Príprava na kolonoskopiu čreva, indikácie, kontraindikácie, v anestézii, výsledky zákroku

Kolonoskopia sa týka endoskopických metód diagnostického vyšetrenia hrubého čreva pomocou špeciálneho optického zariadenia - fibrocolonoskopu.

Mnoho ľudí je s touto metódou výskumu opatrní a skepticky a odmieta robiť kolonoskopiu, čo je v mnohých prípadoch jediná technika, ktorá vám umožňuje presne určiť nosologickú formu..

S postupom sú spojené aj niektoré mýty, ako sú prasknutie čreva počas vyšetrenia, následná fekálna inkontinencia atď., Ktoré sú úplne neopodstatnené. V Amerike je tento postup zahrnutý do zoznamu povinných ročných skúšok pre všetkých občanov, ktorí dosiahli vek 45 rokov, av Nemecku - pre tých, ktorí dosiahli 47 rokov..

História kolonoskopie

Štúdium hrubého čreva predstavovalo určité ťažkosti v súvislosti s anatomickým umiestnením orgánu. Doteraz sa na tieto účely používala rádiografia, pomocou ktorej nebolo možné diagnostikovať také závažné patológie, ako sú polypy a rakovina čreva. Pevné rektosigmoidoskopy používané na vyšetrenie čriev cez konečník umožnili vyšetrenie iba 30 cm čreva..

V rokoch 1964 - 1965 boli vytvorené prvé flexibilné fibrocolonoskopy av roku 1966 bol vynájdený kolonoskopický model, ktorý sa stal prototypom moderných zariadení so schopnosťou fotografovať študované štruktúry a odobrať materiál na histologické vyšetrenie..

Na čo sa používa kolonoskopia?

Doteraz je tento typ diagnózy najspoľahlivejší pri určovaní stavu a chorôb hrubého čreva. Kolonoskopia umožňuje okrem vizuálneho vyšetrenia aj diagnostickú biopsiu tkaniva a odstránenie polypov z črevnej steny.

Fibrocolonoskop alebo optická sonda je tenké, mäkké a flexibilné zariadenie, ktoré vám umožňuje prechádzať po všetkých anatomických krivkách čreva bez rizika zranenia a bolesti pacienta. Dĺžka zariadenia je 160 cm Na konci sondy je mini kamera, ktorá prenáša obraz na obrazovku monitora s viacnásobným zväčšením obrazu. Sonda je vybavená studeným svetelným zdrojom, ktorý úplne vylučuje možnosť pálenia črevnej sliznice.

  • ťažba cudzích telies;
  • obnovenie črevnej priechodnosti počas jej zužovania;
  • odstránenie polypov a nádorov;
  • zastavenie krvácania z čreva;
  • odber materiálu na histologické vyšetrenie.

Osobitná príprava na postup

Príprava na kolonoskopiu čreva, ktorá sa vykonáva v prísnom súlade s odporúčaniami lekára, je kľúčom k stopercentnej spoľahlivosti štúdie. Ako sa pripraviť na kolonoskopiu 3 dni pred zákrokom:

  • Predbežná príprava;
  • Špeciálna strava;
  • očisty.

Prípravná príprava - 2 dni

Ak je pacient náchylný na zápchu, lieky predpísané na očistenie čriev nemusia stačiť. Za týmto účelom je možné vopred predpísať: ricínový olej zobrať dovnútra (pri absencii alergií) alebo vykonať klystír..

Množstvo oleja sa počíta v závislosti od hmotnosti tela osoby: pri hmotnosti 70 kg stačí vziať 60 g oleja v noci. Pri účinnom pohybe čriev ráno by ste mali tento postup zopakovať nasledujúci večer.

V prípade ťažkej zápchy u pacienta je indikovaný očistný nález. Na domáce klystírovanie potrebujete klystírový hrnček Esmarch (predávaný v lekárni) a jeden a pol litra vody pri izbovej teplote (pozrite sa, ako urobiť klystírku správne)..

  • Jeden a pol litra vody sa naleje do hrnčeka so zatvorenou sponou;
  • Opatrne odstráňte svorku a uvoľnite vzduch, zatvorte svorku;
  • Muž leží na pohovke pokrytej olejovou handričkou na ľavej strane s pravou nohou natiahnutou dopredu a ohnutou na koleno;
  • Esmarchov hrnček musí byť zavesený 1-1,5 m nad úrovňou pohovky;
  • Špička je namazaná vazelínou a vložená do konečníka do hĺbky 7 cm;
  • Vyberte svorku z klystýru;
  • Po vypustení celého objemu vody sa špička odstráni;
  • Človek by mal vstať a chodiť 5-10 minút, oddialiť pohyb čriev, potom môžete vyprázdniť črevá.

Odporúča sa urobiť klystír dvakrát (1 krát 2 večery v rade).

Spôsob predbežnej prípravy, ak je to potrebné, vyberie lekár. Nepoužívajte ricínový olej vo vnútri a klystýri súčasne!

Po 2 dňoch úspešnej predbežnej prípravy je predpísaná metóda priamej prípravy na štúdium vo forme preháňadiel a stravy.

Strava 2-3 dni

2-3 dni pred diagnózou je predpísaná strava neobsahujúca trosky, ktorá vám umožňuje efektívne čistiť črevá. Upozorňujeme na to u tých, ktorí sú fanúšikmi všetkých druhov čistenia tela - strava tohto druhu nasledovaná 2 až 3 dni raz mesačne je bezpečným a efektívnym spôsobom čistenia čriev. Večer pred diagnózou by sa večera mala úplne opustiť. V deň zákroku je jedlo vylúčené aj pred zákrokom..

Zakázané potravinyPovolené produkty
  • Čerstvá zelenina: kapusta, repa, reďkovky, cesnak, mrkva, cibuľa, reďkovky, hrášok, fazuľa
  • Čerstvé ovocie: hrozno, jablká, broskyne, pomaranče, marhule, banány, mandarínky
  • Čierny chlieb
  • Zelená zelenina - špenát a šťaveľ
  • Údené výrobky (klobása, syr, mäso, ryby)
  • Uhorky a marinády
  • Jačmenná, ovsená kaša a proso
  • Čokoláda, arašidy, hranolky, semená
  • Mlieko, káva, alkohol, sóda
  • Varená zelenina
  • Výrobky z fermentovaného mlieka: zrážané mlieko, fermentované pečené mlieko, kyslá smotana, jogurt, tvaroh, kefír
  • Tekuté zeleninové polievky
  • Krutóny z bieleho chleba, včerajší biely chlieb, sušienky
  • Varené vajcia
  • Chudé mäso a ryby vo varenej, parnej forme (kuracie, teľacie, králiky, hovädzie mäso, merlúza, ostrieža)
  • Maslo, syr
  • Želé, zlato
  • Kompoty, slabý čaj, neperlivá voda a zriedené šťavy

očisty

Na čistenie čriev sú špeciálne preháňadlá predpisované individuálne, ktoré predpisuje lekár. Drogy si nemôžete zvoliť sám.

  • Fortrans

Kolonoskopia sa najčastejšie vykonáva po príprave Fortransom. Toto je balený prípravok v množstve 1 balenie na 20 kg telesnej hmotnosti. Každé vrecko s liečivom sa zriedi v 1 litri prevarenej teplej vody. Uskutočňuje sa to pri každom vrecúšku, až kým sa nedosiahne požadovaný objem tekutiny, ktorý sa musí opiť večer na 1 príjem alebo vypiť 250 ml roztoku po 15 minútach..

  • Endofalk

Balené liečivo. Dávka je nezávislá od hmotnosti. 2 vrecúška sa rozpustia v pol litri prevarenej teplej vody, zmiešajú sa a pridá sa ďalší pol litra studenej vody. Na úplné vyčistenie čriev je potrebné postupne odobrať 3 litre roztoku, počnúc od 17.00 do 22.00..

  • Fleet Phospho-Soda

Dve fľaše lieku v balení. Dva prípravky 45 ml fľaše sa rozpustia v 120 ml studenej prevarenej vody. Ak sa ráno dohodne schôdza, pripravený roztok sa po raňajkách vypije a druhá časť sa podá po večeri. Ak je predpísané popoludní, roztok sa opije po večeri, druhá časť sa užíva po raňajkách v deň zákroku. Opitý roztok sa musí umyť 1-2 pohármi vody.

  • Lavacol

Prípravok na kolonoskopiu Lavacol je balený prípravok, jeden balík sa zriedi 200 ml teplej prevarenej vody. Celkové množstvo roztoku na čistenie je 3 litre, ktoré je potrebné odobrať 18 - 20 hodín pred zákrokom. Od 14,00 do 19,00 sa odoberie 200 ml roztoku levakolu po 5 až 20 minútach.

Fortrans a Endofalk bránia vstrebávaniu živín v gastrointestinálnom trakte, čo vedie k rýchlemu postupu a následnej evakuácii obsahu gastrointestinálneho traktu vo forme voľných stolíc. Elektrolyty obsiahnuté v prípravkoch bránia rozvoju nerovnováhy v rovnováhe voda-soľ.

Fleet Phospho-soda a Lavacol spomaľujú vylučovanie tekutiny z čriev, čím zvyšujú objem obsahu čriev, zmäkčujú výkaly, zvyšujú peristaltiku a urýchľujú čistenie čriev..

Príprava postupu zahŕňa aj tieto odporúčania:

  • prestaňte užívať lieky obsahujúce železo a hnačky;
  • zvýšiť príjem tekutín;
  • prísne dodržiavajte všetky odporúčania lekára.

Ako sa vykonáva kolonoskopia

Kolonoskopický postup sa vykonáva v špecializovanej kancelárii. Pacient sa vyzlieka z pásu dole, leží na gauči po jeho ľavej strane. Nohy sa musia ohýbať na kolenách a pohybovať sa do žalúdka.

Procedúra sa môže vykonávať v lokálnej alebo celkovej anestézii, ako aj pri sedácii.

  • Lokálna anestézia - lokálna anestézia sa spravidla ponúka pomocou jedného z liekov na báze lidokaínu: luanový gél, dicaínová masť, xylokaínový gél atď.... Lokálnu anestéziu je možné dosiahnuť aj intravenóznym anestetikom.
  • Sedácia je druhou možnosťou, keď je človek v stave, ako je spánok, necíti bolesť a nepohodlie, ale vedomie sa nevypína. Používajú sa medazolam, propofol a iné.
  • Všeobecná anestézia spočíva v podaní liekov, ktoré ponoria pacienta do hlbokého spánku s úplne vypnutým vedomím pacienta. Napriek úrovni rozvoja medicíny, celková anestézia predstavuje určité riziká, má kontraindikácie a vyžaduje si nejaký čas, kým sa pacient zotaví. Kolonoskopia pod anestéziou je indikovaná pri vyšetrovaní detí mladších ako 12 rokov, pacientov s duševným ochorením, ľudí s vysokým prahom citlivosti na bolesti a v mnohých ďalších prípadoch.

Po anestézii lekár vloží do análneho otvoru kolonoskop a postupne skúma steny hrubého čreva, pohybuje sondou vpred a hmatáva pozdĺž povrchu brucha, pričom riadi pohyb trubice pozdĺž kriviek čriev. Aby bol obraz objektívnejší, črevo sa rozširuje dodávaným vzduchom..

Prenikanie vzduchu je sprevádzané nadúvaním a nepohodlím pre pacienta a navyše počas štúdie nie je možné vykonávať žiadne pohyby, preto pacienti uprednostňujú celkovú anestéziu alebo sedáciu počas obdobia štúdie..

Procedúra trvá 15-30 minút. Videozáznam pokroku kolonoskopu v črevách sa vedie. V prípade potreby sa odoberie tkanivová biopsia a polypy sa odstránia. Na konci štúdie sa plyn odstráni špeciálnym kanálom kolonoskopu a sonda sa opatrne odstráni z čreva..

Po zákroku lekár vypracuje protokol o vyšetrení, vydá pacientovi odporúčania a nasmeruje ho na úzkeho špecialistu.

Ak bola anestézia lokálna, môžete ísť domov ihneď po zákroku. Všeobecná anestézia vyžaduje sledovanie po určitú dobu, kým sa pacient úplne nevylieči.

Po vyšetrení môžete jesť a piť. Ak sú črevá stále preplnené plynmi, môžete vziať 10 tabliet drveného aktívneho uhlia a piť ich vodou. Pomáha tiež brušná masáž..

Možné komplikácie kolonoskopie

  • Perforácia črevnej steny (frekvencia 1%);
  • Blokovanie čreva, ktoré samo odchádza;
  • Krvácanie v črevách (0,1%);
  • Záchrana dýchacích ciest počas celkovej anestézie (0,5%);
  • Bolesť brucha a hypertermia do 37,5 ° C počas 2 až 3 dní, ak boli odstránené polypy.
  • Pozri kolonoskopia vyvoláva zápal slepého čreva.

Ak sa po kolonoskopii vyskytne nasledovné, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom:

  • slabosť;
  • pokorenie;
  • závraty;
  • bolesť brucha;
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • uvoľnené stoličky s krvou;
  • hypertermia nad 38 ° C.

Indikácie pre kolonoskopiu

Tento postup obsahuje prísny zoznam indikácií. Avšak, berúc do úvahy skúsenosti západných krajín, zdraví ľudia starší ako 50 rokov by sa mali každoročne podrobiť tomuto vyšetreniu, najmä ak mali blízki príbuzní problémy s hrubým črevom, najmä s onkopatológiou..

Kolonoskopia sa vykonáva každoročne u ohrozených ľudí (s Crohnovou chorobou, ulceróznou kolitídou), ako aj u pacientov, u ktorých sa predtým používalo ochorenie čriev..

Kolonoskopia je predpísaná, ak sú prítomné nasledujúce príznaky:

  • častá a ťažká zápcha;
  • časté bolesti v hrubom čreve;
  • výtok sliznice alebo krvavého vzhľadu z konečníka;
  • časté nadúvanie;
  • náhly úbytok hmotnosti;
  • podozrenie na ochorenie hrubého čreva;
  • príprava na niektoré gynekologické operácie (odstránenie nádoru maternice, vaječníkov atď.).

Hlavným cieľom kolonoskopie je včasná diagnostika rôznych patológií, čo je obzvlášť dôležité v prípade rakovinových rastov..

Kolonoskopické výsledky sú normálne

Táto metóda umožňuje objektívne vyhodnotiť stav sliznice hrubého čreva po celej jej dĺžke. Nasledujúce indikátory sú spoľahlivé endoskopické príznaky nezmenenej sliznice hrubého čreva:

  • Farba - Normálne je sliznica čreva svetloružová alebo svetlo žltá. Erózia, zápal a ďalšie patológie menia farbu sliznice.
  • Lesk - sliznica obvykle odráža svetlo, ktoré určuje jeho lesk. Tuposť sliznice naznačuje nedostatočnú tvorbu hlienu, ktorá je charakteristická pre patologické zmeny.
  • Povaha povrchu - povrch by mal byť hladký a mierne pruhovaný, bez ulcerácie, vyčnievania a hrbolkov.
  • Vaskulárny vzorec - má byť jednotný bez oblastí posilnenia alebo neprítomnosti krvných ciev.
  • Slizničné prekrytia - spojené s hromadením hlienu a vyzerajú ako ľahké hrče, bez pečatí, nečistôt fibrínu, hnisu alebo nekrotických hmôt.

Akékoľvek odchýlky od opísaných možností pre normu naznačujú určité ochorenie.

Ochorenia diagnostikované kolonoskopiou

  • Hrubého čreva;
  • Onkologická patológia;
  • Nešpecifická ulceratívna kolitída;
  • Črevná divertikula;
  • Crohnova choroba;
  • Črevná tuberkulóza.

Kontraindikácie pre kolonoskopiu

Podmienky, za ktorých je tento postup kontraindikovaný, možno rozdeliť na absolútne a relatívne. Pri absolútnych indikáciách je štúdia vylúčená a pri relatívnych indikáciách sa môže vykonať podľa vitálnych indikácií.

Absolútne kontraindikácieRelatívne kontraindikácie
  • Peritonitída je závažný stav, ktorý si vyžaduje neodkladnú chirurgickú liečbu.
  • Terminálne štádia pľúcneho a srdcového zlyhania - závažné stavy vyskytujúce sa pri závažných poruchách obehového systému.
  • Akútny infarkt myokardu - akútna ischémia srdcového svalu, ktorá ohrozuje smrť.
  • Perforácia črevnej steny - stav sprevádzaný vnútorným krvácaním a vyžadujúci okamžitý chirurgický zákrok.
  • Závažná ulceratívna a ischemická kolitída, ktorá môže počas procedúry spôsobiť perforáciu čreva.
  • Tehotenstvo - zákrok môže viesť k predčasnému pôrodu.
  • Zlá príprava na štúdiu, keď pacient nedodržal odporúčania lekára - účinnosť kolonoskopie sa zhoršuje.
  • Črevné krvácanie. Drobné krvácanie sa zastaví na 90% kolonoskopom, ale nie vždy je možné posúdiť závažnosť krvácania..
  • Závažný stav pacienta. V tomto prípade nie je možné vykonať celkovú anestéziu, čo je niekedy predpoklad normálnej diagnózy..
  • Znížené zrážanie krvi - menšie poškodenie sliznice počas vyšetrenia môže viesť k krvácaniu z čreva.

Alternatíva k kolonoskopii

Bezbolestná a bezpečná alternatíva ku kolonoskopii (ako aj FGDS) je vyšetrenie kapsuly, pri ktorom pacient prehltne špeciálnu endokapsulu so vstavanou videokamerou, prechádza celým gastrointestinálnym traktom a prirodzene vystupuje cez konečník..

Tento druh vyšetrenia sa vykonáva iba na platenom základe (dosť drahý) a nie vždy poskytuje úplný obraz. Navyše, ak sa zistia patologické zmeny v čreve, pacient bude stále musieť podstúpiť kolonoskopický postup na potvrdenie diagnózy..

Napriek špecifickým správaniu a určitým psychickým a fyzickým nepríjemnostiam počas kolonoskopie je tento typ diagnózy najspoľahlivejší na vyhodnotenie stavu hrubého čreva..

Kolonoskopia čreva v anestézii: recenzie, spánok liekov, sedácia

Kolonoskopia spánku: klady a zápory

Kolonoskopia je postup pri vnútornom vyšetrení hrubého čreva pomocou špeciálnej sondy s videokamerou. Tento prístup umožňuje identifikovať závažné patológie v počiatočnej fáze vývoja. Vykonáva sa za účelom vizuálneho vyšetrenia, kvalitatívneho vyšetrenia tkanív, pri postupe sa biologický materiál odoberá z poškodených miest na vyšetrenie (biopsia). Tento postup umožňuje odstrániť benígne nádory - polypy, ktoré vytvárajú riziko malígnej degenerácie tkanív.
Interné vyšetrenie čreva pomocou kolonoskopu v dôsledku mechanického dopadu na črevo je spojené s nepríjemnými pocitmi pre pacienta. Otvorenie črevného lúmenu sa dosiahne malým prúdom vzduchu. Stupeň nepohodlia navyše závisí od mnohých faktorov:

  • individuálny prejav syndrómu bolesti spojený s charakteristikami nervového systému;
  • psychologické napätie a emocionálny stav pacienta;
  • prítomnosť črevných chorôb, ktoré prispievajú k zvýšeniu bolesti.

Vzhľadom na zvláštnosti sa kolonoskopia vykonáva s rôznym stupňom úľavy od bolesti pomocou:

  • gélové anestetiká, ktoré sa aplikujú lokálne na črevný epitel počas pohybu sondy;
  • sedácia, uvedenie pacienta do kontrolovaného stavu povrchového spánku, pri ktorom bolestivé pocity nespôsobujú fyzické nepohodlie;
  • celková anestézia, ktorá sa často používa v prípade, že sú potrebné komplexné endoskopické postupy a pri poškodení veľkých častí čreva, ak existuje pravdepodobnosť nedostatočného zmiernenia bolesti počas sedácie.

Sedácia sa považuje za najlepšiu možnosť pre kolonoskopiu. Mladí pacienti štúdiu voľne tolerujú s lokálnou anestéziou a hovoria o minimálnom nepohodlí.

Ak podľa názoru diagnostika bude postup sprevádzať úzkosť pacienta, určite sa odporúča anestézia. Je potrebné zabezpečiť nielen pohodlný stav pacienta, ale aj pokojné podmienky pre jeho vlastnú prácu, počas ktorej nebude potrebné rozptyľovať sťažnosti. Pri sedácii a celkovej anestézii je dosiahnutá úplná relaxácia svalovej vrstvy čreva, riziká mechanického traumatického poškodenia a perforácie jeho stien sú oveľa menšie..

Ak sa počas vyšetrenia v centre dôrazne odporúča útlm, mali by ste s touto zvýšenou cenou služby súhlasiť s touto možnosťou postupu. Ľudia s nízkym prahom bolesti sú spravidla ponorení do stavu povrchového spánku..

Názory lekárov

Mnoho pacientov sa zaujíma o to, ako sa kolonoskopia vykonáva počas spánku. Preskúmania nepomôžu pochopiť algoritmus činnosti zdravotníckeho personálu. Kolonoskopia je kontroverzným postupom a mnohí lekári sa nezhodujú na tom, ako ju vykonať. Niektorí odborníci dávajú prednosť tomu, aby pacienti neboli pri vedomí, a preto pracujú s lokálnou anestéziou. Iní sa naopak domnievajú, že sedácia pomáha maximalizovať informačný obsah skúšky..

Bez ohľadu na druh anestézie sa pacientom odporúča starostlivo sa pripraviť na zákrok a dodržiavať všetky lekárske predpisy..

Aký je rozdiel medzi sedáciou počas kolonoskopie a anestéziou

Metódu anestézie počas kolonoskopie vyberie pred zákrokom anestéziológ na základe charakteristík fyzického stavu pacienta. Pri všetkých endoskopických vyšetreniach sa vykonáva lokálna anestézia. Na tieto účely sa používajú novokain a ledokaín. Môžu sa použiť drahšie gélové prípravky na ich báze, ktoré sa šíria po stenách čreva v oblasti kolonoskopického priechodu a poskytujú účinnú blokádu syndrómu bolesti..

Na zlepšenie účinku sa pred zákrokom podávajú intramuskulárne injekcie analgínu a baralgínu. Ďalej sa odporúča vziať sedatívum Novopassit a antacidá s anestetikami niekoľko dní pred štúdiou, napríklad Rennie a Almagel A. Po prvé, takto sa snažia zabrániť negatívnej psychosomatickej svalovej reakcii a po druhé, vykonáva sa ďalšia príprava stien čriev na budúci postup..

Hlboká relaxácia pacienta sa dosiahne počas sedácie, procedúry zavedenia do spánku liekov pomocou intravenóznych liekov Midazolam a Propofol. V dôsledku pôsobenia anestézie je pacient v stave povrchového spánku, pocity vyšetrenia sú oslabené. Po prebudení sa môžu objaviť v spomienkach, ale nebudú mať negatívne sfarbenie spojené s ťažkým nepohodlím..

Ak sa chcete pýtať na zvláštnosti prenosu sedácie pacientmi, informujte sa v lekárskom centre o použitom lieku. Midazolam poskytuje hlbšie ponorenie do spánku, veľká väčšina pacientov nemá spomienky na okamih výkonu. So zavedením Propofolu bude trvať až 15 až 30 minút, kým sa úplne prebudí, ale budú mať celkom jasné spomienky na výskumný proces..

O výbere lieku zvyčajne rozhoduje lekár na základe rozhovoru s pacientom. Zohľadňujú sa aj individuálne fyziologické vlastnosti. Skúsení lekári odporúčajú používať propofol. Prítomnosť miernej citlivosti pomáha lekárovi pochopiť, či bol endoskopom spôsobená mechanická trauma. Toto je zvlášť dôležité, ak sa zistí stenóza (zúženie) črevného kanála alebo iné problémy s črevnými stenami..

Stav celkovej anestézie znamená ponorenie pacienta do hlbokého spánku, v ktorom nie sú žiadne pocity. Pretože pacient nemôže dýchať sám, na podporu dýchacích funkcií sa používa kyslíková maska. Takáto anestézia sa používa pri ťažkých operáciách brucha, aby sa úplne vylúčilo prebudenie pacienta na operačnom stole..

Čas prebudenia po celkovej anestézii závisí od individuálnej reakcie pacienta. Obnovenie vedomia zvyčajne trvá niekoľko hodín..

Mimochodom

Existujú aj iné metódy skúmania čriev, napríklad:

Sigmoidoskopia - vyšetrenie len konečníka pomocou rektoskopu: kovový tuhý nástroj dlhý 30 cm, priemer väčší ako endoskop a horšia optika ako jeho endoskop. Tento spôsob bol v našej krajine rozšírený v 80. a 90. rokoch.

Irrigoskopia - röntgen čreva po báriu sa do neho vstrekne klystýrom. Vyhodnotenie výsledkov je príliš subjektívne, záleží na tom, aké interpretácie dáva konkrétny rádiológ tieňom, ktoré vidí na obrázkoch..

Kolonoskopia kapsuly je štúdia využívajúca prehĺtanú kapsulu, v ktorej je umiestnená kamera, ktorá zaznamenáva všetko, čo vidí v črevách. Tento spôsob má niekoľko nevýhod: kapsula je veľmi drahá; počas jeho prechodu cez črevo nie je funkciou jej nafúknutia vzduchom, takže kamera nemusí vidieť útvary skryté v záhyboch; nemôžete urobiť biopsiu - odoberte vzorku tkaniva. Výsledkom je, že metóda nie je príliš informatívna..

Označenia postupu

Pre kolonoskopiu so sedáciou sú absolútne a relatívne odporúčania. Rozhodnutie môže urobiť pacient na odporúčanie lekára, ak existuje bezbolestná kolonoskopia bez sedácie, ale z nejakého dôvodu je žiaduce.

Nasledujúce prípady sa považujú za absolútne indikácie celkovej anestézie:

  • deti do 12 rokov musíte monitorovať výber sedatívnych liekov pre deti alebo vykonať štúdiu v celkovej anestézii;
  • pri určovaní zrastov na predbežnom preskúmaní. Fixácia čreva adhéziami je spojená s mechanickými zraneniami, keď kolonoskop prechádza črevom, čo spôsobuje ostrú bolesť so kŕčom, čo je pre pacientov ťažké;
  • emocionálnych pacientov s nízkym prahom citlivosti;
  • v prípade duševných porúch, keď nie je možné zaručiť pokojné správanie pacienta počas vyšetrenia;
  • starší ľudia, ktorí sa po zákroku vyznačujú výraznejšími pocitmi bolesti v dôsledku veku a ťažkým nepohodlím.

Upozorňujeme, že pred sedatívnou kolonoskopiou by mal anestéziológ vykonať alergický test a informovať sa o predchádzajúcich postupoch a operáciách s použitím anestézie..

Dodatočné výhody

Vyšetrenie tela týmto spôsobom sa odporúča najmä ľuďom, ktorí sú v tzv. Rizikovej skupine. Patria sem ľudia, ktorých blízki príbuzní už majú diagnostikovanú rakovinu, polypy alebo iné formácie..

Kolonoskopia v celkovej anestézii je nevyhnutná na detekciu malígnych lézií v skorých štádiách, čo je kľúčom k úspešnej liečbe..

Ďalej pomocou opísaného postupu môžete:

  • odoberať biologické vzorky polypov, nádorov a iných patologických formácií nachádzajúcich sa v čreve;
  • eliminovať krvácanie v konečníku;
  • odstraňovať cudzie predmety;
  • odstráňte nádor.

To všetko je možné iba vtedy, keď sa črevná kolonoskopia vykonáva v celkovej anestézii. Spätná väzba pacienta o účinnosti liečby nenecháva žiadne pochybnosti.

Je potrebné poznamenať, že pre ženy, ktoré prenášajú dieťa, ako aj pre dospievajúcich mladších ako 14 rokov, nie je opísaný postup predpísaný, aby sa predišlo poškodeniu vnútorných orgánov a hrozbe prerušenia tehotenstva..

Príprava na sedatívny postup

Príprava na zákrok so sedáciou a miestnou anestéziou je rovnaká a zahŕňa:

  • vyšetrenie s cieľom zistiť podrobnú anamnézu;
  • vykonávanie terapeutických a profylaktických opatrení vrátane okrem iného prijímania sedatív, analgetík a protizápalových liekov;
  • ľahká zeleninová strava najmenej týždeň pred vyšetrením;
  • vyprázdňovanie čriev z výkalov.

Po endoskopickej intervencii je dôležité, aby sa zabránilo posttraumatickej bolesti, aby sa znížil príjem potravy, dodržiavala diéta, aby sa Almagel A používal ako lokálne anestetikum a probiotiká na obnovenie črevnej mikroflóry..

odporúčania

Najčastejšie sa pacienti obávajú, ako sa správne pripraviť na postup, ako je kolonoskopia vo sne. Recenzie zvyčajne obsahujú všetky potrebné informácie. Nemenej dôležitá je však fáza zotavenia zo sedatívneho stavu. Po prvom prebudení je dôležité zostať v posteli a vziať si veľa teplých nápojov. Jedlo by malo byť ľahké a diétne. Ak je to možné, mali by ste vylúčiť užívanie liekov. V niektorých prípadoch je pacient ponechaný v nemocnici na 1-2 noci, aby sa úplne stabilizoval. Na začiatku po sedácii by sme sa mali zdržať vedenia vozidla a práce, ktorá vyžaduje vysokú koncentráciu..

Postup postupu

Endoskopický výkon pri vyšetrení čriev bez sedácie trvá asi 40 minút, so sedáciou 15 - 20 minút. Anestetické lieky sa injikujú intramuskulárne 15 minút pred vyšetrením.

Zotavenie sa z anestézie pacientovi zvyčajne trvá 15 až 90 minút a môžete si oddýchnuť v samostatnej miestnosti. Pri použití intramuskulárnych analgetík a lokálnych anestetík, na odporúčanie lekára, sa u pacientov vo väčšine prípadov nepohodlie a klinika môže opustiť ihneď po kolonoskopii.

Lekárske kliniky často ponúkajú sedáciu, aby sa skrátil čas a komplikácie procedúr. Pacienti s relatívnou indikáciou si zároveň môžu zvoliť druh štúdie podľa vlastného uváženia. Anesteziológovia odporúčajú spánok liekov pre všetky typy brušných vyšetrení v 100% prípadov.

Kde sa koná?

Ako sa vykonáva gastroskopia a kolonoskopia spánku? Recenzie o tomto postupe dnes možno nájsť väčšinou pozitívne. Túto štúdiu však môže predpísať iba proktokológ. S neurčitým klinickým obrazom sa spravidla vyžadujú konzultácie s týmito odborníkmi:

  • kardiológ;
  • nefrológom;
  • gastroenterológ;
  • hepatológ.

Je tiež dôležité, aby lekár vybral správne lieky proti bolesti..

Kde sa vykonáva kolonoskopia spánku? Kliniky, ktoré tento postup ponúkajú, by mali mať k dispozícii jednotky intenzívnej starostlivosti, ako aj priestory na dočasný pobyt pacienta po zákroku. Vyžaduje sa to pri poskytovaní neodkladnej lekárskej starostlivosti v prípade komplikácií..

Možné komplikácie po kolonoskopii

Liečebný spánok je preferovanou metódou anestézie počas kolonoskopie, pretože umožňuje monitorovať stav pacienta v prípade možného zranenia..

Po kolonoskopii sa môžu vyskytnúť:

  • bolesť v čreve;
  • mechanická trauma a poškodenie črevných stien kolonoskopom, ktorý sa stane zdrojom zápalu;
  • mierne krvácanie pri odstraňovaní zalievania;
  • trávenie po dobu 3 až 10 dní.

V prípade silnej bolesti po zákroku odporúčame zavolať sanitku.

Kedy je kolonoskopia predpísaná a vykonávaná v celkovej anestézii??

Životný štýl moderného človeka významne ovplyvnil povahu najbežnejších chorôb. Takže kvôli nezdravej strave a sedavému životnému štýlu lekári stále častejšie registrujú choroby dolného gastrointestinálneho traktu. Ak by však skôr lekár mohol vyšetriť črevá iba nepriamo a pocítil pacientovo brucho, potom majú moderní coloproctológovia rozsiahly výber diagnostických metód.

Kolonoskopia a jej úloha v diagnostike

Progresívnym spôsobom vyhodnotenia stavu hrubého čreva je kolonoskopia - vyšetrenie gastrointestinálneho traktu pomocou videokamery umiestnenej na špičke flexibilnej trubice špeciálneho zariadenia (endoskop). Počas procedúry lekár skúma črevá z vnútorného centimetra na centimeter, súčasne odoberá vzorky na analýzu a dokonca odstraňuje polypy - výčnelky sliznice, ktoré môžu degenerovať na zhubné nádory..

Predtým, keď sa kolonoskopia zaviedla iba do praxe na verejných a súkromných klinikách, sa táto manipulácia považovala za veľmi bolestivú: lekár bez pôsobivých skúseností by mohol náhodne spôsobiť pacientovi značné ťažkosti pri zavádzaní skúmavky, zatiaľ čo postup nezahŕňal anestéziu. Preto mnohí ľudia, keď počuli o potrebe vyšetrenia čriev, hľadali možné alternatívy zo strachu z možnej bolesti..

Je skutočne možné vyšetriť hrubé črevo iným spôsobom - pomocou irrigoskopie (röntgenové vyšetrenie čreva, pri ktorom sa kontrastnou látkou vstrekne do dutiny orgánov klystír) alebo počítačovou tomografiou. Nevýhody týchto metód zahŕňajú vystavenie pacienta žiareniu a menší obsah informácií v porovnaní s kolonoskopiou..

Kolonoskopia - medzinárodne uznávaný „zlatý štandard“ na skríning rakoviny hrubého čreva.

Medzitým problém bolestivej kolonoskopie stratil svoj význam: moderné lekárske centrá ponúkajú svojim pacientom tento postup v anestézii..

Zavádzanie liekov pred manipuláciou znamená iný stupeň úľavy od bolesti:

  • Kolonoskopia v lokálnej anestézii znamená, že koniec endoskopu bude lubrikovaný látkou, ktorá mierne zníži nepohodlie, keď sa trubica vloží do konečníka. Bolesť pri zákroku však spravidla nie je spôsobená kontaktom zariadenia so sliznicou, ale vstreknutím vzduchu do čreva a lokálna anestézia je bezmocná, aby zmiernila tento nepohodlie..
  • Kolonoskopia spánku: postup využíva povrchovú anestéziu - sedáciu. Pacientovi sa podáva injekcia s liekom, ktorý má hypnotický účinok, pod vplyvom ktorého je nepohodlie potlačené a vyšetrenie je bezbolestné. Zároveň nemusíte používať anestéziový stroj ani zostať na klinike dlhú dobu po kolonoskopii: účinok anestézie prechádza rýchlo a nie sú k dispozícii žiadne podrobné spomienky na postup..
  • Kolonoskopia v celkovej anestézii. Tento typ diagnózy sa vykonáva na operačnej sále. Pacient je ponorený do hlbokého spánku pod dohľadom anestéziológa, ktorý trvá trochu dlhšie ako samotný zákrok. Táto možnosť sa zvyčajne používa na vyšetrenie ľudí s veľmi nízkym prahom citlivosti na bolesť, s ochorením adhezívneho čreva a počas kolonoskopie u detí do 12 rokov..

Indikácie pre vymenovanie kolonoskopie v celkovej anestézii

Pacienti sa najčastejšie rozhodujú pre kolonoskopiu v sedatívnej anestézii: je bezbolestná, ale vylučuje možné komplikácie celkovej anestézie..

Odporúčanie na vyšetrenie vydáva ošetrujúci lekár alebo úzky špecialista, ktorý zaznamenal odchýlky vo vašom zdravotnom stave. Kolonoskopia v celkovej anestézii je predpísaná v nasledujúcich situáciách:

  • zníženie hemoglobínu pri všeobecnom krvnom teste (anémia) bez zjavného dôvodu;
  • krvácanie z čriev (alebo čiernych stolíc);
  • problémy s pohybom čriev (chronická zápcha, hnačka, pocit cudzieho telesa v konečníku);
  • neustály pocit plnosti v črevách, zvýšená tvorba plynov, chronické zažívacie ťažkosti;
  • nevysvetlená strata hmotnosti, zvýšená únava;
  • nadbytok noriem špecifických nádorových markerov v krvnom teste;
  • vyšetrenie pacientov s ulceróznou kolitídou, Crohnovou chorobou a ľudí s rizikom nádorov hrubého čreva (u tých, ktorých rodiny mali rakovinu čreva a u ľudí, ktorí boli v minulosti liečení na rakovinu).

Skríningová kolonoskopia je určená pre všetkých ľudí vo veku nad 45 rokov bez výnimky. Od tohto veku je vhodné podstúpiť postup každý rok.

Kontraindikácie pre vedenie

Hoci je kolonoskopia v anestézii bežným postupom, niektorí ľudia radšej túto diagnostickú metódu nepoužívajú. Vyšetrenie je kontraindikované:

  • s akútnymi infekčnými chorobami;
  • s peritonitídou (zápal pobrušnice) a podozrením na peritonitídu;
  • so závažnými poruchami zrážania krvi;
  • v neskorých štádiách zlyhania srdca a pľúc, v prítomnosti stenózy srdcových chlopní;
  • s alergiou na anestetiká;
  • s neurologickými a psychiatrickými chorobami (vrátane epilepsie);
  • počas tehotenstva.

Žiadny z týchto stavov nie je absolútnou kontraindikáciou pre kolonoskopiu v celkovej anestézii, preto je dôležité prediskutovať s endoskopom individuálne vlastnosti vášho zdravia a rozhodnúť sa o vhodnosti diagnózy, pričom sa zohľadnia možné prínosy a riziká postupu..

Pri predpisovaní štúdie musíte venovať pozornosť prípravným opatreniam - uľahčí to tak úlohu lekára, ako aj váš stav počas a po kolonoskopii..

Príprava na vyšetrenie čriev

Pretože kolonoskopiu bude vykonávať lekár, je dôležité vopred vyčistiť povrch hrubého čreva. To je ťažké dosiahnuť pri klystýri, takže pacientom sa odporúča pripraviť črevá vopred pomocou diéty a liekov, ktoré sa predávajú v lekárni..

Kvalitná príprava na kolonoskopiu zahŕňa dve fázy:

  • 2-3 dni pred zákrokom musíte prestať jesť tučné mäso a ryby, mliečne výrobky, obilniny, obilniny, ražný chlieb, strukoviny, čerstvú zeleninu a ovocie, alkoholické nápoje, sýtenú vodu, horúce korenie a konzervované potraviny. Môžete jesť biely chlieb, vývary, chudé mäso a ryby, vajcia, cestoviny, ryžu, varené zemiaky, maslo, piť šťavy a želé..
  • V predvečer kolonoskopie musíte vziať preháňadlo (pre ľudí trpiacich zápchou - ešte skôr, v súlade s odporúčaniami lekára). Na prípravu čriev na vyšetrenie sa predpisuje roztok polyetylénglykolu alebo liekov "Fortrans", "Duphalac" a ďalšie. Večer pred testom budete musieť vypiť 2 litre tekutiny a ďalšie 2 litre v deň vašej procedúry (ak je naplánované na popoludnie). Ak je na kolonoskopiu pridelených menej ako jeden deň, celý objem roztoku sa vypije od 16 do 20 hodín..

Príprava na anestéziu počas kolonoskopie sa vykonáva už v deň zákroku - ráno, vypite jedlo a pitie, odstráňte kontaktné šošovky a protézy (ak existujú) bezprostredne pred manipuláciou.

Kolonoskopia v celkovej anestézii

V miestnosti na ošetrenie budete vyzvaní, aby ste si stiahli šaty pod pás a ležali na ľavej strane na gauči s kolenami pritiahnutými k hrudníku. Anesteziológ vstrekne anestetikum do žily, po ktorej zaspíte alebo spíte (záleží na type lieku). Je to ako normálny sen, len na veľmi krátku dobu. Vtedy lekár vloží špičku endoskopu mazanú špeciálnym olejom cez konečník do konečníka a potom do hrubého čreva. Prostredníctvom obrázka zobrazeného na obrazovke monitora odborník vyšetrí sliznicu, ak je to potrebné, zastaví sa odfotografovanie, odoberie vzorku alebo odstráni polyp. Po ukončení vyšetrenia lekár vyberie skúmavku z čreva a anestéziológ alebo zdravotná sestra vás zobudí a spýta sa na vašu pohodu..

Celková doba trvania anestetizovanej kolonoskopie (pomocou sedatív) je 15–30 minút. Pacienti sa zvyčajne cítia dobre a pri prebudení hlásia iba slabú slabosť. Ihneď po zákroku môžete piť a jesť a po pol hodine môžete ísť domov alebo do práce..

Možné komplikácie po zákroku

Vo veľkej väčšine prípadov kolonoskopia prechádza bez komplikácií: nemali by ste mať nepríjemné pocity, bolesť, nadúvanie alebo silnú slabosť. Ak spozorujete tieto príznaky okamžite alebo niekoľko hodín po zákroku alebo ak máte horúčku, nevoľnosť alebo krvavé výtoky z konečníka, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc..

Medzi zriedkavé, ale nebezpečné komplikácie kolonoskopie patrí poškodenie črevnej steny, zastavenie dýchania počas anestézie, prasknutie sleziny a infekcia hepatitídou B alebo inými infekčnými chorobami. Preto je nesmierne dôležité zvoliť zodpovedný prístup k výberu kliniky, na ktorej pôjdete pre kolonoskopiu. Pri uskutočňovaní tejto manipulácie uprednostňujte zdravotnícke zariadenie s bezvadnou povesťou a rozsiahlymi skúsenosťami.

Ceny kolonoskopie v celkovej anestézii v Moskve

Náklady na kolonoskopiu (s anestéziou) na klinikách hlavného mesta sa pohybujú od 4 500 do 20 000 rubľov. Takáto rôznorodosť cien súvisí nielen s kvalitou vybavenia a služieb v konkrétnom zdravotníckom zariadení, ale aj s odlišným prístupom k stanoveniu nákladov na postup..

Kliniky ponúkajúce najnižšiu cenu za kolonoskopiu spravidla nezahŕňajú platby za anestéziu a prácu anestéziológa, ako aj diagnostické a terapeutické manipulácie, ktoré môžu byť potrebné počas postupu - odber vzoriek slizníc a ich ďalšie histologické vyšetrenie, odstránenie malých polypov a atď. Celkové náklady na takúto diagnostiku budú pre pacienta veľmi pôsobivé, ale neočakávané..

V iných prípadoch je atraktívna cena kolonoskopie v anestézii spojená s nákladnou konzultáciou s gastroenterológom, bez ktorej nebude možné vykonať postup podľa pravidiel kliniky..

Preto si vopred preverte všetky podmienky pre kolonoskopiu, neváhajte sa opýtať na ďalšie otázky a zaujímajte sa o všeobecnú cenovú hladinu na klinike, na ktorú sa chcete prihlásiť. Nezabudnite však, že je nevyhnutné šetriť sa na diagnostike akýmikoľvek prostriedkami, pretože vaše zdravie závisí od kvality práce lekára a štandardov lekárskej starostlivosti..

Zistili sme teda, že kolonoskopický postup nie je v žiadnom prípade nebezpečnou a bolestivou štúdiou, ako si mnohí myslia. Primeraný prístup k výberu kliniky pre kolonoskopiu vám pomôže vyhnúť sa nepríjemným pocitom, komplikáciám po zákroku a získať presné včasné údaje o stave vyšetrených orgánov..

Licencia na vykonávanie lekárskych činností č. LO-50-01-009134 z 26. októbra 2017.

Anestézia počas kolonoskopie

Náhla bolesť brucha môže byť sprevádzaná zápchou krvavými výkaly, nepohodlím a nadúvaním. Takéto patologické príznaky nemožno ignorovať, je potrebná pomoc proktora. Pri vymenovaní lekára sa vykoná vyšetrenie a predpíše sa inštrumentálna diagnostika. Proktológovia najčastejšie predpisujú kolonoskopiu - najinformatívnejšie vyšetrenie hrubého čreva. Vo väčšine prípadov sa kolonoskopia vykonáva v celkovej anestézii.

Kolonoskopia vykonaná v celkovej anestézii umožňuje pacientovi vyhnúť sa stresu počas procedúry. Okrem toho v niektorých prípadoch môže lekár počas vyšetrenia čriev, ak je to potrebné, odstrániť polypy, urobiť biopsiu. Ak je osoba počas relácie v anestézii, lekári tento postup zjednodušia. Pacient je uvoľnený, úplne uvoľnený.

indikácia

Ak osoba príde k proktorovi sťažnosti týkajúce sa zhoršenia jeho zdravia v oblasti zažívacieho traktu, lekár po vyšetrení predpíše kolonoskopiu. Mnoho pacientov požaduje, aby fibrocolonoskopia pokračovala v celkovej anestézii. Ak je potrebné inštrumentálne vyšetrenie?

Rozšírená diagnostika je predpísaná pre:

  • bolestivé pocity v brušnej dutine;
  • syndróm bolesti v análnom kanáliku;
  • hnačka alebo zápcha;
  • časté opuchy;
  • predĺžená nevoľnosť s občasným vracaním.

Keď sa tieto príznaky objavia, pacienti sa dohodnú na stretnutí s gastroenterológom, ktorý rozhodne o ďalších výskumných činnostiach. Kolonoskopické vyšetrenie sa môže predpísať, keď je človek chorý a slabý so stratou chuti do jedla a náhlou stratou hmotnosti. Obzvlášť ak pacient dobre žerie.

Odporúča sa pravidelné vyšetrenie u ľudí, ktorí sa podrobili chirurgickým zákrokom na vyrezanie novotvarov v črevách, ako aj u pacientov starších ako 45 rokov. Títo ľudia majú zvýšené riziko vzniku patologických procesov v hrubom čreve..

Veľký počet ľudí ochorie na rakovinu hrubého čreva a konečníka vo vyššom veku, preto je veľmi dôležité vykonať včasné vyšetrenie orgánu, aby sa odstránili polypy, z ktorých sa najčastejšie vyvíja rakovinový proces. Odporúča sa, aby mladí ľudia pravidelne kontrolovali prevenciu črevných chorôb, včasná diagnostika umožňuje jednoduchú terapiu..

Pred vyšetrovacím sedením sa proktorológ poradí s pacientom o potrebe črevného vyšetrenia, predpíše vykonanie testov, pred kolonoskopiou sa odporúča strava. Podrobná štúdia hrubého čreva vám umožňuje zabrániť vážnym komplikáciám a rozvoju zápalových procesov v počiatočnej fáze. To predovšetkým pomáha lekárom včas identifikovať rakovinu a zabrániť nezvratným následkom..

kontraindikácie

Štúdie čreva sa nevykonávajú bez súhlasu pacienta. Tento postup sa vykonáva úplne dobrovoľne, zatiaľ čo proktorológ oboznámi pacienta s možnými rizikami a komplikáciami po relácii. V prípade odmietnutia vykonať diagnostické opatrenie lekár vyberie alternatívny spôsob odberu anamnézy o stave zažívacieho traktu..

Lekárske kontraindikácie pre kolonoskopiu zahŕňajú absolútne a relatívne faktory. V niektorých prípadoch môže inštrumentálne vyšetrenie negatívne ovplyvniť celkový stav a zdravie pacienta..

Absolútne kontraindikácie sú:

  • peritonitída (hnisavý zápalový proces v pobrušnici);
  • nekróza srdcového svalu v dôsledku rozsiahleho infarktu;
  • znížený krvný tlak na pozadí šoku;
  • masívna bolesť kolitídy;
  • perforácia črevnej steny s uvoľňovaním črevného obsahu do pobrušnice.
Lekárska rada

Relatívne kontraindikácie:

  • strata krvi v čreve;
  • nedávna operácia;
  • svetelný opuch steny orgánov;
  • ingvinálna alebo pupočná kýla;
  • nevhodná príprava pacienta na vyšetrenie.

Prípravok predpisuje lekár, proktolog odporúča pred kolonoskopiou diétne jedlo. Lekár povie, ako dlho bude kolonoskopia trvať, so ženami sa konzultuje, ako sa kolonoskopia vykonáva u pacientov počas menštruácie. Ak osoba ignorovala lekárske odporúčania špecialistu, potom z dôvodu zlej prípravy tela nebude postup vykonaný, ale bude odložený na deň, keď je pacient dobre pripravený..

výcvik

Príprava na endoskopické vyšetrenie spočíva v dodržiavaní diétnej stravy a očistení čriev. Ak zvyšky alebo výkaly potravín zostanú v orgáne, kontrola tohto orgánu nebude mať vysokú kvalitu. Pre cudzie objekty nie je možné brať do úvahy stav vnútorných stien čreva. Preto strava pred kolonoskopiou začína 3 až 4 dni pred reláciou..

V ponuke pre pacienta sú iba povolené výrobky a proktokológovia predpisujú pre tento orgán aj liečivé čistiace prostriedky:

Príprava na diagnostiku

  • príprava na kolonoskopiu s Lavacolom, ak je postup naplánovaný ráno;
  • čistenie od spoločnosti Fortrans;
  • Prípravok na kolonoskopiu s fosfoódou a inými liekmi.

V rámci odporúčaní na prípravu orgánu na inšpekciu sa zohľadnil nákup špeciálnych spodných nohavičiek. Pacientova strava musí obsahovať bez trosky, jedlo je frakčné. Je povolené jesť mäsové pokrmy z netučného mäsa (kuracie, teľacie, králičie, morčacie), netučný tvaroh, pohánka a ryžová kaša, mliečne výrobky, med, sušienky, sušienky, zelený čaj.

Jačmeňová kaša, pšenica, mlieko, kyslá smotana, sóda a strukoviny sú vylúčené zo stravy. Nemôžete jesť kapustu, šaláty, marinády, korenie, korenené, slané, ochutené, mastné jedlá, údené mäso. Dovoz akéhokoľvek rastlinného a ovocného ovocia je zakázané dva dni pred kontrolou. Výrobky by mali byť bez farbív, naparené alebo varené. Príprava na diagnostickú endoskopiu čreva zahŕňa zavedený bohatý režim pitia. To je nevyhnutné pre lepšie preplachovanie orgánu..

Prístrojové vyšetrenie čreva

Ako skontrolovať črevá pacienta? Inštrumentálnu techniku ​​a jej výber vykonáva ošetrujúci proktorát. Lekár odporúča pred diagnostickou kolonoskopiou kúpiť špeciálne nohavice pre kolonoskopiu, liek Lavacol.

Medzi inštrumentálne metódy na štúdium stavu slizničných tkanív vo vnútri hrubého čreva sú zvýraznené nasledujúce:

Črevná irrigoskopia

  • irrigoscopy;
  • fibroesophagogastroduodenoscopy;
  • röntgen;
  • kolonoskopia;
  • rádionuklidový test;
  • sigmoidoscopy;
  • CT, MRI;
  • anoskopické;
  • diagnostika kapsúl.

Akékoľvek diagnostické opatrenie si vyžaduje prípravu pacienta, výživovú stravu a čistenie orgánov.

Endoskopické vyšetrenie dpk

Duodenum je kontrolované na FEGDS - endoskopickú techniku ​​na štúdium stavu orgánu, ktorá umožňuje identifikovať patologické zmeny v tenkej časti. FEGDS sa často predpisuje na terapeutické manipulácie, aby sa zabránilo strate krvi alebo odstráneniu cudzieho tela.

Diagnostické prínosy:

  • dobre tolerovaný;
  • úniky rýchlo;
  • kvalitný informačný obsah;
  • bezpečné;
  • neinvazívne;
  • k dispozícii.

Nevýhody FEGDS:

  • nepohodlné zasunutie sondy;
  • nepríjemný pocit po stiahnutí anestetika.

Počas vyšetrenia môžete zistiť prítomnosť vredov, gastroduodenitídu, krvácanie, rakovinu Vaterovej papily, duodenitídu, žalúdočný reflux. Na zasadnutie sa odporúča trojdňová strava bez strusky, tak ako pred kolonoskopiou, zákaz jedenia jedla v deň vyšetrenia, večera v predvečer endoskopie je povolená najneskôr do šiestich večer. Ráno môžete nielen jesť, ale aj si čistiť zuby..

Štúdia sa vykonáva v ležiacej polohe na ľavej strane s ohnutými kolenami a pritlačenými k hrudníku. Lekár vloží sondu s mikrokamerou do ústnej dutiny. Pred zasadnutím sa uskutoční anestézia na ľahký prenos postupu na pacienta. Počas vyšetrenia je zakázané hovoriť, môžete prehltnúť sliny, ak to odborník povolí, môžete jesť 2,5 hodiny po zasadnutí.

FGDES sa nevykonáva u pacientov s:

FGDES

  • zakrivená chrbtica;
  • struma;
  • ateroskleróza;
  • nádory mediastínu;
  • mŕtvica;
  • hemofílie;
  • cirhóza;
  • infarkt
  • zúžený lúmen;
  • bronchiálna astma.

Relatívne obmedzenia zahŕňajú: ťažkú ​​hypertenziu, angínu pektoris, lymfadenopatiu, akútnu angínu, duševnú poruchu, bolesť v krku, pažerák, hltan. Terapeut hovorí, ako dôkladnejšie skontrolovať črevá pacienta.

Kolonoskopia čreva

Hlavným inštrumentálnym diagnostickým opatrením u žien a mužov je kolonoskopia. Procedúra sa uskutočňuje klasickou metódou a metódou kapsúl. Klasické vyšetrenie zahŕňa zavedenie flexibilného fibrocolonoskopického nástroja do anorektálneho kanála.

Postup je predpísaný pre:

  • biopsia;
  • odstránenie cudzieho predmetu;
  • obnovenie črevnej priechodnosti;
  • eliminácia novotvarov;
  • zabrániť strate krvi.

Najčastejšie sa kolonoskopia vykonáva počas spánku, inými slovami v celkovej anestézii. Ako dlho trvá diagnostická kolonoskopia? Procedúra trvá v priemere 25 až 50 minút. Na uskutočnenie výskumnej udalosti je potrebný kvalitný výcvik. Na tento účel proktorológovia odporúčajú, aby ste črevá dobre vyčistili klystírmi alebo preháňadlami. Ak má osoba často zápchu, je jej predpísané, aby pila ricínový olej, pričom zriedkavé vyprázdňovanie je potrebné klystírovanie. Ako klystír sa používa špeciálne zariadenie hrnčeka Esmarch.

Pred diagnostickou kolonoskopiou sa na tri dni predpíše strava neobsahujúca trosky. Nemôžete jesť surové zeleninové alebo ovocné ovocie, bylinky, údené, solené, nakladané, potraviny, hnedý chlieb. Nezahŕňa čokoládu, slnečnicové semená, kávu, mlieko, múku, sladkosti, orechy. Vo večerných hodinách pred vymenovaním zasadnutia proktokológovia odporúčajú čistenie toxínov a akumuláciu výkalov liekmi Lavacol, Fortrans alebo Endofalk.

Testovanie orgánov sa začína zavedením ohybnej sondy s mikrokamerou cez anorektálny kanál, čo pacientovi spôsobuje určité nepríjemnosti a nepohodlie. Na zmiernenie psychologického stresu sa pacientom odporúča kúpiť si špeciálne nohavičky pre kolonoskopiu. Vyšetrenie sa začína konečníkom a postupne sa pohybuje vo všetkých oblastiach a oddeleniach orgánu. Za účelom zlepšenia viditeľnosti sa do čriev pacienta pumpuje vzduch pomocou špeciálneho vybavenia (vyrovnávanie záhybov a vreciek).

Pri správnej diagnóze ľudia nemajú komplikácie, v niektorých prípadoch však pacienti prišli so sťažnosťami po zasadnutí:

  • strata krvi;
  • perforácia čreva;
  • nadúvanie;
  • horúčka;
  • bolesť.

Ak sa stav po vyšetrení zhoršil, je potrebná neodkladná lekárska starostlivosť. Ak v orgáne nie sú žiadne choroby, sliznice majú ružovú farbu s leskom, bez vredov, nádorov a výčnelkov. Vzorec ciev je rovnomerný, nie sú tu žiadne pečate, polypy, hnis, depozity fibrínu a nekrotické masy. V prípade peritonitídy, závažných respiračných a srdcových chorôb, srdcového infarktu, ischemickej mozgovej príhody sa štúdia nevykonáva.

Röntgenové vyšetrenie čreva

Postup skríningu hrubého čreva môže byť s farbivom. Táto výskumná technika sa nazýva irrigoskopia (rádiografia). Táto metóda je predpísaná na účely rozpoznania patologických zmien v slizničných tkanivách orgánu. Proctológovia hodnotia úľavu.

Výhody metódy:

Röntgenové vyšetrenie čreva

  • bezpečne;
  • bez bolesti;
  • k dispozícii;
  • poučné;
  • nízka dávka.

Kolonoskopia sa vykonáva vo sne, irrigoskopia nevyžaduje výraznú úľavu od bolesti. Testovanie tráviaceho systému môže vyhodnotiť stav hrubého čreva, vzostupne, zostupne, sigmoidne a konečník. Kvapalina sa podáva pacientovi cez anorektálnu dutinu a vylučuje sa pomocou klystíru. Procedúra sa vykonáva v polohe na chrbte na vašej strane, s nohami ohnutými na kolenách. Po vstreknutí tekutiny sa nasníma obrázok, pacient sa vyprázdni a obrázok sa nasníma znova.

Táto technika je predpísaná pre:

  • podozrenie na nádorové procesy;
  • stopy krvi v stolici;
  • hnisavé stoličky;
  • bolestivé pohyby čriev;
  • nadúvanie;
  • chronická zápcha a hnačka.

Pred vykonaním irigoskopie je potrebná príprava pacienta. Dá sa to urobiť jedným zo spôsobov, ktoré vybral alebo odporučil proktor.

Klystír

  1. Očistite klystýrom.
  2. Vezmite preháňadlá.
  3. Uskutočnite hydroterapiu hrubého čreva.

Z liekov si môžete vybrať Lavacol alebo Fortrans, čo je lepšie pre diagnostickú kolonoskopiu alebo irrigoskopiu, lekár vám to povie. Keď sú obrázky pripravené, špecialista urobí diagnózu. Dôvody na obavy sú zložené nepravidelnosti, zúžené oblasti dutiny, ak nie všetky kontrastné tekutiny vyšli pri pohybe čriev, potom proktokológovia diagnostikujú syndróm dráždivého čreva. Pre pohodlnejší zdravotný stav sa pacientom odporúča kúpiť nohavičky pre kolonoskopiu. V nich sa pacient cíti pokojnejší a sebavedomejší..

Uskutočňovanie štúdie kapsúl

Existujú modernejšie metódy skúmania hrubého čreva. Napríklad diagnostika kapsúl. Počas štúdia stavu orgánu sa do anorektálneho kanála nevstrekuje nič. Pacient berie kapsulu s 2 mikrokomôrkami.

Výhody metódy:

Diagnostika kapsúl

  • bezpečne;
  • len;
  • Žiadne anestetiká alebo anestézia;
  • Minimálne invazívne;
  • Nie je potrebné čistiť.

Nevýhody skúšky:

  • nevhodné na spracovanie údajov;
  • ťažko prehltnúť kapsulu.

Črevné údaje sa zaznamenávajú na špeciálnom senzore, ktorý sa nosí na pacientovi. Tento postup je drahý, najčastejšie sa odporúča pacientom, u ktorých nie je možné vykonať iné metódy vyšetrenia slizníc tráviaceho traktu. Z komplikácií došlo k oneskorenému uvoľňovaniu kapsuly, niekedy majú pacienti alergiu. Testovanie orgánov sa vykonáva doma. Na prípravu čriev sa odporúča dvojdňová strava bez strusky ako pred kolonoskopiou a čistenie preháňadlami.

Inšpekcia pomocou sigmoidoskopu

Vyšetrenie rezov hrubého čreva sa vykonáva pomocou sigmoidoskopu. Rektoromanoskopia zahŕňa vyšetrenie dolnej časti orgánu. Náradie (kovová trubica) je vybavené svietidlom. Sigmoidná a rektálna sliznica sa vyšetrí sigmoidoskopom v hĺbke až 30 centimetrov od konečníka..

Proctológovia odporúčajú túto techniku ​​pre starších ľudí ročne (na prevenciu).

Štúdia sa zadáva, keď:

Inšpekcia pomocou sigmoidoskopu

  • bolesť v análnom kanáli a počas vyprázdňovania;
  • častá zápcha;
  • chybná stolica;
  • strata krvi a hnisavý výtok;
  • odmietnutie sliznice počas pohybov čriev;
  • pocit cudzie.

Testovanie orgánov je predpísané pre chronickú a zhoršenú patológiu hrubého čreva. Sigmoidoskopia sa nevykonáva pri akútnych análnych poraneniach vo forme trhlín, zúženého čreva, masívnej straty krvi, exacerbovanej paraproctitídy, peritonitídy, srdcovej nedostatočnosti srdca a závažných ochorení dýchacích ciest. Pred vykonaním štúdie orgánu sa pacientovi odporúčajú prípravné opatrenia ako pred kolonoskopiou.

Relácia začína mazaním kanála vazelínovým olejom, po ktorom je vložená trubica. Pri namáhaní je rektoromanoskop pokročilý. Aby sa narovnal zvlnenie orgánu, do neho sa pumpuje vzduch. Ak sa zistí hnisavý alebo krvný obsah, proktorológ ho odsaje elektrickým odsávaním. Ak je to potrebné, počas zobrazovania slizníc môže proktokológ odobrať kúsok tkaniva na biopsiu. Podiel psychologickej úľavy, odborníci odporúčajú nákup špeciálnej bielizne (s dierou v chrbte), ako sú nohavičky pre kolonoskopiu.

Iné výskumné metódy

Štúdium stavu hrubého čreva sa uskutočňuje inými metódami. Napríklad MRI. Diagnostika pomocou dvojitého kontrastu. Farbivá tekutina sa vstrekuje cez žilu alebo ústa. Táto technika nie je dostatočne informačná, ale často sa predpisuje ako pomocný postup. Žiadne vystavenie žiareniu, žiadna bolesť pri MRI.

Odborníci vykonávajú fotografovanie po vrstvách, aby získali trojrozmerný obraz na monitore. Aby sa týmto spôsobom študovala sliznica, pacientovi sa odporúča vhodná diéta a čistiace postupy. Trvanie relácie - až 45 minút. Fotografie sa robia pri zadržaní dychu.

Ďalším vyšetrením vnútri hrubého čreva je anoskopia. Tento postup zahŕňa štúdium koncových častí orgánu pomocou anoskopu. Pred zasadnutím musí proktorológ vykonať digitálnu palpáciu čreva, aby vyhodnotil stav priechodnosti..

Pacient po zákroku

Nezáleží na tom, ktorá diagnostická metóda je vybraná, po relácii sa v tele pozoruje strata tekutín. Preto sa po preskúmaní odporúča doplniť svoje zásoby. Doplnenie vodnej bilancie sa môže dosiahnuť konzumáciou tekutých výrobkov vo forme polievok, štiav, vody. Aby sa zlepšila črevná mikroflóra, proktologici predpisujú probiotiká. Po preskúmaní orgánu nie je možné začať jesť požadované jedlo, telo musí zmierniť stres, preto musí byť nasýtené stráviteľnými potravinami. To vám pomôže vyhnúť sa tesnej stolici, fekálnym kameňom a črevnému objemu..

Odborníci odporúčajú stravu 7 dní po zasadnutí. Čo môžete jesť po diagnostickej kolonoskopii, lekár radí podrobne. Vyšetrenie zažívacieho traktu pomocou kolonoskopu sa považuje za najinformatívnejší spôsob vyhodnotenia stavu slizníc. O tom, ako sa vykonáva kolonoskopia a ako dlho trvá, kým sa telo zotaví po relácii, môžete konzultovať s ošetrujúcim proktorom.