Lymfastáza dolných končatín

Čo to je? Lymfastáza dolných končatín je stav, pri ktorom je narušený odtok lymfy z nich, v dôsledku čoho dochádza k trvalému progresívnemu zvyšovaniu objemu nôh..

Problémom v tomto prípade je priechodnosť lymfatických ciev, ktoré začínajú priamo v tkanivách a prenášajú tekutinu bohatú na proteíny a niektoré biologicky aktívne látky..

Táto tekutina - lymfa - sa zhromažďuje zo všetkých tkanív (s výnimkou niektorých), prechádza lymfatickými uzlinami, v ktorých je spracovaná imunitnými bunkami, tečie do žilového lôžka. V dolných končatinách sa lymfa, podobne ako žilová krv, pohybuje proti gravitácii - zdola nahor. Rovnaké faktory jej pomáhajú prekonať cestu ako krv cez žily.

Príčiny lymfhostázy

V závislosti od príčin je ochorenie rozdelené do 2 hlavných typov: vrodená lymfhostáza a získaná.

1) Vrodená forma prejavuje sa v ranom veku. Je založená na porušení štruktúry lymfatického systému: nedostatočný rozvoj, absencia niektorých lymfatických ciev, ich expanzia. Existujú rodiny, z ktorých všetky trpia lymfotázou.

2) Získaná lymfhostáza - ten, ktorý sa vyvíja v dôsledku porušenia priechodnosti lymfatických ciev s tvorbou stagnácie v nich - v dôsledku iných chorôb a stavov, ako napríklad:


  • poranenia nôh;
  • popáleniny dolných končatín;
  • zástava srdca;
  • chronická žilová nedostatočnosť;
  • operácie nôh, pri ktorých sú poškodené lymfatické cievy;
  • zápalové procesy v koži;
  • ochorenie obličiek;
  • nádory rôzneho stupňa malignity, stláčanie lymfatických ciev;
  • endokrinná patológia;
  • znížené množstvo proteínov;
  • nehybnosť nôh;
  • zavedenie parazitov do lymfatických uzlín, v dôsledku čoho nimi lymfa nemôže prejsť (je to typické pre krajiny s horúcou klímou).
Pozri tiež príčiny a liečenie tromboflebitidy žíl dolných končatín.

Príznaky lymfhostázy dolných končatín

Diagnóza lymfostázy

Na základe charakteristického vzhľadu dolnej končatiny je možné podozrenie na lymfhostázu, je však potrebný ďalší výskum s cieľom zistiť príčinu stavu a určiť taktiku liečby:


  • Dopplerova ultrasonografia ciev dolných končatín s cieľom rozlíšiť venózny a lymfatický edém;
  • Ultrazvuk panvových orgánov pri zápalových alebo neoplastických ochoreniach, ktoré interferujú s odtokom lymfy z dolných končatín;
  • lymfografia - röntgenové vyšetrenie priechodnosti lymfatických ciev
  • lymfoscintigrafia - rádioizotopová diagnostika priechodnosti, tortuozity lymfatických ciev, stav ich chlopní;
  • proteinogram - štúdium proteínových frakcií krvi;
  • celková analýza moču - na diagnostikovanie stavu obličiek;
  • Ultrazvuk srdca, EKG - na štúdium stavu srdca;
  • celkový krvný test - na zápalové zmeny v ňom.
Prečítajte si tiež, čo robiť, ak sú vaše opuchnuté nohy.

Liečba lymfostázy dolných končatín

Cieľom liečby je obnoviť alebo zlepšiť odtok lymfy z postihnutej nohy. Na tento účel sa vykonáva komplexná konzervatívna terapia, ak je neúčinná, v niektorých prípadoch sa vykonáva chirurgický zákrok..

Liečba lymfhostázie dolných končatín začína odstránením príčin choroby. Ak sa teda vyvinula lymfhostáza v dôsledku zovretia krvných ciev nádorom malej panvy, potom sa odstráni, potom sa raz alebo niekoľkokrát konzervatívne zlepší lymfatická drenáž..

To isté platí pre obličkovú alebo srdcovú patológiu: sú korigované a potom lymfa začína lepšie prúdiť z nôh. Pri kŕčových žilách sa hľadá príčina tohto problému a jeho odstránenie.

diéta

životný štýl

Pacienti s lymfhostázou musia nosiť kompresné odevy. Obuv a nohavice by mali byť pohodlné, aby nespôsobovali zbytočné traumy tkanivám, pretože sa ľahko zapaľujú.

Konzervatívna terapia

Pozostáva zo súboru opatrení a na dosiahnutie tohto účinku sa musia použiť všetky z nich..

Liečebná terapia:


  1. 1) Prípravky tónujúce žilové a lymfatické cievy, zlepšujúce odtok z nôh: „Phlebodia“, „Detralex“.
  2. 2) Stimulovať lymfatické cievy - prípravky na báze sladkého drievka.
  3. 3) V štádiách I-II sa prípravky vitamínov P a C používajú lokálne a ako systémová terapia: Troxevasin, Troxerutin, Venoruton.
  4. 4) Homeopatický liek "Lymfomyosot" zlepšuje lymfatickú drenáž, stimuluje metabolizmus. Predpíše sa najskôr vo forme injekcií, potom vo forme tabliet. Kontraindikované pri chorobách štítnej žľazy.
  5. 5) Lieky založené na výťažku z gaštanu konského pomáhajú zlepšovať tón žilových a lymfatických ciev, znižujú prejavy potenia tekutín z nich (to znamená znižujú opuch). Sú to „Escuzan“, „Aescin“, „Venitan“ a ďalšie.
  6. 6) Je nevyhnutné používať enzýmové prípravky, ktoré riedia krv, pôsobia protizápalovo a proti opuchom. Sú to „Phlogenzym“, „Wobenzym“ a ďalšie.
  7. 7) Použité lieky, ktoré riedia krv: „Trental“, „Clopidogrel“ a ďalšie.
  8. 8) S veľkou starostlivosťou a podľa schémy sa predpisujú diuretiká: „Furosemid“ alebo „Torasemid“.
  9. 9) V prípade infekčných komplikácií sa predpisujú miestne a všeobecné antibakteriálne lieky.

Hirudotherapy

Účinné látky zavedené pijavicami do tkanív pomáhajú výrazne zlepšovať funkciu lymfatických ciev. To zlepšuje stav pacientov a zvyšuje ich aktivitu..

Na ošetrenie sa umiestni 3-5 pijavíc na miesta, ktoré zodpovedajú odberom lymfatických ciev a veľkých žíl. Takéto stretnutia sa konajú 2-krát týždenne. Kurz - 10 lekcií.

Pacientom s lymfhostázou sa odporúča, aby sa zapojili do „škandinávskej chôdze“, plávania, špeciálnej gymnastiky: pohyb lymfy závisí od kontrakcií svalov a sedavý spôsob života môže problém len prehĺbiť..

Cvičenia sa vykonávajú v kompresných pančuchách alebo pančuchách:


  1. 1) V ležiacej polohe na podložke sa „bicykel“ vykonáva striedavo s jednou alebo druhou nohou.
  2. 2) Pri ležaní zdvihneme rovnú nohu a vykonávame s ňou rotačné pohyby.
  3. 3) Sediaci na podlahe, ohýbajte a uvoľnite prsty na nohách.
  4. 4) V polohe na sedenie otáčame nohami, kreslíme im čísla a osem.
  5. 5) Vykonávame podobnosť drepov (pokiaľ to umožňuje objem nôh), bez toho, aby sme museli dávať nohy z podlahy..

Operatívne ošetrenie

Používa sa, keď je liečba neúčinná. Príprava na zásah spočíva v zavedení farbiva do lymfatických ciev tak, aby bolo možné vizualizovať ich lokalizáciu a expanziu..

Počas prevádzky:


  • vytvárajú sa ďalšie cesty pre odtok lymfy;
  • tvorba svalových tunelov sa vykonáva tak, aby sa nemačkali lymfatické cievy;
  • lymfoidné tkanivo je transplantované na vhodnejšie miesto;
  • nadbytočné tukové tkanivo sa odstráni.
Po operácii je potrebné užívať ventonizačné a protizápalové lieky, cvičebnú terapiu, lymfodrenážnu masáž.

prevencia

Ak sa v úvodných štádiách detegovala lymfhostáza, mala by byť osoba zaregistrovaná u cievneho chirurga a mala by sa podrobiť pravidelným liečebným cyklom. Okrem toho musíte monitorovať hygienu pokožky nôh, včasne ošetrovať rany a odreniny na nohách, predchádzať ich hnisaniu, sledovať svoju vlastnú váhu.

Ktorého lekára kontaktovať kvôli liečbe?

Ak po prečítaní článku predpokladáte, že máte príznaky charakteristické pre túto chorobu, mali by ste vyhľadať radu fleboológa..

Lymfastáza dolných končatín

Lymfatáza dolných končatín (lymfedém, lymfatický edém) je patologický stav, ktorý sa vyvíja v dôsledku porúch výtoku lymfy z tkanív nôh a prejavuje sa pretrvávajúcim opuchom, zhrubnutím kože, zhutnením podkožného tkaniva, výskytom trhlín a vredov..

Závažný priebeh lymfhostázy dolných končatín je sprevádzaný vývojom ireverzibilných fibrocystických zmien v mäkkých tkanivách.

Lymphostáza dolných končatín je bežnou patológiou. Podľa WHO sa v rôznej miere závažnosti vyskytuje u asi 10% dospelej populácie a u žien niekoľkokrát častejšie ako u mužov. Progresia lymfostázy vedie k postupnému zvyšovaniu veľkosti postihnutej končatiny až do rozvoja elefantiázy..

Príčiny lymfhostázy dolných končatín a rizikové faktory

Príčiny lymfhostázy dolných končatín môžu byť rôzne faktory. Nasledujúce ochorenia a patologické stavy najčastejšie prispievajú k výskytu porúch pri tvorbe lymfy a jej odtoku:

  • zástava srdca;
  • hypoproteinémia;
  • ochorenie obličiek sprevádzané porušením ich vylučovacej funkcie;
  • chronická venózna nedostatočnosť v štádiu dekompenzácie;
  • arteriovenózna fistula (patologická komunikácia medzi tepnou a žilou);
  • posttromboflebitický syndróm;
  • malformácie lymfatického systému;
  • obštrukcia lymfatických ciev v dôsledku kompresie ich nádorov alebo infiltrátov zápalového charakteru, jazvové adhézie po operácii alebo traume, popáleniny.

Faktory predisponujúce k rozvoju lymfhostázy dolných končatín môžu byť:

  • rakovina prostaty;
  • odstránenie inguinálnych femorálnych lymfatických uzlín;
  • lymfóm;
  • radiačná terapia do panvovej oblasti, slabín, stehien;
  • recidivujúca streptokoková lymfangitída, ktorá sa vyskytuje na pozadí erysipel, flegmon.

U obyvateľov tropických krajín je lymfhostáza dolných končatín často spôsobená lymfatickou filariózou (synonymá: elephantiasis, elephantism, filariasis).

Pacienti s lymfhostázou dolných končatín musia podstúpiť pravidelnú udržiavaciu terapiu počas celého života..

Príčinnými látkami sú malé parazitárne červy (filariae), ktoré sú prenášané komármi a svojimi zábermi vstupujú do tela. Filarióza sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • zvýšená telesná teplota;
  • opuchnuté lymfatické uzliny;
  • hypertrofia pohlavných orgánov, hrudníka, rúk alebo nôh;
  • silná bolesť v postihnutej oblasti.

Formy choroby

V závislosti od príčin je lymfhostáza dolných končatín rozdelená na dva typy:

  • primárny - patologický mechanizmus jeho vývoja je založený na vrodených anomáliách v štruktúre lymfatického systému (zlyhanie chlopne, obštrukcia, agénia alebo hypoplázia lymfatických ciev). Príznaky choroby sa začínajú objavovať v detstve a postupne progredujú. Obe končatiny sú častejšie postihnuté;
  • sekundárne - v tomto prípade nie sú poruchy lymfatického obehu spôsobené anomáliami lymfatického systému, ale chorobami a zraneniami. Patologický proces postihuje iba jednu končatinu, spočiatku je lymfatický edém lokalizovaný vo väčšine prípadov v oblasti chodidla a dolnej tretiny nohy.

V závislosti od veku, v ktorom sa objavili príznaky lymfatického edému, existujú:

  • juvenilný lymfedém - vyskytuje sa pred 30. rokom veku;
  • neskorý lymfedém - po 30 rokoch.

Fázy choroby

V klinickom priebehu lymfostázy dolných končatín sa rozlišujú tri štádiá:

  1. Prechodný mierny edém.
  2. Nevratný edém (fibredém).
  3. Elephantiasis (fibróza, cysty).

Príznaky lymfhostázy dolných končatín

Klinický obraz lymfhostázy dolných končatín je určený štádiom choroby.

Prechodný mierny edém je charakterizovaný opuchom postihnutej končatiny. Opuch sa zvyšuje večer a po nočnom spánku takmer úplne zmizne. Faktory prispievajúce k jeho rastu sú:

  • dlho zostaňte na nohách;
  • predĺžené obmedzenie mobility;
  • fyzické cvičenie.

Pacientom s lymfhostázou dolných končatín sa odporúča dodržiavať diétu s obmedzeným obsahom chloridu sodného.

V tomto štádiu ochorenia pacient nemá ireverzibilný rast a zmeny v spojivovom tkanive, vďaka ktorým terapia predpísaná v tomto období umožňuje dosiahnuť stabilnú regresiu všetkých príznakov lymfhostázy dolných končatín..

V ďalšom štádiu choroby sa opuchy stávajú trvalými a nezmiznú ani po dlhom odpočinku. Dochádza k množeniu spojivového tkaniva, pokožka je napnutá a zahustená. V postihnutej končatine sú sťažené bolesti a zvýšená únava, kŕče. Pri stlačení prstom zostane na koži stlačená značka, ktorá pretrváva niekoľko minút a niekedy aj hodiny.

Závažný priebeh lymfhostázy dolných končatín je sprevádzaný vývojom ireverzibilných fibrocystických zmien v mäkkých tkanivách, ktoré ďalej narušujú odtok lymfy. Výsledkom je, že postihnutá končatina stráca svoje normálne anatomické kontúry a významne sa zväčšuje (elephantiasis), zatiaľ čo jej motorické funkcie trpia.

Lymfastáza dolných končatín u tehotných žien

Lymfastáza dolných končatín u tehotných žien sa vyskytuje často, vyvolaná nasledujúcimi faktormi:

  • obmedzovanie fyzickej aktivity;
  • prudká zmena v hormonálnej rovnováhe;
  • kompresia žilových a lymfatických ciev rastúcou maternicou.

Chronická venózna nedostatočnosť významne zvyšuje riziko vzniku lymfastázy dolných končatín u tehotných žien.

Vo väčšine prípadov je lymfedém dolných končatín u tehotných žien reverzibilný a po narodení ustupuje sám. Aby sa zabránilo progresii lymfatického edému, odporúča sa, aby ženy pravidelne nosili kompresné pančuchy..

Odporúča sa opustiť olemovanú pedikúru, namiesto toho vykonať hardvérovú lekársku pedikúru, používať špeciálne výrobky na terapeutickú a hygienickú starostlivosť o pokožku chodidiel..

Lymfastáza dolných končatín u tehotných žien by sa mala odlišovať od opuchov z iných príčin (kŕčové žily, nefropatia)..

Lymfastáza dolných končatín u detí

Príčinou lymfhostázy dolných končatín u detí je najčastejšie vrodená patológia štruktúry lymfatického systému (nedostatočné rozvinutie ventilového aparátu, zvýšená rozšíriteľnosť a stenčenie stien lymfatických ciev). Nedostatočne formované lymfatické cievy nie sú schopné úplne fungovať a odtekajú lymfy zo subkutánneho tkaniva a svalov dolných končatín..

V ranom veku u detí sa nesprávne vyvinutý lymfatický systém stále vyrovná so svojimi funkciami. S rastom a vývojom dieťaťa sa však jeho fyzická aktivita zvyšuje a začína sa objavovať mäkký lymfatický edém. Najvýraznejšie sú ku koncu dňa a ráno zmiznú po nočnom spánku. Deti si sťažujú na bolesť nôh, rýchlo sa prejavujú únavu nôh. Rodičia si môžu všimnúť, že namontovaná obuv sa do konca dňa zovrie.

S nástupom puberty dochádza v tele k hormonálnym zmenám, na pozadí ktorých sa stav malformovaných lymfatických ciev ešte zhoršuje. V dôsledku toho sa lymfatický edém dolných končatín rýchlo zvyšuje a stáva sa trvalým. Ak sa liečba nezačne, u dieťaťa sa vyvinie elefantiáza, objavujú sa dlhodobé nehojace sa trofické vredy..

diagnostika

Diagnóza lymfhostázy dolných končatín nie je ťažká kvôli závažnosti hlavného príznaku - edému. Je oveľa ťažšie identifikovať príčinu, ktorá viedla k jej rozvoju. Na jeho identifikáciu sa vykonáva inštrumentálne preskúmanie, ktoré zahŕňa:

  • ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny a malej panvy;
  • lymphostincigraphy;
  • Röntgenová lymfografia;
  • počítačové a / alebo magnetické rezonancie.

V štádiách II-III je lymfhostáza dolných končatín často komplikovaná vývojom deformujúcej sa osteoartritídy a kontraktúr, ekzémom, trofických vredov, erysipel..

Lymfastáza dolných končatín sa musí odlišovať od postflebitického syndrómu a hlbokej žilovej trombózy, ktorá sa vyznačuje miernym opuchom, kŕčovými žilami, ekzémom varixov a hyperpigmentáciou kože. Ak je potrebné vylúčiť patológiu žíl, vykoná sa dopplerovský ultrazvuk (USDG).

Liečba lymfostázy dolných končatín

Hlavným cieľom liečby je obnoviť normálny odtok lymfy z tkanív postihnutej končatiny. Na tento účel vymenovaný:

  • hardvérová pneumatická kompresia;
  • lymfatická drenážna masáž;
  • nosenie kompresného pančuchového tovaru;
  • fyzioterapeutické procedúry (hydromasáž, laserová terapia, magnetoterapia).

Liečba drogami zahŕňa použitie angioprotektorov, flebotoník s lymfotropným účinkom, imunostimulantov, enzýmov.

Pacientom s lymfhostázou dolných končatín sa odporúča dodržiavať diétu s obmedzeným obsahom chloridu sodného. Okrem toho je potrebné zabezpečiť dostatočnú úroveň fyzickej aktivity (nordic walking, plávanie, cvičenie).

S vývojom trhlín a trofických vredov na koži postihnutej končatiny sa vykonáva ich lokálna liečba - liečba antiseptikami, protizápalovými liekmi, s pridaním bakteriálnej infekcie - antibiotikami.

Indikácie pre chirurgickú liečbu lymfostázy dolných končatín sú:

  • neúčinnosť prebiehajúcej konzervatívnej terapie;
  • rýchla progresia lymfatického edému;
  • tvorba deformujúcich sa lymfatických vakov;
  • závažná fibróza.

Lymfastáza dolných končatín u tehotných žien by sa mala odlišovať od opuchov z iných príčin.

Existuje niekoľko spôsobov chirurgickej liečby lymfocytázy dolných končatín:

  • tvorba lymfovenóznych anastomóz;
  • dermatofasciolipectomy;
  • liposukcia;
  • transplantácia plnohodnotného lymfoidného komplexu - vykonávaná s primárnou formou lymfedému;
  • vytvorenie tunelov, cez ktoré je lymfa z postihnutých tkanív presmerovaná na zdravé - tento typ operácie sa uskutočňuje s rozvojom elefancie.

Možné následky a komplikácie

V štádiu II-III je lymfhostáza dolných končatín často komplikovaná vývojom deformujúcej sa osteoartritídy a kontraktúr, ekzémom, trofických vredov, erysipel. Pristúpenie sekundárnej infekcie vedie k výskytu hnisavých komplikácií (vrenie, flegmon, osteomyelitída), ktoré môžu zase spôsobiť sepsu a smrť pacienta na infekčný toxický šok..

Lymfatáza dolných končatín je často komplikovaná lymfangitídou. Aby sa predišlo tejto komplikácii, je potrebné vykonávať náležitú starostlivosť o nohy. Odporúča sa opustiť pedikúru s okrajmi, namiesto toho vykonať hardvérovú lekársku pedikúru a používať špeciálne výrobky na terapeutickú a hygienickú starostlivosť o pokožku chodidiel. Pri pripájaní fungálnej infekcie sa používajú antimykotiká.

predpoveď

Pacienti s lymfhostázou dolných končatín musia podstúpiť pravidelnú udržiavaciu terapiu počas celého života. Zamietnutie liečby vedie k rýchlemu progresii ochorenia, pridaniu sekundárnej infekcie a závažným hnisavým léziám, ktoré spôsobuje, zhoršeniu motorickej funkcie postihnutej končatiny..

U obyvateľov tropických krajín je lymfastáza dolných končatín často spôsobená lymfatickou filariózou.

prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju lymfostázy dolných končatín, je potrebné:

  • včasné ošetrenie a ošetrenie všetkých infikovaných rán;
  • pravidelná a správna hygienická starostlivosť o pokožku chodidiel, najmä chodidiel a nechtov;
  • včasná diagnostika a aktívna liečba chorôb žíl, srdca a obličiek.

Lymfastáza dolných končatín

Ako liečiť lymfhostáziu dolných končatín?
Lymfastáza dolných končatín (lymfadém dolných končatín, lymfatický edém dolných končatín) je ochorenie lymfatického systému, ktoré sa vyznačuje zníženou cirkuláciou lymfy a patologickou retenciou lymfy v tkanivách..

Podľa štatistík WHO je v súčasnosti diagnostikovaná lymfhostáza u 10% svetovej populácie. Postup tejto patológie k rozvoju elefancie vyvoláva u pacienta fyzické a psychické utrpenie a takmer vždy vedie k invalidite. Z tohto dôvodu sa v súčasnosti prevencii a liečbe lymfostáz venuje zvýšená pozornosť flebologom a lymológom z celého sveta..

Čo to je?

Lymfatáza je lézia celého lymfatického systému a porušenie odtoku lymfy. Jednoducho prestane cirkulovať a hromadí sa v tkanivách. To je dôvod, prečo nohy hojne napučiavajú a pokožka sa postupom času stáva veľmi hustou. Problém sám osebe nezmizol a vyvinul sa do závažnejšej formy, keď človek už môže len ťažko chodiť kvôli silnému zhrubnutiu nôh..

Tento jav nazývajú elephantiasis kvôli vonkajšej podobnosti s končatinami tohto zvieraťa. Podobná stagnácia lymfy sa môže vyvinúť na jednej alebo dvoch nohách a môže sa dotknúť aj rúk. Z estetického hľadiska je taký pohľad veľmi nepríjemný a je dosť ťažké ho skryť. Na internete môžete vidieť fotografie ukazujúce príklady tejto choroby..

Príčiny lymfhostázy

Vývoj lymfhostázy môže byť spôsobený mnohými faktormi, s výnimkou ktorých je možné zabrániť rozvoju patologického procesu alebo viesť k pretrvávajúcej regresii..

Medzi hlavné patria:

  • amniotická vazokonstrikcia;
  • srdcová patológia;
  • vrodené patológie lymfatického systému;
  • malé diametrálne parametre vaskulárneho lúmenu;
  • nádory rôzneho pôvodu;
  • zápalové ochorenia kože nôh;
  • hypoalbuminémia (nedostatok proteínov);
  • chronická alebo akútna venózna nedostatočnosť;
  • zlomeniny alebo dislokácie;
  • zlyhanie obličiek (štádium substitučnej terapie);
  • odstránenie uzlových kĺbov lymfatického systému;
  • rôzne parazitárne nákazy;
  • operácie v hrudnej dutine (napríklad mastektómia);
  • predĺžená imobilizácia.

Príčiny vývoja choroby nemusia mať priame spojenie s lymfatickým systémom, ale nepriamo majú patologický účinok prostredníctvom susediacich orgánov alebo systémov..

Príznaky lymfhostázy, foto

Každé zo štádií lymfastázy dolných končatín má svoje vlastné príznaky (pozri fotografiu).

Existujú tri úrovne rozvoja patológie:

  1. Mierny edém (lymfedém) Opuchy sú pravidelné, miznú ráno, po odpočinku sa zvyšujú fyzickou aktivitou. Spojivové tkanivá nerastú, koža je bledá, ľahko hmatateľná, pri prehmatnutí vytvára záhyb. V chladnom počasí môže úplne zmiznúť. V tejto fáze nie sú žiadne nezvratné zmeny.
  2. Ireverzibilný edém (fibridém) Opuch nezmizne, objaví sa bolesť, koža je hustá, na palpácii zostáva stopa tlaku, nohy sa unavujú ľahko. V mieste lézií sa vyskytujú kŕče, koža sa neláma, pokožka postupne stmavne.
  3. Elefantiáza. Spojivové tkanivo pod kožou silno rastie, koža je namodralá, drsná, napnutá. Opuch je veľmi bolestivý, noha sa podobá končatine slona a čím ďalej tým viac zosilňuje. Vredy, nekrotické procesy, zápal. Končatina je postupne deformovaná, kĺby sa neohýbajú.

Lymfastáza nôh sa môže vyvíjať primárne alebo sekundárne. Primárny lymfadém je charakterizovaný nesprávnou funkciou lymfatického systému spôsobenou vrodenými malformáciami lymfatického traktu a postihuje jednu alebo obe končatiny. Primárne prejavy lymfostázy sa objavujú už v detstve a pokračujú ďalej..

Sekundárna lymfhostáza sa vyvíja v dôsledku traumy na nohách alebo vývoja získaných ochorení pôvodne správne formovaného lymfatického systému..

diagnostika

Pri určovaní terapeutických taktík je vhodné vykonať rozsiahle vyšetrenie pacienta, ktoré zahŕňa:

  1. Najspoľahlivejšou metódou na diagnostiku porúch transportu lymfy v dolných končatinách je MRI (magnetická rezonancia);
  2. Ultrazvuk (vyšetrenie ultrazvukom) panvových orgánov a celej brušnej dutiny;
  3. Obojstranné snímanie rúk a nôh;
  4. Ultrazvuk srdca, EKG;
  5. LHC (biochemický krvný test) s povinným stanovením bielkovín a pečeňových enzýmov (ALT, AST);
  6. Röntgenové vyšetrenie (lymfografia);
  7. Diagnostika rádioizotopov (lymfoscintigrafia);
  8. OMK (všeobecná analýza moču).

S najväčšou pravdepodobnosťou budú všetky tieto diagnostické opatrenia naznačovať nielen vývoj lymfatického edému, ale tiež zistia príčinu týchto porúch.

Liečba lymfostázy dolných končatín

Všetky konzervatívne metódy liečby sa používajú iba v prvom štádiu ochorenia, keď sa štrukturálne zmeny spojivového tkaniva a kože ešte nezačali. To, ako sa bude liečiť lymfhostáza priamo, závisí od jej príčiny. Najskôr je potrebné odstrániť etiologický faktor (napríklad v prípade nádoru malej panvy, ktorý stláča lymfatické cievy, je potrebné jeho odstránenie).

Základné odporúčania pre pacientov s touto patológiou:

  • rezať nechty presne a včas;
  • pri masáži sa neuchovávajte s technikami hnetenia;
  • nemali by ste nosiť topánky so šnurovaním alebo podpätkami (päta zvyšuje zaťaženie nôh, a tým zhoršuje prietok lymfy, a šnurovanie môže nadmerne dotiahnuť mäkké cievy a tkanivá, čo tiež ovplyvní vývoj tohto ochorenia);
  • je prísne zakázané navštevovať saunu, kúpeľný dom alebo opaľovať sa (tepelný účinok rozširuje krvné cievy vrátane lymfatických ciev, ktoré negatívne ovplyvňujú lymfy, prietok krvi v dolných končatinách);
  • ošetriť najmenšie poškodenie kože (vrátane bodnutí hmyzom) antiseptickými roztokmi;
  • vyhnúť sa štatistickým zaťaženiam a zdvíhacím zariadeniam (predĺžené sedenie alebo státie);
  • nemôžete sedieť v polohe so skríženými nohami, ktoré je mimochodom obľúbenou pozíciou každej ženy, pretože týmto spôsobom brzdíte prietok krvi a lymfy v panvových orgánoch a nohách;
  • vzdať sa tesne priliehajúceho odevu a tesného spodného prádla (predovšetkým stlačiť lymfatické uzliny a trenie kože vedie k trofickým poruchám);
  • pri kúpaní používajte špeciálne oleje a po procedúrach s vodou nezabudnite utrieť pokožku nôh pleťovými vodami a krémami bez konzervačných látok a vonných látok, ktoré ju nielen ochránia, ale aj zmäkčia a majú pozitívny vplyv na ochrannú bariéru;
  • je zakázané chodiť naboso mimo domu (existuje vysoká pravdepodobnosť poškodenia kože nôh a vytvorenia vredov, ktoré sa nebudú dobre uzdravovať);
  • používať prášok (detský prášok, mastenec) s ťažkým potením nôh, čo znižuje riziko vzniku trofických porúch a potenia).

Domáca liečba lymfedému by mala byť komplexná, vrátane medikačnej a kompresnej terapie, špeciálnej masáže, starostlivej starostlivosti o nohy, stravy, športových a terapeutických cvičení..

  1. Strava pre lymfhostázu by mala byť nízkokalorická a prakticky bez solí, pretože soľ, ktorá zadržuje tekutinu v tele, prispieva len k progresii edému. Jedlo pacientov s lymfhostázou by malo byť bohaté na rastlinné a živočíšne bielkoviny, polynenasýtené mastné kyseliny. Mali by ste obmedziť používanie sladkostí, pekárskych výrobkov a cestovín, niektorých druhov obilnín. Používanie čerstvého ovocia, zeleniny a mliečnych výrobkov je však vítané..
  2. Liečba drogami spočíva v užívaní tabliet. Užívanie tabliet troxevasínu, Detralexu a Venorutonu Forte pomôže normalizovať krvný obeh. Na zlepšenie periférnej cirkulácie sa predpisujú non-shpu a theonikol. Trental pomôže obnoviť mikrocirkuláciu krvi.
  3. Pri lymfhostáze sú potrebné lymfatické drenážne masáže, ktoré kombinujú hlbokú masáž lymfatických uzlín s rytmickým a jemným hladením vonkajšej pokožky. Po masáži, ktorá trvá asi hodinu, sa odporúča použiť liečebný obväz.
  4. Kompresná terapia sa redukuje na nosenie špeciálneho kompresného prádla s distribuovaným tlakom alebo na pravidelné obväzovanie postihnutých končatín. Na obväzy môžete použiť elastický obväz alebo špeciálne výrobky z lekárskeho úpletu. Podporovaním toku lymfy pomáhajú tieto opatrenia výrazne znížiť opuch.
  5. Pacienti s lymfhostázou sú veľmi užitoční pri fyzioterapeutických sedeniach, plávaní a nordic walking.

Prípravky na lymfhostázu

Je potrebné poznamenať, že lieková liečba lymfatázy dolných končatín obsahuje širokú škálu liekov, ktoré normalizujú prietok lymfy a krvi, znižujú priepustnosť cievnych stien a tiež pomáhajú zvyšovať ich elasticitu:

  • diuretiká - predpísané s opatrnosťou pod dohľadom lekára;
  • protidoštičkové látky (riediť krv) - trental, courantil;
  • enzýmové prípravky (wobenzym, phlogenzym) - stimulujú imunitný systém, bojujú proti opuchom, majú protizápalové a fibrinolytické účinky;
  • flebotropné látky (detralex, troxevasín a troxerutínový gél) - zlepšujú mikrocirkuláciu tkanív, zvyšujú žilový tonus, obnovujú tok lymfy;
  • homeopatický liek - lymfomyazot, ktorý stimuluje metabolizmus, zlepšuje odtok lymfy a zvyšuje vylučovanie toxínov z tela;
  • benzopyróny (kumarín) - znižujú opuchy s vysokým obsahom bielkovín, riedia krv, aktivujú proteolýzu aktiváciou makrofágov; je tiež predpísaný dobesylát vápenatý, ktorý je podobný účinku ako benzopyróny;
  • angioprotektory (lieky z výťažku z gaštanu konského) - normalizujú tón lymfatických ciev a žíl, znižujú priepustnosť cievnej steny, čo znižuje intenzitu opuchov (escuzan, venitan, aescin);
  • solcoseryl - znižuje opuchy tkanív, má regeneračný účinok, zvyšuje tón cievnej steny (stimuluje tvorbu kolagénu v stenách krvných ciev);
  • antihistamíny - odporúčané na relapsy erysipel a potlačujú inhibičný účinok histamínu na kontraktilnú aktivitu lymfatických ciev (pozri všetky antihistamíny);
  • imunomodulátory (kyselina jantárová, tinktúra eleuterokoka, lykopid) - stimulujú imunitu, posilňujú cievnu stenu;
  • antibiotiká a protizápalové lieky na trofické kožné poruchy (vredy, ekzémy, erysipel);
  • vitamíny (kyselina askorbová, vitamín E, PP, P) - posilňujú cievnu stenu, znižujú priepustnosť ciev, majú antioxidačný účinok.

Spodná bielizeň

Lekársky dres - spása pre pacientov s patológiou krvného obehu a lymfatického systému.

Výrobky majú množstvo výhod:

  1. Funkčnosť. Lymfedém je účinne liečený lekárskym dresom. Pančuchy, ponožky, rukávy nielen jemne stláčajú postihnuté zväčšené oblasti lymfatických alebo krvných ciev, ale tiež poskytujú podporu končatine..
  2. Pohodlie. Je nepravdepodobné, že každý má zručnosti bandáže s elastickým obväzom alebo základy lymfatickej drenážnej masáže. A pančuchový tovar (pančuchy, rukávy, podkolienky) môžu nosiť všetci.
  3. Krásu. Liečba lymfedému, opuchu môže byť moderná a štýlová. Dres je vyrobený v rôznych farbách, štýlový dizajn. Môže sa nosiť namiesto obvyklého spodného prádla pod bežným oblečením.

Zdravotnícky dres je potrebné zvoliť iba na základe individuálnych meraní. Odstráni ich chirurg, lekársky konzultant. Pre pozitívny vplyv na stagnáciu, opuch, dlhodobé používanie, umyte pančuchy alebo rukávy každý deň.

Kinesotherapy

Metóda zahŕňa kombináciu lymfatickej drenážnej masáže a cvičebnej terapie. Podľa pravidiel sa najprv pomocou špeciálnej techniky vykoná masáž, ktorá zlepší tok lymfy, po dobu 15 minút a potom nasleduje 15 minút nabíjania. Priebeh liečby je 14 procedúr.

masáž

Pri lymfhostáze je to základ liečby. Hardvérový a manuálny vplyv na hlboké vrstvy a veľké krvné cievy sú rovnako účinné. V prípade opuchu nebude možné masírovať ruku alebo nohu sami. Štúdium stagnácie sa začína v oblasti slabín alebo podpazuší, čo je pre samotného pacienta fyzicky ťažké. Ak máte tendenciu hromadiť sa lymfatická a intersticiálna tekutina, opuchy, absolvujte masážny kurz so špecialistom.

Po prvej relácii, po 1 hodine, nahradíte, že postihnutá končatina sa zmenšila, príjemné „husacie hrbole“ a pocit mravčenia môžu prechádzať telom. Toto je signál, že stagnácia tekutín a lymfy, opuchy ustupujú. Počas relácie masér prikryje ruku alebo nohu prstom prstov, pomaly sa zahreje a pracuje cez hlboké vrstvy tkanív. Lymfastáza dolných končatín alebo ramien môže byť spracovaná masážnou kefou alebo valčekom. A posilnite cievy a odstráňte preťaženie, opuchy. Vynechajú sa oblasti s veľkými kŕčovými uzlami, trofickými vredmi a iným narušením integrity kože. Ak sa počas relácie objaví nepríjemný pocit, lekcia sa zastaví.

O výhodách cvičebnej terapie

Okrem masáže na lymfhostáziu dolných končatín je cvičenie veľmi dôležité. Sú zahrnuté v liečbe tohto ochorenia. Samozrejme je potrebné vyvinúť špeciálny komplex, ktorý je potrebné urobiť 2-krát denne. Triedy by sa mali uvádzať iba štvrť hodiny. V tomto prípade musí byť na boľavej nohe prítomný kompresný obväz..

Aké cvičenia môžu byť súčasťou komplexu?

  • Bicykel s boľavou nohou;
  • Ohnutie a roztiahnutie prstov na nohách;
  • Striedanie rotácie chodidiel v rôznych smeroch;
  • „Kreslenie“ s nohami postavy ôsmich.

Cvičenia sú veľmi ľahké, ale dôležitým pravidlom je robiť ich každý deň..

Liečba ľudovými liekmi

Doma sa na liečbu lymfostázy používajú rôzne ľudové lieky (ako pomocný liek a iba v počiatočných štádiách). Bez toho, aby sme ich všetky mohli opísať, uvádzame niekoľko príkladov:

  1. Jablčný ocot. Posilňuje steny krvných ciev, odstraňuje opuchy a trofické zmeny. Na mletie sa ocot zriedi vodou v pomere 1: 2. Masírujte pohyby od nôh po stehná. Po krátkej expozícii potom zostávajúci roztok umyte a naneste krém na pokožku s posilňujúcim účinkom ciev.
  2. Kompresie veľmi pomáhajú. Napríklad pečená cibuľa zmiešaná s farmaceutickým dechtom. Pečte cibuľu, rozdrvte do hladka a pridajte 2-3 lyžice dechtu. Hotová zmes sa nanáša na čistú plachtovinu. Tkanivo je rovnomerne rozložené v mieste lokálneho opuchu, fixované obväzom a ponechané až do rána.
  3. Púpava koreň - produkt zvyšuje lymfatickú drenáž a tónuje cievnu stenu. Použite infúziu listov púpavy, pričom 0,5 šálky vezmite na lačný žalúdok trikrát denne. Na prípravu infúzie budete potrebovať 2 lyžice. lyžice suchých listov púpavy, musia sa naliať 0,5 l večer. prevarenú vodu. Infúzia pripravená na pitie počas nasledujúceho dňa a večer pripravte čerstvú porciu. Možno použiť aj korene púpavy, ale mali by sa variť vo vodnom kúpeli 5 až 8 minút. v rovnakom objeme vody. Ráno pred jedlom vypite hotový vývar v pohári.
  4. Výnimky z poplatkov za lieky sa môžu používať vo forme nočných aplikácií. Vezmite si byliny, ľubovník a rebríček ako byliny. K pripravenému roztoku sa pridá 25 ml liečivého alkoholu, tablety aspirínu a tablety ampioxu. Namočte gázu kompozíciou a aplikujem ju na postihnuté miesto na koži, naneste na ňu navlhčenú látku so studeným soľným roztokom a bezpečne ju fixujte obväzom, nechajte ju cez noc.
  5. Prírodné byliny, ktoré majú diuretický účinok, majú liečebný účinok, pomáhajú rýchlo eliminovať opuchy nôh. Zber listov žihľavy, brezy a paličiek ruží zmiešajte v rovnakom pomere a nechajte pôsobiť vo vodnom kúpeli 10 až 15 minút. Po prefiltrovaní infúzie vypite pol pohára trikrát denne 30 minút pred jedlom.
  6. Tradičné lieky nešetrili na aktívnom použití pijavíc. Pre nevyjadrený edém môžete použiť 2 až 3 pijavice na reláciu. Vo vyspelejších prípadoch je možné zvýšiť počet pijavíc na 7-8 ks. Počas týždňa môžete robiť dva liečebné kurzy. Hirudín obsiahnutý v pijaviciach nielen dokonale riedi krv, ale tiež posilňuje cievnu stenu, znižuje výtok tekutiny v tkanive a v dôsledku toho významne znižuje opuch nôh..

Okrem toho by sme nemali zabúdať na ďalšie odporúčania lekárov pre pacientov, ktorí dozrievajú alebo majú podobné problémy. Budú musieť vylúčiť kúpeľ, saunu, solárium, vonné látky a konzervačné látky v kozmetike používanej na chodidlách, vzdať sa topánok na vysokom podpätku, tesného oblečenia, ktoré trie pokožku, vyhýbajú sa zdvíhaniu závaží, státiu alebo dlhému posedeniu (najmä s jednou nohou nad druhou)..

operácie

Otázka chirurgickej liečby sa zvažuje v prípadoch závažnej vrodenej patológie lymfatického systému, nedostatku účinku pri konzervatívnej liečbe, progresii lymfedému, fibrózy mäkkých tkanív, častých epizódach erysipel atď..

Druhy chirurgických zákrokov:

  1. Dermatofasciolipektómia izolovanou metódou - odstránenie zmenených oblastí kože spolu s podkožným tukom, fasciou, fibrózou. Predoperačný prípravok obsahuje niekoľko liposukčných sedení, ktoré sú potrebné na zbavenie sa subkutánneho tkaniva. Chirurgický zákrok spočíva v excízii určitých oblastí kože spodnými tkanivami ovplyvnenými fibrózou. Výsledný povrch rany sa uzavrie konzervovanými kožnými chlopňami alebo sa vyberie zo zdravej oblasti kože pacienta.
  2. Tunelovanie je umelé vytvorenie špeciálnych kanálov v postihnutých oblastiach na odtok nahromadenej lymfy do zdravých tkanív s ďalšou absorpciou do lymfatických ciev. Dočasné tunely sa vyrábajú zo špirálových odtokov alebo špeciálnych protéz, stálych z časti safénovej žily alebo zo špirály vyrobenej z inertného materiálu. Je určený pre pokročilú formu lymfedému, ktorý vylučuje možnosť liečby ktoroukoľvek z vyššie uvedených metód.
  3. Operácia s tvorbou lymfovenóznych anastomóz. Je indikovaný na sekundárnu lymfhostázu, najmä po ožiarení lymfatických uzlín alebo po ich odstránení počas mastektómie. Na liečenie primárnej lymfhostázy je neúčinná. Zásah spočíva v izolácii ciev lymfatického lôžka a ich spojení s blízkou žilou pomocou najjemnejších mikroanastomóz..
  4. Liposukcia - chirurgické odstránenie aspirácie podkožného tkaniva, vystavené fibrotickým zmenám. Vykonáva sa v prítomnosti miernej, obmedzenej fibrózy.

Po každom chirurgickom zákroku je predpísaná liečba liekom. Každý pacient s lymfhostázou, bez ohľadu na štádium procesu, je sledovaný angiosurgeonom. Podporné terapeutické kurzy sa vo väčšine prípadov uskutočňujú počas celého života pacienta.

prevencia

Aby sa zabránilo lymfhostáze dolných končatín, odporúča sa dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  • nosenie kompresného prádla;
  • pravidelne navštevujte bazén;
  • vzdať sa nepohodlnej obuvi;
  • vypite najmenej dva litre čistej vody denne;
  • chodiť pol hodiny pešo, na bicykli každý deň;
  • starať sa o pokožku nôh: rezanie nechtov, odstraňovanie odumretej pokožky, ošetrenie rán, ošetrenie uhryznutia hmyzom antiseptikami alebo kyselinou boritou - všetko sa musí robiť včas.

Stagnácia v tkanivách, zhoršený odtok lymfatickej tekutiny vyvolá výskyt ďalších závažných chorôb a obmedzí pohyb. Ako zabrániť rozvoju patológie? Ak už bola diagnostikovaná lymfhostáza dolných končatín, liečba doma pomôže rýchlo sa vysporiadať. Systém vplyvu na rizikové faktory by sa nemal zanedbávať u pacientov s genetickou predispozíciou alebo remisiou.

Lymfastáza dolných končatín: liečba

Lymfatický edém dolných končatín je chronické ochorenie, pri ktorom dochádza k narušeniu krvného obehu lymfy - biologickej tekutiny v tele. Ten sa tvorí v tkanivách, hromadí sa v lymfatických kapilároch a odtiaľ sa šíri po tele. Narušenie jeho toku vedie k stagnácii tekutiny v končatinách.

Ochorenie môže postihnúť jednu alebo obe nohy. Na túto chorobu sú náchylní muži aj ženy, ale ako ukazuje prax, trpí na ňu spravodlivý sex oveľa častejšie. Tento problém sám osebe nezmizne. Ak sa lymfhostáza dolných končatín nijakým spôsobom nelieči, zmení sa na ireverzibilnú formu, v ktorej dochádza k zhrubnutiu nôh - elephantiasis.

V Yusupovskej nemocnici vyvinuli spoločné úsilie odborníkov v rôznych oblastiach medicíny originálny komplexný spôsob liečby lymfhostázy dolných končatín. Podstatou metódy je nielen to, že opuch z postihnutej končatiny je „vyhnaný“, ale aj komplexným účinkom na lymfatický systém sa aktivuje lymfatický výtok. To umožňuje telu regulovať drenážnu funkciu samotného lymfatického systému..

Liečba lymfostázy nôh sa má začať okamžite. Táto patológia môže postupovať dostatočne rýchlo, čo môže viesť k závažným komplikáciám, ako je narušená motorická aktivita, výskyt kožných vredov, zápal a sepsa. Patológia sa úspešne lieči v nemocnici Yusupov. Na liečbu lymfostázy lekári zostavia individuálny liečebný plán, ktorý vám umožní dosiahnuť najlepší výsledok pri eliminácii choroby..

Druhy patológie

V súlade s modernou klasifikáciou existuje primárny lymfatický edém nôh a sekundárny, tj získaný, ktorý sa vyvíja so zápalom končatín. Príčiny vrodenej lymfostázy sú poruchy štruktúry lymfatického systému, ako napríklad absencia niektorých lymfatických ciev alebo ich expanzia. Tento druh ochorenia sa prejavuje už v ranom veku. Získaná lymfhostáza nôh má rozmanitejšie príčiny.

V počiatočných fázach vedie lymfhostáza k nohám k tvorbe rozsiahleho edému. Ako sa vyvíjajú z mäkkých a reverzibilných, premieňajú sa na neovládateľné a husté formácie. Ak sa získaná lymfhostáza dolných končatín nezastaví v druhom štádiu, vyvinie sa elefantáza. Zhoršuje kvalitu života a môže spôsobiť rozvoj sprievodných ochorení.

Najnebezpečnejšia je tretia etapa. V tejto fáze dochádza k porušeniu krvného zásobovania dolných končatín. Výsledkom je, že na pokožke postihnutej edémom sa tvoria červené oblasti, kde sa po chvíli objavia trofické vredy. Lymhostáza tretieho stupňa je často sprevádzaná infekčnými komplikáciami. Okrem toho sa zvyšuje riziko vzniku rakoviny..

etapy

Nadmerná akumulácia lymfy je zdĺhavý proces. Stáva sa to veľmi pomaly. V tomto prípade je narušený odtok lymfy a dokonca aj celý systém prívodu krvi..

Vo vývoji lymfhostáz sú tri fázy:

  1. Prvý alebo mierny - večer je opuch nôh, ktorý ráno zmizne. Opuch dolných končatín je možný po dlhodobej nehybnosti alebo nadmernej fyzickej námahe. Ak je choroba v počiatočnom štádiu, potom môže na dlhú dobu zmiznúť a po niekoľkých rokoch sa znovu prejaviť;
  2. Druhý alebo mierny - opuch nezmizne ani po odpočinku, pokožka je hustejšia a napnutá, vyvíja sa syndróm bolesti. Ak stlačíte prst na opuchnutú oblasť, zostane po dlhú dobu stopa;
  3. Tretie alebo závažné narušenie odtoku lymfy je nezvratné, pozorujú sa fibrocystické zmeny. V neskorších štádiách patológia ovplyvňuje kolenné kĺby a dokonca aj pupatické väzivo. Je možné zvýšenie regionálnych lymfatických uzlín. Vo zvlášť závažných prípadoch sa vyskytuje slonia a lymfosarkóm. Smrť je možná s rozvojom sepsy.

Pri „neskorom“ opuche je najprv mierna lézia jednej končatiny. V priebehu času sa choroba šíri do druhej končatiny. Vo väčšine prípadov je opuch jednej nohy oveľa zreteľnejší ako druhý..

príznaky

Lymfatáza dolných končatín je sprevádzaná:

  • bolestivé pocity;
  • pretrvávajúci edém;
  • zmena vzhľadu kože;
  • okamžitý výskyt opuchu po pití tekutín;
  • Svrbivá pokožka;
  • celková slabosť;
  • rýchla únava.

Pri absencii včasnej a adekvátnej liečby sa môže vyvinúť fibredém (ireverzibilný edém) a elefantáza (rast vláknitého tkaniva), čo vedie k invalidite.

Príčiny patológie

Príčiny lymfhostázy dolných končatín sú spojené s poškodením lymfatických uzlín a krvných ciev. Najčastejšie sa táto patológia vyvíja po chirurgickom zákroku počas excízie malígneho nádoru. Lymfastáza sa môže objaviť niekoľko týždňov po chirurgickom zákroku alebo sa môže objaviť po dlhšiu dobu. Lymfastáza nôh má tieto dôvody:

  • zranenia dolných končatín;
  • novotvary stláčajúce lymfatické cievy;
  • zástava srdca;
  • poškodenie lymfatických ciev na nohách počas operácií;
  • ochorenie obličiek;
  • znížené množstvo proteínov v tele;
  • nehybnosť nôh;
  • poškodenie lymfatických uzlín parazitmi.

Aby sa tomu zabránilo, lekár môže predpísať gymnastiku a nosenie kompresného prádla alebo obväzu. Bandáž na stehno pre lymfostázu sa tiež používa na liečenie už vyvinutého ochorenia. Liečba lymfostázy sa má začať okamžite. Inak bude celkom ťažké ho odstrániť bez nepríjemných následkov..

diagnostika

Keď sa objaví prvý príznak lymfhostázy dolných končatín (opuch), mali by ste kontaktovať:

  • cievny chirurg;
  • phlebologist;
  • lymphologist.

V nemocnici Yusupov začína diagnóza pacienta vyšetrením a analýzou všeobecných klinických údajov pacienta. Aby sa objasnil charakter priebehu choroby, stav drenážnej funkcie, príčina edému, v niektorých prípadoch je potrebné použiť špeciálne výskumné metódy, ako napríklad:

  • lymphoscintigraphy;
  • dopplerography;
  • CT a MR zobrazovanie;
  • lymphangiography.

V nemocnici Yusupov sa používa individuálny prístup, ktorý zohľadňuje všetky rysy anamnézy a stav ľudského tela. To vám umožní vytvoriť najúčinnejšiu terapiu, ktorá normalizuje prietok lymfy dolných končatín.

Drogová terapia

Prípravky na liečbu lymfostázy dolných končatín predpisuje iba ošetrujúci lekár. Liečba liekom je súčasťou všeobecnej terapie a nemôže sa použiť ako jediný spôsob eliminácie lymfhostázy. Na liečenie patológie sa používajú tieto lieky:

  • flebotropné látky: eliminujú opuchy, zvyšujú tón stien krvných ciev, stabilizujú prietok krvi;
  • diuretiká (diuretiká): odstráňte z tela prebytočnú tekutinu;
  • antibakteriálne lieky: predpísané v prípade infekcie;
  • antikoagulanciá: aktívne bojujú proti tvorbe krvných zrazenín;
  • zmierňovače bolesti: používajú sa na rozvoj syndrómu silnej bolesti;
  • vonkajšie látky (masť na lymfhostáziu dolných končatín): používa sa na liečbu vredov a erysipel.

Druh lieku, dávkovanie a trvanie podávania sú presne stanovené ošetrujúcim lekárom. Lieky na lymfhostáziu nemôžete používať bez konzultácie so špecialistom.

chirurgia

Chirurgická liečba sa predpisuje v prípade neúčinnosti konzervatívnej liečby a výskytu komplikácií - fibróza a deformácie končatín..

Fleboológovia v Jusupovskej nemocnici mikrochirurgicky vytvárajú lymfo-venóznu anastomózu - odtokovú cestu lymfy medzi žilou a lymfatickou cievou. Patologicky zmenené končatiny sa zmenšujú liposukciou - odsatím prebytočného tukového tkaniva. Zanedbané formy ochorenia sa liečia excíziou patologických tkanív. Prebytočná tekutina sa likviduje tunelom končatiny špeciálnym odtokom.

fyzioterapia

Fyzioterapia je jednou z kľúčových zložiek liečby lymfostázy. Lymfastáza dolných končatín po endoprotetike tiež dobre reaguje na fyzioterapiu. Hlavnými fyzioterapeutickými postupmi pri liečbe lymfostázy sú:

  • hardvérová pneumatická kompresia. Pacient je umiestnený v špeciálnej komore, v ktorej je uskutočňované striedavé stlačenie vzduchu v smere toku lymfy;
  • laserová terapia. Počas procedúry sa používa laser s nízkou intenzitou, ktorý pomáha obnoviť fungovanie lymfatického systému;
  • vodoliečba. Vodné procedúry sú veľmi účinné pri lymfhostáze: hydrogénsulfidové kúpele, kontrastná sprcha, podvodná masáž;
  • magnetoterapia - lymfatická drenáž pomocou nízkofrekvenčného magnetického poľa;
  • termoterapia. Používa sa na zmiernenie tlaku na krvné cievy. Počas procedúry sa kryomasáž chodidiel vykonáva za studena.

gymnastika

Cvičenie je tiež neoddeliteľnou súčasťou liečby lymfostáz. Gymnastiku možno klasifikovať ako fyzioterapeutické metódy. Cvičenia predpisuje ošetrujúci lekár v závislosti od stavu pacienta. Lymfastáza svalu, stehna a členka gastrocnemius dobre reaguje na gymnastiku. Môže sa tiež vykonať, aby sa zabránilo preťaženiu dolných končatín..

Cvičenie zlepšuje nielen prietok krvi a lymfy, ale má tiež pozitívny vplyv na celé telo:

  • zlepšiť fungovanie nervového systému;
  • normalizovať dýchanie a funkciu srdca;
  • posilňujú svaly tela, zvyšujú ich tón.

Na liečbu lymfostázy sa môžu používať cvičenia ako „bicykel“, „číslo osem“, zdvíhanie a spúšťanie nôh, otáčanie nôh. Podrobnejší komplex vymenúva špecialista individuálne. Pacientom sa tiež predpisuje kompresný textil: spodná bielizeň, obväzy, ktoré stimulujú cirkuláciu tekutiny v končatinách.

Lymfatická drenážna masáž

Lymfatická drenážna masáž je neinvazívnym spôsobom normalizácie toku lymfy. Masáž je veľmi účinná pri odstraňovaní lymfhostáz. Masáž zvyšuje drenážnu funkciu lymfy a obnovuje lymfatický systém.

Pri masáži sú dobre vyvinuté lymfatické cievy a uzly. Masér vykonáva plynulé, jemné pohyby od nôh po stehná pozdĺž toku lymfy. Vďaka tomu je stimulovaný prietok krvi a lymfy cez cievy a rovnomerné rozdeľovanie tekutín.

diéta

V závislosti od príčiny lymfostázy nôh, lekár pripravuje diétny prídel. Základné pravidlá výživy pre pacientov s lymfhostázou sú:

  • Eliminácia alkoholu a kofeínových nápojov;
  • okrem výrobkov obsahujúcich farbivá, umelé plnivá a zvýrazňovače chuti;
  • znížený príjem soli;
  • vylúčenie potravín s prebytkom živočíšneho tuku;
  • uprednostňujú sa potraviny bohaté na bielkoviny a vlákninu;
  • dodržiavanie vodnej bilancie;
  • zlomkové jedlá: v malých porciách, ale často.

Liečba lymfocytov v Moskve

V nemocnici Yusupov v Moskve sa vykonáva kvalitná liečba primárnej a sekundárnej lymfostázy akéhokoľvek stupňa. Novinka v liečbe lymfhostázie dolných končatín aktívne využívajú lekári Yusupovskej nemocnice, ktorí neustále študujú inovácie v tejto oblasti a vyvíjajú svoje vlastné jedinečné techniky..

Terapia v Jusupovskej nemocnici môže dokonale nahradiť liečbu lymfostázy dolných končatín v sanatóriách Ruska. Nemocnica vytvorila pohodlné podmienky na celodenný a úplný pobyt v nemocnici, kde sa pacient môže podrobiť všetkým procedúram. Terapeutický plán je vypracovaný najlepšími moskovskými odborníkmi: rehabilitačnými terapeutmi, fyzioterapeutmi, masážnymi terapeutmi, inštruktormi cvičebnej terapie, odborníkmi na výživu atď. Liečba je pod neustálym dohľadom odborníkov, preto je možné ju v prípade potreby upraviť alebo doplniť tak, aby sa dosiahol najlepší účinok.

Ak sa chcete dohodnúť na stretnutí s odborníkmi rehabilitačnej kliniky, objasniť informácie o práci centra a ďalšie zaujímavé otázky, zavolajte do nemocnice Jusupov..