Hemoroidy počas tehotenstva

Hemoroidy počas tehotenstva sú ochorením, ktoré sa prejavuje varikóznym zväčšením hemoroidových žíl nachádzajúcich sa v konečníku. To vedie k tvorbe hemoroidov, ktoré sa môžu zapáliť, krvácať, trombózovať, vypadávať z análneho kanála a byť narušené. Hemoroidy sú najčastejšou príčinou krvácania z konečníka a patria k najbežnejším proctologickým chorobám..

Hemoroidný plexus sa nachádza v submukóznej vrstve steny análneho kanála, v štruktúre sú podobné kavernóznym telesám penisu. Vďaka anatomickým vlastnostiam sú hemoroidy citlivé na vývoj krvných stáz v nich, čo za určitých podmienok prispieva k tvorbe hemoroidov..

Muži aj ženy sú rovnako náchylní na hemoroidy, zatiaľ čo u žien sa hemoroidy často vyvíjajú počas tehotenstva. Podľa rôznych zdrojov sa hemoroidy vyskytujú u 25-50% tehotných žien a 50-80% žien počas pôrodu. Niekedy tehotenstvo zhoršuje alebo odhaľuje už existujúce hemoroidy, ktoré boli predtým latentné. Okrem toho môžu hemoroidy komplikovať popôrodné obdobie..

Príčiny a rizikové faktory

Vývoj alebo exacerbácia hemoroidov počas tehotenstva, ako aj počas pôrodu, sa vysvetľuje fyziologickými zmenami, ktoré sa vyskytujú v tele ženy počas tohto obdobia. Zväčšujúca sa maternica stláča dolnú venu cava, čo vedie k stagnácii krvi v cievach, čo vedie k zvýšeniu hemoroidov. Počas pôrodu sa výrazne zvyšuje tlak v bruchu a tlak v malej panve, čo tiež prispieva k vzniku choroby..

Rizikovými faktormi vývoja hemoroidov počas tehotenstva sú okrem toho tieto:

  • dedičná predispozícia;
  • pretrvávajúca zápcha alebo naopak hnačka;
  • análny sex;
  • sedavý spôsob života;
  • ťažká fyzická aktivita;
  • na sebe priliehavé oblečenie, pevné opasky a obväzy;
  • zlá výživa.

Formy choroby

Hemoroidy môžu byť akútne alebo chronické.

V závislosti od umiestnenia patologicky zmenených hemoroidov sa rozlišujú tieto formy choroby:

  • vnútorné (alebo submukózne) hemoroidy;
  • vonkajšie (alebo subkutánne, vonkajšie);
  • zmiešané (kombinované).

Fázy choroby

Vo vývoji hemoroidov existujú 4 štádiá:

  1. Krv sa pravidelne uvoľňuje z konečníka, hemoroidy sa zvyšujú, napučiavajú, ale nevypadávajú.
  2. Pravidelne (zvyčajne pri namáhaní počas defekácie alebo pri významnom fyzickom úsilí) sa pozoruje vypadávanie uzlov a je možné ich nezávislé zníženie. Fyzická námaha je sprevádzaná krvácaním.
  3. Strata hemoroidov je charakteristická aj pri malej fyzickej námahe, uzly sa nedajú nastaviť samostatne, ale dajú sa upraviť ručne..
  4. Neustále dochádza k strate uzlov aj bez zaťaženia, vynechané uzly nie je možné upraviť.

Hemoroidy sú najčastejšou príčinou krvácania z konečníka a patria k najbežnejším proctologickým chorobám..

Príznaky hemoroidov počas tehotenstva

Hemoroidy sa počas tehotenstva často vyskytujú v latentnej forme a prejavujú sa v pokročilom štádiu ochorenia. V počiatočných fázach sú príznaky (mierna bolesť a nepríjemné pocity pri pohybe čriev, sediaci na tvrdom povrchu) zvyčajne mierne a nepriťahujú pozornosť.

Prvými zrejmými príznakmi hemoroidov počas tehotenstva sú zvyčajne nepohodlie, pocit ťažkosti, prítomnosť cudzieho tela, opuch, svrbenie alebo pálenie v análnej oblasti. Nepriaznivé pocity sa môžu vyskytnúť po konzumácii koreneného jedla a / alebo alkoholických nápojov, ako aj pri fyzickom nadmernom zaťažení. S progresom patologického procesu sa u pacientov pravidelne objavuje krvácanie z hemoroidov, najmä často pri pohybe čriev. Vo výkaloch sa nachádzajú zrazeniny červenej krvi, ktoré zostali v konečníku po predchádzajúcom pohybe čriev. Krvácanie z konečníka - príznak predchádzajúci prolapsu hemoroidov.

V niektorých prípadoch je prvým príznakom hemoroidov počas tehotenstva prolaps uzlín bez predchádzajúceho krvácania..

Zvýšenie hemoroidov je sprevádzané bolestivými pocitmi rôznej intenzity. Bolesť môže súvisieť s defekáciou alebo sa môže objaviť pri dlhodobom státí, sedení, najmä na tvrdom povrchu, ako aj pri nadmernej fyzickej námahe. Uzly sa môžu zapáliť a vredovať, čo prispieva k prichyteniu bakteriálnej infekcie (prejavujúcej sa výraznou bolestivosťou, ťažkosťami pri defekácii)..

Hemoroidy môžu byť vnútorné (tvorené z horného venózneho plexu, lokalizované v submukóznej vrstve análneho kanála) a vonkajšie (vyvinuté z dolného venózneho plexu, lokalizované pod kožou na konečníku)..

V skorých štádiách choroby vypadávajú uzly iba pri pohybe čriev a sú nastavené spontánne. Pri neprítomnosti liečby s progresiou ochorenia môžu hemoroidy vypadnúť pri kýchaní, kašľaní, chôdzi; pacienti vyžadujú manuálne zmenšenie uzlov. V neskorších štádiách hemoroidov nemôžu byť uzly premiestnené, okolo nich sa často pozoruje opuch, koža v konečníku je hyperemická. Na palpácii sú uzly bolestivé. Následne koža okolo zväčšeného uzla získa vínovú farbu s cyanotickým odtieňom.

Pri chronických hemoroidoch má choroba zvlnený charakter - exacerbácie sa striedajú s remisiami. Počas exacerbácií môžu byť hlavné príznaky hemoroidov sprevádzané voľným uzáverom zvierača konečníka, ktorý z neho prispieva k tvorbe slizníc..

diagnostika

Na diagnostikovanie hemoroidov počas tehotenstva je potrebné podstúpiť vyšetrenie proktologom, počas ktorého sa vykonáva objektívne vyšetrenie konečníka a oblasti perianalu, ako aj digitálne rektálne vyšetrenie, pri ktorom sú hmatateľné hemoroidy v konečníku. Análny reflex sa kontroluje pomocou podráždenia kože perianálnej zóny pomocou sondy.

Na objasnenie diagnózy sa vyšetrenie análneho kanála vykonáva pomocou anoskopu (umožňuje vyšetriť 8 až 12 cm análneho kanála) a / alebo sigmoidoskopom (umožňuje vyšetrenie asi 25 cm análneho kanála). Ak existuje podozrenie na patologický proces v hornej časti hrubého čreva, vykoná sa röntgenové vyšetrenie zavedením rádioaktívneho lieku do čreva (irrigoskopia) alebo endoskopickou diagnostikou čreva (kolonoskopia)..

Ultrazvukové vyšetrenie umožňuje diagnostikovať alebo vylúčiť sprievodné ochorenia gastrointestinálneho traktu. Na určenie zdroja krvácania sa v niektorých prípadoch vykonáva kontrastné röntgenové vyšetrenie krvných ciev (angiografia)..

Fyzikálne a inštrumentálne vyšetrenie je doplnené laboratórnou diagnostikou:

  • celkový krvný test - potvrdzuje prítomnosť príznakov zápalového procesu (zvyšuje sa hladina leukocytov a miera sedimentácie erytrocytov (ESR);
  • koagulogram - vykonáva sa, ak existuje podozrenie na trombózu hemoroidov.

Podľa rôznych zdrojov sa hemoroidy vyskytujú u 25-50% tehotných žien a 50-80% žien počas pôrodu..

Diferenciálna diagnóza je potrebná pri zhubných novotvaroch konečníka, sekundárneho syfilisu, análnych vláknitých polypov, análnych fisúr, fistúl. Malo by sa vziať do úvahy, že análne svrbenie sa dá pozorovať aj pri diabetes mellitus, helmintiáze a plesňových infekciách, avšak s týmito patológiami v konečníku nie sú žiadne nádorové útvary.

Liečba hemoroidov počas tehotenstva

V počiatočných fázach, ako aj počas exacerbácie chronického procesu, sa používa konzervatívna liečba hemoroidov počas tehotenstva..

Hlavnou liečbou je hemoroidy počas tehotenstva. Na tento účel sa používajú analgetické, protizápalové hemostatické prípravky s lokálnym účinkom vo forme masti, gélu, ako aj rektálne čapíky..

V niektorých prípadoch je potrebná všeobecná terapia. Predpísané lieky, ktoré zvyšujú tón žíl (flebotonika), lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu krvi. Ak je to potrebné, predpisujte lieky, ktoré zlepšujú črevnú peristaltiku. V prípade bakteriálnej infekcie sa používajú antibiotiká.

Liečebný režim pre hemoroidy počas tehotenstva môže byť doplnený liečebnou masážou, ktorá pomáha zlepšovať krvný obeh v malej panve a môže tiež znižovať bolesť..

Počas liečby majú pacienti diétu. Korenené, vyprážané, mastné potraviny, korenie, alkohol sú vylúčené zo stravy, sem patria potraviny obsahujúce hrubú vlákninu (obilniny, zelenina, ovocie, celozrnný chlieb, výrobky vyrobené z celozrnnej múky).

Ak je konzervatívna terapia neúčinná, môžu sa použiť minimálne invazívne metódy liečby:

  • metóda infračervenej fotokoagulácie - spravidla sa používa pri liečbe hemoroidov prvého a druhého stupňa a spočíva v účinku infračerveného žiarenia na hemoroid;
  • skleroterapia - sklerotizujúca látka sa injikuje pod sliznicu konečníka v blízkosti hemoroidu, čo vedie k fibrotickým zmenám v uzle a k jej „lepeniu“;
  • kryoterapia - na hemoroidy pôsobí studený účinok pomocou tekutého dusíka;
  • laserová terapia - eliminácia hemoroidov pomocou svetelných pulzov určitého spektra;
  • ligácia hemoroidov latexovými krúžkami - vykonáva sa mechanické stlačenie uzla prstencom z latexu, čo vedie k odmietnutiu uzla po 1-1,5 týždne;
  • skalpel s lúčom - metóda spočíva v tom, že sa hemoroid vystaví rádiovým vlnám.

S neúčinnosťou konzervatívnych a minimálne invazívnych spôsobov liečby sa v neskorých štádiách hemoroidov používa metóda hemoroidektómie. Metóda je indikovaná u pacientov, ktorí majú neustále prolaps hemoroidov, ako aj silné krvácanie. Vyrezanie uzlov počas hemoroidektómie sa môže vykonať skalpelom, laserom alebo elektrokoaguláciou. Alternatívou k hemoroidektómii môže byť resekcia transanálnej sliznice pomocou metódy Longo, počas ktorej sa odstráni časť rektálnej sliznice. To vedie k zníženiu prísunu krvi hemoroidom a postupnému nahradeniu uzlov spojivovým tkanivom (jazvenie).

Chirurgická liečba hemoroidov počas tehotenstva sa zriedka vykonáva, indikáciou chirurgického zákroku je vývoj komplikácií, ktoré ohrozujú zdravie tehotnej ženy a nenarodeného dieťaťa. V iných prípadoch sa chirurgický zákrok na odstránenie hemoroidov odloží a vykoná sa rutinne po pôrode..

Možné komplikácie a dôsledky

Okrem zhoršenia celkovej kvality života môžu hemoroidy komplikovať normálny priebeh tehotenstva, ovplyvňovať priebeh pôrodu a tiež znižovať pohodu ženy v období po pôrode..

Hemoroidy počas tehotenstva môžu byť komplikované tak závažnými stavmi, ako je trombóza, porušovanie a nekróza hemoroidov, ako aj hnisavým zápalom tkanív obklopujúcich análny kanál. Pristúpenie bakteriálnej infekcie je spojené s vnútromaternicovou infekciou plodu.

Neustále krvácanie z hemoroidov spôsobuje anémiu, ktorá zasa nepriaznivo ovplyvňuje stav tehotnej ženy a plodu..

predpoveď

Prognóza s včasnou diagnózou a správne zvolenou liečbou je priaznivá. Hemoroidy sú úplne liečiteľné.

Prevencia hemoroidov počas tehotenstva

S cieľom zabrániť hemoroidom počas tehotenstva a zabrániť výskytu relapsov a exacerbácií sa odporúča:

  • včasná liečba hnačky a zápchy, ako aj ďalších porúch zažívacieho traktu;
  • vyvážená racionálna výživa (vrátane dostatočného množstva potravín bohatých na vlákninu v strave, dostatočný pitný režim);
  • korekcia nadváhy a obezity;
  • vyhýbanie sa podchladeniu;
  • dôkladné WC riti po defekácii (v prípade potreby vymeňte použitie toaletného papiera umytím análnej oblasti mydlom a vodou);
  • vyhnúť sa nadmernému fyzickému namáhaniu;
  • denná gymnastika pre tehotné ženy (po konzultácii s lekárom vedúcim tehotenstvo a pod dohľadom odborníka na cvičenie);
  • denné prechádzky;
  • odmietnutie nosenia bezpečnostných pásov a obväzov počas tehotenstva;
  • nosenie spodnej bielizne vyrobenej z prírodných materiálov.

Prečo sa hemoroidy vyskytujú počas tehotenstva

Hemoroidy sa počas tehotenstva vyvíjajú u nastávajúcich matiek pomerne často. Ochorenie sa môže prejaviť v prvom trimestri, zvyčajne sa však prejavuje v období aktívneho rastu maternice. Nie je také ľahké vyliečiť hemoroidy v takom zaujímavom postavení. Liečba je komplikovaná skutočnosťou, že počas tehotenstva je veľa liekov zakázané a chirurgické zákroky sú nežiaduce. Nie je však možné liečiť patologický proces, pretože to nepriaznivo ovplyvní nielen stav matky, ale aj dieťa..

Čo vyvoláva hemoroidy u tehotných žien

Tvorba hemoroidov, ktoré spôsobujú nepohodlie a bolesť v konečníku, je ovplyvnená patologickou expanziou žíl v konečníku. Keď už hovoríme konkrétne o tehotenstve, je vždy sprevádzané zvýšeným zaťažením cievneho systému tela. Množstvo cirkulujúcej krvi sa zvyšuje o 30%, čo často spôsobuje problémy s kŕčmi.

Hemoroidy počas tehotenstva sa tvoria podľa nasledujúceho mechanizmu: aktívne rastúca maternica stláča steny hrubého čreva a tenkého čreva, čím sa sťahujú cievy. V ich dutine začína stagnujúci proces, proti ktorému strácajú steny žíl svoju pružnosť a napínanie. Pri veľkej akumulácii krvi v žilách sa začínajú objavovať hemoroidy. Sú to oni, ktorí sa neskôr vydúvajú a vypadávajú a spôsobujú bolesť a pálenie.

Problémy s hemoroidovými žilami u tehotných žien najčastejšie vyvolávajú tieto faktory:

  • ťažkosti s vyprázdňovaním, najmä chronická zápcha;
  • sedavý spôsob života (v tomto prípade sa často vyskytuje stagnácia v posledných štádiách tehotenstva);
  • užívanie hormonálnych liekov;
  • zvýšený vnútrobrušný tlak;
  • priberanie na váhe;
  • zmeny hormonálnych hladín (veľké množstvo progesterónu uvoľňuje črevné svaly a spôsobuje zápchu).

Okrem toho môže byť príčinou tvorby hemoroidov u ženy v pozícii dlhodobé užívanie hormonálnych kontraceptív pred otehotnením. Vývoj patológie je tiež ovplyvnený dedičnou predispozíciou..

Ako sa hemoroidy prejavujú počas tehotenstva

Prítomnosť príznakov hemoroidov počas obdobia narodenia dieťaťa je ovplyvnená charakterom jeho priebehu a klasifikácie. Najťažšie je identifikovať interné chronické hemoroidy, pretože v počiatočných štádiách je z dôvodu malej veľkosti uzlov prakticky neviditeľná. Žena sa niekedy môže cítiť nepohodlne v konečníku a všimnúť si drobné krvné škvrny na toaletnom papieri, ale neprikladajú mu to veľký význam.

Hemoroidy sú podozrivé iba so zvýšením hemoroidov. K všeobecnému obrazu choroby sa pripájajú tieto príznaky:

  • pocit cudzieho telesa v konečníku;
  • bolesť pri pohybe čriev;
  • pálenie a svrbenie v konečníku;
  • výkaly zmiešané s krvou.

Vonkajšie hemoroidy majú počas tehotenstva príznaky podobné vnútorným. Nastávajúca matka sa tiež obáva nepohodlia v konečníku a bolesti, jediný rozdiel je v závažnosti prejavu choroby..

Rozpoznanie vonkajších hemoroidov je celkom jednoduché:

  • prolaps hemoroidov;
  • hojné krvácanie po vyprázdnení;
  • pretrvávajúca bolesť a pálenie spôsobené uzlami okolo konečníka.

Hemoroidy sú vždy sprevádzané zápchou, ktorá ich zase zhoršuje. Preto vznikajúce problémy s vyprázdňovaním a podozrením na hemoroidy sú dôvodom návštevy špecialistu.

Ako sa vysporiadať s chorobou

Liečba hemoroidov počas tehotenstva by sa mala vykonávať komplexne a vždy pod dohľadom lekára. Nemôžete sa pokúsiť zbaviť sa choroby sami, pretože nesprávne zvolená terapia môže mať negatívny vplyv na vývoj dieťaťa..

Použitie akýchkoľvek liekov musí byť dohodnuté s odborníkom. Neodporúča sa samostatne sa uchýliť k použitiu preháňadiel, mikrokapsúl, mastí a čapíkov na hemoroidy. Väčšina z nich ovplyvňuje kontraktilnú funkciu svalov čriev a maternice, preto môže spôsobiť ukončenie tehotenstva..

Najčastejšie sa predpisujú hemoroidy počas tehotenstva:

  1. Detralex tablety (2-3 trimestre).
  2. Čapíky na báze oleja z rakytníka (hojenie rán).
  3. Čípky Reliéf a Natalsid (zmierňujú opuchy, zápaly a zastavujú krv).
  4. Flemingove masti, Bezornil a Posterisan (liečiť, odstraňovať svrbenie a pálenie a zmierniť zápal).

Masti počas tehotenstva sa môžu používať iba v prípade vonkajších hemoroidov. Aplikujú sa na vyčnievajúce uzly v blízkosti konečníka, ale nepoužívajú sa vo vnútri..

Pred použitím akéhokoľvek produktu počas tehotenstva si musíte pozorne preštudovať anotáciu a ešte lepšie sa poradiť s lekárom.

Dodatočné metódy

Liečba hemoroidov u tehotných žien zahŕňa okrem užívania liekov aj špeciálnu diétu a gymnastiku. Keď sa objavia prvé príznaky choroby, musí žena upraviť svoju stravu tak, aby sa zabránilo jej ďalšiemu vývoju:

  • vylúčiť z potravy sťahujúce potraviny;
  • znížiť spotrebu mastných, vyprážaných a údených;
  • ak je to možné, vylúčte marinády;
  • naplňte jedlo vlákninou z potravy (zelenina, ovocie, čerstvé džúsy a otruby);
  • piť dostatok pravidelnej nesytenej vody;
  • vzdať sa sódy a kofeínu;
  • žiadne rýchle občerstvenie a suché jedlo.

Pokiaľ ide o fyzickú aktivitu, je dôležité, aby sa tehotné ženy pohybovali čo najviac. To nielen pomáha predchádzať hemoroidom, ale je tiež vynikajúcou prevenciou proti zápche. Okrem toho pravidelné cvičenie na zlepšenie svalového tonusu a pružnosti uľahčuje proces dodávania. Človek by sa však mal uchýliť k gymnastike iba pri absencii lekárskych kontraindikácií..

Ak vyššie uvedené spôsoby liečby nepomáhajú a príznaky hemoroidov počas tehotenstva sa zhoršia, choroba sa odstráni pomocou chirurgického zákroku: skleroterapia, moxácia alebo ligácia latexovými prstencami..

Kedy navštíviť špecialistu

Hemoroidy u žien počas tehotenstva je možné liečiť samostatne až na začiatku ich vzniku. Na tento účel musí pacient prispôsobiť výživu a vykonávať špeciálnu gymnastiku. Ak tieto metódy v krátkom čase nepomôžu, mali by ste sa obrátiť na proktora.

Nemôžete sa uchýliť k samoliečbe, ktorá zahŕňa aj užívanie drog. Všetko, čo súvisí s liekmi počas tehotenstva, sa vždy diskutuje s gynekológom.

Musíte tiež navštíviť špecialistu v prípade akútnych hemoroidov a ich rýchleho rozvoja. Je nebezpečné liečiť vonkajší typ choroby sám, pretože nesprávna terapia môže viesť k tvorbe nekrózy a hnisaniu. To zvyšuje pravdepodobnosť vstupu patogénnej mikroflóry do krvného riečišťa, čo môže viesť k infekcii plodu..

Hemoroidy počas tehotenstva

Ľudia v súčasnosti čoraz viac trpia chorobou, ako sú hemoroidy. A nezáleží na tom, či je to muž alebo žena. Koniec koncov, hemoroidy tiež nie sú nezvyčajné počas tehotenstva. Nie je to nič, čo sa často používa v slovníku na označenie mimoriadne nepríjemného problému, ktorý sa neustále objavuje.

Čo sú hemoroidy?

Hemoroidy sú problémom pre administratívnych pracovníkov a vodičov z povolania. Obmedzenie pohybu a nesprávna strava nevyhnutne vedú k zápalu hemoroidov hrubého čreva. Choroba je nepríjemná práve preto, že keď sa zapália uzly, prejde toaleta na pekelné bolesti a hrdinský čin..

Ochorenie sa neprejavuje náhle, ale postupne. Môže to byť častá zápcha, nepríjemné pocity v konečníku, svrbenie, brnenie. Všetky príznaky sa môžu tiež zvýšiť po fyzickej aktivite, korenenom a slanom jedle, niekedy aj po alkohole..

Toto ochorenie je veľmi často sprevádzané uvoľňovaním krvi, keď ide na záchod. Dôvodom je skutočnosť, že výkaly nevychádzajú voľne a nadmerný stres vedie k prasknutiu tkaniva tenkého čreva. Musím povedať, že príznak, ako je pálenie a svrbenie, sa vyskytuje aj v dôsledku mikrotrhlín, ktoré vznikajú v dôsledku napätia. Do nich vstupujú fekálne masy, čo spôsobuje podráždenie a nepohodlie..

Hemoroidy sa môžu vyskytovať bez ohľadu na vek. Existuje niekoľko faktorov, ktoré priamo prispievajú k zvýšenému riziku ochorenia..

  1. Sedavý alebo sedavý spôsob života. Ukazuje sa, že v dôsledku nedostatku fyzickej aktivity sa svaly a steny krvných ciev stávajú ochabnutými a nepružnými..
  2. Nesprávna výživa. Tento faktor výrazne ovplyvňuje riziko vzniku ochorenia a liečbu, najmä jeho rýchlosť..
  3. Infekcia, ktorá môže spôsobiť žilovú trombózu.
  4. Tehotenstvo. Počas tohto obdobia majú ženy slabý odtok krvi v oblasti panvy, čo je spôsobené fetálnym tlakom. Preto sa hemoroidy u tehotných žien vyskytujú asi v 40% prípadov..

Príčiny hemoroidov počas tehotenstva

Samostatne stojí za zváženie hemoroidov ochorenie. Najčastejšie je spôsobený fetálnym tlakom. Existujú však aj iné dôvody.

  1. Chronická zápcha. V dôsledku hormonálnych zmien môže peristaltika počas tohto obdobia fungovať úplne iným spôsobom. Z ktorých sa môže objaviť zápcha, dokonca aj v chronickej forme. Výsledkom bude zápal hrubého čreva a výskyt hemoroidov.
  2. Rovnako ako v obvyklom prípade, sedavý spôsob života. Navyše, vzhľadom na zvyšujúcu sa závažnosť je tehotná žena náchylnejšia. Preto lekári odporúčajú chôdzu viac, aby krv prirodzene obiehala..

Pokiaľ ide o samotné tehotenstvo, všetko je tu jednoduché. Maternica sa nachádza v panvovej oblasti. V štádiu aktívneho vývoja plodu sa maternica rýchlo a silne zväčšuje, čím vytvára tlak na hrubé črevo. To znižuje prietok krvi žilami a vedie k ich zápalu..

Najhoršie zo všetkého je, že počas tehotenstva sú tradičné liečby všeobecne zakázané a reakcia tela na drogy môže byť nepredvídateľná. Najčastejšie sú všetky liečebné procesy pomalé a na zmiernenie príznakov musíte zvýšiť ich intenzitu.

Nástup choroby sa často vyskytuje v treťom trimestri, keď maternica dosiahne svoju maximálnu veľkosť. Choroba sa niekedy môže objaviť aj po pôrode. Je to však čisto individuálne, rovnako ako manifestácia na začiatku tehotenstva..

Druhy choroby a jej formy

Hemoroidy sa delia na niekoľko typov s vlastnými vlastnosťami. V závislosti od toho je tiež predpísaná liečba alebo prevencia opakovaného výskytu..

    Akútne hemoroidy sú sprevádzané bolesťou pri pohybe čriev, uvoľňovaním krvi do stolice, menej často - častice hlienu. V konečníku je pocit cudzieho tela, menej často pocit pálenia.

Je možné, že hemoroidy vypadnú pri pohybe čriev, čo spôsobuje ďalšiu bolesť a nepohodlie..

  • Chronické. Tento typ je najbežnejší, pretože hemoroidy sú skôr patológiou žíl hrubého čreva. Rôzne lieky pomáhajú zmierniť zápal, zlepšujú stolicu, ale nemôžu vyliečiť a úplne odstrániť chorobu. Pri určitom druhu pôsobenia sa hemoroidy obnovia.
  • Preto je veľmi dôležité tomuto ochoreniu predchádzať. Konkrétne - na zmiernenie tela, ako aj na vedenie aktívneho životného štýlu, ktorý bude sprevádzať väčšiu elasticitu stien krvných ciev, resp. V prípade hemoroidov, remisia a exacerbácie nie sú vylúčené, a preto v skrinke pre domáce lekárstvo, najmä počas tehotenstva, by mali byť prostriedky, ktoré môžu mať rýchly účinok a znižujú nepríjemné prejavy..

    Formy prejavu hemoroidov:

    • Interiéru. Toto je najbežnejšia forma hemoroidov. Pri vnútorných prejavoch sa hemoroidy nachádzajú na konečníku zvnútra. V konečníku je pocit ťažkosti, ktorý môže byť sprevádzaný zápchou. Ale vnútorné hemoroidy sú menej bolestivé.
    • Externé. Táto forma hemoroidov nie je len nepríjemná, ale je sprevádzaná aj silnými bolesťami, ktoré človeka neustále sprevádzajú. Pri vonkajšom prejave sú hemoroidy tak zapálené, že nemôžu byť vtiahnuté dovnútra a sú neustále von. V tomto prípade sa kvôli veľmi tenkému tkanivu, ktoré pokrýva uzly, často objavujú trhliny, vďaka ktorým sa pociťuje neustále svrbenie a nepríjemné bolesti. Pretože pri vstupe do týchto trhlín sa objavuje silné podráždenie..

    Prečo je dôležité liečiť hemoroidy počas tehotenstva??

    Počas tehotenstva by sa mali hemoroidy liečiť bez nádeje, že samy zmiznú. Toto ochorenie je často sprevádzané vývojom zápalu, krvácania a zápchy. Predčasný pohyb čriev spôsobuje hromadenie toxínov v krvi, čo negatívne ovplyvňuje zdravie tehotnej ženy. Preto, aby sa zabránilo vzniku hemoroidov, výživa by sa mala normalizovať. Vylúčené by mali byť údené, korenené a mastné potraviny. Musíte jesť viac potravín, ktoré obsahujú rastlinnú vlákninu. V takom prípade je lepšie nahradiť sladkosti sušeným ovocím a maslom zeleninou.

    Známky a príznaky hemoroidov počas tehotenstva

    Hemoroidy sa často vyvíjajú postupne. V počiatočných fázach môžu mať pacienti nepohodlie, ťažkosti v konečníku, svrbenie. Takéto pocity sa môžu objaviť po požití koreneného jedla alebo alkoholu, prepätia. V priebehu času sa toto ochorenie môže prejaviť vo forme krvácania, ktoré sa vyskytuje pri pohybe čriev. Krvácanie sa môže prejaviť ako stopy krvi v stolici alebo ako rozstrek šarlatovej krvi, ktorý sa objaví pri namáhaní..

    Ďalším príznakom hemoroidov sú krvné zrazeniny tmavej farby. Toto je možné, ak krvácanie pokračovalo aj po poslednom pohybe čriev, časť krvi zostala v konečníku.

    Krvácanie je prvým dôležitým príznakom, po ktorom sa hemoroidy môžu začať progredovať. Najprv ich možno nastaviť samostatne, ale potom je potrebné manuálne nastavenie. V dôsledku toho sa môže vyvinúť trombóza vonkajších uzlov, nekróza, ktorá už môže byť hrozbou pre život tehotnej ženy. Sú chvíle, keď prvým príznakom je výhřez uzla a krvácanie nie je zaznamenané.

    Obzvlášť dôležité je identifikovať hemoroidy v počiatočnom štádiu počas tehotenstva, aby sa zabránilo vývoju choroby v čase, pretože počas pôrodu môže dôjsť k významnému zhoršeniu stavu v dôsledku prechodu plodu cez pôrodný kanál..

    Bojíte sa nepríjemných alebo bolestivých pocitov v oblasti vagíny a vonkajšej genitálie? Viete, že to môžu byť príznaky kolpitídy? Zistite teraz o liečbe colpitídy, aké sú jej príznaky a možné následky.

    Vedeli ste, že erózia krčka maternice je jedným z najbežnejších ochorení pacientov akéhokoľvek veku? Nie? Dozviete sa viac o príznakoch, diagnostike a liečbe erózie krčka maternice.

    Aké nebezpečné je ochorenie počas tehotenstva?

    Dlhšie stlačenie uzla môže viesť k odumretiu tkaniva, čo má za následok vynikajúcu živnú pôdu pre rôzne mikroorganizmy. Výsledkom je infekčný zápalový proces, ktorý môže spôsobiť zhoršenie pohody tehotnej ženy. Preto sa k symptómom môže pridať zvýšenie teploty a opuch v perineálnej oblasti. Potom je potrebná sanitka čo najskôr..

    Mnoho žien, ktoré trpia touto chorobou, premýšľa o tom, či je choroba nebezpečná počas tehotenstva. Hemoroidy neohrozujú život, ale môžu mať nepriaznivé následky nielen pre nastávajúcu matku, ale aj pre dieťa..

    Pri častom opakovaní krvácania sa môže vyskytnúť anémia. Pri nedostatku hemoglobínu je možné hladovanie kyslíka matkou a plodom kyslíkom, čo môže ovplyvniť jeho vývoj.

    Ak sa uzol nakazí, objavia sa hnisavé zápalové procesy sprevádzané toxickými látkami a mikroorganizmami. Sú absorbované do krvného obehu a vstupujú do plodu. Môže to spôsobiť vnútromaternicovú infekciu, takže dieťa sa môže narodiť so známkami infekcie. Preto je liečba hemoroidov počas tehotenstva povinná..

    Liečba hemoroidov počas tehotenstva

    Vzhľadom na to, že hemoroidy sa často vyskytujú u tehotných žien, musí sa účinne liečiť. Problém je však v tom, že sa toto ochorenie veľmi často nemusí prejaviť na dlhú dobu. Tehotná žena nemusí mať žiadne nepohodlie, kým nenavštívi lekára na bežné vyšetrenie. Ak sa počas tehotenstva nezistili prvé príznaky hemoroidov (svrbenie v konečníku a bolestivé pohyby čriev), potom sa veľmi často prejaví ochorenie počas pôrodu (u 50% žien). Faktom je, že keď dieťa prechádza malou panvou, stlačia sa tkanivá a orgány ženy, a preto trpí venózny plexus.

    Nastupujúca matka musí zlepšiť prácu čriev. Aby ste to dosiahli, musíte jesť potraviny bohaté na vlákninu, konzumovať fermentované mliečne výrobky, zeleninu a ovocie. Nepriatelia budú alkoholické nápoje, nakladané jedlá, korenie, korenené, korenené a slané.

    Ak chcete bojovať proti hemoroidom, musíte urobiť cvičenia. Bude užitočné ležať na chrbte so zdvihnutou panvou. Na to môžete použiť vankúš. Procedúra sa opakuje až trikrát denne a trvá asi 15 minút.

    Podchladenie by nemalo byť povolené, preto by ste sa nemali posadiť na chladné povrchy. Vyhýbajte sa dlhodobému sedeniu alebo státiu.

    Po každom pohybe čriev sa musíte umyť studenou vodou. Môžete vykonávať malé procedúry, ktoré trvajú až minútu, otočiť sprchu hore nohami a nasmerovať ju do análnej oblasti.

    Ak sa vyskytnú komplikácie, lekár vám môže predpísať lokálne lieky, ktoré sa môžu používať počas gravidity a laktácie. Takéto lieky umožňujú nielen zmierniť príznaky hemoroidov, ale tiež zmäkčiť obsah čriev..

    Čapíky a masti na hemoroidy pre tehotné ženy

    Pred výberom masti alebo čapíkov sa musíte poradiť so svojím lekárom. Tu je zoznam najlepších liekov, ktoré počas tehotenstva dobre fungovali:

    1. Heparínová masť. Používa sa na liečbu chorôb konečníka u tehotných žien. Dokonale odstraňuje všetky zápalové procesy, podporuje stratifikáciu vytvorených hematómov. Je povolené používať po pôrode - počas laktácie. Koniec koncov, neprenikne do krvného obehu, takže nemôže poškodiť novorodenca..
    2. Masť Vishnevskaya. Zmierňuje zápal. Táto masť by sa však mala aplikovať správne. Na začiatok by sa mali použiť tri dni s pridaním manganistanu draselného. A potom môžete lubrikovať konečník pomocou Vishnevského masti.
    3. Homeopatické masti. Najslávnejším liekom je Flemingova masť. Je založená na rastlinných zložkách: tisícročný olej, ľubovník bodkovaný, rakytník rešetliakový a ďalšie.
    4. Posterizovaný. Táto masť má regeneračnú vlastnosť. Preto pomocou tohto lieku môžete urýchliť proces hojenia trhlín a rán v konečníku, čím sa zvyšuje imunita.

    Existuje tiež veľa ľudových liekov na liečbu hemoroidov, ale použitie ktoréhokoľvek z nich si vyžaduje lekársku konzultáciu..

    Pokiaľ ide o čapíky pre hemoroidy pre tehotné ženy, sú navrhnuté tak, aby zmiernili bolesť, neustále svrbenie a nepohodlie v análnej oblasti. Môžu tiež zmäkčiť stolicu a majú liečivý účinok..

    Tieto sviečky sú vyrobené z prírodných surovín. Najobľúbenejšie sú sviečky rakytníkové pre hemoroidy, pretože sú najbezpečnejšie pre zdravie tehotnej ženy. Môžu sa tiež použiť prípravky na báze rias. Čapíky sa používajú až po úplnom vyprázdnení čriev. Skvelá voľba je urobiť to večer, aby ste nechali sviečku až do rána..

    Hemoroidy po tehotenstve

    Po pôrode sa hemoroidy často kombinujú s análnymi puklinami. Prejavuje sa to prítomnosťou krvi v stolici. Trhliny sa ošetrujú liečivými šípkovými alebo rakytníkovými olejmi. Správna análna hygiena je nevyhnutná. Na stiahnutie krvných ciev sa odporúča použiť vlhký toaletný papier, umyť ho studenou vodou. Nesmieme však zabudnúť, že štát by sa mal udržiavať neustále. Musíte tiež sledovať stav žíl končatín. Ťažké hemoroidy môžu byť chirurgické. Nemali by ste sa však báť operácie, pretože nie je traumatická, vykonáva sa rýchlo.

    Ľudové lieky na hemoroidy počas tehotenstva

    Na ošetrenie hemoroidov sa môžu použiť aj ľudové liečivá: sviečky zo zemiakov, mrkvy alebo rôznych mastí..

    Počas tehotenstva môžete použiť rastlinný olej a cesnak. Za týmto účelom nalejte hlávkový šalát bez slnečnicového oleja a zapálte ho. Zmes varte, kým sa cesnak nespáli. Potom by sa mala výsledná zmes rozdrviť. Toto bude najúčinnejší prostriedok nápravy..

    Môžete tiež použiť med a škoricu. Berieme jednu polievkovú lyžicu medu a rovnaké množstvo mydla na pranie. Pred použitím ich umyte mydlom na bielizeň. Používa sa pred spaním. Ráno to môžete umyť. Postup sa môže opakovať, až kým hemoroidy ustúpia..

    Ďalším ľudovým liekom na hemoroidy je infúzia ľubovníka bodkovaného s lastúrnikmi a harmančekovými kvetmi. Jedna lyžica zbierky sa naleje do jednej lyžice vriacej vody. Nafukuje sa po dobu jednej hodiny a potom sa filtruje. Ráno sa z tohto roztoku môžu pripraviť krémy a konečník sa môže natierať masťou..

    Myslím, že nájdete užitočný článok o tom, čo môžete a čo nemôžete urobiť počas tehotenstva. Červené a zelené svetlo pre nastávajúce matky!

    Prevencia hemoroidov počas tehotenstva

    Samozrejme, že je lepšie nečakať, kým sa choroba objaví, ale zapojiť sa do jej prevencie od momentu správy o prírastku do rodiny. Naozaj, s niektorými z faktorov, ktoré vedú k vzniku hemoroidov, môžete vyrovnať.

    1. Po každom pohybe čriev sa môžete umyť studenou vodou. Namiesto vody môžete použiť odvar z nechtíka alebo harmančeka, ktoré majú protizápalový účinok..
    2. Musíte ovládať stolicu a normalizovať ju. Preto by sa v potrave malo každý deň nachádzať ovocie a zelenina, rastlinný olej a mliečne výrobky. Mali by ste z jedla odstrániť slané, nakladané potraviny, údené mäso a korenie. Môžete jesť hrubý chlieb a ovsené vločky alebo pohánky.
    3. Aktivitu. Áno, prevencia hemoroidov je pohybom tehotnej ženy. Je lepšie začať každý deň cvičením. Pomôžu vám tiež pravidelné prechádzky..

    „Jemný“ problém. Hemoroidy u tehotných žien

    Druhy a štádiá hemoroidov. Funkcie a liečba hemoroidov u tehotných žien.

    Hemoroidy sú najbežnejším ochorením konečníka. Proctológovia vypočítali, že 40% všetkých návštev lekárov týkajúcich sa čriev je spojených s týmto delikátnym problémom. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie trpí hemoroidmi asi 80% dospelých obyvateľov megacities a do veku 50 rokov sa polovica všetkého ľudstva stane spolubojovníkmi v tomto nešťastí. Je obzvlášť pravdepodobné, že túto chorobu dostane tehotná žena..

    Hemoroidy (doslovne preložené z latinského krvácania) je choroba, ktorá je výsledkom pretečenia krvi v žilových plexoch (kavernóznych telieskach) umiestnených v konečníku. Tieto zväčšené, zmenené žily sa nazývajú hemoroidy..

    Prepad hemoroidov, stagnácia krvi v nich prispieva k sedavému životnému štýlu. Osoba, ktorá sedí na dlhú dobu, vyhrieva sedadlo pod ním teplom jeho tela a vytvára niečo, čo sa podobá vyhrievacej podložke. V týchto „skleníkových“ podmienkach sa hemoroidové kužele začínajú „zrieť“ zvýšenou rýchlosťou. Pridajte k tomu zlé, iracionálne, nepravidelné rýchle občerstvenie priemerného obyvateľa mesta, ktoré vedie k latentným a zjavným problémom s pankreasom a (alebo) štítnou žľazou, kilogramami, ktoré v kombinácii s rovnakým sedavým životným štýlom spôsobujú chronickú zápchu. Dedičná, rodená nedostatočnosť štruktúry žíl je tiež dôležitá. Preťaženie krvi v žilách malej panvy tiež prispieva k príjmu určitých liekov, perorálnej antikoncepcie, nadmernému nadšeniu pre preháňadlá, zneužívaniu alkoholu, niektorým športom: jazdecké, cyklistické, automobilové a motorové športy, veslovanie, vzpieranie. Posledné uvedené sa však vo väčšej miere nevzťahuje na športovcov, ale na ženy, ktoré majú večné nákupné tašky..

    Druhy chorôb

    Z dôvodu výskytu proktorológovia rozlišujú primárne a sekundárne hemoroidy. Primárne hemoroidy sa vyvíjajú na pozadí všetkých vyššie uvedených životných okamihov. Do tejto skupiny patria aj hemoroidy, ktoré sa prvýkrát vyskytujú u ženy počas tehotenstva alebo po pôrode..

    Pokiaľ ide o sekundárne hemoroidy, v súčasnosti nás to veľmi nezaujíma - to sú následky cirhózy pečene, niektoré závažné kardiovaskulárne choroby, rôzne nádorové procesy, ktoré narúšajú prietok krvi v žilách malej panvy..

    Ak hemoroidy vďačí za svoj vzhľad tehotenstvu, častejšie sa vyskytuje v druhej polovici a potom sa môže narodiť pri pôrode. Podľa štatistík ženy, ktoré pôrodili aspoň raz, trpia touto chorobou päťkrát častejšie ako ženy, ktoré nedonosili. Táto skutočnosť sa vysvetľuje tlakom, ktorý pôsobí zväčšená maternica na panvové dno a predovšetkým hemoroidný venózny plexus, v kombinácii s tak častou zápchou počas tehotenstva. Počet tehotenstiev, a teda aj pôrod, ako aj vek tehotnej ženy ovplyvňujú stupeň rizika vzniku hemoroidov. U dvadsaťročných žien, ktoré očakávajú svoje prvé dieťa, sa toto veľmi nepríjemné ochorenie vyskytuje trikrát menej ako v tej istej kategórii žien o tridsiatich..

    Hemoroidy počas tehotenstva. Prečo musíte ísť k lekárovi?

    Ako ukazujú štatistiky, hemoroidy sa vyskytujú u tehotných žien pomerne často, po prvé, je to nezávislé ochorenie a po druhé, jeho vývoj nie je v žiadnom prípade nevyhnutným „zlom“, komplikáciou tehotenstva a pôrodu, rovnako ako tehotenstvo nie je. povinná príčina vývoja hemoroidov. Preto, ak máte pochybnosti o svojom zdraví v tejto citlivej oblasti, mali by ste ísť k lekárovi a začať liečbu. Hemoroidy môžu napokon okrem väčšieho alebo menšieho nepohodlia spočiatku narušiť normálny priebeh tehotenstva v neskorších štádiách a ovplyvniť priebeh pôrodu a obdobie po pôrode..

    Mnohí nie sú v zhone navštíviť lekára, mylne veria, najmä v skorých štádiách vývoja choroby, že hemoroidy sú neškodné. To však vôbec nie je pravda! Zanedbané, neliečené hemoroidy môžu spôsobiť anémiu (zníženie množstva hemoglobínu), choroby pohybového aparátu (napríklad artritída), močový systém, kožu (rôzne vyrážky vrátane akné atď.)..

    Prejavy hemoroidov pripomínajú niektoré ďalšie choroby konečníka a niekedy aj rakovinu..

    Vnútorné a vonkajšie hemoroidy sa vyznačujú „hĺbkou“. Vnútorné sa tvoria vo vnútri konečníka, takže nie sú pri jednoduchom vyšetrení viditeľné. U pacienta takéto uzly spôsobujú pocit tepla, svrbenia, bolesti vyžarovanej do chrbta a krížovej kosti. Krvácanie z vnútorných hemoroidov je často masívnejšie ako krvácanie z vonkajších. Vnútorné hemoroidy sú často anémiou komplikované. Vonkajšie hemoroidy sa nachádzajú priamo vo konečníku, často vypadávajú, čo sťažuje vyprázdňovanie čriev v dôsledku výraznej bolesti..

    Podľa rýchlosti nárastu bolestivých prejavov sú hemoroidy charakteristické, chronické a akútne.

    Chronické hemoroidy

    Začína postupne, žena má občas po črevnom pohybe nepríjemné pocity v konečníku: pocit neúplného vyprázdňovania čriev, bolesť pri akte defekácie, malé a pomerne rýchlo prechádzajúce svrbenie, vysoká vlhkosť. S vyvíjajúcimi sa hemoroidmi môže bolesť sama osebe zmiznúť a po niekoľkých dňoch sa znova objaví. V tejto fáze ochorenia sa s lekárom spravidla nekonzultuje. Po chvíli sa na toaletnom papieri objavia krvné škvrny. Trvanie počiatočného obdobia choroby sa môže pohybovať od niekoľkých mesiacov do niekoľkých rokov. Tehotenstvo, ako je uvedené vyššie, pomáha urýchliť tento proces. S ďalším rozvojom choroby je defekácia stále bolestivejšia a neustále ju sprevádza viac či menej masívne krvácanie. Zvyšujúci sa nárast vnútorných hemoroidov vedie k ich strate z konečníka. Keď vnútorné hemoroidy vypadnú z análneho kanála, žena zažije pocit plnosti v konečníku a túžbu vyprázdniť črevá. Veľmi často je svrbenie sprevádzané poškriabaním a krvácaním. Podráždenie kože okolo konečníka môže pretrvávať v dôsledku pretrvávajúceho vodnatého a sliznicového výboja.

    Existujú tri štádiá prolaps hemoroidov

    Najprv vypadnú uzly z konečníka iba pri pohybe čriev so silným namáhaním a potom sa postavia samy, bez pomoci rúk. V druhej fáze vypadávajú uzly pri návšteve toalety, ale bez výrazného namáhania, ako aj pri zdvíhaní závaží. Samotné uzly už nie sú nastavené, ale stále ich môžete „vložiť naspäť“ ručne. V tretej etape vypadávajú uzly s najmenšou fyzickou námahou, napríklad kýchaním, kašľom. Vyhodené hrče môžu byť tiež nastavené ručne.

    Ochorenie prechádza štyrmi fázami vývoja:

    • Prvá etapa sa prejavuje nepohodlím v konečníku, pohyby čriev sú bolestivé, často sprevádzané viac alebo menej závažným krvácaním. Počas vyšetrenia sú viditeľné hemoroidy, ale nevypadnú, sliznica konečníka je sčervenaná, zapálená, sú viditeľné rozšírené malé krvné cievy..
    • Druhé štádium ochorenia zodpovedá prvému štádiu prolapsu uzlov. K prejavom prvého štádia choroby sa pridá svrbenie, výtok, bolesť v análnej oblasti, ktorá môže vyžarovať do spodnej časti dolnej časti chrbta a krížovej kosti..
    • Tretie štádium ochorenia môže byť sprevádzané druhým a tretím štádiom prolapsu hemoroidov. Prolaps hemoroidov vyžaduje manuálnu redukciu. Zosilňujú sa všetky bolestivé prejavy.
    • Štvrtá fáza je najnebezpečnejšia. Padlé hemoroidy nemôžu byť opravené. Toto štádium ochorenia je často komplikované trombózou, silnou bolesťou konečníka a masívnym krvácaním.

    Akútne hemoroidy

    Tento názov znamená trombózu hemoroidov, ktorá sa najčastejšie vyskytuje ako komplikácia dlhodobých chronických hemoroidov. Opisujú sa prípady izolovanej trombózy vonkajších uzlov. V tomto prípade jeden trombosový uzol nemôže osobe dlhodobo spôsobovať bolesť.

    Podľa závažnosti bolestivých prejavov existujú tri stupne závažnosti akútnych hemoroidov

    I titul. Vyznačuje sa malými, bolestivými uzlami pri pohmate (pocite), svrbením a pálením v konečníku, výtokom, ktorý nie je hnisavý. Všetky tieto prejavy sa po pohybe čriev zvyšujú a potom postupne klesajú..

    II. Poškodené uzliny sú väčšie kvôli výraznejšiemu zápalovému edému, ktorý sa môže šíriť do oblastí okolo konečníka. Samy uzly aj celá oblasť opuchu sú sčervenané. Zvieratá análneho otvoru sú reflexne upnuté, pokus o digitálne vyšetrenie konečníka spôsobuje silnú bolesť. V tejto fáze trombózy existujú takmer stále bolesti značnej intenzity, ktoré sa pri chôdzi v sede zosilňujú, nehovoriac o pokusoch o defekáciu.

    III. Stupeň. V tejto fáze sú pozorované opuchy a sčervenanie v celej oblasti konečníka, z ktorej vyčnievajú veľké modro-fialové vnútorné hemoroidy. Spazmus análneho zvierača je tiež výraznejší; okrem toho môže byť sprevádzaná reflexným kŕčom zvierača močového mechúra, ktorý sa prejavuje zadržiavaním moču. Ochorenie vo svojom vývoji môže dokonca dosiahnuť štádium nekrózy (nekrózy) uzlov s výskytom čiernych plôch na nich. Komplikáciami v tomto štádiu môže byť paraproctitída (zápal tkanív, vrátane tukov, okolo konečníka, porušenie vnútorných uzlov trombov s ťažkým kŕčom zvierača.)

    Vplyv tehotenstva a pôrodu na priebeh choroby

    Spravidla platí, že ak má žena hemoroidy už počas tehotenstva, potom sa choroba po dlhú dobu nijako neprejavuje a žena sa ničoho neobáva. Hemoroidy sa stávajú neočakávaným a nepríjemným nálezom pri bežnom preventívnom vyšetrení chirurgom alebo gynekológom..

    Aj keď sa hemoroidy počas tehotenstva „správali slušne“, bez toho, aby sa o ženu starali, pôrod môže spôsobiť prudké zhoršenie tohto ochorenia. Čím dlhší je pôrodný proces, tým vyššie je riziko exacerbácie, tým výraznejšie môže byť.

    Podľa štatistík je exacerbácia hemoroidov počas tehotenstva pozorovaná asi u 50% žien trpiacich touto chorobou. Dôvod je ten, že keď hlava dieťaťa prechádza cez malú panvu, materské orgány a tkanivá nachádzajúce sa v tejto oblasti sú stlačené, a to predovšetkým žilové plexy. Venózny odtok je narušený, stagnácia krvi v žilách malej panvy sa zvyšuje. Existujúce uzly sa zvyšujú a získavajú hustejšiu konzistenciu. Počas kontrakcií a najmä tlačenia môžu hrče vybuchnúť, červenať sa alebo dokonca môžu zafarbiť do modra. V období medzi pokusmi, keď poklesne vnútrobrušný tlak, klesá tiež tlak na žilový plexus; uzly majú pokojnejší vzhľad. Samotný mechanizmus pôrodu môže teda viesť k komplikáciám už existujúcich hemoroidov, vyvolať prolaps vnútorných uzlov a dokonca aj ich prasknutie. Popísané sú aj prípady porušenia vypadnutých uzlov, ich trombóza.

    Diagnostika hemoroidov

    Pre lekára zvyčajne nie je ťažké identifikovať hemoroidy. Konkrétne sťažnosti umožňujú rýchlu diagnostiku. Vyšetrenie prstom je povinné. Na objasnenie diagnózy je niekedy možné vykonať sigmoidoskopiu - štúdiu, v ktorej sa do konečníka vkladá špeciálny optický prístroj. To vám umožní vidieť, čo sa deje v konečníku.

    Včasná identifikácia tehotných žien trpiacich hemoroidmi, včasná liečba, ktorá je im predpísaná, v mnohých prípadoch umožňuje zabrániť ďalšiemu rozvoju tohto ochorenia, komplikáciám pri pôrode a po pôrode..

    Prevencia a liečba hemoroidov

    Po prvé, pacient sa musí zbaviť zápchy a zlepšiť funkciu čriev bez dlhodobého namáhania. Pomáha to strava bohatá na ovocie a zeleninu. Pri hemoroidoch sú prísne zakázané akékoľvek alkoholické nápoje, slané, korenené, pikantné, nakladané, korenené jedlá - tieto výrobky zvyšujú prísun krvi do žíl panvového dna a predovšetkým hemoroidných žilových plexov. Nejedzte mastné potraviny: spomaľuje priechod potravy črevami, čím vytvára predpoklady na rozvoj zápchy. Pokúste sa z jedálnička odstrániť mastné mäso, vysoko kalorické mliečne výrobky a buchty. Je lepšie obmedziť spotrebu cibule, horčice, čierneho chleba, strukovín, nezrelé ovocie a bobule. Odporúča sa brokolica, kukurica, mrkva, zrelé jablká, repa, karfiol, zemiaky, hrozienka, slivky, sušené marhule a med. Kaše, najmä jačmeň alebo ovsené vločky, tiež bráni rozvoju zápchy..

    Pomáhajú zlepšovať funkciu hrubého čreva, zvyšujú tonus svalov análnej oblasti a brušnej steny, znižujú preťaženie v žilách malej panvy, cvičenia fyzioterapie, rannú hygienickú gymnastiku, ktorú poznáme od detstva. Odporúča sa tiež ležať na chrbte 2 - 3 krát denne po dobu 15 minút so zdvihnutou panvou, napríklad na malý vankúš..

    Je veľmi dôležité vyhnúť sa podchladeniu (najmä v dolnej časti tela), nesedieť na chladnom povrchu, vzdať sa dlhých prechádzok (viac ako hodinu) a dlhej práce v stoji a sede..

    Povinné hygienické postupy po každom pohybe čreva majú dobrý preventívny účinok. Musíte sa umyť studenou, dokonca studenou vodou, môžete si zariadiť krátke (15 - 30 - 60 sekúnd) stúpajúce studené zavlažovanie análneho priestoru (stačí otočiť sprchu a nasmerovať trysky smerom nahor ako fontána)..

    Pri stanovení taktiky liečby existujú tri skupiny tehotných žien s hemoroidmi.

    Do prvej skupiny patria ženy s asymptomatickými hemoroidmi. U nich sa vykonávajú iba preventívne opatrenia - strava, fyzioterapeutické cvičenia, prechádzky, vodná toaleta v konečníku po defekácii, preháňacie byliny, preháňadlá.

    Druhú skupinu tvoria pacienti so sťaženými zápchami, krvácaním, bolesťou pri pohybe čriev, análnym svrbením, tj pacientmi v prvom alebo druhom štádiu vývoja choroby. V tomto prípade sa uskutočňuje ošetrenie čapíkov a mastí, teplých sedacích kúpeľov so slabým roztokom manganistanu draselného, ​​bylinných infúzií a perorálnych prípravkov. Po vyprázdnení je možné použiť rektálne čapíky obsahujúce anestetín, novokaín atď. (Poraďte sa so svojím lekárom) na báze lanolínu alebo kakaového masla. S kŕčom zvierača konečníka je možné pridať čapíky s difenhydramínom, olejovým roztokom vitamínu A, rakytníkovým olejom.

    Vzhľadom na rôzne formy a štádiá hemoroidov, zvláštnosti priebehu choroby, možnosť komplikácií, výber liečby by mal byť individuálny a mal by byť uskutočňovaný kvalifikovaným proktorom..

    Tu sú niektoré z liekov bežne používaných na liečbu chronických a akútnych hemoroidov.

    Na prevenciu komplikácií chronických hemoroidov sa predpisuje roxerutín (troxevasín, troxerutín), ktorý znižuje priepustnosť a krehkosť kapilár, má protizápalový účinok..

    Ginkor-forte obsahuje, okrem troxerutínu, aj extrakt gingo dvojklíčnolistého stromu. Liek posilňuje žilovú stenu, má protizápalové účinky.

    Deriváty escínu (aescín, eskalán, reparil) sa získavajú spracovaním semien gaštanu konského. Majú protizápalový účinok, zvyšujú tonus žíl, zlepšujú krvný obeh v najmenších krvných cievach, znižujú opuchy zapáleného uzla, viskozitu krvi a tvorbu trombu.

    Dobesilát vápenatý (doxium) normalizuje vaskulárnu permeabilitu, zlepšuje mikrocirkuláciu, znižuje opuch zapáleného uzla, viskozitu krvi a tvorbu trombu. Tento liek sa používa na akútny zápal hemoroidov.

    Misveneal (extrakt zo zmesi liečivých rastlín: šupka divých gaštanov, kvety nechtíka lekárskeho, koreň larkspur, bylina yarrow, harmančekové kvety, pastierska bylina, koreň horca) posilňuje cievnu stenu, zlepšuje žilový prietok krvi, má lokálny anestetický účinok, znižuje opuchy, podporuje hojenie erózie, vredy a praskliny, má protizápalové a dezinfekčné účinky.

    Venitan (gél) - predpísaný ako analgetikum a antipruritikum.

    Proctoglivenol je kombinovaný prípravok vyrábaný vo forme masťových základov a rektálnych čapíkov. Znižuje priepustnosť kapilár, zlepšuje mikrocirkuláciu, zvyšuje žilový tonus, má protizápalovú aktivitu, má výrazný analgetický účinok.

    Hepatrombín je dostupný vo forme mastí, gélov a čapíkov. Má výrazný analgetický a protizápalový účinok.

    Ak sa hemoroidy kombinujú s análnym puknutím v akútnych hemoroidoch, mali by sme sa pokúsiť prekonať konzervatívnu hospitalizáciu. Zahŕňa: úplný odpočinok, diétu, čistiace klystíry, preháňadlá, blokádu novokainu v konečníku, čapíky a obväzy s heparínom, chymopsínom atď. Ak stále potrebujete operáciu, je lepšie to urobiť v skorých štádiách tehotenstva pomocou šetrenia. operácie. Takmer vo všetkých prípadoch môžu pacienti dosiahnuť zreteľné zlepšenie svojho stavu a vykonávať prácu bez zhoršenia hemoroidov. Ak dôjde k prolapsu vnútorných uzlov bez akútneho zápalu, môžete sa obmedziť na starostlivé premiestnenie uzlov po defekácii (je lepšie to urobiť v teplom kúpeli). Pre nutkanie na stoličku sa odporúčajú malé čistiace klystýry. Takéto ženy sú prísne zakázané ťažkou fyzickou prácou a niektorými druhmi domácich prác (umývanie, umývanie podlahy). Sú to predpísané sviečky s novokainom a belladonou.

    Taktika chirurgického ošetrenia tehotnej ženy je zvolená striktne individuálne. Ak sa hemoroidy prejavujú hlavne krvácaním s príznakmi ťažkej anémie, je možné vykonať sklerotizujúce injekcie (bližšie k nim nižšie)..

    Do tretej skupiny patria tehotné ženy, ktoré trpia hemoroidmi, s prolapsom vnútorných uzlín a častými exacerbáciami choroby, tj hospitalizáciou a chirurgickým zákrokom. Načasovanie operácie je vypracované individuálne. Núdzová hospitalizácia je predpísaná pre rozsiahle krvácanie z hemoroidov a samozrejme pre porušenie a nekrózu vylúčených hemoroidov. Pacienti s podobnými komplikáciami hemoroidov by mali byť liečení chirurgicky (podrobujú sa hemoroidektómii - excízia uzlín) alebo minimálne invazívnym spôsobom liečby (malý alebo bezkrvný chirurgický zákrok). Takéto metódy zahŕňajú skleroterapiu - zavedenie špeciálnych sklerotizujúcich liekov na miesto; ligácia - uzol je pritlačený špeciálnym latexovým krúžkom, ktorý spôsobuje odmietnutie, odumretie uzla za 7-10 dní; infračervená fotokoagulácia a laserová koagulácia (vystavenie laseru alebo vysokej teplote v spodnej časti hemoroidného uzla v 3 až 5 bodoch; výsledkom je popálenie, ktoré následne spôsobuje nekrózu uzla s jeho následným spadom; proces tiež trvá 7-10 dní). Ak to stav tehotnej ženy umožňuje, lekári sa snažia odložiť všetky tieto zásahy do obdobia, keď sa žena zotaví z pôrodu..

    Starostlivý prístup k vášmu zdraviu, včasný prístup k lekárovi, vyšetrenie, správna diagnóza a včasná liečba pomôžu vyhnúť sa hemoroidovým problémom alebo ich minimalizovať..

    V prípade lekárskych otázok sa poraďte s lekárom vopred