Príznaky a liečba paraproctitídy u detí

Paraproctitída u detí začína zápalom análnych žliaz alebo akútnou bakteriálnou infekciou v tkanivách dolného konečníka. Dôvodom je skutočnosť, že telo novorodencov alebo veľmi malých detí často nedokáže odolávať infekciám spôsobujúcim rôzne zápalové ochorenia. Najčastejšie deti trpia paraproctitídou v prvom roku života, väčšinou chlapci, ale túto chorobu možno pozorovať aj u starších detí. Rovnako ako u dospelých môže byť paraproctitída u malých detí akútna alebo chronická..

Príčiny paraproctitídy

Hlavnými príčinami paraproctitídy u dojčiat môžu byť:

  1. Porušenie tvorby mikroflóry gastrointestinálneho traktu.
  2. Patológie rektálnej sliznice.
  3. Mikrotrauma análnej oblasti a čriev.
  4. Časté stoličky.
  5. Zápcha spôsobujúca preťaženie stolice.
  6. Slabý imunitný systém.
  7. Porušenie pravidiel hygieny a hygieny.

Nástup paraproctitídy u dojčiat je spôsobený infekciou v análnych žľazách a / alebo sínusovej dutine. Zmiešaná mikroflóra obsahuje rôzne baktérie, hlavne Escherichia coli alebo Staphylococcus aureus. Potom sa začína infekcia tkaniva (tukového tkaniva) peri-rektálnej zóny. Výsledný absces sa môže spontánne otvoriť pri absencii potrebnej liečby.

K rýchlemu šíreniu zápalového procesu pri paraproktitíde dochádza pozdĺž abnormálnych kanálikov análnych žliaz, ktoré majú početné kanály a rozvetvenia, ktoré vytvárajú priaznivé podmienky pre pohyb infekcie. V tomto prípade hnis ovplyvňuje rôzne vnútorné orgány dieťaťa. To môže viesť k vážnym následkom a spôsobiť rôzne ďalšie choroby všeobecnej povahy..

Príznaky paraproctitídy

Hlavnými príznakmi infantilnej paraproctitídy sú hnačka alebo zápcha, bolestivé močenie a pohyby čriev, horúčka, úzkosť a slabá chuť do jedla. Infantilná paraproctitída sa okrem toho vyznačuje opuchom perianálnej zóny a preplnením krvných ciev okolo konečníka. Ak sú tieto príznaky prítomné, je potrebné dieťaťu ukázať proktokológovi. Je to odborník, ktorý bude schopný správne posúdiť príčiny tohto stavu dieťaťa a predpísať potrebnú liečbu.

Diagnóza paraproctitídy

Proktolog diagnostikuje paraproktitídu na základe výsledkov vyšetrenia s použitím palpácie.

Toto pomôže určiť umiestnenie abscesu a jeho veľkosť. Dieťa sa podrobuje krvnému testu na stanovenie obsahu leukocytov v krvi a rýchlosti sedimentácie erytrocytov (ESR) - hlavné príznaky bakteriálnej infekcie..

Ak je to potrebné, predpíše sa ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk). Prítomnosť hnisavého výtoku z fistulous kanálov v análnej oblasti alebo v konečníku je tiež typickým príznakom choroby..

Paraproctitída akútna a chronická

Podľa miesta výskytu abscesu sa choroba delí na tieto typy:

  • submukózna paraproktitída;
  • subkutánna paraproctitída;
  • ischiorektálna paraproctitída (ischio-rektálna);
  • paraproctitis pelviorectal (panvre rectal);
  • retrorektálna paraproctitída.

Malé deti najčastejšie trpia akútnou subkutánnou paraproctitídou. Menej často majú pelviorektálnu, izhiorektálnu, submukóznu a subkutánnu mukóznu paraproktitídu.

Počas akútnej infantilnej paraproctitídy sa okrem vyššie uvedených príznakov v čase pohybu čriev silne plače, bolesť v konečníku. Na pokožke okolo konečníka sa vyvíja zosilnená začervenanie (hrbole), ktoré sú bolestivé a na dotyk horúce. Zadok začervenajú a sú opuchnuté, tvrdé a bolestivé. Záhyby sliznice konečníka sú vyhladené.

Detská paraproctitída nadobúda chronickú formu po vytvorení fistulous traktu s vnútorným alebo vonkajším otvorom. Kompletná fistula má výstup na pokožku a konečník. Neúplná otvorená fistula nie je spojená s konečníkom, ale smeruje priamo na pokožku. Neúplná uzavretá fistula vstupuje do konečníka a končí v perirektálnom tkanive bez vonkajšieho prístupu k pokožke..

V dôsledku vrodenej patológie sa môže objaviť fistulous priebeh dieťaťa. Keď infekcia vstúpi, neúplný fistulous priebeh sa dokončí. Vo sfinkteri sa tvoria fistuly u detí, to znamená análne svaly, ktoré uzatvárajú vstup do konečníka. Chronická paraproctitída sa môže periodicky zhoršovať. Príznaky sú podobné príznakom akútnej paraproctitídy..

Liečba paraproktitídy

V počiatočných štádiách ochorenia s paraproctitídou sa používajú antibiotiká, protizápalové a lokálne antiseptiká. Na prevenciu vývoja hnisania a prechodu choroby na chronickú formu, ichtyylovú masť, Vishnevského masť, dezinfekčné a protizápalové čapíky sa používajú najmä svetlé antibiotiká podľa predpisu lekára..

Pre novorodencov sa okrem toho používajú teplé kúpeľové kúpele s roztokom manganistanu draselného alebo iného dezinfekčného prostriedku. Teplota roztoku v kúpeli by mala byť asi 39 až 40 ° C.

Ak malé dieťa ešte nie je schopné sedieť, potom sa sedacie kúpele nahradia kúpaním v slabých dezinfekčných roztokoch 2 až 3 popoludní a večer pred spaním..

Veľmi dôležitú úlohu zohrávajú preventívne opatrenia, ktoré v prípade paraproktitídy znižujú pravdepodobnosť infekcie fistuóznou cestou. Zahŕňajú včasné odstránenie stolice z análnej oblasti, starostlivú starostlivosť o pokožku v konečníku. Jemná masáž pobrušnice môže tiež pomôcť zabrániť zápche alebo použitie jemných preháňadiel, aby sa stolica nezdržala v črevách dieťaťa..

V prípade rozvoja akútnej paraproctitídy u dieťaťa je nevyhnutný chirurgický zákrok. Operácia na vyrezanie postihnutých tkanív a odtok hnisu nahromadeného v ohnisku infekcie sa zvyčajne vykonáva až po úplnom vytvorení fistulovaného priebehu, tj spravidla nie skôr, ako dieťa dosiahne dva roky veku. Pri chirurgickom zákroku sa z postihnutej oblasti odstránia hnis a zahojené tkanivá, fistuózny priechod spájajúci konečník s pustulárnou dutinou sa excíziou alebo ligáciou uzavrie..

Po chirurgickom zákroku na odstránenie hnisu a odstránení fistuly s paraproktitídou u dieťaťa sa do chirurgického rezu vloží drenážny tampón s Vishnevského masťou, čím sa zabráni predčasnému uzavretiu dutiny rany. Tampón sa natrvalo odstráni, zvyčajne dva až tri dni po operácii. V tejto dobe je predpísaná špeciálna strava. Na uchovanie stolice sa používajú klystýry. V niektorých prípadoch je potrebná ďalšia liečba liekmi pomocou obohacujúcich látok a antibiotík.

Pri absencii komplikácií a zápalových procesov v oblasti excízie postihnutého tkaniva u chorého dieťaťa sa môže ambulantne vykonať komplex restoratívnych pooperačných výkonov. Najčastejšie, ak sa dodržiavajú odporúčania lekára, je chirurgická liečba paraproctitídy úspešná a vedie k úplnému uzdraveniu malého pacienta. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sú možné komplikácie, relapsy alebo rozvoj chronickej formy ochorenia.

Paraproctitída u detí: prevencia

Medzi opatrenia, ktoré majú zabrániť výskytu paraproctitídy, patria:

  1. Prevencia zápchy u dieťaťa.
  2. Vylúčenie mikrotraumas análnej oblasti.
  3. Prevencia poškodenia slizníc konečníka cudzími predmetmi.
  4. Dodržiavanie pravidiel hygieny a hygieny.
  5. Pravidelné lekárske vyšetrenie dieťaťa.
  6. Liečba provokačných črevných infekcií.
  7. Všeobecné postupy posilňovania.
  8. Organizácia správnej stravy.

Ako už bolo uvedené, medzi príčiny ochorenia dieťaťa paraproktitídou patrí stafylokoková alebo črevná infekcia, časté stolice v prítomnosti anomálií v kanálikoch análnych žliaz. Zápcha alebo kongescia v konečníku, celková slabosť tela a poruchy imunitného systému dieťaťa môžu tiež viesť k paraproktitíde..

Cieľom prevencie paraproctitídy u detí je preto odstránenie príčin, ktoré môžu spôsobiť zápal a hnisanie tkanív dolného konečníka. Preventívne opatrenia môžu zabrániť alebo významne zmierniť priebeh choroby. Malo by sa poznamenať, že liečba paraproctitídy bude najúčinnejšia v najskorších štádiách vývoja choroby..

Príbeh o tom, ako dlho sme bojovali s paraproctitídou a ako sme našli jeho príčinu

Keď sme dostali túto diagnózu, malo dieťa 2 mesiace. Chirurg povedal, že bez pitvy neexistuje spôsob, ako sme sa dohodli. Otvorili ho, prepichli antibiotiká všeobecného spektra, vložili do kanalizácie, ako dieťa kričalo a koľko vydržali, to vedia tí, ktorí majú aspoň raz vo svojom živote. Ubehli teda dva týždne, rana sa nijako nelieči, potom sa uzdraví z jedného okraja a znova sa objaví absces, znovu rez, poslaný domov. Každý deň sme išli do nemocnice inštalovať drenáž, doma sme sa kúpali s harmančekom, manganistanom draselným, morskou soľou, ranu sme neustále umývali chlórhexidínom a nekonečne aplikované obväzy levosínom (analóg levomikolu). V určitom okamihu dieťa začalo mať hnačku, črevá sa liečili, na konci liečby sa stolica zlepšila a rana sa prestala hnisať, od prvého rezu v tom čase uplynuli dva mesiace. Potom sme dva mesiace žili pokojne a už sme na to začali zabudnúť, ale po dvoch mesiacoch sa všetko vrátilo znova, jazva opuchla, dieťa začalo plakať z akéhokoľvek dotyku, išlo k chirurgovi, znovu to rezalo, znova antibiotiká (aj keď som sa snažil vzdorovať, vedel som, že v antibiotiká naposledy viedli k narušeniu stolice a nič iné). Vzal som výsev hnisu, zistil som, že patogén je citlivý iba na jedno veľmi silné antibiotikum s obrovskou prítomnosťou hrozných vedľajších účinkov, prirodzene sme ho odmietli podať dieťaťu. Rana sa znova uzdravila a opuchla, opäť rez. A teraz, po štvrtom reze, konečne na nás začalo, že sme nemohli znížiť detské dno po celý rok, keďže by to mohlo viesť k ešte väčším problémom. Začal som všade hľadať informácie, komunikovať s matkami, ktorých deti sa už zotavili, a čo ma prekvapilo, keď som si uvedomil, že je možné sa vôbec nerozrezávať! Osobne som hovoril s niektorými matkami, ktoré nikdy nevyrezávali, nekúpali sa, naniesli masti, aloe atď. a absces sa otvoril. Teraz moje dieťa má 9 mesiacov, od posledného rezu uplynulo 2,5 mesiaca, rana sa takmer úplne zahojila, do oka je takmer neviditeľná diera, cez ktorú pravidelne vychádza hnis, liečíme štyrikrát denne kúsky harmančeka a nechtíka, aplikujeme

Paraproctitis - príčiny, liečba

Paraproktitída u dojčiat je zápal tkanív obklopujúcich konečník. Táto patológia sa často vyvíja u detí mladších ako jeden rok, pretože existuje celý rad predispozičných faktorov, ako napríklad:
- hrubé nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny (koža dieťaťa a sliznice dieťaťa sú veľmi chúlostivé, infekcia jednoducho preniká do tkanív. Ak je dieťa v plienke 24 hodín denne, objaví sa vyrážka plienky, ktorá vedie k infekcii rektálneho tkaniva);
- mikrotrauma konečníka v dôsledku tendencie k hnačke alebo zápche;
- narušenie tráviaceho systému;
- závažná zmena mikrobiálnej krajiny čreva napríklad v dôsledku predĺženej liečby antibiotikami, predchádzajúcich chorôb, zranení alebo chirurgických zákrokov;
- významné zníženie imunity u predčasne narodených detí alebo detí, ktoré podstúpili alebo trpia vážnou chorobou;
- vrodené anomálie rektálnej sliznice

Ako sa prejavuje?
Prvým príznakom paraproctitídy je malá hrčka v blízkosti konečníka. Je to červené a horúce. Pri pohmate bude dieťa rozmarné, pretože hrudka je dosť bolestivá. Análny otvor je v dôsledku tesnenia mierne zdeformovaný.
Keď choroba postupuje, spájajú sa nasledujúce príznaky:
- Zvýšenie teploty na 39 ° C, slabosť, nálada, nedostatok chuti do jedla
- Retencia a bolesť v stolici a močenie
- Pretrvávajúce plač počas pohybu čriev
- Sčervenanie a opuchnutie zadku
- Prítomnosť hnisu v stolici
- Ak už dieťa stojí alebo kráča, zmeňte polohu jeho nôh

liečba
Lekári nemôžu túto veľmi vážnu chorobu ignorovať a liečiť ju nezávisle ľudovými prostriedkami..
Iba v počiatočnom štádiu sa dokážete bez operácie. Konzervatívna liečba sa vykonáva pomocou antibakteriálnych liekov, podnosov s liečivými bylinami, obväzov s antiseptickými masťami, rektálnych čapíkov s protizápalovým účinkom, umývanie antiseptickými roztokmi..
Veľká pozornosť sa musí venovať korekcii patológie, ktorá bola predispozičným faktorom. Ak je problém v trávení, musíte dosiahnuť ideálnu stolicu bez zápchy a hnačky. Ak je problémom imunodeficiencia, je potrebné spolu s imunologom vyvinúť účinnú schému na nápravu imunity (existuje veľa moderných účinných liekov). Ak je narušená črevná mikroflóra, potom použitie pre- a probiotík na dlhú dobu pod kontrolou plodín pomôže tento problém vyriešiť..
Progresívna patológia vyžaduje chirurgický zákrok bez zlyhania.
V žiadnom prípade by ste nemali u detí začať s paraproctitídou. Toto ochorenie je nebezpečné tak pri prechode na chronickú formu, ako aj pri takých ohromných komplikáciách, ako je tvorba abscesov v orgánoch a tkanivách malej panvy a genitourinárneho systému a rozvoj sepsy..

Charakteristiky priebehu a liečby detskej paraproctitídy

Osobitná pozornosť by sa mala venovať paraproktitíde u detí mladších ako jeden rok. Pri neskorej detekcii alebo nesprávnej liečbe môžu byť následky tohto ochorenia u malých detí strašné..

Aby ste tomu zabránili, musíte vedieť, čo je paraproktitída, aké sú príčiny jej výskytu u dojčiat, hlavné príznaky, metódy liečby a prevencie..

Čo je detská paraproctitída


Zápalový proces v rektálnej žľaze sa nazýva paraproctitída.

Paraproktitída je zápalový proces v tkanive dolného konečníka. Deti prvého roku života sú na túto chorobu najviac náchylné. Je to kvôli nezrelosti imunitného systému a neschopnosti odolávať infekčným agensom, ktoré spôsobujú zápal v konečníku. Pyogénne mikróby vstupujú do rektálneho tkaniva prostredníctvom trhlín alebo mikrotraumy sliznice, čím sa vyvíja hnisavý zápal. Ak sa liečba nezačne včas, hnis vyjde von alebo do brušnej dutiny, čo vedie k peritonitíde. Táto komplikácia je pre dieťa mimoriadne nebezpečná..

Podľa štatistík je 60% chorých deti od 1 do 6 mesiacov, 20% - od 6 mesiacov do roka. S rastúcim vekom sa incidencia znižuje.

Video o paraproctitíde u dojčiat

Prognóza a prevencia

Väčšina mladých pacientov sa po správnom ošetrení úplne uzdraví. Prognóza ochorenia je priaznivá, štatistická pravdepodobnosť úmrtnosti je takmer nulová. Aby sa predišlo komplikáciám, rodičia by mali byť pozorní na zmenu stavu dieťaťa a pri prvých podozrivých príznakoch by sa mali poradiť s lekárom. Nemôžete samoliečiť ľudovými liekmi - táto metóda povedie k tomu, že klinický obraz bude vymazaný a akútny zápalový proces sa zmení na chronický.

Je potrebné vykonať preventívne opatrenia, aby sa zabránilo chorobe:

  • pravidelná dôkladná hygiena oblasti hrádze a konečníka;
  • boj proti zápche a hnačke;
  • predchádzanie zraneniam v konečníku;
  • včasná liečba infekcií;
  • vyvážená výživa vhodná pre vek;
  • dobre nastavený spánok a bdelosť.

Všeobecné zdravotné postupy, ktoré posilňujú imunitu, sú veľmi dôležité - kalenie, fyzická aktivita, prechádzky na čerstvom vzduchu.

Dodržiavanie jednoduchých pravidiel prevencie zníži riziko paraproktitídy, zbaví dieťa stresu spojeného s terapeutickými manipuláciami..

Dôvody vzniku choroby

Paraproctitída sa vyskytuje u dieťaťa rovnakým spôsobom ako u dospelých. Ochorenie začína zápalom análneho sínusu alebo žľazy. Potom infekcia prechádza do rektálneho tkaniva, zapálené oblasti sú oddelené od zdravých a vytvárajú lokálny absces. Ak sa terapia nezačne včas, absces sa otvorí zvonka alebo do konečníka a vytvorí fistulous priebeh - choroba sa stáva chronickou.

Rozdiel medzi chorobou u dojčiat spočíva v tom, že majú abnormálne kanáliky análnych žliaz, ktoré majú početné kanály a následky. Tento štruktúrny znak vysvetľuje rýchle šírenie zápalového procesu, závažnosť priebehu ochorenia a prítomnosť závažných komplikácií..

Medzi hlavné predispozičné faktory rozvoja paraproktitídy patria:

  • časté uvoľnené stolice, čo nie je neobvyklé u dojčiat. Koža perianálnej oblasti je rýchlo poškodená a slúži ako vstupná brána pre infekciu;
  • oneskorenie vo výkaloch. Zápcha je tiež častá u dojčiat v prvom roku ich života. Tvrdé výkaly pri prechode cez konečník môžu poškodiť jeho sliznicu. Cez výsledné rany preniká patogénna mikroflóra do análnych krýpt alebo žliaz;
  • vrodené patológie rektálnej sliznice;
  • nedostatočná hygiena perianálnej oblasti, vyrážka plienok;
  • nezrelosť imunitného systému dieťaťa.

Možné komplikácie


Pri neskorej diagnóze a nesprávnej liečbe sa môžu vyskytnúť vážne zdravotné následky:

  • prechod akútnej formy choroby na chronickú;
  • šírenie zápalu do blízkych orgánov;
  • tavenie purulentného obsahu rektálnej oblasti;
  • pelvioperitonitída (zápal pobrušnice v panvovej oblasti);
  • patologické zmeny v stenách močového kanála;
  • jazvy v konečníku a konečníku.

Chronická paraproctitída oslabuje telo dieťaťa častými relapsmi, jazvami, jazvami, zúžením a deformáciou análneho kanála a zvierača..

príznaky


Lokalizácia zápalu pri paraproktitíde

Hlavné klinické príznaky choroby závisia od jej formy. Pri akútnej paraproctitíde (prvýkrát) sú charakteristické tieto:

  • zvýšenie telesnej teploty na subfebril (z 37 na 38 ° C) alebo febril (z 38 na 39 ° C);
  • neprimeraný plač, nedotknuteľnosť dieťaťa, ktorá sa zhoršuje činom defekácie;
  • odmietnutie jesť dieťa;
  • začervenanie a opuch v análnej oblasti;
  • zvýšená úzkosť počas výmeny plienky a záchodu vonkajších pohlavných orgánov;
  • zvýšené príznaky pri sedení.

Zápalový proces postupuje rýchlo a po 2-3 dňoch sa zväčšujú všeobecné príznaky: dieťa nespí dobre, neje a je neaktívne. Deti staršie ako jeden rok sa snažia nesadnúť si alebo sedieť iba na zdravej strane, chodiť so svojimi nohami dokopy, sťažujú sa na bolesť pri pohybe čriev.

Vo všeobecnej analýze krvi sú zápalové zmeny vyjadrené:

  • posun leukocytového vzorca doľava;
  • zvýšená ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov);
  • zvýšenie hladiny leukocytov.

Na palpácii konečníka sa stanoví absces, špecifikuje sa jeho veľkosť a lokalizácia.

Ak sa choroba nelieči, absces sa spontánne otvorí smerom von alebo do konečníka 5. až 7. deň, čo často vedie k rozvoju miestnych a všeobecných komplikácií..

Pri chronickej paraproktitíde, ktorej príznakom je prítomnosť fistuózneho traktu, je klinika rovnaká ako v akútnej, ale miernejšej forme. Exacerbácie sa môžu vyskytnúť až 6-krát ročne. Fistula sa niekedy uzavrie spontánne na dlhú dobu.

Prvé príznaky choroby

Najcharakteristickejšie príznaky choroby sú v akútnom štádiu vývoja. V tomto prípade si rodičia všimnú dieťaťa:

  • zvýšenie ukazovateľov teploty až o 39 stupňov;
  • vzhľad atypickej neustálej nálady;
  • zvýšená chuť do jedla a odmietnutie jesť;
  • rozvoj apatie a zhoršenie reakcie;
  • pri silnom plaču dochádza k pohybom čriev a k eliminácii plynov.

Bolesť u detí je zaznamenaná dokonca aj v sede, čo postupne vedie k zadržiavaniu stolice, nadúvaniu a zhoršovaniu celkového stavu. Pri vizuálnom vyšetrení konečníka, sčervenania môžu byť zistené uzlové nádory (sú ľahko hmatateľné). Reakcia dieťaťa sa stáva oveľa výraznejšou v procese lisovania kvôli bolestivým pocitom. V počiatočnej fáze paraproctitídy je pocit, že konečník je horúci aj bez zvýšenia telesnej teploty.

liečba

Jedinou radikálnou liečbou akútnej paraproktitídy pre všetky vekové skupiny detí je chirurgický zákrok.

Keď sa proces práve začal, veľmi zriedka sa môžu použiť konzervatívne metódy liečby:

  • teplé kúpele s roztokom manganistanu draselného;
  • užívanie antibiotík;
  • teplé mikrolytre;
  • ožarovanie ultrafialovou krvou.

Odporúčané pre novorodencov a deti do 6 mesiacov:

  • antibiotická terapia;
  • kúpanie v slabom roztoku manganistanu draselného;
  • dôkladné WC perineum;
  • eliminácia provokačných faktorov (zápcha, uvoľnená stolica).

Konzervatívne metódy liečby na fotografii


Starostlivá hygiena perineu pomáha predchádzať rozvoju choroby


Teplé mikrolytre zmierňujú paraproktitídu


Ultrafialové ožarovanie krvi spôsobuje smrť mikroorganizmov a zvyšuje imunitu

Všetky konzervatívne opatrenia sa spravidla pripravujú na operáciu. Účelom operácie je otvoriť absces a dezinfikovať dutinu.

Funkcie operácie

U detí mladších ako 2 roky sa operácia vykonáva v dvoch fázach:

  1. Najprv sa absces otvorí a hnis sa odstráni, pričom v dutine zostane drenáž, predpisuje sa antibiotická liečba.
  2. Po 3 až 4 dňoch, keď sa stav dieťaťa zlepší, sa uskutoční druhá fáza - odtok sa odstráni, po pohybe čriev sa použijú sedacie kúpele s roztokom manganistanu draselného..

Strava bez obsahu trosky je predpísaná na tri dni po operácii. Po 2 až 3 dňoch samostatnej stolice sa vykonajú očistné klystýry a spravidla sa dieťa prepustí z domu na účely následnej ambulantnej starostlivosti. Širokospektrálne antibiotiká sa predpisujú perorálne počas 7 dní.

Úplné vyrezanie dutiny alebo vytvorenej fistuly sa uskutoční v jednej radikálnej operácii potom, čo dieťa dosiahne vek dvoch rokov. V pooperačnom období antibiotická liečba vo všetkých prípadoch pokračuje, v priebehu dvoch mesiacov sa normálna mikroflóra konečníka obnoví biologickými výrobkami, ako sú „Bifiform“, „Lactobacterin“..

Je dôležité vedieť: liečba akútnej paraproctitídy u detí ľudovými metódami bez lekárskeho dohľadu je neprijateľná! To môže viesť nielen k zvýšeniu príznakov, ale aj k rozvoju závažných komplikácií..

Diagnostické metódy

Diagnóza paraproctitídy sa vykonáva v dvoch fázach. Po prvé, lekár skúma históriu malého pacienta a vykonáva fyzické vyšetrenie. Ak existuje opuch alebo bolesť v zadnej oblasti predného končatiny, môže byť podozrenie na chorobu..

Na potvrdenie predbežnej diagnózy je potrebné komplexné vyšetrenie. Zvyčajne zahŕňa tieto činnosti:

  • vyšetrenie prstov;
  • sondovanie konečníka;
  • röntgen;
  • Rektálny ultrazvuk;
  • krvné a močové testy.

Ak sa hnis uvoľní z konečníka u dieťaťa, biologický materiál sa odošle na bakteriálnu kultiváciu. Pomocou tejto analýzy je možné určiť pôvodcu choroby na vymenovanie antibiotickej liečby neskôr..

konkurzy

Po úspešnej operácii a absencii komplikácií v pooperačnom období zvyčajne dôjde k úplnému uzdraveniu chorého dieťaťa. V niektorých prípadoch - s dlhodobým hnisavým procesom v pararektálnej oblasti a oneskoreným chirurgickým zákrokom, so samočinným vyprázdňovaním abscesu, s liečbou iba konzervatívnymi metódami - môže dôjsť k relapsu ochorenia..

Okrem toho sa v období medzi exacerbáciami dieťa cíti úplne zdravé a nemá žiadne sťažnosti. Menej často zostávajú bezbolestné uzávery na mieste bývalého abscesu, ktorý neskôr slúži ako príčina ďalšieho prepuknutia choroby..

Všetky sťažnosti na relapsu sú rovnaké ako v akútnom procese. Všetko zmizne po spontánnom otvorení abscesu alebo po chirurgickom zákroku. Recidívy sa liečia rovnakým spôsobom ako v akútnej forme choroby. Aby sa zabránilo opakovaným exacerbáciám, musia sa starostlivo dodržiavať preventívne opatrenia.

Funkcie u detí

Aj keď je choroba u dojčiat zriedka diagnostikovaná, všetci rodičia by mali vedieť, ako vyzerá paraproctitída, aby sa včas poradili s lekárom. Paraproctitída u dojčiat sa veľmi nelíši od priebehu choroby u starších detí, s jediným rozdielom, že deti sa nemôžu sťažovať na bolesť. Rodičia môžu zistiť abnormality u dojčiat podľa začervenania okolo konečníka, horúčky, nepokojného správania dieťaťa a plaču počas pohybov čriev alebo močenia. Dieťa s takýmito prejavmi by malo byť urýchlene predvedené lekárovi av žiadnom prípade by sa s ním nemalo pokúšať liečiť samo.

Odporúčania lekárov

Aby sa tomu zabránilo, lekári odporúčajú použitie glycerínových čapíkov. Drogy pomáhajú zmierniť črevné pohyby dieťaťa a znižujú zápchu. Lieky majú kontraindikácie pred použitím, musíte sa poradiť s detským lekárom.

Ak má dieťa zápal, očkovanie sa nemá robiť. Očkovanie môže spôsobiť komplikácie paraproctitídy. Použitie bylín a ich odvarov sa vyžaduje po konzultácii s detským lekárom. Nesprávne použitie finančných prostriedkov môže viesť k nebezpečným následkom, v dôsledku ktorých sa vyskytujú alergie alebo komplikácie.

Paraproctitída u dieťaťa sa objavuje v dôsledku zníženej imunity a netvorených systémov. Ochorenie sa líši vo forme a type a má chronický priebeh. Je to kvôli vrodenej anomálii konečníka. Keď sa objavia prvé príznaky, ochorenie sa ľahko zamieňa s hemoroidmi alebo zubami mliečnych zubov. Hlavnou liečbou je konzervatívna terapia. Ak abscesy môžu ovplyvniť život dieťaťa, vykoná sa chirurgický zákrok.

Informácie na našej webovej stránke poskytujú kvalifikovaní lekári a slúžia iba na informačné účely. Nepoužívajte samoliečbu! Nezabudnite kontaktovať špecialistu!

Autor: Rumyantsev V.G. Skúsenosti 34 rokov.

Gastroenterológ, profesor, lekár lekárskych vied. Diagnostika a liečba miest. Skupinový expert na zápalové choroby. Autor viac ako 300 vedeckých prác.

Liečba paraproctitídy u novorodencov a detí

Paraproctitída je ochorenie, ktoré sa vyskytuje u mužov vo veku od 20 do 50 rokov. Aj keď je to zriedkavé, vyskytuje sa aj u detí nejaký čas po narodení. V súčasnosti má medicína všetky možné metódy, pomocou ktorých sa tento nepríjemný patologický jav úplne vylieči. Čím skôr rodičia požiadajú o klasifikovanú lekársku starostlivosť, tým rýchlejšie sa zotaví malé dieťa..

To, čo prispieva k rozvoju tohto neobvyklého fenoménu u dieťaťa, čo potrebujete vedieť o tomto ochorení a aké sú znaky liečby paraproktitídy u dojčiat, sa opíše v tomto článku..

Rysy paraproctitídy

Paraproctitída je ochorenie, ktoré ovplyvňuje tukové tkanivo dolného konečníka (sfinkterová oblasť). U novorodencov a dojčiat sa choroba najčastejšie vyskytuje v dvoch formách:

Okrem toho v prípade tvorby abscesov je paraproktitída určená podľa miesta jej lokalizácie:

  1. podkožný.
  2. Sedacieho-rektálna.
  3. submukozálnej.
  4. Retrorectal.
  5. Panvovej-rektálna.

Ako ukazuje lekárska prax, najbežnejšou formou choroby u dojčiat je akútna subkutánna forma. Zvyšok tohto druhu je veľmi zriedkavý..

Podľa lekárskych štatistík:

  1. 66,6% detí od narodenia do 14 rokov malo akútnu formu.
  2. 33,3% - chronické.

Navyše deti do 6 mesiacov tvoria asi 60% z celkového počtu pacientov.

Pri hnisavej paraproktitíde:

  1. 62% - od 0 do 6 mesiacov.
  2. 20% - od 6 do 12 mesiacov.

Z celkového počtu pacientov je 95% chlapcov. Dôvodom je skutočnosť, že u dievčat je tlak v konečníku nižší, takže riziko infekcie je zanedbateľné..

Ako vidíte, po prvom roku života je pravdepodobnosť výskytu tejto choroby výrazne znížená..

Prečo malé deti dostávajú paraproctitídu

U dojčiat a dospelých je ochorenie vyvolané rovnakými faktormi. Infekcia spočiatku ovplyvňuje rektálne dutiny (krypty) alebo žľazy. Potom sa akútny zápalový proces šíri do buniek análnej oblasti. Ďalej sa poškodené tkanivá začínajú odlupovať od zdravých, čo prispieva k tvorbe abscesového vaku (abscesu)..

Pri absencii včasnej terapie sa absces môže spontánne otvoriť buď von alebo do podkožného tkaniva, v dôsledku čoho sa vytvorí fistula.

Faktory prispievajúce k výskytu paraproctitídy u novorodencov:

  1. U dospelých je choroba spôsobená E. coli, u detí - stafylokoky.
  2. Nesprávna štruktúra análnych žliaz.
  3. Rýchla stolica, ktorá je bežná u novorodencov.
  4. Zápcha je bežný jav u detí mladších ako jeden rok..
  5. Nedokonalý imunitný systém.
  6. Prítomnosť análnych puklín.
  7. Prenos chorôb dýchacích ciest.

Je potrebné zdôrazniť, že chorobu môžu vyvolať aj všetky infekčné agens prítomné v tele dieťaťa, napríklad prítomnosť angíny, zápalu dutín. Najbežnejšou príčinou patológie sú však črevné baktérie..

Príznaky choroby

Priebeh choroby u malých detí prebieha rovnakým spôsobom ako u dospelých, ale s určitými zvláštnosťami. Jeho symptomatický obraz navyše závisí od toho, ktorá forma ochorenia sa prejavuje: akútna alebo chronická.

Akútna forma

Akútna paraproctitída je charakterizovaná náhlym nástupom a jej príznaky majú výraznú intenzitu v závislosti od toho, ako pokročilá je choroba, jej umiestnenie, veľkosť zápalového ložiska, typ infekcie a stav ochranných vlastností malého organizmu..

V akútnej forme sa príznaky paraproctitídy u dieťaťa mladšieho ako jeden rok vyznačujú:

  1. Horúčka.
  2. zimnica.
  3. Hnačka alebo zápcha.
  4. Vysoká teplota (až 39 stupňov).
  5. Nesprávna činnosť močového systému.
  6. Bolesť pri močení.
  7. slabosť.
  8. bolesť hlavy.
  9. Hnisavé prepustenie z konečníka.
  10. Bolestivosť svalov a kĺbov.
  11. Bolesť v konečníku a malá panva, ktorá sa zvyšuje v čase pohybu čriev.

Je to prejav posledného príznaku, ktorý naznačuje vývoj tohto ochorenia u dieťaťa. Paraproctitída u dieťaťa na vyššie uvedenej fotografii má výrazné príznaky..

Je tiež potrebné zdôrazniť, že rôzne formy choroby sa prejavujú s určitými rozdielmi, napríklad pri subkutánnej paraproktitíde sa pozorujú tieto anomálie:

  1. opuchy.
  2. Prítomnosť tuleňov v blízkosti konečníka.
  3. Sčervenanie tkanív v oblasti zvierača.
  4. Citlivosť na prehmatanie.
  5. Neschopnosť zaujať polohu.
  6. Zápal je dosť výrazný.

Pri panvovo-rektálnej forme je oveľa ťažšie diagnostikovať patológiu, pretože zápal sa vyvíja vo vnútri malej panvy a jeho príznaky sú všeobecné..

Rodičia často nedokážu určiť príčinu bolestivého stavu dieťaťa a odpísať jeho úzkosť a náladu kvôli infekcii dýchacích ciest. Súčasne liečba liekmi proti nachladnutiu neprináša pozitívny výsledok. Stav dieťaťa sa zhoršuje a priebeh paraproctitídy je komplikovaný.

V niektorých prípadoch sa stav dieťaťa môže náhle zlepšiť a teplota sa vráti do normálu. Avšak hojnosť hnisu s krvnými časticami začína z konečníka, čo naznačuje nezávislé porušenie abscesu do čreva..

Ileálne-rektálna forma paraproctitídy v počiatočnej fáze u malých detí sa nachádza v ojedinelých prípadoch, zatiaľ čo choroba tejto formy v prvých dňoch prebieha tajne a až po týždni sa môžu objaviť charakteristické znaky:

  1. Začervenanie kože.
  2. Opuch tkanív.
  3. Nesprávna (asymetrická) veľkosť zadku.

Poznámka pre rodičov: v žiadnom prípade by ste nemali absces otvárať sami a vykonávať akékoľvek lekárske opatrenia. Pri vývoji chronickej formy a rôznych závažných komplikácií je to nebezpečné..

chronický

Pri tejto forme je zaznamenaná prítomnosť fistulous canal, rovnako ako dva otvory v ňom: vonkajší a vnútorný.

V závislosti od ich umiestnenia sú fistuly:

  1. Tuk (otvára sa do konečníka a na pokožku).
  2. Neúplné (otvorené, to znamená, že vyjdú na pokožku, ale nemajú vplyv na konečník, ale končia tukovou vrstvou)..

Niektorí lekári sa domnievajú, že fistuly u malých detí sú vrodenou anomáliou. Keď sa infekcia dostane do nich, neúplné fistuly sa transformujú na úplné.

Chronická paraproctitída u novorodencov je indikovaná prítomnosťou fistulous tunelu. V čase exacerbácie chronickej paraproctitídy sa jej príznaky podobajú akútnej forme, ale postupujú oveľa miernejšie a obdobia jej exacerbácie sa prejavujú pomerne aktívne.

V niektorých prípadoch sa môže fistula spontánne uzavrieť a relatívne dlho sa neobjaviť..

Komarovsky o chorobe

Komarovsky o paraproktitíde u dojčiat: v prípade vzniku abscesov je nevyhnutný urgentný chirurgický zákrok. Po operácii by ste mali starostlivo dodržiavať pravidlá osobnej hygieny, ktoré vám pomôžu vyhnúť sa opakovanému výskytu choroby, a tiež sa poraďte s detským lekárom, chirurgom alebo detským kloproctológom o ďalších liečebných opatreniach..

Komarovsky s paraproctitídou u detí dôrazne odporúča:

  1. Naneste glycerínové sviečky, ktoré majú komplexný účinok.
  2. Chirurgická operácia je najlepším spôsobom, ako sa zbaviť choroby.
  3. V žiadnom prípade sa s dieťaťom neliečte.
  4. Aj keď choroba nie je smrteľne závažná, môže spôsobiť dieťaťu celý rad komplikácií, ktoré život ohrozujú..

Liečba paraproctitídy u mladých pacientov

Liečba paraproktitídy u dojčiat bez chirurgického zákroku je možná iba v tých epizódach, ak ochorenie nezískalo pokročilé štádium. V tomto prípade lekári odporúčajú konzervatívnu liečbu, v ktorej sú predpísaní:

  1. antibiotiká.
  2. Ichthyolová masť.
  3. Rektálne čapíky.
  4. Vishnevsky masť.
  5. Microclysters.
  6. Ultrafialové žiarenie.

Ak všetky tieto opatrenia neprinášajú pozitívny výsledok, je predpísaná núdzová operácia..

V prípade fistulous traktu je dôležitým bodom liečba paraproctitídy u detí a preventívne opatrenia zamerané na prevenciu jej infekcie baktériami. Na tento účel lekár odporúča:

  1. Dobrá análna hygiena.
  2. Včasné odstránenie trusu a jeho zvyškov po každom akte vyprázdnenia.
  3. Sedacie kúpele so slabým roztokom manganistanu draselného.
  4. U novorodencov sa kúpanie odporúča 2 - 3-krát denne a tiež s prídavkom manganistanu draselného.

Vo väčšine prípadov sú vyššie uvedené opatrenia úplne postačujúce a chirurgický zákrok je zrušený. Ak však konzervatívna liečba nepriniesla očakávaný účinok, chirurgická metóda sa vykonáva po úplnom dozretí fistuálneho cyklu, ktorý sa môže konečne vytvoriť až vo veku dvoch rokov..

Počas operácie sa odstráni šupinový priechod a tkanivo jaziev alebo sa jazvy vyrezajú ďalším ligáciou šupinatého tunela. Po operácii spravidla dôjde k úplnému zotaveniu..

záver

Ak máte podozrenie, že vaše dieťa má paraproctitídu, neliečte sa a ešte viac nepoužívajte ľudové liečivá. Všetky tieto experimenty môžu viesť k neočakávaným katastrofálnym výsledkom..

Paraproctitída sa, rovnako ako akákoľvek iná patológia u detí, lieči iba pod dohľadom detského lekára. Čím skôr je predpísaná účinná terapia, tým rýchlejšie sa dieťa zotaví..

Paraproctitída u detí mladších ako jeden rok: prečo sa vyskytuje, spôsoby liečby

Paraproctitída je ochorenie, ktoré sa vyskytuje u mužov vo veku od 20 do 50 rokov. Aj keď je to zriedkavé, vyskytuje sa aj u detí nejaký čas po narodení. V súčasnosti má medicína všetky možné metódy, pomocou ktorých sa tento nepríjemný patologický jav úplne vylieči. Čím skôr rodičia požiadajú o klasifikovanú lekársku starostlivosť, tým rýchlejšie sa zotaví malé dieťa..

To, čo prispieva k rozvoju tohto neobvyklého fenoménu u dieťaťa, čo potrebujete vedieť o tomto ochorení a aké sú znaky liečby paraproktitídy u dojčiat, sa opíše v tomto článku..

Čo je paraproktitída?

Paraproktitída je ochorenie prejavujúce sa zápalom vlákniny. Tento proces zahŕňa tkanivá obklopujúce dolný konečník. Ochorenie sa často vyskytuje u dospelých. V zriedkavých prípadoch sa u detí vyvíja v prvých mesiacoch po narodení.

Riziko prejavu choroby sa zvyšuje u novorodencov mladších ako jeden rok. Paraproctitída je niekedy diagnostikovaná u predškolských detí.

Ochorenie je sprevádzané zápalom análnej žľazy. Paraproctitída sa nachádza v určitej oblasti a neovplyvňuje iné tkanivá. K rozvoju zápalového procesu dochádza s výskytom abscesu a abscesu. Ak sa choroba nelieči včas, paraproktitída sa začne šíriť.

To môže závisieť od formy ochorenia:

  • retrorectal;
  • submukozálnej;
  • panvovej-rektálna;
  • subkutánna forma;
  • sedacieho-rektálna.

Klasifikácia a formy

Paraproctitída sa môže vyvíjať v akútnej alebo chronickej forme. V prvom prípade má dieťa všeobecnú symptomatológiu zápalového procesu.

Pri chronickej forme ochorenia sa tvoria fistulous pasáže. V tomto prípade môže byť fistula otvorená alebo zatvorená..

Exacerbácie chronickej paraproctitídy sú symptomatologické podobné jej akútnej forme. Okrem toho je choroba rozdelená do niekoľkých typov v závislosti od miesta vzniku abscesu.

Klasifikácia paraproctitídy:

  • subkutánna forma;
  • submukózny typ;
  • možnosť retro rekta;
  • ischio-rektálna paraproctitída;
  • patológia panvového konečníka.

Mechanizmus ochorenia

Paraproctitída u dojčiat má vlastnosti v mechanizme vývoja. Deti sú vystavené eliminácii monomikrobiálnej mikroflóry. K rozvoju zápalu dochádza postupne. Na začiatok ochorenia je potrebná poškodená rektálna sliznica. Inak dôjde k stagnujúcemu procesu výkalov..

V konečníku sa vyskytuje prekážka, ktorá spôsobuje hromadenie. Ak je útvar poškodený alebo otvorený, infekcia prechádza do perianálneho oddelenia. Purulentné masy sa môžu šíriť do ďalších orgánov a tkanív. To predstavuje mechanizmus rozvoja akútnej paraproctitídy..

Komplikácie choroby

Závažné následky môžu byť vyvolané akútnou aj chronickou paraproctitídou..

Akútna forma najčastejšie vyvoláva nasledujúce komplikácie:

  • Otvorenie abscesu na povrchu kože;
  • Hnisanie hnisu konečníka, vagíny u ženy;
  • Lézia panvového tkaniva;
  • Topenie črevnej steny nad anorektálnou oblasťou, uvoľnenie hnisu do pararektálneho tkaniva, rozšírenie zápalu;
  • Prielom abscesu do brušnej dutiny alebo za ňou, rozvoj peritonitídy;
  • Tavenie stien močovej trubice;
  • Šírenie infekcie z jedného vlákna na druhé.

Chronická forma je sprevádzaná opakujúcim sa zápalom a jazvovým tkanivom. Výsledkom je, že análny kanál sa zužuje a deformuje sa. Platí to aj pre zvierač konečníka..

Faktory vyvolávajúce u detí

Výskyt paraproctitídy u dojčiat a dospelých je spojený s rovnakými dôvodmi. Primárne ochorenie začína infekciou rektálnych dutín alebo žliaz. Ak sa zápal nezistí v počiatočnom štádiu, potom sa absces otvorí.

V tomto prípade existuje iba niekoľko spôsobov:

  • smerom von;
  • do podkožného tkaniva.

Bez ohľadu na vývoj zápalu sa vytvára fistula. K rozvoju paraproktitídy u dojčiat dochádza v dôsledku výskytu stafylokokovej infekcie v tele.

Iné príčiny zápalu sú:

  • genetické problémy v štruktúre žliaz v análnej oblasti;
  • uvoľnené stoličky až niekoľkokrát denne;
  • častá zápcha (zápcha);
  • análne pukliny;
  • choroby dýchacích ciest.

Črevné baktérie a infekcie sú častým faktorom pri vývoji zápalu vlákna v rektálnej oblasti..

Príčiny a rizikové faktory

Príčina paraproctitídy najčastejšie spočíva v infekcii akejkoľvek infekcie.

Najskôr je postihnutá análna žľaza, potom infekcia prechádza do tukového tkaniva blízko konečníka a dôjde k zodpovedajúcemu hnisaniu.

Ak sa infekcia nelieči, absces sa spontánne otvorí dovnútra alebo von. Potom sa vytvorí fistula a choroba prechádza z akútnej na chronickú..

Príčina choroby u detí je charakteristika štruktúry análnych žliaz, jej abnormálnych vývodov. Tieto žľazy majú ďalšie kanály a následky, ktoré sa ľahko infikujú, ak na to vzniknú priaznivé podmienky:

časté stolice, ktoré sa vyskytujú u novorodencov.

  • zápcha (nie sú časté u detí);
  • slabý imunitný systém;
  • zlé hygienické a nehygienické podmienky;
  • mikrotrauma konečníka a čriev;
  • odchýlky vo vytváraní mikroflóry gastrointestinálneho traktu dieťaťa;
  • patologické choroby sliznice konečníka.

Všetky tieto faktory ovplyvňujú vývoj ochorenia u detí. U dojčiat môže byť príčinou infekcie vyrážka, podráždenie kože okolo konečníka..

Nedostatočné včasné ošetrenie vedie k porážke purulentnej infekcie vnútorných orgánov dieťaťa, čo vyvoláva zlé následky.

Klinický obraz

Pri akútnej paraproktitíde u detí mladších ako jeden rok sa vyskytujú všeobecné príznaky intoxikácie tela. Zápal je sprevádzaný zvýšením telesnej teploty nad 380 ° C. Dieťa sa stáva vrtošivým a je ťažké ho upokojiť. Aj po dlhom čase dieťa odmietne jesť.

Symptomatológia prejavov v akútnej forme ochorenia je charakterizovaná znížením všeobecných reakcií a nutkanie na defekáciu je sprevádzané plačom. To isté sa stane, ak má dieťa plyn. V polohe na sedenie sa objaví silná bolesť, ktorá je indikovaná plačom. To spôsobuje zápchu u dieťaťa..

Ak sa diagnostikuje vyšetrenie oblasti zvierača, lekár napraví začervenanie a zatvrdnutie. Dieťa reaguje pokričaním na pokusy dotknúť sa uzlov.

Známky, ktoré si vyžadujú lekársku pomoc

Detská paraproctitída začína vykazovať prvé príznaky po 24 hodinách. Hnis sa uvoľní iba o 2 alebo 3 dni, zistí sa po pohybe čriev. Hlien začína vychádzať z konečníka spolu s výkaly. Mnoho prejavov akútnej paraproctitídy u dojčiat je zamieňaných s ozubením. Preto je vhodné skúmať konečník, ak sa nájde hnis..

Každý typ paraproctitídy má znaky prejavu:

  • subkutánny pohľad je diagnostikovaný vonkajšími príznakmi sčervenania a tvorby abscesov;
  • submukózny vzhľad sa vyznačuje zvýšenou teplotou, ale absces sa nezistí.

Ak je ťažké určiť zápal v konečníku, stav je komplikovaný prienikom abscesu. To vedie k sepsi sprevádzanej horúčkou a niekedy zvracaním. V takomto prípade dieťa potrebuje pomoc proktora a okamžite zavolá sanitku.

Ako sa nezamieňať so zápalom hemoroidov?

Paraproctitída u detí sa prejavuje podobnými príznakmi, ako sú hemoroidy. Charakteristickým znakom je neprítomnosť tepla. Dieťa zostáva aktívne, slabosť sa neobjaví a všeobecná nevoľnosť sa neobťažuje.

V dôsledku fyzickej námahy dochádza k zápalovému procesu na hemoroidoch. Ochorenie sa vyvíja pomaly a príznaky sa objavujú po 2 až 3 mesiacoch. Na rozdiel od hemoroidov sa paraproktitída dokáže prejaviť vo forme abscesu po 1 týždni. Načasovanie výskytu tohto príznaku je individuálne. Paraproctitída u novorodencov však môže byť komplikáciou hemoroidov..

Prejav chronickej formy

Rozdiel od akútnej formy spočíva v prítomnosti fistulous kanálu. Má 2 otvory, ktoré sa otvárajú zvnútra a zvonka.

Vzhľad fistúl je niekedy spojený s vrodenou anomáliou. Neúplné fistuly po infekcii sa transformujú na kompletný typ fistuly.

Ak dôjde k zhoršeniu ochorenia, príznaky sú podobné ako pri akútnej forme. Symptómy sa však zmierňujú. Chronická paraproctitída sa vyznačuje častými relapsmi. Fistula je niekedy schopná preniesť sa sama a neobjaví sa na dlhú dobu.

príznaky

Vo väčšine prípadov je paraproctitída u novorodencov a detí mladších ako tri roky diagnostikovaná v akútnej forme, ktorá sa vyznačuje nasledujúcimi klinickými prejavmi:

  • prudký nárast ukazovateľov teploty až o 39 stupňov;
  • neustále plač a zvýšená nálada dieťaťa;
  • znížená alebo úplná nechutenstvo;
  • začervenanie a opuch kože okolo konečníka;
  • zvýšená úzkosť pri výmene plienky alebo pri vykonávaní hygienických postupov.

Deti staršie ako dva roky začnú verbálne vyjadrovať, čo ich znepokojuje, a preto môžu okrem vyššie uvedených príznakov pridať:

  • silná bolesť v anorektálnej oblasti a perineu. Deti naznačujú zvýšenú bolesť počas defekácie.
  • nečinnosť;
  • poruchy spánku;
  • bolesť pri močení;
  • chôdza so širokými nohami;
  • špecifické držanie tela v sede - dieťa sa snaží sedieť iba na zdravej strane alebo sa vo všeobecnosti vyhýba polohe na sedenie.

Ochorenie sa vyvíja pomerne rýchlo a už tretí deň od začiatku zápalového procesu, stav detí sa výrazne zhoršuje a po týždni sa môže objaviť prielom abscesu a výskyt fistuly..

Stanovenie diagnózy u lekára

Diagnóza paraproctitídy u dojčiat sa uskutočňuje v niekoľkých fázach. Najskôr lekár vyšetrí dieťa. Pri podozrení na chorobu lekár pozoruje v konečníku tieto príznaky:

S cieľom konečne potvrdiť podozrenie na paraproctitídu u dieťaťa je poslaný na laboratórne a inštrumentálne vyšetrovacie metódy. Dieťa musí podstúpiť všeobecnú a biochemickú analýzu krvi a moču.

Niekedy sa vykonáva rektálna intubácia. Na identifikáciu novotvarov a iných problémov sa vykonávajú röntgenové a ultrazvukové diagnostické metódy.

diagnostika

Stanovenie správnej diagnózy vyžaduje integrovaný prístup. Diagnóza bude teda pozostávať z nasledujúcich činností:

  • vykonávanie podrobného prieskumu rodičov po prvýkrát a intenzity prejavov príznakov;
  • štúdia lekárskej anamnézy a životnej anamnézy malého pacienta;
  • vykonanie fyzického vyšetrenia a digitálne vyšetrenie análneho kanála. Toto umožní lekárovi určiť polohu abscesu a jeho objem;
  • laboratórne krvné testy, ktoré by mali naznačovať prítomnosť príznakov infekčného procesu. Medzi ne patrí zvýšenie hladiny leukocytov a zvýšenie ESR;
  • Ultrazvuk - na identifikáciu fistulous kanálov.

Metódy liečby paraproctitídy u detí mladších ako jeden rok

Po potvrdení diagnózy lekár predpíše konzervatívnu liečbu. Hlavnou úlohou je zabrániť hlavným príznakom choroby. Niektoré prostriedky sú zamerané na odstránenie zápalovej reakcie. Liečba liekmi a liečivými bylinami sa vykonáva počas chronického priebehu ochorenia, až kým nie je potrebný chirurgický zákrok.

Odporúča sa liečiť chorobu konzervatívnou metódou v spojení s bylinnými prostriedkami. Použite bylinné kúpele. Inak pomôže premytie roztokom manganistanu draselného. Čapíky s antiseptickými vlastnosťami sa predpisujú v závislosti od veku dieťaťa..

Na lokálne použitie sa odporúčajú tieto lieky:

  • Ichthyolová masť;
  • Vishnevsky masť.

Pri vážnom priebehu ochorenia je potrebný chirurgický zákrok. Trvanie operácie pri paraproctitíde trvá 20 minút. Ak bola diagnostikovaná fistula, potom sa chirurgická liečba vykonáva v niekoľkých štádiách. Najprv sa v anestézii formácia otvorí a očistí od hnisu. Aby sa zabránilo opakovaniu infekcie, antibakteriálna terapia sa vykonáva do 1 týždňa.

Keď sa stav dieťaťa zlepší, odtok sa odstráni. Doma je po každom pohybe čriev potrebné vykonať kúpele s roztokom manganistanu draselného.

liečba

Jedinou radikálnou liečbou akútnej paraproktitídy pre všetky vekové skupiny detí je chirurgický zákrok.

Keď sa proces práve začal, veľmi zriedka sa môžu použiť konzervatívne metódy liečby:

  • teplé kúpele s roztokom manganistanu draselného;
  • užívanie antibiotík;
  • teplé mikrolytre;
  • ožarovanie ultrafialovou krvou.

Odporúčané pre novorodencov a deti do 6 mesiacov:

  • antibiotická terapia;
  • kúpanie v slabom roztoku manganistanu draselného;
  • dôkladné WC perineum;
  • eliminácia provokačných faktorov (zápcha, uvoľnená stolica).

Konzervatívne metódy liečby na fotografii


Starostlivá hygiena perineu pomáha predchádzať rozvoju choroby


Teplé mikrolytre zmierňujú paraproktitídu


Ultrafialové ožarovanie krvi spôsobuje smrť mikroorganizmov a zvyšuje imunitu

Všetky konzervatívne opatrenia sa spravidla pripravujú na operáciu. Účelom operácie je otvoriť absces a dezinfikovať dutinu.

Funkcie operácie

U detí mladších ako 2 roky sa operácia vykonáva v dvoch fázach:

  1. Najprv sa absces otvorí a hnis sa odstráni, pričom v dutine zostane drenáž, predpisuje sa antibiotická liečba.
  2. Po 3 až 4 dňoch, keď sa stav dieťaťa zlepší, sa uskutoční druhá fáza - odtok sa odstráni, po pohybe čriev sa použijú sedacie kúpele s roztokom manganistanu draselného..

Strava bez obsahu trosky je predpísaná na tri dni po operácii. Po 2 až 3 dňoch samostatnej stolice sa vykonajú očistné klystýry a spravidla sa dieťa prepustí z domu na účely následnej ambulantnej starostlivosti. Širokospektrálne antibiotiká sa predpisujú perorálne počas 7 dní.

Úplné vyrezanie dutiny alebo vytvorenej fistuly sa uskutoční v jednej radikálnej operácii potom, čo dieťa dosiahne vek dvoch rokov. V pooperačnom období antibiotická liečba vo všetkých prípadoch pokračuje, v priebehu dvoch mesiacov sa normálna mikroflóra konečníka obnoví biologickými výrobkami, ako sú „Bifiform“, „Lactobacterin“..

Je dôležité vedieť: liečba akútnej paraproctitídy u detí ľudovými metódami bez lekárskeho dohľadu je neprijateľná! To môže viesť nielen k zvýšeniu príznakov, ale aj k rozvoju závažných komplikácií..

Odporúčania lekárov

Aby sa tomu zabránilo, lekári odporúčajú použitie glycerínových čapíkov. Drogy pomáhajú zmierniť črevné pohyby dieťaťa a znižujú zápchu. Lieky majú kontraindikácie pred použitím, musíte sa poradiť s detským lekárom.

Ak má dieťa zápal, očkovanie sa nemá robiť. Očkovanie môže spôsobiť komplikácie paraproctitídy. Použitie bylín a ich odvarov sa vyžaduje po konzultácii s detským lekárom. Nesprávne použitie finančných prostriedkov môže viesť k nebezpečným následkom, v dôsledku ktorých sa vyskytujú alergie alebo komplikácie.

Paraproctitída u dieťaťa sa objavuje v dôsledku zníženej imunity a netvorených systémov. Ochorenie sa líši vo forme a type a má chronický priebeh. Je to kvôli vrodenej anomálii konečníka. Keď sa objavia prvé príznaky, ochorenie sa ľahko zamieňa s hemoroidmi alebo zubami mliečnych zubov. Hlavnou liečbou je konzervatívna terapia. Ak abscesy môžu ovplyvniť život dieťaťa, vykoná sa chirurgický zákrok.

Odporúčame: Je možné vyliečiť paraproctitídu bez chirurgického zákroku

Komarovsky o chorobe

Komarovsky o paraproktitíde u dojčiat: v prípade vzniku abscesov je nevyhnutný urgentný chirurgický zákrok. Po operácii by ste mali starostlivo dodržiavať pravidlá osobnej hygieny, ktoré vám pomôžu vyhnúť sa opakovanému výskytu choroby, a tiež sa poraďte s detským lekárom, chirurgom alebo detským kloproctológom o ďalších liečebných opatreniach..

Komarovsky s paraproctitídou u detí dôrazne odporúča:

  1. Naneste glycerínové sviečky, ktoré majú komplexný účinok.
  2. Chirurgická operácia je najlepším spôsobom, ako sa zbaviť choroby.
  3. V žiadnom prípade sa s dieťaťom neliečte.
  4. Aj keď choroba nie je smrteľne závažná, môže spôsobiť dieťaťu celý rad komplikácií, ktoré život ohrozujú..