Zmena tvaru prsníka, vzhľad pigmentácie. Aké sú ďalšie skoré príznaky rakoviny prsníka?

Keď sa žena vyšetrí na rakovinu prsníka, zvyčajne hľadá iba jednu vec - kus. Bohužiaľ, tento oznam je len jedným z mnohých. Štúdia Cancer Research UK zistila, že jedna zo šiestich žien s diagnostikovanou rakovinou prsníka hlásila svojim lekárom úplne iný problém. Problém je v tom, že nie každý sa dohodne na stretnutí tak rýchlo, ako by mal, hneď ako niečo príde. Preto je veľmi dôležité, aby ženy vedeli, že opuch nie je jediným príznakom rakoviny prsníka. Ak máte obavy z akýchkoľvek ďalších príznakov, mali by ste navštíviť svojho lekára, aby sa liečba mohla začať včas..

Pozrite sa na tieto menej známe príznaky rakoviny prsníka, aby ste sa uistili, že ste v nebezpečenstve čo najskôr..

Na pokožke hrudníka sa objavujú jamky

Všimnite si drážky v koži jedného z vašich prsníkov? To sa nemusí zdať ako nebezpečný príznak, ale lekári tvrdia, že pomarančová kôra (rovnaká ako na stehnách), ktorá sa objavuje na prsníku, môže byť príznakom invazívnej rakoviny prsníka..

Textúra vašej pokožky sa zmenila

Kým pomarančová koža podobná šupke je jedna vec, rakovina prsníka sa môže prejaviť aj inými zmenami textúry. Podľa Národnej nadácie pre rakovinu prsníka by mala vyšetriť aj pokožku, ktorá vyzerá šupinatá a červená..

Máte červenkastú alebo fialovú bradavku

Menia vaše bradavky farbu? Toto nie je najlepšie znamenie, hovoria lekári! V kombinácii so škálovaním a podráždením to môže byť príznak rakoviny. Ak je bradavka červenkastá alebo fialová, nie je to normálne. V skutočnosti, nádorové bunky napadajúce bradavku spôsobujú, že koža vyzerá inak, ak ide o rakovinu prsníka.

Vaša hruď je opuchnutá

Prsia každého samozrejme, v určitých časových úsekoch mesiaca, mierne napučiavajú. Ak však váš nádor nemá nič spoločné s časom cyklu a je iba na jednej strane (alebo ovplyvňuje iba časť prsníka), potom by takáto zmena mohla byť podľa American Cancer Society známkou rakoviny prsníka..

Vaša bradavka je vtiahnutá do hrude

Ak sa vaša bradavka začína sťahovať spôsobom, aký ste si nikdy predtým nevšimli, môže to byť príznak zápalového karcinómu prsníka, ktorý je oveľa agresívnejší ako iné druhy rakoviny. Z tohto dôvodu by ste sa mali čo najskôr dohodnúť s lekárom, aby ste prediskutovali akékoľvek zmeny týkajúce sa vášho zdravia..

Cítite napätie na hrudi

Ďalším príznakom rakoviny prsníka je opak opuchu. Máte pocit stlačenia - zvyčajne iba na jednej strane. Je to jednoduchý znak, ktorý možno prehliadnuť, ak sa nevenujete pozornosti svojmu telu, ale môže to viesť k tomu, že včas zachytíte prípad rakoviny prsníka..

Vaše bradavky zhustnú

Pravdepodobne máte celkom dobrú predstavu o tom, ako vaše bradavky zvyčajne vyzerajú a cítia sa, akoby boli na tele nejaký čas po všetkom. Takže ak si všimnete zahusťovanie, je to dôvod, aby ste sa okamžite poradili s lekárom..

Vaše prsia menia farbu

Ďalším príznakom zápalového karcinómu prsníka je, keď koža prsníka zmení farbu na ružovú alebo načervenalú na pomerne veľkej ploche kože - viac ako polovica prsníka. Lekári poznamenávajú, že niekedy môžu byť tieto zmeny v odtieňoch pokožky ťažké nájsť u afrických Američanov a u obéznych pacientov s veľmi veľkými prsiami..

Na vašej hrudi sa objavila červená škvrna

Všimli ste si občasné červené škvrny alebo vyrážky na hrudi? Dá sa samozrejme predpokladať, že ide jednoducho o alergickú reakciu na nový prací prostriedok alebo o reakciu tela na nervové zlyhanie alebo stres. Lekári však tvrdia, že by to mohol byť príznak zápalového karcinómu prsníka. Tento príznak by samozrejme mal vyšetriť lekár, aj keď vyzerá celkom neškodne, napríklad mierne spálenie od slnka..

Na vašej hrudi sa objavujú modriny

Ak sa na hrudi začnú objavovať modriny - a to nie je dôvod - odborníci varujú: ste v nebezpečenstve! To, čo sa dá zamieňať s infekciou, môže byť v skutočnosti príznakom zápalového karcinómu prsníka!

Lymfatické uzliny v oblasti podpazušia sú opuchnuté a nepohodlné

Väčšina žien zvyčajne hľadá nádory prsníka, úplne nevnímajúce lymfatické uzliny nachádzajúce sa v oblasti podpazušia. Lekári hovoria: Mnoho pacientov, u ktorých sa nakoniec diagnostikuje rakovina prsníka, ktorá sa rozšírila do lymfatických uzlín, nemá príznaky na hrudi, žiadne zmeny v štruktúre prsníka, ale prichádzajú na konzultáciu, pretože cítia niečo po ruke.... To by mohlo znamenať, že rakovina prsníka sa rozšírila do lymfatických uzlín a teraz vniká do lymfatických uzlín..

Zažívate nezvyčajnú citlivosť alebo bolesť

Počas vášho obdobia sa môže vyskytnúť určitá citlivosť, a to je úplne normálne. Ak však trpíte pretrvávajúcou alebo ťažkou bolesťou a viete, že to nesúvisí s menštruačným cyklom, American Cancer Society hovorí, že navštívte svojho lekára. Hoci rakovina prsníka zvyčajne nespôsobuje bolesť alebo citlivosť, niekedy je to možné.

Máte ťažko liečiteľnú ranu na hrudi

Či už je to na hrudi alebo na bradavkách, rana, ktorá sa príliš dlho nezhojila, je na čo dávať pozor. Môže to byť príznak Pagetovej choroby prsníka, zriedkavej formy rakoviny prsníka. Toto ochorenie pochádza z bradavky..

Koža na areole alebo prsníku vyzerá podráždená

Ak pocítite podráždenie okolo bradavky - dvorca alebo pokožky prsníka, vaše telo vás môže informovať o rakovine podľa vášho tela! Či už je to peeling, kôra, zväčšenie alebo odlupovanie, hneď ako to uvidíte, hneď môžete zistiť, že niečo nie je v poriadku..

Máte neobvyklý výtok bradavky

Aj keď je výtok bradavky úplne normálny, ak zistíte, že je výtok jasný alebo krvavý, musíte naliehavo ísť do nemocnice, pretože by to mohol byť príznak rakoviny prsníka, hovorí National Foundation Cancer Foundation. Ak máte mliečny výboj, môže to byť niečo iné, napríklad hormonálne zmeny alebo účinky niektorých liekov.

Zväčšili ste lymfatické uzliny okolo goliera

Vaše podpazušia nie sú jediným citlivým miestom, kde môžete cítiť opuchy lymfatických uzlín v dôsledku rakoviny prsníka. Podľa Mayo Clinic sa rovnaký problém môže vyskytnúť nad alebo pod collarbones - na mieste, kde si väčšina ľudí ani nemyslí, že majú lymfatické uzliny..

Tvar vášho prsníka sa zmenil

Existuje mnoho dôvodov, prečo vaše prsia môžu v priebehu rokov meniť svoj tvar. Patria sem tehotenstvo alebo váš vek. Uvedomte si tieto zmeny a nezabudnite ich priviesť k lekárovi, a to len preto, že Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb hovoria, že by to mohol byť tiež varovný signál rakoviny prsníka..

12 nezvyčajných príznakov rakoviny prsníka

Prečítajte si tiež:

Vedci zistili, ktoré ženy sú najčastejšie ohrozené rakovinou prsníka

Redita zostavila výber príznakov rakoviny prsníka identifikovaných lekármi, píše Deita.ru.

1. Zmeny vo veľkosti prsníkov

Ak sa vaše ľavé prsia náhle zväčší ako vaše pravé prsia, je čas navštíviť špecialistu.

To je to, čo Dr. Joseph Weber, onkologický chirurg v Aurora Health Care, nazýva peau de l'orange, francúzsku frázu, ktorá sa prekladá do „pomarančovej kôry“. Ak je za jamkami na koži rakovina, znamená to, že sa vrása, čo vyzerá ako pomarančová kôra..

3. Znak na hrudi

Podľa Matthew Anderson, Ph.D., pomocného profesora pôrodníctva a gynekológie na Baylor College of Medicine, sa väčšina pacientov sťažuje na červenú alebo bielu značku, pretože si myslí, že je to tak, že nosia tašku alebo zlú podprsenku. "Toto je zhrubnutie kože, ktoré vyzerá takmer ako jazva, akoby ste zasiahli," hovorí. Ale je to vlastne symptóm inej formy choroby nazývanej zápalové rakoviny prsníka, hovorí Anderson. „Ak si všimnete takúto zmenu, určite by ste ju mali ukázať svojmu lekárovi.“.

Sú bežné u niektorých žien, a ak ste sa s ním narodili, nejde o problém. Ale ak sa to stane náhle - zvyčajne u jedného prsníka - môže to byť spojené s rakovinou prsníka.

Tento výstražný znak - svrbenie, šupinatá bolesť priamo na bradavke - sa môže javiť ako uhryznutie hmyzom, takže je ľahké vynechať. „Všetci máme vyrážky z času na čas. Ak je to však pretrvávajúce a neodíde s hydrokortizónom alebo steroidným krémom, musíte navštíviť lekára, “hovorí Weber..

6. Hrudky v podpazuší

Aj keď sa zameriavame na prednú časť našich prsníkov, je tu časť hrudníka nazývaná chvost, ktorá siaha do podpazušia. Keď sa objavia hrbole, ľudia majú tendenciu si myslieť, že sú to zarastené vlasy, ale v skutočnosti to môžu byť zväčšené lymfatické uzliny, ktoré potrebujú biopsiu, “hovorí Dr. Cohen..

7. Vypúšťanie z bradaviek

Ženy a dokonca aj muži majú niekedy prepustenie z oboch prsníkov. Ak sa to však stane spontánne a iba z jedného prsníka, môže to byť problém, najmä ak je výtok jasný alebo krvavý..

8. Bolestivé škvrny

"Nemyslíme si, že rakovina prsníka je niečo choré," hovorí Dr. Brown. Môže sa však prejaviť ako sústredená bolesť na jednom mieste - vyskytuje sa iba na jednej hrudníku. Ak sa u vás objaví nový záchvat na jednej strane, navštívte lekára..

9. Natiahnutá koža na hrudi

Venujte zvýšenú pozornosť tomu, ako pokožka na vašom hrudi vyzerá, odporúča Weber. Ak sa v prsnom tkanive vyskytuje rakovina, môže v určitých oblastiach natiahnuť pokožku.

10. Časté bolesti hlavy, bolesti chrbta a bolesti kostí

Toto utrpenie má dlhý zoznam vysvetlení, ale ak máte čo do činenia s pretrvávajúcou alebo opakujúcou sa bolesťou, je čas sa opýtať svojho lekára, čo sa deje..

Nevysvetlený prírastok hmotnosti. Znížená chuť do jedla. Zmeny veľkosti pása. Opäť to môže byť spôsobené mnohými vecami, ale podľa Dr. Cohena to môže byť tiež znak nejakého druhu systémového procesu, či už ide o rakovinu prsníka alebo inú formu rakoviny..

12. Dýchavičnosť

Hoci rakovina prsníka začína ako lokalizovaná choroba, môže sa rozšíriť do ďalších častí tela v pokročilom štádiu nazývanom metastatická rakovina prsníka. Najpravdepodobnejším miestom pre pohyb sú vaše kosti, pečeň, pľúca alebo mozog. Preto, ak máte bolesti kostí alebo dýchavičnosť, lekári tvrdia, že by to mohol byť príznak rakoviny prsníka..

Akné na hrudi u žien: príčiny a metódy liečby

Akné často postihuje nielen tvár, ale aj iné oblasti tela. Pupienky na hrudi u žien sa môžu vyskytnúť z niekoľkých dôvodov. Vyrážky tohto druhu primárne prinášajú psychologické nepohodlie a je zakázané nosiť oblečenie s veľkým strihom v výstrihu. Predtým, ako začnete odstraňovať vzniknutý problém, mali by ste zistiť skutočnú príčinu výskytu vyrážky alebo jednotlivých zapálených prvkov na pokožke..

Etiológia vyrážok na hrudníku

Vyrážky na hrudi môžu byť buď jednoduché alebo viacnásobné. Červené a malé čierne bodky, ktoré posypávajú celú hruď, často svrbia a svrbia, čo spôsobuje nepohodlie. Niekedy sa červené akné pri absencii potrebnej liečby zmení na hnisavé.

Bez ohľadu na príčinu, ktorá spôsobila výskyt problému, zápalový proces na koži v dekolte je spravidla spojený s blokádou mazových žliaz a množením patogénnych mikroorganizmov na ochrannom tele..

Pupienky na hrudi a chrbte sa často objavujú súčasne, niekedy postihujú iné časti tela, napríklad krk, tvár a plecia. V týchto zónach sa nachádza najväčší počet mazových žliaz. Okrem červených a hnisavých vyrážok v oblasti hrudníka možno pozorovať aj čierne bodky, ktoré sú okrem iného výsledkom zvýšenej sekrécie mazových sekrétov kožnými žľazami..

Ovplyvňujúce faktory a príčiny

Hlavné provokujúce faktory, prečo sa na hrudi vyskytuje akné, sú:

  • hormonálne poruchy;
  • zvýšené potenie;
  • dlhodobé používanie antibiotík;
  • problémy s gastrointestinálnym traktom;
  • nevhodná strava a zneužívanie zlých návykov;
  • nedostatok živín v tele;
  • alergické reakcie na výrobky pre starostlivosť o pleť.

Akné na hrudníku u žien sa vo väčšine prípadov vyskytuje počas obdobia hormonálnych zmien v tele, ktoré sa pozorujú počas tehotenstva, menopauzy a menštruácie. Užívanie steroidných hormónov alebo zrušenie používania antikoncepčných prostriedkov tiež často vedie k tomu, že sa na hrudníku a pleciach a na okolitých častiach tela objavujú červené zápalné prvky, niekedy aj vo svrbivom charaktere..

U dievčat je akné na tvári a hrudníku často výsledkom hormonálnych zmien v tele, ktoré sa pozorujú počas puberty (prechodný vek)..

Ochorenie štítnej žľazy môže tiež spôsobiť vyrážky..

Nadmerné potenie je jedným z vyvolávacích faktorov vyrážky pod prsiami. Pot je ideálnym živným prostredím pre patogény, ktoré spôsobujú zápal kože.

Akné v prsníku môže byť tiež spôsobené dlhodobým užívaním antibiotík. Lieky v tejto kategórii vedú k zníženiu imunity, k poruche činnosti gastrointestinálneho traktu a k dysbióze, čo je nepriamou príčinou rozvoja akné. Všetky tieto faktory nevyhnutne vedú k zníženiu ochranných funkcií kože a vzniku zápalového procesu..

Gastrointestinálne ochorenie, ako je napríklad gastritída, vedie u dospelých často k vyrážkam na tele..

Zneužívanie nezdravých potravín, alkoholu a fajčenie spôsobuje hromadenie toxínov a toxínov v tele, čo nevyhnutne vedie k rozvoju zápalového procesu, ktorý často postihuje pokožku. Okrem toho nesprávne stravovanie a zlé návyky prispievajú k tomu, že telo nedostáva potrebné živiny, čo sa tiež stáva dôsledkom vývoja akné..

Alergické reakcie na výrobky pre starostlivosť o pleť, ako aj na syntetické látky, sú ďalším dôvodom, prečo sa na hrudi objavuje akné. Podráždenie epidermy nevyhnutne vedie k zníženiu miestnych ochranných funkcií a rozvoju zápalového procesu.

Nedostatočná alebo naopak nadmerná hygiena sú sekundárnymi príčinami rozvoja akné v oblasti hrudníka, čo tiež prispieva k zníženiu miestnej imunity..

Diagnostické opatrenia

Pred liečbou akné sa odporúča podrobiť sa komplexnému vyšetreniu odborníkmi, ako sú:

  • dermatológ;
  • gastroenterológ;
  • gynekológ;
  • endokrinológ.

Po identifikácii hlavnej príčiny rozvoja akné je predpísaná vhodná terapia, ktorá vo väčšine prípadov vyžaduje integrovaný prístup..

Ako sa zbaviť akné na hrudi

Akné na hrudnej kosti u žien sa v prvom rade pokúšajú eliminovať pomocou vonkajších látok na báze kyseliny azelaovej, benzoylperoxidu, metronidazolu, erytromycínu, klindomycínu, izotretinoínu..

V prípade, že miestna liečba je neúčinná, uchyľujú sa k užívaniu perorálnych liekov. V závislosti od príčiny akné môžu byť predpísané retinoidy, hormóny alebo antibiotiká..

Oslabená imunita je znakom vymenovania imunomodulátorov a vitamínov. Pri dysbióze, ktorá tiež pomáha znižovať ochranné funkcie tela, sa uskutočňuje priebeh probiotickej terapie.

V niektorých prípadoch, keď vyrážka na hrudníku u žien spôsobuje psychologické ťažkosti a vedie k neurózam, používajú sa sedatíva..

Ďalej je potrebné opraviť stravovacie návyky a zabezpečiť náležitú starostlivosť o zapálenú dermis.

Vonkajšie prostriedky

Pupienky na hrudi sa liečia nasledujúcimi miestnymi činiteľmi:

  • Skinoren;
  • Baziron AS;
  • Zenerite;
  • Isotrexin;
  • Metrogyl;
  • chlórhexidín.

Skinoren je liek na akné založený na kyseline azelaovej. Hlavná účinná látka účinkuje naraz v troch smeroch: zmierňuje zápal, zabraňuje rastu mikróbov a má keratolytický účinok. Vyrážka na hrudi sa lieči dvakrát denne po hygienickom postupe. Významné zlepšenie stavu pokožky sa pozoruje v 4. týždni pravidelného používania.

Baziron AS má podobný účinok ako vyššie opísané liečivo. Hlavnou aktívnou zložkou látky je benzoylperoxid, ktorý má protizápalové a baktericídne účinky a má tiež schopnosť znižovať aktivitu mazových žliaz. Gél je možné nanášať až dvakrát denne. Celý liečebný cyklus je 6 týždňov.

Zenerit obsahuje dve účinné látky - erytromycín a zinok. Vďaka týmto zložkám sa zápalový proces v pokožke a množenie baktérií zastavia. Ďalej má činidlo komedolický účinok..

Izotrexín obsahuje antibiotikum (erytromycín) a retinoid (izotretinoín). Liečivo inhibuje rast patogénnej mikroflóry, znižuje produkciu sebia, rozpúšťa mazové zátky, odlupuje odumreté epidermálne častice a zmierňuje zápal. Priebeh aplikácie produktu sa môže meniť od 6 do 8 týždňov v závislosti od závažnosti priebehu akné.

Metrogyl je gél na báze metronidazolu, ktorý má antimikrobiálne a protizápalové účinky. Zabraňuje poškodeniu tkanív vďaka svojim antioxidačným vlastnostiam, čo vysvetľuje jeho protizápalové vlastnosti. Gél vykazuje najvyššiu účinnosť proti akné v kombinácii s diferenciínom.

Chlorhexidín a jeho analóg Miramistín sa často používajú na liečbu zápalových prvkov v prípadoch, keď sú pokryté veľké plochy. Vonkajšie produkty vykazujú dobré antiseptické vlastnosti a sušiaci účinok.

retinoidy

Jedným z účinných spôsobov, ako sa zbaviť akné na hrudníku, je vziať si retinoidy. Najčastejšie sú predpísané Roaccutane, Erase a Acnecutane. Nekontrolovaný príjem týchto liekov môže mať vážne následky, takže ich môže predpísať iba lekár..

Hormonálna antikoncepcia

Pupienky na krku a hrudi, ktoré majú hormonálnu etiológiu, sa často liečia hormonálnymi kontraceptívami, ktoré obsahujú antiandrogény alebo estrogény. K liekom tejto skupiny patrí Yarina, Zhanin, Diane-35 atď. Trvanie a dávkovanie sú stanovené výlučne ošetrujúcim lekárom..

antibiotiká

Z antibiotík sa najčastejšie predpisujú Doscycline, Minocycline, Unidox Solutab a Amosicycline. Systémové lieky sa musia kombinovať s miestnymi antibakteriálnymi látkami. Lieky z tejto skupiny sa pri dlhodobom užívaní hromadia v koži a následne vykazujú antimikrobiálnu aktivitu..

V prípade akné na pozadí gastritídy sa amoxicilín predpisuje perorálne spolu s tabletami Metronidazolu. Obidve liečivá interagujú navzájom a vykazujú aktivitu proti hylobacter pylori.

Probiotická terapia

Akné na hrudnej kosti u žien zapríčinené dysbiózou sa lieči probiotikami ─ Rioflora, Bifumbacterin, Linex, atď. Liečba prebieha zvyčajne jeden mesiac..

vitamíny

Pri nedostatku vitamínov A a E sa predpisuje také účinné liečivo, ako je Aevit. Vitamínový komplex predpisuje odborník, pretože jeho nezávislé použitie môže viesť k nežiaducim reakciám, ako v prípade retinoidov.

Okrem iných liekov je možné predpísať špeciálnu tabletu Merz. Okrem retinolu a tokoferolu obsahuje vitamínový komplex aj ďalšie vitamíny potrebné pre zdravie pokožky (vitamíny C, B, železo).

imunomodulátory

Ak je výskyt vyrážky spojený s imunodeficienciou, ošetrujúci lekár predpíše imunomodulátor. Jedným z nich je Wobenzym. Liek patrí k širokospektrálnym imunomodulátorom a považuje sa za povinný pre dlhodobú antibiotickú liečbu, ako aj v prípade dysbiózy..

Angihistamines

Užívanie antihistamínov je indikované, keď sa objavia alergické vyrážky. Mnoho malých akné, ktoré svrbia, je často výsledkom alergií, takže sa vylučujú pomocou Suprastinu, Tavegilu alebo nejakého iného antihistamínu..

Výživa pre vyrážky

Akné medzi prsiami, ako aj v iných oblastiach hrudníka, v niektorých prípadoch vyžadujú dodržiavanie diéty s vylúčením nezdravých potravín z potravy. Odporúča sa vylúčiť z ponuky predovšetkým tie potraviny, ktoré obsahujú jednoduché sacharidy. Do tejto kategórie patria predovšetkým sladkosti, pečivo, cukrovinky, hranolky, alkohol atď..

V každodennej strave by mali dominovať rastlinné potraviny vo forme zeleniny a ovocia. Nezabudnite na kvalitnú bielkovinu vo forme rýb, mäsa, tvarohu a vajec..

Vyprážané, údené, vysoko solené potraviny a polotovary by sa mali úplne opustiť..

Musíte piť najmenej 1,5 litra vody denne, nepočítajte džúsy, kompóty, ovocné nápoje a iné nápoje.

Ako zabrániť akné

Je dôležité poznať nielen to, ako odstrániť pupienky na hrudi, ale aj to, ako zabrániť ich ďalšiemu vzhľadu. Prevencia je predovšetkým o náležitej starostlivosti. Je dôležité používať gély na sprchu, ktoré nenarušujú prirodzené pH pokožky a nevysušujú ju. Osprchujte sa alebo sa vykúpajte každý deň. V horúcom počasí sa odporúča umývať čistou vodou bez použitia čistiacich prostriedkov až dvakrát denne.

Ak sa pupienky v horúcom počasí dostanú pod prsia, postihnuté miesto by malo byť ošetrené chlórhexidínom a na suchú pokožku by sa mal aplikovať detský prášok alebo púder mastenec. V prípade, že bol naliaty na celú oblasť hrudníka, je potrebné aj antiseptické ošetrenie, aby sa zabránilo zhoršeniu stavu kože..

Malo by sa pamätať na to, že zapálené prvky by sa nikdy nemali stlačiť, aj keď sa objavil jeden pupienok. Mechanické odstránenie doma môže viesť k infekcii a šíreniu akné. Jediný zapálený prvok môže byť kauterizovaný jódom, salicylovým alkoholom a akýmkoľvek iným antiseptikom.

predpoveď

Akné je často chronické, takže vo väčšine prípadov sa nedá úplne vyliečiť. Správnym prístupom k liečbe však môžete dosiahnuť pretrvávajúcu a dlhodobú remisiu..

Rakovina prsníka

„Výsledky ultrazvuku mliečnych žliaz odhalili masu podozrivú pre onkológiu“, „výsledky mamografie neumožňujú jednoznačne vylúčiť prítomnosť malígnej formácie“, „biopsia ukázala prítomnosť rakovinových zmien v prsnej žľaze a vyžaduje sa rozsiahle vyšetrenie. To sú len niektoré z najdesivejších slov, ktoré môže žena počuť od svojho lekára..

Ako vzniká rakovina prsníka??

Rakovina prsníka sa vyvíja rovnakým spôsobom ako akýkoľvek iný zhubný nádor v tele. Jedna alebo viac buniek žľazového tkaniva sa v dôsledku mutácie v nich začnú abnormálne rýchlo deliť. Z nich sa vytvára nádor, ktorý môže rásť do susedných tkanív a vytvárať sekundárne nádorové ložiská - metastázy.

Mutácie, ktoré vedú k rakovine prsníka, sú dedičné a získané.

Mutácie v génoch BRCA1 a BRCA2 sú bežné dedičné genetické príčiny rakoviny prsníka. Nosiče mutácie BRCA1 majú 55 - 65% riziko rozvoja rakoviny prsníka a nosiče BRCA2 - 45%. Tieto genetické defekty sa dedia od rodičov k deťom a spôsobujú rakovinu prsníka asi v 15% prípadov..

Oveľa častejšie sa nádor vyskytuje v dôsledku získaných mutácií: vznikajú v bunkách mliečnej žľazy a nie sú zdedené. Napríklad v 20% prípadov sa zvýši počet kópií génu kódujúceho HER2 - receptorový proteín, ktorý sa nachádza na povrchu buniek a stimuluje ich reprodukciu..

Pri výbere optimálnej liečby je dôležitý „molekulárny genetický portrét“ nádoru.

Druhy rakoviny prsníka

Zhubné nádory prsníka sa delia na dva typy: duktálny a žľazový. Duktálna rakovina prsníka je častejšia. Môže byť intraepiteliálny (in situ) a invazívny. Intracelulárna duktálna rakovina prsníka má priaznivejšiu prognózu, zriedka metastázy a v 98% sa lieči. Invazívny variant nádoru je náchylný na nekontrolovaný rast a generalizáciu procesu.

Glandulárny karcinóm prsníka môže byť lobulárny (invazívny lobulárny karcinóm) alebo môže rásť z iných buniek glandulárneho tkaniva. Lobulárna rakovina je často charakterizovaná multicentrickým rastom. Miera zväčšenia veľkosti a načasovania metastáz foriem nodulárneho karcinómu prsníka závisí od stupňa diferenciácie nádoru..

Príčiny a rizikové faktory

Vedci bohužiaľ ešte nemajú úplné informácie o príčinách rakoviny prsníka. Existuje zoznam rizikových faktorov, ktoré ovplyvňujú pravdepodobnosť nádoru, ale pri niektorých z nich je diagnostikovaná choroba bez týchto faktorov, zatiaľ čo iné zostávajú zdravé, ak sú mnohé z nich prítomné naraz. Vedci však stále spájajú vývoj rakoviny prsníka s určitými okolnosťami, ktoré najčastejšie predchádzajú jeho výskytu. Tie obsahujú:

  • Vek. Väčšina prípadov rakoviny prsníka sa vyskytuje u žien vo veku 55 a viac rokov.
  • Dedičnosť. Ak je rakovina prsníka diagnostikovaná v úzkom vzťahu, riziko sa zdvojnásobí.
  • História rakoviny prsníka.
  • Zvýšená hustota prsného tkaniva na základe mamografie.
  • Niektoré nezhubné novotvary prsnej žľazy.
  • Včasný začiatok menštruácie - do 12 rokov.
  • Neskorá menopauza - po 55 rokoch.
  • Absencia detí alebo neskoro (po 35 rokoch) prvé narodenie.
  • Vystavenie ožiareniu, napríklad ožarovaním, ktoré sa podáva na liečbu iného typu rakoviny.
  • Fajčenie a zneužívanie alkoholu. Ak žena denne konzumuje 28-42 g etylalkoholu, zvyšuje sa jej riziko o 20%.
  • Nadváha a nízka fyzická aktivita.
  • Použitie hormonálnych liekov: perorálna antikoncepcia, substitučná hormonálna terapia po menopauze.
  • Poranenie prsníka.
  • cukrovka.
  • Práca podľa harmonogramu s nočnými zmenami.

Príznaky rakoviny prsníka

V skorých štádiách nie je rakovina prsníka zvyčajne klinicky zrejmá. Najčastejšie je nádor detegovaný samotnými pacientmi alebo je detekovaný náhodou počas preventívnych štúdií.

Pacienti sa obvykle sťažujú na hmatateľnú hmotu, ktorá sa vypúšťa z bradavky. Bolesť je zriedkavý príznak rakoviny prsníka, ale bolesť sa môže prejaviť v štádiu generalizácie procesu, najmä pri šírení kostných metastáz..

Pomerne často sa zisťujú také príznaky rakoviny prsníka, ako je výskyt asymetrie v dôsledku zmeny veľkosti postihnutej žľazy. Redukcia, posunutie smerom hore, deformácia a zvrásnenie prsnej žľazy je možné pozorovať pomocou scirrhoidnej (vláknitej) formy nádoru. Naopak, prsník na postihnutej strane sa zvyšuje s rýchlym rastom vzdelania alebo v dôsledku opuchu, ktorý sa vytvára v dôsledku zhoršeného odtoku lymfy..

Keď sa novotvar šíri do podkožného tkaniva, môžu sa pozorovať kožné zmeny. V tomto prípade sa zistia nasledujúce príznaky rakoviny prsníka:

  • „Miesto“ - dochádza k splošteniu kože nad nádorom, na tomto mieste nie je možné vytvoriť kožný záhyb.
  • „Umbilizácia“ - koža na mieste lézie je pokrčená a stiahnutá.
  • "Citrónová kôra" - charakteristický typ prsníka spôsobený lymfhostáziou.

Keď sa nádor rozšíri na povrch kože, môžu sa niekedy objaviť príznaky rakoviny prsníka, ako je sčervenanie a ulcerácia. Prítomnosť týchto príznakov naznačuje zanedbávanie procesu..

Zmeny v bradavke sa dajú zistiť aj v neskorších fázach. V tomto prípade existujú príznaky rakoviny prsníka, ako napríklad:

  • Forghov príznak - bradavka je vyššia na postihnutej strane ako na zdravej strane.
  • Krauseov príznak - bradavka je zosilnená, záhyby dvorca sú zreteľne výrazné.

Takýto príznak rakoviny prsníka, ako patologický výtok, je pomerne zriedkavý, ale v niektorých prípadoch to môže byť jediný príznak, ktorý sa zistí počas vyšetrenia. Výtok je často krvavý, menej seriózny a hnisavý.

Boli identifikované aj špeciálne formy rakoviny prsníka, ktoré sa prejavujú typickými symptómami. Tie obsahujú:

  • Edematózno-infiltračná forma, ktorá sa vyznačuje zväčšením a opuchom žľazy, mramorovanou farbou kože, závažnou hyperémiou.
  • Mastitídy podobné. Tento typ rakoviny prsníka sa prejavuje zhrubnutím postihnutého prsníka, zvýšením telesnej teploty.
  • Erysipel podobná forma, v ktorej koža odhalí ložiská (niekedy ulcerácie), ktoré sa navonok podobajú erysipelám.
  • Pancierová forma sa vyznačuje prítomnosťou viacerých uzlov, vďaka ktorým sa upchávka zmenšuje a deformuje.
  • Rakovina Pageta - ovplyvňuje bradavku a dvoricu. Pri tejto odrode sa pozoruje zhrubnutie bradavky, zmena kože vo forme začervenania a zatvrdnutia, tvorba crustov a šupín..

Ľudia, ktorí premýšľajú, ako rozpoznať prítomnosť nádoru prsníka, niekedy mylne hľadajú príznaky rakoviny prsníka. Tento názov je nesprávny, pretože hrudná kosť je centrálna plochá kosť hrudníka a dokonca ani pri metastázach malígnej tvorby prsníka sa takmer nikdy neovplyvní..

Autodiagnostika rakoviny prsníka

Raz za mesiac po uplynutí menštruácie sa oplatí skontrolovať prsia, či v nich nie sú uzly alebo akékoľvek iné zmeny. Domáca diagnostika sa najvýhodnejšie vykonáva pri kúpaní alebo sprchovaní. Akékoľvek zistené zmeny by sa mali čo najskôr oznámiť lekárovi..

Postup samokontroly mliečnych žliaz:

  • Prúžok nad pásom a postavte sa pred zrkadlo.
  • Zdvihnite ruky a položte ich za hlavu. Dôkladne vyšetrte svoje prsia. Odbočte doprava, doľava.
  • Precítite prsia v stojacej polohe so zloženým ukazovákom, prostrednými prstencami a prstami. Začnite od horného vonkajšieho hrudníka a pracujte v smere hodinových ručičiek.
  • Stlačte bradavku dvoma prstami. Skontrolujte, či z neho nevyčníva niečo.
  • Cítite prsia znova - teraz ležiace.

70% prípadov karcinómu prsníka je pacientom diagnostikovaných v dôsledku samovyšetrenia prsníka.

diagnostika

Užívanie anamnézy

Diagnóza rakoviny prsníka začína konverzáciou. V tejto fáze je dôležité, aby lekár posúdil sťažnosti ženy a zistil, či sa v jej rodine vyskytli prípady rakoviny prsníka, a ak áno, ako často. Pomáha to podozrenie na dedičnú formu rakoviny spojenú s mutáciami v génoch BRCA1, BRCA2, NBS1, CHECK, TP53..

inšpekcia

Ďalej lekár vyšetrí, prehmatá prsné žľazy, skontroluje, či sa v nich nenachádzajú uzliny a plomby, či sa zväčšia lymfatické uzliny v axilárnej, supraklavikulárnej a subklaviánskej oblasti..

Diagnóza zhubného nádoru

Po vyšetrení môže lekár odporučiť žene na mamogram - röntgen prsníka. Indikácie pre túto štúdiu sú: zhluky prsnej žľazy, zmeny kože, krvácanie z bradavky, ako aj všetky ďalšie príznaky, ktoré môžu naznačovať zhubný nádor. Ultrazvuk sa predpisuje aj na diagnostikovanie rakoviny prsníka. Mamografia a ultrazvuk sú komplementárne metódy, z ktorých každá má svoje výhody:

mamografia

Ultrazvuk prsníka

Umožňuje zistiť patologické zmeny 1,5 až 2 roky pred nástupom príznakov.

S krvavým výtokom z bradavky je možné vykonať duktografiu - röntgen s kontrastom mliečnych kanálikov. Pomáha to získať ďalšie užitočné informácie..

Vysoká citlivosť - presná diagnostika až 90% rakovín.

Schopnosť detegovať mikrokalcifikácie do 0,5 mm.

Bezpečnosť - žiadne vystavenie tela röntgenovými lúčmi.

Dobre sa hodí pre prsné tkanivo s vysokou hustotou u mladých žien (do 35 - 45 rokov).

Rozlišuje cysty (tekutinové dutiny) od solídnych nádorov.

Umožňuje vám vyhodnotiť stav regionálnych lymfatických uzlín.

Dobré na sledovanie polohy ihly počas biopsie.

Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie je vysoko informačná metóda na diagnostiku zhubných nádorov prsníka. Používa sa pri lobulárnej rakovine, keď mamografia a ultrazvuk nie sú informatívne, ako aj na posúdenie veľkosti a lokalizácie nádoru, čo pomáha určiť taktiku chirurgického ošetrenia. MRI sa môže použiť na skríning žien s anamnézou abnormálnych génov spojených so zvýšeným rizikom rakoviny prsníka.

  • Je nevyhnutné preskúmať výtok z bradavky - nádorové bunky sa v nich nachádzajú.
  • Pri biopsii jemných ihiel sa ihla vkladá do nádoru pod ultrazvukovým alebo mamografickým vedením.
  • Počas trepanobiopsie (CORE biopsia) sa používa špeciálny nástroj, ktorý pripomína hrubú dutú ihlu. Umožňuje získať viac tkaniva a podrobnejšie ho preskúmať..
  • Pri biopsii ihly sa ihla vkladá presne na požadované miesto pomocou špeciálnej pištole.
  • Stereotaktická vákuová biopsia je takmer taká presná ako biopsia nádoru počas chirurgického zákroku, ale môže sa vykonať v lokálnej anestézii bez potreby celkovej anestézie. Tento postup sa vykonáva pomocou pištole Bard Magnum a vákuového prístroja.
  • Počas chirurgického zákroku sa vykonáva excízna biopsia. Celý nádor je poslaný na výskum.
  • Sentinelská biopsia - vyšetrenie sentinelovej lymfatickej uzliny počas operácie. Pomáha pochopiť, či sa nádor rozšíril do regionálnych lymfatických uzlín a či by sa mali odstrániť.

Lekár Európskej kliniky Portnoy S.M. hovorí o úlohe biopsie v diagnostike rakoviny prsníka:

V laboratóriu sa vykonávajú cytologické a histologické štúdie, to znamená, že sa hodnotí štruktúra jednotlivých buniek a tkanív. V súčasnosti sú k dispozícii molekulárne genetické štúdie: pomáhajú identifikovať mutácie, pri ktorých došlo k malígnej transformácii, a zvoliť optimálnu protirakovinovú liečbu..

Biopsia môže pomôcť určiť, či je nádor rakovinový, ako aj určiť jeho typ a štádium. Štúdium biopsického materiálu poskytuje odpoveď na otázku, či je nádor hormonálne závislý, čo tiež ovplyvňuje liečebný režim..

Posúdenie šírenia rakoviny v tele

Akonáhle je rakovina diagnostikovaná, je dôležité určiť jej štádium a pochopiť, ako sa rozšírila v tele. Na tento účel sa používajú tieto štúdie:

  • Biopsia ultrazvukom a lymfatickými uzlinami.
  • Počítačová tomografia a MRI - pomáhajú posúdiť veľkosť, umiestnenie nádoru, ložiská v iných orgánoch.
  • Metastázy pečene sú diagnostikované ultrazvukom.
  • Pľúcne a kostné lézie môžu byť detekované röntgenovými lúčmi.
  • PET skenovanie - moderný „zlatý štandard“ na diagnostiku metastáz malígnych nádorov.

Fáza rakoviny prsníka

Staging rakoviny prsníka je založený na všeobecne akceptovanom systéme TNM. T v tejto skratke predstavuje veľkosť primárneho nádoru:

  • Tis je „in situ rakovina“, ktorá sa nachádza v bunkách obložených mliečnymi kanálikmi alebo lobulami a nenapáda susedné tkanivá. Môže to byť lobulárny, duktálny karcinóm alebo Pagetova rakovina.
  • T1 - priemer nádoru v najväčšom rozmere je menší ako 2 cm.
  • T2 - 2-5 cm.
  • T3 - viac ako 5 cm.
  • T4 - nádor, ktorý prerástol do hrudnej steny, kože alebo zápalovej rakoviny.

Písmeno N označuje prítomnosť metastáz v regionálnych lymfatických uzlinách. N0 - v lymfatických uzlinách nie sú žiadne ložiská. N1, N2 a N3 - poškodenie rôzneho počtu lymfatických uzlín.

Písmeno M označuje prítomnosť vzdialených metastáz. Vedľa nej môže byť uvedené jedno z dvoch čísel: M0 - žiadne vzdialené metastázy, M1 - vzdialené metastázy.

V závislosti od hodnôt T, N a M existuje päť hlavných štádií rakoviny prsníka (v niektorých z nich sú substitúcie):

  • Stupeň 0: rakovina na svojom mieste.
  • Fáza I: nádor v mliečnej žľaze do priemeru 2 cm.
  • Etapa II: nádor v prsnej žľaze s priemerom do 5 cm alebo viac, na postihnutej strane môžu byť v axilárnych lymfatických uzlinách metastázy..
  • Etapa III: nádor v prsnej žľaze do 5 cm alebo viac, môže narásť do hrudnej steny alebo kože, v regionálnych lymfatických uzlinách sú ložiská.
  • Štádium IV: Nádor môže mať akúkoľvek veľkosť, nezáleží na tom, či sú postihnuté regionálne lymfatické uzliny. Ak sa nájdu vzdialené metastázy, vždy sa diagnostikuje rakovina 4. stupňa..

Liečba rakoviny prsníka

Stratégia liečby rakoviny prsníka by sa mala zvoliť individuálne pre každého pacienta, berúc do úvahy také faktory, ako sú typ nádoru, štádium, citlivosť nádoru na hormonálnu liečbu. Zohľadňuje sa aj celkový stav pacienta. Ak sa nádor zistí v skorých štádiách a zvolí sa správna taktika riadenia pacienta, je šanca na úplné vyliečenie rakoviny prsníka veľmi vysoká..

Vyberte si onkológa a dohodnite si stretnutie:

Plastický chirurg, onkologický lekár, lekár lekárskych vied

Rakovina prsníka: prvé príznaky sa objavujú príliš neskoro

Ako identifikovať včasnú rakovinu prsníka a nájsť účinnú liečbu

Irina Sukhovey redaktorka stránky 7ya.ru

Takmer jedna tretia žena má na prsiach základy rakoviny, ale väčšina z nich sa nikdy nevyvinie z choroby v dôsledku pôsobenia imunitného systému. Dokázala to štúdia žien, ktoré zomreli na iné príčiny ako na rakovinu, najmä pri dopravných nehodách. V tomto štádiu stále nie sú vyšetrenia informatívne a testy na nádorové markery tiež nepreukážu nič. Ako si nechať ujsť okamih, keď už zhubný nádor môže byť odhalený a porazený?

V Rusku je v 80% prípadov rakovina prsníka (BC) diagnostikovaná pacientom nezávisle, u 10% - počas lekárskeho vyšetrenia a iba u 10% - počas mamografie. Aj keď v modernej situácii, keď sú vyšetrenia prsníkov - ultrazvuk a mamografia - k dispozícii pod povinným zdravotným poistením, malo by to byť naopak. Iba 20% žien má naplánované mamogramy. Zvyšok buď nemyslí na svoje zdravie, alebo sa bojí, že niečo nájdu.

Ak sa nám podarí nahradiť tento iracionálny strach konštruktívnym správaním, štatistika úmrtnosti na rakovinu prsníka sa okamžite zmení, čo je v Rusku stále sklamaním, hovorí Tatiana Vladimirovna Chichkanova, mamológ, onkológ, rádiológ na klinike K + 31:

- Nádory zistené v 1. fáze sa u nás úspešne liečia v 98% prípadov - rovnako ako v USA. Ale vo fáze 1-2 je v nich zistených viac ako 90% rakoviny prsníka, zatiaľ čo v našej krajine iba 68%. Záver: Nie je strašidelné počuť diagnózu, je strašidelné sa o tom dozvedieť včas.

Prečo je potrebná včasná diagnostika?

Rakovina prsníka sa vyvíja pomaly. Zvyčajne trvá 5 až 10 rokov od výskytu mutácie, ktorá spôsobuje nekontrolované delenie buniek, až kým nádor nedosiahne veľkosť 5 až 10 mm a nedá sa zistiť pomocou ultrazvuku alebo mamografie. Ak robíte štúdiu každý rok, v ideálnom prípade u toho istého lekára, aby si všimol rozdiel medzi posledným mamogramom a súčasným, nehrozí riziko, že vám bude diagnostikovaná rakovina prsníka v 3. až 3. štádiu.

Ako sa vyvíja nádor

V 90% prípadov bude nádor zistený mamografiou benígny - rakovina predstavuje iba 10%. Problém je v tom, že rakovinové bunky sú schopné rásť do okolitých tkanív a metastázovať - ​​dostať sa do iných orgánov s prietokom krvi alebo lymfy.

Bohužiaľ, moderná medicína nemôže ovplyvniť výskyt rakoviny prsníka. Môže ju však identifikovať čo najskôr a predĺžiť takzvané klinické štádium. Čo to znamená?

„Predklinické štádium choroby je, keď sa pacient vôbec nestará a nikam nejde,“ vysvetľuje Sergej Jurijevič Abashin, profesor, onkológ, vedúci odborník PET-technologického centra pre nukleárnu medicínu. - Klinické štádium je štádium, keď je možné ochorenie identifikovať a začať liečbu. Napríklad pri diabetes mellitus je predklinické štádium krátke a klinické štádium pomerne dlhé. Od výskytu sťažností a zdravotných problémov plynie veľa času do možného smrteľného konca..

Pri onkologických ochoreniach platí opak: veľmi dlhé predklinické štádium, keď pacient nič necíti a klinické štádium je veľmi krátke. A myšlienka skorej diagnózy je zvýšiť klinické štádium. Čím skôr sa zistí rakovina, tým dlhšie jej liečenie trvá a tým vyššia je pravdepodobnosť úspechu..

Kedy robiť ultrazvuk a mamografiu

Prvá vec, ktorú by mala začať žena akéhokoľvek veku, je samovyšetrenie prsných žliaz. Odporúča sa to robiť mesačne, začínajúc od 20. roku veku, v 5-12. Deň mesačného cyklu, keď je prsné tkanivo mäkké a nedochádza k žiadnemu predmenštruačnému prehlbovaniu prsníka. Gynekológ alebo mamológ vás môže naučiť, ako robiť samovyšetrenie prsníka, môžete použiť množstvo poznámok.

Kontrolný zoznam samovyšetrenia prsníkov

Klinické vyšetrenie mliečnych žliaz u žien, ktoré nie sú ohrozené, je súčasťou programu CHI, ktorý sa začína vo veku 25 rokov. Raz ročne až do veku 40 rokov sa vykonáva ultrazvuk prsných žliaz, raz za dva roky po dosiahnutí veku 39 rokov - röntgenová mamografia. Po 50 rokoch sa to robí raz ročne. Tieto termíny sú založené na údajoch o výskyte rakoviny prsníka, ktorá sa zvyšuje s vekom, ale nezohľadňuje individuálne charakteristiky ženského tela. Čo môžu byť?

- V ideálnom prípade by sa diagnostická metóda mala zvoliť v závislosti od štruktúry mliečnej žľazy, - Tatiana Chichkanova verí. - Najvhodnejšou možnosťou pre lekára, ako aj pre pacienta je, keď sa ultrazvuk a mamografia nachádzajú v tej istej kancelárii, a to sa stáva čoraz častejšie. Po prvé, žena akéhokoľvek veku sa podrobí ultrazvukovému vyšetreniu mliečnych žliaz a regionálnych lymfatických uzlín (axilárna, supraklavikulárna, subklaviánska). A potom sa lekár rozhodne, či má mamogram..

Faktom je, že štruktúra mliečnych žliaz u žien často nezávisí iba od veku. Tri hlavné typy tkanív - tukové, žľazové a spojivové - môžu mať približne rovnaké pomery. Žľazové tkanivo však môže prevládať - napríklad v tenkých mladých ženách a počas laktácie alebo v tukoch - napríklad u žien s zakrivenými formami. V niektorých prípadoch je ultrazvuk informatívnejší, v iných - mamografia.

Najčastejšie obavy z mamografie sa týkajú poškodenia röntgenovými lúčmi a kompresie prsníka, ku ktorej nevyhnutne dochádza pri vyšetrení..

„Je zaručené, že tlak na hrudník nespôsobí traumu tkaniva,“ ubezpečuje doktorka Chichkanová. - Mimochodom, mamografia sa dá robiť s prsnými implantátmi - stačí nájsť lekára, ktorý má také skúsenosti. Pokiaľ ide o röntgenové lúče, mamografia používa nižšie dávky ako napríklad stomatológia.

Rôntgenová mamografia

Pre ženy, ktorých matky trpeli rakovinou prsníka, majú onkológovia toto odporúčanie: začať pravidelné sledovanie s mamológom 10 rokov pred vekom, keď sa u matky zistila rakovina prsníka - alebo ešte skôr. Pokiaľ ide o ostatné ohrozené ženy, časový rozvrh pozorovania by sa mal dohodnúť s mamológom.

Ako sa lieči rakovina prsníka?

Ak sa v prsnej žľaze nájde novotvar, pacient bude odoslaný na ďalšie vyšetrenie. Zahŕňa biopsiu trefínu - pomocou ihly sa odoberie stĺpec tkaniva s hrúbkou 2 - 3 mm a výška do 10 mm sa nazýva biopsia. Jeho bunkové zloženie je overené histologickým vyšetrením. Ak sa pri biopsii nachádzajú malígne bunky, vykoná sa ďalšia štúdia - imunohistochemická (IHC). To vám umožní určiť molekulárno-biologický podtyp nádoru a liečebný program bude od toho závisieť..

Je dôležité pochopiť, že všetky tieto štúdie si vyžadujú čas a hneď po stanovení diagnózy nebude fungovať na začatie liečby - a nie kvôli niekomu kvôli zdĺhavosti alebo zlomyseľnosti. Histologické vyšetrenie trvá niekoľko týždňov. Bunková štruktúra nádoru nie je ani zďaleka vždy jasná. Imunohistochémia nebude pripravená ani nasledujúci deň. To je ďalší dôvod, prečo lekári uprednostňujú detekciu rakoviny v ranom štádiu, aby na liečbu bolo čo najviac času..

„Biologické znaky vývoja rakoviny prsníka sú také, že väčšina pacientov začne liečbu chirurgickým štádiom,“ hovorí profesor Sergei Abashin. - Zvyšok bude predpísaná chemoterapia, hormonálna alebo ožarovacia terapia. Na vyhodnotenie jeho účinnosti sa pred a po liečbe vykonáva pozitrónová emisná tomografia kombinovaná s počítačovou tomografiou (PET-CT).

Na rozdiel od iných zobrazovacích metód (ultrazvuk, röntgen, CT, MRI), ktoré umožňujú len vidieť anatomické štruktúry, môže PET sledovať, ako sa mení metabolizmus formácií - napríklad zhubné nádory.

Za týmto účelom sa pacientovi podá 30 až 40 minút pred vyšetrením rádiofarmakum, ktoré sa pripravuje individuálne na základe jeho výšky a hmotnosti a má obmedzenú životnosť, pretože je založené na analóge glukózy, ktorý je označený rádioaktívnou látkou. PET-CT s 18-FDG znamená, že rádiofarmakum je vyrobené z fluórdeoxyglukózy a je označené fluórom 18, ktorého životnosť je 14 hodín.

- V tele začína značená glukóza aktívne absorbovať zhubné bunky, - vysvetľuje Sergej Abashin. - Formácie, ktoré sa nazhromaždili viac rádiofarmák, majú na obrázku vyšší metabolizmus a žiaria jasnejšie. Ak sa na konci liečby metabolizmus nádoru zmení, začne konzumovať menej rádiofarmák, potom bola liečba vybraná správne. Platí to aj pri liečbe metastatického karcinómu.

Prečo je PET kombinovaný s CT - počítačovou tomografiou? Ten slúži ako navigátor, pretože dobre vidí polohu novotvaru v tele a pozastaví prstenec skenera, aby vyhodnotil rýchlosť metabolizmu v určitom bode.

Je dôležité poznamenať, že počet liekov, ktoré majú pozitívny účinok pri liečbe rakoviny prsníka, je oveľa vyšší ako v ktoromkoľvek inom zhubnom nádore. Moderné cielené lieky môžu liečiť rakovinu, ktorá sa predtým považovala za nevyliečiteľnú.

Onkologické choroby z hľadiska ohrozenia života sa dnes príliš nelíšia od iných chronických chorôb, odborníci sú presvedčení. Diagnóza, ktorú sa predtým snažili vôbec pacientovi nekomunikovať, však stále vyvoláva strach - hoci sa už dávno prestala rovnať trestu smrti. Hneď ako sa pacient prestane báť a začne chápať, čo sa s ním deje, vidí, že existujú všetky možnosti liečby rakoviny a začne konať..

V prípade lekárskych otázok sa poraďte s lekárom vopred

Príznaky rakoviny prsníka

Príznaky rakoviny prsníka môžu byť podobné iným benígnym stavom. Rakovinové bunky sa dajú spoľahlivo zistiť iba komplexným vyšetrením. Aby ste však nevideli prvé známky alebo príznaky rakoviny prsníka, musíte pravidelne vykonávať vlastné vyšetrenie a klinické vyšetrenie..

Štruktúra prsníka a vývoj rakoviny

Normálne je mliečna žľaza dospelej ženy konvexný disk, ktorý sa skladá z lalokov. Krém je funkčnou jednotkou prsníka. Jedno prsník obsahuje 18 až 22 takýchto lalokov. Každá štruktúra je svojou štruktúrou veľkým počtom uzavretých vakov-alveol.

Práve v týchto vreciach sa mlieko produkuje a zhromažďuje počas laktácie. Každé vrecko je vybavené malými odtokovými kanálikmi. Tieto kanáliky sa spájajú do väčších a vystupujú do bradavky prsníka, kde sú prítomné oddelené kanály. Počet veľkých kanálikov v mliečnych žľazách sa líši (od 4 do 18).

Každý z týchto konštrukčných prvkov žľazy má samostatné vnútorné obloženie. V alveolách je zastúpená laktocytmi (sekrečné bunky), vo vylučovacích kanáloch - epitelom (valcovitý). V blízkosti bradaviek sa stĺpovitý epitel stáva stratifikovaným šupinatým. V mliečnej žľaze sa nachádza aj tukové a spojovacie tkanivo.

Ak má žena malé prsia, neznamená to žiadnu patológiu. Normálne je pomer medzi tukovým tkanivom a vylučujúcimi štruktúrami približne 1: 1. Toto číslo sa môže líšiť v závislosti od ústavy. Takže pri hustej stavbe je charakteristická nadváha smerom k tukovej časti.

Keď sa objavia nádory (malígne aj benígne), zdrojom rozvoja patológie môže byť ktorékoľvek z vyššie uvedených tkanív a štruktúrnych jednotiek mliečnej žľazy. Rakovinové bunky môžu byť lokalizované všade, ale častejšie sa patologický proces vyvíja v hornom vonkajšom štvorci hrudníka.

Príznaky a skoré príznaky rakoviny prsníka

Možný vývoj rakoviny naznačuje množstvo špecifických príznakov. Poznaním týchto príznakov je nielen možné podozrenie na rakovinu, ale aj pomocou malígnej diagnostiky sa dá zhubný nádor odlišovať od iných patologických stavov prsníka. Medzi hlavné znaky možného zhubného procesu patrí:

- Hrudky v jednom alebo obidvoch prsiach, ktoré sú detegované hmatom v horizontálnej aj vertikálnej polohe pacienta.

- Poruchy tvaru prsnej žľazy, ktorá nijako nezávisí od menštruačného cyklu ženy.

- Patologické prepustenie z jednej alebo oboch bradaviek, ktoré nesúvisí s tehotenstvom a laktáciou. Farba a konzistencia výboja sa môžu líšiť..

- Váhy blízko bradavky, ktorá sa odlupuje a zanecháva malé vredy a eróziu.

- Na koži žľazy sú škvrny červeného až purpurového odtieňa. Oblasti sčervenania môžu postupne rásť, potom sa začínajú odlupovať a stávajú sa príčinou silného svrbenia. Pri ich premietaní sa pokožka stáva zreteľne hustejšou. Po začiatku peelingu sa farba miesta stáva intenzívnejšou. Zaznamenávajú sa vlhké miesta, ktoré sú vystavené erózii a ulcerácii, vyskytujú sa krvácania.

- Vzhľad stiahnutí v hrudníku. Stávajú sa viditeľnými počas pohybu, napríklad keď pacient pomaly zdvíha a spúšťa ruku.

- Abnormálny tvar bradavky. Vsuvka sa môže pevne pritiahnuť, vtiahnuť alebo sa odchýliť od strany.

- Zmenšenie pigmentovanej oblasti okolo bradavky s narušením jej konzistencie.

- Vrásčitá pokožka prsníka. Ak je koža stlačená do malého záhybu, objavia sa na nej vrásky kolmé na tento záhyb..

- Bolestivé pocity v žľaze inej povahy. Môžu sa vyskytnúť v dôsledku pohybu a v pokoji. Intenzita bolesti nie je rovnaká. V počiatočných štádiách ochorenia je pre pacientov ťažké určiť presnú lokalizáciu bolesti. Aj ľahké dotyk spôsobuje nepohodlie. Stáva sa tiež, že bolesť sa objavuje spontánne..

- Opuch postihnutého prsníka, vzhľad v určitej oblasti tzv. Citrónovej kôry. V niektorých prípadoch citrónová kôra úplne pohltí prsia..

- Posilnenie cievneho vzoru na koži prsníka. Doteraz neviditeľné cievy sú dobre tvarované, ich svetlosť je rozšírená. Na týchto miestach je zaznamenaná bolesť pokožky..

- Porušenie pružnosti pokožky v určitých oblastiach. Povrch takýchto plôch je hladký, majú hustejšiu konzistenciu.

- Výskyt zväčšených lymfatických uzlín v supraclavikulárnej a axilárnej oblasti.

- Opuch jednej ruky neznámej etiológie.

Ako správne vykonať samovyšetrenie prsníka, prečítajte si článok na našej webovej stránke.
Príznaky rakoviny prsníka u mužov budú rovnaké ako u žien.

Ak zistíte príznaky opísané vyššie, musíte sa obrátiť na cicavca alebo onkológa a vykonať ďalšie diagnostické metódy. Príčiny, liečba a prognóza rakoviny prsníka - uvedené v našom ďalšom článku.

Príznaky zhubného karcinómu prsníka

Nasledujúce typy pečatí môžu naznačovať prítomnosť rakovinových buniek.

Hrudky vo forme hrudiek v mliečnej žľaze

Príznaky rakoviny prsníka v počiatočnom štádiu sú jeden uzol alebo viac uzlov s jasnými kontúrami hustej konzistencie, ktoré sú pri pohmatu bezbolestné, uzly majú obmedzenú pohyblivosť a sú stanovené vrásky kože nad miestom nádoru. Zväčšené lymfatické uzliny možno cítiť pod podpazuším.

V neskoršej fáze bradavka zhustne, koža vreduje a stáva sa ako pomarančová kôra.

Difúzna impregnácia prsníkov

Rakovinové príznaky tuleňov sa môžu podobať akútnym formám mastitídy alebo mastopatie:

1. Edematívne difúzne tesnenie.

Môže sa vyvíjať počas tehotenstva a laktácie. Koža je vo forme pomarančovej kôry, edematózna, hyperemická (sčervenaná), nasýtená infiltráciou. Infiltrát komprimuje mliečne kanály a spôsobuje bolesť a opuch.

2. Pancierová difúzna pečať.

Príznaky rakoviny prsníka u žien sa prejavujú infiltráciou tkanív. Nádor sa môže šíriť na hrudník, pociťujú sa viaceré uzly. Pokožka sa stáva hustou, modrastočervenou, imobilnou, ulceráciou a kôrkami sa objavuje vo forme škrupiny.

3. Zhluknite ako erysipel kože.

Známky rakoviny prsníka sa javia ako fokálne sčervenanie. Hrudka je hyperemická, jej okraje sú nerovnomerné a opuchnuté, nádor sa môže šíriť na hrudník. Telesná teplota stúpa na 40 ° C.

4. Mastenec typu hrudky.

Pri tomto type difúzneho zhutňovania sa pozoruje zvýšenie prsnej žľazy, nádor je hustý, neaktívny a je dobre hmatateľný. Koža je červená, napnutá, dochádza k miestnemu a všeobecnému zvýšeniu teploty.

Pagetova choroba

Prvé príznaky rakoviny prsníka sú podobné príznakom psoriázy alebo ekzému. Rozdiel však spočíva v jasnej hyperémii kože, splynutí dvorca a bradavky, na ktorej je najskôr suchá, a potom sa vytvárajú plačové kôry a chrasty, pod ktorými sa vlhká granulácia. Rakovinové bunky sa šíria mliečnymi kanálikmi hlboko do tela žľazy.

Klasifikácia rakoviny prsníka vám poskytne predstavu o štádiách 1, 2, 3 a 4. Príznaky môžu byť rovnaké.

Porovnanie podobných príznakov s inými chorobami prsníka

Ak nájdete hrudku v hrudníku, nemyslite si, že sa jedná o rakovinové bunky. Existuje mnoho bežných chorôb prsníka s podobnými príznakmi..

Bolesť a hrče na hrudníku môžu byť spôsobené:

- Mastitída (zápal prsníka);

- Mastopatia prsníka (malé uzlové uzly alebo rozsiahle difúzne uzávery);

- Fibroadenom (benígny novotvar).

Rozdiel medzi mastitídou a rakovinou

Mastitída sa vyskytuje v dôsledku zranenia alebo infekcie, ktorá vstupuje do prsníka prostredníctvom prasklín v bradavke. Najčastejšie sa vyskytuje u prvorodených žien s dojčením. Na rozdiel od onkológie sa mastitída vyvíja veľmi rýchlo doslova prvý deň po infekcii alebo zranení..

- difúzna hrudka v hrudníku;

- prudká bolesť spôsobená kŕmením;

- zvýšenie lokálnej aj všeobecnej teploty;

- môžu sa objaviť hnisavé dutiny a uzlové tesnenia;

- z bradavky počas laktácie, môžu byť uvoľnené patologické výboje, hnisavé alebo krvavé.

Rozdiel medzi mastopapiou a rakovinovým rastom

Mastopatia je ochorenie nezápalovej genézy, je to patologická proliferácia alveol a kanálikov mliečnej žľazy pod vplyvom hormonálnej nerovnováhy (zvýšenie hladiny estrogénu, prolaktínu, zníženie progesterónu v krvi a tkanivách žliaz)..
Môžu existovať uzlové a difúzne formy mastopatie. Fibrocystické zmeny v prsníku sa môžu vyvinúť na rakovinu. Viac informácií o diagnóze a liečbe cyst prsníka nájdete v špeciálnom článku na našej webovej stránke. Pri vyšetrení a palpácii nie je možné spoľahlivo rozlíšiť mastopatiu od rakoviny, musí sa vykonať ďalšia diagnostika..

- na palpácii sa pečate vo forme uzlov (napríklad zŕn) alebo prameňov určujú difúznymi léziami;

- často sprevádzané menštruačnými nepravidelnosťami a nástupom menopauzy;

- bolesť sa objavuje postupne, keď sa zvyšuje pečať;

- v budúcnosti sa môžu príznaky mastitídy spojiť.

Rozdiel medzi fibroadenomom a rakovinou

Fibroadenom je benígny novotvar glandulárneho tkaniva, príčiny jeho výskytu nie sú známe. Môžu existovať dve formy fibroadenomu: zrelý s jasnými kontúrami a nezrelé - voľné. Existuje možnosť degenerácie do rakovinových buniek. Diferenciálna diagnostika rakoviny a fibroadenómu je náročná, vyžadujú sa ďalšie diagnostické metódy.

- jednoduché alebo viac hrudiek v mliečnej žľaze;

- bolesť často chýba;

- koža je zvyčajne nezmenená.

závery

Pravidelne vykonávajte samovyšetrenia prsníkov. Je lepšie to urobiť v prvom týždni po menštruácii, takže výsledky budú presnejšie, pretože stav mliečnych žliaz sa mení v rôznych dňoch cyklu. Ak si všimnete akékoľvek zmeny na koži alebo ste cítili pečať, nemali by ste okamžite panikalovať, musíte sa dohodnúť s mamológom. Poskytne vám odporúčanie na vyšetrenie (mamogram a ultrazvuk prsníka). A podľa výsledkov vás môže odkázať na onkológa alebo domov až do najbližšej naplánovanej skúšky..