Vonkajšie hemoroidy - fotografie, príznaky a liečba doma

Hemoroidy - ochorenie žíl konečníka, pri ktorom dochádza k ich expanzii, zápalu, trombóze..

Z latinského jazyka doslovný preklad termínu znamená - krvácanie („hem“ - krv, „rragia“ - expirácia po prasknutí).

Existuje mnoho názvov pre túto chorobu, medzi ktoré patrí: kráľovská choroba, satelit civilizácie atď., Ktoré úzko súvisia s faktorom predispozície - sedavý životný štýl, charakteristický pre predstaviteľov mnohých moderných povolaní..

Prevalencia hemoroidov

Podľa štatistík sa príznaky hemoroidov zaznamenávajú najmenej raz za život u 5 z 10 ľudí vo veku stredných (od 20 do 50) rokov..

Hoci podľa mnohých odborníkov je počet pacientov trpiacich touto chorobou vyšší, kvôli falošnému pocitu hanby, nie každý včas vyhľadá lekársku pomoc. Je veľmi zriedkavé, že deti trpia hemoroidmi.

Vo veľkých mestách sa prípady choroby zaznamenávajú častejšie. Je to kvôli prevahe kancelárskych povolaní, a to sedavého životného štýlu, výživy, fyzickej nečinnosti atď. Každý 12 pacientov s hemoroidmi potrebuje chirurgickú liečbu. Muži trpia touto chorobou častejšie (pozri hemoroidy u mužov) ako ženy.

U žien sa výskyt ochorenia zvyšuje počas tehotenstva (pozri liečbu hemoroidov po pôrode). Medzi ďalšie choroby čreva, hemoroidy zaujímajú vedúce postavenie..

Anatómia choroby

Gastrointestinálny trakt končí konečníkom, ktorý je obklopený dvojitým (vnútorným a vonkajším) žilovým plexom. Pri hemoroidoch sa plexusové žily plnia krvou a rozširujú sa. V závislosti od lokalizácie týchto rozšírení existujú kombinované, vonkajšie a vnútorné hemoroidy..

O vonkajších (vonkajších) hemoroidoch sa hovorí, že sú umiestnené okolo konečníka. V priebehu času sa pod tlakom žilovej krvi stena žíl stenčuje a poškodzuje - dochádza k krvácaniu, ktoré doslova potvrdzuje doslovný preklad choroby z latinčiny.

Podobný proces sa vyskytuje v žilách dolných končatín počas ich kŕčových žíl..

Príčiny vonkajších hemoroidov

Príznaky vonkajších hemoroidov

Prvé príznaky vonkajších hemoroidov u mužov a žien sa pozorujú pred expanziou venózneho plexu. Zahŕňajú:


  1. 1) nepohodlie, podráždenie, svrbenie v konečníku;
  2. 2) Bolestivé pocity počas defekácie, ktoré vznikajú pri exacerbácii choroby;
  3. 3) Drobné krvácanie, ktorého príčinou sú análne trhliny alebo poškodenie sliznice a žíl výkaly;
  4. 4) Mierny opuch konečníka;
  5. 5) palpácia určená „hrbole“ rôznych rozmerov okolo konečníka;
  6. 6) Môžete sa podrobnejšie zoznámiť a zistiť, ako vyzerá fotografia počiatočnej fázy hemoroidov..
Priebeh choroby je sprevádzaný striedavými obdobiami exacerbácií a remisií (útlm príznakov), počas ktorých neexistujú žiadne charakteristické príznaky. Na fotografii sú zobrazené vonkajšie a vnútorné hemoroidy.

komplikácie

Trombóza hemoroidov je obrovskou komplikáciou ochorenia spojeného s akútnymi formami. Trombóza je sprevádzaná stagnáciou venóznej krvi s jej následným zhrubnutím. Trombus rozširuje deformovanú stenu plexu a spôsobuje silnú bolesť, ktorá sa viac pociťuje pri kašli, pohybe atď..

Vzhľad je uzol namodralý, okolo neho je hyperémia (začervenanie) a pri dotyku je výrazne bolestivý. Akútna trombóza je sprevádzaná zápalom. Celý tento proces je tiež sprevádzaný zmenou celkového zdravotného stavu: pacient má hypertermiu (horúčku), malátnosť.

Zápal sa niekedy rozšíri do perineálnej oblasti a napadne vonkajšie genitálie. Vážne následky, ak sa akútna trombóza nelieči, zahŕňajú tvorbu fistuly (umelé diery v tkanivách obklopujúcich konečník) a paraproktitídu..

Vonkajšie hemoroidy počas tehotenstva

Tehotenstvo je predispozičným faktorom choroby, najmä na pozadí dedičnej predispozície. Príčiny choroby sú spojené s kŕčovými žilami v panvovej oblasti. Čím dlhšie je tehotenstvo, tým je pravdepodobnejšie..

Hlavnou príčinou choroby počas tehotenstva je zápcha. Aby ste tomu zabránili, je dôležité dodržiavať tieto odporúčania: vypiť najmenej 8 pohárov vody denne, viac sa pohybovať, jesť viac potravín obsahujúcich rastlinnú vlákninu.

Odporúčania, ako sa zbaviť hemoroidov pri prvých príznakoch tehotenstva:


  • vyvarujte sa zdvíhania ťažkých predmetov;
  • udržujte análny priestor čistý;
  • vyhnúť sa dlhodobému sedeniu v jednej polohe;
  • vykonávať špeciálne cvičenia;
  • na krátku dobu aplikujte ľadové obklady, aby ste zmiernili príznaky zápalu;
  • používať čapíky a masti, ktorých zložky sú povolené počas tehotenstva.
Pozri tiež vlastnosti hemoroidov u žien a ako správne liečiť hemoroidy po pôrode.

diagnostika

Špecialista, ktorý túto chorobu vyšetruje a lieči, je proktokológ. Vyšetrenie spravidla stačí na stanovenie diagnózy: „hrbole“ s externými hemoroidmi sú jasne viditeľné. Ich veľkosť sa pohybuje od malého hrášku po veľkú čerešňu. Sťažnosti pacientov potvrdzujú diagnózu.

S cieľom diagnostikovať zmiešanú formu choroby sa lekár môže uchýliť k prehmataniu konečníka, ako aj použiť inštrumentálne výskumné metódy (napríklad sigmoidoskopia, anoskopia atď.).

Liečba vonkajších hemoroidov

Ak neexistujú žiadne komplikácie, externé hemoroidy sa liečia doma. Terapia spočíva v predpisovaní liekov súvisiacich s antihemoroidnou skupinou.

Lokálne formy sa používajú hlavne vo forme čapíkov a mastí. Zloženie liekov proti hemoroidom obyčajne obsahuje tieto hlavné zložky: anestetikum, ktoré eliminuje pocit bolesti; heparín, ktorý riedi krv a zabraňuje zrážaniu krvi; hormonálna látka, ktorá odstraňuje príznaky zápalu (začervenanie, opuch atď.); antibakteriálne zložky atď. Často používané lokálne liekové formy zahŕňajú: „Relief“, „Proctosedil“, „Gepatrombin“ atď..

Komplikované vonkajšie hemoroidy sa liečia v nemocničnom prostredí. Samoliečba je nebezpečná a má vážne následky. Lokálne lekár predpisuje nesteroidné protizápalové lieky (ibuprofén atď.), Ako aj tonické žily (Detralex atď.)..

Chirurgická liečba vonkajších hemoroidov spočíva v odstránení krvnej zrazeniny, ako aj samotného uzla. Používa sa v prípade neúčinnej konzervatívnej liečby vykonávanej pod dohľadom odborníka. Odstránenie uzla je tiež indikované pre časté relapsy choroby. Alternatívnou metódou liečby je skleroterapia dilatovaných ciev, do ktorých sa vstrekuje špeciálna látka.

Fyzioterapeutické metódy vo forme magnetoterapie, laserovej terapie a ďalších účinne pomáhajú urýchliť zotavenie pri nekomplikovanom ochorení. Masáž nôh smerom k pohybom srdca podporuje zotavenie. Môže pomôcť zlepšiť krvný obeh v kongestívnych hemoroidových žilách..

Liečba ľudovými liekmi

Pri komplexnej liečbe, pokiaľ nedôjde k trombóze a prítomnosti malých uzlín, pomôže tradičná medicína. Najúčinnejšie krémy, sedavé kontrastné kúpele, domáce masti.

Vane sa môžu robiť s obyčajnou vodou, ako aj s pridaním odvarov z cibuľových šupiek, nechtíka, struny atď. Efektívne spracovanie uzlov s bobúľou cesnaku, cesnakom, breza.

Pleťové mlieka zo surových strúhaných zemiakov pomáhajú eliminovať opuchy.

homeopatie

Z rastlinných liekov sa na liečbu používa masť, ktorá obsahuje kostrbúcu a liesku bradavicu (obzvlášť dobré je ju použiť na krvácanie)..

Niekoľko kvapiek éterických olejov z cyprusov borievky zmierni nepríjemné pocity. Po zhoršení choroby infúzia pivónie pomôže zmierniť príznaky zápalu.

Prevencia vonkajších hemoroidov

Je realistické zbaviť sa choroby po operácii? V skutočnosti sa počas operácie odstránia iba uzly s krvnými zrazeninami a po chvíli, ak sú prítomné predispozičné faktory, sa môže choroba znova opakovať s rovnakými príznakmi..

Úspešná obnova a prevencia recidívy príznakov hemoroidov spočíva v zmenách životného štýlu, a preto je nevyhnutné:


  1. 1) Zmeňte svoje stravovacie návyky: jedzte viac rastlinných potravín a čo najmenej korenených jedál, ktoré zvyšujú prietok krvi do panvy, čo prispieva k preťaženiu;
  2. 2) Pohybujte sa viac, najmä toto odporúčanie sa týka administratívnych pracovníkov. Pohyb bráni stagnácii krvi v hemoroidných žilách, ako aj v dolných končatinách;
  3. 3) Monitorujte črevné pohyby, ktoré by mali byť pravidelné a úplne závislé od výživy a pohybu;
  4. 4) Obmedzenie telesnej hmotnosti, ktoré zvyšuje vnútro-brušný tlak a prispieva k pretečeniu hemoroidných žíl krvou;
  5. 5) Umývanie análnej oblasti studenou vodou pomôže zlepšiť cievny tonus;
  6. 6) Pravidelne by sa mala vykonávať skupina špeciálnych cvičení;
  7. 7) Z liekov sa na odporúčanie lekára môžu užívať venotoniká dlhodobo.

Ktorého lekára kontaktovať kvôli liečbe?

Ak po prečítaní článku predpokladáte, že máte príznaky charakteristické pre toto ochorenie, mali by ste vyhľadať radu proktologa..

Vonkajšie hemoroidy

Vonkajšie hemoroidy: príznaky, fotografie a metódy liečby
Vonkajšie (vonkajšie) hemoroidy sa považujú za veľmi časté ochorenie, ktoré predstavuje zápal žíl konečníka. V dôsledku neustálej stagnácie krvi sa vytvára vonkajšia hrudka, ktorá spôsobuje pacientovi vážne ťažkosti..

Počas remisie človek vedie normálny život a keď dôjde k zhoršeniu stavu, veľa pacientov sa sťažuje na celkové zhoršenie zdravotného stavu. Najčastejšie sa patológia vyskytuje u dospelých mužov a žien, zatiaľ čo u detí sú také problémy zriedkavé..

Prečo sa objavujú hemoroidy?

Aby sa táto patológia objavila, musí existovať určitá predispozícia, ktorá spočíva v slabosti žilových stien. Mimochodom, tento jav je veľmi bežný - podľa najhrubších odhadov trpí z vonkajších hemoroidov viac ako polovica svetovej populácie..

Je ťažké pomenovať presné čísla štatistík - vzhľadom na to, že tento problém je veľmi intímny, mnohí ľudia nechodia k lekárovi, snažia sa vyrovnať sami s pomocou ľudových prostriedkov alebo odporúčaní „susedstva“. V tomto prípade sa choroba môže dočasne zmierniť a vytvoriť klamlivú ilúziu pohody, aby sa obnovila obnovená sila, keď sa objaví príležitosť..

Nasledujúce dôvody sa zvyčajne rozlišujú ako provokatívne faktory pre výskyt (exacerbáciu) vonkajších hemoroidov..

  1. Nedostatok fyzickej aktivity (dlhodobé sedenie alebo státie).
  2. Problémy s pohybmi čriev (zápcha, predĺžené namáhanie alebo čakanie).
  3. Zdvíhať závažia.
  4. Poruchy stravovania (korenené jedlá, alkohol, nedostatočná konzumácia fermentovaných mliečnych výrobkov, ovocia a zeleniny).
  5. Veľmi často sa obávajú hemoroidov počas tehotenstva alebo po pôrode.

Pod vplyvom týchto faktorov žily malej panvy a perinea pretekajú krvou. Žily sa napínajú, vyčnievajú a tvoria hemoroidy.

príznaky

Vonkajšie hemoroidy (pozri fotografiu) sa prejavujú takto:

  • opuch v oblasti okolo zvierača;
  • nepríjemné pocity, pálenie a svrbenie v oblasti zvierača;
  • análne pukliny;
  • hemoroidy rôznych veľkostí, ľahko identifikovateľné palpáciou;
  • krvácanie po pohybe čreva sa často nepozoruje. Vonkajšie hemoroidy krvácajú, len ak sú hemoroidy príliš veľké a sú poškodené výkalmi.

Ako vyzerajú vonkajšie hemoroidy, foto

Nasledujúca fotografia ukazuje, ako sa choroba prejavuje u ľudí..

[spoiler title = 'Photo 18+' style = 'default' 'collapse_link =' false ''] Kliknutím sem zobrazíte

komplikácie

Najčastejšie a najzávažnejšie komplikácie vonkajších hemoroidov sú:

  1. Trombóza hemoroidu - tvorba krvných zrazenín v dilatovanej nádobe, ktorá zabraňuje normálnemu krvnému obehu, spôsobuje preťaženie, vedie k opuchom a zvýšeným bolestiam a nakoniec k nekróze tkanív.
  2. Análny trhlina spôsobená nepravidelnými a ťažkými pohybmi čriev.
  3. Hnisavá paraproctitída - zápal a nekróza tkanív análnej oblasti, ktorá môže viesť k sepsi a smrti pacienta.

Je dôležité poznamenať, že príznaky vonkajších hemoroidov u žien a mužov sú úplne rovnaké bez ohľadu na vek. Príčiny vzniku choroby sa však líšia - u žien sa hemoroidy často vyvíjajú počas tehotenstva (pozri príznaky) a u mužov - v dôsledku nesprávneho životného štýlu alebo práce (vodič, úradníčka atď.).

Ako liečiť vonkajšie hemoroidy

Taktiku liečby vonkajších hemoroidov určuje proktolog v závislosti od charakteristík kliniky choroby u konkrétneho pacienta..

V počiatočných štádiách sa môžu použiť konzervatívne metódy liečby, s pokročilou formou je výhodný chirurgický zásah. Populárne spôsoby, ako sa zbaviť choroby, sa bežne používajú, ale ich použitie musí byť nevyhnutne koordinované s ošetrujúcim lekárom.

Konzervatívne zaobchádzanie

Masť na vonkajšie hemoroidy sa ľahko používa a má rýchly terapeutický účinok. Najobľúbenejšie sú:

  • Hepatrombín G (masť, čapíky). Tento kombinovaný produkt obsahuje heparín, dexpanthenol a alantoín. Heparín zabraňuje tvorbe krvných zrazenín, zmierňuje opuchy a normalizuje lokálny prietok krvi v konečníku. Dexpanthenol lieči tkanivo, alantoín bojuje so zápalom a zlepšuje metabolizmus buniek.
  • Aurobin (masť). Liek obsahuje prednizolón hormonálnej látky, takže ho možno použiť iba podľa pokynov lekára. Ďalšou zložkou je lidokaín, ktorý rýchlo zmierňuje bolesť a zmierňuje zápal. Triclosan, ktorý je súčasťou masti, má silný antimikrobiálny účinok a dexpanthenol má liečivý účinok.
  • Posterisan je kombinovaný prípravok, ktorý stimuluje lokálnu imunitu na bunkovej úrovni, zvyšuje tón krvných ciev a znižuje ich priepustnosť;
  • Reliéf, Reliéf, Reliéf Ultra. Sú založené na oleji zo žraločej pečene. Prípravky s reliéfnymi sériami majú výrazné protizápalové, decongestantové, regeneračné účinky;
  • Heparínová masť. Liek obsahuje heparín, ktorý zastavuje zápalový proces a má antitrombotický účinok, anestetín, ktorý zmierňuje bolesť a ester niacínu, ktorý podporuje lepšiu absorpciu heparínu.
  • Proctosedil je masť založená na heparíne, glukokortikosteroidoch a antibiotikách, ktorá má protizápalové, antimikrobiálne a antitrombotické účinky..

Lekár vyberie potrebné liečivo na základe výsledkov diagnostiky a individuálnych charakteristík choroby. Okrem topických liekov sa kapsuly a tablety osvedčili pri liečbe vonkajších uzlov:

  • Detralex (Venarus, Venodiol, Phlebodia). Tieto fondy majú venoprotektívny a venotonický účinok. Znižujú elasticitu žíl, pomáhajú znižovať preťaženie a posilňujú malé krvné cievy (kapiláry).
  • Ginkor Fort - venotonické tablety, ktoré obnovujú mikrocirkuláciu krvi, posilňujú kapiláry a zmierňujú bolestivé príznaky počas exacerbácie hemoroidov.
  • Pilex je kombinovaný liek, ktorého použitie zmierňuje preťaženie, zmierňuje opuchy a sčervenanie pokožky, má hojenie rán a protizápalové účinky..
  • Asklezan A (tablety). Bylinný prípravok, ktorý pomáha normalizovať krvný obeh a posilňuje steny krvných ciev.

Pri liečení vonkajších hemoroidov sa môžu tiež použiť nesteroidné protizápalové lieky, ako je napríklad diklofenak sodný, indometacín. Pomáhajú odstraňovať bolestivé príznaky a zápaly..

Lieky na vonkajšie hemoroidy budú účinné iba vtedy, ak dôjde k zmenám životného štýlu. Zdravá aktivita spojená so zdravou stravou povedie k účinnej liečbe a predĺži trvanie remisie choroby. Samozrejme je potrebné vybrať vitamínový komplex na doplnenie vitamínov a mikroprvkov v tele. [Adsenom]

Ľudové lieky

Doma sa s konzervatívnou liečbou vonkajších hemoroidov môže používať tradičná medicína. Toto by sa malo urobiť po konzultácii s lekárom..

Používanie ľudových receptov je pomerne účinné opatrenie, ktoré vám umožňuje urýchliť regeneráciu, ale môžete sa úplne vyliečiť iba správnym kombinovaním týchto metód s liečbou drogami a prísnym dodržiavaním odporúčaní odborníkov..

  1. Jedným z najpopulárnejších liekov je rakytníkový olej. Na ošetrenie vonkajších uzlov sa olej z rakytníka rakytového aplikuje na gázový tampón alebo vatový tampón a aplikuje sa na postihnuté miesto. Účinné sú kúpele s kamennou alebo parou cibuľou a ošetrením cesnakom.
  2. Posilnite vaskulárnu stenu a pôsobte venotonicky na šípky, konské gaštany a lieskové infúzie. Na prípravu infúzie gaštanu konského sa do fľaše s vodkou naleje 50 g semien rastlín a trvajú dva týždne na tmavom mieste. Vezmite 30-35 kvapiek trikrát denne.
  3. Plody šípkových ruží sa najprv rozdrvia v mlynčeku na kávu, potom sa naleje 500 ml vriacej vody na polievkovú lyžicu surovín, pridajú sa 2 čajové lyžičky medu a trvá na tom, že pod uzavretým viečkom 10 hodín. Výsledná infúzia je filtrovaná a ja beriem celý objem počas dňa s jedlom.
  4. Zmiernite príznaky bolesti v kúpeli pridaním odvarov z harmančeka, kalamára, šalvie, nasekaného cesnaku, cibuľových šupiek. Kúpeľ sa vyberie dovtedy, kým voda nevychladne. Na vymiznutie príznakov zvyčajne postačí 10 procedúr..

Hlavnou vecou, ​​ktorú si treba zapamätať, je, že domáca liečba nemôže byť v rozpore s lekárskymi predpismi a musí sa s ním dohodnúť.!

Operatívny zásah

Vonkajšie hemoroidy možno rýchlo vyliečiť iba radikálnymi opatreniami. Praktizujú sa tieto typy minimálne invazívnych zásahov:

  1. Skleroterapia - zavedenie sklerotizujúcej látky do uzlov, čo vedie k ich púšťaniu a resorpcii. Kontraindikované v komplikovaných podmienkach: nehojace sa trhliny, paraproktitída, trombóza.
  2. Infračervená fotokoagulácia - účinná iba v počiatočných fázach vývoja choroby.
  3. Latexová ligácia - fixácia kŕčových žíl anusu latexovými krúžkami (je vhodné, ak nie je možné chirurgické ošetrenie - vek, sprievodná patológia).

Môže byť tiež predpísaná - trombektómia - excízia hemoroidov. Vykonáva sa v lokálnej anestézii pre život ohrozujúce stavy pacientov (krvácanie, trombóza uzlín atď.).

Stravovacie a výživové pravidlá

Kľúčom k rýchlemu vyliečeniu a predĺženiu remisie je dodržiavanie diéty pre hemoroidy, najmä počas jej exacerbácií..

Fixné výrobky by sa mali vylúčiť:

  • kdoule, granátové jablko, hrušky, tomel, horský popol, hrozienka a hrozno;
  • zemiaková kaša, mrkva, baklažán;
  • varené mäso, silné vývary, surové a varené vajcia, tvaroh;
  • krupica a ryžová kaša;
  • cestoviny;
  • želé, želé mäso a želé;
  • sušienky, biely chlieb, bagely, sušienky;
  • toffee, čokoláda;
  • dekorácie kotviacich rastlín - dubová kôra, harmanček, mäta, čerešňa;
  • čierna káva, čaj, kompot zo sušeného ovocia.

V takom prípade musíte do stravy zahrnúť maximálne preháňadlá:

  • repa, tekvica, brokolica, cuketa, karfiol;
  • slivková a marhuľová šťava, zeleninové šťavy s dužinou;
  • sušené marhule, marhule, jablká, broskyne, figy;
  • chlieb z obilia alebo obilia;
  • biele víno.

Na doplnenie potrebných stopových prvkov a vitamínov musia byť do stravy zahrnuté tieto potraviny:

  • vitamín K: zelená zelenina a rastliny, sójový olej, pečeň, kapusta, špenát, paradajky, vlašské orechy;
  • horčík: orechy, slivky, paradajky, olivy, zelené listy, petržlen, tekvica, ovos, otruby, ražný chlieb, otruby;
  • vitamín P: pohánka, šípky, zelený čaj, pomaranče, čierne ríbezle, čierna cícer;
  • Vitamín C a B: bobule, kapusta, zelená cibuľa, paradajky, šťava, paprika, čierne ríbezle, jahody, citrusové plody, kivi.

Zdvíhanie závaží, sedavý spôsob života, častá zápcha sú skratkou rozvoja hemoroidov. Aby sa zabránilo opätovnému objaveniu vyliečenej choroby, je potrebná prevencia zápchy. Je potrebné dbať na to, aby sa vyprázdňovali črevá každý deň bez toho, aby sa udržiavala stolica.

cvičenie

Je tiež veľmi užitočný pre gymnastiku vonkajších hemoroidov zvierača, mala by sa vykonávať každý deň, jedná sa iba o 3 jednoduché cvičenia:

  1. Cvičenie sa vykonáva ležaním na chrbte, stláčaním zadku, počíta sa pomaly do 5, zatiaľ čo konečník by sa mal natiahnuť čo najviac. Mali by ste tiež odpočívať pri počte do 5. Opakovania cvičenia 15-krát.
  2. Ľahnite si na brucho, položte ruky pod bradu - striedavo zdvihnite rovné nohy jeden po druhom, 10x doľava, 10x doprava..
  3. Ľahnite si na pravú stranu, ohnite pravú ruku na lakte pod hlavu, zatiaľ čo ľavá ruka je tiež ohnutá, ale pred hrudníkom ohnite tiež pravú nohu. Zdvihnite ľavú nohu na 4 počty a ohnite sa v kolene, narovnajte ju, potiahnite dozadu a potom ju spustite. Podobné cvičenie vykonajte 10-krát na ľavej strane.

Ak trpíte týmto ochorením a viete o akýchkoľvek účinných liekoch a metódach liečby vonkajších hemoroidov, vaša recenzia bude v záujme našich čitateľov, môžete ju zanechať v komentároch.

prevencia

Úspešná liečba hemoroidov a prevencia opätovného výskytu hemoroidov nie je možná bez správnej prevencie, čo znamená:

  • monitorovať správnosť procesu pohybu čriev, ktorý tiež priamo závisí od správnej výživy a stupňa fyzickej aktivity;
  • fyzioterapeutické cvičenia;
  • denné umývanie oblasti okolo zvierača studenou vodou;
  • zníženie fyzickej aktivity, v dôsledku čoho dochádza k nadmernému naplneniu hemoroidných žíl krvou;
  • zvýšená fyzická aktivita, najmä ak je vaša práca spojená s dlhým sedením;
  • zdravá strava - minimalizujte používanie korenených jedál, ktoré podporujú nadmerný prietok krvi do panvových orgánov, čo vyvoláva tvorbu krvných zrazenín. Strava pre vonkajšie hemoroidy je veľmi dôležitá;
  • priebežné používanie rôznych vitamínov a liekov zameraných na tónovanie krvných ciev.

Dodržiavaním týchto jednoduchých pravidiel môžete zabudnúť na chorobu..

Vonkajšie hemoroidy

Vonkajšie hemoroidy sú ochorenie charakterizované skutočnosťou, že hemoroidy sú lokalizované zvonku okolo konečníka. Je pomerne ťažké určiť prevalenciu choroby, pretože mnohí ľudia ju mylne považujú za hanebnú a neponáhľajú sa vyhľadať kvalifikovanú pomoc..

Tento výskyt môže spôsobiť pomerne široký rozsah predispozičných faktorov, od genetickej predispozície po nesprávny životný štýl. Symptomatológia ochorenia sa prakticky nelíši od klinického prejavu vnútorného umiestnenia uzlov. Hlavnými prejavmi sú syndróm bolesti, svrbenie a pálenie. Charakteristickou črtou je prítomnosť vonkajších hemoroidových kužeľov.

Na stanovenie správnej diagnózy sa lekári spoliehajú na údaje z digitálneho vyšetrenia konečníka a prístrojových diagnostických vyšetrení. O tom, ako liečiť vonkajšie hemoroidy, určuje proktolog, pričom sa berie do úvahy objem hemoroidových šišiek. Najúčinnejšou metódou je úplné odstránenie uzlov, ale okrem toho sa môžu použiť aj masti a rektálne čapíky..

etiológie

Patogenéza choroby je porušením odtoku krvi zo žíl vonkajšieho hemoroidného plexu na pozadí vrodenej alebo získanej slabosti žilových stien. To má za následok stagnáciu krvi, a preto sa zväčšuje veľkosť corpora cavernosa. S výrazným rozšírením kužeľov ich slabé konečník nemôže udržať, takže vyčnievajú z konečníka.

Lekári zistili, že hlavnú rizikovú skupinu tvoria ľudia stredného veku od dvadsiatich do päťdesiatich rokov. Charakteristickou črtou je to, že tento typ hemoroidov u mužov je diagnostikovaný niekoľkokrát častejšie ako u žien. U žien sa maximálny výskyt vyskytuje počas tehotenstva a počas dojčenia..

Nasledujúce faktory môžu viesť k tvorbe vonkajších hemoroidov:

  • zaťažená dedičnosť - riziko takéhoto nepríjemného ochorenia sa zvyšuje, ak sa podobné ochorenie diagnostikovalo v najbližšom období príbuzenstva;
  • nedostatok fyzickej aktivity v živote osoby alebo naopak nadmerne tvrdá fyzická práca;
  • pracovné podmienky, v ktorých je potrebné väčšinu času sedieť pri stole alebo stáť;
  • zdvíhanie závaží fyzicky slabým človekom;
  • zlá výživa, najmä zneužívanie korenených, mastných a slaných potravín;
  • Závislosť od závislostí, najmä od pitia alkoholu;
  • obdobie nosenia dieťaťa je hlavným dôvodom výskytu takejto choroby u zástupcov žien. To sa deje v dôsledku stlačenia čriev zväčšenou maternicou a premiestnením vnútorných orgánov v dôsledku aktívneho rastu plodu;
  • Kŕčové žily;
  • chronická zápcha;
  • pôrod - výskyt vonkajších hemoroidových šišiek je spôsobený výrazným zvýšením vnútrobrušného tlaku počas narodenia dieťaťa;
  • priebeh infekčných procesov v oblasti panvy;
  • mať nadváhu;
  • tvorba nádorov alebo zápalov v gastrointestinálnom trakte;
  • nedostatok vlákniny v strave.

klasifikácia

V závislosti od charakteru priebehu sa choroba delí na:

  • akútne - veľa lekárov považuje túto formu za prvý prejav predtým diagnostikovanej choroby;
  • chronické - charakterizované striedaním období remisie a exacerbácie. V správnom prípade môžu príznaky úplne chýbať za predpokladu, že objem hemoroidov je malý. V druhom je klinický obraz podobný prejavom akútneho priebehu hemoroidov.

Okrem toho existuje niekoľko ďalších znakov priebehu choroby. Vonkajšie hemoroidy sú teda:

  • komplikované - najbežnejšími dôsledkami ignorovania príznakov a rozpakmi pri hľadaní kvalifikovanej pomoci sú tromboflebitída a krvácanie z hemoroidov;
  • nekomplikované - líši sa tým, že sa nevyvinú komplikácie takéhoto ochorenia. Toto sa často stáva v dôsledku včasnej diagnostiky a použitia najúčinnejšej metódy liečby vonkajších hemoroidov u žien a mužov..

Patológia existuje aj v:

  • izolovaná forma - v tomto prípade sa zaznamená iba vonkajšie umiestnenie uzlov;
  • kombinovaná forma - charakterizovaná prítomnosťou vonkajších aj vnútorných hemoroidových šišiek.

Podobné ochorenie u ženských reprezentantov je rozdelené na:

  • vonkajšie hemoroidy počas tehotenstva;
  • vonkajšie hemoroidy po pôrode.

príznaky

Prvým a hlavným klinickým prejavom vonkajších hemoroidov je bolesť v análnej oblasti. Často sa spája s procesom defekácie, ale vo väčšine prípadov sa vyskytuje úplne náhle. Niekedy môže byť príčinou bolesti predĺženie sedenia alebo státia, ako aj ťažká fyzická aktivita. Syndróm bolesti sa môže zvýšiť pri chôdzi alebo behu, kašľaní alebo kýchaní. Intenzita bolesti sa líši od mierneho nepohodlia po neznášanlivosť, čo často naznačuje trombózu. Na pozadí tohto príznaku sa prejavujú tieto príznaky choroby:

  • svrbenie a pálenie v konečníku, ktorého intenzita sa zvyšuje so zvyšovaním hemoroidov;
  • krvácanie - vyskytuje sa oveľa menej často ako pri vnútorných hemoroidoch. Krvné škvrny sa neobjavujú vo výkaloch, ale na toaletnom papieri alebo ľade, ako aj na uteráku po vykonaní hygienických postupov;
  • vzhľad pečatí okolo konečníka, ktoré človek môže cítiť. Dotýkanie sa hemoroidov je často bolestivé;
  • pocit cudzieho predmetu v análnej oblasti - zaznamenaný s výrazným nárastom v uzlinách;
  • zvýšenie ukazovateľov teploty - v prípade zápalu;
  • opuch a sčervenanie análnej oblasti. V závažných prípadoch je zaznamenaný vínový a namodralý odtieň pokožky;
  • výskyt análnych puklín.

Ak je choroba chronická, vyššie uvedené príznaky nebudú trvalé..

diagnostika

Proktológ vie, ako vyliečiť vonkajšie hemoroidy a diagnostikovať ho. Pre skúseného odborníka nebude ťažké vykonať správnu diagnózu už pri externom vyšetrení problémovej oblasti, v ktorej jasne vidíte, ako vyzerajú hemoroidy. Okrem toho musí lekár vykonať niekoľko manipulácií:

  • vykonať podrobný prieskum pacienta ohľadne prítomnosti, času prejavu a intenzity prejavu príznakov. Pomáha pri rozhodovaní o tom, ako liečiť vonkajšie hemoroidy u mužov aj u žien;
  • zoznámiť sa s anamnézou a životnou anamnézou nielen pacienta, ale aj jeho blízkych príbuzných - stanoviť etiologické faktory, z ktorých jeden môže byť zaťažený dedičnosťou.

Laboratórne vyšetrenia sú obmedzené na klinické krvné testy, ktoré zisťujú príznaky zápalu alebo trombózy. Najcharakteristickejšie sú zvýšenie počtu leukocytov a zvýšenie ESR..

S cieľom konečne určiť diagnózu a vykonať diferenciálnu diagnostiku budú proktologovi pomôcť nasledujúce inštrumentálne vyšetrenia:

  • anoskopia a sigmoidoskopia - vyšetrenie celého vnútorného povrchu konečníka;
  • kolonoskopia - študovať stav celého čreva;
  • irrigoskopia, čo je rádiografia s použitím kontrastného činidla;
  • angiografia - vykonáva sa v prítomnosti krvácania.

Diferenciálna diagnostika vonkajších hemoroidov sa vykonáva s patológiami, ako sú:

  • prolaps vnútorných hemoroidov;
  • difúzna rektálna polypóza;
  • zhubné nádory;
  • prolaps konečníka;
  • diabetes mellitus, ktorý je tiež sprevádzaný silným svrbením;
  • genitálne bradavice;
  • paraproctitis.

liečba

Eliminácia tohto ochorenia sa uskutočňuje komplexným spôsobom pomocou konzervatívnych a chirurgických metód. Prvý z nich je zameraný na odstránenie klinických príznakov choroby, druhý je na vyrezanie hemoroidov.

Konzervatívna liečba vonkajších hemoroidov u žien a mužov zahŕňa:

  • brať lieky;
  • použitie rektálnych čapíkov a mastí na vonkajšie hemoroidy;
  • použitie alternatívnej medicíny;
  • dodržiavanie šetrnej stravy;
  • zmena životného štýlu.

Na odstránenie príznakov hemoroidov sa používajú nasledujúce lacné a účinné čapíky a masti:

  • „Relief Advance“ a „Relief Ultra“ sa vyrábajú vo forme sviečok aj ako krém. Také lieky nielen znižujú intenzitu symptómov choroby, ale majú aj liečivé, hemostatické a protizápalové vlastnosti;
  • "Aurobin" - krém je zameraný na zmiernenie bolesti;
  • „Proctosedil“ je masť na ošetrenie vonkajších hemoroidov, ktorá má antibakteriálny, analgetický a antitrombotický účinok;
  • "Hepatrombín G" - čapíky a krémy zabraňujú tvorbe krvných zrazenín a znižujú opuch konečníka;
  • "Heparínová masť";
  • "Posterisan" - takéto masti a čapíky pre vonkajšie hemoroidy majú regeneračnú vlastnosť a zvyšujú cievny tonus.

Čapíky a masti na vonkajšie hemoroidy však nie sú jediné lieky, ktoré sa môžu používať. Ďalej sa vyžaduje orálne podávanie:

  • lieky s venotonickými vlastnosťami;
  • lieky na normalizáciu krvného obehu a posilnenie krvných ciev;
  • prostriedky na zabránenie stagnácie krvi v cievach konečníka;
  • antibakteriálne tablety.

Pri trombóze je indikované použitie antikoagulancií a trombolytík.

Liečba vonkajších hemoroidov pomocou alternatívnej medicíny zahŕňa použitie:

  • dubová kôra;
  • listy malín;
  • rebríček a žihľava;
  • gaštanové semená a lieskové listy;
  • šípky a kalina.

Za zmienku stojí, že ľudové lieky na vonkajšie hemoroidy by nemali byť jedinou liečebnou metódou, ale mali by sa používať v kombinácii s inými konzervatívnymi metódami..

Ďalším spôsobom, ako rýchlo vyliečiť vonkajšie hemoroidy, ktoré sú súčasťou nefunkčnej liečby choroby, je nasledovať šetrnú stravu. Existuje niekoľko stravovacích pravidiel:

  • úplné odmietnutie tučných a korenených potravín, ako aj silnej kávy, sýtených a alkoholických nápojov;
  • znížený príjem soli;
  • zvýšenie objemu spotrebovanej tekutiny za deň;
  • obohatenie jedálneho lístka o výrobky obsahujúce vlákninu.

Základom eliminácie vonkajších hemoroidov je však chirurgický zákrok, ktorý človeka zachráni pred takým nepríjemným patologickým stavom na dlhú dobu, ak nie navždy. Operácie sú zamerané na:

  • odstránenie krvnej zrazeniny;
  • excízia hemoroidu hemoroidektómiou;
  • ligácia;
  • Sclerotherapy;
  • cryodestruction;
  • elektrokoagulácia.

komplikácie

S predčasnou žiadosťou o kvalifikovanú pomoc sa často vyvinú tieto komplikácie choroby:

  • trombóza vonkajšieho hemoroidu je najbežnejším dôsledkom ignorovania symptómov;
  • zapojenie sa do zápalového procesu;
  • tvorba fistuly;
  • paraproctitis.

prevencia

Aby sa predišlo problémom s tvorbou vonkajších hemoroidov a častým opakovaním choroby, je potrebné dodržiavať tieto odporúčania:

  • viesť zdravý a aktívny životný štýl s miernou fyzickou aktivitou;
  • dodržiavať dietetické pravidlá stanovené ošetrujúcim lekárom;
  • včasné odstránenie zápchy a iných chorôb, ktoré môžu spôsobiť poruchy obehu v konečníku;
  • niekoľkokrát do roka podstúpiť kompletnú lekársku prehliadku.

Prognóza nekomplikovaných vonkajších hemoroidov je priaznivá. Ak sa vyskytnú komplikácie, je potrebné čo najskôr vyhľadať kvalifikovanú pomoc na vykonanie chirurgického zákroku. Po odstránení následkov sa pacienti rýchlo vrátia do normálneho života..

Vonkajšie (vonkajšie) hemoroidy:
prečo sa zdá a ako zaobchádzať

Hemoroidy - hoci je to chúlostivý problém, ale celkom bežné. Podľa amerických lekárov sa vyskytuje u 50% dospelých najmenej raz za život 1. Niektorí ľudia sú v rozpakoch, keď navštívia lekára a pokúšajú sa zbaviť choroby sami pomocou ľudových metód, zatiaľ čo kompetentná liečba pomáha zmierniť príznaky a bráni ich zhoršeniu. Rozumieme príčinám choroby, rozdielu medzi vonkajšími a vnútornými hemoroidmi, metódami liečby a prevencie.

Čo sú hemoroidy a prečo sa objavujú 1.2

Hemoroidy sú abnormálne zväčšenie ciev (hemoroidov) análneho kanála a dolného konečníka. Stav je trochu podobný kŕčovým žilám: žily sa stávajú menej elastickými, strácajú svoj tón, expandujú.

Hemoroidy nie sú vlastne patológie, ale prirodzené prekrvenie ciev, ktoré pomáha uzavrieť konečník. V prípade hemoroidov môžu vypadnúť najskôr do lúmenu konečníka a potom v neskorších fázach od rektálneho otvoru..

Ak sa oblasti takýchto rozšírených ciev nachádzajú vo vnútri konečníka, hovoria o vnútorných hemoroidoch. Najčastejšie to zostáva bez povšimnutia, najčastejším príznakom v prvom štádiu je krvácanie.

V etapách 3 a 4 sa žily tak zapália, že hemoroidy vypadnú z análneho kanála. Ale toto sú stále vnútorné hemoroidy. Keď sa žily rozširujú pod kožu okolo konečníka, jedná sa o vonkajší hemoroid. Je to viditeľnejšie pre človeka ako pre interného.

Príčiny vzniku choroby sú rovnaké pre všetky formy, často je to narušenie tónu cievnej steny a zvýšenie tlaku na žily anorektálnej oblasti vyvolané nasledujúcimi faktormi:

  • násilné tlačenie počas pohybov čriev, ktoré spôsobuje rozširovanie žíl;
  • dlhé posedenie na záchode;
  • chronická zápcha alebo hnačka;
  • nízky obsah vlákniny v potrave, ktorá opäť vyvoláva zápchu;
  • obezita;
  • tehotenstvo - rastúca maternica pritláča cievy dolného čreva;
  • vzpieranie a vzpieranie tiež zvyšujú vnútrobrušný tlak;
  • sedavý životný štýl podporuje stagnáciu krvi;
  • práca „na nohách“ 3.

Genetika tiež zohráva úlohu: tí, ktorých príbuzní trpeli touto chorobou, sú viac citliví na kŕčové žily..

V posledných desaťročiach sa riziko hemoroidov zvýšilo v dôsledku meniaceho sa životného štýlu moderného človeka. Po prvé, postupom času získavame všetky návyky, ktoré vedú k hemoroidom: menej sa pohybujeme, jeme viac spracovaného jedla..

Okrem toho tkanivá a svaly podporujúce žily postupne slabnú a napínajú sa.

Ak nevylúčite provokujúce faktory, expanzia hemoroidových žíl sa stáva chronickou. Pravidelne dochádza k exacerbáciám: v uzlinách sa môžu vytvárať krvné zrazeniny, ktoré sa spravidla rozpúšťajú za 2 až 3 dni. Ale v týchto dňoch musí človek znášať silné bolesti.

Vo všeobecnosti nie je choroba nebezpečná, ale veľmi bolestivá a nepríjemná. V zriedkavých prípadoch sa u chronických vonkajších hemoroidov môže vyvinúť anémia..

Príznaky vonkajších hemoroidov 1,2

Vnútorné hemoroidy zvyčajne nie sú obťažujúce, pretože v konečníku je málo nervových zakončení. Oblasť okolo konečníka je naopak citlivejšia, takže vonkajšie hemoroidy sú oveľa závažnejšie..

Jediným bežným príznakom v oboch formách ochorenia je krvácanie: po pohybe čriev sa objavia kvapky šarlatovej krvi.

Znaky charakteristické pre vonkajšie hemoroidy:

  • svrbenie, pálenie a bolesť v konečníku;
  • opuch oblasti okolo konečníka;
  • niekedy sú cítené uzly v análnej oblasti - môžu to byť krvné zrazeniny 3.

Krvné zrazeniny často vymiznú samy o sebe, ale spôsobujú ťažkú ​​bolesť pri akomkoľvek tlačení, kašľaní, kýchaní a dokonca aj sedení..

Pri chronickom žilovom zápale sa môžu objaviť análne trhliny..

Kedy je čas ísť k lekárovi 1-3

Aj mierne análne krvácanie je dôvodom návštevy lekára, najmä ak sa objaví po 40 rokoch. V tomto veku nemieša krv v stolici nutne hemoroidy. Môže to byť signál o nebezpečných chorobách, ako je rakovina hrubého čreva a konečníka alebo ulcerózna kolitída..

Ak sa zmenila farba a konzistencia stolice, možno už podozrenie na vnútorné krvácanie v iných častiach gastrointestinálneho traktu. V každom prípade potrebujete lekársku konzultáciu. Na stanovenie diagnózy lekár obvykle potrebuje vyšetrenie a palpáciu. Ak existuje podozrenie na závažnejšie ochorenie, môžu byť potrebné ďalšie inštrumentálne štúdie..

Ako liečiť hemoroidy 3

Pri liečbe hemoroidov je hlavná úloha spojená so zmenami životného štýlu. Lekári odporúčajú:

  • jesť viac potravín obsahujúcich vlákninu: ovocie, zelenina, celé zrná;
  • piť dostatok vody, aby sa zabránilo zápche;
  • viac sa pohybovať: to nielen udržiava cievy v dobrom stave, ale tiež zlepšuje črevnú peristaltiku;
  • vyprázdniť črevá včas a pravidelne: výkaly stvrdnú, ak ignorujete nutkanie ísť dlho na toaletu;
  • netlačte ani nedržte dych počas pohybov čriev - zvyšuje to vnútrobrušný tlak a má to zlý vplyv na steny krvných ciev;
  • nečítať „na záchode“.

Tieto princípy pomáhajú nielen pri akútnych prejavoch hemoroidov, ale tiež bránia exacerbácii hemoroidov v budúcnosti..

1-3 pomáhajú bojovať proti príznakom vonkajších hemoroidov:

  • rektálne čapíky alebo špecializované miestne prípravky vo forme masti alebo krému, ktoré majú analgetické, protizápalové a proti opuchové účinky;
  • šetrná hygiena análneho priestoru: je lepšie použiť nie toaletný papier, ktorý ešte viac dráždi pokožku, ale vlhké obrúsky alebo hygienickú sprchu;
  • liečivé kúpele (stačí vykonať tieto postupy dvakrát až trikrát denne počas 10-15 minút);
  • studené obklady, ktoré zmierňujú opuchy a zápaly;
  • flebotonika - lieky, ktoré zvyšujú cievny tonus 4.

Čípky a masti na rektálne a vonkajšie použitie „Reliéf“ pomáha zmierňovať príznaky hemoroidov. Každé liečivo má svoje vlastné zloženie, a teda mechanizmus účinku. Lieky „Reliéf“ sú zahrnuté v klinických usmerneniach na liečbu hemoroidov 5.

Medzi nimi sú fondy s odlišným princípom činnosti. Napríklad čapíky „Reliéf“ založené na vazokonstrikčnom fenylefríne, ktorý pomáha znižovať opuchy hemoroidov a zastaviť krvácanie. Relief Ultra obsahuje hydrokortizonacetát, ktorý bojuje so zápalom, a síran zinočnatý, ktorý podporuje hojenie rán. „Relief Advance“ s benzokaínom má lokálny analgetický účinok a pomáha zmierniť svrbenie a pálenie hemoroidmi.

Ktorý liek je vhodný pre každý prípad, závisí od prevažujúcich príznakov..

V počiatočných štádiách ochorenia, zatiaľ čo hemoroidy stále nevynechávajú, je možné upustiť od konzervatívnych metód liečby. Operácia je potrebná v zriedkavých prípadoch - so zápalom krvných zrazenín a v poslednom štádiu, keď už nie je možné hemoroidy samy upraviť. Takéto indikácie spravidla určuje proktolog 2.

Čo sú vonkajšie hemoroidy a ako ich liečiť?

Vonkajšie hemoroidy sa liečia efektívnejšie ako vnútorné hemoroidy. Malo by sa to robiť pod dohľadom lekára - coloproctológa alebo terapeuta (po konzultácii s úzkym odborníkom). Počiatočné štádiá vonkajších hemoroidov sa dobre hodia na konzervatívnu liečbu, ak vyhľadáte lekársku pomoc včas, keď sa objavia prvé príznaky choroby. Patológia je v súčasnosti rozšírená: podľa štatistík je chorých 10 až 25% svetovej populácie. Podľa niektorých literárnych zdrojov je výskyt až 80%. Vysvetľuje sa to neskorou dostupnosťou: spravidla sa hemoroidy zisťujú už v období komplikácií, keď je potrebná pohotovostná starostlivosť..

Vonkajšie hemoroidy: čo to je?

Vonkajšie hemoroidy sú akútne alebo chronické ochorenie vyznačujúce sa varikóznym (nodulárnym) zväčšením venóznych plexov umiestnených subkutánne okolo análneho kruhu. V ICD 10 je jeho kód k.64,3-k,64,5. Uzly sa tvoria mimo zvierača.

Podiel vonkajších hemoroidov na celkovej štruktúre ochorenia je 34 - 41%. Dospelí (muži aj ženy) vo veku nad 40 rokov trpia častejšie. Patológia sa zisťuje aj u detí, počnúc novorodeneckým obdobím.

Dilatačné a krvou naplnené žilové plexy obklopujúce análny zvierač významne a nerovnomerne sa zväčšujú, majú odlišný tvar. Vyzerajú ako hrče tmavej čerešňovej farby s napätými stenami.

Vonkajšie hemoroidy majú niektoré vlastnosti:

  • umiestnené smerom von od konečníka;
  • zriedka krváca;
  • s exacerbáciou je to výrazne bolestivé;
  • pri remisii pacienta neobťažuje.

Vonkajšie uzly sú chránené pokožkou, vnútorné sú pokryté sliznicou. Mimo exacerbácie klesajú vonkajšie kužele, miznú steny corpora cavernosa, vaskulárne útvary sa nevypúšťajú.

Po zapálení vyzerá vonkajší hrudník ako bolestivý opuch alebo rana. Nárazníky sa dodávajú v rôznych veľkostiach a množstvách a sú jasne viditeľné pri vyšetrení. Podľa mnohých štúdií sú vonkajšie hrbole malígne a degenerujú na rakovinové nádory v porovnaní s vnútornými.

Dôvody zvýšenia vonkajšieho hemoroidu

Etiologickým faktorom hemoroidovej choroby môže byť dedičnosť. Ak blízki príbuzní trpia hemoroidmi, existuje u dieťaťa vysoká pravdepodobnosť patológie. Je to kvôli vrodenej vaskulárnej dysfunkcii v dolnom konečníku.

Pod vplyvom rizikových faktorov dochádza:

  • zvýšený prietok krvi;
  • prepad všetkých plavidiel;
  • expanzia corpora cavernosa;
  • upchatie venózneho odtoku;
  • stagnácie.

Takéto nepriaznivé podmienky a rizikové faktory sú:

  • hypodynamia;
  • zápcha;
  • preťaženie (zdvíhacie závažia, stojace na dlhú dobu);
  • alkohol;
  • nesprávne chuťové preferencie (korenené, slané, údené, mastné potraviny);
  • chronické zápalové alebo malígne procesy v malej panve;
  • črevná patológia s nadúvaním a poruchami stolice;
  • análny sex a ďalšie mechanické účinky na konečník;
  • tehotenstvo, pôrod.

Pri dlhšom sedení medzi telom a povrchom, na ktorom sa osoba nachádza, sa vytvára tepelný obklad. Venózna stáza sa vyskytuje s ďalšou expanziou corpora cavernosa a ich vyčnievaním vo forme uzlov. Do rizikovej skupiny patria predstavitelia všetkých „sedavých“ povolaní: vodiči, programátori, účtovníci, pokladníci.

V prípade veľkého preťaženia (najmä zdvíhania závaží alebo predĺženého státia) v dôsledku stagnácie krvi sa zvyšuje venózny tlak a znižuje sa elasticita cievnych stien. Stáva sa to s hybnými silami, športovcami, kaderníkmi.

Pri zápche, tvrdých výkaloch, s ťažkosťami pri pohybe v črevách, sa vytlačujú rektálne žily, čo v nich spôsobuje stagnáciu krvi. Nadmerné namáhanie počas vyprázdňovania tieto procesy zlepšuje. Počas pôrodu sa vyvíja rovnaký mechanizmus pôsobenia na žily ako pri zdvíhaní závaží.

Alkohol rozširuje všetky krvné cievy v tele vrátane rektálnych žíl, čo vedie k stagnácii krvi a hemoroidov..

Pri konzumácii korenených potravín prúdi krv do konečníka, nervové zakončenie sliznice je podráždené, žily pretekajú a expandujú s tvorbou hemoroidov..

Pri hnačkách dochádza k podráždeniu a zápalu črevnej sliznice, s nekonvenčným pohlavím - mechanickým napínaním zvierača a rektálnej oblasti. To prispieva k výskytu hemoroidov s nárastom vonkajších uzlov..

V detstve môže byť príčinou hemoroidov zápcha, ako aj dlhé sedenie na hrnci so silným napätím, plač, nezdravá strava, vrodené zväčšenie rektálnych žíl.

U starších ľudí je príčinou oslabenie väzov, žílnych stien, zmeny črevnej mikroflóry a nízka fyzická aktivita. V črevách sa vyskytujú zmeny: zníženie tónu črevnej svalovej steny, jeho elasticita, oslabenie peristaltiky, prehĺbenie zápchy. Užívanie mnohých liekov prispieva k zvýšenej zápche v dôsledku vedľajších účinkov. Dôležitú úlohu hrá patológia kardiovaskulárneho systému (hypertenzia, srdcové zlyhanie), tendencia k obezite v dôsledku zníženého hormonálneho pozadia..

Počas tehotenstva rastúca maternica pritlačí konečník na spodok malej panvy. Vytlačené cievy pretekajú krvou, tvoria sa žilové kužele.

Pri hemoroidoch sa vonkajšie uzly objavujú vždy neskôr ako vnútorné.

Ako sa prejavuje patológia?

Pri vonkajších hemoroidoch neexistujú príznaky po dlhú dobu. Po mnoho rokov a dokonca desaťročí sa patológia nijakým spôsobom neprejavuje, pokračuje kompenzovaná. V priebehu času sa vonkajšie uzly zväčšujú, trú o kožu a bielizeň a spôsobujú podráždenie a zápal. Zúžia priechod konečníka, čo sťažuje normálnej východe stolice. Keď máte stolicu, musíte tvrdo tlačiť.

Ak sú uzly veľké a existuje niekoľko z nich, pri vyprázdňovaní čriev sa môžu častice stolice trvať na koži okolo zvierača, podráždiť ho. Pri nedostatočnej hygiene sa môžu objaviť macerácie sprevádzané svrbením, pálením.

Prvé príznaky choroby sa môžu vyskytnúť pri užívaní veľkého množstva alkoholu, nesprávnych stravovacích návykoch, sexuálnych excesoch. Tieto faktory zhoršujú priebeh. Uzly sa zapália, zväčšia sa veľkosť a objaví sa akútna bolesť.

Vonkajšie žilové kužele nie sú náchylné na krvácanie. Je to kvôli ich anatomickej štruktúre a lokalizácii: uzly sú chránené kožou, sú umiestnené vonku, takže nevypadajú a nie sú narušené. Ale v niektorých prípadoch, keď sa ich veľkosť významne zvýši, sú uzly a sliznica konečníka poškodené tuhými výkalmi, ktoré spôsobujú praskliny. Prejavuje sa to krvácaním: na bielizni, toaletnom papieri sú viditeľné stopy krvi.

Napätie so zápchou spôsobuje prudké rozšírenie žilových uzlín a objavenie sa bolesti. Kompenzácia prichádza po liečbe. Ak je režim porušený, odporúčania lekára sa nedodržiavajú, hrbole sa znovu zapália, bolesť sa opakuje..

Pri neustálej expozícii rizikovým faktorom na tele sa najprv vytvárajú vnútorné uzly. Vonkajšie sa vyvíjajú oveľa neskôr. Preto klinický obraz závisí od stavu vnútorných žilových uzlín. Je tu pocit nepohodlia, neznesiteľného svrbenia a pálenia, dochádza k výtoku krvi, strate uzlín počas pohybu čriev. To sa týka príznakov vnútorných hemoroidov.

Niekedy môže proces prebiehať bez klinických prejavov až do vzniku komplikácií:

Anémia s nedostatkom železa je dôsledkom krvácania alebo poškodenia sliznice uzlín a steny čriev (praskliny, erózia, praskliny). Vyvíja sa postupne v priebehu niekoľkých rokov. Pri kardiomyopatii môže byť závažný.

Trombóza sa tvorí vo vonkajších uzlinách. Dôvodom je dlhá stagnácia krvi. Veľký trombus rozširuje uzol zvnútra a spôsobuje silnú bolesť vyžarujúcu do perineum. Zvyšuje sa nielen pri namáhaní alebo fyzickej námahe, ale aj pri kašľaní, kýchaní. Pacient má ťažkosti s chôdzou, nemôže ani sedieť. Je to spôsobené zápalom: okolo konečníka sa objavuje hyperémia a opuchy, teplota stúpa na vysoké čísla.

Uzol vyzerá opuchnutý, namodralý. V prípade predčasného poskytnutia neodkladnej lekárskej starostlivosti postupuje do perineum a do zadku - rozvíja sa paraproctitída.

Metódy domácej liečby

Konzervatívnu liečbu nekomplikovaných vonkajších hemoroidov je možné robiť doma. Vykonáva sa s cieľom:

  • zmierňovanie nepríjemných symptómov;
  • zlepšenie kvality života;
  • predchádzanie exacerbáciám.

Na implementáciu takejto terapie sa používajú:

  • lieky;
  • ľudové metódy;
  • diétne jedlo;
  • korekcia životného štýlu;
  • fyzioterapia.
  • samoliečba;
  • zahrievanie uzlov;
  • veľká fyzická aktivita.

lieky

Liečivá na ošetrenie vonkajších kŕčových žíl existujú vo forme:

Čapíky sa používajú na liečbu vnútorných hemoroidov.

Všetky lieky na lokálne použitie alebo na všeobecnú expozíciu má predpisovať lekár bez ohľadu na objem liečby. Samoliečba je z mnohých dôvodov neprijateľná. Iba odborník predpíše súbor liekov potrebných v každom jednotlivom prípade, berúc do úvahy stav pacienta, existujúce chronické ochorenia, vedľajšie účinky.

Na rýchle zmiernenie zápalu, sprievodných opuchov, bolesti a nepríjemných prejavov vo forme svrbenia a pálenia sa najčastejšie používajú miestne látky:

  • protizápalové (NSAID a GCS);
  • antitrombotiká;
  • anestetiká;
  • zmierňovače bolesti;
  • phlebotonics;
  • zvýšenie regenerácie.

Akýkoľvek lokálny liek sa aplikuje v priebehu 7-10 dní, dĺžku a frekvenciu aplikácie určuje lekár. Zvyčajne sa používa 2-3 krát denne. Pri výbere miestneho liečiva sa berie do úvahy hlavný príznak hemoroidov.

Aurobínová masť má dobrý protizápalový a analgetický účinok. Obsahuje 4 komponenty:

  • prednizolón (GCS) je steroidné liečivo, ktoré rýchlo zmierňuje zápal, opuchy, bolesť, má množstvo kontraindikácií, napríklad akýkoľvek steroid;
  • lidokaín - lokálne anestetikum, ktoré má analgetické účinky a zmierňuje zápal;
  • triklosan - antimikrobiálne liečivo;
  • dexpanthenol - reparant.

Posterisan forte (masť) je moderná kombinovaná príprava multifaktoriálnej akcie. Zvyšuje tón žíl, znižuje priepustnosť ich stien. obsahuje:

  • hydrokortizón (GCS), ktorý účinne a rýchlo zmierňuje všetky zápaly, svrbenie a bolesť;
  • inaktivované mikrobiálne bunky Escherichia coli a ich metabolické produkty, stimulujúce lokálnu bunkovú imunitu, urýchľujúce hojenie tkanív.

Hepatrombín G (masť) je viaczložkové liečivo. Obsahuje:

  • heparín - antitrombotikum, znižuje opuchy, zlepšuje miestny obeh krvi v konečníku;
  • panthenol - urýchľuje epitelizáciu;
  • alantoín - zvyšuje metabolizmus buniek, odstraňuje zápaly.

Reliéf (masť) zahŕňa:

  • olej zo žraločej pečene - hojivý účinok na rany, zastavuje krvácanie, zmierňuje zápal;
  • hydrochlorid fenylefrínu - alfa-adrenergný agonista - zužuje krvné cievy, zmierňuje opuchy, svrbenie, nepohodlie.

Reliéf má veľa kontraindikácií a vedľajších účinkov, takže si ho nemôžete predpísať sami.

Orálne prípravy sa uskutočňujú v priebehu 1 - 2 mesiacov, ktoré sa v prípade potreby opakujú 2 až 3-krát ročne. Sú to hlavne flebotoniká, ktoré zlepšujú žilovú cirkuláciu posilnením cievnej steny, zvýšením jej pružnosti a znížením priepustnosti. Liečba týmito liekmi znižuje trvanie exacerbácií na polovicu, 1,5-krát znižuje ich závažnosť. Najefektívnejšie sú:

Pri silnom zápale vonkajšieho uzla sa NSAID predpisujú aj v tabletách:

Majú kontraindikácie a vedľajšie účinky, užívajú sa podľa predpisu lekára 5-7 dní po jedle.

Je potrebná normalizácia všetkých tráviacich funkcií. Na tento účel sa lieči zápcha, ak je zadržiavanie stolice dlhšie ako 3 dni. použiteľné:

  • enzýmy (Creon, Mezim-forte);
  • prebiotiká a probiotiká (Bactisubtil, Hilak forte, Bifiform).

Ľudové recepty

Hemoroidy možno liečiť doma pomocou osvedčených ľudových liekov. Môžu byť použité ako doplnok k hlavnej liekovej terapii, pretože pomocou tradičných medicínskych metód nie je možné úplne zbaviť sa choroby. Bylinné recepty účinkujú symptomaticky, zmierňujú nepríjemné príznaky. Dobrý výsledok je daný v počiatočných štádiách choroby. Doma sa používajú odvary, infúzie, tinktúry z liečivých rastlín. Používajú ich:

  • navonok (pre pleťové vody, obklady, kúpele);
  • pre interný príjem.

Harmanček pomáha zmierniť svrbenie a bolesť rýchlo. 1 polievková lyžica sušených kvetov sa naleje do 1 šálky vriacej vody, naplnená 20 minút, naleje sa do misky s vodou. Trvanie procedúry - 5 minút, teplota vody - 25 ° C.

Koňský gaštan je dobrý venotonický. 1 polievková lyžica semien sa naleje do 200 ml vriacej vody a trvá 2 hodiny v termoske. Užívajte 3-krát denne pred jedlom. Čerstvá infúzia sa musí pripravovať denne.

Zber byliniek (harmanček, šalvia, valeriány, žihľavy, palina): 2 polievkové lyžice surovín zmiešaných v rovnakých pomeroch, naliať 1 liter vriacej vody, nechať pôsobiť 20 minút. Kmeň, pite ako čaj. Môžete pridať med.

Rovnaké zloženie bylín sa používa ako kúpeľ. Teplota vody je 38 ° C, trvanie procedúry je 7-10 minút. Potom vysušte oblasť konečníka a uzly rozotrite liečivou masťou.

Infúzia sa používa aj na pleťové vody. Bavlnená vlna je v nej navlhčená, mierne vytlačená a nanesená na zapálené uzly. Vrchná strana je potiahnutá polyetylénom. Namiesto infúzie je z týchto bylín vhodná alkoholová tinktúra v lekárni. Je chovaný v teplej vode..

Lisuje z čerstvých zemiakov strúhaných šupkou: trvanie procedúry - 1 hodina. Každých 10 minút musíte zmeniť množstvo zemiakov na čerstvé. Zemiaková kaša sa nanáša na polyetylén, pacient na ňom sedí oddelene od zadku. Tento postup poskytuje dobré výsledky s veľkými vonkajšími zapálenými uzlami.

Životný štýl: diéta a cvičenie

Strava je dôležitou súčasťou liečby. Hemoroidy sa zhoršujú alkoholom, fajčením a nevhodným jedením. Pre úspešnú liečbu a prevenciu exacerbácií je potrebné jesť správne, vylúčiť provokujúce faktory.

Korenené korenie, mastné, údené, slané jedlá, sladké nápoje sú kontraindikované v hemoroidoch. Čerstvé ovocie a zelenina obsahujúce veľké množstvo vlákniny by mali byť každý deň v ponuke. Ak to z nejakého dôvodu nie je možné, do potraviny sa pridáva hotová vláknina z ľanu (ľanové semeno, pšeničné otruby). Pomáha zlepšovať funkciu čriev, znižuje zápchu.

Na ten istý účel musíte každý deň jesť obilniny, zeleninové polievky, piť až 3 litre vody bez plynu počas dňa. Užitočné sú sušené ovocné kompoty, fermentované mliečne nápoje s nízkym obsahom tuku. Silný čaj, káva by sa mali vylúčiť.

Terapeutická gymnastika je neoddeliteľnou súčasťou komplexnej liečby vonkajších žilových uzlín. Jeho účel:

  • zlepšenie tónu rektálnych svalov a vonkajšieho zvierača;
  • zvýšiť prietok krvi.

Telesná výchova trvá 15 minút denne, je ju možné vykonávať aj pri miernej exacerbácii. Odporúča sa vykonať po pohybe čriev a po teplom kúpeli, ktorý má anestetický účinok. Pred liečebnou terapiou - hrbole utrite anestetikom.

Priebeh cvičení vyberie lekár úradu pre výkonnostnú terapiu, vysvetlí tiež správnu techniku ​​ich realizácie. Priebeh cvičení Kegel je široko používaný - gynekológ, ktorý ich vynašiel na posilnenie svalov malej panvy. Sú vhodné pre hemoroidy: podporujú odtok krvi, zlepšujú stav rektálnych žíl, žilové steny. Pri všetkých cvičeniach sú zakázané ostré hojdačky nôh, hlboké drepy.

Radikálne ošetrenie

Liečba liekom má pozitívny účinok v počiatočných štádiách počas exacerbácie, keď je veľkosť uzlov malá, nie sú žiadne komplikácie. K opačnému vývoju (prevratu) hemoroidných kužeľov však nedochádza - problém pretrváva, patológia pokračuje. V takýchto prípadoch sa používa radikálna terapia - odstránia sa objemové útvary konečníka.

Minimálne invazívne techniky

Ak sa príznaky po konzervatívnej liečbe zvýšia, použijú sa minimálne invazívne metódy. Toto je operácia:

  • v malom množstve;
  • s minimálnym poškodením;
  • s rýchlym zotavením;
  • bez komplikácií.

Z hľadiska zložitosti - priemer medzi konzervatívnou a chirurgickou liečbou. Zamerané na zníženie veľkosti hemoroidov v dôsledku zníženia prietoku krvi v nich.

  • nízka miera úrazov;
  • krátka rehabilitácia;
  • nedostatok bolesti.

Špecifická metóda je vybraná s prihliadnutím na hlavné príznaky:

  • fotokoagulácia a elektrokoagulácia;
  • cryodestruction;
  • dearterizácia uzlov;
  • ligácia s latexovými krúžkami;
  • rádiochirurgické techniky.

Tieto metódy sú však určené hlavne na odstránenie krvácania z vnútorných hrčiek a nie sú vždy vhodné na ošetrenie vonkajších hemoroidov. Nepoužiteľný:

  • s existujúcimi komplikáciami;
  • s povahou uzlov.

Skleroterapia je metóda, pri ktorej sa vytvorí punkcia zväčšenej cievy, vstrekne sa adhezívum a následne sa vytvorí spojovacie tkanivo, ktoré sa cíti ako uzáver. Na veľkých klinikách sa táto technika nepoužíva kvôli zníženiu účinnosti u mužov..

Kryoterapia - tkanivo zamrzne až na -195 ° C. Používa sa kvapalný dusík. Krmivo sa dodáva cez kryoprobe a vytvára zmrazujúci účinok. Rany sú zničené. Úplné zotavenie nastane za 2-3 týždne.

Pri ligácii s krúžkami sa na uzol pomocou gumového ligátora položí latexový krúžok. Je pritiahnutý na základni. Prívod krvi do uzla sa zastaví. Po 8 až 10 dňoch vymizne počas pohybov čriev. Metóda je bezpečná a získala dobrú spätnú väzbu od pacientov a lekárov. Kontraindikované v prvej etape vonkajších hemoroidov kvôli ešte úplne netvoreným uzlinám, ktoré nemajú jasný dôvod na nasadenie krúžku..

Počas fotokoagulácie je lúč infračervených vĺn alebo laser nasmerovaný na dno žilového kužeľa. Pod vplyvom tepla sa zrúti tkanivá a prívod krvi sa preruší. V priebehu času uzol zhasne.

Zvyšok uvedených metód sa používa zriedka kvôli nízkej účinnosti a komplikáciám..

Chirurgický zákrok

Ak nie je možné liečiť veľké žilové uzly liečebnými metódami, odporúča sa ich odstránenie.

Hemoroidektómia sa vykonáva u pacientov s štádiami 3 až 4 choroby, ak sú minimálne invazívne metódy technicky nemožné alebo nepriniesli výsledky. Metóda je účinná, ale po operácii:

  • potrebujú dlhodobú rehabilitáciu;
  • komplikácie, ktoré chýbajú po iných technikách, sa pravdepodobne vyvinú.

Otvorená alebo uzavretá hemoroidektómia sa vykonáva pomocou:

  • skalpel;
  • diathermocoagulation;
  • laser;
  • ultrazvuk.

Žiadna z nich nemá významné výhody. Radikálne operácie nie sú indikované na 2 až 3 stupne anémie.

Včasné hľadanie pomoci pomôže vyliečiť chorobu bez chirurgického zákroku a zabrániť komplikáciám.