Tromboflebitída dolných končatín

Tromboflebitída dolných končatín je ochorenie žíl dolných končatín zápalovej povahy, sprevádzané tvorbou krvných zrazenín v ich lúmene. Vo všeobecnej štruktúre výskytu tromboflebitída predstavuje táto lokalizácia patológie približne 80 - 90%, t. J. Veľká väčšina prípadov..

Príčiny a rizikové faktory

Patogenéza tromboflebitidy dolných končatín je dosť komplikovaná. Súčasne sa na ňom podieľa niekoľko faktorov:

  • zvýšená viskozita a zrážanie krvi;
  • spomalenie žilového prietoku krvi;
  • poškodenie ventilového zariadenia alebo steny žily;
  • prístupová infekcia.

Najnebezpečnejšia je hlboká žilová tromboflebitída dolných končatín. Je to kvôli zvláštnostiam, ktoré tu tvoria trombus. Prudké spomalenie prietoku krvi v postihnutej žilovej sústave v kombinácii so zvýšenou zrážanlivosťou krvi spôsobuje tvorbu červeného trombu pozostávajúceho z erytrocytov, malého počtu krvných doštičiek a fibrínových vlákien. Trombus je na jednej strane pripevnený k žilovej stene, zatiaľ čo jeho druhý koniec voľne pláva v lúmene cievy. S progresom patologického procesu môže trombus dosiahnuť značnú dĺžku (20 - 25 cm). Jeho hlava je vo väčšine prípadov fixovaná v blízkosti žilovej chlopne a jej chvost vyplňuje takmer celú vetvu žily. Takýto trombus sa nazýva plávajúce, t. J. Plávajúce.

V prvých niekoľkých dňoch od začiatku tvorby trombov je jeho hlava zle pripevnená k stene žily, preto existuje vysoké riziko jej oddelenia, čo môže zase viesť k rozvoju tromboembólie pľúcnej tepny alebo jej veľkých vetiev..

Po 5 až 6 dňoch od začiatku tvorby trombu v postihnutej žile sa začne zápalový proces, ktorý prispieva k lepšej adhézii krvnej zrazeniny na žilovej stene a zníženiu rizika tromboembolických (spôsobených separáciou trombusu)..

Pri neprítomnosti adekvátnej liečby v 20% prípadov ochorenie končí rozvojom pľúcnej embólie, ktorá sa stáva príčinou smrti u 15 - 20% pacientov..

Predispozičné faktory pre rozvoj tromboflebitidy dolných končatín sú:

  • Kŕčové žily;
  • venózna stáza spôsobená predĺženým odpočinkom v posteli, nádormi panvy, tehotenstvom, nadváhou;
  • lokálna alebo systémová bakteriálna infekcia;
  • popôrodné obdobie;
  • užívanie perorálnej antikoncepcie (v tomto prípade je riziko zvlášť zvýšené u žien, ktoré fajčia);
  • zhubné nádory (rakovina pankreasu, žalúdka, pľúc);
  • syndróm diseminovanej intravaskulárnej koagulácie (syndróm diseminovanej intravaskulárnej koagulácie);
  • posttromboflebitické ochorenie;
  • trauma;
  • chronické ochorenia kardiovaskulárneho systému;
  • stav po potrate alebo inom chirurgickom zákroku;
  • predĺžená katetrizácia žíl;
  • systémové choroby.

Formy choroby

Tromboflebitída dolných končatín sa v závislosti od aktivity zápalového procesu delí na akútnu, subakútnu a chronickú. Chronická forma ochorenia sa vyskytuje s periodicky sa meniacimi štádiami remisie a exacerbácie, preto sa zvyčajne nazýva chronická recidivujúca tromboflebitída dolných končatín..

V závislosti od lokalizácie patologického procesu je izolovaná tromboflebitída povrchových a hlbokých žíl dolných končatín..

Známky tromboflebitidy dolných končatín

Klinický obraz tromboflebitidy dolných končatín je do značnej miery určený formou choroby.

Náhle sa vyskytuje akútna tromboflebitída povrchových žíl dolných končatín. Telesná teplota pacienta prudko stúpa na 38 - 39 ° C, čo je sprevádzané silnými zimnicami (triaškami). Pri pohmate sa postihnutá žila cíti ako bolestivá šnúra. Koža nad ňou je často hyperemická. Podkožné tkanivo môže byť zhutnené, čo sa vysvetľuje tvorbou infiltrátu. Inguinálne lymfatické uzliny na postihnutej strane sú zväčšené.

Príznaky tromboflebitidy dolných končatín v subakútnej forme sú menej výrazné. Choroba sa zvyčajne vyskytuje pri normálnej telesnej teplote (u niektorých pacientov môže byť v prvých dňoch mierna horúčka až do 38 ° C). Všeobecný stav trpí málo. Pri chôdzi sa objavujú mierne bolestivé pocity, ale neexistujú žiadne miestne príznaky aktívneho zápalového procesu.

Opakujúca sa chronická forma tromboflebitidy povrchových žíl dolných končatín sa vyznačuje exacerbáciou predtým sa vyskytujúceho zápalového procesu alebo stiahnutím nových častí žilového lôžka, tj má príznaky podobné akútnemu alebo subakútnemu priebehu. Počas remisie nie sú žiadne príznaky..

Pri chronickej recidíve tromboflebitída dolných končatín je potrebné vykonávať štvrťročnú preventívnu liečbu choroby, ktorej cieľom je zabrániť výskytu exacerbácií..

Hluboká žilová tromboflebitída dolných končatín u polovice pacientov je asymptomatická. Choroba sa diagnostikuje spravidla retrospektívne po vzniku tromboembolických komplikácií, najčastejšie pľúcnej embólie..

U zostávajúcich 50% pacientov sú príznaky choroby:

  • pocit ťažkosti v nohách;
  • pretrvávajúce opuchy dolnej časti končatiny alebo celej postihnutej dolnej končatiny;
  • prasknutie bolesti lýtkového svalu;
  • zvýšenie telesnej teploty až o 39 - 40 ° C (s akútnou formou tromboflebitidy dolných končatín);
  • Prattov príznak (lesklá koža nad léziou, na ktorej je jasne viditeľný obrazec podkožnej žilovej siete);
  • Payrov príznak (bolesť sa šíri pozdĺž vnútorného povrchu stehna, dolnej končatiny a chodidla);
  • Príznaky hománov (dorsiflexia nohy je sprevádzaná bolesťou lýtkového svalu);
  • Lyuvenbergov príznak (kompresia dolnej časti nohy manžetou z tonometra pri vytváraní tlaku 80 až 100 mm Hg vedie k bolesti, hoci za normálnych okolností by sa mali prejavovať pri tlaku vyššom ako 150 až 180 mm Hg);
  • postihnutá končatina je chladnejšia ako zdravá.

diagnostika

Diagnóza tromboflebitidy povrchových žíl dolných končatín nie je náročná a vykonáva sa na základe údajov z charakteristického klinického obrazu choroby, objektívneho vyšetrenia pacienta a výsledkov laboratórnych testov (v krvi je zaznamenaný nárast protrombínového indexu, leukocytóza s posunom leukocytovej receptúry doľava, zvýšenie ESR)..

Tromboflebitída povrchových žíl dolných končatín sa líši od lymfangitídy a erysipel..

Najpresnejšou diagnostickou metódou pre hlbokú žilovú tromboflebitídu dolných končatín je distálna vzostupná flebografia. Röntgenový kontrastný prostriedok sa vstrekne do jednej z safénových žíl chodidla pod úrovňou turniketu, ktorý stláča členok, čo umožňuje jeho presmerovanie do systému hlbokých žíl, po ktorom sa röntgenové snímanie.

Pri diagnostike tejto formy choroby sa používajú aj tieto metódy inštrumentálnej diagnostiky:

  • Dopplerov ultrazvuk;
  • impedančná pletysmografia;
  • sken pomocou fibrinogénu značeného izotopom 125.

Vo všeobecnej štruktúre výskytu tromboflebitíd je podiel dolných končatín približne 80 - 90%, t. J. Veľká väčšina prípadov.

Hlboká žilová tromboflebitída dolných končatín musí byť diferencovaná podľa radu ďalších chorôb a predovšetkým s celulitídou (zápal podkožného tkaniva), ruptúrou synoviálnej cysty (Bakerova cysta), lymfatickým opuchom (lymfedém), vonkajšou kompresiou žily zväčšenými lymfatickými uzlinami alebo nádorom, svalové napätie.

Liečba tromboflebitidy dolných končatín

Liečba tromboflebitidy dolných končatín môže byť chirurgická alebo konzervatívna.

Konzervatívna terapia začína tým, že sa pacientovi poskytuje kľud na lôžku počas 7 až 10 dní. Postihnutá končatina je obviazaná elastickými obväzmi, ktoré znižujú riziko separácie trombu a vznik tromboembolických komplikácií a zvyšujú jej polohu. Predĺžený odpočinok na lôžku je neopodstatnený. Hneď ako zápal začne ustupovať, motorický režim pacienta by sa mal postupne rozširovať. Fyzická aktivita a svalové kontrakcie zlepšujú prietok krvi hlbokými žilami, znižujú riziko nových krvných zrazenín.

Obklady s Vishnevského masťom, obklady z alkoholu alebo oleja, ako aj masti a gély s heparínom sa aplikujú lokálne.

Na protizápalové účely sa predpisujú nesteroidné protizápalové lieky. Pri vysokej telesnej teplote alebo pri vývoji hnisavej tromboflebitidy dolných končatín sa používajú širokospektrálne antibiotiká..

Fibrinolytiká sa môžu používať iba vo veľmi skorých štádiách ochorenia, ktoré sa zvyčajne nedajú diagnostikovať. Pokusy o trombolýzu môžu v budúcnosti viesť k fragmentácii trombusu a rozvoju pľúcnej embólie. Preto je trombolytická terapia u pacientov bez nainštalovaných cava filtrov kontraindikovaná..

V schéme konzervatívnej liečby tromboflebitidy dolných končatín hrajú významnú úlohu antikoagulačné lieky, ktoré znižujú čas zrážania krvi, a tým znižujú riziko zrážania krvi. Ak má pacient kontraindikácie na menovanie antikoagulancií (otvorená forma tuberkulózy, peptický vred žalúdka a dvanástnika, čerstvé rany, hemoragická diatéza), potom je možné v tomto prípade vykonať hirudoterapiu (liečba pijavice).

Na zlepšenie stavu žilovej steny u pacientov s tromboflebitídou dolných končatín sa používajú venotonické látky.

Keď sa vytvorí plávajúci trombus, ktorý je sprevádzaný vysokým rizikom tromboembolických komplikácií, je indikovaný chirurgický zákrok, ktorého účelom je inštalácia filtra cava do dolnej dutej žily na úrovni pod renálnymi žilami..

S hnisavou tromboflebitídou povrchových žíl dolných končatín sa vykonáva operácia Troyanov-Trendelenburg..

Po ústupe akútneho zápalu sú pacienti s tromboflebitídou dolných končatín odvedení na liečbu v sanatóriu (vyznačujú sa hardvérová fyzioterapia, radónové alebo sirovodíkové kúpele)..

Diéta na tromboflebitídu dolných končatín

Správne organizovaná výživa vytvára nevyhnutné predpoklady na zlepšenie stavu pacientov, skracuje rehabilitačné obdobie a znižuje riziko relapsu. Strava pre tromboflebitídu dolných končatín by mala poskytovať:

  • posilnenie žilovej steny;
  • zlepšenie reologických vlastností krvi;
  • normalizácia telesnej hmotnosti pacienta.

Pacienti musia starostlivo dodržiavať vodný režim. Počas dňa by ste mali vypiť najmenej dva litre tekutiny. Obzvlášť dôležité je kontrolovať množstvo tekutiny spotrebovanej v horúcom počasí, pretože nadmerné potenie môže spôsobiť zhrubnutie krvi.

Strava pacientov s tromboflebitídou dolných končatín by mala obsahovať dostatočné množstvo čerstvej zeleniny a ovocia, ktoré organizmu dodávajú vitamíny a stopové prvky, ktoré sú potrebné na zlepšenie tónu žilovej steny..

Strava na tromboflebitídu dolných končatín obsahuje tieto potraviny:

  • studené lisované rastlinné oleje (na zálievky sa odporúča používať ľanový olej denne);
  • melóny (melón, melón, tekvica);
  • zázvor, škorica;
  • cibuľa, cesnak, listová zelenina;
  • kakao, čokoláda;
  • všetky druhy ovocia, bobúľ;
  • mastné odrody morských rýb.

Čerešne a maliny sú obzvlášť užitočné na tromboflebitídu dolných končatín. Obsahujú prírodnú protizápalovú látku - kyselinu salicylovú, ktorá nielen znižuje aktivitu zápalového procesu, ale má aj určitý antikoagulačný účinok..

Možné následky a komplikácie

Komplikácie tromboflebitidy dolných končatín môžu byť:

  • pľúcna embólia;
  • streptokoková lymfangitída;
  • biele bolestivé flegmy (spojené s kŕčmi tepien vedúcich k trombózovej žile);
  • flegmy modrej bolesti (vyvíja sa v postihnutej končatine s takmer úplným zablokovaním venózneho odtoku krvi);
  • hnisavá fúzia trombusu, ktorá môže viesť k tvorbe abscesu, hlienu a v závažných prípadoch môže spôsobiť sepsu.

predpoveď

Prognóza tromboflebitidy dolných končatín je vážna. Pri neprítomnosti adekvátnej liečby v 20% prípadov ochorenie končí rozvojom pľúcnej embólie, ktorá sa stáva príčinou smrti u 15 - 20% pacientov. Zároveň včasné vymenovanie antikoagulačnej liečby môže znížiť úmrtnosť viac ako 10-krát.

Čerešne a maliny sú užitočné na tromboflebitídu dolných končatín. Obsahujú prírodnú protizápalovú látku - kyselinu salicylovú, ktorá znižuje aktivitu zápalového procesu a má určitý antikoagulačný účinok..

prevencia

Prevencia rozvoja tromboflebitidy dolných končatín by mala zahŕňať tieto opatrenia:

  • včasná detekcia a aktívna liečba chorôb žíl dolných končatín;
  • sanácia ložisiek chronickej infekcie v tele pacienta;
  • včasná aktivácia pacientov v pooperačnom období;
  • aktívny životný štýl;
  • správna výživa;
  • dodržiavanie vodného režimu;
  • povinné nosenie kompresného pančuchového tovaru pre kŕčové žily dolných končatín.

Pri chronickej recidíve tromboflebitída dolných končatín je potrebné vykonávať preventívne liečenie choroby štvrťročne, zamerané na predchádzanie výskytu exacerbácií. Malo by zahŕňať vymenovanie fleboprotektorov a procedúry fyzioterapie (laser, magnetoterapia).

Akútna tromboflebitída povrchových žíl dolných končatín: liečba a prognóza do budúcnosti

Akútna tromboflebitída je komplikáciou kŕčových žíl, ktorej liečbe sa nevenovala náležitá pozornosť. Pri takomto ochorení je ovplyvnená vaskulárna sieť a zapálená krvná zrazenina. V skutočnosti sa jedná o niekoľko procesov prebiehajúcich súčasne v tele - zápal jednotlivých žíl, trombóza a poškodenie vaskulárnej siete ako celku..

Klinický obraz

Akútna tromboflebitída nepatrí do kategórie častých chorôb, štatistické údaje však naznačujú, že táto patológia sa pozoruje u viac ako 32% dospelej populácie na svete. Ochorenie je dobre diagnostikované, pretože často vyrastá zo zanedbaných kŕčových žíl. Spravidla postihuje najprv jednu končatinu, ale existujú prípady, keď sa tromboflebitída prejaví okamžite na oboch ramenách alebo nohách..

Akútna tromboflebitída dolných končatín je charakterizovaná patologickými léziami žíl a krvných ciev. Vyskytuje sa postupne a charakter distribúcie je jasne vyjadrený - od okrajových oblastí po stred. V závislosti na zložitosti patológie pacienta je izolované ochorenie hlbokých a povrchových žíl. Liečba akútnej tromboflebitidy by mala byť okamžitá, inak môže dôjsť ku komplikácii vo forme odtrhávania krvných zrazenín, ktoré môžu kedykoľvek vstúpiť do pľúcnej tepny, čo povedie k smrti pacienta. Alebo krvná zrazenina zablokuje zle priepustnú cievu a vyvolá blokádu, ktorá povedie k opuchu, hromadeniu krvi a tekutiny v nohe, čo hrozí amputáciou alebo smrťou.

Klinický obraz akútnej tromboflebitidy je charakterizovaný lokalizáciou. To znamená, že červené škvrny sa objavujú vizuálne na dolných končatinách, ktoré majú pomerne veľký priemer a môžu pokryť celý povrch nohy. Akútna tromboflebitída nastáva:

Príznaky choroby sa môžu objavovať postupne alebo sa môžu objaviť akútne a skôr nečakane..

Príčiny choroby

Chápeme príčiny tromboflebitidy povrchových žíl alebo poškodenia hlbokých ciev dlho, pretože to je veľmi široká škála okolností. Jediný faktor môže vyvolať ochorenie alebo môže dôjsť k prepleteniu dôvodov. To vedie k tomu, že u pacienta je diagnostikovaná akútna tromboflebitída. Zároveň táto choroba neprestane prekvapovať, ak si osoba všimne signály svojho tela.

Medzi hlavné príčiny tromboflebitidy patria:

  • zanedbávané alebo chronické kŕčové žily;
  • prenášaná infekčná choroba;
  • dedičná predispozícia;
  • hlboké zranenie dolných končatín;
  • alergická reakcia na intravenózne lieky;
  • benígne nádory umiestnené blízko veľkých ciev alebo žíl;
  • zhubný nádor, metastázy pri rakovine;
  • obezita, náhly prírastok na váhe;
  • tehotenstvo a pôrod;
  • nesprávna fúzia kostí po zlomeninách;
  • zneužívanie zlých návykov (alkohol, drogy, jedlá soľ);
  • samoliečba hormonálnymi liekmi;
  • narušenie rovnováhy voda-soľ v ľudskom tele.

Faktory možného rozvoja akútnej tromboflebitidy pôsobia jednotlivo aj v kombinácii. Napríklad pacientka má dedičnú predispozíciu na tromboflebitídu a jej zrýchlený vývoj môže spôsobiť tehotenstvo alebo pôrod. Alebo výsledné vaskulárne poškodenie prispieva k tomu, že príznaky tromboflebitidy budú pacienta obťažovať a potom dôjde k akútnemu záchvatu..

Príznaky a diagnostika tromboflebitidy

Každý človek sníva o živote v harmónii so svojou dušou a telom. To sa dá dosiahnuť pozorným postojom k telu. Koniec koncov, niekedy malé veci, ktoré spôsobujú trochu nepohodlie, sa snažíme nevšimnúť, nevenujeme pozornosť prejavom patológií, ktoré naše telo signalizuje, a môžu sa vyvinúť do vážneho chronického ochorenia a spôsobiť veľa problémov..

Akútna tromboflebitída povrchových žíl je rýchlo diagnostikovaná. Pri včasnej návšteve lekára kompetentný špecialista okamžite určí, ktoré ochorenie postihlo dolné končatiny, predpíše intenzívnu liečbu, ktorá pomôže nielen zlepšiť stav pacienta, ale tiež zníži mieru poškodenia..

Akútna hlboká žilová tromboflebitída dolných končatín sa prejavuje veľmi rýchlo. Náhla situácia sa dá ešte očakávať, ak osoba predtým zažila:

  • pálenie vo vnútri nôh;
  • nočné kŕče;
  • rýchla únava po fyzickej námahe na dolných končatinách;
  • pocity tiaže v nohách, ktoré nezmiznú do rána;
  • modrá podkožných žíl, viditeľná voľným okom;
  • mierne opuchnutie dolných končatín.

Tieto príznaky by mali byť alarmujúce, pretože sú to prvé príznaky ochorenia cievneho systému, ale mnohí im nevenujú pozornosť, odkladajú návštevu u lekára. Výsledkom je, že choroba progreduje a osoba je postihnutá akútnou tromboflebitídou..

Keď je choroba v akútnom štádiu, pacient sa nemôže zbaviť:

  • od ostrej a silnej bolesti nôh, dolnej končatiny;
  • opuch strednej závažnosti v miestach pohyblivosti nôh;
  • slabosť dolných končatín;
  • zvyšujúce pocity bolesti, pri zmene polohy nôh, pri chôdzi a dokonca aj pri minimálnom zaťažení nôh.

Objavujú sa bežné príznaky:

  • vysoká teplota nad 39 stupňov;
  • triaška;
  • červenohnedé alebo modrasté škvrny na koži nôh, ktoré sa najskôr prejavili v pruhoch pozdĺž žily a potom sa rozšírili do obrovských zón;
  • Ak sa dotknete sčervenaných miest, budete cítiť pečať, ktorá pri stlačení spôsobí silnú bolesť;
  • pokožka v oblastiach so sfarbením je omnoho teplejšia na dotyk ako normálna pokožka;
  • noha pacienta sa zväčší o 2 až 3 cm, ak akútna tromboflebitída povrchových žíl dolných končatín postihuje jednu nohu, potom sa v porovnaní so zdravou nohou okamžite prejaví rozdiel v objeme.

Neschopnosť normálneho pohybu, neustála bolesť núti pacienta poradiť sa s lekárom, ktorý môže ľahko určiť patológiu, ktorá ovplyvnila nohy pacienta. Okrem palpácie sa môže použiť diagnostika hardvéru, aby sa zabezpečilo, že choroba rastie. Nezabudnite odobrať vzorku krvi na biochemický výskum a lekár tiež predpíše Dopplerovu štúdiu ciev a žíl.

Hlboká žilová tromboflebitída môže tiež ovplyvniť druhú nohu bez toho, aby sa prejavovala navonok až do akútneho záchvatu. Preto lekár musí vylúčiť všetky možnosti, preto pošle pacienta do počítačovej tomografie, alebo ak je účinnosť tejto metódy nízka, je možné vykonať zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie..

Dôležité faktory pre diagnostiku:

  1. Ak sa pacient obáva opuchnutých žíl, ktoré sa cítia veľmi stuhnuté, je tu silná bolesť v nohách, súčasne sa zvyšuje teplota, v postihnutých žilách stúpa krvná zrazenina, čo znamená, že pacient má akútnu tromboflebitídu povrchových žíl. Diagnostika pomôže identifikovať ložiská a lieková terapia bude zameraná na riedenie krvi, odstránenie zápalových procesov, zlepšenie krvného obehu v nohách, urýchlenie procesu odtoku lymfatickej tekutiny.
  2. Ak má pacient ostrú bolesť nôh, palpácia je veľmi bolestivá a teplota stúpa v skokoch a medziach a je udržiavaná na maximálnej miere, jedná sa o akútnu hlbokú žilovú tromboflebitídu. V tomto prípade sa na nohách okamžite objavia zapálené červené škvrny pripomínajúce pigmentáciu. Stupeň opuchu sa postupne zvyšuje a postihnutá pokožka je studená a pokožka je na dotyk veľmi hustá. Lymfatické uzliny pacienta v oblasti slabín sa zapália. Útok môže ustúpiť, ale po niekoľkých dňoch sa môže vrátiť.
  3. Ak má pacient bezbolestný opuch žíl, tvoria sa žilové uzliny a nedochádza k nárastu teploty, ale koža v léziách je horúca, ide o akútnu tromboflebitídu safénových žíl. Najčastejšie je to dôsledok výskytu kŕčových žíl. Vyžaduje okamžitú liečbu, pretože môže postupovať veľmi rýchlo a vyvinúť sa na iné formy akútnej tromboflebitídy.

Možné komplikácie

Lekárska liečba samozrejme naznačuje akútnu tromboflebitídu, čím skôr je pacientovi predpísaná, tým lepšie pre neho. Preto je dôležitá včasná lekárska pomoc. Hneď, ako si všimnete akékoľvek opuchnuté žily, modré sfarbenie určitých oblastí alebo opuchy a nepohodlie v nohách, je dôležité okamžite kontaktovať cievneho chirurga, ktorý diagnostikuje pacienta a predpíše liečbu..

Ak nebudete venovať pozornosť prejavom akútnej tromboflebitidy, príznaky sa iba prehĺbia a vysoká teplota a silná bolesť neumožnia pacientovi žiť celý život. Pohyb bude obmedzený kvôli silnej bolesti a stuhnutosti spôsobenej opuchom a zápalom žíl.

Liečbu tromboflebitídou nie je možné odložiť kvôli riziku komplikácií. U pacienta sa na pozadí zanedbávania alebo neúplného liečenia ochorenia môžu na koži objaviť trofické vredy. Tromboembolizmus a hlieny sa často vyvíjajú, tieto stavy vedú k gangréne dolnej končatiny.

Najťažšie z následkov je oddelenie krvnej zrazeniny, ktorá sa chaoticky začína pohybovať cez žily a krvné cievy. V budúcnosti bude krvná zrazenina priľnúť na vaskulárnu stenu a bude tvoriť blokádu žily. To môže viesť k stagnácii krvi a obštrukcii alebo k výbuchu žily..

Akákoľvek komplikácia bude pre telo negatívna, ovplyvní zdravie a pohodu. Existuje významné riziko pre život pacienta, pretože akútna tromboflebitída v zanedbanom stave môže mať za následok smrť alebo amputáciu končatín. Riziká sú obzvlášť vysoké, keď sa u pacienta vyvinie akútna hlboká žilová tromboflebitída, trombus môže vstúpiť do krvného obehu a v tomto prípade existuje veľké percento úmrtnosti.

Liečebné metódy pre akútnu tromboflebitídu

Tromboflebitída v akútnom štádiu sa musí liečiť okamžite. Vaskulárny chirurg by mal určite predpísať terapiu, pretože samoliečba môže mať škodlivý vplyv na priebeh choroby. Niekedy sa liečba vykonáva doma, ale v prvých štádiách, aby sa stanovila diagnóza, aby sa objasnil stupeň poškodenia cievneho systému, je pacient umiestnený do nemocnice pod dohľadom lekárov. Ak je intenzívna terapia zvolená správne, k zlepšeniu dôjde do 4 až 5 dní a po ďalšom týždni je pacient prepustený z domu, kde bude naďalej liečený, podľa pokynov lekára.

Princíp liečby akútnej tromboflebitidy spočíva v mnohých zložitých opatreniach:

  • liečba drogami;
  • použitie lokálnych prípravkov;
  • použitie kompresného prádla;
  • rehabilitácia;
  • správna výživa;
  • recepty ľudových prostriedkov;
  • odmietnutie zlých návykov.

Hlavná línia liečby sa týka liekov, ktoré môže pacient užívať vo forme tabliet, kvapiek, injekcií. Lekár predpisuje lieky, ktoré zmierňujú zápal v cievach, zlepšujú krvný obeh v tele ako celku, stimulujú žilový tonus, posilňujú cievne steny a pomáhajú zvyšovať imunitu:

Okrem orálneho podávania sa predpisujú aj miestne lieky vyrábané na základe liečivých bylín. Sú to gély, masti, krémy, pleťové vody, balzamy:

  • Lyoton;
  • Heparínová masť;
  • Vishnevsky masť;
  • Pevnosť Ginkor.

Okrem liekov je dôležité, aby pacient nosil kompresné odevy. V závislosti od stupňa poškodenia cievneho systému dolných končatín lekár predpíše sprísnenie dolných končatín:

Takéto spodné prádlo má stupeň kompresie, ktorý je vybraný pre každého pacienta individuálne, so zameraním na stav žíl a krvných ciev. Je dôležité, aby produkt dobre sedel. Nemusíte nosiť kompresné odevy stále, mali by ste podporovať dolné končatiny iba v minútach fyzickej námahy, dlhých prechádzkach alebo keď je pacient v jednej statickej polohe..

Fyzikálne cvičenie (cvičenie) a strava

Okrem pôsobenia liekov na telo lekár vytvára pre každého pacienta individuálny súbor fyzických cvičení. Pomôžu začať prirodzené fyziologické procesy v tele..

Cvičenia sú prístupné a pohodlné, počas tréningu by pacient nemal preťažovať nohy. Vyberajú sa tak, aby osoba vyvíjala krvný tok v nohách tak jemne a hladko, ako je to možné, zlepšovala proces odtoku lymfatickej tekutiny, posilňovala steny krvných ciev, ale nepreťažovala dolné končatiny a nespôsobovala riziko krvných zrazenín..

Počas fyzickej námahy by pacient nemal robiť náhle pohyby, pády, trhavé miesta, skoky. Nie je potrebné používať ďalšie závažia, ktoré by zaťažovali nohy. Phlebologist popisuje súbor cvičení, ktoré môžu byť brané ako základ, ale upravené pre seba, berúc do úvahy vaše koníčky, potreby a ciele. Okrem účinku na akútnu tromboflebitídu môže byť pacientovi zverený aj úbytok telesnej hmotnosti..

Progresie patológie často vyvolávajú ďalšie libry, preto je dôležité prejsť na správnu výživu, aby terapia proti tejto chorobe mohla fungovať úplne. Vaskulárny chirurg môže predpísať terapeutickú diétu alebo naznačiť stravovacie návyky, ktoré sú dôležité pre dodržiavanie:

  • vzdať sa používania soli, postačuje prirodzená slanosť zeleniny a ovocia;
  • vylúčiť z výroby jedlá na párky;
  • odmietnuť údené mäso;
  • obmedziť používanie korenených potravín;
  • obmedziť používanie korenín;
  • nezneužívajte krémové cukrovinky;
  • konzumovať viac nehybnej vody;
  • obohatiť stravu morskými plodmi;
  • zaviesť viac zeleniny a ovocia;
  • neprejedz sa;
  • odmietnuť sódu;
  • konzumujú o niečo menej kalórií, ako sa spálili za deň.

Takéto jednoduché princípy výživy môžu opraviť vašu postavu, zlepšiť stav kardiovaskulárneho systému, metabolizmus v tele a prirodzeným spôsobom posilniť imunitný systém. Chutné a zdravé jedlo je dobré pre každého.

Krémy a masti na tromboflebitídu

Recepty ponúkané tradičnou medicínou pomôžu posilniť imunitu a súčasne pôsobia na tromboflebitídu. Môže ísť o krémy na kŕčové žily alebo masti vyrobené samotným pacientom, na bylinky, kvety, liečivé rastliny. Je len dôležité poradiť sa s lekárom o použití vybraných finančných prostriedkov.

Alternatívna liečba na liečbu akútnej tromboflebitidy sa najčastejšie používa:

  • gaštan konský - na zlepšenie krvného obehu;
  • harmanček - zmierniť zápalové procesy;
  • matka a nevlastná matka - na posilnenie žilových stien;
  • nechtík - na dezinfekciu kože;
  • aloe - na zlepšenie cievnej priechodnosti;
  • mrkvové vrcholy - na zníženie zápalu;
  • Kalanchoe - na stimuláciu tonusu krvných ciev a žíl.

Pre mnohých pacientov lekári odporúčajú hirudoterapiu. Ide o ošetrenie pijavicami, ktoré opakovane preukázalo svoju účinnosť, ak sa postup vykonáva v kurzoch trvajúcich najmenej 12 dní. Je potrebné vyhľadať pomoc od odborníkov, ktorí pracujú s osvedčením a majú lekárske vzdelanie. Je dôležité aplikovať pijavice na nohy osoby podľa určitej schémy, ktorú môže stanoviť iba lekár pre konkrétneho pacienta..

Okrem iného sa bude musieť pacient vzdať zlých návykov, dýchať veľa čerstvého vzduchu, mať dostatok spánku a viesť zdravý životný štýl. K včasnému uzdraveniu pacienta prispieva pravidelný denný režim, včasný spánok a správna výživa. Ak je to možné, môže byť pacient poslaný na sanitárne zariadenie, kde mu bude predpísané množstvo fyzioterapeutických procedúr, ktoré pomôžu tromboflebitíde ustúpiť raz a navždy..

Prevencia a predpoveď do budúcnosti

Je celkom ťažké úplne sa zbaviť akútnej tromboflebitidy, ale to sa dá urobiť, ak sa na liečbu tohto ochorenia prijme množstvo komplexných opatrení. Striktné dodržiavanie všetkých lekárskych predpisov je cestou k úspechu. Po ukončení liečby drogami je dôležité, aby pacient pokračoval v terapeutickej diéte, užíval vitamíny, riadil správny životný štýl a nezapájal sa do tých športov, ktoré zaťažujú dolné končatiny..

Akútna tromboflebitída vonkajších a hlbokých žíl dolných končatín pri liečbe choroby a jej správna prevencia nemusí spôsobiť nepohodlie vôbec, ak sa nezameriavate, ale jednoducho postupujte podľa pokynov a predpisov lekára. Je dôležité pochopiť, že ak nedôjde k zlepšeniu žiadnou metódou alebo metódou boja proti tejto chorobe ani po dlhodobom používaní, je lepšie odmietnuť takýto liek, keďže sa rozhodli pre alternatívnu metódu. Účinok liekov by sa mal prejaviť už po 2-3 dňoch od prijatia, ak to pacient nepociťuje, je dôležité zmeniť liek.

Trombóza žíl dolných končatín: príčiny, príznaky a liečba

Hlboké žily, ktoré sa nachádzajú pod svalmi, môžu byť postihnuté akútnym ochorením. Áno, je to presne trombóza dolných končatín, ktorá môže otráviť život akejkoľvek osoby.

Ochorenie sa prejavuje vo forme tvorby zrazenín, ktoré môžu dosiahnuť veľkosť, ktorá môže úplne blokovať lúmen v cievach..

Toto ochorenie s rýchlym priebehom vedie k invalidite. Ak neprijmete opatrenia na odstránenie patológie, všetko môže skončiť smrťou..

Cievky dolnej končatiny nie sú viac ako iné schopné odolávať vzhľadu takýchto zrazenín. Výsledné krvné zrazeniny sa snažia prichytiť na cievnu stenu. Prvý deň sú stále veľmi slabé a často migrujú s prietokom krvi.

Keď zrazenina získa dostatočnú pevnosť, jej telo pevne prilieha k jednej zo stien žíl. Preto sa vyskytuje hlboká žilová trombóza dolných končatín..

Jednoducho povedané, choroba je zápalový proces v mieste, kde sa vytvorila krvná zrazenina. Potom sa v dôsledku ťažkého zápalu objavia ďalšie zrazeniny. K ich lokalizácii dochádza nad miestom fixácie primárnej flebolitídy. Transformácia trombózy na tromboflebitídu nastáva za 7 dní.

príznaky a symptómy

Rané štádiá naznačujú, že hlboká žilová trombóza dolných končatín sa vyskytuje bez zjavných príznakov. Typicky sa u každého druhého pacienta vyvinie ochorenie, pľúcna trombóza sa považuje za prvý prejav..

Hlavné príznaky prejavu choroby:

  • telesná teplota v oblasti postihnutej oblasti je vyššia ako celé telo;
  • prasknutie bolesti v oblasti postihnutej žily;
  • celková telesná teplota môže dosiahnuť 39 stupňov;
  • pod zrazeninou sa určuje pôsobivý edém, v nohách je ťažkosť;
  • pokožka môže mať namodralý odtieň s leskom;
  • kožou sú zreteľne viditeľné povrchové cievy, pretože im je zasielaná časť krvi z trombóznej žily.

Počas prvých 48 hodín si pacient môže všimnúť miernu bolesť teliat, ktorá sa pri prehmatnutí alebo pohybe zhoršuje. Na spodnej časti dolnej časti nohy sa môže prejaviť mierny opuch. Ostatné príznaky môžu úplne chýbať a objavujú sa až po niekoľkých dňoch..

Podozrenie na trombózu naznačuje testy s Homanom a Lowenbergom. Pacient by mal ohnúť chodidlo nahor, pri takejto patológii by sa mala zaznamenať bolesť v dolnej časti nohy. Ak je postihnutá končatina stlačená pomocou tonometra, bolesť sa zviditeľní pri hodnote 80/100. Absencia patológie naznačuje bolesť, ak sú ukazovatele takmer dvakrát vyššie.

Ak majú všetky hlboké žily dolných končatín problémy, príznaky sa zhoršujú. Bolesť je ostrá a takmer nezmizne, boľavá noha má pôsobivý opuch a pokožka sa zmení na modrú (cyanóza)..

Vyjadrenie symptómov zvyčajne závisí od lokalizácie trombóznej oblasti. Ak je patológia umiestnená v hornej časti, potom bude oveľa silnejšia cyanóza, opuchy a bolesť. V takejto situácii existuje veľmi vysoké riziko, že krvná zrazenina sa uvoľní a povedie k rozvoju PE..

Čo určuje priebeh choroby?

Lokalizácia flebolitídy je veľmi dôležitá, táto hodnota má vplyv na ďalší rozvoj trombózy.

Ileofemorálna forma zahŕňa opuch dolnej končatiny z päty do oblasti slabín, zatiaľ čo bolesť a modrá koža nezmiznú.

Ak je trombus umiestnený na spodnej časti dolnej časti nohy, bolesť pacienta je mierna a prináša len malé nepohodlie. Možno ich posilnenie vďaka aktívnym pohybom a fyzickej aktivite.

Najskôr bude koža lesklá a bledá na mieste pod výskytom trombózy. Po niekoľkých dňoch môžete vidieť vyčnievajúce povrchové žily..

Pacient by nemal ignorovať príznaky zákerného ochorenia, pretože na fotografii môžete vidieť následky. Liečba sa musí vykonávať v nemocnici, aby pacient dostal celú škálu lekárskej liečby..

V okamihu, keď potrebujete navštíviť špecialistu?

Trombóza je klasifikovaná ako smrteľná choroba, ktorá si vyžaduje povinnú návštevu u fleboológa.

Nadmerne vysoká zrážateľnosť krvi sa považuje za dôležitý faktor urgentnej lekárskej starostlivosti. Okrem toho neexistuje žiadny presvedčivý dôvod pre tento jav..

Zvyčajne je alarmujúca bolesť v dolnej končatine, zmena v odtieni pokožky. Cyanóza nie je vždy pozorovaná pri trombóze, niekedy je patológia charakterizovaná nadmerným blednutím v mieste postihnutej žily.

Prečo sa vyskytuje tromboflebitída??

Ochorenie sa označuje ako zápalový proces, ktorý sa môže prejaviť ako komplikácia kŕčových žíl dolných končatín, pokiaľ nie je správne liečená..

Vo väčšine prípadov sa trombóza prejavuje na jednej strane bez ovplyvnenia druhej končatiny. Zápal v problémovej oblasti nastáva práve kvôli tvorbe flebolitídy.

Faktory prispievajúce k rozvoju trombózy:

  • onkologické choroby;
  • dlhý odpočinok na posteli;
  • dedičná predispozícia;
  • vysoká zrážanlivosť krvi;
  • konštantná poloha v stoji alebo v sede;
  • vek alebo nadváha;
  • obdobie tehotenstva.

Klasifikácia podľa priebehu trombózy

  1. Migračná tromboflebitída. Ťažkosti pri súčasnom poškodení skupiny plavidiel. Zapálené ložiská sa objavujú pravidelne, ale po určitom čase môžu zmiznúť. Navyše po ich vstrebaní nezostanú po nich žiadne stopy..
  2. Akútna tromboflebitída. Schopný rozvíjať sa za pár hodín, zatiaľ čo všetky príznaky sa zreteľne prejavia.
  3. Chronická tromboflebitída. Priebeh choroby je postupný, vývoj patológie je takmer nepostrehnuteľný. Exacerbácie sú zriedkavé.

Dá sa vyliečiť tromboflebitída hlbokých žíl??

Hneď ako sa objavia prvé príznaky choroby, odborníci navrhujú použitie terapeutickej terapie na ich odstránenie. V závislosti od anamnézy pacienta môže byť liečba konzervatívna alebo chirurgická. Pre správnu voľbu sa musíte zoznámiť s charakteristikami tela (nižšie je fotografia a ošetrenie).

Opatrenia na výrazné zlepšenie stavu pacienta:

  1. Chorá končatina by mala byť v pokoji. Je lepšie, aby noha bola v určitej výške vo vzťahu k celému telu..
  2. Antikoagulanciá sa považujú za lieky prvej pomoci, aktívne bojujú proti krvným zrazeninám, nedovoľujú tvorbu nových krvných zrazenín. Ak chcete používať tieto lieky, musíte mať po ruke ukazovatele hemostázy. Ich následná kontrola je povinná. Z týchto liekov lekári uprednostňujú injekcie tabliet warfarínu, injekcií fraxiparínu a heparínu v rôznych formách uvoľňovania.
  3. Na dosiahnutie vysokého terapeutického účinku sa navrhuje použitie komplexu rôznych liekov. Je potrebné predpísať kapsuly pacienta na zmiernenie bolesti, zmiernenie zápalu, antioxidantov, antimikrobiálnych látok, vitamínových prípravkov. Riešenia sú dobré na zlepšenie reologických vlastností krvi.
  4. Vymenovanie Pentoxifylinu zlepší mikrocirkuláciu.
  5. Tromboflebitída dolných končatín je komplexné ochorenie, preto na zmiernenie bolesti a zlepšenie kvality zrážania krvi nestačí používať lieky vo forme masti alebo gélu. Vždy berte tablety a injekcie navyše.
  6. Po vyššie uvedených manipuláciách sa uskutoční nová etapa liečebného procesu. Pre pacienta sa vyberie kompresný odev a predpokladá sa prítomnosť aktívnych pohybov v jeho živote. Elastický obväz umožňuje zmierniť opuchy v oblasti problému a zmierniť bolesť. Dĺžka sa nastavuje s ohľadom na jednotlivé charakteristiky a kompresia sa volí od 23 do 32 mm. rt. Art. Ak má pacient tromboflebitídu vo femorálnej žile, potom si získa dlhé pančuchy, dosiahne inguinálne záhyby. Ak sa predpokladá, že takéto spodné prádlo bude neustále nosené, model nebude závisieť od typu choroby. V tomto prípade odborníci navrhujú spodnú bielizeň kompresného typu nie vyššiu ako kolenný kĺb.

Takáto liečba môže poskytnúť dobré výsledky, opuchy a bolestivé pocity u pacientov zmiznú. Fyzická nečinnosť vždy vedie k tvorbe nových krvných zrazenín, z tohto dôvodu je pacient požiadaný, aby chodil viac.

Ak je u pacienta diagnostikovaná trombóza dolných končatín, mal by byť liečený 6 mesiacov. Znovu prejavená choroba predlžuje trvanie liečby až na jeden rok. Exacerbácia tromboflebitidy zahŕňa hospitalizáciu s lôžkom na 10 dní.

Fyzioterapeutická liečba choroby

Ak pacient nemá individuálne reakcie na pijavice, potom sa s týmto ochorením dobre vyrovná hirudoterapia. Už po niekoľkých reláciách sa stav pacienta zmierni. Je samozrejmé, že odborníci pravdepodobne vyhľadajú pomoc pri štandardných postupoch..

  • magnetoterapia - magnetické polia majú pozitívny vplyv na kvalitu zloženia krvi;
  • elektroforéza - liek sa podáva cez kožu pomocou elektrického prúdu;
  • aplikácie parafínu - majú terapeutický účinok, ak existuje riziko vzniku trofických vredov. Akútny priebeh choroby neznamená použitie tejto terapie;
  • UHF - vysokofrekvenčné elektrické polia majú priaznivý vplyv na postihnuté miesto. Vyskytuje sa stimulácia odtoku lymfy, zlepšuje sa krvný obeh;

Aké operácie sú indikované pre trombózu

Ak konzervatívna terapia neprináša pozitívny výsledok a pacient má hrozbu vzniku embolických komplikácií, obrátia sa na chirurgov o pomoc.

Je možné vykonať operáciu otvoreného typu alebo endovaskulárneho.

  1. Šitie dolnej žily. Pri absencii možnosti implantácie filtra, prítomnosti veľkého počtu krvných zrazenín alebo častých relapsov sa používa táto technika. Na oblasť patologickej oblasti sa aplikuje profilová svorka a prišije sa. Tak je časť kanála zablokovaná, pre normálny prietok krvi zostáva iba lúmen. Táto technika má samozrejme aj nevýhodu, že odtok krvi z žíl dolných končatín sa nebude vykonávať tak dobre..
  2. Kava filtre. Tieto „pasce“ sú zasunuté do žily, keď sa krvné zrazeniny aktívne pohybujú pozdĺž žily. Táto technika sa stala spásou pre pacientov, ktorí nemôžu užívať antikoagulanciá. Ak účinnosť liečby nie je účinná, pacientovi sa implantuje filter do dolnej dutej veny. Poskytujú teda záruku proti rozvoju tromboembólie. Operácia sa najčastejšie vykonáva cez dolnú venu cava, ale v praxi lekárov existujú prípady, keď bol filter vložený do hornej žily..
  3. Rozmiestnenie dolnej dutej veny. Znamená to šitie na stene postihnutej nádoby kovovými svorkami.
  4. Thromboectomy. Zvyčajne dobre zvláda krvné zrazeniny v skorých štádiách trombózy. Ak sa u pacienta už vyvinula tromboflebitída, takáto manipulácia je zakázaná..
  5. Fogartyho katéter. Jeho inštalácia umožní odstrániť krvné zrazeniny, ktoré neprešli týždňom od ich vzniku. Nezabezpečené zrazeniny dobre reagujú na túto terapiu..

Po ktorejkoľvek z vyššie uvedených operácií je potrebné použiť elastický obväz alebo kompresný punčochový tovar. Je prísne zakázané odstraňovať ich počas prvých 3 dní po operácii. Riziko tvorby nových zrazenín v postihnutej oblasti je príliš vysoké.

Napriek mnohým populárnym radám nemusíte hľadať pomoc! Samoliečba s pochybnými infúziami a odvarmi môže byť fatálna. Tromboflebitídu má monitorovať odborník a zahŕňa neustále sledovanie krvného obrazu.

Ako jesť s trombózou?

Účinok liečby bude závisieť od stravy pacienta, pretože terapeutická strava je u týchto pacientov indikovaná. Do stravy by sa malo zahrnúť dostatok ovocia a zeleniny. Obsahujú veľa vlákniny a pomáha spevniť steny krvných ciev..

Mali by ste zabudnúť na slané a korenené jedlá, ktoré zabraňujú prirodzenému odstraňovaniu tekutín z tela. Tiež objem cirkulujúcej krvi sa môže zvýšiť v dôsledku nezdravého jedla, ktoré negatívne ovplyvňuje pohodu..

Aby sa zabránilo tvorbe nových zrazenín a pomáha riediť krv, je dôležité zahrnúť potraviny s vysokým obsahom vitamínu E. Patria sem ľanový olej, rybí olej a morské plody. Otázky týkajúce sa výživy a povolených potravín by ste mali položiť svojmu lekárovi, ktorý vám dá poznámku s tipmi na vyváženú stravu.

Diagnostika tromboflebitidy

Doteraz boli identifikované 2 účinné metódy na diagnostikovanie stavu krvných ciev. Špecialisti sa spoliehajú na výsledok duplexného skenovania a krvného testu na D-dimér.

Ak opis duplexnej štúdie nie je vierohodný, potom sa musí vykonať rentgenová flebografia. Táto technika sa tiež konzultuje, ak má pacient podozrenie na trombózu nad inguinálnym záhybom..

Aby sa presne určila lokalizácia trombu v obraze, kontrast sa injikuje cez žilu. Takáto jednoduchá metóda má viac informačného obsahu ako ultrazvuk. Medzi špeciálne prípady patrí MRI alebo CT angiografia.

Vzhľadom na skutočnosť, že prejav choroby môže byť podobný iným patologickým procesom, odporúča sa ďalšie vyšetrenie. Napríklad iba metóda diferenciálnej diagnostiky pomôže vylúčiť prítomnosť Bakerovej cysty, Burgerovej choroby, akútnej embólie..

Bolestivosť kaviárových svalov sa často vyskytuje v dôsledku neurologických procesov v sedacieho nervu. Takáto bolesť neustále prenasleduje pacienta, možno pozorovať problémy s citlivosťou, miernu atrofiu tkaniva.

Podobný klinický obraz možno pozorovať pri nádorových procesoch, artritíde, lymfostáze, myalgii a myozitíde. Z tohto dôvodu iba komplexné vyšetrenie pomôže nájsť skutočnú príčinu zápalových procesov a upchatých žíl..

Preventívne opatrenia

Po absolvovaní lekárskej liečby by nemal pacient zabudnúť na opatrnosť. Teraz by nemal nosiť nepohodlné topánky alebo oblečenie, ktoré nadmerne tlačí na oblasť dolných končatín. Je lepšie ísť na šport, ale nie na typy energie. Toto opatrenie je obzvlášť vhodné pre pacientov s nadváhou..

Pacient musí pochopiť, že prítomnosť trombózy znamená úplné odmietnutie všetkých zlých návykov. Závislosti môžu viesť k hrozným následkom.

Poznamenáva sa, že je dobré spať so zdvihnutými nohami, v tejto polohe končatiny odpočívajú. Ak neexistujú kontraindikácie, potom je niekedy možné problémovú oblasť masírovať.

Zo všetkého toho, čo bolo napísané, vyplýva, že hlboká žilová trombóza dolných končatín nedovoľuje ľahkosť hlavy..

Potenciálne komplikácie sú príliš závažné na to, aby sa samoliečili. Je dôležité včas navštíviť cievneho špecialistu a začať s liečbou. V budúcnosti to pomôže byť aktívnym a veselým človekom..

Čo čaká pacienta s tromboflebitídou?

Rovnako ako u všetkých chorôb môže priaznivá prognóza viesť iba včasná a správna liečba. Ak pacient po diagnóze nesledoval lekársku terapiu, potom pätina pacientov čoskoro dostane pľúcnu embóliu. Bohužiaľ, u mnohých pacientov v tejto skupine všetko končí smrťou..

Neliečená trombóza je tiež zákerná, pretože v nasledujúcich 3 mesiacoch po takejto liečbe existuje riziko vzniku PE. U polovice týchto pacientov je diagnostikovaná ďalšia patológia.

Medzi komplikácie tromboflebitidy patrí gangréna, srdcový infarkt, mozgová príhoda.

Ako si samotní pacienti všimnú, terapeutický účinok dosiahne svoj vrchol, ak bude apelovaná na fleboológa v ranom štádiu. Nemajú čas na vytvorenie viacerých zrazenín, ktoré sa musia radikálne odstrániť. Ale aj zanedbané prípady môžu dobre skončiť..

Pacienti po operácii poznamenali, že rehabilitačné obdobie nebolo dlhé. Zároveň zmizli všetky problémy spojené s trombózou a choroby nôh pre nich sú minulosťou..

Povrchová trombóza žíl

O čom je tento článok:

príznaky

Hlavným problémom je to, že diagnóza tromboflebitidy dolných končatín nastáva, keď je choroba v neskoršom štádiu. A čím skôr sa liečba začne, tým viac šancí sa musíte zbaviť problému bez následkov. Preto prvé príznaky patológie nemožno ignorovať:

p, blokuj citáciu 1,0,0,0,0 ->

  • ťažkosť, pálenie, bolesť v nohách. Častejšie lokalizované v lýtkových svaloch, zosilnené po náročnom dni alebo fyzickej námahe;
  • opuch;
  • začervenanie. Častejšie sa uvádza v mieste lokalizácie trombusu alebo zápalu cievnej steny.

V neskoršom štádiu, v mieste lokalizácie lézie, dochádza k modrému alebo dokonca sčerneniu kože, k zhutneniu. Niekedy môže dôjsť k olupovaniu, svrbeniu kože. Iba fleboológ môže urobiť presnú diagnózu na základe ultrazvuku ciev. Je to potrebné na určenie presnej lokalizácie trombusu (zápalu) a na stanovenie stupňa poškodenia ciev.

p, blokuj citáciu 2,0,0,0,0 ->

p, blokuj citáciu 3,0,0,0,0 ->

Anatómia povrchových žíl dolných končatín

Žilový systém dolných končatín sa skladá z dvoch funkčných častí - hlbokých a povrchových žíl.

p, blokuj citáciu 4,0,0,0,0 ->

Hlboké žily nesú hlavnú záťaž pri zabezpečovaní odtoku krvi z dolných končatín.

p, blokuj citáciu 5,0,0,0,0 ->

Jedná sa o výkonné cievy so širokou dutinou a silnou svalovou stenou, vybavené ventilovým zariadením. Táto štruktúra umožňuje pohybovať veľkými objemami krvi proti gravitačnej sile..

p, blokuj citáciu 6,0,0,0,0 ->

Na mnohých miestach hlboké žily komunikujú s povrchovými. V pokoji tieto plavidlá prakticky nefungujú - jednoducho to nie je potrebné..

p, blokuj citáciu 7,0,0,0,0 ->

Avšak v osobitných prípadoch, napríklad pri fyzickej aktivite, do dolných končatín prúdi veľký objem krvi, s ktorým sa hlboký žilový systém nemôže vyrovnať..

p, blokuj citáciu 8,0,0,0,0 ->

Potom je časť krvi „vyhodená“ do povrchového systému a prietok krvi sa stáva dosť postačujúcim.

p, blokuj citáciu 9,0,0,0,0 ->

Liečba tromboflebitidy povrchových žíl

Možno dôvod spočíva v sedavom spôsobe života, hormonálnej nerovnováhe, obezite, rôznych chorobách, zraneniach atď. ktoré negatívne ovplyvňujú zdravie ľudí, prispievajú k spomaleniu toku krvi, zmene cievnej steny, zvýšeniu zrážanlivosti krvi - hlavným dôvodom vzniku tromboflebitídy.

p, blokuj citáciu 10,0,0,0,0 ->

Klasifikácia tromboflebitidy

V závislosti od lokalizácie trombu sa rozlišuje hlboká a povrchová tromboflebitída, čo je oveľa menej bežné. Väčšina sa vyvíja na pozadí existujúcich kŕčových žíl. Akútna forma ochorenia, subakútna a chronická, závisí od priebehu.

p, blokuj citáciu 11,0,0,0,0 ->

  • Akútna tromboflebitída povrchových žíl sa vyvíja veľmi rýchlo. Cievka je na dotyk hustá, jej dotyk spôsobuje bolestivosť, ktorá sa počas cvičenia stáva intenzívnejšou. Zaznamenáva sa tiež začervenanie a opuch pri premietnutí žily na kožu. V niektorých prípadoch sa spájajú príznaky intoxikácie: teplota tela stúpa na 38 ° C, znižuje sa chuť do jedla, objavuje sa nevoľnosť a dokonca zvracanie. Tento stav môže trvať až tri týždne - tentokrát stačí na vytvorenie krvnej zrazeniny. Počas tohto obdobia môže byť účinná liečba účinná, pri absencii vhodných metód príznaky zápalu vymiznú, ale ochorenie nadobúda zanedbávanú formu, v ktorej sú relapsy nevyhnutné.
  • Pri subakútnom priebehu bolesti dochádza k bolestivosti a pacient zaznamenáva mierny edém. Tesnenia sa nachádzajú pozdĺž žily, pokožka sa stáva modrastohnedou. Obdobie subakúty trvá až 4 mesiace.
  • Chronický priebeh sa vyznačuje zvýšenou únavou nôh počas cvičenia. Je tiež možné, že sa objaví opuch, ktorý ustane po odpočinku. Hustá šnúra, v niektorých prípadoch vo forme uzlov, je často cítiť pozdĺž žily. S dlhým priebehom sa spájajú porušenia trofizmu.

Liečba choroby

Povrchová žilová tromboflebitída sa môže liečiť konzervatívne alebo chirurgicky. Cieľom terapie je zabrániť šíreniu choroby do hlbokých žíl, zmierniť zápal a zabrániť recidíve. Drogová terapia zahŕňa vymenovanie liekov, ktoré posilňujú žilové steny, bránia trombóze a protizápalové lieky. Ak hrozí komplikácia, predpisujú sa antikoagulanciá. Všetky lieky sa majú užívať iba podľa pokynov lekára a pod kontrolou vlastností zrážania krvi. V prípade potreby sa môžu predpísať aj antibiotiká. Elastické kompresie na prevenciu komplikácií zahŕňajú bandážovanie končatín po dobu 5 dní nepretržite, potom použitie kompresného pančuchového tovaru iba počas dňa.

p, blokuj citáciu 12,0,0,0,0 ->

S neúčinnosťou konzervatívnej terapie je indikovaná chirurgická liečba tromboflebitidy povrchových žíl s cieľom obnoviť priechodnosť žily a zabrániť vzniku komplikácií. Existujúce metódy: flebektómia, crossektómia, ako aj ich modifikácie umožňujú navždy zbaviť sa choroby. Špeciálna technika dirigovania, mini-rezy, použitie intradermálnych vstrebateľných švov umožňuje nielen dosiahnuť vynikajúce kozmetické výsledky, ale aj minimalizovať čas strávený na klinike..

p, blokuj citáciu 13,0,0,0,0 ->

Aby sa predišlo relapsom v budúcnosti, je potrebné najprv vylúčiť nepriaznivé faktory, ktoré vyvolali vývoj choroby. Človek sa ich samozrejme nemôže zbaviť, ale zmeniť svoj životný štýl na aktívnejší, správnu výživu, odstrániť niektoré choroby atď. - celkom možné.

p, blokuj citáciu 14,0,0,0,0 ->

články

Mnoho ľudí sa často sťažuje na ťažkosti, bolesť a slabosť na nohách. Ťažkosti v dolných končatinách zvyčajne začínajú obťažovať ľudí na konci dňa. nepohodlie.

p, blokuj citáciu 15,0,0,0,0 ->

Klasifikácia choroby

Tromboflebitída sa klasifikuje podľa niekoľkých kritérií: lokalizácia, povaha zápalu, klinický priebeh. Tromboflebitída prechádza dvoma fázami: akútna (trvajúca až jeden mesiac) a subakútna (1-2 mesiace). Podľa povahy môže byť hnisavý (septický) a jednoduchý (aseptický). Nezmyselná tromboflebitída je častejšie dôsledkom zranení alebo kŕčových žíl a vyvíja sa v povrchových žilách. Podľa polohy sa vyznačujú:

p, blokuj citáciu 16,0,0,0,0 ->

  • miestne s obmedzeným zameraním;
  • stúpanie s rozšírením trombózy po žilách;
  • migrácia s konštantnou zmenou v mieste zápalu a tvorby krvných zrazenín;
  • hĺbkou lézie - tromboflebitída povrchových alebo hlbokých žíl.

p, blokovanie 17,0,0,0,0 ->

Vzostupné a migračné formy predstavujú zvýšené riziko pre pacienta v dôsledku možného rozšírenia patologického procesu dovnútra. Priame spojenie hlbokých žíl nôh s dolnou vena cava zvyšuje riziko, že do nej vstúpi oddelený trombus alebo jeho časť. Pravdepodobnosť tejto formy choroby je však nízka a predstavuje menej ako 15% prípadov..

p, blokuj citáciu 18,0,0,0,0 ->

Aké sú príznaky a ako liečiť tromboflebitídu povrchových žíl dolných končatín

Tromboflebitída povrchových žíl dolných končatín je ochorenie charakterizované vývojom zápalového procesu v povrchových žilových kmeňoch nôh a tvorbou krvných zrazenín na tomto mieste. Zápal a krvné zrazeniny spolu úzko súvisia a tvoria začarovaný kruh choroby. Profesie spojené s predĺženým státím, predĺženým odpočinkom v posteli, chorobami krvotvorných orgánov a krvi, kŕčovou dilataciou povrchových žíl nôh, tehotenstvom, sú rizikovými faktormi rozvoja tromboflebitických lézií venóznych ciev dolných končatín..

p, blokuj citáciu 19,0,0,0,0 ->

Tromboflebitída povrchových ciev nôh významne znižuje kvalitu života pacienta, spôsobuje množstvo problémov a nepríjemností. Okrem výraznej kozmetickej chyby sa vyskytujú bolesti v nohách, pocit ťažkosti a príznak nadúvania. To všetko si vyžaduje okamžitú liečbu choroby. V počiatočných fázach vývoja lézií povrchových žíl nôh je predpísaná prevažne liečba drogami. Dlhodobé ochorenie zriedka ide bez chirurgického zákroku.

Klinicky je tromboflebitická lézia povrchových ciev dolných končatín ochorením veľkej safénovej žily. Malá saphenous žila je súčasťou procesu oveľa menej často. Toto ochorenie sa obvykle vyvíja na pozadí dilatačných kŕčových žíl.

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Je možné pochopiť, či tromboflebitída začala alebo je to kŕčovitá dilatácia nasledujúcimi príznakmi: pri kŕčových žilách nie je koža sčervenaná, teplota tela a kože nad uzlinami je normálna, neexistuje syndróm bolesti. V polohe na bruchu bude krv vyplňujúca kŕčové uzliny vchádzať do hlbokých žíl a samotné uzly sa zmenšujú..

p, blokuj citáciu 22,0,0,0,0 ->

Akútna povrchová tromboflebitída sa vyznačuje bolesťou dolných končatín, ich opuchom, sčervenaním a výskytom hustých a bolestivých žilových kmeňov pod kožou. Počas chronického priebehu sa obdobia remisie a zdravia striedajú s obdobiami akútneho procesu, ktorý je charakterizovaný všetkými vyššie uvedenými príznakmi. V dôsledku dlhodobej povrchovej tromboflebitidy sa často vyvíjajú trofické kožné vredy, mení sa farba kože v postihnutých žilách. Počas obdobia remisie sa nemusia zistiť vonkajšie príznaky choroby.

p, blokuj citáciu 23,0,0,0,0 ->

Tromboflebitída povrchových žíl je zriedka sprevádzaná komplikáciami. Zápalová reakcia je výraznejšia v povrchových cievach ako v hlbokých cievach, čo zaisťuje priľnavosť trombotickej hmoty k žilovej stene. Tento proces je dôvodom, prečo je pravdepodobnosť krvnej zrazeniny v povrchovej žile nižšia, hoci stále existuje. Zápal povrchových ciev je často sprevádzaný rozšírením procesu do blízkeho podkožného tuku alebo tepien.

p, blokuj citáciu 24,0,0,0,0 ->

Hlavné príčiny hlbokej žilovej trombózy

Trombóza dolnej končatiny je diagnostikovaná najčastejšie pri dlhšom sedení alebo státí, ktoré môžu súvisieť s typom práce (napríklad kaderníci, administratívni pracovníci), so sedavým životným štýlom, v prípade vážnych porúch procesu zrážania krvi..

p, blokovanie ponuky 25,0,1,0,0 ->

Prejavy tejto patológie krvných ciev je možné považovať za celkom charakteristické, čo umožňuje ich včasnú detekciu a identifikáciu choroby..

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Dôvod vzniku tejto patológie žíl na nohe by sa mal pripísať aj:

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

  1. Zvýšenie hustoty a viskozity krvi, čo vedie k tvorbe malých krvných zrazenín. Patologická anatómia hlbokej žilovej trombózy dolnej končatiny sa prejavuje poškodením stien žíl týmto trombom, ktorý sa začína zapáliť, v mieste podráždenia sa začínajú tvoriť krvné zrazeniny, čo môže spôsobiť ďalšie zhoršenie patologickej situácie..
  2. Niekoľko miest žily v jednej oblasti sa začína zapáliť, čo vedie k viacnásobným zraneniam a ďalšiemu zhoršeniu procesu krvného obehu..
  3. Vývoj flebotrombózy, pri ktorej krvné zrazeniny nemajú silnú štruktúru. Toto by sa malo považovať za počiatočné štádium príslušnej choroby, ktorá sa potom môže zmeniť na tromboflebitídu, ktorá sa vyznačuje začiatkom zápalového procesu v stene žily..

Kombinácia týchto dôvodov sa môže u rôznych pacientov líšiť, pretože hrá úlohu ako dedičný faktor, ktorý sa prejavuje vrodenou slabosťou žíl a tepien, ako aj tendenciou tela vytvárať krvné zrazeniny so zvláštnosťami zloženia krvi (zvýšená viskozita, tendencia k trombóze)..

p, blokuj citáciu 28,0,0,0,0 ->

Túto patológiu žíl možno tiež pozorovať pri používaní hormonálnych liekov, s nadváhou, fajčením, po operácii.

p, blokuj citáciu 29,0,0,0,0 ->

p, blokuj citáciu 30,0,0,0,0 ->

p, blokuj citáciu 31,0,0,0,0 ->

Liečebné metódy

Akútna tromboflebitída si vyžaduje okamžitú liečbu. Dôvod je ten, že akákoľvek krvná zrazenina v cievach tela môže kedykoľvek uniknúť. To predstavuje priame nebezpečenstvo pre život pacienta. Preto sú predpísané rôzne metódy riešenia problému (vrátane chirurgického zákroku)..

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Na boj proti tomuto problému sa častejšie používajú drogy, ktoré sa vyberajú na základe toho, kde sa nachádza trombus a ako sa znižuje lúmen ciev. Pacientovi je predpísaný odpočinok na lôžku. Ak je postihnuté plavidlo dolného končatiny, odporúča sa ponechať nohu vo zvýšenom stave (na tento účel by bolo ideálne jednoducho umiestniť pod nohu vankúš).

p, blokuj citáciu 33,0,0,0,0 ->

Lieky nasledujúcich skupín sú predpísané:

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

  • zmierňovače bolesti (Analgin);
  • masti (Heparin, Vishnevsky) na odstránenie vonkajších prejavov;
  • na riedenie krvi (aspirín);
  • protizápalové (Reopyrín);
  • venotonika (často sa používa aj ako masť). Je ideálne, ak je predpísané kombinované použitie externých a orálnych látok. Napríklad Troxevasin je vo forme mastí a tabliet..

Niekedy môže byť potrebné chirurgicky odstrániť krvnú zrazeninu. Takéto radikálne riešenie je možné iba vtedy, ak existuje veľké riziko pre život pacienta. V takom prípade môže byť potrebné úplne odstrániť časť zasiahnutej nádoby. Potom sa uskutoční zošívanie alebo umiestnenie stentu (implantátu).

p, blokuj citáciu 35,0,0,0,0 ->

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Príčiny povrchovej tromboflebitidy žíl

S tromboflebitídou povrchových žíl sa stáva, mierne povedané, ťažké športovať, pretože je narušený prietok krvi cez postihnuté cievy..

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Je zrejmé, že čím výraznejší je patologický proces, tým väčšie prekážky bránia normálnemu toku krvi..

p, blokový citát 38,0,0,0,0 ->

Pretože povrchové žily nie sú vždy súčasťou práce, zapaľujú sa oveľa menej často..

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

Stále však existuje množstvo chorôb a stavov, pre ktoré je veľmi charakteristická tromboflebitída povrchových žíl dolných končatín..

p, blokovanie 40,0,0,0,0 ->

Často sa vyvíja na pozadí dlhodobých intravenóznych injekcií..

p, blokuj citáciu 41,0,0,0,0 ->

Aj keď sa na tento účel najčastejšie používajú povrchové žily horných končatín, najmä žily lakťa, u niektorých pacientov sú veľmi slabo exprimované a zdravotnícky personál je nútený hľadať iné miesta vpichu..

p, blokuj citáciu 42,0,0,0,0 ->

Mnoho liekov má priamy škodlivý účinok na vnútornú výstelku žily, spôsobuje jej zápal, po ktorom nasleduje tvorba trombu.

p, blokuj citáciu 43,0,0,0,0 ->

Vývoj tromboflebitidy povrchových žíl dolných končatín u injekčných drogovo závislých so skúsenosťami je veľmi charakteristický.

p, blokuj citáciu 44,0,0,0,0 ->

V dôsledku dlhodobého intravenózneho užívania drog sú takmer všetci títo ľudia postihnutí žilami horných končatín a začnú injekčne podávať drogy do žíl dolných končatín..

p, blokuj citáciu 45,0,0,0,0 ->

Ďalší osud ciev je rovnaký: podráždenie žilovej steny - jej zápal - trombóza.

p, blokuj citáciu 46,0,0,0,0 ->

p, blokuj citáciu 47.0.0.0.0 ->

Tromboflebitída liečby povrchových žíl

p, blokuj citáciu 48,0,0,0,0 ->

Najčastejšie sa u kŕčových žíl pozoruje zápal povrchových žíl dolných končatín..

p, blokuj citáciu 49,0,0,0,0 ->

Toto ochorenie sa vyznačuje nedostatočnosťou chlopňového aparátu žíl, zníženou elasticitou ciev a dysfunkciou komunikačných žíl (cievy spájajúce hlboký žilový systém s povrchovým)..

p, blokuj citáciu 50,0,0,0,0 ->

U niektorých pacientov, najmä u oslabených a trpiacich zdĺhavými chorobami, sa povrchové žily stanú veľmi náchylnými na infekčné agens a ďalšie škodlivé faktory..

p, blokuj citáciu 51,1,0,0,0 ->

V stenách cievy sa vyvíja zápalový proces, ktorý je nevyhnutne sprevádzaný výskytom krvných zrazenín..

p, blokuj citáciu 52,0,0,0,0 ->

Pri vývoji tromboflebitidy povrchových žíl dolných končatín má infekcia osobitnú úlohu..

p, blokuj citáciu 53,0,0,0,0 ->

Lokálne infekčné a zápalové choroby, ako sú erysipel, absces, flegmon a iné, sa veľmi často komplikujú šírením patologického procesu na žilovú stenu..

To sa pozoruje aj pri závažných systémových ochoreniach, ako je sepsa („otrava krvi“)..

p, blokuj citáciu 55,0,0,0,0 ->

Charakterizovaný výskytom tromboflebitidy povrchových žíl s poraneniami dolných končatín, najmä s otvorenými zlomeninami. Mechanizmus rozvoja zápalu je v tomto prípade dvojaký..

p, blokuj citáciu 56,0,0,0,0 ->

Na jednej strane môžu patogény vstúpiť do poškodenej oblasti. Na druhej strane samotné poškodenie žily v čase poranenia môže spustiť komplexnú kaskádu biochemických reakcií, ktoré vedú k zápalu a tvorbe trombu..

p, blockquote 57,0,0,0,0 ->

Nakoniec, výskyt tromboflebitidy povrchových žíl „z modrej“ môže byť prvým signálom z tela, že niekde vo vnútri rastie malígny nádor.

p, blokuj citáciu 58,0,0,0,0 ->

Podobný mechanizmus je pozorovaný pri autoimunitných ochoreniach, ako je systémový lupus erythematodes, antifosfolipidový syndróm a mnoho ďalších..

p, blokuj citáciu 59,0,0,0,0 ->

Liečba akútnej tromboflebitidy

Liečba akútnej tromboflebitidy sa vykonáva konzervatívne a chirurgicky. Na pomoc sa používajú ľudové lieky. Ambulantná liečba povrchovej tromboflebitidy je možná, keď je hranica trombu lokalizovaná v dolnej časti nohy. Ak trombóza ovplyvňuje časť žily nad kolenom, pacient je hospitalizovaný. Liečba hlbokých žíl dolných končatín sa vykonáva iba v nemocnici. V každom prípade akútny stav pacienta vyžaduje neodkladnú lekársku starostlivosť. Je zakázané prijímať akékoľvek opatrenia samostatne, pretože neopatrné konanie môže viesť k oddeleniu krvných zrazenín a vážnym komplikáciám..

p, blokuj citáciu 60,0,0,0,0 ->

konzervatívny

Pri ambulantnej liečbe je pacientovi predpísaný krátky odpočinok so zvýšenou polohou chorej končatiny v špeciálnej dlahe (nie dlhšie ako 4–5 dní). Drogová terapia pozostáva zo systémových liekov a mastí. Jeho cieľom je rozpustenie krvných zrazenín a odstránenie bolestivých symptómov. Aplikované lieky:

p, blokuj 61,0,0,0,0 ->

  • angioprotektory a činidlá, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu (Trental, Flexital, Pentoxifylline);
  • trombolytiká (urokináza, streptokináza, trypsín);
  • protidoštičkové činidlá a imunomodulátory (Curantil);
  • vaskulárne antispasmodiká (Drotaverin, Papaveri, Euphyllin);
  • antihistaminiká (Suprastin, difenhydramín);
  • protizápalové, analgetické a antipyretické látky (indometacín, reopirín, aspirín);
  • venotonický (Detralex, Troxevasin, Venoruton, Phlebodia).

Na lokálnu liečbu použite Vishnevského masť, Heparínovú masť, Lioton, Troxevasin Neo.

p, blokuj citáciu 62,0,0,0,0 ->

Na konci odpočinku na lôžku bola pacientovi predpísaná chôdza, aby sa stimuloval žilový prietok krvi. V tomto okamihu je potrebné použiť kompresný punčochový tovar alebo elastickú bandáž. Ak máte podozrenie na septickú tromboflebitídu, je predpísaná antibiotická liečba. Prvé dni akútneho procesu zmierňujú bolesť a obmedzujú zameranie zápalu studenými obkladmi alebo ľadom. Ak noha veľa opuchne, pacientovi sú predpísané diuretiká.

p, blokuj citáciu 63,0,0,0,0 ->

chirurgický

Núdzový chirurgický zákrok sa vykonáva s hnisavým roztavením trombu a nebezpečenstvom sepsy, so stúpajúcou tromboflebitídou a lokalizáciou trombu v povrchovej žile stehna. Používajú sa tieto techniky:

p, blokuj citáciu 64,0,0,0,0 ->

  • odstránenie postihnutej oblasti žily a jej protetík;
  • inštalácia cava filtra, ktorý zabraňuje migrácii trombu;
  • ligácia postihnutej žily;
  • rozdelenie veľkých plavidiel na malé žilové kanály.

Septická akútna tromboflebitída sa prevádzkuje metódou Troyanov-Tredelenburg. Safénová žila je ligovaná v bode, kde tečie do femorálnej žily. Zápalná časť plavidla, ktorá leží nižšie, sa úplne odstráni veľkým rezom v stehne pozdĺž povrchovej žily..

p, blokuj citáciu 65,0,0,0,0 ->

ethnoscience

Ľudové lieky pomáhajú zmierniť príznaky choroby. Na trenie použite alkoholickú tinktúru z Kalanchoe: 2 polievkové lyžice kaše z listov počas 10 dní, trvajte na pohári vodky. Múmová masť pomáha zbaviť sa príznakov zápalu: múmia a broskyňový olej sa kombinujú v pomere 1: 5.

p, blokuj citáciu 66,0,0,0,0 ->

p, blokuj citáciu 67,0,0,0,0 ->

Kompresia vyrobená z medu, kaše z čerstvých listov Kalanchoe a listov kapusty znižuje opuch a bolesť. Liečivá kompozícia na trenie je vyrobená z propolisu. Včelí produkt sa zmieša s maslom (3:10), zahrieva sa do hladka a trie sa do boľavých miest. Na liečbu hlbokej žilovej tromboflebitidy sa odporúča užívať perorálne tinktúru muškátového orecha, infúziu dubovej kôry, tinktúru gaštanu konského a ženšenu, odvar z ďateliny sladkej..

p, blokuj citáciu 68,0,0,0,0 ->

Pri prvých príznakoch akútnej tromboflebitidy je nevyhnutná konzultácia s lekárom. Nedostatočná liečba vedie k závažným komplikáciám - gangréna a sepsa.

p, blokuj citáciu 69,0,0,0,0 ->

p, blokuj citáciu 70,0,0,0,0 ->

Opis akútnej tromboflebitidy povrchových žíl

Akútna tromboflebitída je zápal žilových stien vyvolaný zameraním infekcie v blízkosti postihnutej cievy. V lúmene žily sa tvorí trombotická hmota.

p, blokuj citáciu 71,0,0,0,0 ->

Tento trombus sa po odtrhnutí zvyšuje a hrozí, že sa dostane do lúmenu pľúcnej tepny. Najčastejšie tromboflebitída postihuje nohy, menej často horné končatiny.

p, blokuj citáciu 72,0,0,0,0 ->

Najčastejšie sa na pozadí kŕčových žíl vyskytuje akútna tromboflebitída povrchových žíl dolných končatín..

p, blokuj citáciu 73,0,0,0,0 ->

  • Všetky informácie na stránke slúžia iba na informačné účely a NIE SÚ NÁVRHOM!
  • PRESNÚ DIAGNÓZU môže dodávať iba lekár!
  • Dovoľujeme si Vás požiadať, aby ste sami neliečili lieky, ale aby ste sa dohodli na stretnutí so špecialistom!
  • Zdravie pre vás a vašich blízkych!

Okrem toho môžu byť príznaky patológie nasledujúce:

p, blokuj citáciu 74,0,0,0,0 ->

  • infekčné choroby, sepsa;
  • rozsiahle poranenia končatín;
  • následky chirurgickej operácie v oblasti priechodu hlavných žilových kmeňov;
  • predĺžený pooperačný odpočinok na lôžku;
  • patológia srdca a krvných ciev;
  • hemiplegia a hemiparéza;
  • užívanie hormonálnej antikoncepcie;
  • onkologická lézia (paraneoplastický syndróm);
  • nadváha;
  • zneužívanie alkoholu a fajčenia;
  • komplikované tehotenstvo a pôrod;
  • alergie.

V 20% prípadov sa do lézie povrchových žíl pridáva hlboká žilová trombóza.

p, blokuj citáciu 75,0,0,0,0 ->

Vyvolávajúcimi faktormi tromboflebitidy horných končatín sú zvyčajne dlhodobý pobyt v žilách katétra alebo viacnásobné vpichy na podávanie liekov, hnisavých rán a poranení rúk..

p, blockquote 76,0,0,1,0 ->

Príčiny zvýšenej trombózy sa spájajú s Virchowskou triádou.

p, blokuj citáciu 77,0,0,0,0 ->

  • porušenie štruktúry žilovej steny;
  • spomalenie toku krvi;
  • zvýšené zrážanie krvi.

Bežné akútne ochorenie dýchacích ciest môže u pacientov s kŕčovými žilami žilového systému vyvolať tromboflebitídu. Toto ochorenie sa vyskytuje v akomkoľvek veku, od 17 rokov a viac. Najväčšie percento prípadov je vo vekovej kategórii od 40 do 46 rokov.

p, blockquote 78,0,0,0,0 ->

Najčastejšie je lézia lokalizovaná v hornej a strednej tretine nohy, ako aj v dolnej tretine stehna..

p, blokuj citáciu 79,0,0,0,0 ->

Príznaky akútnej povrchovej tromboflebitidy žíl:

p, blokuj citáciu 80,0,0,0,0 ->

Ak má tromboflebitída obmedzenú lokalizáciu, potom sa poškodenie končatín vyskytuje v malej oblasti žily. Pri migračnej forme tromboflebitíd sa v končatine vyskytuje veľké množstvo malých ložiskových žíl..

p, blokuj citáciu 81,0,0,0,0 ->

Vzostupná forma tromboflebitidy sa vyznačuje zapojením proximálnych žíl do procesu. Komplikáciou tromboflebitidy safénových žíl môže byť ich vymývanie, tvorba abscesov, hlien pod kožou..

p, blokuj citáciu 82,0,0,0,0 ->

Na konci prvého týždňa od začiatku choroby sa hyperemické javy a opuchy kože znižujú.

p, blokuj citáciu 83,0,0,0,0 ->

Ďalší vývoj patológie má nasledujúce varianty priebehu choroby:

p, blokuj citáciu 84,0,0,0,0 ->

S prechodom tromboflebitidy do subakútneho stavu je charakteristická spontánna bolesť v postihnutej časti končatiny, ktorá nezávisí od hmatu žily..

p, blokuj citáciu 85,0,0,0,0 ->

V prípade chronickej tromboflebitidy s námahou alebo búšením srdca pretrváva mierna bolesť v celej vytvorenej šnúre..

p, blokuj citáciu 86,0,0,0,0 ->

Dôsledky chronickej formy tromboflebitidy sú trofické lézie kože a iných tkanív končatiny..

Tromboflebitída počas tehotenstva

Kŕčové žily a tromboflebitída sú dve choroby, ktoré sa často prejavujú počas pôrodu. Dôvodom začiatku týchto chorôb je zvýšenie vnútrobrušného tlaku a zmeny v zložení krvi. Je nebezpečné, ak sa tromboflebitída vyvinie v popôrodnom období. Faktom je, že počas pôrodu prechádzajú cievy enormnou záťažou, ktorá môže viesť k oddeleniu krvných zrazenín..

p, blokuj citáciu 88,0,0,0,0 ->

Tlak v bruchu počas pôrodu stúpa 2-3 krát.

p, blokuj citáciu 89,0,0,0,0 ->

Počas priechodu pôrodným kanálom dieťa tlačí panvové žily hlavou. V tomto prípade cievy, ktoré prenikajú do dolných končatín, strácajú tón, čo vedie k ich expanzii. Prerušenie toku krvi vedie k tvorbe krvných zrazenín.

p, blokuj citáciu 90,0,0,0,0 ->

Ak má žena sklon k kŕčovým žilám, potom sa prvé príznaky choroby môžu zistiť počas druhého trimestra tehotenstva, keď je výrazný prírastok na hmotnosti. Najskôr sa na koži objavia pavúčie žily, ktoré sú umiestnené na stehnách, členkoch a nohách. Potom sa začnú zväčšovať žily, večer sa opuchnú nohy a môžu sa objaviť kŕče.

p, blokuj citáciu 91,0,0,0,0 ->

Ak si tehotná žena sama všimne takéto príznaky, musí sa poradiť s lekárom. Fleboológ sa zaoberá chorobami žíl. Lekár vyšetrí pacienta a poskytne jej odporúčania, aby sa v budúcnosti predišlo závažným zdravotným komplikáciám..

p, blockquote 92,0,0,0,0 ->

Vzostupná tromboflebitída

Problém stúpajúcej tromboflebitidy (tromboflebitída) je predmetom mnohých vedeckých prác a rôznych encyklopedických informácií. Ľudia trpiaci chorobami žíl systémového obehu chcú vedieť nielen informácie o tom, ako sa tento problém vyskytuje, ale aj o tom, ako ich účinne riešiť. Mnohí si uvedomujú, že tromboflebitída sa vyskytuje s komplikáciami kŕčových žíl. Toto ochorenie je často sprevádzané léziami hlbokých žíl rôzneho stupňa..

p, blokuj citáciu 93,0,0,0,0 ->

Príznaky stúpajúcej tromboflebitidy

Príznaky stúpajúcej tromboflebitidy sú zvyčajne výrazné, takže diagnostika tohto ochorenia je zriedkavo ťažká. Klinický obraz je určený stupňom lokalizácie trombotického procesu v safénovej žile, jeho trvaním a prevalenciou. Zároveň sa berie do úvahy miera zapojenia tkanív nachádzajúcich sa okolo postihnutej žily do tohto procesu. V závislosti od vyššie uvedených faktorov odborníci rozlišujú rôzne formy ochorenia (od výrazného lokálneho zápalu pozdĺž žily po menšie miestne a všeobecné prejavy). Vzostupná tromboflebitída, ktorá sa vyskytuje vo veľkej safénovej žile, sa považuje za veľmi nebezpečnú. Predstavuje skutočnú hrozbu, že krvné zrazeniny vstúpia do hlbokej žily stehna, čo často končí pľúcnou embóliou. Stúpajúca tromboflebitída safénových žíl nie je takmer nikdy sprevádzaná opuchom nôh. Na palpácii tkanív pozdĺž žíl sa stanoví bolestivý hustý infiltrát (ako šnúra). V tomto prípade sa koža nad ňou stáva hypertermickou a podkožné tkanivo sa infiltruje. Pri chôdzi pacient pociťuje zvýšenie bolesti. V krvi pacienta je často pozorovaná leukocytóza a teplota stúpa na 37,5 ° C

p, blokuj citáciu 94,0,0,0,0 ->

Pri diagnostike stúpajúcej tromboflebitidy je dôležité nielen zistiť prítomnosť trombu, ale aj určiť miesto jeho lokalizácie a jeho proximálnu hranicu.

p, blokuj citáciu 95,0,0,0,0 ->

Liečba stúpajúcej tromboflebitidy

Liečba stúpajúcej tromboflebitidy je komplexná. Po stanovení diagnózy je pacient zaradený do postele. V takom prípade sa pacientovi odporúča, aby zaujal zvýšenú polohu tela. Potrebné je aj elastické bandážovanie končatín, ktoré pomáha fixovať trombus v safénovej žile. Ako lieková terapia je podávanie antikoagulancií, flebotoník ("Venoturon", "Troxevasin", "Anavenol", "Exuzan", "Anthrax"), protizápalových liekov ("Ibuprofen", "Diclofenac", "Nimesulid", "Meloxicam"). "Celecoxib"). Lokálna terapia je tiež nevyhnutná, konkrétne aplikácia gélov a mastí s heparínom na pokožku. V niektorých prípadoch môže byť predpísaná lokálna aplikácia UHF. Pri výraznom lokálnom zápale sa odporúča antibiotická liečba. Pri stúpajúcej varicotromboflebitíde kmeňa veľkej saphenous žily s prítomnosťou trombu nad strednou 1/3 stehna a so stúpajúcou tromboflebitídou ovplyvňujúcou malú safénovú žilu, môže byť potrebné chirurgické ošetrenie. Ako preventívne opatrenia je potrebné zohľadniť včasnú liečbu žilových chorôb a neustále využívanie elastickej kompresie. Pri stúpajúcej tromboflebitíde by ste mali obmedziť spotrebu živočíšnych tukov a častejšie jesť potraviny s rutínom a kyselinou askorbovou (zelenina, bobule, ovocie)..

p, blokuj citáciu 96,0,0,0,0 ->

Liečba hlbokej žilovej tromboflebitidy dolných končatín ľudovými liekmi

Spolu s hlavnou liečbou ľudia často používajú ľudové liečivá, ako napríklad medové obklady, na postihnuté miesta nanášajú listy kapusty, palinu z červeného dreva, obklady so sekanými zrelými paradajkami, trie s octom z jablčného jablka..

p, blokuj citáciu 97,0,0,0,0 ->

Iné druhy tohto ochorenia, ako napríklad kubická tromboflebitída (ovplyvňuje kubitálnu žilu) a tromboflebitída v tvári, sú tiež veľmi nebezpečné. Pre tieto choroby sa predpisuje terapia podobná terapii používanej pri liečbe stúpajúcej tromboflebitidy.

p, blokuj citáciu 98,0,0,0,0 ->

Tromboflebitída povrchových žíl dolných končatín

Tromboflebitída povrchových žíl dolných končatín je trombotická lézia safénových žíl, ktorej povrchová lokalizácia spôsobuje zjavné príznaky akútneho zápalu. Najčastejšie má druhotný charakter a je komplikáciou kŕčových žíl..

p, blokuj citáciu 99,0,0,0,0 ->

Tromboflebitída sa vyznačuje: bolesťou pozdĺž žily, sčervenaním kože so zvýšením lokálnej teploty, môže byť opuchnutá noha. Všeobecné príznaky (horúčka, búšenie srdca) sú zriedkavé. Najnebezpečnejším variantom tromboflebitidy je stúpajúca tromboflebitída. Na stehne hrozí rozšírenie trombózy do hlbokých žíl a rozvoj pľúcnej embólie. Dôvodom je skutočnosť, že u viac ako 1/3 pacientov trombóza presahuje 15 až 20 cm vyššie, ako je možné zistiť vizuálne. Navyše, vo významnej časti pacientov je dokonca prechod trombózy do hlbokých žíl asymptomatický. Trombóza vznikajúca v takýchto prípadoch je plávajúcej povahy, to znamená, že pohyblivá hlava trombusu, ktorá niekedy dosahuje značnú dĺžku (až 15 cm), je voľne umiestnená v krvnom riečišti bez toho, aby úplne blokovala žilu. Je veľmi slabo fixovaný, preto malé oscilačné pohyby trombu spojené so zmenami venózneho tlaku postačujú na to, aby sa trombus odlomil a upchal pľúcnu artériu. Teda „banálna“ tromboflebitída môže spôsobiť smrť. V takýchto prípadoch sa pacientovi po vykonaní ultrazvukového angioskanningu ukáže naliehavá hospitalizácia na špecializovanom cievnom oddelení alebo na chirurgickom oddelení nemocnice. Vo väčšine prípadov sa vykonáva operácia Troyanov-Trendelenburg (crossektómia), ktorá spoľahlivo eliminuje riziko prechodu trombózy do hlbokých žíl a rozvoj pľúcnej embólie. Ak sa tromboflebitída vyskytuje v malej safénovej žile, vyskytujú sa podobné prejavy ako u GSV tromboflebitidy, ale sú lokalizované pozdĺž zadného povrchu nohy. Vzhľadom na to, že malá safénová žila nie je tak povrchná av hustej fasciálnej oblasti, môžu byť javy hyperémie a opuchu menej výrazné. Ak sa trombus šíri pozdĺž SSV na úroveň popliteálnej fosílie (perististium), je potrebná aj pohotová hospitalizácia a urgentná operácia - ligácia malej safénovej žily v perististii.

p, blokuj citáciu 100,0,0,0,0 ->

Pacienti s kŕčovými žilami v pokročilom štádiu a pacienti, ktorí podstúpili hlbokú alebo povrchovú trombózu žíl, musia byť ostražití a pravidelne navštevovať fleboológa. Jedine systematické pozorovanie fleboológa, vykonávanie ultrazvukovej angioscanningu a dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára vás môže zachrániť pred opakovanou trombózou a mimoriadne nežiaducimi komplikáciami..

p, blockquote 101,0,0,0,0 -> p, blockquote 102,0,0,0,1 ->

Vo flebologickom centre N.M. NI Pirogova, všetci predtým liečení pacienti sú pod dynamickým dohľadom a včas podstúpia potrebné vyšetrenie.