Flebitída a tromboflebitída - protokol na poskytovanie pomoci v núdzovej fáze

I80 Flebitída a tromboflebitída

Hlavné klinické príznaky

Tromboflebitída povrchových žíl

  • Ostré, nepríjemné bolesti, palpácia - hustá bolestivá šnúra pozdĺž trombózovej žily;
  • Lokálna hyperémia;
  • Mierna hypertermia je možná.

Hlboká žilová trombóza

  • Ostré bolesti, zmysel pre rozvrhnutie, bolesť pri prehmatávaní svalov postihnutej končatiny;
  • Edém, cyanotický odtieň kože distálnej končatiny;
  • hypertermia.

Diagnostické opatrenia

  1. Zhromažďovanie anamnézy (súčasne s diagnostickými a terapeutickými opatreniami);
  2. Vyšetrenie lekárom (záchranára) sanitky alebo odborníkom terénneho záchranného tímu zodpovedajúceho profilu;
  3. Pulzná oxymetria;
  4. Všeobecná termometria;
  5. Pri hladine SpO2 90% na pozadí 100% oxygenácie kyslíka, úroveň vedomia> 12 bodov na stupnici Glasgowovej kómy, SBP> 90 mm Hg:

Pre tímy všetkých profilov:

  1. Poskytovať terapiu;
  2. Vykonajte lekársku evakuáciu.

Akútna tromboflebitída: aké nebezpečné je?

Zápalný proces v dolných končatinách sa môže šíriť do žily alebo do hlbokých žíl. Preto, keď sa objavia prvé príznaky choroby, je potrebné vyhľadať lekársku pomoc. Neskoré začatie liečby akútnej tromboflebitidy môže mať veľmi vážne následky..

Dôvody zhoršenia

Tromboflebitída zvyčajne začína v žilách, ktoré sú už nezdravé. Aj keď je možné spočiatku poškodiť normálne plavidlá.

Nasledujúce príčiny môžu spôsobiť zhoršenie alebo rozvoj tromboflebitidy:

  • trauma;
  • predĺžené stlačenie končatiny;
  • poškodenie cievnej steny;
  • chirurgické zákroky;
  • bežné infekčné choroby;
  • znížená imunitná reaktivita tela;
  • spomalenie toku krvi;
  • zmeny v zložení krvi;
  • dlhodobý nedostatok fyzickej aktivity (napríklad po operácii);
  • alergie.

Výskyt akútnej tromboflebitidy v horných končatinách môže byť spustený neúspešnou intravenóznou injekciou alebo predĺženou katetrizáciou cievy. Okrem toho je možné, že infekcia vstúpi do povrchovej žily z hnisavého ohniska v koži..

Tromboflebitída žíl akejkoľvek lokalizácie sa môže stať komplikáciou rakoviny. Závažné traumatické pôrody a chyby lekárov pri potratoch alebo cisárskych rezoch tiež prispievajú k zvýšenému riziku panvového venózneho zápalu a trombózy..

príznaky

Akútna tromboflebitída dolných končatín je stúpajúca a lokálna. V prvom prípade sa zápalový proces rozšíri do cievy, v druhom je obmedzený na malú časť žily. Vzostupný variant uvažovanej patológie sa považuje za najnebezpečnejší a vyžaduje si okamžitú lekársku starostlivosť..

Typické príznaky akútnej tromboflebitidy:

  • prasknutie alebo ťahanie bolesti a začervenania kože v postihnutej oblasti;
  • opuch končatiny;
  • schopnosť cítiť bolestivú hustú šnúru pozdĺž zapálenej žily;
  • celková intoxikácia.

Vzostupný variant akútnej tromboflebitidy dolnej končatiny má nasledujúce príznaky:

  • silné opuchnutie celej nohy (až po záhyb slabiny);
  • ostrá bolesť pri pohybe a dotyku ohniska zápalu;
  • horúčka, zimnica a silná slabosť.

Čo lekár lieči akútnu tromboflebitídu?

Akútna tromboflebitída je veľmi nebezpečná patológia, ktorá si často vyžaduje neodkladný chirurgický zákrok. Liečbu vykonávajú vaskulárni chirurgovia, ako aj fleboológovia - odborníci na choroby žíl..

Je veľmi ťažké nájsť takýchto špecialistov v bežnom poliklinike, preto, ak situácia nie je kritická, môžete sa najskôr spojiť s bežným chirurgom. Po vyšetrení lekár určí príčinu nepohodlia a dá odporúčania alebo vás odporučí na fleboológa.

Ak existuje podozrenie, že tromboflebitída stúpa (celá opuchnutá noha), musíte okamžite ísť do nemocnice, ktorá má oddelenie cievnej chirurgie, alebo zavolať sanitku. Samoliečba je neprijateľná. Ochorenie môže kedykoľvek spôsobiť komplikáciu - generalizácia tromboflebitidy, separácia trombu a tromboembolizmus..

diagnostika

Diagnóza akútnej tromboflebitidy dolnej končatiny skúseného lekára nepredstavuje žiadne problémy. Toto ochorenie môže rozpoznať po úvodnom vyšetrení pacienta..

Na vyhodnotenie stupňa vaskulárnej lézie a na vylúčenie komplikácií sú však potrebné ďalšie štúdie:

  • Duplexné skenovanie (na objasnenie hraníc trombusu a kontrolu hlbokých žíl, ktoré môžu byť tiež ovplyvnené zápalovým procesom).
  • Počítačová tomografia - používa sa pri nízkom informačnom obsahu ultrazvukových metód.
  • Röntgenová kontrastná flebografia.
  • Röntgen hrudníka na vylúčenie trombózy vetiev pľúcnej artérie, najmä ak má pacient v zapálenej žile vzostupný variant akútnej tromboflebitidy a plávajúci trombus..
  • Test zrážanlivosti krvi (na stanovenie rizika trombózy v budúcnosti a výber optimálnej liečby liekom) a biochemických parametrov.

S atypickou lokalizáciou tromboflebitidy majú rozhodujúci význam ďalšie výskumné metódy. Ak sú postihnuté žily maternice, vaječníkov, pečene alebo napríklad konečníka, nie je vždy možné diagnostikovať iba na základe sťažností pacienta a údajov z externého vyšetrenia. Takíto pacienti potrebujú komplexné laboratórne a inštrumentálne vyšetrenie..

liečba

Liečba akútnej tromboflebitidy sa môže vykonávať ambulantne konzervatívnymi metódami alebo v nemocnici chirurgicky - všetko záleží na charakteristikách klinického obrazu. Bez chirurgického zákroku je možné postupovať iba vtedy, ak je trombus lokalizovaný v dolnej končatine a nie sú žiadne známky progresie ochorenia..

Títo pacienti majú predpísanú liekovú terapiu, ktorá zvyčajne zahŕňa:

  • lieky na zlepšenie "tekutosti" krvi (dipyridamol, kyselina acetylsalicylová, pentoxyllín atď.);
  • protizápalové lieky (ibuprofén, diklofenak atď.);
  • hyposenzibilizujúce lieky;
  • antibiotiká (iba ak sú uvedené);
  • lokálna liečba masťami založenými na heparíne a protizápalovými zložkami.


Okrem liekovej terapie sú pacientom predpísané obväzy postihnutej končatiny pomocou elastických bandáží a dávkované chôdze. Takéto opatrenia pomáhajú znižovať stagnáciu krvi a zabraňujú progresii trombózy..

Po odznení akútnych príznakov je možné vykonať rôzne fyzioterapeutické postupy (elektroforéza, diatermia atď.). Podobná taktika liečby sa používa aj na exacerbáciu tromboflebitíd, ktorá je chronická.

Indikácia chirurgického zákroku je stúpajúca trombóza a zápal cievy s vysokým rizikom rozšírenia patologického procesu do femorálnych a iliakálnych žíl. Pacienti s takým závažným priebehom choroby sa podrobujú viacerým typom operácií: obliekanie a odstránenie postihnutej cievy, inštalácia filtra na cava. Lekári okrem toho uprednostňujú chirurgickú a hnisavú tromboflebitídu..

Prvá pomoc pri akútnej tromboflebitíde spočíva v tom, že sa chorej nohe poskytne oddych a užíva sa anestetický nesteroidný liek. Potom musíte určite navštíviť lekára a riadiť sa jeho odporúčaniami..

Pri trombóze nemôžete masírovať, pôsobiť teplom na zapálenú oblasť, samostatne nanášať niektoré masti na odreniny, ťahať končatiny, používať rôzne ľudové prostriedky. Takáto taktika môže vyvolať vývoj komplikácií..

prevencia

Ak sa kŕčové žily stanú príčinou zápalu safénových žíl dolnej končatiny, fleboológovia dôrazne odporúčajú, aby ich pacienti po ukončení zápalového procesu začali túto patológiu liečiť. Inak sa choroba môže prejaviť závažnejšími relapsmi..

Terapeutická taktika v takýchto klinických situáciách zahŕňa chirurgický zákrok. Tí, ktorí už trpia kŕčovými žilami, ale stále nevedia, čo je tromboflebitída, ktorá sa zhoršila, by tiež mali premýšľať o dôležitosti liečby..

Okrem včasného zistenia a odstránenia kŕčových žíl patria medzi preventívne opatrenia:

  • odstránenie skrytých zdrojov infekcie (napríklad kazu);
  • presné vstrekovanie;
  • skorá fyzická aktivita po operácii;
  • užívanie liekov, ktoré normalizujú reológiu krvi v prítomnosti zvýšenej tendencie k tvorbe trombu;
  • povinná fyzická terapia pre pacientov pripútaných na lôžko.

Akútna tromboflebitída je ochorenie, ktoré by sa nikdy nemalo začať. Môže to byť komplikované pľúcnou embóliou alebo dokonca smrťou. Tromboflebitída môže byť liečená bez chirurgického zákroku pod dohľadom fleboológa. Hlavnou vecou je včasná konzultácia s lekárom a nie samoliečba.

tromboflebitída

Akútny zápalový proces stien žily s tvorbou trombu v jeho lúmene sa nazýva tromboflebitída (v preklade z gréckych trombov - „krvná zrazenina“, flebos - „žila“, itis - „zápal“). Tromboflebitída sa vyskytuje iba v žilách nôh (povrchových a hlbokých), jedná sa o najbežnejšiu akútnu vaskulárnu patológiu. Najčastejšie sa patologické zmeny vyskytujú vo veľkej safénovej žile a jej prítokoch v hornej tretine dolnej končatiny, dolnej a strednej tretine stehna..

známky

Tromboflebitída je nebezpečná a preto si vyžaduje okamžitú návštevu lekára (chirurga, fleboológa), ak zistíte nasledujúce príznaky:

- hyperémia (začervenanie) kože v mieste zmenenej žily (po približne týždni je začervenanie nahradené cyanotikom a potom hnedé v dôsledku zmien extravaskulárneho hemoglobínu

- ostrá bolesť pri dotyku

- prítomnosť bolestivej šnúry pozdĺž žily

- ťahanie bolesti v žilách, ktoré sa zosilňuje pri chôdzi

- spolu s vyššie uvedenými príznakmi mierne zvýšenie teploty, slabosť, bolesť hlavy.

popis

Tromboflebitída sa môže vyvinúť náhle a bez zjavného dôvodu, niekedy je vyvolaná zranením v oblasti rozšírených žíl alebo zdanlivo neškodnou SARS..

Hlavné príčiny tohto ochorenia sú:

- porušenie žilového obehu, pri ktorom stojatá krv dráždi steny žily, čo spôsobuje tvorbu krvných zrazenín

- chronická žilová nedostatočnosť a neliečené (nie úplne vyliečené) kŕčové žily

- slabosť žilových stien, ktoré ovplyvňujú stav nôh

- zvýšený krvný tlak v žilách v dôsledku dlhodobej práce v stoji, pri prenášaní ťažkých bremien, tehotenstva

- deformácia stien žilových ciev v dôsledku zvýšenej viskozity krvi alebo nedostatku vitamínov P, C, A, E a stopových prvkov (horčík, vápnik, draslík) v tele

- intravenózne tekutiny, katetrizácia a iné lekárske postupy.

Prvá pomoc

Ak sa objavia príznaky akútnej tromboflebitidy, mali by ste okamžite zavolať lekára a počas čakania naň nemôžete použiť žiadne „domáce“ prostriedky, ísť do postele, položiť nohu na vysoký vankúš alebo vankúš a zabezpečiť jej odpočinok. Je zakázané trieť akékoľvek masti a ešte viac masáže, ktoré ohrozujú oddelenie krvnej zrazeniny a jej vstup do vnútorných orgánov. Akékoľvek pijavice, krémy a iné „ľudové“ lieky môžu spôsobiť veľa škody.

diagnostika

Trombóza je nebezpečná, pretože sa môže šíriť do hlbokých žíl a vyvolať pľúcnu embóliu. Hlavnou diagnostickou úlohou je preto určiť miesto a úroveň tromboflebitíd..

Pri pohľade na miesto transformovanej žily (obvykle pozdĺž vnútorného povrchu dolnej končatiny a stehna) sa zistí oblasť začervenanej kože bez zreteľných hraníc, v oblasti ktorej sa zvyšuje teplota a citlivosť kože. Pri palpácii a často vizuálne sa deteguje hustá, silne bolestivá šnúra podobná šnúre (opuchnutá žila), ako aj lokálny opuch podkožného tkaniva. Farba kože závisí od trvania ochorenia.

Pri diagnostike sa berie do úvahy, že úroveň začervenania kože a hmatateľnej šnúry spravidla nezodpovedá hladine trombózy - horná časť trombusu je o 15 až 20 cm vyššia. Šírenie procesu nemá jasné klinické príznaky, a preto sú veľmi dôležité ultrazvukové diagnostické metódy. Najinformatívnejšie sú duplexné a triplexné skenovanie, Dopplerova ultrasonografia s farebným mapovaním toku krvi, ktoré sa môžu použiť na vyhodnotenie stavu žily a jej okolitých tkanív, na určenie povahy trombózy (parietálnej alebo okluzívnej, plávajúcej alebo neplavej) a na presné určenie umiestnenia vrcholu hrudnej embólie a na určenie rizika pľúcnej embólie. taktika liečby.

Trombóza v femorálnej žile môže viesť k embólii, keď vrchol trombusu plave voľne v lúmeni hlbokej žily a môže sa odlomiť a migrovať do pľúcnej tepny. Trombóza, ktorá má okluzívnu alebo parietálnu povahu bez flotácie, nie je z hľadiska embólie nebezpečná. Preto je počas angioskanningu veľmi starostlivo študovaná oblasť sútoku veľkej safénovej žily do spoločnej femorálnej žily..

Obojstranné skenovanie určuje hranice trombózy, priechodnosť hlbokých žíl.

Röntgenová kontrastná flebografia umožňuje lekárovi vidieť vrchol trombusu, keď sa trombóza šíri do iliakálnej a dolnej dutej žily. Všetkým pacientom s tromboflebitídou, aby sa vylúčili zhubné nádory, sa často predpisujú iné vyšetrovacie metódy, ako napríklad röntgenové vyšetrenie hrudníka, ultrazvuk brušnej dutiny, retroperitoneálny priestor a malá panva, štítna žľaza, fibrogastroskopia, kolonoskopia, krvné testy na nádorové markery, ženy potrebujú. konzultácia s gynekológom, mamológom.

Krvné testy ukazujú miernu zápalovú odpoveď: leukocytózu, zvýšenú ESR a koncentráciu fibrinogénu. Výsledky protrombínových testov s koagulogramom sú dôležité.

liečba

V prípade akútnej povrchovej tromboflebitídy môže lekár vykonávať liečbu doma, iba v niektorých prípadoch, najmä pri potlačení tromboflebitíd, je nevyhnutný chirurgický zákrok.

Pri liečbe akútnej tromboflebitidy je maximálnou úlohou zmierniť zápal v tkanivách obklopujúcich žilu, zabrániť šíreniu trombózy do hlbokých žíl a zabrániť pľúcnej embólii. Aby sa vylúčila recidíva trombózy, je potrebné odstrániť hlavnú príčinu tromboflebitidy - kŕčové žily..

90% pacientov s tromboflebitídou možno liečiť ambulantne. Doma môžu byť pacienti liečení, u ktorých sa tento proces uskutočňuje v systéme veľkej safénovej žily v dolnej končatine, keď je riziko šírenia do hlbokých žíl minimálne. V tomto prípade stačí konzervatívna terapia a rady skúseného angiosurgeona na objasnenie skutočnej hranice trombusu a vylúčenie jeho rastu..

Na liečbu tromboflebitidy sa používajú:

- Nesteroidné protizápalové lieky, ktoré potláčajú zápalový proces v žilovej stene a okolitých tkanivách

- Masti a gély založené na nesteroidných protizápalových liekoch sa môžu používať najviac 5 až 7 dní

- Flebotonika - „žilové tvrdidlá“ rastlinného pôvodu, ktoré zmierňujú prejavy chronickej žilovej nedostatočnosti

- Angioprotektory („chrániče žíl“) - lieky s derivátmi rutínu, ktoré chránia žilovú stenu a majú výrazný protizápalový účinok

- Dezagreganty sa používajú na zlepšenie reologických vlastností krvi a na obmedzenie šírenia trombotického procesu.

- Antikoagulanciá sa predpisujú na prevenciu hlbokej trombózy av pooperačnom období iba v prítomnosti laboratórne potvrdeného zvýšeného zrážania krvi..

- Systémové enzýmy, ktoré zahŕňajú hydrolytické enzýmy s protizápalovými účinkami, proti edémom, imunomodulačné účinky.

Dôležitým spôsobom liečby je aj bandážovanie celej končatiny (od členku po slabín), bez ohľadu na lokalizáciu procesu, elastickým obväzom, začínajúc od prvého dňa choroby. To umožňuje korigovať prietok krvi a zabraňuje žilovej stáze. Počas prvých 10 až 14 dní je znázornená kompresia počas 24 hodín - na tento účel sa zvyčajne používajú elastické obväzy so stredným predĺžením, ktoré vytvárajú primerané stlačenie tak v pokoji, ako aj počas fyzickej aktivity. Po ukončení zápalového procesu je potrebné kompresiu aplikovať iba počas dňa, na tento účel sa používa špeciálne vybraný kompresný punčochový tovar (2 až 3 kompresné triedy).

V akútnom období pomáha liečba UHF. Po eliminácii akútnych javov sú predpísané fyzioterapeutické procedúry - magnetoterapia, diadynamické prúdy, ako aj hirudoterapia (liečba pijavice).

Tromboflebitída je nebezpečná, ak stúpa - stúpa až k oblasti slabín. V tomto prípade sa vykoná krížová krv (ligácia kmeňa saphenous žily v bode, kde tečie do hlbokej žily), čo by malo zabrániť riziku, že krvná zrazenina vstúpi do pľúc..

Tromboflebitída je chronická, opakujúca sa. Ak sa to už stalo raz a nebolo sa radikálne liečiť, potom sa môže opakovať niekoľkokrát. Povrchová tromboflebitída sa môže opakovať aj s kŕčovými žilami, navyše môže postupovať a spôsobiť závažné komplikácie. Tromboflebitída bez riadnej liečby môže viesť ku komplikáciám:

- pľúcna embólia

- otrava krvi (sepsa)

- hlboká žilová trombóza.

Aby sa zabránilo uvoľneniu trombusu a jeho migrácii do pľúc, do lúmenu dolnej dutej vena cava - cava filtre drôtenej štruktúry v tvare dáždnika sa zavedie špeciálny lapač, ktorý sa otvorí, keď sa vloží punkciou do žily, kde umožňuje krvi prejsť a zadržať veľké tromby. Táto metóda má jednu nevýhodu - zachytenie krvnej zrazeniny, filter cava často samotný trombózy, ktorý šíri opuchy a krvné zrazeniny na druhú nohu, čo vedie k rozvoju závažnej žilovej nedostatočnosti v oboch dolných končatinách, v dôsledku čoho sa vyvíja posttrombotické ochorenie s možným vývojom trofických vredov. Trombóza sa niekedy môže šíriť nad filter lávy.

Preto sa 6 mesiacov po akútnej tromboflebitíde zvyčajne vykonáva operácia na odstránenie krvných zrazenín zo žíl (trombektómia). Táto operácia zlepšuje dlhodobé výsledky liečby hlbokej žilovej trombózy, a ak sa vykonáva efektívne, potom sa nevyvinie posttrombotické ochorenie..

životný štýl

Pri tromboflebitóze je ukázaná motorická aktivita, pretože činnosť svalovej venóznej pumpy dolnej končatiny zabraňuje stagnácii krvi a tým znižuje riziko hlbokej žilovej trombózy. Obmedzenie aktivity je potrebné pri hlbokej žilovej trombóze s vrcholovou flotáciou, keď akékoľvek napätie môže viesť k oddeleniu trombusu a v dôsledku toho k pľúcnej embólii. V tomto prípade je pacientovi zobrazený úplný odpočinok..

V potrave musíte obmedziť spotrebu živočíšnych tukov, rozšíriť používanie rastlinných olejov, jesť viac zeleniny a bobúľ bohatých na kyselinu askorbovú a rutín (chokeberry).

prevencia

Je potrebné čo najskôr identifikovať a správne liečiť choroby, ktoré prispievajú k rozvoju tromboflebitíd (kŕčové žily, akútne hnisavé procesy atď.), Ako aj eliminovať zdroje infekcie v tele vrátane zubného kazu, angíny, atď. Aby sa predišlo tromboflebitóze, je potrebné vykonať intravenózne infúzie do rôznych žíl, počas operácie sa starať o tkanivá. V pooperačnom období je potrebné začať sa pohybovať skoro, venovať sa fyzioterapeutickým cvičeniam. So zvýšeným obsahom protrombínu v krvi u vážne chorých a starších ľudí používajte antikoagulanciá.

Je potrebné pamätať na to, že ak sú nohy v zohnutej polohe dlhú dobu, napríklad v aute, na pohovke, pri počítači, v lietadle, spôsobuje to, že sa ohnutá chrbtová žila ohýba a bráni odtoku krvi. Niet divu, že lekári v súvislosti s tromboflebitídou hovoria o „televíznom syndróme“ a „syndróme ekonomickej triedy“ spojených s dlhotrvajúcou kompresiou hlavných žíl a bránením venóznemu toku krvi v končatinách..

Preto sa oplatí používať nasledujúce metódy prevencie trombózy:

- opierky na nohy, ktoré bránia tlaku sedadla na boky;

- pohyby nôh počas dlhšieho odpočinku alebo posedenia (napríklad pri sledovaní televízie).

- teplo do nôh, čo urýchľuje miestny prietok krvi.

Moderné metódy liečby a prevencie trombózy a akútnej tromboflebitidy

Trombóza a tromboflebitída sú choroby patriace do kategórie akútnych patológií. Trombóza - obštrukcia (zablokovanie) cievy krvnou zrazeninou v dôsledku tvorby trombu in vivo. Tromboflebitída - trombóza povrchovej žilovej cievy so zápalom jej steny. V prípade hlbokého poškodenia žíl sa používajú termíny „hlboká žilová tromboflebitída“ alebo „flebotrombóza“..

Môže byť choroba úplne vyliečená? Trombotické lézie sú často systémové, to znamená, že sú postihnuté viaceré cievy naraz, takže nie je možné hovoriť o úplnom vyliečení. Ak je však škoda lokálnej a jedinej povahy, potom, ak je poskytnutá včasná pomoc, je možné patológiu odstrániť a predĺžiť život pacienta.

Okrem oddelenia trombusu a jeho vstupu do pľúcnych tepien (PE) sa následne vyvíja aj chronická vaskulárna nedostatočnosť žilového lôžka a PTFS (posttromboflebitický syndróm). Čím skôr sa poskytne kvalifikovaná pomoc, tým menšie je riziko vzniku týchto podmienok.

Ktorý lekár lieči?

Fleboológ alebo vaskulárny chirurg sa podieľa na liečbe vaskulárnej patológie. Flebologia je odvetvie medicíny, ktoré podrobne študuje štruktúru a fungovanie krvných ciev. Na ktorého lekára by som sa mal obrátiť, ak neexistujú vysoko špecializovaní lekári? V takýchto prípadoch je do liečby zapojený všeobecný chirurg..

Klinické pokyny

Existujú klinické pokyny na liečbu trombózy a tromboflebitidy. Spracovali lekári Združenia flebologov Ruska. Podrobne opisujú patomorfológiu, patofyziológiu vývoja choroby, klinické prejavy, diagnostické metódy, terapiu a prevenciu..

Vývojári sú V. V. Soroka a K. A. Andreychuk. Protokol bol schválený 23. januára 2014 Ruskou spoločnosťou pohotovostnej lekárskej pomoci v Kazani.

Štandard prvej pomoci

Pretože trombóza je akútnym stavom, je nevyhnutná urgentná terapia, aby sa zabránilo vzniku závažných komplikácií. Pohotovostnú starostlivosť poskytuje tím záchrannej služby. Pred príchodom musíte dať končatine zvýšenú polohu a znehybniť ju (imobilizovať).

V prednemocničnej fáze sa terapia uskutočňuje pomocou antikoagulancií a protidoštičkových látok, protizápalových liekov. Ambulancia je nasledovná:

  1. Intravenózny heparín do 10 000 jednotiek.
  2. Kyselina acetylsalicylová 375 mg perorálne.
  3. Analgín 50% - 2 ml intramuskulárne.

Preprava sa vykonáva so zvýšenou polohou postihnutej končatiny.

Spôsoby liečby trombózy a tromboflebitidy

Existuje mnoho spôsobov liečby trombózy a tromboflebitidy. Rozdeľujú sa na konzervatívne a operatívne. Medzi konzervatívne patria drogová terapia, strava. Na operatívne - chirurgické zákroky na cievach.

Núdzové metódy

Núdzové metódy spočívajú v použití liekov v kombinácii s chirurgickými metódami. Používajú sa v prípade flebotrombózy alebo stúpajúcej tromboflebitidy.

Použitie antikoagulancií

Antikoagulačná terapia je zameraná na inhibíciu procesu ďalšej tvorby trombov a na zvýšenie účinku endogénnych enzýmov trombolýzy. Existujú 2 skupiny antikoagulancií - rýchle (heparín, enoxaparín) a pomaly pôsobiace (warfarín, acenokumarol a ďalšie). Prvá skupina sa používa na urgentnú terapiu..

Kontraindikácie pre riedidlá krvi na tromboflebitídu:

  • hemofílie;
  • zvýšená priepustnosť cievnej steny;
  • infekčná endokarditída v subakútnej fáze;
  • onkologické choroby;
  • leukémie;
  • ulcerózna lézia gastrointestinálneho traktu;
  • aplastické a hypoplastické anémie;
  • aneuryzma srdca;
  • zlyhanie funkcie obličiek a pečene v štádiu dekompenzácie;
  • alergické prejavy.

Okrem žilovej trombózy má táto skupina liekov ďalšie indikácie, ktoré vysvetľujú vhodnosť predpisovania na preventívne účely. Medzi nimi:

  • prevencia tvorby trombov počas chirurgického zákroku;
  • akútny infarkt myokardu;
  • progresívna angína pectoris;
  • DIC syndróm;
  • počas hemodialýzy a AIK.

Používajú sa tieto lieky:

Heparín sa predpisuje v dávke 10 000 IU intravenózne a 5 000 IU intramuskulárne každé 4 hodiny počas dňa. Potom, druhý deň, 5 000 jednotiek každé 4 hodiny, tretí deň - 5 000 jednotiek každých 6 hodín. Terapia by sa mala vykonávať pod kontrolou koagulogramových indexov. Klinický význam je:

Trombolytická terapia

Čo riedi krv a odstraňuje trombózu? Trombolytická terapia spočíva v použití trombolytických liekov. Liečivé vlastnosti tejto skupiny sú zamerané na rozpustenie existujúceho trombu.

indikácie:

  • infarkt;
  • mŕtvica;
  • tELA;
  • trombóza arteriálnych a žilových ciev;
  • trombóza implantovaných chlopní, skratov.

Trombolytiká zahŕňajú tieto lieky:

  1. streptokináza.
  2. urokináza.
  3. altepláza.
  4. Fibrinolysin.
  5. stafylokináza.
  6. Aktilize.
  7. metalíza.

Má zmysel uchýliť sa k tejto metóde na začiatku choroby. Napriek jeho účinnosti existuje množstvo kontraindikácií:

  • riziko stratifikácie aneuryzmy;
  • vnútorné alebo vonkajšie krvácanie;
  • masívne krvácanie z maternice, po ktorom uplynulo menej ako 2 týždne;
  • podozrenie na perikarditídu, akútnu pankreatitídu;
  • anamnéza hemoragickej mŕtvice;
  • trombocytopénia;
  • alergické reakcie;
  • tehotenstva;
  • vysoký krvný tlak nekontrolovaný drogami.

Liečivo sa podáva ako injekcie v dávke 250 000 ME, potom 100 000 ME / h (streptokináza); 4400 IU / kg po dobu 20 minút, potom 40 000 - 60 000 IU za deň (urokináza).

Endovaskulárna chirurgia na liečbu trombózy

Endovaskulárne metódy sú zamerané na intravaskulárne odstránenie trombov - trombektómiu. Indikácie pre túto metódu sú:

  1. Zúženie veľkých ciev pomocou trombu alebo krvnej zrazeniny.
  2. Plávajúci (mobilný) trombus.

Táto metóda má niekoľko kontraindikácií:

  • zhubné nádory;
  • 3. trimester gravidity;
  • sepsa;
  • kachexia;
  • duševná choroba.

Technika operácie spočíva v zavedení kontrastu do cievy a jej narezaní v mieste trombusu, po ktorom nasleduje extrakcia pomocou katétra. Táto metóda je pomerne účinná, rýchlo obnovuje prietok krvi cievou, trvá trochu času (menej ako 20 minút). Zároveň však existuje riziko komplikácií - krvácanie, infekcia v chirurgickej rane alebo opätovný výskyt krvných zrazenín..

Iné operácie: čo sú a ako sú?

V chirurgickej praxi existuje metóda otvoreného odstránenia krvnej zrazeniny. Jeho podstata spočíva v odstránení postihnutej oblasti cievy, po ktorej sú konce žily zošité.

Menej často sa vykonáva crossektómia. Spočíva v priesečníku postihnutých ciev v oblasti sapheno-femorálnej fistuly, po ktorom nasleduje zošívanie hrán. Táto metóda, rovnako ako iné, má kontraindikácie:

  • závažné somatické patológie;
  • tehotenstva a laktácie;
  • aterosklerotické lézie dolných končatín;
  • prítomnosť infekcie na navrhovanom mieste operácie.

Šitie plavidla je ďalší spôsob. V tomto prípade sa zužuje priehľadnosť cievy, čo spôsobuje nepriechodnosť veľkých krvných zrazenín. Používa sa na recidivujúcu flebotrombózu, keď nie je možné použiť iné techniky as viacpočetnými vaskulárnymi léziami. Menej - zníženie prietoku krvi do končatiny v dôsledku vazokonstrikcie.

Ligácia žíl sa používa vtedy, keď nie je možné vykonať iné metódy liečby trombózy, ak sa vykonáva nad trombom..

Bypassová chirurgia - vytvorenie obtokovej cesty pre prietok krvi, je jednou z najbežnejších metód liečby tromboflebitídy.

Ako liečiť ochorenie žíl pomocou protidoštičkových látok?

Okrem žilovej trombózy dolných končatín sa lieky používajú aj na:

  • Ischemická choroba srdca;
  • hypertenzia;
  • po kardiovaskulárnej chirurgii;
  • prevencia trombózy.

Za nasledujúcich podmienok nie je možné užívať lieky:

  • 3. trimester gravidity;
  • ulcerózna lézia gastrointestinálneho traktu v akútnej fáze;
  • nedostatočnosť funkcií obličiek, srdca a pečene v štádiu dekompenzácie;
  • hemoragická mŕtvica;
  • choroby spojené s rizikom krvácania.

Medzi protidoštičkové činidlá patria:

  1. Kyselina acetylsalicylová.
  2. Clopidogrel.
  3. dipyridamol.
  4. iloprost.
  5. Ticlopidín a ďalšie.

Dávka aspirínu a jeho derivátov by nemala byť vyššia ako 300 mg / deň.

Terapeutické metódy

Okrem urgentných metód existuje konzervatívny účinok pomocou diéty, liekov a mastí na lokálnu liečbu. Terapia je zameraná na prevenciu ďalšej tvorby krvných zrazenín, odstránenie príznakov zápalu a sprievodných symptómov.

diéta

Diéta pre patológiu spočíva v dodržiavaní diéty, vylúčení provokačných potravín a správnom vodnom režime. Objem tekutiny, ktorá sa musí vypiť denne, je najmenej 2,5 litra. Odporúčané produkty:

  • olivový, ľanový alebo slnečnicový olej;
  • ovocie a zelenina (najmä obsahujúce veľké množstvo vitamínu C - citrusy, šípky, angrešt, paradajky);
  • cibulové listy, cesnak;
  • čokoláda;
  • ochutenie;
  • morské plody, kelp;
  • ovsená kaša.

Výrobky obsahujúce živočíšne tuky sú vylúčené. Je nežiaduce používať cestoviny, múčne výrobky, vyprážané jedlá, údené mäso.

Tablety používané na zníženie hladiny LDL cholesterolu

Všetci pacienti musia dostávať lieky na zníženie hladiny cholesterolu - skupinu statínov. Mechanizmus účinku je blokovať syntézu cholesterolu. Tie obsahujú:

  • lovastatín;
  • pravastatín;
  • simvastatín;
  • atorvastatín;
  • rosuvastatín.

Menovaný, keď:

  • ateroskleróza;
  • diabetes;
  • sklon k trombóze;
  • infarkt myokardu;
  • ischémia;
  • hypercholesterolémia.

Kontraindikácie:

  • závažná patológia pečene alebo obličiek;
  • tehotenstva;
  • alergické reakcie;
  • obdobie dojčenia.

Účinnosť lieku proti tromboflebitíde sa zaznamená u pacientov s aterosklerózou.

Tento nástroj je k dispozícii vo forme tabliet. Minimálna dávka je 10 mg / deň, maximálna je 80 mg / deň. V súvislosti s rytmom tvorby cholesterolu je liek užívaný večer, počas obdobia zvýšenej syntéznej aktivity.

Aké lieky môžu zmierniť bolesť pri tromboflebitídach?

Na odstránenie bolesti sa používajú NSAID - diklofenak, ketonal a iné. Sú schopné eliminovať zápalový proces inhibíciou enzýmov COX-1 a COX-2, pomocou ktorých sa vytvárajú zápalové mediátory. Pretože bolesť je súčasťou zápalu, je tiež eliminovaná.

indikácie:

  • zápalové patológie kĺbov (reumatoidná artritída, osteoartritída, ankylozujúca spondylitída, Reiterov syndróm a ďalšie);
  • dna;
  • kostné metastázy so syndrómom bolesti;
  • syndróm bolesti (bolesti hlavy, menštruačné, zubné, pooperačné a iné bolesti);
  • horúčka;
  • obličková kolika.

Lieky majú nasledujúce kontraindikácie:

  • precitlivenosť na zložky;
  • ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu;
  • leukopénia, trombocytopénia;
  • obdobie tehotenstva;
  • zhoršená funkcia obličiek a pečene.

Dávka pre všetky lieky proti bolesti na tromboflebitídu je individuálna: diklofenak vo forme injekcií alebo tabliet až do 150 mg / deň; ketonal - nie viac ako 200 mg / deň.

Lieky vo forme mastí

Na liečbu a prevenciu tromboflebitíd sa používajú gély a masti:

  • Troxevasin;
  • Heparínová masť;
  • troxerutín;
  • Liaton a kol.

Troxerutín a troxevasín sú zamerané na zníženie kapilárnej priepustnosti a krehkosti, na zníženie opuchu a zápalu a majú protidoštičkový účinok..

Indikácie pre použitie:

  • kŕčové žily;
  • chronická žilová nedostatočnosť;
  • tromboflebitída;
  • periflebitída;
  • bolesť a opuch traumatického pôvodu.
  • infikované rany v oblasti aplikácie;
  • precitlivenosť na zložky liečiva;
  • deti do 18 rokov.

Gél sa nanáša na postihnutú oblasť dvakrát denne.

Heparínová masť a Lyoton vyrábané na jeho základe majú antitrombotické, anestetické a protizápalové účinky.

  • tromboflebitída dolných končatín;
  • hematómy traumatickej genézy;
  • trombóza hemoroidových ciev;
  • flebitída;
  • periflebitída;
  • lymphangitis;
  • elefantiáza;
  • trofická ulcerácia na dolných končatinách.
  • zvýšená citlivosť;
  • poškodenie kože;
  • hlboká žilová trombóza;
  • ulceratívny nekrotický proces.

Naneste na postihnuté miesto 1 g na 4 cm povrchu, jemne trite jemnými pohybmi.

Antibiotiká na infekciu

Ak je infekcia spojená s existujúcou tromboflebitídou, používajú sa širokospektrálne antibiotiká, na rýchle dosiahnutie terapeutického účinku sa podávajú intravenózne. Tie obsahujú:

Indikácie pre menovanie:

  • závažné infekcie močových ciest;
  • intraabdominálne infekcie;
  • infekcie mäkkých tkanív, kostí a kĺbov;
  • meningitída;
  • generalizovaná infekcia salmonelou;
  • sepsa.

Dávka ceftriaxónu sa pohybuje od 1 do 2 g / deň, frekvencia podávania je 2-krát denne každých 12 hodín. Ciprofloxacín sa predpisuje nie viac ako 0,5 g / deň. Po vyšetrení a presnej diagnóze môže druh lieku a dávkovanie určiť iba ošetrujúci lekár.

Ako dlho sa lieči trombóza a akútna tromboflebitída??

Trvanie liečby závisí od zvolenej metódy: pri chirurgickej metóde nie viac ako 1 týždeň, zatiaľ čo konzervatívna liečba môže trvať mesiace. Počas liečby sa odporúča, aby pacient dostal končatinu do zvýšenej polohy a zostal v posteli najmenej 5 dní. Je tiež znázornená elastická kompresia na dlhú dobu..

S rozvojom pohotovosti je indikovaná hospitalizácia v chirurgickej nemocnici. Podmienky určuje lekár, po prepustení z funkcie môže byť predpísaná rehabilitácia v špecializovanom zariadení.

Čo robiť na zníženie rizika rozvoja?

Cieľom prevencie tohto ochorenia je v budúcnosti zabrániť tvorbe krvných zrazenín a zápalu cievnej steny. Na tento účel sa používajú špecifické a nešpecifické metódy..

Prevencia pooperačných komplikácií s rizikom trombózy

PE a trombóza sa môžu vyskytnúť ako komplikácie v období po chirurgickom zákroku, preto by sa malo zabrániť pacientom podstupujúcim chirurgický zákrok v prítomnosti priemerného a vysokého rizika vzniku komplikácií trombotickej genézy:

  • nosenie kompresného prádla;
  • zavedenie heparínu denne, počatia 2 dni pred operáciou;
  • perorálny príjem protidoštičkových látok (Xarelto atď.);
  • infúzna terapia 2-3 krát denne.

Žalúdočné injekcie

Na núdzové riedenie krvi v nemocničnom prostredí sa predpisujú injekcie trombolytík. Heparín sa často predpisuje, ktorého dávka sa počíta individuálne na základe fyziologických údajov pacienta a stupňa vývoja patologického procesu. Takáto terapia sa môže vykonávať iba pod dohľadom lekárov, pretože riziko krvácania s následnou smrťou je vysoké..

Všeobecná prevencia

Všeobecné preventívne opatrenia sa používajú nielen na zabránenie vzniku akútneho stavu, ale aj v prípade podozrenia na patológiu alebo na začiatku jej vývoja..

Noste špeciálne pančuchy

Pančuchy pomáhajú obnoviť trofizmus pokožky, inervovať ju a predchádzať zrážaniu krvi. Existuje niekoľko tried kompresie - 1-4. S tromboflebitídou je priradený stupeň 2.

indikácie:

  • chronická žilová nedostatočnosť;
  • opuchy končatín;
  • kŕče lýtkových svalov;
  • trombóza;
  • zvýšené zrážanie krvi.

Kontraindikácie:

  • KHAN;
  • ateroskleróza;
  • odstraňovanie endarteritídy;
  • nekróza tkaniva;
  • dermatitída;
  • tromboflebitída v akútnej fáze;
  • otvorená rana;
  • septický proces v dolných končatinách;
  • diabetes s postihnutím končatín.

Ako zabrániť cvičebnou terapiou?

Fyzioterapeutické cvičenia predpisuje lekár fyzioterapie a zaťaženie sa počíta individuálne. Preťaženie dolných končatín, najmä ak sa v lúmene krvných ciev vyskytujú krvné zrazeniny, môže viesť k ich oddeleniu a vzniku mimoriadneho stavu..

Zobrazujú sa nasledujúce cvičenia:

  1. Chôdza s vysokými nohami. Vykonáva sa 100 krokov s pomalým a hlbokým dýchaním.
  2. Beží pomalým tempom na krátke vzdialenosti.
  3. V polohe na chrbte v členkovom kĺbe vykonajte kruhové pohyby a flexiu počas 30 sekúnd.
  4. Ohýbanie nôh v kolenných kĺboch ​​s adukciou na žalúdok zasa v polohe na bruchu - 10 krát.
  5. V polohe na sedenie sa opierajte o kosť päty a potom relaxujte - 15 krát.

indikácie:

  • na prevenciu recidivujúcej trombózy;
  • prevencia rozvoja pľúcnej embólie a PTFS.

Kontraindikácie:

  • vážny stav pacienta;
  • PTF;
  • skoré pooperačné obdobie;
  • krvácajúca.

Cvičenia musíte začať s malými nákladmi a postupne zvyšovať intenzitu tréningu. Ak pociťujete bolesť, začervenanie a opuch dolných končatín, okamžite vyhľadajte lekára.

Lieky

Lieky, ktoré sa majú užívať na prevenciu trombózy:

  1. Xarelto je antikoagulant, ktorý nevyžaduje kontrolu INR.
  2. Troxerutin lokálne, dlho.
  3. Statíny - normalizovať cholesterol a zabrániť vývoju aterosklerotických plakov, ktoré uzatvárajú lúmen krvných ciev.
  4. Detralex je venotonický liek, ktorý spevňuje steny krvných ciev.

Užívanie liekov je predpísané v kurzoch, po trombóze a tromboflebitídach môže byť trvalé.

Inštalácia kava filtrov do nádob

Filter kava je navrhnutý tak, aby zabránil postupu krvných zrazenín do pľúcnej tepny - tzv. Pasce zrazenín. Keďže metóda je invazívna, mala by sa používať, keď je uvedená, striktne. Tie obsahujú:

  • hlboká žilová trombóza;
  • plávajúce krvné zrazeniny;
  • trombóza pri chronických ochoreniach;
  • História pľúcnej embólie;
  • neúčinnosť alebo kontraindikácie antikoagulancií;
  • opakujúca sa trombóza.

Zásady výživy

Strava by sa mala uskutočňovať podľa nasledujúcich zásad:

  1. Jesť 5-6 krát denne.
  2. Vyhýbajte sa konzumácii zakázaných potravín, vrátane tukov, určitých druhov oleja.
  3. Potraviny varte dusením, varom a parou.
  4. Nemôžem sa prejedať.
  5. Obmedzte alebo úplne eliminujte spotrebu alkoholu.
  6. Dodržiavajte vodný režim.

Tromboflebitída a trombóza sú akútne stavy, ktoré sa musia liečiť pod dohľadom odborníkov. Môžu viesť k najzávažnejším komplikáciám. Pre prevenciu musíte dodržiavať zdravý životný štýl a správnu výživu..

Krvná zrazenina, ktorá vás môže okamžite zabiť: 15 nebezpečných príznakov

Trombóza je tvorba krvných zrazenín. Tromboflebitída je trombóza so zápalom žilovej steny a tvorbou zrazeniny, ktorá uzatvára jej lúmen..

Najnebezpečnejšou komplikáciou trombózy je tromboembolizmus, to znamená zablokovanie krvného obehu. Keď hovoria, že osoba má „trombus“ - znamená to, že krvná zrazenina sa oddelila od steny cievy a hrozí zablokovaním žily alebo tepny, pričom orgány zostanú bez kyslíka..

„Najčastejšie sa však trombus neodstráni, ale vytvára sa v mieste, kde už je na stenách cievy aterosklerotický plak. Výsledkom je, že rýchlo rastúca krvná zrazenina blokuje lúmen plavidla už zúžený plakom a človek vyvinie rozsiahly infarkt myokardu, ktorý najčastejšie končí smrťou, “vysvetlil argumenty a fakty profesor Simon Matskeplishvili, korešpondent člen Ruskej akadémie vied, zástupca riaditeľa Univerzitnej kliniky Moskovskej štátnej univerzity. V. Lomonosov.

Najnebezpečnejším je zablokovanie krvných ciev pľúc, mozgu a srdca.

Tvorba trombu. Ilustrácia Wikimedia

Prevencia a liečba krvných zrazenín v krvných cievach

Krvné zrazeniny sa môžu vyskytnúť u akejkoľvek osoby, existujú však rizikové skupiny, v ktorých je pravdepodobnosť ich výskytu veľmi vysoká:

  • trpia kardiovaskulárnymi chorobami;
  • trpia inými chorobami (diabetes mellitus, nádorové ochorenia, alkoholizmus, hemoroidy);
  • so zvýšenou hmotnosťou;
  • tehotenstva;
  • vek po 45 rokoch;
  • pravidelné používanie hormonálnych liekov (vrátane triedy Viagra, antikoncepcie atď.);
  • trpiaci hypodynamiou.

Pre tieto skupiny by prevencia trombózy mala byť na prvom mieste..

A mimochodom, nie je to také ťažké: pohyb a správna výživa vás môžu poistiť proti vzniku krvných zrazenín, aj keď ste v nebezpečenstve.

Hnutie proti trombóze

  1. Denné prechádzky 3 km denne vás chránia pred krvnými zrazeninami. Ak z nejakého dôvodu nemôžete chodiť každý deň, skúste chodiť aspoň cez víkendy - celkový čas chôdze by nemal byť menej ako 3 hodiny (ale najlepšie 5-6 hodín) týždenne. V závislosti na povahe a zdravotnom stave môžete chodiť rôznymi spôsobmi:
  • pomalá prechádzka (vrátane „škandinávskej“ so zjazdovkami);
  • energická chôdza;
  • jogging nasledovaný chôdzou.
  1. Chôdza hore a dole po schodoch - najmenej 5 poschodí za deň pre veľmi slabé a najmenej 10 poschodí s normálnym zdravotným stavom:
  • ak sa cítite úplne zle, môžete ísť pešo po schodoch, najmenej 10 poschodí denne;
  • na zotavenie sa zo závažnej choroby (napríklad srdcového infarktu) - arytmická chôdza po schodoch (4 kroky striedajú pravo-ľavo-pravo-ľavo-dolné nohy, potom stoja na schodoch s dvoma nohami a potom menia nohy: ľavo-pravo-ľavo-pravo atď.) s konštantnou zmenou nôh) a obvyklým pomalým klesaním;
  • pri obezite bez závažných srdcových patológií - pomaly zvyšujte počet poschodí z 2-3 na 30 za deň (najmenej o 8 poschodí súčasne), pridajte 1-2 poschodia týždenne, čo vám umožní hladko schudnúť a zlepšiť krvné cievy.
  1. Normálne denné cvičenie. V závislosti od zdravotného stavu ostatných orgánov a systémov je lepšie koordinovať súbor cvičení s fyzioterapeutom..

Diéta na trombózu

Na zabránenie vzniku krvných zrazenín nie je potrebná žiadna špeciálna strava.

Voda a antitrombotické potraviny by však mali byť stále súčasťou vašej stravy. Existujú overené storočia, a preto populárne ľudové lieky, vrátane

Voda - pre ľudí z rizikových skupín by mala byť v dostatočnom množstve. Väčšina z nás pije menej ako normálne denne, čo vedie k zvýšeniu hustoty krvi a tvorbe krvných zrazenín:

  • dospelý musí piť najmenej 2 až 2,5 litra vody denne (nepočítajúc tekutinu obsiahnutú v ovocí, zelenine a iných potravinách) - minerálne, vo forme obyčajných alebo bylinkových čajov, čerstvo vylisované šťavy (najviac 1 pohár denne);
  • akékoľvek sýtené a sladené nápoje (koly, nealkoholické nápoje, atď.) by mali byť vylúčené zo stravy.

Potraviny - je dôležité zahrnúť do svojej každodennej stravy najmenej jednu z nasledujúcich potravín, ktoré riedia krv a absorbujú krvné zrazeniny

  1. zázvor (najúčinnejší prípravok na prevenciu zrážania krvi) - rozpustite kúsok čerstvého koreňa o veľkosti fazule alebo pridajte do šalátu veľkosť orecha na jednu porciu alebo 1 šálku zázvoru (1 polievková lyžica strúhaného koreňa v 1 pohári vody, varte 5 minút, môže sa piť medom a citrónom),
  2. akékoľvek šaláty s ľanovým alebo olivovým olejom;
  3. červené a modré bobule (maliny, čučoriedky, brusnice, čerešne, višne atď.);
  4. repa, paradajky, paradajková šťava;
  5. ovsené vločky alebo müsli;
  6. rybí tuk;
  7. citrusové plody (citróny, pomaranče, mandarínky, grapefruit, vápno atď.);
  8. cibuľový cesnak;
  9. červená paprika (čerstvá a prášková - sladká a horúca).

Mali by ste výrazne znížiť príjem alebo vyhnúť sa potravinám, ktoré zahusťujú a zvyšujú viskozitu krvi:

1vývary z mäsa, hydiny a mäsových drobov;
2párky, údené mäso, želé mäso, želé;
3akýkoľvek čerstvý, najmä biely chlieb;
4množstvo bobúľ a ovocia (šípky, červená a cícer, kalina) a jedlá z nich;
päťstrukoviny, najmä šošovica;
6zemiaky, špenát;
7banány, mango;
8rad korenín (koriander, bazalka, petržlen, kôpor).

Mali by ste tiež obmedziť čaje, odvar, infúzie a tinktúry z liečivých bylín (môžete ich brať, ale na obmedzenú dobu a nezabudnite do stravy pridať viac produktov na riedenie krvi):

  1. Ľubovník bodkovaný;
  2. rebríček;
  3. kukuričné ​​hodváb;
  4. horal je pochechuy;
  5. valeriána;
  6. motherwort;
  7. taška pre pastierov;
  8. Burnet;
  9. lopúch;
  10. vratič;
  11. praslička;
  12. žihľavy;
  13. Dubová kôra.

Ak je to možné, odporúča sa obmedziť používanie potravín, liekov a bylín s diuretickými účinkami (napríklad káva), ako aj užívanie hormonálnych liekov (napríklad ženy dostávajú trombózu v dôsledku antikoncepcie a mužov - kvôli liekom, ktoré zvyšujú potenciu). Okrem toho fajčenie, alkohol a zvýšený príjem soli vedú k krvným zrazeninám..

účinky

Oddelenie krvných zrazenín má spravidla veľmi nepriaznivé dôsledky. Ak krvná zrazenina vstúpi do tepny, u človeka sa vyvinú závažné patológie. Napríklad mozgová príhoda, infarkt, mezenterická trombóza, gangréna, pľúcna embólia. Zároveň musíte niekedy pred príchodom sanitky.

Obsahuje semená a amarantovú šťavu a ďalšie prírodné zložky, ktoré účinne bojujú proti krvným zrazeninám, znižujú hladinu cholesterolu, normalizujú žilový tonus, čistia krv a lymfy, bránia ukladaniu cholesterolových povlakov a zlepšujú celkový stav tela. V tomto prípade sa používajú iba prírodné zložky, žiadna chémia a hormóny!


Keď trombus vstúpi do pľúcnej artérie, podľa štatistík sa v 30 - 35% prípadov vyskytne okamžitá smrť pacienta. V prvej fáze je črevná trombóza charakterizovaná malými príznakmi a pacienti spravidla navštevujú lekárov neskoro. Potom sa už rozvíja nekróza čreva a je nevyhnutná chirurgická operácia..

Pri trombóze malých vetiev krvných ciev je prognóza celkom priaznivá a po komplexnej liečbe všetko zmizne a človek môže viesť normálny život.

Nové informácie: Je možné športovať s tromboflebitídou

Ak sa však lekárska pomoc poskytne včas, nemusí k tomu prísť. V tomto prípade môže dôjsť k tranzistorovej ischemickej atake. Po mŕtvici sa môžu následky prejaviť stratou pamäti, ochrnutím jednej strany tela, zhoršenou rečou a vizuálnymi funkciami atď..

Pri trombóze koronárnych tepien sa najskôr vyvinie srdcové zlyhanie, a ak sa počas tohto obdobia neposkytne lekárska pomoc, nastane infarkt myokardu. S touto porážkou často dochádza k smrti.

Stále si myslíte, že nie je možné úplne vyliečiť?

Trpíte dlho trápením na nohách a opuchoch, ktoré sa na konci dňa zintenzívňujú, neustále bolesti hlavy, migrény, ťažká dýchavičnosť pri najmenšej námahe a navyše to všetko výrazná HYPERTENCIA? Vedeli ste, že všetky tieto príznaky môžu naznačovať zvýšenú hladinu cholesterolu vo vašom tele, čo môže viesť k THROMBUSU??

Podľa toho, že teraz čítate tieto riadky, boj proti patológii nie je na vašej strane. Teraz odpovedzte na otázku: vyhovuje vám to? Môžu byť všetky tieto príznaky tolerované? A koľko peňazí a času ste už „naliali“ na neefektívne liečenie SYMPTOMOV, a nie samotnej choroby? Koniec koncov, je správne liečiť nie príznaky choroby, ale samotné ochorenie! súhlasiť?

Lekárska starostlivosť pri náhlej smrti

Vo väčšine prípadov sa neočakávané zastavenie srdca vyskytuje mimo stien nemocnice. Z tohto dôvodu je mimoriadne dôležité zvládnuť techniku ​​poskytovania pohotovostnej starostlivosti v prípade náhleho nástupu klinickej smrti. Platí to najmä pre subjekty spoločnosti, ktorí sú vzhľadom na svoje úradné povinnosti v kontakte s veľkým počtom ľudí. Pamätajte, že kompetentne vykonané resuscitačné akcie priamo v prvých minútach po objavení sa príznakov zástavy srdca pomôžu kúpiť čas pred príchodom zdravotníckych pracovníkov..

Urgentná starostlivosť

Hlavným problémom, ktorý sa vyskytuje u osôb v bezvedomí, je upchatie dýchacích ciest koreňom jazyka a epiglottis v dôsledku svalovej atónie. Musím povedať, že tento stav sa vyvíja v akejkoľvek polohe tela a keď sa hlava nakloní dopredu, vyvíja sa v 100% prípadov. Prvá vec, ktorú treba urobiť, je preto zabezpečiť primeranú priechodnosť dýchacích ciest. Na tento účel je potrebné použiť trojitú techniku ​​P. Safara, ktorá pozostáva z nasledujúcich postupných akcií:

  1. Hádzanie hlavou dozadu;
  2. Posun dolnej čeľuste dopredu;
  3. Otvorenie úst.

Po zaistení priechodnosti dýchacích ciest by ste mali prejsť na umelé vetranie (ALV). Pri poskytovaní prvej pomoci sa toto opatrenie vykonáva metódou z úst do úst. Jedna ruka sa teda nachádza na čele obete, zatiaľ čo druhá si zviera nos. Potom resuscitátor fixuje svoje pery okolo úst oživovanej osoby a fúka do vzduchu, pričom riadi exkurziu hrudníka pacienta. Keď je viditeľne zdvihnutá, musíte prepustiť ústa obete a dať mu možnosť vykonať pasívne výdychy..

V ďalšej fáze sa uskutoční umelá podpora krvného obehu, pri ktorej sa používa algoritmus na vykonávanie nepriamej masáže srdca alebo kompresie hrudníka. Z tohto dôvodu je potrebné resuscitovanú osobu správne položiť na rovný povrch. Ďalej by sa mali určiť body kompresie: pohmatom xiphoidného procesu a odchýlením sa od neho dvoma priečnymi prstami nahor.

Ruka musí byť umiestnená na okraji strednej a dolnej časti hrudnej kosti tak, aby prsty boli rovnobežné s rebrami. Šupky sa vykonávajú s končatinami narovnanými v lakťoch. Kompresia hrudníka sa vykonáva pri frekvencii 100 kliknutí za minútu s prestávkou na umelé vetranie. Hĺbka trasenia je asi 4 až 5 cm. Opatrenia na obnovenie srdcovej činnosti by sa mali zastaviť, ak:

  1. V hlavných tepnách sa objavil pulz.
  2. Uskutočnené kroky nemajú požadovaný účinok do 30 minút. Výnimkou sú nasledujúce podmienky, ktoré si vyžadujú predĺženie resuscitácie:
  • podchladenie;
  • utopenia;
  • predávkovanie liekom;
  • úraz elektrickým prúdom.

Resuscitačné opatrenia

V súčasnosti je koncepcia KPR založená na prísnych pravidlách, ktoré zabezpečujú úplnú bezpečnosť činností pre ľudský život. Okrem toho sa predkladá a vedecky zdôvodňuje algoritmus pre činnosť resuscitátora v prípade náhlej srdcovej zástavy alebo prudkej straty respiračnej funkcie u zranenej osoby. Pri vývoji týchto štátov hrá hlavnú úlohu čas: iba niekoľko minút oddeľuje človeka od smrti. Algoritmus kardiopulmonálnej resuscitácie zahŕňa nasledujúce akcie:

  1. Stanovenie stavu poškodeného, ​​na základe ktorého sa vyberie rozsah opatrení potrebných na revitalizáciu;
  2. Predčasný nástup KPR zahŕňajúci dva postupy: kompresie hrudníka a mechanické vetranie.
  3. Ak je druhý stupeň neúčinný, prejde na defibriláciu. Procedúra zahŕňa pôsobenie na srdcový sval s elektrickým impulzom. V tomto prípade by sa jednosmerné výboje mali aplikovať, iba ak sú elektródy správne umiestnené a ak sú v dobrom kontakte s pokožkou obete.
  4. V tejto fáze sa obeti spravidla poskytuje špecializovaná lekárska starostlivosť vrátane nasledujúcich opatrení týkajúcich sa včasného liečenia:
  • umelé vetranie pľúc s tracheálnou intubáciou;
  • drogová podpora zahŕňajúca použitie:
  • katecholamíny (adrenalín, atropín);
  • antidiuretické hormóny (vazopresín);
  • antiarytmiká (Cordaron, Lidocaine);
  • fibrinolytické látky (streptokinázy).
  • intravenózne odkvapkávanie roztokov elektrolytu alebo tlmivých roztokov (napríklad hydrogenuhličitan sodný sa injikuje acidózou)

Príčiny krvných zrazenín

Trombus je patologická krvná zrazenina, ktorá sa počas života človeka vytvára v lúmene žily alebo tepny a prichytáva sa na jeho stene. V závislosti od štruktúry sa rozlišuje niekoľko typov:

  • biela - v tepnách sa tvoria veľmi pomaly, pozostávajú z krvných doštičiek, leukocytov, fibrínu;
  • červená - zahŕňajú okrem všetkého vyššie uvedeného aj erytrocyty a tvoria sa v žilách s pomalým prietokom krvi;
  • vrstvené - zahŕňajú prvky bielej a červenej krvnej zrazeniny, takéto krvné zrazeniny sa objavujú v srdci, aorte, artériách;
  • hyalín - zahŕňajú zničené krvné doštičky, fibrín, bielkoviny plazmy, častejšie sa vyskytujú v malých cievach.

Dôvody vzniku krvných zrazenín sú rôzne. Po prvé, tento proces je ochrannou reakciou tela, ktorá je potrebná na zastavenie krvácania. Preto sa so zápalom cievy, jej poškodením alebo nastavením injekcie môže objaviť kvapkadlo, krvná zrazenina - trombus. U zdravého človeka sa rýchlo rozpustí bez použitia akýchkoľvek liekov. Ale za prítomnosti niektorých patologických zmien nedochádza k resorpcii zrazeniny, práve naopak, zarastá trombotickými masami a môže sa časom uvoľňovať. Podmienky pre tvorbu krvných zrazenín sú nasledujúce:

  • porušenie integrity cievnej steny;
  • zvýšená viskozita krvi;
  • spomaľuje prietok krvi.

Mnoho chorôb môže viesť k trombóze, ale v drvivej väčšine prípadov je tento proces vyvolaný kŕčovými žilami v pokročilom štádiu a aterosklerózou ciev.

Poruchy zrážania krvi a zahusťovanie krvi sa často vyskytujú aj pri srdcových patologických stavoch, autoimunitných a nádorových ochoreniach, genetických poruchách, cukrovke atď. Perorálne použitie antikoncepcie, fajčenie, dehydratácia a ďalšie faktory často vyvolávajú krvné zrazeniny.

Mechanizmus a príčiny patológie

Pokúsme sa zistiť, čo je to krvná zrazenina a prečo to príde. Agregácia hustých krvných formácií je jedným z mechanizmov hemostázy - biologický systém, ktorý udržuje krv v tekutom stave a zabraňuje rozvoju krvácania v prípade mechanického poškodenia žíl alebo tepien..

Tvorba trombu v žile (trombóza) je ochranná reakcia tela zameraná na udržanie alebo obnovenie celistvosti cievy. V oblasti poškodenia dochádza k lokálnemu rozkladu krvných doštičiek a akumulácii trombínu - enzýmu, ktorý aktivuje proces zrážania krvi. Pôsobením trombínu sa fibrinogén obsiahnutý v biologickej tekutine premieňa na fibrín - proteín s vysokou molekulovou hmotnosťou, ktorého vlákna tvoria základ krvnej zrazeniny..

Výsledný trombus je pevne pripevnený na stene žily v mieste zranenia a hermeticky ju upcháva. V bunkách vytvorenej žilovej siete sa krvné bunky postupne hromadia. Za normálnych podmienok štruktúra zhustne a stáva sa súčasťou cievnej steny.

V neporušených cievach sa však môže objaviť tvorba fibrínu v dôsledku zvýšeného zrážania krvi. Medzi hlavné príčiny nadmernej zrážanlivosti patria:

  • Kŕčové žily;
  • Zvýšený cholesterol v krvi;
  • Endokrinné poruchy, diabetes mellitus;
  • Nestabilný krvný tlak;
  • Alergické reakcie;
  • Ťažká otrava, dlhodobé vystavenie toxínom v tele;
  • Dlhodobé užívanie hormonálnych liekov;
  • Nezhubné a zhubné nádory;
  • Nezdravý životný štýl;
  • Stres sprevádzaný pravidelným uvoľňovaním adrenalínu, ktorý spomaľuje zrážanie krvi.

Príčiny krvných zrazenín

Krvné zrazeniny možno pozorovať v akýchkoľvek krvných cievach - žilách, artériách a vo vnútri samotného srdca.

Hlavné dôvody ich vzhľadu sú:

  • Poruchy zrážania krvi.
    Dedičstvo je za to zvyčajne zodpovedné, to znamená, že niektorí ľudia majú genetickú predispozíciu na vývoj krvných zrazenín. Ale niektoré vírusové alebo bakteriálne choroby, ktoré užívajú určité lieky, môžu viesť k rovnakému výsledku..
  • Nesprávny obeh.
    Najčastejšie sa také problémy vyskytujú u ľudí náchylných na kŕčové žily - najmä u kŕčových žíl dolných končatín.
  • Poškodenie vnútornej steny plavidla.
    K tomu môže dôjsť v dôsledku vniknutia určitých chemikálií do krvného obehu v dôsledku vonkajšieho mechanického nárazu alebo môže byť vyvolané baktériami a vírusmi..

Ďalším dôvodom vzniku krvných zrazenín

- depozity cholesterolu. Toto je typické pre krvné zrazeniny, ktoré sa tvoria v tepnách. Cholesterolový plak priľne na stene cievy, poškodí ju a neskôr sa stane miestom tvorby krvných zrazenín.

Výskyt krvných zrazenín v žilách je zvyčajne sprevádzaný poškodením žilovej steny. Tento stav sa vyskytuje napríklad pri tromboflebitídach..

Ľudia, ktorí prekonali srdcový infarkt a tí, ktorí podstúpili operáciu srdca, sú vystavení riziku krvných zrazenín priamo v srdcovej dutine.

Etiológia a charakteristické znaky trombózy

Ľudské telo má až 13 látok a enzýmov, ktoré sú zodpovedné za tvorbu trombu. Pre každú z nich existujú zlúčeniny, ktoré pôsobia proti, spomaľujú proces zrážania. Ich funkciou je udržiavať krv v konštantnej tekutej forme, ktorá zabraňuje vzniku krvných zrazenín.

Hlavnými antikoagulanciami sú tieto látky..

  • Anticoagulants. Sú to zlúčeniny, ktoré interferujú s produkciou fibrínu. Môžu byť tiež rozdelené do 2 skupín..
  • primárny. Vždy obsiahnutá v krvi, ktorá zabraňuje nadmernému kombinovaniu krvných doštičiek. Napríklad heparín, antitrombín III, al - antitrypsín;

sekundárne. Vznikla vo chvíli, keď už krv začína zrážať a zastaviť tento proces. Napríklad antikoagulancia auto-II;

  • Fibrinolytický systém. Jeho hlavnou látkou je plazmín, ktorý je zodpovedný za úplné zničenie fibrínu, ktorý je „kmeňom“ trombu..
  • Antitrombín III. Hlavná jednotka antikoagulačného účinku. Nájde trombín a eliminuje ho.
  • Fibrín S. Podšívka vnútorného povrchu žíl zabraňuje prilepovaniu krviniek na stenách žíl, čo bráni poškodeniu a zlepšuje prietok krvi.


    Ochorenie má veľa klinických prejavov, v závislosti od formy, ale všetky dva príznaky sú spoločné pre všetkých.

    1. Nástup silnej praskajúcej bolesti.
    2. Vzhľad začervenania a opuchu.

    Celkový zdravotný stav sa príliš nemení. Je potrebné poznamenať, že choroba je zvyčajne asymptomatická a krvná zrazenina sa nakoniec stáva príčinou smrti, napríklad s pľúcnou embóliou..

    Napriek tomu sa predpokladá, že ide skôr o chorobu žien, pretože sa dá ľahko vyvolať prijímaním hormonálnych látok a znášaním dieťaťa. Nesmieme zabúdať na to, že ľudia s nadváhou sú náchylní na trombózu, ako aj na vekovú skupinu nad 40 rokov..


    Mikrotrombi sa môžu vyskytovať v ktorejkoľvek nádobe, ale cieľovým miestom sú zvyčajne cievy nôh. Krvné zrazeniny sú umiestnené oproti stene alebo úplne zakrývajú lúmen cievy.

    Všeobecne je výskyt krvných zrazenín obranou proti strate krvi. Ak dôjde k narušeniu práce koagulačného systému, objavia sa patologické krvné zrazeniny.

    Ako je uvedené vyššie, nohy sú hlavnými cieľmi krvných zrazenín, preto je vhodné analyzovať klasifikáciu tejto konkrétnej patológie. Žilová trombóza nôh je rozdelená do 2 skupín v závislosti od hĺbky postihnutých žíl, príznaky a príčiny budú diskutované nižšie..

    Krvná zrazenina sa prejavila príznakmi, pohotovostnou starostlivosťou, typmi trombózy

    • umiestnením trombu vo vnútri krvnej cievy: parietálny (predĺžený, predĺžený a výstelka), stredný a oklúzny;
    • o patogenéze vzdelávania: biela, koagulácia, zmiešané;
    • lokalizáciou: arteriálny, žilový, vagus, tvorený v malých cievach.

    Tvorba trombu v koronárnych artériách bez úplného zablokovania cievy spôsobuje ochorenie koronárnych artérií. Jej príznakmi sú dýchavičnosť, bolesť na hrudníku, arytmie a únava. Ak trombus úplne blokuje lúmen koronárnych ciev, vyvíja sa infarkt myokardu. Jeho príznakmi sú často akútna bolesť za hrudnou kosťou, ktorá nie je zastavená nitroglycerínom, zlyhanie dýchacích ciest, ostré blednutie pokožky..

    Keď krvná zrazenina vypadne v cievach nôh, príznakmi tohto stavu môže byť intenzívna bolesť v postihnutej nohe a modré sfarbenie končatiny, hypertermia oblasti kože v oblasti blokovanej cievy..

    Črevná trombóza je zvyčajne častou komplikáciou aterosklerózy. Bolesť brucha, nevoľnosť a vracanie naznačujú oddelenie krvnej zrazeniny. Tvorba ložísk nekrózy je sprevádzaná klinickými príznakmi intoxikácie. Výsledkom tohto stavu je peritonitída, ktorá je nebezpečná pri sepse a smrti..

    Čo robiť, ak dôjde k úniku krvnej zrazeniny? Je potrebné povedať, že nie je možné poskytnúť primeranú pomoc osobe s takým klinickým obrazom doma. Preto musíte zavolať sanitku. Pohotovostné lekárske ošetrenie spočíva v použití antikoagulancií. Zvyčajne sa podáva heparín alebo jeho účinnejšie analógy Enoxaparin, Nadroparin, Dalteparin.

    Používanie týchto liekov by sa však malo vykonávať iba v nemocničnom prostredí s individuálnym výberom dávok z dôvodu rizika vnútorného krvácania. Na rozpustenie vytvorených zrazenín sa pacientovi injekčne podajú fibrinolytiká (streptokináza, tromboflux, fibrinolyzín). Ak je potrebná neodkladná starostlivosť, krvná zrazenina sa odstráni katétrom.

    Známky separácie krvných zrazenín

    Mnoho pacientov s trombózou sa obáva toho, ako sa človek cíti, keď dôjde k zrážaniu krvných zrazenín. Medzi najčastejšie príznaky poškodenia srdca a pľúc patrí:

    • Ostré bolesti na hrudníku;
    • Dýchavičnosť, neschopnosť zhlboka sa nadýchnuť;
    • Suchý kašeľ, niekedy sprevádzaný hemoptýzou;
    • Zmätok vedomia, mdloby.

    Blokovanie žíl vnútorných orgánov sa môže prejaviť pri trávení, nevoľnosti, zvracaní a bolesti brucha. Všetky akútne stavy sú sprevádzané pocitom strachu, paniky. Nie je možné odpovedať kladne na otázku, či je možné zachrániť človeka, ak sa v oblasti srdca, pľúc, čriev alebo obličiek vypustila krvná zrazenina. Väčšina diagnostikovaných prípadov zablokovania veľkých žíl a tepien má za následok smrť alebo zdravotné postihnutie.

    Najnebezpečnejším stavom je poškodenie mozgu. Mŕtvica sa vyznačuje závratmi a bolesťami hlavy, čiastočnou stratou sluchu, poruchou reči, jednostrannou alebo dvojstrannou paralýzou končatín..

    Hlavné príznaky odlúčenej krvnej zrazeniny v nohe sú:

    • Nepohodlie a bolesť rôznej intenzity;
    • Závažné opuchy nohy pod kolenom;
    • Miestne zníženie alebo zvýšenie teploty;
    • Zmena tónu pleti (bledá na fotografii, cyanóza, sčervenanie pozdĺž postihnutej cievy);
    • Mierne narušenie chôdze, prerušovaná klaudikácia.

    V prípade poškodenia povrchových žíl sa k hlavným príznakom odtrhnutia trombu pridá výskyt bolestivého zhutnenia prihmatu v oblasti dolnej časti nohy alebo chodidla. Mnoho pacientov sa sťažuje na pocit ťažkosti v nohách, kŕčoch a necitlivosti. Po chvíli sa pokožka na postihnutej končatine začne odlupovať a stmavnúť. Ak sa nelieči, rozvíja sa nekróza vyčerpaného tkaniva a gangrény.

    Často je ťažké pochopiť, že krvná zrazenina v nohe sa uvoľnila, pretože patologické príznaky môžu mať slabú intenzitu a postupne sa zvyšovať. Ak však existuje podozrenie na zablokovanie ciev alebo zmenu vzhľadu končatiny, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom..

    Príčiny choroby

    Akútna tromboflebitída je zriedkavá, pre jej vznik je potrebné mať niekoľko povinných faktorov naraz, a to:

    Nové informácie: Gymnastika z kŕčových žíl na nohách podľa Bubnovského

    1. Prítomnosť infekcie. Príčinou akútnej tromboflebitidy môže byť prenos patogénu z chronických ohnísk s prietokom krvi. Prekurzormi takéhoto ochorenia môžu byť: sepsa, tyfusové baktérie, tuberkulóza, endokarditída atď. Je tiež možný autoimunitný proces (neinfekčný), zápal v prípade alergických reakcií alebo zvýšená citlivosť tela.
    2. Porušenie štruktúry žilovej steny. Môže k tomu dôjsť v dôsledku mechanického stlačenia alebo v dôsledku traumatického zranenia..
    3. Zmeny biochemického zloženia krvi a jej viskozity. Vyskytuje sa na pozadí dehydratácie (silné zvracanie, hnačka alebo po užití veľkého množstva diuretík)..
    4. Spomalenie rýchlosti prietoku krvi. Z tohto dôvodu je možný výskyt chronického srdcového zlyhania av dôsledku toho aj výskyt kŕčových žíl. Na vytvorenie krvnej zrazeniny sú to optimálne podmienky.

    Viac ako 30% dospelých trpí rôznymi formami tromboflebitickej choroby. Riziková skupina zahŕňa starších ľudí, ľudí, ktorí utrpeli zranenia dolných končatín, tehotné ženy, pacientov v pooperačnom období, obéznych a užívajúcich hormonálne lieky, ako aj tých, ktorých telo je vystavené silnému fyzickému stresu..

    Druhy krvných zrazenín

    Existujú 2 hlavné formy okluzívnych faktorov, ktoré môžu viesť k zablokovaniu cievy - embólia a trombus. Najčastejšou príčinou vzniku embólie je aterosklerotické ochorenie, keď sa v lúmeni tepny objaví plak-cholesterol, a preto je arteriálna trombóza vo väčšine prípadov dôsledkom embólie veľkých krvných kmeňov. V druhom prípade je oklúzia spôsobená krvnou zrazeninou s inou kombináciou krvných buniek, ktorá sa najčastejšie tvorí v žilovom obehovom systéme (80% prípadov)..

    V závislosti od miesta vzniku a zloženia sú možné nasledujúce typy intravaskulárnych zrazenín:

    • Biela (tvorená v tepne, základom trombusu je biela časť krvi - leukocyty a plazmatické bielkoviny);
    • Červená (tvorba trombov sa vyskytuje v žilách hlavne z buniek červenej časti - erytrocytov);
    • Zmiešané (k organizácii krvných zrazenín dochádza za účasti všetkých krvných buniek);
    • Hyalín (mikrovaskulárna oklúzia malých krvných zrazenín, ktoré sa vyskytujú na pozadí závažných porúch zrážania krvi);
    • Nádor a septik (základom trombusu sú metastázy alebo hromadenie mikrobiálnych buniek).

    Hlavné rozdiely medzi trombusom a postmortemovou zrazeninou sú parietálne pripojenie, nerovnomerný tvar a hustá štruktúra. Dôležitým patogénnym faktorom akéhokoľvek typu trombózy je in vivo tvorba zrazeniny, ktorá je jedným z obranných mechanizmov ľudského tela s vysokým rizikom krvácania. Aterotrombóza je zablokovanie veľkých tepien s tukovými embóliami s vysokým rizikom život ohrozujúcich komplikácií..

    Arteriálna a žilová trombóza je spôsobená intravaskulárnou tvorbou rôznych typov krvných zrazenín, ktoré môžu spôsobiť akútne alebo chronické oklúzie kdekoľvek vo vaskulárnom systéme..

    Pravidlá prevencie

    Aby sa zabránilo tvorbe krvných zrazenín a ich separácii, musia sa dodržiavať preventívne opatrenia. Toto je obzvlášť potrebné, ak je osoba v ohrození. Medzi preventívne opatrenia patria:

    1. Dodržiavanie diéty a správnej výživy. Mali by ste jesť potraviny s nízkym obsahom cholesterolu. Nemôžete jesť neustále bohaté vývary, margarín, vyprážané jedlo. Musíte jesť potraviny, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi, ako sú citrusové plody, brokolica, čerešne, zelený čaj.
    2. Berte antikoagulanciá, napríklad aspirín. Znižuje zrážanie krvi. Môže sa však brať len podľa pokynov lekára..
    3. Vyžaduje sa fyzická aktivita, kardio tréning by sa mal vykonávať každý deň. Pomôže to znížiť zrážanie krvi, posilní srdcový sval a urýchli krvný obeh..
    4. Ak vykonávate pravidelné dlhé lety a výlety, musíte mať špeciálne kompresné prádlo.

    Dôsledky separácie krvných zrazenín v srdci a pľúcach môžu byť najviac poľutovaniahodné, preto musíte pravidelne navštevovať lekára a liečiť chorobu..

    Diagnostické metódy

    Reakcia na prvé uvedené príznaky a liečba by mala byť včasná, aby sa predišlo komplikáciám a rýchlo sa zbavila patológie, ktorá sa objavila.

    Na potvrdenie alebo zamietnutie údajnej diagnózy vykoná kvalifikovaný odborník prieskum a vyšetrenie pacienta, vykoná niekoľko diagnostických štúdií pomocou špeciálnych zdravotníckych pomôcok.

    Používajú sa tieto diagnostické metódy:

    1. ultrazvuková angioscanningová procedúra - pomocou tejto metódy je možné určiť umiestnenie migrujúceho trombu, jeho veľkosť a povahu;
    2. kontrastná flebografia - vyšetrenie, pomocou ktorého môžete zistiť, kde sa nachádza krvná zrazenina, určiť stav a abnormality v prietoku krvi;
    3. CT angiografia - diagnostická metóda sa vykonáva pomocou tomografu. Vďaka nemu kvalifikovaný lekár skúma každú tepnu v ľudskom tele a tiež určuje priemer a povahu oddelenej krvnej zrazeniny..

    Okrem výskumu zdravotníckych pomôcok lekár usmerňuje pacienta aj na vykonanie všeobecných krvných testov a koagulogramu. Po získaní výsledkov vyšetrenia je skúsený odborník schopný potvrdiť alebo zamietnuť prítomnosť patológie a tiež určí, či je pacient v budúcnosti náchylný na krvné zrazeniny..

    Ošetrujúci lekár po vykonaní všetkých potrebných diagnostických opatrení predpíše najvhodnejšiu, v tomto prípade, spôsob liečby.

    Príznaky akútnej patológie

    Menej nebezpečná je blokáda povrchových žíl dolných končatín, ktorých príznaky zhoršujú fyzickú aktivitu, ale zriedkavo vedú k život ohrozujúcim podmienkam. Hlavné príznaky odlúčenej krvnej zrazeniny v srdci (infarkt myokardu) a pľúcach (tromboembolizmus):

    • silná a náhla bolesť na hrudníku;
    • je narušený srdcový rytmus (tachykardia);
    • dýchavičnosť;
    • kašeľ s hemoptýzou;
    • strata vedomia.

    Ak krvná zrazenina príde do srdca alebo dôjde k zablokovaniu pľúcnej tepny, potom je na núdzovú pomoc veľmi málo času - od niekoľkých minút do pol hodiny. Ale aj pri poskytovaní kvalifikovanej lekárskej starostlivosti v nemocnici sú šance na prežitie malé (50% ľudí zomrie do 30 minút od začiatku prvých príznakov).

    Pľúcna embólia Mezenterické zablokovanie črevných ciev Okluzívne lézie mozgových tepien

    Variant okluzívnej lézie mozgových tepien je mimoriadne nebezpečný, ktorého výsledkom bude mozgová príhoda. Typické príznaky uvoľnenia krvnej zrazeniny v mozgových cievach:

    • neznesiteľná bolesť hlavy;
    • závraty;
    • problémy so sluchom a rečou;
    • paralýza alebo paréza (neschopnosť posúvať končatiny) na jednej alebo oboch stranách.

    Ak krvné zrazeniny vypadnú v oblasti tepien vnútorných orgánov, najbežnejšou možnosťou bude mezenterické zablokovanie črevných ciev, ktoré sa prejaví nasledujúcimi príznakmi:

    • silná bolesť brucha bez jasnej lokalizácie;
    • hnačka a zvracanie;
    • zvýšený srdcový rytmus a zvýšenie krvného tlaku;
    • silná bledosť a strach.

    Na pozadí oddelenej krvnej zrazeniny v nohe sa vyskytujú tieto prejavy:

    • pocity bolesti rôznej závažnosti;
    • problémy s chôdzou (prerušovaná klaudikácia);
    • opuch chodidla a dolnej končatiny;
    • zmeny farby kože (cyanóza, sčervenanie pozdĺž rozšírenej žily);
    • miestne zvýšenie teploty.

    V každom konkrétnom prípade prítomnosť živých prejavov akútneho stavu ohrozujúceho život naznačuje, že došlo k úniku krvných zrazenín a vzniku skutočného rizika pre zdravie a život. Všetky neodkladné lekárske a diagnostické opatrenia sa musia vykonať čo najrýchlejšie (nie je možné presne vedieť, koľko času zostáva na záchranu osoby)..

    Pri zlyhaní srdca

    V 85% prípadov je okamžitý smrteľný výsledok zaznamenaný u osôb so štrukturálnymi anomáliami orgánu, ktorý pumpuje krv do ciev. V tomto prípade náhla srdcová smrť vyzerá ako klinický variant ischemickej choroby spôsobený bleskom. Lekárska prax ukazuje, že štvrtina ľudí, ktorí zomrú okamžite, pred objavením sa primárnych príznakov, bradykardie a epizód asystoly. K úmrtiu na zástavu srdca dochádza v dôsledku spustenia nasledujúcich patogénnych mechanizmov:

    • Zníženie frakčnej ejekcie ľavej komory o 25-30%. Tento syndróm výrazne zvyšuje riziko náhlej koronárnej smrti..
    • Ektopické zameranie automatizmu v komore (viac ako 10 komorových extrasystolov za hodinu alebo nestabilná komorová tachykardia), ktoré vznikajú v dôsledku komorových arytmií. Tieto sa väčšinou vyvíjajú na pozadí akútnej prechodnej ischémie myokardu. Mimomocné zameranie automatizmu sa zvyčajne klasifikuje ako rizikový faktor náhlej arytmickej smrti..
    • Proces kŕčov krvných ciev srdca, ktorý vedie k ischémii a prispieva k zhoršeniu obnovenia prietoku krvi do poškodených oblastí..

    Je potrebné poznamenať, že tachyarytmia je obzvlášť významný elektrofyziologický mechanizmus, v dôsledku ktorého dochádza k náhlej koronárnej smrti u človeka so srdcovým zlyhaním. Súčasné včasné liečenie tohto stavu pomocou defibrilátora s modifikovanou konfiguráciou impulzov významne znižuje počet úmrtí medzi pacientmi, ktorí podstúpili náhlu srdcovú zástavu..

    Z infarktu

    Krv prúdi do srdca cez koronárne tepny. Ak sa ich lúmen uzavrie, dochádza k tvorbe primárnych ohnísk nekrózy, ischémie v srdci. Akútna manifestácia kardiologickej patológie začína poškodením cievnej steny ďalšou trombózou a arteriálnym spazmom. Výsledkom je, že sa zvyšuje záťaž srdca, myokard začína zažiť hladovanie kyslíkom, čo ovplyvňuje jeho elektrickú aktivitu.

    V dôsledku náhleho koronárneho spazmu sa objaví komorová fibrilácia, o niekoľko sekúnd potom dôjde k úplnému zastaveniu krvného obehu v mozgu. V ďalšom štádiu sa u pacienta vyskytne zástava dýchania, atónia a absencia rohovkových a pupilárnych reflexov. Po 4 minútach od začiatku komorovej fibrilácie a úplného zastavenia krvného obehu v tele sa v mozgových bunkách vyskytnú nezvratné zmeny. Vo všeobecnosti môže dôjsť k úmrtiu na infarkt za 3-5 minút.

    Je možné zachrániť osobu, ak dôjde k zrážaniu krvi

    S jednoznačnou odpoveďou na otázku je všetko ťažké, pretože lokalizácia trombusu je veľmi dôležitá

    . Miesto, z ktorého odišiel a kam môže vstúpiť s prietokom krvi.

    Aby bolo jasné, pľúcna trombóza má najčastejšie za následok smrť v priebehu niekoľkých minút. Keďže ide o pľúca, dá sa pochopiť, že táto smrť nie je jednou z najbolestnejších.

    Smutná štatistika s infarktom myokardu. S porážkou týchto dvoch orgánov pacienti nielenže nemajú čas na diagnózu, ale často sa sanitka volá aj po mŕtvej osobe. A aký bol problém, je zrejmé už pri pitve.

    Ale častejšie sa v končatinách nachádzajú krvné zrazeniny, existujú všetky podmienky na ich výskyt. Príznaky nie sú také hrozné, s náležitou a včasnou pomocou môže pacient vydržať tento stav bez veľkej straty na vlastnom tele. Ak sa krvná zrazenina uvoľnila zo steny a zamierila do mozgu, lekár vám môže nechať niekoľko hodín pomôcť.

    Z tohto dôvodu je dôležité včas zistiť, či niečo nie je v poriadku s pacientom a že naliehavo potrebuje hospitalizáciu a konzultáciu s lekármi.

    Čo je to náhla smrť

    Podľa medzinárodných lekárskych odporúčaní sa smrť osoby považuje za náhlu do 6 hodín od objavenia sa prvých príznakov patologického stavu. Okamžitá smrť alebo náhla smrť v angličtine sa vyskytujú bez známeho dôvodu. Okrem toho neexistujú žiadne morfologické príznaky, na základe ktorých je možné použiť pitvu na stanovenie vhodnej diagnózy náhleho úmrtia pacienta..

    Napriek tomu v priebehu posmrtného vyšetrenia osoby patológom pri porovnaní všetkých dostupných údajov môže urobiť logický záver o okamžitej alebo násilnej smrti osoby. Vo väčšine prípadov takéto zmeny v orgánoch hovoria v prospech okamžitej smrti, v ktorej nie je možné pokračovať v živote po čo najkratšiu dobu..

    Účinná diagnostika

    Najlepšou a najpriaznivejšou možnosťou diagnostiky a liečby je odhalenie blokády v žilovom systéme dolných končatín v skorých štádiách choroby, keď osoba pociťuje bolesť a požiada o pomoc. Horšie je, ak sa trombus vypne, keď sa pacient podrobuje liečbe v nemocnici: šanca na včasné odhalenie patológie je oveľa vyššia, ale riziko života je extrémne vysoké. Minimálne šance na prežitie človeka, ak krvná zrazenina praskne ďaleko od lekárskeho zariadenia.

    Okrem hodnotenia typických symptómov je potrebné v krátkom čase vykonať aj tieto štúdie:

    • duplexné ultrazvukové skenovanie;
    • angiografické vyšetrenie;
    • röntgenová alebo počítačová tomografia.

    Laboratórne testy na pozadí primárnej starostlivosti sú neúčinné: nie je potrebné čakať na výsledok analýzy koagulogramu, aby nedošlo k strate času. Optimálnym typom diagnózy sú endovaskulárne metódy, pomocou ktorých je možné vykonať 2 hlavné úlohy - urobiť presnú diagnózu a odstrániť prekážku pre prietok krvi..

    Nové informácie: Liečba kŕčových žíl Detralexom

    Prvá pomoc

    Okamžite môže dôjsť k úmrtiu na krvnú zrazeninu, takže ak sa u vás vyskytnú prvé príznaky zlomeniny zrazeniny, mali by ste zavolať lekára. Pred príchodom lekárov musíte urobiť nasledovné:


    Ľad je účinný ako prvá pomoc pri príznakoch trhania.

    • Položte pacienta. Je dôležité poskytnúť osobe pokoj a čerstvý vzduch..
    • Na postihnutú oblasť položte ľad. Nemôžete pacienta zahriať a použiť vyhrievaciu podložku.
    • Dajte pacientovi analgetikum alebo antispazmodikum na zmiernenie bolesti.

    Prvé príznaky a kompletný klinický obraz

    Znaky krvnej zrazeniny budú závisieť od toho, v ktorej časti tela sa vyskytujú. Až u polovice ľudí s hlbokou žilovou trombózou sa nevyskytli žiadne nepríjemné príznaky. V ostatných prípadoch, keď sa objavila veľká krvná zrazenina, sa objavili nasledujúce počiatočné príznaky choroby:

    • sčervenanie kože okolo postihnutej cievy (s povrchovou trombózou žíl)
    • bledá, mramorová, namodralá (s trombózou hlbokej veľkej cievy); Viac o príčinách mramorovanej kože
    • lokálna bolesť;
    • hypertermia;
    • niekedy - možnosť odhalenia hrbole na nohe alebo ruke búšením srdca;
    • bolesť pri dotyku s pokožkou;
    • kŕče v nohách;
    • opuch a silné opuchnutie končatiny.

    Tieto príznaky sú na začiatku trombózy a vývoj udalostí môže neskôr sledovať rôzne scenáre. Ak dôjde k úplnému zablokovaniu cievy krvnou zrazeninou, koža zhnedne, bolesť je neznesiteľná, koža sa zakryje modrými škvrnami. Ruptúra ​​trombov je závažnejšou formou progresie trombózy. Známky zlomenej krvnej zrazeniny budú závisieť od toho, kde sa to stalo a kde sa zastaví. Tieto patológie sú sprevádzané ich vlastnými špecifickými príznakmi:

    • praskla krvná zrazenina v mozgu: rozvoj mozgovej príhody - bolesti hlavy, bolesti krku, poruchy zraku;
    • do srdca vyšla krvná zrazenina: začiatok infarktu myokardu - bolesť za hrudnou kosťou, silné stláčanie, tlak na hrudník, žiarivá bolesť brucha, ramien, krku, lopatiek;
    • oddelenie krvnej zrazeniny v pľúcach: dýchavičnosť a asfyxia alebo upadnutie do kómy, pohrudnice, infarktová pneumónia, hemoptýza;
    • trombus v končatinách: rýchle zastavenie toku krvi, končatiny za studena, jeho cyanóza, vývoj nekrózy tkanív, gangréna končatín;
    • pľúcna embólia: pokles tlaku, zvýšená srdcová frekvencia, bolesť na hrudníku, retencia moču, strata vedomia, mozgová ischémia, kolaps, zlyhanie dýchania.

    Embólia vstupujúca do pľúc, veľkých tepien alebo srdca v mnohých prípadoch ohrozuje smrť osoby, preto jej úlohou a ošetrujúcim lekárom je zabrániť takýmto dôsledkom a zabrániť zrážaniu krvi..

    Komplikácie spojené s nadmernou zrážanlivosťou a riziko úmrtia

    Najnebezpečnejším dôsledkom trombózy je oddelenie trombusu. Oddelenie vytvorených krvných zrazenín od stien krvných ciev môže viesť k nasledujúcim závažným komplikáciám:

    • Mŕtvica - vyskytuje sa, keď sa krvná zrazenina hromadí v tepnách, ktoré živia mozog;
    • Srdcový infarkt - vyvíja sa v dôsledku poškodenia veľkých srdcových ciev;
    • Tromboembolizmus pľúc - akútne narušenie krvného obehu v pľúcnych tkanivách;
    • Tromboembolizmus dolných končatín - poškodenie hlbokých alebo povrchových žíl v nohách.

    Keď sme sa zaoberali otázkou, čo to znamená - došlo k úniku krvnej zrazeniny, zvážime možnosti ďalšieho rozvoja situácie. V približne 50 - 60% prípadov s blokádou kapilár a malých periférnych ciev dochádza po chvíli k spontánnemu rozpusteniu (lýze) trombusu. Ak však dôjde k poškodeniu mozgu, srdca a pľúc bez okamžitej lekárskej starostlivosti, je nevyhnutná smrť. Okamžitá smrť z krvnej zrazeniny sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku akútnej pľúcnej embólie a mozgovej príhody. Polovica obetí zomrie do 5 - 30 minút po prvých príznakoch patológie.

    Tromboembolizmus dolných končatín je diagnostikovaný u 85% pacientov, ktorý je sprevádzaný hromadením krvných zrazenín v suralusových dutinách dolných končatín - slepých svalových dutinách v oblasti lýtka a členka. Pri absencii včasnej liečby dochádza k nekróze tkanív zbavených výživy a kyslíka, čo vedie k gangréne a smrti. Nie je možné presne odpovedať na otázku, ako dlho človek žije po odtrhnutí krvných zrazenín. Očakávaná dĺžka života závisí od veľkosti, typu a umiestnenia patologickej formácie, veku a celkového stavu pacienta.

    príznaky

    Náhle sa objavia príznaky akútnej tromboflebitidy. Pacientov stav je často normálny, nič mu to nebráni. Menšia bolesť, ktorá sa objavuje pri chôdzi, sa postupom času zosilňuje, čo vedie k ťažkostiam v pohybe. Ak si tieto zmeny nevšimnete a nezačnete liečbu, ochorenie sa vyvinie a príznaky sa stanú akútnymi. V postihnutej oblasti sa objaví sčervenanie a vytvorí sa hustá bolestivá páska, teplota tela sa zvýši.

    Ak má pacient kŕčové žily, k celkovému obrazu sa pridá tvorba bolestivých kŕčových žíl, zväčší sa ich veľkosť. Možný opuch, zimnica a nevoľnosť.

    Liečebné opatrenia

    Ak má pacient plávajúci trombus, je potrebná komplexná liečba..

    Môže ísť o opatrenia konzervatívnej terapie, ako sú lieky a iné terapeutické manipulácie alebo rôzne metódy chirurgického zákroku..

    Ak sa zistí, že zrazenina sa vznáša, v prvom rade by opatrenia lekárov mali byť zamerané na zabránenie jej ďalšiemu napredovaniu..

    Súbor terapeutických opatrení na odstránenie nebezpečenstva pre život a zdravie pacienta je nasledujúci:

    • 24-hodinový pobyt pacienta v posteli, počas ktorého musí byť trombotická končatina fixovaná vo zvýšenej forme.
    • Noha by mala byť obviazaná elastickým obväzom.
    • Tvorba trombu by sa mala liečiť v lekárskom zariadení, zatiaľ čo pacienti majú predpísané antikoagulanciá - lieky, ktoré riedia krv. Takéto fondy majú podľa pokynov mnoho vedľajších účinkov a kontraindikácií. Lieky na báze heparínu sa považujú za najlepšie. Heparín vstupuje do žily injekciou alebo kvapkadlom cez katéter. Následne je pacient preložený na antikoagulanciá typu tabliet, napríklad warfarín, a takáto terapia môže byť často celoživotná.
    • Terapeutický režim okrem antikoagulancií zahŕňa aj užívanie protizápalových liekov, aby sa zabránilo riziku tromboflebitidy - zápalu žilovej steny..
    • Počas celého obdobia pobytu v nemocnici lekári kontrolujú rýchlosť zahusťovania krvi a predpisujú rôzne testy: OAC, koagulogram, trombocrit.

    Čítať tiež: Varikokéla u mužov, následky po chirurgických recenziách

    Rizikové skupiny trombov

    Muži vo veku nad 40 rokov a ženy vo veku nad 50 rokov sú najviac vystavení vzniku krvných zrazenín, čo je dôsledkom zhoršenia fungovania systémov, ktoré zabezpečujú zrážanie krvi po tomto veku..

    Ohrozené sú aj nasledujúce kategórie

    • Ľudia s nadváhou
      . Riziko vzniku krvných zrazenín je desaťkrát vyššie ako u ľudí s normálnou hmotnosťou. Je to kvôli plakom cirkulujúcim v krvi, ktoré vznikajú z tukových potravín..
    • Tehotná žena.
      V tomto stave sa mení zrážanie krvi..
    • Ženy, ktoré používajú hormonálnu antikoncepciu
      . Ovplyvňujú aj zrážanie krvi.
    • Zneužívatelia alkoholu.
      Pitie to pravidelne vedie k dehydratácii, ktorá podporuje zrážanie krvi..
    • fajčiari
      . Nikotín zvyšuje krehkosť krvných ciev, ktoré môžu spôsobiť krvné zrazeniny.
    • Tí, ktorí pijú príliš veľa kávy
      (kofeín prispieva k vazokonstrikcii).
    • Pacienti s onkológiou.

    Liečebná taktika

    V nemocničnom prostredí sú všetky používané lieky určené na dočasné udržiavanie krvného obehu a životne dôležité funkcie orgánov a systémov ľudského tela. Základom úspešnej liečby je chirurgická liečba: iba je možné zabezpečiť zotavenie. Technika operácie závisí od miesta zablokovania ciev, typu oklúzie a závažnosti celkového stavu chorého..

    Najlepšie výsledky chirurgickej liečby sú u mladých ľudí s krvnou zrazeninou v nohe. Dôsledky oklúzie veľkých ciev sú oveľa horšie, a to aj pri poskytovaní včasnej kvalifikovanej pomoci: infarkt myokardu, mozgová porážka spôsobená vagovým trombom alebo často spôsobujú smrť alebo hlboké postihnutie osoby. Odtrhnutie zrazeniny a lieči sa iba chirurgicky - bez operácie nastane peritonitída a nevyhnutná smrť.

    Akýkoľvek variant tromboembólie ohrozuje ľudský život, takže musíte vedieť, čo sú krvné zrazeniny a ako sa vyhnúť smutným následkom akútneho zablokovania krvných ciev. Dodržiavanie preventívnych opatrení odporúčaných lekárom a pravidelné návštevy lekára na vyšetrenie pomôžu predchádzať smrteľným situáciám..

    Je krvná zrazenina, ktorá sa tvorí vo vnútri cievy. Priľnavosť na stenu cievy, malý primárny trombus sa postupne zväčšuje a v priebehu času sa pod vplyvom prietoku krvi môže odlomiť.

    Oddelenie krvných zrazenín vedie k zablokovaniu tepien alebo žíl a poškodeniu orgánu, ktorý dodáva krv. Taký stav často ohrozuje život pacienta a s predčasnou pomocou končí smrťou..

    Liečba žíl dolnej končatiny

    Ťažkosti pri liečbe akútnej trombózy po chirurgickom zákroku alebo traume sú také, že používanie antikoagulancií môže viesť k rozvoju masívneho krvácania, čo zhoršuje stav pacienta a spomaľuje proces hojenia rán..

    Preto je určenie trombolytík najčastejšie opodstatnené na profylaktické účely pri stálom sledovaní zrážania krvi..

    Drogová terapia

    Heparín pri liečbe trombózy

    Najčastejšie sa bolusová dávka heparínu podáva najskôr intravenózne a potom prejde na pomalú infúziu roztokov obsahujúcich liečivo..

    Za jeden deň môžete na riedenie krvi použiť 30 až 40 000 jednotiek tohto lieku. Nedávno boli predpísané analógy s nízkou molekulovou hmotnosťou (Clexane, Fraxiparine), ktorých injekcie sa uskutočňujú 1 alebo 2 krát denne..

    Odporúčajú sa aj protidoštičkové látky (ticlopidín), lieky na zlepšenie periférnej mikrocirkulácie (Pentoxifyllín), fibrinolytiká (streptokináza)..

    Pozrite si video o trombóze a jej liečbe:

    Činnosť a indikácie

    V prípade neúčinnosti (alebo nemožnosti) liečby antikoagulanciami je predpísané odstránenie krvnej zrazeniny pomocou Fogartyho katétra. Operácia sa vykonáva až v prvom týždni po vytvorení krvnej zrazeniny, zatiaľ čo je voľne spojená so žilovou stenou. Nevýhodou tejto metódy je častý opakovaný výskyt choroby..

    Na zabránenie upchatia pľúcnej artérie sa používa samolepiaci filter na cava. Vyzerá to, že dáždnik lúče a zachytáva krvné zrazeniny, čo umožňuje voľný pohyb po žile jeho tekutej časti. Ak je veľkosť zachyteného trombu veľká, zariadenie sa odstráni. Ak nie je možné túto techniku ​​uplatniť, potom je alternatívna, dolná vena cava stena je zošitá zriedkavými sponkami - žilovou replikáciou..

    Prečo je možné odobrať krvnú zrazeninu a osoba zomrie, je možné takejto situácii zabrániť

    V súčasnej dobe boli vyvinuté lieky, ktoré môžu pôsobiť na dôvod, prečo sa krvná zrazenina odlomí a osoba zomrie. Na trombózu hlbokých žíl a na prevenciu porúch obehového systému po operácii srdca sa predpisujú arytmie, Xarelto (Rivaroxaban), Eliquis (Apixaban), Pradaxa (Dabigatran)..

    Na posilnenie cievnej steny lekári odporúčajú lieky ako Ascorutin, Venoruton, Detralex. Aby sa zabránilo zablokovaniu vaginálnym tromboom a aby sme sa čudovali, prečo trombus prichádza u človeka, v lúmeni tepny je nainštalovaný špeciálny filter na lávu, ktorý je schopný zachytávať krvné zrazeniny..

    Malo by sa vyhnúť potravinám s vysokým obsahom vitamínu K, pretože táto látka je jedným z faktorov zrážania krvi. Nachádza sa vo veľkých množstvách v kapuste, špenáte, zelení, mäsových droboch.

    Zavádzajte do stravy ovocie, zeleninu, obilniny, ochutte šaláty zmesou rastlinných olejov. Eliminujte slané, nakladané, vyprážané, údené jedlá, kávu a alkohol, to znamená všetko, čo môže zvýšiť krvný tlak. Čerešne, ríbezle, brusnice, cesnak, orechy sú užitočné na spevnenie stien krvných ciev..

    Iné typy

    Okrem hlavných klasifikácií krvných zrazenín existuje niekoľko samostatných typov, ktoré sú vlastné určitým skupinám pacientov. Tieto odrody zahŕňajú tieto druhy:

    1. Mirantic. Vyskytuje sa u oslabených starších ľudí s dlhodobou dehydratáciou. Trombus je lokalizovaný hlavne v povrchových žilách.
    2. Nádor. Tvorí sa ako výsledok metastázovania, to znamená tvorby sekundárnych ohnísk malígneho nádoru. Takáto zrazenina sa často rozrastá smerom k pravým lalokom srdca..
    3. Septik. Vyskytuje sa v dôsledku lokálneho zápalového procesu spôsobeného infekciou. Lokalizované v žilách a chlopniach srdcových chlopní.