Hypotenzia - protokol na poskytovanie pomoci v núdzovej fáze

I95 Hypotenzia

I95.1 Ortostatická hypotenzia

I95.2 Drogou indukovaná hypotenzia

Hlavné klinické príznaky

hypotenzia

  • Arteriálna hypotenzia nesúvisiaca so zmenou polohy tela, postavením tela, užívaním liekov;
  • Chýbajúce klinické príznaky somatických a neurologických chorôb, zranenia.

Ortostatická hypotenzia

  • Arteriálna hypotenzia spojená so zmenou postavenia, polohy tela;
  • Chýbajúce klinické príznaky somatických a neurologických chorôb, zranenia.

Hypotenzia vyvolaná liečivom

  • Arteriálna hypotenzia spojená s užívaním liekov;
  • Chýbajúce klinické príznaky somatických a neurologických chorôb, zranenia.

Diagnostické opatrenia

  1. Zhromažďovanie anamnézy (súčasne s diagnostickými a terapeutickými opatreniami);
  2. Vyšetrenie lekárom (záchranára) sanitky alebo odborníkom terénneho záchranného tímu zodpovedajúceho profilu;
  3. Pulzná oxymetria;
  4. Všeobecná termometria
  5. Registrácia elektrokardiogramu, dekódovanie, popis a interpretácia elektrokardiografických údajov.

Liečebné činnosti

S pretrvávajúcou arteriálnou hypotenziou:

  1. Horizontálna alebo protinárazová poloha;
  2. Katetrizácia kubitálnych alebo iných periférnych žíl;
  3. Chlorid sodný 0,9% - in / in (intraosseous) rýchlosťou 10 ml / kg / h, pod auskultúrnou kontrolou pľúc; na mieste a počas lekárskej evakuácie;
  4. Lekárska evakuácia podľa indikácie (pozri „Všeobecné taktické opatrenia“).

Všeobecné taktické činnosti

Ak sa v anamnéze vyskytli epizódy arteriálnej hypotenzie nesúvisiace s užívaním liekov alebo ak pacient odmietne podstúpiť lekársku evakuáciu:

Pre tímy všetkých profilov:

  1. V prípade potreby vykonajte terapiu;
  2. Ak sa zdravotná evakuácia zruší:
  • Vydať zrieknutie sa lekárskej evakuácie na pohotovostnej pohotovostnej karte;
  1. Dajte odporúčania:
  • pokoj na lôžku;
  • odstránenie záťaže: fyzické a zmyslové;
  1. Ponúknite aktívne volanie miestnemu terapeutovi;
  2. So súhlasom pacienta alebo jeho zákonného zástupcu na aktívne volanie miestneho terapeuta:
  • presmerovať aktívny hovor na polikliniku zdravotnou sestrou (záchranár) a prijímať hovory a preniesť ich do terénnych tímov.

Keď sa epizóda arteriálnej hypotenzie objaví prvýkrát alebo na verejných miestach a zo sociálnych dôvodov alebo s arteriálnou hypotenziou spojenou s užívaním liekov:

Pre tímy všetkých profilov:

  1. V prípade potreby vykonajte terapiu;
  2. Vykonajte lekársku evakuáciu.

Núdzová starostlivosť arteriálna hypotenzia

Reakciou kardiovaskulárneho systému je dodávanie krvi do tkanív tela podľa ich metabolických potrieb. Krvné zásobovanie tkanív sa môže udržiavať na uspokojivej úrovni pri nízkom systémovom krvnom tlaku a naopak, krvné zásobovanie môže byť nedostatočné na pozadí normálneho tlaku. Je však ťažké preceňovať dôležitosť včasného rozpoznania a korekcie hypotenzie v prípade, keď zníženie krvného tlaku (BP) samo osebe môže viesť k nedostatočnému prísunu krvi do životne dôležitých štruktúr, ako sú srdce a mozog..

1. Hoci pokles systémového systolického tlaku na hodnoty nižšie ako 80 mm Hg. Art. môže byť považovaný za hypotenzívny stav, v každom prípade je však potrebný individuálny prístup, pretože niekedy nižšie hodnoty krvného tlaku zodpovedajú norme. Podobne je BP nad 80 mm Hg. Art. môže byť považovaný za hypotenzný stav u pacienta s počiatočnou hypertenziou. Pri určovaní tlaku u obéznych jedincov je potrebné vylúčiť možné artefakty; za týmto účelom sa meria stredný (krčný) a periférny tlak (na ruky a nohy).

2. Hypotenziu možno považovať za stav, ktorý v prípade duševnej poruchy alebo srdcovej arytmie priamo ohrozuje život pacienta. Medzi zjavné dôvody hypotenzie možno nazvať krvácanie v prípade náhodného prerušenia spojenia intraarteriálneho systému, hypoxémie alebo hyperkapnie v dôsledku poruchy funkcie respirátora, ako aj predávkovania nitroprusidom jeho kvapkaním. V prípade hypotenzie spôsobenej predávkovaním liekom sa má intravenózny naloxón podať v dávke 0,4 mg. Hypotenzia spôsobená kompresiou dolnej dutej žily hmotou v brušnej dutine, napríklad počas tehotenstva, sa dá eliminovať umiestnením pacienta do polohy na chrbte. Perikardiálna srdcová tamponáda často spôsobuje hypotenziu, ktorá si vyžaduje korekciu perikardiocentézy. Po operácii hrudníka môže byť pooperačná perióda komplikovaná perikardiálnou alebo mediastinálnou tamponádou, aby sa vylúčilo, ktoré intenzívne odsávanie sa vykonáva pomocou drenážnej trubice (ak je nainštalovaná), a ak je táto technika neúčinná, vykonáva sa retorakotómia..

3. Ak príčina hypotenzie nie je jasná, rovnako ako ak je hypotenzia refrakterná na primárnu liečbu, je potrebná okamžitá intravenózna infúzna terapia. Objem injikovanej tekutiny závisí od výsledkov liečby, ale počiatočná rýchlo podaná dávka by mala byť najmenej 500 ml. IV injekcia sa začína roztokom, ktorého typ závisí od príčiny hypotenzie. Neprítomnosť okamžitej odpovede je indikáciou kvapkania dopamínu v dávke 2 až 15 μg / kg / min. Ak systémový tlak zostane na alarmujúcej úrovni, malo by sa začať s podávaním noradrenalín-hydrotartrátu, kým sa nedosiahne klinický účinok..

Ďalej bude opísaná liečba hypotenzných stavov u pacientov s nízkym alebo normálnym plniacim tlakom ľavej predsiene na pozadí nízkeho alebo vysokého tlaku v pravej predsieni..

1. Informácie na určenie príčiny hypotenzie možno získať z údajov z histórie a fyzických vyšetrení. Často je však potrebné určiť plniaci tlak ľavej predsiene na základe merania klinového kapilárneho tlaku, ako aj priameho merania tlaku v pravej predsieni. Interpretácia získaných údajov o predsieňovom plniacom tlaku je ťažká kvôli prítomnosti tlaku okolo veľkých ciev a srdcových komôr, ktoré je reprezentované pleurálnym tlakom (alebo presnejšie intraperikardiálnym tlakom). Pleurálny tlak nie je vždy známy; hodnoty Pkz a Ppp uvedené v tejto časti odrážajú úrovne zodpovedajúcich tlakov stanovené na konci spontánneho vydychovania pri atmosférickom tlaku. Hladiny plniaceho tlaku pacienta počas pozitívnej ventilácie na konci exspiračného tlaku by sa mali znížiť približne o jednu tretinu tlaku v exspiračných dýchacích cestách.

2. Hypovolémia je diagnostikovaná pri znížení tlaku v pravej aj ľavej predsieni. Hypovolémia môže byť spôsobená: stratou tekutiny zvonku (krvácanie, popáleniny, zvracanie, hnačka, polyúria, nadmerné potenie); strata tekutín v tele (napr. dynamická alebo mechanická obštrukcia gastrointestinálneho traktu, trauma, vnútorné krvácanie, sepsa); Obštrukcia dolnej vena cava (IVC) alebo superior vena cava (SVC) (napr. V dôsledku rastu nádoru, venóznej trombózy alebo embólie); predávkovanie liekom, ktoré vedie k dilatácii periférnych žíl; rovnako ako adrenálna insuficiencia. Bežnou príčinou hypotenzie u pacientov na JIS je sepsa, pri ktorej je primárna normotenzivita, periférna vazodilatácia a vysoký srdcový výdaj nahradená hypotenziou a poklesom srdcového výdaja ako oddeľovačov tekutín v tkanivách v dôsledku porúch kapilárnej priepustnosti. Aj keď je rozhodujúci etiotropný princíp liečby hypotenzie (použitie antibiotík na sepsu, steroidov na adrenálnu insuficienciu), je dôležité udržiavať tlak na primeranej úrovni, až kým sa nedosiahne účinok hlavnej liečby. Neexistuje konsenzus o tom, ktoré tekutiny by sa mali podávať na hypotenziu, hoci nedávny výskum naznačuje, že na zníženie rizika sprievodného pľúcneho edému je možné použiť skôr koloidné ako kryštaloidné roztoky. Niekedy sa uchýlia k transfúzii krvi, aby udržali hematokrit na 35 - 40%. Dávky dopamínu podávané infúziou sa môžu zvýšiť na 15 μg / kg / min; pri absencii zvýšenia systolického tlaku sa má noradrenalín pridávať v dávke 2-5 μg / min. Mal by tiež určovať účinnosť IV podávaného naloxónu v dávke 1-6 mg.

3. Systémová hypotenzia a zvýšenie RAP môžu sprevádzať infarkt myokardu pravej komory. Zlyhanie pravej komory v dôsledku zvýšenej pľúcnej vaskulárnej rezistencie alebo ischémie myokardu sa stále častejšie označuje ako závažná komplikácia u pacientov podstupujúcich resuscitáciu na hypovolemický alebo septický šok. Zvýšená rezistencia pľúcnych ciev a zlyhanie pravej komory sa považujú za hlavnú príčinu komplikácií a úmrtnosti u pacientov s akútnymi pľúcnymi chorobami (akútna pneumónia, syndróm respiračnej tiesne u dospelých). Pokusy znížiť pľúcny vaskulárny odpor bez podobného alebo väčšieho zníženia systémového odporu neboli vždy úspešné. Medzi zriedkavé príčiny prekážania prietoku krvi z pravého srdca patria masívna pľúcna embólia alebo myxóm pravej predsiene; za týchto podmienok je možná iba chirurgická liečba.

URGENTNÁ STAROSTLIVOSŤ. ALGORITMY PRE KARDIAC-PULMONÁRNE ODMIETNUTIE: ARTERIÁLNA HYPOTÓNIA a Kardiogénny šok

* Nárazový faktor pre rok 2018 podľa RSCI

Časopis je zaradený do Zoznamu recenzovaných vedeckých publikácií Vysokej atestačnej komisie.

Prečítajte si nové vydanie

* Hypotenzia je diagnostikovaná, ak systolický krvný tlak nepresahuje 90 mm Hg; šok je klinický syndróm charakterizovaný, okrem hypotenzie, príznakmi zlej perfúzie periférnych tkanív (studená koža, oliguria, anúria, letargia a letargia).
** Vyžaduje sa komplexné posúdenie vrátane údajov o základnej chorobe, registrácii EKG, röntgenovom snímaní hrudníka, invazívnom stanovení hemodynamického stavu..
Pred vytvorením spojenia medzi symptómami a kontraktilnou dysfunkciou myokardu by ste sa mali uistiť, že existuje dostatočný plniaci tlak srdcových komôr (žiadna absolútna alebo relatívna hypovolémia):
V núdzových situáciách pri absencii pľúcneho edému sa intravenózne rýchlo zavedie 250 až 500 ml tekutiny, prípadne opakovane (kontrola stupňa preťaženia v pľúcach a podľa možnosti aspoň centrálneho venózneho tlaku);
V prípade nedostatočného zvýšenia krvného tlaku začnite s infúziou presorického činidla, ktorého výber závisí od úrovne krvného tlaku;
Vlastnosti korekcie narušenej kontraktility myokardu:
· Korekcia cirkulujúceho krvného objemu a srdcovej frekvencie;
Eliminácia ďalších porúch (hypoxia, hypoglykémia, predávkovanie liekmi);
· Podpora mockardiálnej kontraktility intravenóznou infúziou pozitívnych inotropných látok, zníženie pre- a afterloadu (predpísanie arteriolárnych a venóznych vazodilatátorov, diuretík a ďalších opatrení);
· Intraortulácia balónika vnútri aorty alebo použitie mechanických prostriedkov na obídenie srdcových komôr sa považuje za „most“ k invazívnym zásahom;
· Trombolytická terapia v akútnom období infarktu myokardu (ak je to možné, mali by sa uprednostniť invazívne metódy revaskularizácie myokardu, ktoré sú v tejto situácii účinnejšie);
Revaskularizácia myokardu pomocou štepu angioplastiky alebo koronárnej artérie, chirurgická korekcia existujúcich intrakardiálnych hemodynamických porúch, transplantácia srdca podľa indikácie.
Voľba presorického činidla pre systolický krvný tlak nižší ako 70 mm Hg. Art.:
· Intravenózny norepinefrín rýchlosťou 0,5 - 30 μg / kg za minútu;
· So zvýšením krvného tlaku na 70 - 100 mm Hg. skúste prejsť na infúziu dopamínu rýchlosťou 2,5–20 mcg / kg za minútu (infúziu dopamínu môžete začať a norepinefrín používať iba v prípade, že je neúčinný);
Je možné vykonať intra-aortálnu protibulzáciu balónom.
Voľba presorického činidla pre systolický krvný tlak od 70 do 100 mm Hg. Art.:
· Výber liečiva - dopamín (rýchlosť infúzie 2,5 - 20 μg / kg za minútu);
• je možná súčasná (ale nie izolovaná) infúzia dobutamínu;
Ak sa na udržanie krvného tlaku vyžaduje rýchlosť infúzie dopamínu viac ako 20 mcg / kg za minútu, malo by sa prediskutovať doplnenie norepinefrínu;
V prípade infarktu myokardu pravej komory je liečivom výber dobutamín; je nevyhnutná intravenózna tekutina, použitie vazodilatátorov a diuretík je vylúčené; efektívne použitie kontrapulzácie intraortortálnym balónom.
Voľba presorického činidla pre systolický krvný tlak nad 100 mm Hg. a normálny diastolický krvný tlak:
· Výber liečiva - dobutamín (rýchlosť infúzie 2 - 20 mcg / kg za minútu).

Arteriálna hypotenzia (hypotenzia). Príčiny, príznaky a liečba hypotenzie

Dobrý deň, milí čitatelia!

Tento článok sa zameriava na hypotenziu (arteriálnu) alebo arteriálnu hypotenziu, jej príčiny, príznaky a tiež sa naučí, ako doma liečiť hypotenziu..

Najprv si však vysvetlíme:

Hypotenzia je arteriálneho a svalového typu. V tejto súvislosti je v sieti veľa zmätkov, ale chybou je zjavne starogrécke slovo „ὑπό“, ktoré sa prekladá ako „pod, pod“, kombinované s koncovým „tónom“. Výsledkom je, že hypotenzia je doslova znížený tón, ktorý môže byť svalom (svalová slabosť, svalové choroby) a všeobecne (nízky krvný tlak)..

Dnes budeme hovoriť konkrétne o arteriálnej hypotenzii, ktorá je presnejšie systematizovaná pod názvom - „arteriálna hypotenzia“. Takže...

Arteriálna hypotenzia (Hypotenzia) je trvalé zníženie krvného tlaku (krvný tlak) na hladiny nižšie o 20% od zvyčajnej hodnoty alebo na 90/60 mm. rt. Art. a nižšie.

Niektoré z hlavných príznakov hypotenzie sú príznaky, ako napríklad stmavnutie očí (keď človek napríklad vystrel a potom náhle vstal), ľahké závraty a celková slabosť..

Hlavným nebezpečenstvom arteriálnej hypotenzie je nedostatok kyslíka v mozgu a ďalších vnútorných orgánoch, ku ktorému dochádza v dôsledku jeho nedostatočného prísunu krvi, pretože nízky krvný tlak je narušením krvného obehu, v skutočnosti je to nedostatočný obeh. V tomto ohľade sa u človeka môžu vyvinúť závažné akútne choroby takmer všetkých orgánov. Aby ste tomu zabránili, pri prvých príznakoch hypotenzie sa poraďte s lekárom.!

Zaujímavosťou je, že ženy trpia príznakmi spôsobenými hypotenziou častejšie ako muži. Možno je to spôsobené skutočnosťou, že mnoho moderných žien si osvojilo životný štýl mužov, pokiaľ ide o hlavný zárobok rodiny (živiteľ rodiny)..

Niektorí odborníci tvrdia, že ľudia s chronickou hypotenziou žijú v priemere o 10 rokov dlhšie ako väčšina zdravých ľudí. Okrem toho na základe svojho výskumu tvrdia, že chronická forma choroby inhibuje rozvoj aterosklerózy..

Arteriálna hypotenzia sa môže vyskytnúť v akútnom (krátkodobo prudkom poklese tlaku) a chronickej forme (stav, pri ktorom má človek neustále nízky krvný tlak)..

Hypotenzia. ICD

ICD-10: I95
ICD-9: 458

Druhy arteriálnej hypotenzie (hypotenzia)

Arteriálna hypotenzia je rozdelená do nasledujúcich typov:

- akútna hypotenzia (akútna arteriálna hypotenzia);
- Chronická hypotenzia (chronická arteriálna hypotenzia);
- - Primárna chronická arteriálna hypotenzia;
- - Sekundárna chronická arteriálna hypotenzia.

Akútna hypotenzia (prudký pokles krvného tlaku). Tento typ hypotenzie je veľmi nebezpečný, pretože hladina kyslíka v mozgu prudko klesá (hypoxia), čo môže po chvíli spôsobiť mozgovú príhodu. Prudký pokles krvného tlaku môže byť súčasne sprevádzaný chorobami vnútorných orgánov, ako sú: infarkt myokardu, ťažká arytmia, pľúcna embólia, alergické reakcie atď..

Prudký pokles krvného tlaku vyžaduje okamžitú lekársku pomoc!

Otrava (alkohol, jedlo, lieky, lieky), strata krvi, akútne infekcie, sepsa, dehydratácia atď..

Chronická hypotenzia (neustále nízky krvný tlak). Táto forma hypotenzie sa často označuje ako fyziologická hypotenzia. v mnohých prípadoch je to neustály spoločník života mnohých ľudí, napríklad obyvateľov vysočiny, trópov, chladných častí Zeme alebo atlétov, ako spôsob prispôsobenia tela spôsobu života. V týchto prípadoch sa perzistentný nízky krvný tlak nepovažuje za chorobu..

Hlavným nebezpečenstvom chronickej hypotenzie je riziko ischemickej mozgovej príhody v starobe..

Chronická arteriálna hypotenzia je zároveň vážnym oponentom mnohých mladých ľudí, pretože časté poruchy, v niektorých prípadoch rozpadajúce sa, vám neumožňujú neustále produktívne pracovať a dosahovať úspechy v rôznych oblastiach života.

Primárna (idiopatická alebo esenciálna) hypotenzia. Tento stav tela je izolovaný ako nezávislé ochorenie. Príčina a etiológia je v súčasnosti predmetom kontroverzie a nezhody, ale medzi identifikovanými príčinami - dlhodobé psychoemocionálne nadmerné zaťaženie (depresia, stres).

Je veľmi dôležité zabrániť pretečeniu tejto formy choroby počas predĺženého obdobia nedostatku kyslíka v celom organizme..

Sekundárna arteriálna hypotenzia. Na rozdiel od primárnej hypotenzie je sekundárna hypotenzia symptómom iných chorôb vrátane: arytmie, kardiovaskulárnych chorôb, poranení mozgu, osteochondrózy krčnej chrbtice, chorôb dýchacích ciest a endokrinného systému, porúch obehového systému, vedľajších účinkov určitých liekov, gastrointestinálnych chorôb, nádory, diabetes mellitus, cirhóza pečene, alkoholizmus atď..

Ortostatická hypotenzia - prudký pokles krvného tlaku, keď sa človek ostro postaví po dlhodobom drepe alebo ľahnutí.

Príčiny nízkeho krvného tlaku

Už sme s vami diskutovali o niektorých príčinách nízkeho krvného tlaku, vážení čitatelia, teraz si zhrneme obrázok a zistíme, čo ešte môže spôsobiť rozvoj arteriálnej hypotenzie..

Ochorenia kardiovaskulárneho systému: ateroskleróza, arytmia, stenóza aortálnej chlopne, zlyhanie srdca.

Ochorenia gastrointestinálneho traktu: intoxikácia, žalúdočné vredy.

Imunitný systém: nedostatok vitamínov, najmä nedostatok vitamínov C, E, skupina B.

Neurologické choroby: vegetatívno-vaskulárna dystónia (VVD), depresia, chronická únava, duševná únava, neurózy.

Iné choroby a stavy tela: alergické reakcie, hepatitída, reumatizmus, osteochondróza krčnej chrbtice, choroby endokrinného systému, strata krvi, sepsa, popáleniny, anafylaktický šok, poranenie mozgu a miechy,.

Prispôsobenie sa životným podmienkam: vysoká vlhkosť, tenký vzduch, extrémne chlad.

Prispôsobenie konštantnej fyzickej aktivite, napríklad u športovcov, kde nízky krvný tlak je ochranným mechanizmom tela, v dôsledku čoho sa znižuje srdcová frekvencia, čo spôsobuje zníženie tlaku.

Tehotenstvo môže tiež spôsobiť záchvaty hypotenzie. počas tohto „zaujímavého“ obdobia sa môže znížiť cievny tonus ženy.

Chronický nízky krvný tlak sa môže prenášať geneticky.

Príznaky hypotenzie (arteriálna hypotenzia)

Čo je to hypotenzia a aké sú jej príčiny, ktoré sme už vyriešili, teraz prejdime k zváženiu problému - „príznaky hypotenzie“..

Najdôležitejším príznakom arteriálnej hypotenzie je, samozrejme, nízky a nízky krvný tlak - pod 90/60.

Medzi ďalšie príznaky hypotenzie patrí:

- celková slabosť, únava;
- apatia, strata sily, niekedy aj ráno, ospalosť;
- bledý;
- závraty;
- stmavnutie očí, mdloby;
- bolesti hlavy;
- hluk v ušiach;
- nervozita, podráždenosť;
- bolesť srdca;
- zlá tolerancia k náhlym zmenám v prostredí alebo stresu na tele: teplo, chlad, vlhkosť, fyzická aktivita atď.;
- poškodenie pamäti, neprítomnosť;
- prerušenia menštruačného cyklu;
- porušenie účinnosti;
- porušenie termoregulácie (nohy a ruky sú studené);
- zvýšené potenie, najmä dlaní a nôh;
- sklon k chorobe;
- poruchy gastrointestinálneho traktu, častá nevoľnosť;
- časté zívanie (kvôli nedostatku kyslíka)

Komplikácie hypotenzie

Osobitná pozornosť by sa mala venovať tehotným ženám s príznakmi hypotenzie. nedostatočný kyslík v krvi vedie k nedostatku kyslíka plodu, čo môže viesť k zlému rastu alebo malformácii.

Niekedy sa pri nesprávnej liečbe hypotenzie môže toto ochorenie zmeniť na inú - hypertenzia (arteriálna hypertenzia alebo vysoký krvný tlak), ale so zložitou etiológiou a symptómami, ktoré komplikujú jej liečbu..

Pri exacerbácii arteriálnej hypotenzie môže osoba zažiť kardiogénny šok, pri ktorom je pulz oslabený, nedetekovaný tlak, potlačenie močenia a mdloby. Prvá pomoc v tomto stave je uviesť osobu do vodorovnej polohy, zabezpečiť prívod čerstvého vzduchu a okamžite zavolať sanitku.

Najdôležitejšou komplikáciou hypotenzie je mozgová príhoda a srdcový infarkt, ktoré môžu byť fatálne..

Diagnóza arteriálnej hypotenzie

Hypotenzia je diagnostikovaná nasledujúcimi metódami:

- pýtanie sa pacienta na prítomnosť rôznych symptómov s cieľom zistiť príčinu choroby;
- identifikácia typu hypotenzie: fyziologický alebo patologický typ;
- systematické meranie krvného tlaku;
- elektrokardiografia (EKG);
- Dopplerova echokardiografia;
- kardiointervalografia atď..

Liečba arteriálnej hypotenzie (hypotenzie)

Liečba hypotenzie (arteriálna hypotenzia) sa vykonáva komplexne a zahŕňa korekciu životného štýlu pacienta s pridaním určitých liekov zameraných na zvýšenie arteriálneho tonusu. Ak diagnóza zistí, že príčinou choroby je ďalšie ochorenie, potom je liečba zameraná predovšetkým na jej odstránenie..

Korekcia životného štýlu zahŕňa:

- racionálne striedanie pracovného dňa s odpočinkom;
- zdravý spánok;
- správna výživa;
- vylúčenie zlých návykov;
- mierna fyzická aktivita (fyzioterapeutické cvičenia);
- prechádzky na čerstvom vzduchu;
- kalenie tela (kontrastná sprcha).

Pozrime sa na ne podrobnejšie.

Krok 1: Pracovný deň / odpočinok. Normalizácia pracovného času v pokoji je jednou z hlavných „veľryb“, na ktorých je založená liečba arteriálnej hypotenzie. Ak je telo prepracované, vynakladá sa väčšia vitalita, je tu zvýšená záťaž na srdce, nervový systém a na celé telo ako celok. Ak neobnovíte silu, telo je vyčerpané a stáva sa zraniteľným voči rôznym chorobám.

Krok 2: Spite dobre. Pre obyčajného zdravého človeka stačí 6 až 8 hodín spať, aby sa zotavilo. U hypotonických pacientov by mal spánok trvať najmenej 10 - 12 hodín, najmä ak je vonku chladno, nízky atmosférický tlak. Keď človek dostatočne spí, nemali by ste okamžite vstať z postele, ale radšej by ste mali ležať na pár minút ticho, vytiahnite sa, potom sklopte nohy na podlahu a sedte ďalšiu alebo dve minúty. Potom môžete pokojne vstať a ísť o svoje podnikanie. V tomto poradí človek minimalizuje náhle zmeny tlaku a všetky tieto deriváty vo forme závratov, stmavnutia a múch v očiach..

Krok 3: Správna výživa. Jedlo počas dňa by sa malo konzumovať 3 až 5 krát, pričom sa nepožíva, to znamená jesť v malých porciách. Neodporúča sa jesť jedlo pred spaním. Pri výbere potravín by sa mal klásť dôraz na kapacitu vitamínov, stopových prvkov a antioxidantov v nich.

Hypotenzným pacientom sa odporúča, aby jedli korenené, korenené a slané jedlá, ktoré spolu so svojimi vlastnosťami aktivujú telo a zvyšujú krvný tlak..

Odborníci odporúčajú najmä medzi výrobkami: droždie, jedlá soľ, tvrdé syry, káva, zelený a čierny čaj, zelená listová zelenina, šípky, citrusové plody a iné ovocie.

Krok 4: zlé návyky. Pacient s arteriálnou hypotenziou musí nevyhnutne prestať fajčiť a piť alkoholické nápoje.

Krok 5: Mierna fyzická aktivita (fyzioterapeutické cvičenia). Mierna fyzická aktivita v tele prispieva k normalizácii metabolizmu, ako aj k eliminácii metabolických produktov z tela. Okrem toho stabilizuje prácu a posilňuje kardiovaskulárny systém. Pri pohybe sa zlepšuje krvný obeh, zvyšuje sa vaskulárny tonus a všetky orgány dostávajú potrebnú dávku kyslíka.

Odporúčanou fyzickou aktivitou pri hypotenzii sú ranné cvičenia, ľahký beh, plávanie, svižná chôdza, jazda na bicykli, fyzioterapeutické cvičenia, športové hry..

Krok 6 a 7: Chôdza na čerstvom vzduchu a tvrdenie tela sú zásadnými doplnkovými opatreniami pri riešení nízkeho krvného tlaku. Prispievajú k celkovému posilňovaniu tela a všetkých jeho častí a tiež ho chránia pred škodlivým prostredím a rôznymi chorobami..

K vytvrdzovaniu tela patrí - kontrastná sprcha, nalievanie studenej vody (cez hlavu), vaňa a sauna. Nezabudnite, že teplotný rozdiel by nemal byť príliš veľký..

Lieky na arteriálnu hypotenziu (hypotenzia)

Niektorí pacienti s hypotenziou používajú krátkodobé lieky na zvýšenie krvného tlaku - silný čaj, káva, rôzne tabletky na zvýšenie krvného tlaku, ale spravidla je tlak po niekoľkých hodinách alebo nasledujúci deň spravidla nízky. Nebezpečenstvom tohto typu liečby hypotenzie je prechod choroby do chronickej formy alebo zhoršenie choroby vo forme komplikácií, ktoré sú napísané o niečo vyššie. Dôvodom je skutočnosť, že príčina choroby sa neodstráni a premárnený čas komplikuje iba celkový obraz o zdraví hypotenzie..

Aby ste tomu zabránili, pred použitím tabliet alebo iných liekov na nízky krvný tlak sa poraďte so svojím lekárom, ktorý predpisuje lieky na hypotenziu až po zistení príčiny choroby..

Väčšina liekov používaných na hypotenziu, t.j. určené na zvýšenie krvného tlaku, majú v zložení - kofeín, ktorý je v skutočnosti zodpovedný za zvýšenie krvného tlaku. Zoberme si niektoré z nich.

Lieky na nízky krvný tlak: "Askofen", "Kofetamin", "Ortho-taurín", "Pyramín", "Regulton", "Saparal", "Citramon".

Je potrebné poznamenať, že pri predávkovaní kofeínom môže dôjsť k opačnému procesu - zvýšenému srdcovému rytmu, úzkosti a zvýšenému močeniu. Optimálna dávka kofeínu je 0,1 g / deň.

Ak má pacient zníženú mentálnu kapacitu, vrátane používa sa porucha pamäti, znížená koncentrácia, nootropické lieky. Ich funkciou je znížiť potrebu kyslíka v bunkách tela, ako aj obnoviť všetky životne dôležité procesy potrebné na udržanie zdravia hypotenzie..

Nootropické lieky na hypotenziu: "Aminalon", "Vinpocetine", "Cavinton", "Xantinol nikotinát", "Niceroglin", "Nootropil", "Picamilon", "Tanakan", "Fenibut", "Cinnarizin", "Encephabol".

Prostriedky na udržanie fungovania mozgu pri nízkom krvnom tlaku (aminokyseliny, bielkoviny atď.): „Glycín“, „citrulín“, „cerebrolyzín“.

Iné lieky na nízky krvný tlak: „Heptamil“, „Gutron“, „Rantarin“, „Symptol“, „Ekdisten“.

Ďalšie opatrenia pri liečbe hypotenzie

- rôzne druhy masáží: akupresúra, hydromasáž, reflexológia;
- aromaterapia;
- aeroionoterapia (inhalácia ozonizovaného vzduchu, ako aj použitie darsonvalu na srdce, pokožku hlavy a krk);
- návšteva psychoterapeuta.

Liečba hypotenzie ľudovými liekmi

Dôležité! Pred použitím ľudových liekov na nízky a nízky krvný tlak sa vždy poraďte so svojím lekárom!

Liečba hypotenzie doma sa môže robiť nasledujúcimi spôsobmi:

Káva s medom a citrónom. Rozdrvte 50 g opekaných kávových zŕn, ktoré je možné urobiť pomocou mlynčeka na kávu. Pridajte mletú kávu do 500 g medu a vytlačte ju z 1 citrónu. Všetko dôkladne premiešajte. Náradie sa musí užiť v 1 čajovej lyžičke 2 hodiny po jedle. Uchovávajte v chladničke.

Lemongrass. Rozdrvené plody Schisandra chinensis nalejte do alkoholu 40 ° C v pomere 1:10. Trvajte na tom, aby bol produkt na tmavom mieste počas 2 týždňov. Vezmite tinktúru 25-40 kvapiek na 1 polievkovú lyžicu. lyžicu studenej vody 30 minút pred jedlom.

Ginger. Rozpustite pol lyžičky zázvorového prášku v 1 šálke sladkého silného čaju. Berte výrobok trikrát denne počas 1 týždňa.

Rhodiola rosea (zlatý koreň). Pite extrakt z Rhodiola rosea 5-10 kvapiek 20 minút pred jedlom, 2-3 krát denne po dobu 10-20 dní.

Nízkotlakové poplatky

Poznámka 1: h - časti.
Poznámka 2: Vezmite všetky uvedené poplatky za 1/3-¼ šálky 3-4 krát denne po dobu 1 - 2 mesiacov. Potom si urobíme prestávku na mesiac a priebeh sa môže opakovať.
Poznámka 3. Ak chcete pripraviť kolekciu, musíte naliať 2 polievkové lyžice do termosky a naliať 2 šálky vriacej vody, potom ju nechať uvariť 12 hodín..

Zbierka 1: Bylina ľubovníka bodkovaného (3 hodiny), bylina Bupleur (2 hodiny), bylina Mordovian (2 hodiny), bylina čakanky (2 hodiny), koreň Leuzea (2 hodiny), koreň sladkého drievka (3 hodiny) ), koreň púpavy (2 hodiny), borievky (1 hodina).

Číslo zbierky 2: bylina veronica (2 hodiny), bylina ľubovník bodkovaná (5 hodín), bylina palina (1 hodina), šalvia bylina (3 hodiny), listy lístia (4 hodiny), kvetenstvo slamienky (2 hodiny) ), kvitnúce hľuzy (2 hodiny), kvety čakanky (1 hodina), koreň púpavy (1 hodina), podzemok s koreňmi elekampánu (1 hodina).

Číslo zbierky 3: Ľubovník bodkovaný (4 hodiny), yarrow bylina (4 hodiny), bylina čakanky (2 hodiny), jahodový list (2 hodiny), podzemok hlízy (1 hodina), borievky (1 hodina) ), šípky 4 hodiny).

Zbierka č. 4: tatárska bylina (1 hodina), žihľavová bylina (2 hodiny), bylina poľná preslička (2 hodiny), breza (4 hodiny), lístky mäty (1 hodina), jahodové listy (2 hodiny).), ríbezle (2 hodiny), koreň púpavy (4 hodiny), podzemok s koreňmi elecampánu (1 hodina), šípky (6 hodín).

Číslo zbierky 5: bylina z rebríčka (2 lyžičky), papuľa (1 lyžička), bylina uzlovitá (2 lyžičky), kvitnúce kvetiny (1 lyžička), koreň sladkého drievka (2 lyžičky), koreň leuzea (1 lyžička) ), hlohové ovocie (3 hodiny), bobuľky bobúľ (2 hodiny).

Zbierka: číslo 6: Ľubovník bodkovaný (4 hodiny), bylina požiarna (4 hodiny), bylina oregano (4 hodiny), bylina uzlovitá (2 hodiny), listy banánovníka (4 hodiny), listy mäty (2 hodiny) ), šípky (6 hodín), plody borievky (1 hodina), podzemok kalamáre (1 hodina).

Zbierka č. 7: čučoriedkové listy (1 lyžička), listy brusnice (1 lyžička), listy čierneho ríbezle (1 lyžička), bobule husté (2 lyžičky), zabudnuté kopecky (1 lyžička), koreň zlatý (1 lyžičky).), úzkoprsá horúčka (1 lyžička), tymián (0,5 lyžičky). Tri lyžice. zberné lyžice sa nalejú do litra vody a varia sa na miernom ohni počas 5-7 minút. Ďalej je prostriedok podávaný infúziou počas 30 minút a odoberaný 2 - 3 poháre denne, ako je napríklad bežný čaj, s prídavkom cukru alebo medu.

Prevencia arteriálnej hypotenzie

Aby vás nízky a nízky krvný tlak neobťažoval počas celého života, skúste dodržiavať nasledujúce odporúčania:

- pravidelne merajte krvný tlak, uchovávajte záznamy o meraniach;
- pravidelne navštevovať kardiológa;
- pokúsiť sa viesť aktívny životný štýl;
- jesť hlavne jedlo obohatené o vitamíny alebo užívať vitamínové komplexy;
- dodržiavať režim deň / noc, práca / odpočinok;
- dostatok spánku;
- vyhnúť sa stresu, prípadne premýšľať o zmene zamestnania;
- posilnite svoje telo tvrdnutím a miernou fyzickou aktivitou;
- saturujte svoj život pozitívnymi emóciami. Pamätajte: „Veselé srdce je zdravé ako medicína, ale smutný duch vysychá kosti“ (Biblia, Príslovia 17:22).

Núdzová starostlivosť arteriálna hypotenzia

Arteriálna hypotenzia

Ukazovatele krvného tlaku sú individuálne pre každého, ale keď prudko klesá a spôsobuje určité príznaky, jedná sa o primárnu arteriálnu hypotenziu. U detí a dospelých sa vyskytuje hypotenzia. Je sprevádzaná závratmi, nedostatočnou koordináciou av závažných prípadoch dokonca vedie k mdlobám alebo kolapsom. Patológia sa prejavuje u ľudí rôzneho veku, častejšie u mladých ľudí a dokonca aj u dospievajúcich. Útok hypotenzie môže ísť sám osebe alebo si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu. Závisí to od toho, čo to vyvolalo..

Odrody choroby

Hypotenzia sa môže vyvíjať akútne alebo môže mať chronický priebeh. Jeho patogenéza spočíva v znížení tonusu krvných ciev a oslabení tonusu myokardu. Akútna arteriálna hypotenzia sa vyvíja s prudkým rozšírením lúmenu krvných ciev alebo patologickým poklesom objemu cirkulujúcej krvi. Pri tejto povahe kurzu je nevyhnutná lekárska pomoc. Chronická forma sa vyznačuje postupným znižovaním krvného tlaku. Ak hypotenzia postupuje, bude mať hypotenzia typické príznaky u ľudí s nízkym krvným tlakom. Patológia má okrem toho tieto typy:

  • Idiopatická alebo posturálna hypotenzia je tendencia tela dramaticky znižovať krvný tlak (do 10 - 20 jednotiek).
  • Postprandiálna hypotenzia je hypotenzia, ktorá sa vyskytuje po jedle pacienta..
  • Symptomatická hypotenzia sa vyvíja na pozadí hlavných chorôb (gastrointestinálny trakt, kardiovaskulárny systém, obličky, dýchacie orgány). V tomto prípade má primárna hypotenzia príznaky podobné príznakom základného ochorenia..
  • Cerebrálna hypotenzia je výsledkom meningokokovej infekcie, ktorá ovplyvňuje výstelku mozgu.
  • Ťažká arteriálna hypotenzia sa prejavuje dramatickým poklesom krvného tlaku, v dôsledku ktorého sa vyvíja hypotonická kríza.
  • Diastolická hypotenzia sa vyskytuje u starších ľudí a je spojená s rozvojom vaskulárnej aterosklerózy.

Späť na obsah

Dôvody hypotenzie

Existujú také dôvody pre arteriálnu hypotenziu:

  • vegetatívna dystónia;
  • stresové situácie;
  • poruchy spánku;
  • depresívny stav;
  • anémia;
  • žalúdočný vred;
  • choroby srdca;
  • patológia endokrinologického a nervového systému;
  • prítomnosť cukrovky;
  • choroby hrebeňa;
  • onkologické choroby;
  • infekčné choroby;
  • vyvrcholenie.
  • masívne krvácanie;
  • silná dehydratácia;
  • trauma;
  • otravy;
  • rozvoj anafylaktického šoku;
  • náhle zlyhanie srdca.

Príznaky choroby

  • ostrý nástup bolesti v rôznych častiach hlavy;
  • výskyt závratov;
  • znížený výkon;
  • výskyt nevoľnosti a zvracania;
  • bolesť na hrudníku;
  • zmena teploty;
  • labilita nálady:
  • výskyt strachu, úzkosti;
  • tachykardia.
  • zvýšené potenie;
  • zhoršenie videnia;
  • stmavnutie očí;
  • výskyt slabosti a závratov;
  • strata sluchu.
  • častý srdcový rytmus;
  • silná únava;
  • silné potenie;
  • výskyt bolesti hlavy a závraty;
  • rozmazané videnie;
  • bolesť v hrudi;
  • blanšírovanie kože;
  • prudký pokles krvného tlaku;
  • rýchle dýchanie a pulz;
  • silné potenie;
  • strata vedomia.
  • hluk v ušiach;
  • výskyt závratov;
  • „Ťažkosť“ v hlave;
  • zhoršujúci sa spánok;
  • strata pamäti.
  • „Muchy“ pred očami;
  • silné potenie;
  • ostrá a silná bolesť hlavy;
  • narušená koordinácia tela;
  • dezorientácia v prostredí;
  • kolaps.

Komplikácie hypotenzie

Existujú také komplikácie:

  • poruchy činnosti srdca a výskyt arytmií;
  • výskyt koronárnych srdcových chorôb;
  • mŕtvica;
  • kardiogénny šok;
  • časté mdloby;
  • znížená pamäť;
  • znížená ostrosť zraku.

Späť na obsah

Hypotonická kríza

Hypotonický záchvat je prudký pokles tlaku, ktorý vedie k zhoršeniu stavu pacienta. Súčasne hodnoty krvného tlaku klesnú pod 100/60 mm Hg. Art. Príčinou tohto stavu môžu byť stresové faktory, choroby vnútorných orgánov a ich komplikácie, šok, choroby chrbtice, onkológia. Hypotonický záchvat sa prejavuje ospalosťou, letargiou, chvením rúk a nôh. K dispozícii je tiež bledosť kože, závraty, mdloby.

Prvá pomoc v prípade krízy

Keď sa objavia prvé príznaky hypotonickej krízy, je nevyhnutné ísť do nemocnice. Ak to nie je možné, prvá pomoc v prípade krízy sa vykonáva doma. Na to musí hypotonický človek ležať na posteli bez vankúša, rozmotať trápne šaty a vetrať miestnosť. Počas útoku je dôležité pokúsiť sa ho upokojiť bez sedácie. V prípade miernej nálady alebo straty vedomia vyčuchajte bavlnenú vlnu namočenú v amoniaku. Ak sa stav nezlepší, pacient musí byť hospitalizovaný.

Na koho sa obrátiť?

Ak sa objavia príznaky hypotenzie, prvým krokom je návšteva terapeuta. Zhromaždí všetky sťažnosti, preskúma ich a postúpi na konzultáciu kardiológovi, neurológovi a endokrinológovi. Títo odborníci vykonajú prieskum, vyšetrenie, predpíšu diagnostické opatrenia a vykonajú diferenciálnu diagnostiku. Potom sa vykoná presná diagnóza a predpíše sa účinná liečba..

Diagnóza arteriálnej hypotenzie

  1. Všeobecná analýza krvi.
  2. Všeobecná analýza moču.
  3. Chémia krvi.
  4. ECG.
  5. Srdcový ultrazvuk.

Späť na obsah

Liečba choroby

Ak sa arteriálna hypotenzia neustále obáva, je dôležité poradiť sa s lekárom včas. Urobí anamnézu choroby, vyšetrí pacienta, diagnostikuje a diagnostikuje. Potom lekár predpíše terapiu, ktorá zahŕňa lieky, ľudové metódy a stravovacie návyky, vybrané pre každého pacienta individuálne..

liečenie

Arteriálna hypotenzia sa lieči nasledujúcimi liekmi:

  1. tónovacie látky - tinktúry Eleutherococcus, Ginseng, Chinese Schizandra;
  2. purínový alkaloid - "kofeín";
  3. cerebroprotektory - „Cinnarizin“, „Actovegin“;
  4. nootropics - "Nootropil", "Piracetam", "Lucetam";
  5. vitamíny - „Undevit“, „Aevit“.

Späť na obsah

Tradičné zaobchádzanie

Arteriálna hypotenzia sa lieči pomocou ľudových receptov liečiteľov:

  1. Pri hypotenzii pomáha infúzia pichľavého zubného kameňa. Vezmite 1 čajovú lyžičku suchých bylín a pridajte do 1 pohára horúcej vody. Trváme na 20 minútach a filtrujeme. Pite 1/3 šálky pred jedlom 3-krát denne.
  2. Berieme pomer nasekaných koreňov čakanky a mletého ovsa v pomere 1: 1. Naplňte všetky 2 šálky horúcej vody. Táto zmes sa má podávať infúziou počas 2 hodín. Konzumujte ¼ pohár pol hodiny pred jedlom.
  3. Vezmite pol lyžice mletého zázvoru a pridajte do pohára sladkého silného čaju. Konzumujte 3-krát denne po celý týždeň.
  4. Pomôcť môže aj užívanie silného čierneho čaju alebo kávy..

Späť na obsah

Iné zaobchádzanie

Pre efektívnosť liečby sa predpisujú diétne jedlá, ktoré pomôžu normalizovať stav. Odporúča sa používať:

  • jedlá s vysokým obsahom soli;
  • koreniny;
  • mastné ryby a mäso;
  • bohaté výrobky z múky;
  • škrobové potraviny;
  • kofeínové nápoje;
  • sladká;
  • ovocie a zelenina;
  • med.

Späť na obsah

Prevencia hypotenzie

Ak sa pacient v mladosti obával hypotenzie, potom vo vyššom veku v dôsledku zmeny vaskulárneho tonusu vyvinul normotenziu. Nie je to však vždy tak, takže musíte monitorovať krvný tlak. Pacientom s hypotenziou sa odporúča, aby normalizovali svoje spánkové vzorce (8-9 hodín), aby nevystavovali svoje telo zbytočnému fyzickému a emocionálnemu stresu. Musíte tiež sledovať stravu. Je užitočné byť na čerstvom vzduchu, venovať sa fyzioterapeutickým cvičeniam a ísť do bazéna a masáže.

Príznaky a liečba ortostatickej arteriálnej hypotenzie (hypotenzia) a neodkladnej starostlivosti o kolaps

Ortostatická hypotenzia je pokles krvného tlaku (horný a dolný), keď sa poloha tela zmení na vertikálnu. Táto diagnóza sa vykonáva, keď je tlak osoby pri státí nižší ako pri sedení alebo ľahnutí. Takéto porušenie regulácie tlaku sa nevzťahuje na nezávislé choroby, ale vzniká z rôznych dôvodov. V ohrození - staršie a mladé dievčatá.

Ľudský kardiovaskulárny systém zvyčajne poskytuje relatívnu stálosť krvného tlaku pri zmene polohy tela. Kompenzačný mechanizmus zdravého organizmu funguje tak, že keď sa poloha tela zmení z horizontálnej na vertikálnu, srdcová frekvencia sa zvýši a cievy dolných končatín mierne kŕčia, čím sa krv tlačí nahor.

K ortostatickej (posturálnej) hypotenzii alebo ortostatickému kolapsu dochádza v dôsledku predčasnej reakcie kardiovaskulárneho aparátu na zmenu stavu tela v priestore, ktorá spôsobuje zníženie tlaku v cievach, nedostatočný prietok krvi do mozgu a v dôsledku toho aj jeho hladovanie kyslíkom..

Ortostatická hypotenzia, ktorej príčiny sa vyskytujú v mnohých patológiách, je najčastejšie spôsobená:

  • zníženie objemu cirkulujúcej krvi - tento stav má lekársky názov hypovolémia a vyskytuje sa ako dôsledok nedostatočného príjmu tekutín v tele, nadmernej straty krvi, užívania diuretík alebo liekov, ktoré uvoľňujú hladké svaly stien krvných ciev;
  • vedľajšie účinky dlhodobých liečebných postupov s antihypertenzívami alebo antidepresívami, vrátane inhibítorov monoaminooxidázy a tricyklických látok;
  • choroby sprevádzané poškodením cievneho aparátu, zúženie lúmenu tepien, endokrinné choroby, ako je chronická insuficiencia kôry nadobličiek, nádor nadobličiek, diabetes mellitus;
  • stavy spojené s prudkým poklesom telesnej hmotnosti (anorexia, bulímia, nervové vyčerpanie);
  • neurologické patológie (vegetatívna dystónia, parkinsonizmus, multisystémová atrofia spôsobená degeneráciou nervových buniek v niektorých častiach mozgu).

Porucha sa môže vyskytnúť u akejkoľvek osoby po dlhom pobyte v horizontálnej polohe, najmä u starších ľudí a žien pri práci, ako aj u všetkých osôb so zníženým vaskulárnym tónom. Fenomén ortostatickej hypotenzie sa často pozoruje u dospievajúcich dievčat alebo mladých dievčat, čo je v tomto období spojené s nerovnomerným rastom srdca a krvných ciev..

Tesné bandážovanie dolných končatín, ktoré horolezci, nadšenci bungee jumpingu, stavitelia a ďalšie osoby, ktorých práca súvisí s výškou, produkuje istenie, môže brániť toku krvi smerom k srdcu a spôsobiť príznaky ortostatickej hypotenzie. Z toho istého dôvodu môže tesný korzet brzdiť prietok krvi..

Ortostatický kolaps by mal byť podozrivý, ak pri zmene polohy tela na vertikálnu v priebehu 2 až 5 minút dôjde k stmavnutiu očí a závratu. V závažných prípadoch sa objaví mdloby. Ortostatická hypotenzia, ktorej príznaky sa môžu prejavovať v rôznych kombináciách, je diagnostikovaná, ak je prítomný aspoň jeden z nasledujúcich príznakov:

  • pokles ukazovateľa horného alebo systolického tlaku o 20 alebo viac jednotiek;
  • pokles ukazovateľa dolného alebo diastolického tlaku o 10 alebo viac jednotiek;
  • závraty, strata vedomia alebo iné javy (nadmerné potenie, kŕče, celková slabosť) nedostatočné prísun krvi do mozgu pri náhlom vstávaní.

V závislosti od závažnosti príznakov existujú 3 stupne závažnosti tejto poruchy:

  • ľahké - zriedkavé závraty bez straty vedomia;
  • stredná - epizodická strata vedomia v dôsledku vstávania alebo dlhodobého vstávania;
  • závažná - častá strata vedomia pri zmene do vzpriamenej polohy vrátane prechodu z polohy na chrbte do polohy na sedenie alebo na polosedenie..

Posturálna hypotenzia miernej až strednej závažnosti sa vyvíja postupne v priebehu niekoľkých sekúnd. Vďaka tomu má človek čas primerane reagovať na zhoršenie zdravia: sadnite si, zjemnite pád pomocou rúk.

Pri závažnom stupni ochorenia sa môže náhle objaviť strata vedomia, sprevádzaná kŕčovitým zášklbom, poraneniami z pádu. Mdloby môžu trvať až niekoľko minút.

Urgentná starostlivosť

Ak dôjde k ortostatickému kolapsu, pohotovostná starostlivosť zahŕňa:

  1. Opatrne vytiahnite hlavu pacienta späť.
  2. Poskytnite pomoc pri zastavení krvácania, ak spôsobuje kolaps.
  3. Zavolajte pohotovostný lekársky tím.
  4. Ak chcete zabezpečiť čerstvý vzduch, otvorte okná v miestnosti.
  5. Používajte teplé vyhrievacie podložky a položte ich na obeť.
  6. Oslobodte pacienta od tesného oblečenia, ktoré obmedzuje jeho dýchanie.
  7. Tvár a hruď obete môžu byť navlhčené studenou vodou.
  8. Ak osoba nezíska vedomie, namočte vatový tampón do amoniaku a po miernom stlačení ho jemne priveďte k nosovým dierkam pacienta..
  9. Ruky a nohy pacienta utrite tvrdou handrou alebo kefou.
  10. Ponúknite osobe, ktorá prišla na vedomie, vypiť šálku sladkého čierneho čaju alebo kávy.

Ak je to možné, pacientovi sa podáva subkutánna injekcia kofeínu (10%) 1 ml alebo kordiamínu 1 - 2 ml.

Ak existuje podozrenie na ortostatickú arteriálnu hypotenziu, pacient má zakázané užívať lieky na vazodilatáciu (Valokordin, Papaverin, No-Shpu, atď.) A ostatným sa neodporúča, aby sa pokúsili oživiť obeť zasiahnutím tváre..

Terapeutickú taktiku vyberá lekár individuálne až po dôkladnom vyšetrení pacienta a určení základného ochorenia. Ortostatický kolaps, ktorý sa lieči ambulantne s miernou až stredne závažnou závažnosťou, si môže vyžadovať hospitalizáciu v ťažkej patológii..

Neliečivá liečba zahŕňa:

  • Zrušenie liekov, ktoré môžu spôsobiť poruchu regulácie krvného tlaku.
  • Rozvoj optimálneho režimu fyzickej aktivity a odpočinku.
  • Terapeutická gymnastika: cvičenia zamerané na cvičenie a tonizovanie svalov brucha a nôh, čím zvyšujú tonus krvných ciev.
  • Rozvíjanie schopnosti plynule meniť polohu tela pri státí (bez náhlych pohybov).
  • Udržiavanie optimálnych podmienok teploty a vlhkosti v miestnosti.
  • Úpravy stravy: Zvyšovanie množstva potravín bohatých na draslík a konzumácia primeraného množstva soli (vo vekovom rozmedzí). Sodík v stolovej soli udržuje v tele tekutinu, čo vedie k vysokému krvnému tlaku.
  • Spite na vysokom vankúši so zdvihnutou hlavou, aby ste zabránili nadmernému tlaku v horizontálnej polohe.
  • Použitie kompresívnych pančúch a spodného prádla. Nenechávajú šancu na to, aby sa krv zbytočne ukladala (stagnovala) do žilového systému nôh..

Ak vyššie uvedené metódy neprinášajú udržateľný pozitívny účinok na ortostatickú hypotenziu, liečba pokračuje zavedením liekovej terapie, ktorá môže zahŕňať tieto skupiny liekov:

  • adrenomimetiká - majú obmedzujúci účinok na periférne cievy, aby zabránili nárazovým tlakom počas zmeny polohy tela;
  • beta-blokátory - regulujú rovnováhu voda-soľ a krvný tlak zvýšením účinku hormónov kôry nadobličiek, majú pozitívny vplyv na cievny tonus a autonómny nervový systém;
  • mineralokortikosteroidy - zadržiavajú sodíkové ióny v krvi, zvyšujú schopnosť spazmu periférne cievy, čo bráni prudkému poklesu krvného tlaku pri vstávaní;
  • nesteroidné protizápalové lieky - narúšajú syntézu prostaglandínov, vrátane obličiek, ktoré majú vazodilatačný účinok;
  • adaptogény - ovplyvňujú centrálny nervový systém, stimulujú sympatickú časť autonómneho nervového systému, ktorý reguluje najmä činnosť obehového systému.

Indikácie chirurgického zákroku zahŕňajú:

  • niektoré choroby, ktoré sú hlavnou príčinou ortostatického kolapsu (tumor nadobličiek, zúženie alebo zablokovanie lúmenu tepien);
  • potreba implantovať kardiostimulátor na obnovenie srdcového rytmu (operácia stále nezaručuje úplné zmiznutie javov ortostatického kolapsu).

Ortostatická hypotenzia nielen významne znižuje kvalitu života, ale je tiež spojená s rizikami závažných komplikácií pre pacienta vrátane mŕtvice. Ak je podozrenie na túto patológiu, je indikovaný prechod na komplexné lekárske vyšetrenie, ktoré umožňuje včasné určenie a liečenie hlavnej príčiny poruchy regulácie krvného tlaku..