Čo je to žalúdočná papilitída a ako ju liečiť

Žalúdočná papilitída je časté ochorenie gastrointestinálneho traktu. Toto ochorenie je akýmsi benígnym novotvarom na sliznici orgánu. Toto ochorenie sa často nepovažuje za izolované, pretože prebieha na pozadí iných patológií tráviaceho systému. Vo väčšine prípadov ide o enteritídu, chronickú gastritídu a dvanástnikový vred. Ak sa zistia príznaky patológie, je potrebné zohľadniť celý klinický obraz a intenzitu prejavu príznakov..

Patogenéza žalúdočnej papilitídy

Papilómy sú benígne nádory, novotvary. Keď zakryjú steny žalúdka, začína sa objaviť také ochorenie, ako je papilitída. Patológia má formu uzlov nádorového typu, ktoré rastú zo slizničného tkaniva. Izolovaný prejav choroby sa považuje za zriedkavý. Patológia spravidla prebieha na pozadí rôznych chorôb tráviaceho traktu..

Etiologické faktory progresie patológie sú rôzne. Na pozadí zápalového procesu sa pozoruje vývoj papilitídy.

Príčiny papilitídy:

  • nesprávny metabolizmus;
  • nepravidelná a nesprávna výživa;
  • infekcie žalúdka;
  • prítomnosť poškodenia a traumy na sliznici orgánu.
  • prítomnosť tvrdého, štipľavého zápachu z ústnej dutiny;
  • meniaci sa charakter výkalov - zápcha, hnačka;
  • syndróm konštantnej bolesti bolesti v epigastrickej oblasti, ktorá vyžaruje do bedrovej oblasti, ako aj pod lopatkou. Syndróm bolesti sa najčastejšie prejavuje po jedle;
  • nadmerné slintanie;
  • nadúvanie;
  • záchvaty zvracania a nevoľnosti.

V počiatočnej fáze je patológia slabá. V niektorých prípadoch príznaky chýbajú.

Pacienti trpia nevoľnosťou, nedostatkom chuti do jedla, slabosťou, ťažkosťou v epigastrickej oblasti a pálením záhy. Táto symptomatológia sa môže zamieňať s banálnymi prepracovaniami, otravou. V dôsledku toho sa návštevy lekára a diagnostika oneskoria, čo umožňuje, aby sa ochorenie zhoršilo. Povrchný typ ochorenia sa považuje za najjednoduchší, ktorý sa dá ľahko liečiť, ak sa zistí včas..

Klasifikácia žalúdočnej papilitídy

Papilómy môžu byť:

  • multiple;
  • single;
  • s nohami, ktoré stúpajú nad žalúdočnú sliznicu;
  • v tvare postele, zle vyjadrené;
  • hypertrofizované, rakovinové a krvácavé;
  • rozptýlené a zmiešané.

Existuje niekoľko hlavných foriem tohto ochorenia: erozívne (ulcerózne), chronické.

Osobitnú pozornosť si zasluhuje erózna forma papilitídy žalúdka. Jeho rozdielom je prítomnosť eróznych formácií na povrchu papilómov. Podobná formácia je lokalizovaná v žalúdočnom lúmene. Pri erózii sa pozorujú zápalové ložiská. Pokiaľ ide o zápal papilomavostí, patológia nemá špecifický klinický obraz, niekedy sa objavujú príznaky patológie pozadia. Hlavné príznaky erozívnej žalúdočnej papilitídy: pálenie záhy, vracanie a kyslé opuchnutie, ako aj bolesť v epigastriálnej oblasti..

K rozvoju chronickej žalúdočnej papilitídy dochádza v prípade neustáleho pôsobenia dráždivého faktora, ktorý toto ochorenie vyvolal. V takejto situácii sa vredy nezahojujú po dlhú dobu, naďalej krvácajú. Diagnóza sa môže stanoviť na základe výsledkov krvných testov, ktoré môžu potvrdiť anémiu rôznej závažnosti.

Hlavné anemické príznaky sú:

  • migréna;
  • závraty;
  • krehké nechty a vlasy;
  • bledú pokožku;
  • silná dýchavičnosť;
  • cardiopalmus.

Pozoruje sa zhoršenie klinického obrazu hlavného ochorenia, ktoré sa prejavuje nasledovne: nedostatok chuti do jedla, rýchla sýtosť, bolesť v oblasti epigastricu, nepohodlie, ťažká ťažkosť v žalúdku, prítomnosť nepríjemnej chuti v ústnej dutine. Časté sú zmeny stolice, nadúvanie, únava a nadmerná tvorba slín. Takéto príznaky môžu naznačovať rakovinu, takže sa musíte včas poradiť s lekárom a podstúpiť vhodnú diagnostiku.

Hlavným nebezpečenstvom patológie je to, že pri dlhodobej liečbe existuje riziko vzniku karcinómu. Faktom je, že chronický proces sa zhoršuje dystrofiou, zápalovými procesmi, vredmi, hyperpláziou a nesprávnou inerváciou žalúdka. Kombinácia onkológie a papilomómov sa môže vyskytnúť v niekoľkých prípadoch. Jeden polyp môže vyzerať ako benígny nádor a môže byť ťažké si ho predstaviť. Vývoj rakoviny polypózy sa pozoruje v prípade periférneho vredu. Karcinóm je obklopený hromadením nádorov. Pokiaľ ide o liečbu tejto formy patológie, používa sa špecifický komplexný prístup..

Charakteristiky liečebného postupu

Ak chcete začať liečbu papillitídy, musíte navštíviť lekára a nechať sa vyšetriť. Typ liečby sa vyberá na základe získaných informácií týkajúcich sa závažnosti patológie a jej pôvodu. Pokiaľ ide o benígne vzdelávanie, priebeh liečby spočíva v prísnej strave, odstránení závislostí, riadnom odpočinku a práci. Ako preventívne opatrenie je potrebné podstúpiť fibrogastroskopiu dvakrát ročne..

Ak sa nájdu veľké papilómy, musia sa odstrániť chirurgicky. Komplikácia nastáva kvôli dysfunkcii kardiovaskulárneho systému. Nádory strednej veľkosti na nožoch sú ošetrené endoskopom. Podstatou terapie je ich odstránenie kovovou slučkou. Táto forma liečby pomáha vylúčiť prasknutie orgánu, ako aj významne znížiť riziko poškodenia steny. Tkanivá sa hoja rýchlo, je zabránené deformácii žalúdka.

Osobitné pozornosti si zaslúžia početné papilómy. Odstránia sa pomocou špeciálneho lasera. Táto metóda je vhodná iba pre plochý novotvar, ktorý nemá nohy. Koniec liečby zahŕňa použitie elektrokauterizácie na zastavenie krvácania. Pred operáciou je potrebný vhodný prípravok pozostávajúci z jemnej stravy, frakčnej výživy a bez raňajok.

Papilitída nemožno ignorovať. Je dôležité začať včasnú liečbu. Inak existuje riziko komplikácií, ktoré sa ťažko liečia..

Je možné účinne liečiť papilitídu bez chirurgického zákroku?


Papillitída je zápalový proces análnych papíl. Najčastejšie sa tento proces vyvíja na pozadí proktititídy (zápalového procesu vo výstelke konečníka) alebo kryptitídy (zápalu dutín konečníka)..

Čo je papilitída

Na vnútorných stenách čreva sa môžu vytvárať papily trojuholníkového alebo guľového tvaru. Pri dlhodobom vystavení negatívnym faktorom na análnych papilách sa môže vyskytnúť ich zápal, ktorý sa prejavuje pri hypertrofii (zväčšenie papil) a silnej bolesti..

Pri papilitíde môžete vidieť jasne hyperemické útvary, na ktorých vrchole sa môže objaviť erózia, ktorá sa bez včasnej liečby zmení na vredy..

Príčiny choroby

Anopapillitída sa vytvára v dôsledku traumy a infekcie análnych papíl. Hlavné faktory vývoja patologického procesu:

  • poškodenie celistvosti papily zápchou (tvrdé výkaly alebo klystíry), hnačkami (z tvrdého papiera);
  • infekcie análnej oblasti (proktitída, hemoroidy, análne pukliny);
  • preťaženie panvových orgánov (fyzická nečinnosť, sedavý spôsob života, pooperačná perióda).

Pri významnej hypertrofii (viac ako 3 cm) môžu postihnuté papily vypadnúť tam, kde sú vystavené väčšiemu mechanickému namáhaniu, ktoré spôsobuje eróziu a ulceráciu povrchu..

príznaky

Klinické prejavy papilitídy sú podobné hemoroidom. Pacienti sa sťažujú na:

  • výrazná bolesť v análnom kanáliku, zhoršená v čase pohybov čriev a zápchy;
  • dysfunkcia zvierača, ktorý sa môže prejaviť ako kŕče (zhoršený pohyb čriev) alebo oslabenie (konštantný hlien a únik výkalov);
  • možná detekcia krvi vo výkaloch;
  • svrbenie, pálenie, pocit cudzieho telesa v rektálnej oblasti;
  • opuch a začervenanie konečníka.

S výrazným zvýšením počtu papíl a ich prolapsom z konečníka môže byť krvácanie a porušenie komplikované. Bolestivosť v prípade takejto komplikácie sa výrazne zvyšuje a neexistujú žiadne obdobia úľavy.

Rada. Ak sa v análnej oblasti objaví bolesť alebo nepohodlie, mali by ste sa obrátiť na proktora, aby vám diagnostikoval a predpísal liečbu. nemali by ste očakávať nárast klinických príznakov a výskyt komplikácií. Choroby konečníka nie sú náchylné k spontánnemu uzdraveniu. Čím dlhší je tento proces, tým ťažšie bude jeho odstránenie v budúcnosti..

Prejav papilitídy u dospelých

Papillitída je choroba, ktorá sa vyskytuje na pozadí nezdravého životného štýlu. Nezdravá strava, láska k alkoholu, sedavý spôsob života a prenikanie cudzích predmetov do konečníka môžu vyvolať chorobu. U žien sa môže vyvinúť patológia na pozadí trenia počas menštruácie alebo pohlavného styku. Klinika choroby môže byť vyslovená alebo opotrebovaná. Keď sa objavia príznaky, pacienti najčastejšie začnú liečiť hemoroidy, čo neprináša úľavu. Proctológ môže diagnostikovať patológiu a predpísať liečbu. Samoliečba často neprináša požadovanú úľavu a návšteva u lekára sa vyskytuje aj pri pokročilých a komplikovaných formách.

U detí

Anopapillitída v detskom veku je mimoriadne zriedkavá a môže byť spôsobená zneužívaním klystýru alebo traumou do análneho prechodu pri páde. Ďalším dôvodom pre zväčšenie papíl análnej oblasti môže byť prehltnutie predmetov, ktoré pri výstupe z trusu môžu poškodiť črevnú sliznicu. V každom prípade výskyt vyššie opísaných príznakov vyžaduje odvolanie sa na detského lekára, ktorý rozhodne o potrebe ďalších konzultácií s úzkymi odborníkmi a stanoví požadované množstvo liečebných opatrení..

Možné komplikácie

Čo je papillitída, je zápal a zväčšenie anorektálnej papily. Nedostatok včasnej liečby vedie k postupnému šíreniu zápalového procesu. Ulcerácia papíl môže spôsobiť rozvoj paraproktitídy, čo vedie k tvorbe fistúl a fekálnej inkontinencii. Je tiež možné, že trvalo zmenené tkanivo degeneruje na rakovinové bunky, čo predstavuje hrozbu pre život pacienta..

diagnostika

Na stanovenie a objasnenie diagnózy musí proktokológ vykonať:

Primárne digitálne vyšetrenie umožňuje určiť prítomnosť hypertrofovaných papíl (s výrazným zvýšením ich možno vidieť vizuálne). Anoskopia a sigmoidoskopia sa používajú na podrobnejšiu štúdiu patológie (stanovenie počtu papíl a hodnotenie ich celkového vzhľadu). Metódy inštrumentálneho vyšetrenia vám tiež umožňujú určiť chorobu a odlíšiť ju od iných patologických procesov riti, ktorý sa prejavuje týmito príznakmi..

Dôležité. Príznaky papilitídy nie sú špecifické a môžu to byť prejavy hemoroidov, polypov a novotvarov.

liečba

Pri potvrdení diagnózy papilitídy určí lekár taktiku liečby.

Ak sa detegujú hypertrofované papily (nie viac ako 1 cm) bez zápalu, nie je potrebná žiadna liečba.

V prípade zápalového procesu sa liečba predpisuje s prihliadnutím na hlavnú príčinu choroby.

Dôležité. Pri liečbe papilitídy bez identifikácie a odstránenia choroby, ktorá viedla k jej výskytu, sa patologický proces po krátkej dobe opäť vráti.

Konzervatívne metódy

Konzervatívna liečba je možná s izolovaným zápalom rektálnych papíl. Prvá vec, ktorá sa vyžaduje, je normalizácia stolice prostredníctvom výberu stravy. Slané, korenené a mastné jedlá, alkohol sú vylúčené z diéty pacienta. Po obnovení zdravia zmizne potreba diétnej terapie.

    Použitie protizápalových kúpeľov sitz zabraňuje pridaniu sekundárnej infekcie na pozadí zmenenej sliznice. Kúpele sa predpisujú 1 alebo 2-krát denne podľa uváženia lekára a môžu znížiť existujúci lokálny zápal;

Dôležité. Voda v kúpeli sitz má byť teplá, vysoká teplota podporuje šírenie zápalu bez ohľadu na jeho obsah.


V prípade, že konzervatívna liečba alebo pôvodne závažná forma ochorenia nemajú účinok, je potrebná chirurgická liečba.

Operatívne ošetrenie

Papilitída je podrobená chirurgickému ošetreniu s predĺženým priebehom a existuje riziko komplikácií, keď sa pozoruje erózia a prolaps papil s porušením alebo podozrením na onkologickú degeneráciu. Jednotlivé zistené zapálené papily sa odstraňujú ambulantne, ak sa vyskytujú viacnásobné zápaly alebo iné proctologické choroby - stacionárne.

Po chirurgickom odstránení papíl musí pacient dodržiavať diétu, ktorá zabraňuje tvorbe zápchy počas celého obdobia zotavenia (niekoľko týždňov). okrem toho je zakázané používať klystír a rektálne čapíky až do úplného zotavenia.

Aby sa predišlo zápalom, používajú sa kúpele a hygienické postupy dvakrát denne a po každom defekácii.

predpoveď

Samotná Anopapillitída nepredstavuje ohrozenie života a neznižuje kvalitu života pacienta. Pri včasnom ošetrení je možné úplné uzdravenie v krátkom čase. Zanedbávané formy a choroby však môžu v každodennom živote spôsobiť niekoľko problémov. Čo sa prejavuje bolestivými pocitmi a problémami so stolicou. Pri porušení a komplikáciách je možné krvácanie. Zápalné oblasti prispievajú k hlbšiemu prenikaniu infekcie a vedú k závažným zápalovým infekciám.

Prevencia papilitídy

Prevencia papilitídy nevyžaduje vážne úsilie alebo konkrétne správanie spočíva v jednoduchých pravidlách, konkrétne:

  • po každom pohybe čriev sa odporúča umytie análnej oblasti;
  • použitie preventívnych kúpeľov niekoľkokrát mesačne (harmanček, struna, roztok manganistanu draselného a ďalšie prostriedky);
  • aktívny životný štýl vrátane cvičebnej terapie, aby sa zabránilo preťaženiu malej panvy;
  • odvykanie od fajčenia a alkoholu, uprednostňovanie „zdravých potravín“;
  • v prípade zápchy je potrebné použitie preháňadiel;
  • pri anamnéze črevných a análnych ochorení v anamnéze je potrebné pozorovať proktora aspoň raz ročne;
  • včasná liečba akejkoľvek choroby gastrointestinálneho traktu.

Dodržiavanie týchto opatrení je potrebné nielen u ľudí náchylných na choroby čriev a análneho regiónu. Jednoduché akcie, ktoré zabránia poškodeniu konečníka, sa budú plaziť všetkým, najmä starším a senilným.

Rada. Ak sa v rektálnej oblasti vyskytnú nepríjemné príznaky, ako napríklad: svrbenie, bolesť, pálenie, prítomnosť krvi, vyžaduje sa okamžitý kontakt s proktorom. Tieto príznaky sa môžu vyskytnúť pri rôznych ochoreniach vrátane hemoroidov, ktoré si vyžadujú odlišný prístup k liečbe. Čím dlhšie je choroba liečená neadekvátne (alebo je ponechaná bez pozornosti), tým závažnejšie sú jej následky.

Stenózna duodenálna papilitída: etiológia, diagnostika, liečba.

Vývoj stenóznej duodenálnej papilitídy je najčastejšie spojený s cholelitiázou, predovšetkým s choledocholitiázou. Zranenie papily počas priechodu kameňom, aktívny infekčný proces v záhyboch a ventilovom aparáte ampulky ďalej spôsobuje vývoj vláknitého tkaniva a stenózy, po ktorom nasleduje narušenie odtoku žlče..

Stenóza OBD je benígne ochorenie spôsobené zápalovými zmenami a zjazvením papily, ktoré spôsobujú obštrukciu žlčových a pankreatických kanálikov a súvisiace patologické procesy v žlčovom trakte a pankrease. V klinickej praxi výraz „stenózna duodenálna papilitída“ znamená: stenózu Vaterovej papily, stenózu dvanástnikovej papily, stenózu koncovej časti spoločného žlčového kanálika, stenóznu odditídu, fibrózu sfinkterovej jamky Oddi, stenózu hepato-pankreatickej ampully, to znamená zúženie brucha alebo ampuly, ako aj priľahlú časť spoločného žlučovodu. BDS sa často nazýva Oddiho priestor (zóna). Zúženie Oddiho priestoru nastáva hlavne v dôsledku zápalových a fibróznych procesov. Je známe, že štruktúra OBD sa môže modifikovať s ohľadom na vekové charakteristiky. Podľa V. V. Pushkarského (2004) s ochorením žlčníka v starom a senilnom veku prevláda atroficko-sklerotická forma chronickej papilitídy (až 54% prípadov), vo veku do 60 rokov - hyperplastické (adenomatózne, adenomyomatózne) zmeny v BDS.

Zvýšená pozornosť na akútne a chronické zápalové zmeny v OBD nie je náhodná. Podľa A. I. Edemského (2002) je akútna a chronická papilitída pozorovaná u 100% pacientov trpiacich na cholelitiázu au 89,6% pacientov s recidivujúcou pankreatitídou. V papille sú 3 formy chronických patologických zmien: adenomatózna chronická, adenomyomatózna a atroficko-sklerotická chronická papilitída.

BDS sa nachádza na hranici dvoch dutých systémov (spoločný žlčový kanál a duodenum) a niekedy aj troch (keď veľký pankreatický kanálik prúdi do ampuly papily). Patogénna mikroflóra, kolísanie tlaku a pH, stagnácia v týchto dvoch alebo troch dutinách prispievajú k rozvoju patologických zmien v OBD. Nepochybne je tiež zranený priechodom hustých štruktúr, predovšetkým migráciou kameňov pozdĺž spoločného žlčovodu. Dĺžka systému OBD obvykle nepresahuje 5–10 mm. Vo vnútri papily je asi v 85% prípadov rozšírený spoločný žlčový kanálik, ktorý je označený ako ampula papily. Koncová časť spoločného žlčového kanálika priľahlého k papile je v priemere asi 1 cm dlhá (0,6–3 cm), ktorá sa nachádza vo vnútri dvanástorodovej steny a nazýva sa intramurálny segment kanálika. Fyziologicky je tento segment jediný celok s OBD. Dutina OBD spolu s koncovou časťou spoločného žlčového kanála sa označuje ako Oddiho priestor.

Blokovacie zariadenie BDS - zvierač Oddi - pozostáva z: 1) zvierača samotnej duodenálnej papily, takzvaného Westphalského zvierača, ktorý je skupinou prstencových a pozdĺžnych vlákien dosahujúcich vrchol duodenálnej papily; pri kontrakcii vymedzuje sfingter Westphal papilnú dutinu z duodenálnej dutiny; 2) zvierač spoločného žlčovodu - zjavne najsilnejší z tejto skupiny zvieračov - zvierač Oddi, dosahujúci šírku 8 - 12 mm; jeho proximálna časť často siaha za steny dvanástnika; počas kontrakcie vymedzuje dutinu spoločného žlčového kanálika (a niekedy aj pankreatického kanálu) z dutiny BDS; 3) zvierač veľkých pankreatických kanálikov, zvyčajne zle vyvinutý a niekedy úplne neprítomný. Stenózna duodenálna papilitída zachytáva nielen zónu Westphal sfinkter a papilárnu ampulu, ale často aj spoločnú zónu zvierača žlčových ciest, t.j. celú zónu Oddi. Stenózna duodenálna papilitída je teda do istej miery kolektívnym konceptom, ktorý pokrýva aspoň dva patologické procesy: 1) stenóza kanálikov v oblasti ampulky BDS; 2) stenóza koncovej (hlavne intramurálnej) časti skutočného spoločného žlčovodu.

Významnou súčasťou dlhodobých dyskinézií zvierača zvieraťa Oddi je v podstate počiatočné štádium stenóznej duodenálnej papilitídy. Pri priamej transduodenálnej endoskopii s tenkými sondami (s priemerom 2,0–2,1 mm) sa u mnohých takýchto pacientov určujú jazvovité zmeny v oblasti Oddiho priestoru. Úzke anatomické a topografické vzťahy BDS s biliárnym systémom a podžalúdkovou žľazou, ako aj závislosť funkcie BDS od stavu orgánov biliopancreatoduodenálnej zóny a od patologických procesov, ktoré sa v nich vyvíjajú, významne ovplyvňujú stav BDS. To vedie k tomu, že špecifické príznaky charakteristické pre ochorenie samotného OBD je ťažké identifikovať. Z tohto dôvodu nie je často diagnostikovaná patológia OBD. Hlavným príznakom, pri ktorom by lekár mal uvažovať o možnom patologickom procese pri OBD, je biliárna alebo pankreatická hypertenzia (nástup žltačky alebo syndrómu bolesti charakteristický pre pankreatitídu)..

Ochorenia OBD možno rozdeliť na primárne a sekundárne. Primárne choroby zahŕňajú patologické procesy lokalizované v samotnom OBD: zápalové ochorenia (papillitis), benígne a malígne nádory. Medzi sekundárne choroby OBD patria kamene ampulky OBD, stenóza OBD (ako dôsledok choroby žlčníkov), ako aj kompresia OBD v dôsledku patologického procesu lokalizovaného v hlave pankreasu s pankreatitídou alebo nádorom. Sekundárne choroby OBD by mali zahŕňať dysfunkcie sfinkterového aparátu OBD, ku ktorým dochádza na pozadí dvanástnikového vredu a duodenostázy. Ak sa patologický proces v OBD vyvíja na pozadí chorôb orgánov biliárneho systému, klinický obraz sa prejavuje symptómami charakteristickými pre ochorenie žlčníkov. V prípadoch, keď je patologický proces v OBD príčinou rozvoja zápalu pankreasu, je to sprevádzané klinickými príznakmi pankreatitídy. V prospech skutočnosti, že patologický proces je lokalizovaný v OBD, môže sa objaviť výskyt žltačky. Súčasne sa zaznamenávajú zmeny farby výkalov (sivá, sfarbená) a moču (moč sfarbenia piva). Porušenie odtoku žlče do dvanástnika môže byť sprevádzané zvýšením telesnej teploty pacienta, čo je spojené s rozvojom akútnej cholangitídy. Stenózna duodenálna papilitída je ochorenie, ktoré je často asymptomatické a niekedy asymptomatické. Príznaky zúženia BDS a terminálnej časti spoločného žlčového kanála sa veľmi často mylne spájajú s inými patologickými procesmi, predovšetkým so samotnými prejavmi žlčníkovej choroby (obyčajný žlčový kanál atď.). Možno, kvôli týmto okolnostiam a ťažkostiam s uznaním, niekedy celkom hrozná choroba nepritiahla pozornosť, ktorú si zaslúžila dlho. Stenózna duodenálna papilitída bola opísaná až na konci 19. storočia. ako jazvovitá stenóza papily spôsobená klinovým kameňom. V roku 1926 D. Dell Vail a R. Donovan hlásili stenóznu papilitídu, ktorá nie je spojená s cholelitiázou, a nazýva ju skleroretraktilná odditída. Rovnako ako v Langebuchovom období bola stenózna duodenálna papilitída naďalej považovaná za zriedkavé kazuistické ochorenie. Situácia sa zmenila až v 50. a 60. rokoch. Použitie intravenóznej a operatívnej cholangiografie, manometrie a rádiometrických štúdií umožnilo P. Mallet-Guy, J. Caroli, N. Hess a ďalší vedci odhaliť rozšírený výskyt tohto ochorenia, najmä pri cholelitiáze. W. Hess z 1220 prípadov chorôb žlčníka a žlčových ciest zaznamenala stenózu OBD u 29%. Pri kalcitóznej cholecystitíde sa pozorovala stenózna duodenálna papilitída u 13%, s cholecystolitiázou - u 20%, s choledocholitiázou - u 50% pacientov. V posledných dvoch desaťročiach, odkedy sa rozšírili endoskopické štúdie, a najmä endoskopická papillosphincterotómia, sa frekvencia a klinický význam tohto ochorenia stali celkom zrejmé. Bolo potrebné jasne rozlišovať medzi stenóznou a nestenóznou (katarálnou) duodenálnou papilitídou..

Vývoj stenóznej duodenálnej papilitídy je najčastejšie spojený s cholelitiázou, predovšetkým s choledocholitiázou. Poškodenie papily počas priechodu kameňom, aktívny infekčný proces v záhyboch a ventilovom aparáte ampulky ďalej spôsobuje vývoj vláknitého tkaniva a stenózy rôznych častí ampuly BDS alebo časti spoločného žlčového kanálika, ktorý je bezprostredne pri nej, t. J. Zóny Oddi.

S počiatočnou cholecystitídou a najmä akalcuóznou cholecystitídou je vývoj tohto ochorenia spojený s chronickou infekciou, ktorá sa šíri lymfatickým traktom. P. Mallet-Guy naznačil, že v patogenéze papilitídy zohrávajú dôležitú úlohu tieto mechanizmy: hypertenzia zvierača sfér, Oddi, oneskorená evakuácia žlče do dvanástnika, aktivácia infekčného procesu v oblasti OBD a rozvoj zápalovej fibrózy. Zápalové fibrózne procesy v OBD sa často vyskytujú u pacientov s parafaterálnym divertiklom, niektorými formami duodenitídy a dvanástnikovým vredom. Pri chorobách peptických vredov s lokalizáciou vredov v dvanástorníku a čiastočne s duodenitídou hrá peptický faktor určitú úlohu pri vývoji stenóznej duodenálnej papilitídy. V prípade narušenia alkalizačných procesov vo vertikálnej časti dvanástnika, čo je potvrdené metódou multikanálového pH-metry, bola odhalená traumatizácia BDS kyselinou chlorovodíkovou. Je to peptická zložka, ktorá v mnohých prípadoch spôsobuje bolesť u osôb trpiacich stenóznou duodenálnou papilitídou, čo vysvetľuje analgetický účinok antacíd a blokátorov H2. Poškodená sliznica BDS vrátane ampulky sa následne ľahko podrobí bakteriálnej invázii a vyvinie sa infekčný a zápalový proces..

Ako je uvedené, stenózujúca duodenálna papillitída je v mnohých prípadoch sekundárnym procesom, pri ktorom je ochorenie žlčníkových kameňov považované za hlavnú príčinu choroby. Primárna stenózna papilitída, pri ktorej neexistujú žiadne tradičné príčiny (cholelitiáza, paraférická divertikula atď.), Je zjavne menej častá. Podľa J. Caroli je tento vývoj ochorenia pozorovaný u 2–8% pacientov. V posledných rokoch sa frekvencia primárnych foriem stenóznej duodenálnej papilitídy zvýšila na 12–20%. Histologický obraz primárnych foriem choroby je totožný so sekundárnymi. Etiológia primárnej stenózy zostáva nejasná. Podľa morfologických znakov možno rozlíšiť tri hlavné formy stenózy BDS:

- zápalovej sklerózy charakterizovanej rôznymi stupňami závažnosti fibrózy; v raných štádiách - hypertrofia a degeneratívne zmeny vo svalových vláknach ventilového aparátu BDS s prítomnosťou infiltrátov z okrúhlych buniek, ako aj vo vláknitom tkanive; v pokročilých prípadoch je vláknité tkanivo takmer výlučne určené;

- fibrocystická forma, pri ktorej sa spolu s fenoménom fibrózy určuje veľký počet malých cýst, ktoré často predstavujú ostro expandované pericanalikulárne žľazy, stlačené hypertrofovanými svalovými vláknami;

- adenomyomatózna forma, ktorá sa vyznačuje adenomatóznou hyperpláziou pericanalikulárnych žliaz, hypertrofiou vlákien hladkého svalstva, proliferáciou vláknitých vlákien (fibroadenomyomatóza), často pozorovanou u starších ľudí.

Tlak v bežnom žlčovom kanáli obvykle nepresahuje 150 mm vody. Art. Pri stenóznej duodenálnej papilitíde stúpa na 180 - 220 mm vody. Art. a viac. S rýchlym zvýšením tlaku až na 280 - 320 mm vody. Art. môže sa vyvinúť záchvat pečeňovej koliky. V dvanástniku je normálny tlak vody 6 až 109 mm. Art., v patologických podmienkach sa môže zvýšiť na 250 - 300 mm vody. Art. V podžalúdkovej žľaze pod sekrečným pokojom je tlak 96 - 370 mm vody. Art. Vo výške stimulácie sekretínom v distálnej časti hlavného pankreatického kanálu môže tlak dosiahnuť 550 - 600 mm vody. Art. V posledných rokoch sa na meranie tlaku používali špeciálne katétre s priemerom 1,7 mm (napríklad od Wilson-Cook, USA), vložené do duodenálnej papily endoskopom. Získané údaje sa zaznamenávajú vo forme rôznych kriviek.

Klinický obraz ochorenia je spôsobený stupňom zúženia žlčových a pankreatických kanálikov, žlčovej a pankreatickej hypertenzie, pridaním infekcie, sekundárnym poškodením pečene a pankreasu. Stále nie je jasné, prečo sa u pacientov s takmer rovnakými anatomickými zmenami v OBD a koncovej časti spoločného žlčového kanálika v niektorých prípadoch pozoruje konštantná nesnesiteľná bolesť denne, v iných - iba s nepresnosťami v strave a iní - zaznamenávajú sa iba malé epizodické bolesti a pálenie záhy..

Najčastejším príznakom stenóznej duodenálnej papilitídy je bolesť. Bolesť sa zvyčajne lokalizuje napravo a nad pupkom, niekedy v epigastrickej oblasti, najmä v jej pravej polovici. V malej časti pacientov migruje medzi pravou hypochondriou a epigastrickou oblasťou. Existuje niekoľko druhov bolesti: 1) duodenálny typ, keď sa pacient bojí „hladovej“ alebo neskorej bolesti, často dosť dlhý a monotónny; 2) zvierač - krátkodobé kŕče, niekedy sa vyskytujúce pri prvých dúškoch jedla, najmä pri pití studených šumivých nápojov a obohatených vín; 3) skutočne choledocheal vo forme silnej monotónnej bolesti, ktorá sa objaví 30 - 45 minút po jedle, najmä bohatá alebo bohatá na tuky. V závažných prípadoch je bolesť pretrvávajúca, pretrvávajúca, často sprevádzaná nevoľnosťou a zvracaním. Najvýraznejší syndróm bolesti sa častejšie pozoruje u pacientov s relatívne nevýznamným rozšírením spoločného žlčovodu až na 10 - 11 mm. V zriedkavých prípadoch prudkého rozšírenia žlčovodu (do 20 mm alebo viac) je syndróm bolesti oveľa menej výrazný. Už bolo naznačené, že po veľkom množstve tučných potravín vznikajú a zosilňujú sa bolesti. Žiaruvzdorné tuky (bravčové, jahňacie, hovädzie mäso, tuk z rýb jesetera) sú v tomto ohľade nebezpečné. Kombinácia tuku a cesta je obzvlášť nebezpečná - koláče, koláče s husacinou, palacinky s kyslou smotanou; sú to práve oni, ktorí často vyvolávajú ostré zhoršenie choroby. Studené šumivé nápoje sú pre väčšinu pacientov neznesiteľné. U niektorých pacientov bolesť zosilňuje teplý chlieb.

Viac ako polovica pacientov má rôzne prejavy dyspeptického syndrómu: nevoľnosť, vracanie, zápach z úst a pálenie záhy. U niektorých pacientov je najbolestivejším prejavom choroby časté zvracanie. Po endoskopickej papillofinkterotómii sa predtým pozorované zvracanie spravidla zastaví, zatiaľ čo bolesť v hornej časti brucha iba klesá. Zvracanie sa označuje ako charakteristické znaky stenóznej duodenálnej papilitídy. Na rozdiel od toho je zvracanie v nekomplikovaných formách rakoviny OBD veľmi zriedkavé. Bežné sprievodné ochorenie - cholangitída - sa spája s ťažkosťami, ako sú chladenie, nevoľnosť alebo subfebrilný stav. Šokujúce zimnice s paroxysmálnou horúčkou sú menej časté ako u ľudí so spoločným počtom žlčovodov. U jednej tretiny pacientov sa pozoruje mierna krátkodobá žltačka. Jasná predĺžená žltačka pri absencii sprievodných chorôb (obyčajný žlčový kameň, parafaterálne divertikulum atď.) Je zriedkavá. Zriedkavo sa pozoruje aj progresívne chudnutie. Často je zaznamenaná mierna strata hmotnosti 2 až 3 kg. Palpácia epigastrickej oblasti u väčšiny pacientov vedie k neistému výsledku. Iba u 40–45% pacientov je možné identifikovať oblasť lokálnej (zvyčajne nízkej intenzity) bolesti 4–6 cm nad pupkom a 2–5 cm vpravo od stredovej čiary, čo približne zodpovedá zóne Shoffard. Periférna krv sa u väčšiny pacientov nemení, iba 20-30% s exacerbáciou ochorenia má miernu leukocytózu a ešte menej - mierne zvýšenie sedimentácie erytrocytov (ESR)..

Pristúpenie cholangitídy, najmä purulentnej, má za následok výskyt leukocytózy s bodavým posunom a výrazným zvýšením ESR. Podobné zmeny sa pozorujú pri vývoji akútnej pankreatitídy u pacientov so stenóznou duodenálnou papilitídou. Dôležitým diagnostickým príznakom choroby je oneskorenie postupu žlče pozdĺž spoločného žlčovodu a veľkej dvanástorníkovej papily. V tomto ohľade pomáhajú dve metódy. Pri krátkodobom (0, 5 - 3 dňoch) porušení odtoku žlče, po použití významných dávok alkoholu alebo chybách v potrave a pravdepodobne spojenom so zvýšeným opuchom v oblasti papilnej ampuly, je krátkodobý, ale významný (5-20 krát) ) zvýšená aktivita glutamátdehydrogenázy, aminotransferáz a amylázy v sére. Tieto zmeny sú obzvlášť zreteľne zaznamenané v prvých 4 až 8 hodinách intenzifikácie bolesti. Takéto exacerbácie choroby sa často vyskytujú popoludní alebo v noci. Zriedkavo sa pozoruje súčasné mierne zvýšenie obsahu bilirubínu v sére s takým krátkodobým narušením odtoku žlče. Jediným núdzovým odberom krvi, vykonaným v prvých hodinách prudkého zvýšenia bolesti brucha, sa zistí zvýšenie enzýmovej aktivity u 50 až 60% vyšetrených. V dvojnásobnej podobnej štúdii sa závažná hyperenzymémia zistila u 70 - 75% vyšetrených.

Pri dlhodobom stabilnom porušovaní odtoku žlče sú rádionuklidové metódy dosť účinné. Pri izotopovej hepatografii u 50 - 60% pacientov sa zistí spomalenie príjmu rádionuklidu do duodena. Pri cholescintigrafii s použitím derivátov kyseliny octovej (HIDA, prípravky IDA atď.) Sa pozoruje mierne spomalenie príjmu rádionuklidu do dvanástnika u 65–70% skúmaných; v 7–10% sa objavuje paradoxný jav - zrýchlený tok malých častí lieku do čreva, zjavne spojený so slabostou systému zvieračov BDS. Vo všeobecnosti opakovaná núdzová štúdia enzýmovej aktivity na začiatku prudkého zvýšenia bolesti a plánovanej cholescintigrafie umožňuje odhaliť u 80 - 90% pacientov so stenóznymi príznakmi duodenálnej papilitídy oneskorený tok žlče do dvanástnika (v skutočnosti príznaky akútnej a chronickej biliárnej hypertenzie)..

Dôležitým miestom v diagnostike choroby je endoskopická metóda a kombinované endoskopicko-rádiologické (rádiologické) výskumné metódy. Pri katarálnej a stenóznej papilitíde sa papila často zväčšuje a dosahuje 1,5 cm. Sliznica je hyperemická, edematózna. V hornej časti papily je často viditeľný zápalový belavý povlak. Charakteristickým rysom stenóznej papilitídy je sploštenie papily. Sploštená, pokrčená papila je charakteristická pre dlhodobý proces.

Dôležitú úlohu pri diferenciácii katarálnej a stenóznej papillitídy zohrávajú údaje intravenóznej cholegrafie často. Pri stenóznom procese u 50 - 60% pacientov sa spravidla určuje mierna (10 - 12 mm) expanzia spoločného žlčového kanálika. Kontrastná látka je zadržaná v bežnom žlčovom kanáli. U niektorých pacientov je tiež možné identifikovať zúženie v tvare lievika koncovej časti spoločného žlčovodu. Niekedy toto zúženie vyzerá zvláštne - vo forme písacieho pera, obráteného menisku, atď. Príležitostne sa vyskytuje rozšírenie BDS ampúl. Dôležité výsledky vyšetrenia je možné získať počas laparotómie. Operačná cholangiografia, často vykonávaná prostredníctvom púzdra na cystický kanál, poskytuje výsledky podobné výsledkom endoskopickej retrográdnej cholangiopancreatografie (ERPCG). Často sa to robí v dvoch krokoch. Najprv sa zadá 1/3 objemu kontrastu a nasníma sa fotografia. Na ňom sú zvyčajne zreteľne viditeľné kamene spoločného žlčovodu. Potom sa zavádza druhá väčšia časť kontrastu. Obrázok ukazuje tesné vyplnenie spoločného žlčového kanála, jeho zúženie, oneskorenie vyprázdnenia sú viditeľné. Malé kamene v potrubí sú pri pevnom naplnení často neviditeľné. Manometrické vyšetrenie spoločného žlčovodu sa vykonáva hlavne počas operácie, hoci v posledných rokoch boli vyrobené špeciálne sondy upravené na manometriu, ktoré sa vkladajú transduodenálne.

Použitie OBD na diagnostické účely počas chirurgického zákroku nájde určité uplatnenie. Normálne sonda s priemerom 3 mm prechádza pomerne voľne cez Oddiho zónu do dvanástnika. Možnosť vloženia sondy s menším priemerom (2 mm alebo iba 1 mm) naznačuje stenóznu duodenálnu papilitídu. Samotná procedúra Bougie je dosť traumatická. Niekedy to spôsobuje vážne traumy v oblasti dvanástnikovej papily. Nie všetci chirurgovia sú ochotní vykonať túto štúdiu..

ERPCH hrá dôležitú úlohu pri rozpoznávaní stenóznej duodenálnej papilitídy. Pri katetrizácii OBD často vznikajú problémy. Niektoré z nich, keď je katéter vložený do spoločného žlčového kanálika, môžu naznačovať stenóznu duodenálnu papilitídu. Navyše pri prechode katétrom endoskopista niekedy celkom presne určuje dĺžku zúženej oblasti. U 70–90% pacientov sa pozoroval rôzny stupeň zúženia Oddiho priestoru. Jednoznačnú diagnostickú úlohu hrá oneskorenie pri vyprázdňovaní kontrastu. S oneskorením viac ako 45 minút sa dá hovoriť o stenóze alebo predĺženom spazme v oblasti Oddi. Diferenciálna diagnostika. Najskôr by sa mala vyriešiť otázka možnej prítomnosti kameňov v spoločnej žlčovej sústave. Výsledky ultrazvukovej a intravenóznej cholegrafie pri detekcii kameňov vo veľkých žlčovodoch často nie sú dostatočne spoľahlivé, preto je v takejto situácii potrebná ERPHG. V prípade pretrvávajúcej žltačky je potrebné uchýliť sa k perkutánnej cholangiografii. Medzi ďalšie choroby spoločného žlčovodu a priľahlých orgánov s relatívne podobnými príznakmi treba mať na pamäti: 1) parafaterálne divertikulum; 2) induratívna pankreatitída; 3) zúženie spoločného žlučovodu v blízkosti, predovšetkým v oblasti sútoku cystického kanála; 4) rakovina hlavy pankreasu; 5) rakovina spoločného žlčovodu; 6) primárna sklerotizujúca cholangitída.

Primárna aj sekundárna sklerotická cholangitída sa zvyčajne vyznačuje tým, že sú ovplyvnené extrahepatické a menej intrahepatické kanáliky, ktoré sa zaznamenávajú s ERPCG vo forme striedajúcich sa zúžení a dilatácií spoločného žlčového kanálika. V pochybných prípadoch (a nie je to tak zriedkavé) sa ERPHG musí zopakovať a druhá cielená štúdia spravidla vedie k jednoznačnému, takmer jednoznačnému výsledku. Ako vidíte, ERPCH v kombinácii s ultrazvukom a CT hrá hlavnú úlohu pri diferenciálnej diagnostike..

Klinický význam stenóznej duodenálnej papilitídy. Vo väčšine prípadov je toto ochorenie, ako to bolo, v tieni inej patológie, ktorá sa považuje za hlavnú. Po prvé, takým základným ochorením je choledocholitiáza, o niečo menej často - cholecystolitiáza. Nie je neobvyklé, že stenózujúca dvanástniková papilitída je v tieni chronickej acalculous cholecystitis a parapheral diverticulum. Do istej miery sú tieto štyri rôzne choroby spojené nízkou účinnosťou liečby v prítomnosti papilitídy u pacientov. Odstraňovanie kameňov z žlčníka a bežného žlčového kanálika, debridement acalculous cholecystitis a parapheral diverticulum sú často neúčinné, t.j. neznižujú prejavy klinických symptómov s terapeutickou ignoranciou papillitídy. U viac ako polovice pacientov s postcholecystektomickým syndrómom sú príznaky väčšinou alebo prevažne spojené so stenóznou duodenálnou papilitídou, ktorá sa buď nerozpoznala alebo sa nevylúčila v období cholecystektómie. Z dvoch ochorení, ktoré pacient trpel, vyriešila cholecystektómia problém iba s jedným z nich. Nie je prekvapujúce, že papilitída je po cholecystektómii často závažnejšia ako pred chirurgickým zákrokom. Pred elektívnou cholecystektómiou, kvôli nebezpečenstvu pozorovania papilitídy a choledocholitiázy je potrebné vykonať duodenoskopiu a intravenóznu cholekografiu.

Liečbu. Pacienti s najťažšími formami stenóznej duodenálnej papilitídy, ktorí sa vyskytujú s pretrvávajúcou bolesťou, zvracaním, opakovanou žltačkou, stratou hmotnosti, sa podrobujú endoskopickej alebo chirurgickej liečbe. Spravidla sa podrobujú endoskopickej papillofinkterotómii. Transduodenálna papilofinkterotómia s plastickou chirurgiou sa vykonáva iba v prípadoch, keď stenóza presahuje Oddiho priestor..

V miernejších formách je predpísaná konzervatívna terapia, ktorá zahŕňa diétu č. 5, antacidovú terapiu, s obzvlášť pretrvávajúcou bolesťou, používajú sa blokátory H2; anticholinergická terapia - atropín, platifilín, metacín, aerón, gastrocepín; antibakteriálna terapia.

Endoskopická papilofinkterotómia je zvlášť indikovaná, keď je rozšírený bežný žlčový kanálik. Jeho účinnosť je iná. Častejšie sa syndróm bolesti znižuje. Zvracanie sa zvyčajne zastaví. Žltačka sa neopakuje. U pacientov so zachovaným žlčníkom sa akútna cholecystitída vyvíja pomerne často (do 10%) bezprostredne po zákroku a počas prvého mesiaca. Tento model, ako to bolo, zdôrazňuje spojenie medzi patologickými procesmi v oblasti OBD a žlčníka..

Počas obdobia remisie sa odporúča pacientom s papilitídou špeciálna diéta, ktorú možno považovať za podpornú liečbu. Pacientom sa tiež odporúča chodiť najmenej 5-6 km denne, ranné cvičenia bez skákania a cvičenia pre brušnú tlač. Je vhodné kúpanie. Výživa by nemala byť nadmerná, mali by ste sledovať stabilitu telesnej hmotnosti. Strava by mala byť častá: najmenej 4-krát denne. Odporúča sa obohatiť stravu zeleninou a rastlinným olejom. Žiaruvzdorné tuky, studené šumivé nápoje, teplé korenie, vyprážané jedlá sú zakázané. Veľmi príjemné jedlo v noci je obzvlášť nežiaduce. Pri miernom zvýšení tupej bolesti v pravej hypochondrii, nevoľnosti, pálení záhy sa odporúča liečba choleretikami..

Patológia OBD teda často vedie k závažným komplikáciám, ktoré si často vyžadujú urgentnú chirurgickú liečbu. Zároveň je nesmierne dôležitá kvalifikovaná morfologická diagnostika patologického procesu tejto anatomickej formácie, ktorá následne zohráva vedúcu úlohu pri výbere liečebnej taktiky a rozsahu chirurgického zákroku..

Čo je papillitída žalúdka - aké sú príznaky a metódy liečby choroby?

Papilloma v žalúdku

22. november 2016, 14:44 0 8,961

Žalúdočná papilitída je časté gastrointestinálne ochorenie. V skutočnosti je to benígny novotvar na sliznici orgánu. Patológia zvyčajne nie je izolovaná, ale je kombinovaná s ďalšími ochoreniami žalúdka a čriev, ako je chronická gastritída, enteritída, ulcerózna lézia dvanástnika. Preto je dôležité včas liečiť existujúce patológie gastrointestinálneho traktu..

Opis a príznaky

Papilómy sú neoplazmy (nádory) benígneho pôvodu. Keď sa objavia, papilitída sa vyvíja na stenách žalúdka. Toto ochorenie má formu malých nádorových uzlín rastúcich priamo zo slizničných tkanív. Izolovaný prejav patológie je zriedkavý. V zásade sa toto ochorenie vyskytuje na pozadí vývoja vredov, chronickej gastritídy, enteritídy a iných gastrointestinálnych chorôb..

Etiologické faktory v progresii žalúdočnej papilitídy sú rôzne. Vo väčšine prípadov sa ochorenie vyvíja v dôsledku vzniku zápalového procesu v samotnom orgáne. Tomu napomáha:

  • nesprávna, nepravidelná výživa;
  • zlyhanie metabolizmu;
  • poškodenie slizníc;
  • orgánová infekcia.

Ostrý, hnusný zápach z úst je jedným zo symptómov choroby.

  1. Neustále bolesť v epigastrii (pod lyžičkou), ktorá môže vyžarovať do spodnej časti chrbta alebo pod lopatku. Bolestivosť nastáva po jedle.
  2. Premenlivé pohyby čriev: prerušovaná zápcha a hnačka.
  3. Hrubá salivácia.
  4. Zvýšenie počtu záchvatov plynatosti.
  5. Krutý, tvrdý zápach z úst.
  6. Nevoľnosť s vracaním kvôli zvýšenej citlivosti (hyperestézii) tkanív orgánov.
  7. Krvácanie v dôsledku rastu polypov na veľké veľkosti.

V skorých štádiách sa papilitída nijako nevykazuje. Pacient môže cítiť:

  • mierna nevoľnosť;
  • pálenie záhy;
  • ťažkosť v žalúdku;
  • znížená chuť do jedla.

Symptómy sú často zamieňané s únavou, používaním potravín nízkej kvality. To odďaľuje návštevu lekára a chorobu zhoršuje..

Klasifikácia papilitídy žalúdka

Existujú dva typy papilitídy žalúdka:

  • erozívne, to znamená ulcerózne;
  • chronické, dlhodobé.

Papilomómy v orgáne môžu byť:

  1. osamelý.
  2. Vnorenie, to znamená viac.
  3. Formácie s nohami, ktoré stúpajú nad žalúdočnú sliznicu.
  4. Riadkové polypy, ktoré sú slabo vyjadrené. Sú podobné samotnej sliznici, ale majú konvulzie.

Širšia klasifikácia papilómov je založená na morfológii a klinickom výskyte choroby. rozlišovať:

  • viacnásobné, akumulované na jednom mieste alebo vzdialené;
  • malý, veľký alebo zmiešaný;
  • na širokom základe alebo s nohou;
  • hniezdo, rozptýlené, vágne, zmiešané;
  • asymptomatické alebo komplikované zničením lymfoidného tkaniva;
  • krvácanie, rakovinové, hypertrofované.

Späť na obsah

Erozívna papilitída

Tento typ ochorenia sa vyznačuje prítomnosťou erózie na povrchu papillomy. Vzdelávanie sa nachádza v lúmene žalúdka. Tento stav je charakterizovaný vývojom zápalu okolo erozívnej defekty alebo zapálenia samotného polypu. Erozívny zápal papilómu je asymptomatický. Môžu sa vyskytnúť príznaky zodpovedajúce základným chorobám. Najčastejšie prejavy choroby:

  • bolesť epigastria a na ľavej strane hrudníka;
  • kyslé grganie;
  • pálenie záhy;
  • opakované vracanie.

Späť na obsah

Chronická papilitída

Tento typ patológie sa vyvíja pri stálom vystavení stimulu, ktorý ochorenie spôsobil. Zároveň sa vredy na papilóme dlhodobo neliečia, neustále krvácajú. Patológia môže byť diagnostikovaná krvným testom, ktorý potvrdzuje anemický stav rôznej závažnosti. Anemické príznaky:

  • bledú pokožku;
  • migrény a závraty;
  • dýchavičnosť;
  • rýchly srdcový rytmus;
  • krehkosť vlasov, nechtov.

Zhoršenie príznakov základnej choroby:

  • bolesť epigastria, vyžarujúca do spodnej časti chrbta a lopatky a po jedle sa zhoršuje;
  • variabilita povahy intenzity bolesti;
  • nepohodlie, ťažkosť v žalúdku;
  • strata chuti do jedla;
  • rýchla saturácia;
  • nepríjemná chuť v ústach;
  • intenzívne slinenie;
  • nadúvanie;
  • vymeniteľná stolica;
  • slabosť a rýchla únava.

Uvedené príznaky môžu naznačovať vývoj onkologického procesu. Potvrdenie vyžaduje biopsiu so vzorkovaním na histológiu.

Nebezpečenstvo patológie

Papilitída žalúdka je spojená so závažnými komplikáciami, najmä ak sa vyskytuje spolu s ďalšími patológiami:

  1. Keď sa papilómy tvoria na špecifickom mieste v hornej epitelovej vrstve, nádor je benígny. Pri neprítomnosti adekvátneho liečenia je možná transformácia na malígny útvar..
  2. Pokročilá forma papilitídy často vedie k erózii sliznice a stien gastrointestinálneho traktu v chronickej forme so zvýšením exacerbácií zápalu v dôsledku neustáleho podráždenia membrán dutých orgánov..
  3. Pri vysokej frekvencii infekcie tela vírusom papillomu sa vyvíja chronická papilitída, ktorá sa zhoršuje anemickým stavom. Táto forma je plná degenerácie na rakovinu..
  4. Existuje vysoké riziko vzniku intenzívneho krvácania v gastrointestinálnom trakte. Tento proces musíte kontrolovať analýzou výkalov na okultnú krv.

Hlavným nebezpečenstvom patológie je vysoké riziko infekcie (jednorazovej alebo opakovanej) taktilnej alebo sexuálnej infekcie, ako aj od matky k dieťaťu. Ľudia sú vystavení zvýšenému riziku:

  • so slabou imunitou;
  • seniorov;
  • s existujúcimi gastrointestinálnymi chorobami;
  • fajčiarov;
  • milovníkov liehovín.

Späť na obsah

S predĺženým priebehom papilitídy žalúdka sa vo väčšine prípadov vyvíja karcinóm. Tento proces sa môže zhoršiť chronickým zápalom, vredmi, dystrofiou, jednoduchou hyperpláziou a poruchami inervácie dutého orgánu. Rakovina a papiloma sa kombinujú v troch prípadoch:

  1. Z jedného polypu. Navonok je formácia podobná benígnym nádorom, ktoré je ťažké predstaviť.
  2. Vzdelávanie vo väčšej alebo menšej krivosti orgánu. Ľahko detekovateľné röntgenovým žiarením. Má niekoľko fáz toku, preto sa neustále mení. Premieňa na rakovinu aj z malých klkov. Resekcia pomáha v zriedkavých prípadoch, pretože na polypu sa často objavujú nové polypy a vyvíja sa karcinóm. Liečba je dlhá a náročná.
  3. Rakovina polypov. Objavuje sa na okraji vredu alebo priamo na rane. Karcenom je obklopený zhlukami nádorov alebo jednou formáciou.

Je potrebné liečiť karcinóm po dlhú dobu pomocou zložitých opatrení..

diagnostika

Za účelom určenia typu papilitídy a výberu vhodnej metódy liečby by sa malo vykonať dôkladné vyšetrenie žalúdka a potrebné testy. Choroba nie je prehmataná prehmataním alebo počas diagnostických operácií. Na vizualizáciu formácie na sliznici je potrebné otvoriť žalúdok skalpelom. Účinné diagnostické metódy:

  1. Fibrogastroscopy. Patrí k endoskopickým metódam a je najpresnejší. Vyšetrenie sa vykonáva pomocou endoskopu s modernými optickými a svetelnými technológiami, ktoré dobre vizualizujú steny žalúdka. Na vizuálnu štúdiu stavu dutého orgánu sa obrázok zobrazí na veľkej obrazovke. Táto metóda umožňuje odobrať vzorku tkaniva žalúdka na histologickú analýzu.
  2. Kontrastný ultrazvuk s naplnením orgánu špeciálnou látkou. Táto metóda je vhodná na diagnostikovanie latentných foriem papilitídy.
  3. Rádiografiu. Poskytuje presný obraz procesu. Používa sa pri absencii komplexných informácií získaných inými výskumnými metódami.

Späť na obsah

Ako liečiť?

Liečba sa vyberá na základe získaných informácií o pôvode alebo závažnosti patológie:

  1. Nezhubné formácie. Priebeh liečby zahŕňa:
    • regulácia potravín;
    • dodržiavanie správneho spôsobu práce a odpočinku;
    • odmietnutie zlých návykov. Na kontrolu sa profylaktická fibrogastroskopia predpisuje dvakrát ročne.
  2. Papilómy strednej veľkosti s nohami. Nádory sa ošetrujú endoskopicky, čo znamená ich odstránenie kovovou slučkou. Takéto ošetrenie eliminuje prasknutie žalúdka, znižuje riziko poranenia stien. V dôsledku toho sa tkanivá liečia rýchlejšie, deformácia orgánu je vylúčená.
  3. Veľké papilómy. Odstránia sa vykonaním komplexnej operácie. Kardiovaskulárna dysfunkcia, ako je hypertrofia ľavej komory, môže tento postup komplikovať.
  4. Viacnásobné papilómy. Nádory sa odstránia laserom. Vzťahuje sa iba na ploché formácie, ktoré nemajú nohy. Ošetrenie sa končí elektrokauterizáciou na kontrolu možného krvácania.

Pred akýmkoľvek typom operácie je potrebná príprava:

  • strava založená na šetrnej strave s výnimkou mastných, korenených, vyprážaných;
  • zlomkové jedlá;
  • posledné jedlo je možné jeden deň pred zásahom;
  • vylúčenie raňajok;

Zhubné výrastky je potrebné liečiť chirurgicky, chemoterapiou a ožarovaním.

prevencia

K infekcii papilomavírusom dochádza prostredníctvom tekutého média. Môžete sa chrániť podľa týchto pravidiel:

  • používať výrobky osobnej hygieny, riad;
  • nekráčajte bosými nohami po podlahe na verejných miestach s vysokou vlhkosťou: sauny, vodné parky, bazény;
  • netraste rukami s cudzími ľuďmi;
  • počas pohlavného styku používať antikoncepciu.

Skutočnosť, že sa jedná o infekciu papilomavírusom a rozvoj papilitídy, sa neobjavuje dlho, až kým sa na to nevyskytnú priaznivé podmienky. O infekcii papilomavírusom je možné sa naučiť iba v počiatočnom štádiu s diagnostickým vyšetrením, preto sa odporúča podstúpiť rutinné vyšetrenia, urobiť testy, riadiť sa odporúčaniami lekára a ak existuje podozrenie na patológiu gastrointestinálneho traktu, musí sa liečiť..

Čo je papillitída žalúdka - aké sú príznaky a metódy liečby choroby?

Papilitída žalúdka je ochorenie, pri ktorom sa na sliznici dutého orgánu začnú tvoriť uzliny. Takáto patológia nie je spravidla samostatnou chorobou, ale vzniká na pozadí iných zdravotných problémov (gastritída, vredy, erózia atď.)..

Uzly tvorené na sliznici sú benígne papilómy. Ochorenie má zápalový priebeh. Okrem žalúdka sa môžu objaviť aj nádory na iných častiach tela: sliznica ústnej dutiny a hltanu, hlasivky, dýchacie orgány na tvári, rukách a chodidlách..

Patologický proces sa v tele vyvíja po vstupe určitého vírusu, čo vedie k vzrastu. Ochorenie môže byť erózne alebo chronické.

Podľa štatistík je papilitída častejšie diagnostikovaná u mužov ako u žien..

Príznaky papilitídy

Po tom, ako sa na sliznici dutého orgánu vytvorí výrastok, môže trvať dlhšie, kým sa neobjavia prvé príznaky papilitídy. Vzhľadom na to, že choroba málokedy pôsobí ako nezávislá choroba, je možné príznaky kombinovať s príznakmi inej základnej, patologickej choroby..

Pri eróznej forme papilitídy sa rozlišujú tieto príznaky choroby:

  • časté pálenie záhy;
  • grganie s kyslou chuťou;
  • neprimeraný reflex roubíka;
  • výskyt pocitu nevoľnosti;
  • bolesť v epigastrickej oblasti;
  • periodický bodavý pocit na ľavej strane hrudníka;
  • hnilobný zápach z úst;
  • dunenie v žalúdku.

Pri chronickom priebehu papilitídy má pacient tieto príznaky choroby:

  • krehké vlasy a krehké nechty;
  • vypadávanie vlasov;
  • zrýchlený srdcový rytmus;
  • zvýšený krvný tlak;
  • závraty;
  • časté bolesti hlavy;
  • dýchavičnosť;
  • blanšírovanie kože;
  • rýchla únava.

Na strane gastrointestinálneho traktu si pacienti, u ktorých sa diagnostikovala papilitída, sťažujú na tieto príznaky:

  • nedostatok chuti do jedla;
  • bolesť v bedrovej oblasti;
  • nadúvanie;
  • saturácia rýchleho občerstvenia;
  • bolestivé pocity, ktoré sa môžu objaviť a zosilniť počas jedenia alebo pitia tekutín (voda).

Ohrozenie tela a diagnostika choroby

Papillitída sa považuje za pomerne závažné a nebezpečné ochorenie, najmä ak bola diagnostikovaná v spojení s inou patológiou, kvôli ktorej mohla vzniknúť. Ak sa papilóm objaví na hornej vrstve epitelu žalúdočnej steny, potom sa objaví benígny nádor. Progresia ochorenia môže vyvolať degeneráciu novotvaru do malígnej formy a eróziu sliznice a steny gastrointestinálneho traktu..

Časté recidívy zápalového procesu, ktorý je spôsobený vírusom - pôvodcom papilitídy, môžu spôsobiť vznik komplikácií, ako je anémia. Krvácanie sa môže otvoriť aj v gastrointestinálnom trakte..

Na identifikáciu patologického procesu budete musieť podstúpiť sériu vyšetrení a zložiť všetky potrebné testy. Najčastejšie, ak je podozrenie na papilitídu, sa odporúča endoskopické vyšetrenie, ktoré pomocou kamery a baterky pripevnenej k sonde pomáha skúmať steny žalúdka zvnútra..

Počas endoskopického vyšetrenia sa okrem vizuálneho vyšetrenia zbierajú potrebné biologické materiály. Ich ďalšia laboratórna štúdia odhalí celý histologický obraz.

Ak je to potrebné, pacientovi sa môže odporučiť ultrazvukové vyšetrenie alebo röntgenové vyšetrenie problémovej oblasti.

Terapeutické metódy

Po prijatí všetkých výsledkov lekár vykoná konečnú diagnostiku a predpíše liečbu.

V prípade, že je choroba diagnostikovaná v počiatočnom štádiu jej vývoja a papily sú stále malé, môžete urobiť bez chirurgického zákroku. Pre úspešnú liečbu papilitídy je potrebné dodržiavať správnu výživu a používať všetky lieky predpísané lekárom..

Ak konzervatívna terapia nepomôže alebo ak bola choroba diagnostikovaná, keď sa nádor už výrazne zvýšil, pacientovi je predpísaná chirurgická liečba.

Lekárska operácia sa vykonáva excíziou nahromadenia pomocou kovovej slučky gastroskopu. Po odrezaní nádoru je jeho pôvodná lokalizácia lokalizovaná. Je to potrebné na zabránenie krvácania..

Môže sa použiť aj laserová technika, ktorá zháša novotvar..

Ak sa nádor už transformoval na malígnu formu, na liečbu takejto patológie môže byť potrebné ožarovanie alebo chemoterapia..

Čo je to žalúdočná papilitída a ako ju liečiť

Žalúdočná papilitída je časté ochorenie gastrointestinálneho traktu. Toto ochorenie je akýmsi benígnym novotvarom na sliznici orgánu. Toto ochorenie sa často nepovažuje za izolované, pretože prebieha na pozadí iných patológií tráviaceho systému. Vo väčšine prípadov ide o enteritídu, chronickú gastritídu a dvanástnikový vred. Ak sa zistia príznaky patológie, je potrebné zohľadniť celý klinický obraz a intenzitu prejavu príznakov..

Patogenéza žalúdočnej papilitídy

Papilómy sú benígne nádory, novotvary. Keď zakryjú steny žalúdka, začína sa objaviť také ochorenie, ako je papilitída. Patológia má formu uzlov nádorového typu, ktoré rastú zo slizničného tkaniva. Izolovaný prejav choroby sa považuje za zriedkavý. Patológia spravidla prebieha na pozadí rôznych chorôb tráviaceho traktu..

Etiologické faktory progresie patológie sú rôzne. Na pozadí zápalového procesu sa pozoruje vývoj papilitídy.

Príčiny papilitídy:

  • nesprávny metabolizmus;
  • nepravidelná a nesprávna výživa;
  • infekcie žalúdka;
  • prítomnosť poškodenia a traumy na sliznici orgánu.
  • prítomnosť tvrdého, štipľavého zápachu z ústnej dutiny;
  • meniaci sa charakter výkalov - zápcha, hnačka;
  • syndróm konštantnej bolesti bolesti v epigastrickej oblasti, ktorá vyžaruje do bedrovej oblasti, ako aj pod lopatkou. Syndróm bolesti sa najčastejšie prejavuje po jedle;
  • nadmerné slintanie;
  • nadúvanie;
  • záchvaty zvracania a nevoľnosti.

V počiatočnej fáze je patológia slabá. V niektorých prípadoch príznaky chýbajú.

Pacienti trpia nevoľnosťou, nedostatkom chuti do jedla, slabosťou, ťažkosťou v epigastrickej oblasti a pálením záhy. Táto symptomatológia sa môže zamieňať s banálnymi prepracovaniami, otravou. V dôsledku toho sa návštevy lekára a diagnostika oneskoria, čo umožňuje, aby sa ochorenie zhoršilo. Povrchný typ ochorenia sa považuje za najjednoduchší, ktorý sa dá ľahko liečiť, ak sa zistí včas..

Klasifikácia žalúdočnej papilitídy

Papilómy môžu byť:

  • multiple;
  • single;
  • s nohami, ktoré stúpajú nad žalúdočnú sliznicu;
  • v tvare postele, zle vyjadrené;
  • hypertrofizované, rakovinové a krvácavé;
  • rozptýlené a zmiešané.

Existuje niekoľko hlavných foriem tohto ochorenia: erozívne (ulcerózne), chronické.

Osobitnú pozornosť si zasluhuje erózna forma papilitídy žalúdka. Jeho rozdielom je prítomnosť eróznych formácií na povrchu papilómov. Podobná formácia je lokalizovaná v žalúdočnom lúmene. Pri erózii sa pozorujú zápalové ložiská. Pokiaľ ide o zápal papilomavostí, patológia nemá špecifický klinický obraz, niekedy sa objavujú príznaky patológie pozadia. Hlavné príznaky erozívnej žalúdočnej papilitídy: pálenie záhy, vracanie a kyslé opuchnutie, ako aj bolesť v epigastriálnej oblasti..

K rozvoju chronickej žalúdočnej papilitídy dochádza v prípade neustáleho pôsobenia dráždivého faktora, ktorý toto ochorenie vyvolal. V takejto situácii sa vredy nezahojujú po dlhú dobu, naďalej krvácajú. Diagnóza sa môže stanoviť na základe výsledkov krvných testov, ktoré môžu potvrdiť anémiu rôznej závažnosti.

Hlavné anemické príznaky sú:

  • migréna;
  • závraty;
  • krehké nechty a vlasy;
  • bledú pokožku;
  • silná dýchavičnosť;
  • cardiopalmus.

Pozoruje sa zhoršenie klinického obrazu hlavného ochorenia, ktoré sa prejavuje nasledovne: nedostatok chuti do jedla, rýchla sýtosť, bolesť v oblasti epigastricu, nepohodlie, ťažká ťažkosť v žalúdku, prítomnosť nepríjemnej chuti v ústnej dutine. Časté sú zmeny stolice, nadúvanie, únava a nadmerná tvorba slín. Takéto príznaky môžu naznačovať rakovinu, takže sa musíte včas poradiť s lekárom a podstúpiť vhodnú diagnostiku.

Hlavným nebezpečenstvom patológie je to, že pri dlhodobej liečbe existuje riziko vzniku karcinómu. Faktom je, že chronický proces sa zhoršuje dystrofiou, zápalovými procesmi, vredmi, hyperpláziou a nesprávnou inerváciou žalúdka. Kombinácia onkológie a papilomómov sa môže vyskytnúť v niekoľkých prípadoch. Jeden polyp môže vyzerať ako benígny nádor a môže byť ťažké si ho predstaviť. Vývoj rakoviny polypózy sa pozoruje v prípade periférneho vredu. Karcinóm je obklopený hromadením nádorov. Pokiaľ ide o liečbu tejto formy patológie, používa sa špecifický komplexný prístup..

Charakteristiky liečebného postupu

Ak chcete začať liečbu papillitídy, musíte navštíviť lekára a nechať sa vyšetriť. Typ liečby sa vyberá na základe získaných informácií týkajúcich sa závažnosti patológie a jej pôvodu. Pokiaľ ide o benígne vzdelávanie, priebeh liečby spočíva v prísnej strave, odstránení závislostí, riadnom odpočinku a práci. Ako preventívne opatrenie je potrebné podstúpiť fibrogastroskopiu dvakrát ročne..

Ak sa nájdu veľké papilómy, musia sa odstrániť chirurgicky. Komplikácia nastáva kvôli dysfunkcii kardiovaskulárneho systému. Nádory strednej veľkosti na nožoch sú ošetrené endoskopom. Podstatou terapie je ich odstránenie kovovou slučkou. Táto forma liečby pomáha vylúčiť prasknutie orgánu, ako aj významne znížiť riziko poškodenia steny. Tkanivá sa hoja rýchlo, je zabránené deformácii žalúdka.

Osobitné pozornosti si zaslúžia početné papilómy. Odstránia sa pomocou špeciálneho lasera. Táto metóda je vhodná iba pre plochý novotvar, ktorý nemá nohy. Koniec liečby zahŕňa použitie elektrokauterizácie na zastavenie krvácania. Pred operáciou je potrebný vhodný prípravok pozostávajúci z jemnej stravy, frakčnej výživy a bez raňajok.

Papilitída nemožno ignorovať. Je dôležité začať včasnú liečbu. Inak existuje riziko komplikácií, ktoré sa ťažko liečia..

Papilitída v žalúdku: príčiny vzniku papilomónov, symptómy patológie a spôsoby liečby

Papilómy sa môžu objaviť na ktorejkoľvek časti tela vrátane slizníc. Papilitída žalúdka sa vyznačuje benígnymi formáciami na sliznici tohto orgánu. Toto ochorenie je dosť rozšírené a je vyvolané ľudským papilomavírusom.

Príznaky choroby

Patológia sa vyskytuje hlavne u mužov a môže byť komplikovaná gastritídou alebo peptickým vredovým ochorením. Šupinatá papiloma na žalúdočnej sliznici je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

  • boľavé bolesti;
  • porušenie stolice;
  • zlý dych s nádychom hniloby;
  • zvýšené plynovanie.

Pri hyperestézii žalúdočných tkanív sa pozoruje nevoľnosť s vracaním. Príznaky do značnej miery závisia od počtu a veľkosti novotvarov. Veľké polypy môžu spôsobiť krvácanie zo žalúdka.

Na začiatku vývoja choroby sa pacient necíti nepohodlne. Ako sa zväčšuje veľkosť papilómov, objavujú sa bolesti a poruchy stolice. S tvorbou veľkých papilomómov na nohe sa môžu objaviť ostré nepríjemné bolesti.

Patológia je ťažké diagnostikovať kvôli nejasným príznakom. Na presné určenie príčiny nepohodlia je potrebné vykonať ultrazvukové vyšetrenie a gastroskopiu.

Papilloma v žalúdku

Patológia sa vyvíja pod vplyvom mnohých faktorov:

  • nevyvážená strava;
  • infekcie žalúdka;
  • spomalenie metabolizmu;
  • endokrinné poruchy;
  • poškodenie sliznice žalúdka.

Existujú dva typy patológie - ulcerózna papilitída žalúdka a chronická.

Príznaky a rysy ulceróznej papilitídy

Papilóm žalúdka alebo polyp sa tvorí v lúmene orgánu a je malou zapálenou novotvarom. V priebehu času sa na povrchu polypu objaví krvácajúca erózia alebo vred.

Znakom tejto formy papilitídy je absencia symptómov v skorom štádiu ochorenia. Pacient môže pravidelne trpieť pálením záhy, zvíjaním s kyslou chuťou a bolesťou na ľavej strane žalúdka. Postupom času sa objaví nevoľnosť a zvracanie.

Táto forma choroby sa nezhoršuje, ale progreduje. Dlhší priebeh a nedostatok včasnej liečby vedú k neustálemu nevoľnosti, nevoľnosti a zvracaniu, strate chuti do jedla. Ako zápal rastie, bolesť sa zhoršuje..

Chronická choroba

Dôvodom rozvoja chronickej papilitídy je neustály účinok patogénneho faktora na steny žalúdka. Spravidla je takým faktorom infekcia alebo nevyvážená strava, v dôsledku čoho je narušená sekrécia žalúdočnej šťavy..

Na polyp sa vytvára erózia krvi, ktorá sa nehojí. V priebehu času sa vyvíja anémia. Tento stav môže byť podozrivý z charakteristických príznakov:

  • pretrvávajúca bolesť hlavy;
  • opakujúce sa závraty;
  • rýchla únava;
  • dýchavičnosť;
  • bledú pokožku;
  • poškodenie nechtov a vlasov.

Pri papilitíde žalúdka je človek náchylný na únavu.

Pri tejto chorobe sa zaznamenávajú pravidelné exacerbácie. Počas exacerbácie sa objavuje silná bolesť žalúdka, zvyčajne bezprostredne po jedle. Pacient trpí grganím, v žalúdku a jeho nadúvaním je neustále ťažkosti. Vyskytuje sa porušenie defekácie - od hnačky po zápchu, ktorá sa neustále nahrádza. V dôsledku syndrómu bolesti sa chuť do jedla pacienta znižuje.

Prečo je choroba nebezpečná??

Akékoľvek benígne útvary na slizniciach sú nebezpečné s rizikom degenerácie buniek na malígne. Ak sa papilitída nelieči, existuje možnosť progresie ochorenia na rakovinu žalúdka..

V pokročilých prípadoch je papilitída charakterizovaná tvorbou viacerých žalúdočných papilómov. Zápal polypov je sprevádzaný tvorbou erózií. Ak existuje veľa ložísk, steny a sliznica žalúdka trpia a akútna bolesť a tráviace ťažkosti sa stávajú spoločníkmi choroby..

Chronická forma papilitídy je sprevádzaná anémiou a negatívne ovplyvňuje činnosť všetkých telesných systémov. Vývoj chronickej papilitídy je spôsobený zdĺhavým priebehom choroby bez prijatia potrebných terapeutických opatrení.

Výskyt krvi v stolici naznačuje žalúdočné krvácanie. Tento stav je často diagnostikovaný pri chronickej papilitíde a vyžaduje včasnú liečbu av niektorých prípadoch naliehavú hospitalizáciu pacienta..

Je dôležité si uvedomiť, že papilómy sú spôsobené vírusom, ktorý je vysoko nákazlivý. Osoba s papilitídou žalúdka predstavuje hrozbu pre svojho sexuálneho partnera, pretože HPV sa prenáša prostredníctvom sexuálneho kontaktu. Existuje vysoká pravdepodobnosť infikovania iných osôb, ak sa nedodržiavajú pravidlá osobnej hygieny a použitie uterákov iných ľudí..

Riziková skupina

Papillitída je dôsledkom ľudského papilomavírusu, ale rizikovú skupinu tvoria starší ľudia a pacienti so zlými návykmi.

Ochorenie je často diagnostikované so zníženou imunitou. Polypy v žalúdku sa objavujú s nesprávnou a nepravidelnou výživou. Zvyk snackov na cestách môže vyvolať zhoršenie choroby.

Fajčenie a nadmerné požívanie alkoholu negatívne ovplyvňujú činnosť žalúdka a sú jedným z faktorov predisponujúcich k rozvoju papilitídy..

Papilloma v žalúdku

Princíp liečby

Ako liečiť ochorenie, závisí od závažnosti príznakov. Liečebný režim je určený v závislosti od veľkosti a počtu novotvarov.

Pri benígnych novotvaroch malej veľkosti stačí prehodnotiť stravu a normalizovať frekvenciu jedál. Liečba nie je predpísaná, vyberajú sa predpokladané taktiky. Terapeutická strava a odmietanie zlých návykov spravidla prinášajú výsledky, na kontrolu je však potrebné robiť fibrogastroxopiu dvakrát ročne..

Pediatrické papilómy sa odstránia endoskopicky pomocou kovovej slučky. Metóda je bezpečná, riziko poškodenia žalúdka počas postupu je minimálne.

Tradičné metódy liečby

Ak sa papilómy objavia v žalúdku, liečba ľudovými liekmi je možná iba po vyšetrení a potvrdení diagnózy. Pred použitím tradičnej medicíny sa musíte poradiť so svojím lekárom..

Na prípravu domáceho lieku môžete použiť jedno z nasledujúcich odporúčaní..

  1. 5 g sušenej lastovičníky nalejeme 500 ml vriacej vody a dusíme na miernom ohni 10 minút. Bez namáhania zabalte froté uterák a nechajte ho 5 hodín vylúhovať. Infúzia sa podáva veľkou lyžicou 3-4 krát denne, liečebná kúra je 4 týždne.
  2. 5 g (malá lyžička) zmesi lastovičky a nechtíka sa naleje do dvoch pohárov vriacej vody a naplní sa 4 hodiny. Zmes sa vyberie rovnakým spôsobom ako v prvom recepte..
  3. Oddenok lopúch (2 veľké lyžice), nalejte dve poháre horúcej vody a niekoľko minút povarte. Vývar sa berie počas dňa namiesto vody. Prípustná dávka je 3 poháre denne. Liečba trvá 6-8 týždňov..
  4. Lila farba pomôže zmierniť zápal. Dve polievkové lyžice kvetov sa nalejú do 6 šálok vriacej vody a potom sa liek podá 6 hodín. Infúzia sa podáva pol pohára trikrát denne. Priebeh liečby nepresahuje mesiac. Odporúča sa uprednostniť biele kvety.

Infúzia lila kvetov pomôže s žalúdočnými papilomavírmi

V prípade polypov žalúdka sa ošetrenie dopĺňa konzumáciou propolisovej tinktúry s maslom alebo vodou. Denne musíte vypiť polievkovú lyžicu tohto lieku. Odporúča sa zaviesť do stravy med, pretože má antiseptické vlastnosti a urýchľuje hojenie erózie.

Ľudové lieky by sa mali používať iba po konzultácii s odborníkom. Celandín je jedovatý a môže viesť k otrave. Je dôležité si uvedomiť, že domáce rastlinné lieky môžu spôsobiť alergickú reakciu..

Prevencia choroby

Po zistení, ako sa skvamózna bunková papiloma prejavuje v žalúdku a čo to je, je dôležité zabrániť rozvoju nebezpečnej choroby. Prevencia zahŕňa:

  • odmietnutie zlých návykov;
  • zvýšená imunita;
  • normalizácia výživy;
  • použitie antikoncepcie počas pohlavného styku.

Jediným spôsobom, ako zabrániť vzniku papilitídy, je vyhnúť sa HPV. Z tohto dôvodu musíte starostlivo monitorovať hygienu a používať uteráky iných ľudí. Na verejných miestach je dôležité vždy používať iba svoje vlastné hygienické potreby a neprichádzať do styku s topánkami a oblečením iných ľudí..

Ak sa vyskytla infekcia HPV, je potrebné urobiť všetko pre to, aby sa zabránilo aktivácii vírusu. Z tohto dôvodu je dôležité zachovať imunitu. Liečba akýchkoľvek infekčných chorôb vrátane žalúdočných chorôb by sa mala vykonávať včas..

Včasná diagnóza papilitídy pomôže predchádzať progresii choroby. Je dôležité, aby bol vyšetrený gastroenterológom, ktorý si všimne prvé príznaky nepohodlia v epigastrickej oblasti..

Čo je žalúdočná papilitída, aké nebezpečné a ako sa lieči

Výsledkom aktivity ľudského papilomavírusu (HPV) je výskyt benígnych formácií - papilomavín na rôznych častiach tela, ako aj na slizniciach rôznych orgánov vrátane gastrointestinálnej sliznice. Vzhľad a rast papilómov v žalúdku sa nazýva žalúdočná papilitída. Prejavuje sa najčastejšie spolu s ďalšími ochoreniami gastrointestinálneho traktu - gastritída, vred, nezávisle - zriedka. Papilómy vyzerajú ako malé novotvary podobné nodulárnym bradavkám, ktoré rastú zo slizničného tkaniva.

Dôvody

Impulz na tvorbu papilomómov je zvyčajne zápalovým procesom v orgáne. Zápal môže byť zase vyvolaný:

  • nevhodná, nepravidelná strava;
  • infekcie;
  • hormonálne prerušenie;
  • poškodenie sliznice;
  • nízka imunita.

Atypická proliferácia buniek a ich transformácia na papilomavosť na koži a slizniciach úst, nosohltane, žalúdku spôsobuje vírusovú infekciu. Veľkosť papilómov môže dosiahnuť 3 cm. Pillitída žalúdka má svoje vlastné vlastnosti, napríklad erózne a chronické formy, lokalizáciu hromadenia novotvarov v ohyboch, mierne riziko v počiatočnej fáze.

príznaky

Prítomnosť malého počtu papilómov v žalúdku zvyčajne nie je sprevádzaná výraznými symptómami. Niekedy sa príznaky papilitídy úplne zhodujú so znakmi základného ochorenia žalúdka. Príznaky sa objavujú v neskorších fázach, keď nádor rastie a dochádza k erózii.

Erózna forma môže mať nasledujúce príznaky:

  • kyslé grganie;
  • pálenie záhy;
  • zápach z úst;
  • Krkotanie v žalúdku;
  • nevoľnosť, nutkanie zvracať;
  • epigastrická bolesť.

Začatá papilitída sa stáva chronickou a pravdepodobne degeneruje na rakovinu. Chronická forma sa vyznačuje nebezpečnejšími stavmi a symptómami:

  • slabosť, únava;
  • nasýtenie rýchleho občerstvenia, pocit plného žalúdka, ťažkosť v ňom;
  • zvýšená epigastrická bolesť počas a po jedle;
  • nadúvanie;
  • nepríjemná chuť v ústach;
  • nestabilná stolica (hnačka sa strieda so zápchou);
  • bolesť môže byť bolestivá aj akútna.

Medzi ďalšie príznaky v prípade anémie spôsobenej žalúdočným krvácaním patria: suché, krehké vlasy a nechty; bledú pokožku; búšenie srdca, dýchavičnosť; bolesti hlavy, závraty; strata vlasov. Nejde o charakteristické príznaky papilitídy, ale môžu naznačovať jej prítomnosť..

Nebezpečenstvo papilitídy

Akýkoľvek benígny novotvar, najmä papilóm, sa môže za určitých podmienok vyvinúť na malígny. Toto je hlavné nebezpečenstvo choroby. Tento stav sa stáva obzvlášť nebezpečným pri absencii klinických príznakov alebo predčasnej diagnózy..

Pri akútnej erozívnej forme existuje veľké nebezpečenstvo žalúdočného krvácania, po ktorom nasleduje anémia, nedostatok železa a nedostatok kyslíka v tele. Ľudský papilomavírus sa môže prenášať z matky na dieťa prostredníctvom sexuálneho styku, prostredníctvom hygieny, aj keď sa dotýka.

diagnostika

Na presné stanovenie prítomnosti papilómov v žalúdku sú potrebné diagnostické testy - testy a inštrumentálne vyšetrenie.

Dutý orgán, ktorý je žalúdkom, sa vyšetruje pomocou endoskopu vybaveného videokamerou a osvetľovacím zariadením. Preto lekár sleduje a študuje stav sliznice na monitore, pričom skúma prítomnosť, umiestnenie, výskyt novotvarov, erózie, ložiská zápalu, hladké záhyby. Fragmenty tkaniva sa ďalej berú na histológiu.

Pri vyšetrení výkalov sa v nej dá zistiť okultná krv, čo naznačuje prítomnosť krvácania. Ak je to potrebné, pacientovi sa predpíše röntgen a ultrazvuk, ak zhromaždené údaje nestačia. Na kontrolu anémie sa tiež vykonáva kompletný krvný obraz..

Liečba papilitídy žalúdka

Po určení presnej diagnózy a štúdiu počtu, umiestnenia, vlastností papilomónov sú odstránené - resekcia. Vykonáva sa pomocou kovovej slučky, ktorá je vybavená gastroskopom. Pred zavedením pomôcky do ústnej dutiny do pažeráka sa anestetizuje pomocou lidokaínu. V prípade alergickej reakcie na liek sa nahradí iným anestetikom.

Úľava od bolesti je potrebná nielen na zmiernenie nepohodlia, ale aj na zabránenie roubíkom. Potom je pacient položený na ľavú stranu s kolenami zasunutými do žalúdka. Deň pred zákrokom je potrebné zastaviť príjem potravy u pacienta. Pred operáciou musí byť žalúdok pacienta prázdny.

Papilómy so stredným pediklom sa odstránia kovovou slučkou. Na odstránenie veľkých papilómov je potrebná komplexná kavitačná chirurgia. Viacero malých plochých papilómov sa dá odstrániť laserom.

Malé jednotlivé novotvary sa neodstránia. Týmto pacientom sa predpisuje diéta, úprava životného štýlu, FGS (fibrogastroskopia) dvakrát ročne. Ak sa počas vyšetrenia zistí významný nárast papilomavírusu, okamžite sa odstráni.

Úspešnosť liečby žalúdočnej papilitídy závisí nielen od profesionality chirurga, ale aj od úspešnej liečby základnej choroby, ktorá je sprevádzaná papilitídou..

Existujú alternatívne spôsoby liečby papilomavostí, ale mali by sa používať iba po konzultácii s ošetrujúcim lekárom, s veľkou starostlivosťou, prísnym pozorovaním alebo výberom požadovanej dávky. Základné pravidlo: pri používaní ľudových prostriedkov sledujte svoju pohodu a prestaňte ich brať pri najmenšom zhoršení stavu..

Na liečbu papilitídy použite:

  1. Lila farba - 2 polievkové lyžice na 1-1,5 litra vriacej vody, nechajte najmenej 6 hodín. Vezmite pol pohára trikrát denne po dobu jedného mesiaca.
  2. Vlasť a nechtík - 5 g zmesi na 0,5 litra vriacej vody, nechajte pôsobiť 4 hodiny. Konzumujte polievkovú lyžicu trikrát denne po dobu jedného mesiaca.
  3. Koreň lopúcha - umyte, nakrájajte a vezmite 2 lyžice. l. na 2 poháre vody, povarte 5 minút. Nechajte vychladnúť a nasajte vývar v pohári v pohári, nie viac ako 3 poháre denne. Liečba trvá 2 až 2,5 mesiaca.
  4. Celandín - nalejte 1 čajovú lyžičku sušenej rastliny s 0,5 litra vriacej vody, varte vo vodnom kúpeli alebo na miernom ohni 10 minút. Trvajte na teplom mieste 5 hodín bez namáhania. Vypite 1 polievkovú lyžicu 3 krát denne po dobu 1 mesiaca. Nezabudnite, že lastovička je pre človeka jedovatá..

prevencia

Aby ste zabránili infekcii vírusom papillomu, vrátane výskytu papilitídy žalúdka, musíte:

  • jesť správne;
  • vyhnúť sa zlým návykom;
  • posilniť imunitu;
  • používať kondómy;
  • nekráčajte naboso vo verejných kúpeľoch, bazénoch a na iných miestach s vysokou vlhkosťou;
  • používať výrobky a jedlá na osobnú hygienu;
  • žiť zdravý život;
  • vyvarujte sa trasenia rúk cudzincom, nezdravých ľudí.

Ľudský papilomavírus môže byť neaktívny dlhý čas, aj keď vstúpil do tela.

Ak však došlo k infekcii alebo existuje podozrenie, že sa vyskytla, musíte sa neustále starať o posilnenie imunitného systému, aby tento vírus nezačal ničivý účinok, čo často vedie k zhubným onkologickým ochoreniam..

Informácie na našej webovej stránke poskytujú kvalifikovaní lekári a slúžia iba na informačné účely. Nepoužívajte samoliečbu! Nezabudnite kontaktovať špecialistu!

Autor: Rumyantsev V.G. Skúsenosti 34 rokov.

Gastroenterológ, profesor, lekár lekárskych vied. Diagnostika a liečba miest. Skupinový expert na zápalové choroby. Autor viac ako 300 vedeckých prác.