh nasledujúceho pooperačného obdobia. Pred plánovanou operáciou by ste mali odmietnuť potraviny, ktoré spôsobujú tvorbu plynu a tvorbu nadmerného trusu, a mali by ste uprednostniť fermentované mliečne výrobky, vajcia, biely chlieb. Okrem toho musíte piť viac tekutín.

V predvečer operácie a v deň zákroku sa zobrazí očistný klystír, ktorý môže byť nahradený špeciálnymi prípravkami, ktoré čistia črevá (Fortrans). Ak pacient užil lieky na riedenie krvi, mali by byť v tomto okamihu zrušené..

Klasická operácia na odstránenie hemoroidov sa vykonáva v celkovej anestézii, pacient leží na chrbte a dolné končatiny sú pripevnené na špeciálne podpery. Zahraniční chirurgovia často vykonávajú operáciu s pacientom v polohe na bruchu, pretože to zlepšuje odtok žilovej krvi z rozšírených plexov, čo uľahčuje proces ich odstránenia..

Pri príprave na minimálne invazívne zákroky sa vyžadujú rovnaké postupy ako pri radikálnej hemoroidektómii, ale hospitalizácia sa zvyčajne nevykonáva a pacient sa lieči ambulantne a môže ísť domov v ten istý deň..

Typy operácií na odstránenie hemoroidných žíl

K dnešnému dňu sa najúčinnejšie radikálne metódy odstraňovania hemoroidov uznávajú za klasickú hemoroidektómiu podľa Milligan-Morgana a resekciu rektálnej sliznice metódou Longo. Každá z nich má výhody aj nevýhody, ale prvý typ intervencie je bežnejší, hoci Longoova operácia s ňou môže konkurovať..

Operácia Milligan-Morgan prešla mnohými úpravami a naďalej sa zlepšuje. Jeho podstata spočíva v odstránení vonkajších aj vnútorných hemoroidov po zošívaní cievneho pedikusu. Na začiatku operácie chirurg vyreže pokožku análnej oblasti a rektálnej sliznice cez zväčšené žilové plexy, potom zviaže žily a odstráni ich. Nakoniec je vnútorná stena čreva pripevnená k podkladovým tkanivám a rany v stene orgánu môžu byť zošité alebo ponechané otvorené. Tento prístup závisí od skúseností a preferencií chirurga, pre pacienta to nie je zásadný rozdiel.

Fázy operácie zahŕňajú analgéziu a dilatáciu análneho kanála, dezinfekciu črevnej sliznice a jej vysušenie vatovým tampónom. Hemoroidy sa odstránia postupne. Chirurg, mentálne predstavujúci číselník hodín, najskôr zachytí „hrbole“ umiestnené o tretej hodine, potom o siedmej a jedenástej. Po uchopení uzla svorkou lekár prešíva nohu a odreže ju. Odporúča sa používať elektrický nôž, ktorý vedie k minimálnej traume a neprispieva k krvácaniu. Po odstránení uzlov sa rana šije a ošetrí antiseptikom.

Niektorí lekári tampón konečníka po klasickej hemoroidektomii, ale to prispieva k vzniku bolesti a zadržiavanie moču, takže väčšina špecialistov tamponáciu nevykonávajú. Aby sa udržala citlivosť v konečníku a zabránilo sa zúženiu análneho kanála, v oblasti rán zostávajú mukokutánne mostíky..

Operácia Morgan-Milligan je dosť traumatická a vyžaduje si celkovú anestéziu, čo znamená, že jej príprava musí byť dôkladná a vážna. Za jeho výhodu sa považuje možnosť excízie nielen vnútorných, ale aj vonkajších kŕčových žíl.

Ďalšou možnosťou chirurgického ošetrenia hemoroidov je zásah talianskeho chirurga Longa, ktorý navrhol cirkuláciu rektálnej sliznice a ciev prenášajúcich krv do hemoroidov, čím sa eliminuje prolaps žíl. Operácia Longa môže byť alternatívou k klasickej hemoroidektómii a úspešne sa používa na Západe, ale v Rusku sa začala až pred piatimi rokmi..

Operácia Longa je šetrnejšia ako klasická hemoroidektómia, pretože malá plocha sliznice je resekovaná a uzly nie sú excidované, ale skôr vytiahnuté a fixované. Prúd krvi do žíl klesá a postupne sa nahrádzajú spojivovým tkanivom. Na zošívanie sliznice v mieste resekcie sa používajú titánové svorky, ktoré sa nanášajú pomocou špeciálnych zošívačiek..

Procedúra Longo trvá asi 15 minút a vyžaduje si miestnu anestéziu. Nízka trauma, ale zároveň vynikajúci terapeutický účinok, nízka pravdepodobnosť komplikácií a relapsov ju robia vhodnejšou u starších pacientov, osôb so závažnou sprievodnou patológiou.

Napriek nepochybným výhodám má odstránenie hemoroidov pomocou Longoovho spôsobu tiež niektoré nevýhody, vrátane nemožnosti excizovať zvonka lokalizované dilatované žily, potrebu monitorovať pacienta najmenej týždeň po operácii. Okrem toho je vzhľadom na relatívne krátke obdobie uplatňovania tejto operácie stále nemožné posúdiť dlhodobé účinky liečby..

Okrem popísaných typov hemoroidektómie existujú v arzenáli moderných lekárov aj minimálne invazívne metódy riešenia choroby, ktoré sa dajú použiť ako na vnútorné hemoroidy, tak na vonkajšiu tvorbu uzlov:

  • Laserové ošetrenie;
  • Spracovanie rádiovými vlnami;
  • Desarterization;
  • podviazanie;
  • Skleróza a trombektómia.

Vyrezanie hemoroidov laserom je veľmi efektívne. Výhodou metódy je rýchlosť postupu, rýchle zotavenie a nízka bolesť. Na ošetrenie laserom sa používa lokálna anestézia a po niekoľkých hodinách môže pacient ísť domov.

Terapia rádiovými vlnami zahŕňa excíziu uzlov pomocou rádiového noža (prístroj Surgitron). Lekár odstráni kŕčové žily v lokálnej anestézii. Nepochybnou výhodou tohto spôsobu liečby je takmer úplná absencia kontraindikácií. Procedúra sa vykonáva rýchlo, nepoškodzuje okolité tkanivá čreva a konečníka, čo znamená, že pravdepodobnosť zjazvenia a krvácania sa zníži na nulu..

Desarterizácia je nový spôsob zaobchádzania s hemoroidmi, ktorý spočíva v „vypnutí“ toku krvi cez tepny konečníka. Dilatačné venózne plexy sa súčasne zrútia, pokles objemu a v priebehu času sa nahradia spojivovým tkanivom. Pacient sa potrebuje na zotavenie iba pár dní a samotný zákrok je bezbolestný.

Ligácia je najobľúbenejšou metódou šetrenia hemoroidmi, keď sa latexové krúžky umiestňujú na kŕčové žily pomocou špeciálneho prístroja. Približne po týždni sa hemoroidné „hrbole“ spolu s takým krúžkom odmietnu bez toho, aby to pacientovi spôsobilo značné ťažkosti. Ligácia, ktorá sa vykonáva podľa indikácií, zabraňuje hemoroidektómii u veľkej väčšiny pacientov.

Skleroterapia je široko používaný spôsob riešenia kŕčových žíl akejkoľvek lokalizácie, konečník nie je výnimkou. Do hemoroidov sa vstrekne špeciálna látka, ktorá spôsobí ich „zlepenie“ a sklerózu.

Toto ochorenie sa často vyskytuje pri hemoroidovej trombóze žíl, ktorá spôsobuje silnú bolesť a vyžaduje si povinnú liečbu. Jednou z možností minimálnych invazívnych operácií v takýchto prípadoch je trombektómia, keď sa krvné zrazeniny odstraňujú zo žíl pomocou lasera alebo rádiového noža. Procedúra sa vykonáva v lokálnej anestézii ambulantne. Okrem toho je možné týmto spôsobom odstrániť uzly vonkajších hemoroidov v ktoromkoľvek štádiu choroby, ak spôsobujú pacientovi nepríjemné pocity, stále však neexistuje náznak radikálnej excízie..

Minimálne invazívne prístupy pri liečbe hemoroidov sa používajú u 80% pacientov v Európe a Spojených štátoch, zatiaľ čo v Rusku sa tri štvrtiny pacientov podrobujú radikálnej operácii. V počiatočných štádiách ochorenia sa vykonávajú minimálne invazívne postupy a kontraindikáciou pre ne môže byť trombóza uzlov, tvorba análneho pukliny, akútne a chronické zápalové procesy v konečníku a perineu..

Po operácii...

Pooperačné obdobie zvyčajne trvá celkom dobre, ale potreba defekácie a zabezpečenie bezbolestnosti tohto procesu môže priniesť značné nepríjemnosti. Prvý deň po zákroku je vzhľad stoličky mimoriadne nežiaduci, pretože môže spôsobiť ťažkú ​​bolesť a traumu pooperačnej rane, a aby sa tomu zabránilo, ukazuje sa úplné odmietnutie jedla pri zachovaní dobrého pitného režimu..

Od druhého dňa sa postupne zavádza jedlo, ktoré neprispieva k podráždeniu čriev a tvorbe hustej stolice: ľahké polievky, obilniny, mliečne výrobky. Uistite sa, že pijete veľa tekutín. V priebehu niekoľkých prvých dní u mnohých pacientov došlo k silnej bolesti, aby sa vylúčilo, ktoré analgetiká sú predpísané. Aby sa urýchlilo hojenie konečníka, uskutočňujú sa kúpele so slabým roztokom manganistanu draselného, ​​odvarom kvetov harmančeka. Lekárske ošetrenie spočíva v použití mastí a čapíkov s metyluracilom, čo zlepšuje regeneračné procesy.

Aby sa predišlo možnému zadržiavaniu moču, konečník sa po zákroku nezmenšuje a pacientovi sa odporúča konzumovať dostatočné množstvo tekutiny. Táto komplikácia je bežná najmä u mužov a často si vyžaduje zavedenie močového katétra na vyprázdnenie močového mechúra. Rektálny spazmus pomáha odstraňovať nitroglycerínový krém.

Pacient musí nevyhnutne vykonať všetky potrebné hygienické postupy, o ktorých mu personál kliniky povie, a nesmie ignorovať obväzy a vyšetrenia. Pooperačná strava by mala obsahovať dostatok vlákniny na uľahčenie stolice. Ihneď, ako sa objaví takáto túžba, musíte vyprázdniť črevá, ale v kúpeľni príliš dlho netrpezlivo tlačte ani námahujte. Podľa potreby je možné predpísať preháňadlo.

Bez ohľadu na to, ako sa lekári usilovne snažia, nie vždy je možné vyhnúť sa nepriaznivým následkom operácie. Medzi nimi najpravdepodobnejšie:

  • Krvácanie, ktoré môže byť spojené s nedostatočným úplným zošitím krvných ciev, pošmyknutím ligatúr;
  • Na boj proti nemu sa používa stenóza análneho kanála, ktorá sa vyskytuje v neskorom pooperačnom období, špeciálne dilatátory alebo dokonca plastická chirurgia;
  • Infekčné a zápalové procesy, hnisanie rán, ak sa pri liečbe nedodržiavajú pravidlá asepsie;
  • Recidíva, ktorá pretrváva pri akomkoľvek type chirurgickej liečby.

Hospitalizácia kvôli radikálnemu ošetreniu trvá asi 7-10 dní, po ktorých sú stehy odstránené, vyšetrí sa konečník a ak je všetko v poriadku, môžu sa vrátiť domov. Jeden a tri týždne po hemoroidektómii je potrebné digitálne vyšetrenie čreva, aby sa vylúčila tvorba zúženia lúmenu orgánu a kontrola výsledkov liečby..

Regenerácia po operácii trvá asi 2 týždne, ale rehabilitácia po odstránení hemoroidov nie je obmedzená na čas strávený v nemocnici. Aby sa upevnil pozitívny účinok liečby a prevencie relapsu, ktorého riziko zostáva bez ohľadu na štádium choroby a typ operácie, pacient bude musieť neustále monitorovať stav konečníka a dodržiavať niektoré pravidlá:

  • Nemali by ste zdvíhať závažia;
  • Je potrebné vylúčiť fyzickú aktivitu s napätím brušnej tlače;
  • Ak je to možné, vyhnite sa predĺženému sedeniu alebo státiu;
  • Normalizovať stravu;
  • Zabezpečte primeranú fyzickú aktivitu.

Výživa a pohyb sú prvé veci, s ktorými sa budú musieť vyrovnať aj tí pacienti, ktorí si nemôžu poprieť šálku silnej kávy alebo čokoládovú tyčinku. Korenené jedlá, množstvo korenín, alkoholu, čokolády, uhoriek a údeného mäsa, kávy a nápojov sýtených oxidom uhličitým by sa mali vylúčiť zo stravy. Ktorékoľvek z týchto potravín môže zhoršiť hemoroidy. Okrem produktov provokatérov choroby je potrebné z používania odstrániť tie, ktoré prispievajú k zápche (predovšetkým múka a sladkosti)..

Ak sa z dôvodu svojej profesionálnej činnosti nemôžete vyhnúť dlhotrvajúcemu sedeniu, mali by ste si podľa možnosti urobiť krátke prestávky, vstať a chodiť. Chôdza je vynikajúci spôsob, ako zabrániť recidíve chorôb.

Náklady na operáciu hemoroidov závisia od spôsobu a rozsahu operácie. Odstránenie jedného uzla náklady zo 7000 rubľov, dosahujúce 15-16 tisíc na niektorých klinikách, ligácia - 6000, skleroterapia - 5000 rubľov. Je tiež možná bezplatná liečba, ale v tomto prípade bude možno musieť pacient čakať, až na ne príde rad. Pacienti, u ktorých je urgentná liečba masívneho krvácania alebo trombózy uzlín, sa vykonávajú bezplatne v chirurgickej nemocnici..

Preskúmania pacientov závisia od kvality vykonanej operácie, či už ide o radikálne ošetrenie alebo minimálne invazívne. Najlepšie je samozrejme rýchle zlepšenie stavu a skoré zotavenie pomocou jemných metód. Názor pacientov, ktorí podstúpili hemoroidektómiu, je v mnohých ohľadoch určený kvalifikáciou a zručnosťami chirurga, od ktorého závisia možné komplikácie v pooperačnom období. Ak chirurg vykonal vysoko kvalitné odstránenie hemoroidov, potom sa bude oprávnene nazývať lekárom od Boha a nepríjemné emócie v prvých dňoch spojené s bolesťou a ťažkosťami s vyprázdňovaním sa rýchlo nahradia vďačnosťou za to, že sa choroba zbavila..