Niekoľko lymfocytov - oslabená imunita, veľa eozinofilov - alergie. Čo hovorí krvný test?

(4 - 9 × 10 9 / l)

Biele krvinky, ktoré chránia pred vírusmi, baktériami a parazitmi

Stáva sa to pri vírusových a bakteriálnych infekciách, ochoreniach krvného systému, onkologických ochoreniach (metastázy do kostnej drene), liečbe cytostatikami, ožarovacej terapii, intoxikácii ťažkými kovmi, hypersplenizmu (zväčšenie sleziny) atď..

Stáva sa to pri infekciách, ťažkých úrazoch, niektorých zhubných novotvaroch atď..

bodnutie

(0,04 - 0,3 x 109 / l

alebo 1-6%)

neutrofily

segmentovaný

(2,0 - 5,5 x 109 / l

alebo 45 - 70%)

Poskytujú telu silnú antibakteriálnu ochranu

Môže to byť spôsobené: * podchladením, predĺženým hladom, neurózou atď.;

* vírusové infekcie: hepatitída, osýpky, ovčie kiahne, HIV atď.; * bakteriálne a iné infekcie;

* radiačná terapia, liečba cytostatikami a inými liekmi; * aplastická anémia, nedostatok vitamínov, makro a mikroelementy

Môže nastať, keď:

* veľká fyzická aktivita, prejedanie sa, horúce kúpele, bolesť, zvracanie, stres, fyzioterapeutické postupy atď.;

* akútne bakteriálne infekcie, intoxikácia, popáleniny, krvácanie, liečba kortikosteroidmi atď.;

* pri nádoroch krvného systému

(0,04-0,35 x 109 / l

alebo 1-5%)

Poskytuje ochranu pred alergiami a parazitmi

Stáva sa to v akútnom období infekcií a intoxikácií, počas liečby hormónmi a cytostatikami, so šokom, stresom, neskorou tehotenskou gestózou (eklampsia), aplastickou anémiou, ožarovaním, atď..

* Alergické choroby (bronchiálna astma, potravinové alergie, alergická nádcha, žihľavka, Quinckeho edém atď.);

* hlístové invázie (ascariasis, trichinosis, toxokariasis, echinococcosis, giardiasis, etc.);

* niektoré zhubné nádory;

* gastroenterologické choroby (Crohnova choroba atď.);

* kožné choroby (ekzém, psoriáza atď.);

* počas obdobia zotavenia sa z akútnych infekcií atď..

(0 - 0,09 × 10 9 / l

alebo 0-1%)

Zúčastnite sa na rozvoji závažných alergických reakcií (Quinckeho edém, anafylaktický šok).

(viac ako 0,1 × 10 9 / l)

Stáva sa to pri alergických reakciách, ochoreniach krvi (chronická myeloidná leukémia, myelofibróza, erytémia), chronickej ulceróznej kolitíde, liečbe estrogénmi atď..

(1,2 - 3,5 x 109 / l

alebo 18 - 40%)

Poskytujú imunitnú odpoveď tela, bojujú hlavne proti vírusom

vrodené a získané stavy imunodeficiencie, liečba imunosupresívami, akútnymi infekciami a intoxikáciami, rádioterapia, liečba cytostatikami, aplastická anémia, stres atď..

* vírusové infekcie (infekčná mononukleóza, ovčie kiahne, osýpky, rubeola, vírusová hepatitída, adenovírusové infekcie atď.);

* chronické bakteriálne infekcie (tuberkulóza, syfilis atď.);

* počas obdobia zotavenia sa z akútnych infekcií atď..

(0,08 - 0,6 x 109 / l

alebo 2-9%)

Rovnako ako bazofily absorbujú škodlivé bunky (fagocytóza), „radnice“ imunitného systému

Stáva sa pri akútnych závažných infekciách, sepse

* chronické a subakútne infekcie (tuberkulóza, syfilis, chronická pyelonefritída);

* nešpecifická ulceratívna kolitída;

* počas obdobia zotavenia sa z akútnych infekcií atď..

(muži

3,9 - 5,1 x 10 12 / l;

ženy

3,7 - 4,7 × 10 12 / l)

červené krvinky.

Vďaka prítomnosti hemoglobínu v nich transportujú kyslík z pľúc do tkanív a oxid uhličitý z tkanív do pľúc.

Stane sa tak v dôsledku:

* znížená tvorba erytrocytov v kostnej dreni s hematologickými chorobami, metastázami v kostnej dreni;

* choroby pečene, obličiek, endokrinnej nedostatočnosti atď.;

* hladovanie proteínov, nevyvážená strava s nedostatkom železa, vitamíny (predovšetkým B₁₂ a kyselina listová), atď.;

* deštrukcia erytrocytov v krvi (hemolytická anémia);

* strata erytrocytov v dôsledku akútneho krvácania (ťažké poranenie, krvácanie z vredov gastrointestinálneho traktu, atď.) alebo chronická strata krvi (hemoroidy, maternicové myómy atď.);

* zvýšenie plazmatického objemu počas tehotenstva;

* splenomegália (zväčšená slezina)

Stane sa tak v dôsledku:

* zvýšenie produkcie červených krviniek v kostnej dreni;

* zníženie objemu plazmy v dôsledku "zahusťovania krvi" v dôsledku napríklad nedostatočného príjmu tekutín alebo zvýšeného výdaju moču

(muži: 130 - 170 g / l;

ženy: 120 - 150 g / l)

Hlavná zložka erytrocytov, ktorá vykonáva prenos kyslíka a oxidu uhličitého

(150 - 400 × 10 9 / l)

Zúčastnite sa na zrážaní krvi, vyživujte cievnu stenu

* Prerušenie tvorby krvných doštičiek v kostnej dreni v dôsledku ochorení krvného systému, vírusových a bakteriálnych infekcií, užívania určitých liekov, intoxikácie, ožarovania, dedičných chorôb: Fanconiho syndróm, Wiskott-Aldrichov syndróm atď.;

* zvýšená deštrukcia krvných doštičiek (idiopatická trombocytopenická purpura, autoimunitné ochorenia, zhubné nádory, vaskulitída, neskorá gestóza u tehotných žien, hypersplenizmus atď.);

* riedenie krvi po transfúzii infúznych roztokov, plazmy atď.;

* splenomegália (zväčšená slezina)

Pri ochoreniach krvného systému sa pozoruje primárna trombocytóza (viac ako 1 000 × 109 / l).

Sekundárna trombocytóza (zvyčajne nie viac ako 1 000 × 10 9 / l) sprevádza rôzne choroby a stavy, ktoré nie sú spojené s krvnými chorobami: akútne a chronické infekcie, tuberkulóza, reumatizmus, ulcerózna kolitída, zhubné nádory, ťažká fyzická aktivita, stresová situácia a DR.

Krvné doštičky a leukocyty v krvi: zápal, infekcie

Ako sa vírus líši od baktérie

Baktérie sú jednoduché jednobunkové mikroorganizmy, ktoré nemajú vytvorené jadro a množia sa hlavne delením. V závislosti od ich tvaru sa delia na okrúhle koky (stafylokoky, enterokoky, atď.), Tyčinky (E. coli, dyzentérie bacily atď.), Špirály atď. Baktérie sú tiež aeróbne a anaeróbne, grampozitívne a gramnegatívne. Mnohé z nich sú neškodné a niektoré dokonca môžu viesť k smrteľným chorobám. Baktérie sú nebezpečné svojimi toxínmi.

Vírusy sú nebunkové infekčné agens, ktoré sa môžu množiť iba vo vnútri živých buniek organizmu, v ktorom parazitujú. Poškodením zdravých buniek ich vírus donúti donekonečna reprodukovať svoje kópie, a tým šíriť chorobu. V reakcii bunky produkujú interferón, ktorý stimuluje imunitný systém v boji proti infekcii..

Väčšina vírusov nežije v ľudskom tele dlho, ale medzi nimi sú také, ktoré aj po liečbe zostávajú na celý život (HPV, herpes vírus, cytomegalovírus atď.) A ich nosič naďalej šíri infekciu a infikuje iných ľudí. Takéto vírusy v latentnom štádiu nemôžu byť zničené imunitným systémom a liekmi a vždy, keď je imunita oslabená, môžu sa znova objaviť.

Chrípkové testy

Pre akékoľvek ochorenie je potrebné vykonať tri hlavné klinické štúdie - všeobecný krvný test, všeobecný močový test a biochemický krvný test.

Ak sa vykoná krvný test od pacienta s chrípkou v prvý deň choroby, potom sa zistí zvýšenie počtu leukocytov s posunom leukocytového vzorca doľava - v analýze bude väčší počet stab a mladých (metamyelocytov) neutrofilov. Nasledujúci deň sa dramaticky zmení krvný obraz - leukocytóza (zvýšenie leukocytov) je nahradená leukopéniou (pokles). Dôvodom poklesu počtu leukocytov je aktívna migrácia do ohniska zápalu.

Nízka hladina leukocytov v krvi pretrváva po celé obdobie choroby.

Vo forme výsledkov testu môžete vidieť, že absolútny počet lymfocytov (LYM #, LY #, norma 1.2-3.0x109 / l) je pod normou a relatívny počet lymfocytov (LYM%, LY%, norma 20-40%) sa zvyšuje... K tomuto nárastu však dochádza iba v dôsledku ešte väčšieho poklesu počtu neutrofilov..

Z vyššie uvedeného vyplýva, že pre chrípku je typická absolútna lymfopénia a relatívna lymfocytóza..

Pri analýze krvi pacienta s chrípkou sa znižujú leukocyty, zvyšujú sa lymfocyty a znižujú sa neutrofily. Ďalšie krvné parametre - ESR, erytrocyty, krvné doštičky, hematokrit - v rámci fyziologickej normy.

Analýza moču pri nekomplikovanej chrípke sa nemení. Na vrchole horúčky sa môžu objaviť malé množstvá bielkovín v moči a červených krvinkách. Len čo sa však teplota vráti do normálu, výsledky všeobecného krvného testu sa vrátia do normálu..

V biochemickom krvnom teste sa mení iba hladina C-reaktívneho proteínu, nešpecifický indikátor zápalu. Funkcia pečene, obličiek zostáva v rámci normálnych limitov.

Stanovenie protilátok proti vírusu chrípky sa v praxi nevykonáva. Vďaka veľkému intervalu štúdií - v prvý deň choroby a po týždni - je analýza jednoducho zbytočná.

Štúdium hlienu z nosa na prítomnosť vírusu chrípky má veľmi obmedzené použitie - pri epidémiách vo vedeckých inštitúciách. Tampón sa vyberie z nosovej sliznice, potom sa spracuje zvláštnym spôsobom, vymaľuje a vyhodnotí na základe prítomnosti / neprítomnosti luminiscencie pod mikroskopom. Štúdia je komplexná, časovo náročná, nákladná, ale veľmi informatívna a špecifická konkrétne pre chrípku.

Boli vyvinuté rýchle testy na diagnostikovanie chrípky priamo doma alebo v ordinácii lekára. Ich citlivosť je iba 40 - 70% a závisí od správneho použitia.

Diagnóza chrípky je založená na výsledkoch vyšetrenia pacienta a vyhodnotení jeho anamnézy - kde bol, s kým komunikoval a tak ďalej. Hlavnými kritériami diagnózy sú prudký nástup choroby, intoxikácia vo forme celkovej slabosti a horúčky, suchý kašeľ, mračno za hrudnou kosťou a typický vzhľad „plačúceho dieťaťa“. Na sledovanie priebehu choroby a včasné identifikovanie komplikácií sú potrebné laboratórne výskumné metódy - krvné testy a testy na moč.

Analýzy na akútnu bronchitídu

Akútna bronchitída je komplikácia po vpáde vírusov, patogénnych baktérií, lokálnych dráždivých látok. Toto ochorenie je často kombinované so zápalom nosa, hltanu, priedušnice. Lekári zaznamenávajú charakteristickú sezónnosť (jarné a jesenné obdobie) výskytu chorôb. Vo všeobecnej klinickej analýze krvi je zvýšená leukocytóza, zvýšenie ESR. V biochemických parametroch sa významne zvyšuje koncentrácia sialových kyselín, alfa-, gamaglobulínov, objavuje sa CRP (C-reaktívny proteín), môže sa vyskytnúť zvýšenie aktivity enzýmu konvertujúceho angiotenzín (ACE), môže dôjsť k hypoxémii. Na detekciu patogénu je potrebné vykonať bakteriálnu analýzu spúta, ktorá umožní predpísanie príslušnej liečby. Sérologický výskum je zameraný na identifikáciu protilátok proti patogénom, ktoré pomôžu lekárovi pri stanovení správnej diagnózy a predpísaní adekvátnej liečby. Sérologická analýza môže potvrdiť prítomnosť rôznych vírusov, mykoplazmy (Mycoplasma pneumoniae), Haemophilus influenzae, pneumokoky (Streptococcus pneumoniae), gramnegatívne koky (Moraxella catarrhalis)..

Pri akútnej bronchitíde pozostáva sputum zo slizu s malým množstvom hnisavých nečistôt. Vyšetrenie spúta s hnisom, prítomnosť neutrofilných granulocytov, bronchiálnych epitelových buniek, mononukleárnych fagocytov, Kurshmanovych špirál.

Imunologické krvné testy potvrdzujú zníženie koncentrácie T-lymfocytov a T-supresorov.

Čo môže byť zvýšené alebo znížené v krvi?

Ako už bolo uvedené, prítomnosť choroby v ľudskom tele je dokázaná odchýlkami v parametroch krvných testov. Pretože toto alebo také ochorenie na hárku s výsledkom testu vyzerá ako súbor ukazovateľov, ktoré presahujú hranice noriem, môže celý obraz vyhodnotiť iba lekár..

leukocyty

Leukocyty sú indikátormi fungovania imunitného systému. Ak je ich indikátor nadhodnotený, aktivujú sa obranné mechanizmy človeka, čo znamená, že existuje patogén. Typicky sa vyskytuje reakcia vo forme zvýšenia počtu bielych krviniek na zápal alebo alergie. Ak je ich počet nižší ako normálne, môžu existovať príčiny, ako je SARS a infekčné choroby, ako napríklad šarlach, rubeola a ďalšie..

Malo by sa poznamenať, že leukocyty majú nasledujúce typy, ktoré vykonávajú rôzne úlohy v otázke imunitnej reakcie.

• Neutrofily. Existujú dve možnosti - zrelý a nezrelý. Ak je aktivovaná imunita, počet mladých ľudí klesá.
• Eozinofily. Ich úlohou je odstraňovať toxíny, parazity z tela a znižovať počet rakovinových buniek. Pri ARVI zostáva ich počet v normálnom rozsahu..
• Bazofily. Pretože ich percento v krvi je malé, zdravý človek ich nemusí mať v UAC vôbec. Pretože sa tvoria počas dlhodobých zápalových procesov, nemali by byť pri ARVI prítomné alebo ich prítomnosť zodpovedá norme.
• Monocyty. Rozoznávajú cudzie látky a trénujú ďalšie leukocyty na ich identifikáciu. Môžu sa tiež zmeniť na makrofágy a zapojiť sa do čistiacich aktivít zameraných na zápal. Bez tejto práce sa proces obnovenia nezačne..
• Lymfocyty. Hlavné "bojovníci" s patogénmi, takže ich počet sa zvyšuje aj v prípade choroby.

ESR - rýchlosť sedimentácie erytrocytov. V laboratórnej štúdii krvi sa analyzuje aj rýchlosť zrážania frakcií. Zvyšuje sa, ak v tele dochádza k zápalom, keď sa zvyšuje obsah bielkovín. Medzi chorobou a ESR neexistuje žiadny pomerný pomer, ale lekári uprednostňujú tento ukazovateľ. Napríklad, ak bolo na začiatku ochorenia nadhodnotené a po vymenovaní liečby začalo klesať, potom bola terapia vybraná správne.

Je potrebné poznamenať, že dieťa môže prudko reagovať na ochorenie chladom a ESR je v takýchto prípadoch veľmi nadhodnotená. U dospelých tento ukazovateľ stúpa, ale nie o desiatky jednotiek. Tiež veľmi zvýšený indikátor tejto rýchlosti sa vyskytuje v akútnom stave.

Na záver by som chcel poznamenať, že význam laboratórnych krvných testov pri akútnych respiračných vírusových infekciách nemožno podceňovať. Je to analýza, ktorá vám umožní určiť povahu choroby a tým rýchlo začať s jej liečbou

Pri vírusovej infekcii dýchacích ciest sú lymfocyty často vysoké a neutrofily a eozinofily sú v rámci normálnych limitov. Počas chrípky sa znižujú lymfocyty a neutrofily a eozinofily sú normálne.

Testy na bronchitídu u dospelých

Zo širokého spektra štúdií sú dospelí pacienti so zápalom prieduškového stromu predpísaní:

• Klinický krvný test.
• Všeobecná analýza moču.
• Biochémia krvi.
• Bakteriologická analýza spúta.
• Sérologické testy na detekciu protilátok proti rôznym provokatérom choroby.

U dospelých s akútnou bronchitídou bakteriálnej genézy je v testovacích ukazovateľoch všeobecnej analýzy kapilárnej krvi vysoký obsah neutrofilov, čo naznačuje zápal a ESR sa niekoľkokrát zvyšuje. V žilovej krvi sa zvyšuje koncentrácia gama globulínov, alfa globulínov a proteínov. Vyvíja sa hypoxémia so zvýšenou koncentráciou kyslíka v zložení krvi v krvi. V sérologických štúdiách sa dajú zistiť rôzne titre protilátok proti mykoplazme, vírusom, baktériám. Pri dlhom priebehu purulentnej chronickej bronchitídy sa stanoví pozitívny CRP (C-reaktívny proteín).

Ak je bronchitída alergického pôvodu, hladina leukocytov zostáva v normálnom rozmedzí. Obsah neutrofilov a lymfocytov nepresahuje hranicu štandardných normálnych hodnôt za predpokladu, že pacient nemá sprievodné chronické ochorenia. ESR sa mierne zvyšuje. Zvyšuje sa počet eozinofilov. V biochemickej analýze sa zaznamenáva zvýšenie hladiny seroglykoidov a sialových kyselín.

Mikroskopické vyšetrenie spúta sa bude líšiť v rôznych typoch bronchitídy. Akútna katarálna bronchitída (Bronchitis catarrhalis acuta) sa vyznačuje hlienom so želé podobnou konzistenciou. Obsahuje neutrofilné granulocyty a epitelové bunky. Lokalizácia ohniska zápalu sa určuje podľa typu a veľkosti pozorovaných epitelových buniek bronchiálneho stromu. Ak sa v materiáli objavia veľké epiteliálne bunky, to znamená, že zápal je zameraný na hlavné priedušky alebo dolné segmenty priedušnice. Detekcia stredne veľkých epitelových buniek naznačuje zápalový proces v strednej prieduške s priemerom 2 až 5 mm. Ak infekcia postihuje malé priedušky, sú v spúte pozorované malé epitelové bunky. Pri zápale priedušiek v testovanom materiáli sa detegujú malé epitelové bunky a Kurshmanove špirály (husté hlienové vlákna)..

Akútna katarálna hnisavá bronchitída sa vyznačuje prítomnosťou hnisavého mukózneho exsudátu, stredne viskóznej hustoty so zvýšenou koncentráciou leukocytov a relatívne nízkym obsahom epitelových buniek..

Pri akútnej hnisavej forme priedušiek sa zistí vysoká koncentrácia leukocytov. Epitelové bunky nie sú vizualizované, môže sa zaznamenať prítomnosť jednotlivých erytrocytov.

Všetky typy akútnej bronchitídy sa vyznačujú zápalom bronchiálnej sliznice tvorbou fibrínového filmu, oddeleným od stien a evakuovaným z pľúc spolu so sputom vo forme hrudky hlienu počas silného náporu kašľa..

Pri astmatickej bronchitíde sa uvoľňuje malé množstvo viskózneho spúta, ktoré obsahuje eozinofily, Charcot-Leidenove kryštály, Kurshmanove špirály, epitelové bunky, fibrín..

Chronická bronchitída sa vyznačuje detekciou znečisťujúcich látok v spúte (toxické látky, ktoré negatívne ovplyvňujú funkciu prieduškového stromu). Medzi tieto látky patrí tabakový decht, priemyselné jedovaté látky..

Všeobecná analýza moču pri akútnej a chronickej bronchitíde nemá charakteristické zmeny, zvyšuje sa počet skvamózneho epitelu a prítomnosť jednotlivých leukocytov alebo ich akumulácia.

Klinické vyšetrenie krvi a infekčné choroby

Príprava na výskum

Rutinný výskum sa vykonáva ráno a podľa možnosti na lačný žalúdok, pre núdzové indikácie a pri prijatí - kedykoľvek počas dňa. Každých 10 dní sa uskutoční opakovaná plánovaná štúdia. Nevyžadujú sa žiadne špeciálne školenia.

Metodológie výskumu

Krv sa odoberá z konečnej falangy štvrtého prsta (ušné uši alebo päty u novorodencov a malých detí) po predošetrení miesta vpichu sterilným vatovým tampónom navlhčeným 70% alkoholom. Koža je prepichnutá jednorazovým rozrývačom. Prvá kvapka krvi sa odstráni suchým sterilným vatovým tampónom. Môžete použiť krv zo žily odobratej v skúmavke s EDTA.

Všeobecný krvný test zahŕňa stanovenie množstva hemoglobínu, erytrocytov, krvných doštičiek, retikulocytov, leukocytov (s výpočtom leukocytového vzorca), rýchlosti sedimentácie erytrocytov (ESR) a výpočtu farebného indexu. Tradičné rutinné stanovovanie počtu erytrocytov, leukocytov, hemoglobínu, leukogramu v moderných laboratóriách sa vykonáva na automatických analyzátoroch; na stanovenie ESR sa používa Panchenkovova kapilára. Krvný náter sa vyšetruje pod mikroskopom.

Interpretácia výsledkov CBC

• Hemoglobín - 130 - 160 g / l (samec); 120 - 140 g / l (žena).

• erytrocyty - 4,0–6,0 × 1012 / l (muž); 3,9 - 4,7 × 1012 / l (žena).

• Index farieb - 0,86-1,05.

- myelocyty a metamyelocyty - chýbajú;

- bodnutie neutrofilov - 1–6%;

- segmentované neutrofily - 47 - 72%;

- plazmatické bunky - neprítomné.

• ESR - 2-10 mm / h (muži), 2-15 mm / h (ženy).

Pre množstvo infekčných chorôb je charakteristická anémia rôzneho pôvodu. Hypochromatická anémia so znížením počtu erytrocytov, hladiny hemoglobínu a farebného indexu je teda typická pre hemoragické horúčky (HF), závažné helmintické invázie; hemolytická anémia je charakteristická pre maláriu, leptospirózu; hyperchromia - diphyllobothriasis. Anémia môže mať kombinovanú genézu. So sepsou dochádza k hemolýze a inhibícii erytropoézy. Vývoj anémie môže byť výsledkom straty krvi, napríklad pri krvácaní z čreva u pacientov s týfusom..

Trombocytopénia, ktorá je charakteristická pre sepsu, HF a leptospirózu, má dôležitú prognostickú hodnotu. Pokles krvných doštičiek na menej ako 30 000 v 1 μl je spravidla sprevádzaný zvýšeným krvácaním

Definícia leukocytózy a leukocytovej výživy má veľký význam. Pri infekčných chorobách spôsobených bakteriálnou kokokálnou flórou (strepto-, stafylo-, meningo-, pneumokoky) sú charakteristické niektoré gramnegatívne tyčinkovité baktérie, neutrofilná leukocytóza s posunom doľava. Neprítomnosť leukocytovej reakcie (sepsa, meningococcemia) je prognosticky nepriaznivá, s výnimkou čierneho kašľa, pri ktorom sa pozoruje lymfocytárna leukocytóza..

Pri väčšine infekcií spôsobených gramnegatívnou flórou v tvare tyčinky, rickettsiou je leukocytóza menej výrazná, je možná leukopénia, ale presun neutrofilov doľava zostáva.

Pre väčšinu vírusových infekcií (chrípka, osýpky, rubeola, vírusová hepatitída, GL, atď.) Je charakteristická leukopénia a lymfocytóza, ESR sa nezvyšuje alebo mierne zvyšuje, avšak pri mnohých infekciách, napríklad pri enterovírusoch, rickettsiózach, krvný obraz nie je charakteristický..

Pri niektorých vírusových infekciách môže leukopénia zmeniť leukocytózu, napríklad pri GL, v iných prípadoch (chrípka, osýpky) môže výskyt leukocytózy naznačovať vývoj bakteriálnych komplikácií..

V akútnom období väčšiny infekcií sa pozoruje aneosinofília alebo eozinopénia a pri infekciách charakterizovaných alergizáciou tela eozinofília (yersinióza). Vyznačuje sa najmä helmintickými inváziami s migráciou patogénu do tela a stupeň eozinofílie (až 60 - 70%) zodpovedá intenzite invázie. Neprítomnosť eozinofílie s masívnou inváziou (trichinóza) je prognosticky nepriaznivá.

V niektorých prípadoch je pre diagnózu kľúčový krvný obraz. Napríklad infekčná vírusová mononukleóza Epstein-Barrovej sa vyznačuje leukocytózou, lymfocytózou a výskytom atypických mononukleárnych buniek v krvi (viac ako 10%)..

Ukazovatele a normy

Pri diagnostike pneumónie u detí je dôležitým bodom krvný test. Napríklad, poznajúc indikátory leukocytov a lymfocytov, môžete určiť etiológiu choroby: vírusovú alebo bakteriálnu.

Sérologické, biochemické a všeobecné krvné testy sú najvýznamnejšie v diagnostike pneumónie. Zoberme si každú z nich podrobnejšie.

Stanovenie etiológie choroby krvnými parametrami

sérologické

Umožňuje rýchlo identifikovať mikroorganizmy a infekčné agensy v prípade spochybnenia výsledkov iných testov. Je to dosť zriedkavé. Používa sa na diagnostiku atypickej pneumónie spôsobenej chlamýdiami alebo mykoplazmami. Táto štúdia umožňuje určiť, čo bolo zdrojom choroby a správne predpísať liečebný cyklus antibiotík.

Polymerázová reťazová reakcia (PCR)

Tento test je najúčinnejším prostriedkom na detekciu atypických patogénov a vírusov (mykoplazma, chlamydia). Štúdia umožňuje určiť DNA akéhokoľvek mikroorganizmu. Výhodou je schopnosť kvantifikovať mikróby v tele a schopnosť detegovať niekoľko infekcií alebo vírusov naraz.

Imunotest (ELISA)

Na rozdiel od PCR tento test nedeteguje vírusové agens alebo baktérie, ale meria množstvo protilátok produkovaných ľudským imunitným systémom. Protilátky zase zahubia patogén. Napríklad v prvých 10 dňoch choroby test ukazuje prítomnosť imunoglobulínov triedy „M“, neskôr s vývojom choroby - trieda „A“. Protrahovaný priebeh infekcie môže byť indikovaný produkciou imunoglobulínov triedy "G" v tele..

biochemické

Je veľmi dôležitý pri diagnostike choroby. Indikátory pre biochémiu krvi sú nešpecifické, ale umožňujú lekárovi určiť závažnosť zápalového procesu a funkčnú aktivitu vnútorných orgánov v zápal pľúc..

Je dôležité venovať pozornosť týmto krvným obrazom:

1. Celkový proteín. V normálnom stave tela je obsah bielkovín 65 - 85 g / l. Pri pneumónii sa nezvyšuje ani neznižuje, je v povolených medzných hodnotách.
2. Alfa a gama globulín. Hodnota týchto ukazovateľov výrazne prekračuje normu. To je dôkaz, že telo bojuje so zápalom..
3. Fibrinogénu. Mierne presahuje normu.
4. C-reaktívny proteín. Tento ukazovateľ je nad normálny stav.
5. Laktát dehydrogenáza (LDH). Prezentovaný ukazovateľ je mierne nad normou.

Miera biochemických krvných testov

Všeobecná analýza krvi

UAC má najväčšiu diagnostickú hodnotu a obsahuje nasledujúce ukazovatele:

1. Leukocyty. Ak je prítomná bakteriálna pneumónia, počet bielych krviniek bude vyšší ako obvykle. Pri vírusovej pneumónii dochádza k významnému zníženiu počtu leukocytov (leukopénia). U detí závisí norma leukocytov od veku. Pre novorodencov - 9,2-13,8 x 10 v 9. stupni U / l, od jedného roka do 3 rokov 6-17 x 10 v 9. stupni U / l, od 3 do 10 rokov - 6,1-11,4 x 10 až 9 stupňov U / l.
2. Leukocytová receptúra ​​a jej posun. Ak je ochorenie spôsobené baktériami, v krvi sa nachádzajú výrazné granulované neutrofily. Významné množstvo ich nezrelých (bodných) foriem naznačuje bakteriálnu pneumóniu. Toto je takzvaný posun leukocytového vzorca doľava. Ak je v krvi málo neutrofilov a existuje viac lymfocytov, ako je obvyklé, naznačuje to vírusovú povahu pneumónie u dieťaťa..
3. Erytrocyty. S miernym priebehom choroby je možný ich mierny pokles, pri závažnejšom stupni pneumónie sa zvyšuje počet erytrocytov. Norma erytrocytov pre deti mladšie ako jeden rok je 4-5,3 x 10 pri 12 stupňoch g / l, od jedného do troch rokov - 3,7–5,3 x 10 pri 12 stupňoch / l, až do veku 12 rokov - 3,7 -5,0 x 10 až 12 stupňov g / l
4. Lymfocyty. So zníženým počtom lymfocytov môžeme hovoriť o bakteriálnej povahe zápalu pľúc..
5. Krvné doštičky. S pneumóniou sú v prijateľnom rozmedzí veku.
6. Miera sedimentácie erytrocytov (ESR).

Všeobecné hodnoty krvných testov u zdravých detí

Sedimentačná rýchlosť erytrocytov (ESR) - norma a odchýlka

Pri akútnej pneumónii je jedným z najdôležitejších príznakov ochorenia v tele dieťaťa sedimentácia erytrocytov..

U detí sa tento ukazovateľ mení s vekom. Zvýšenie ESR je jedným z najcharakteristickejších prejavov pneumónie. V tomto prípade je rýchlosť sedimentácie erytrocytov v krvi dieťaťa zvýšená a môže prekročiť 30 mm / h..

Na porovnanie sú normy ESR u detí v závislosti od veku tieto:

• pre novorodencov - 2-4 mm / h;
• deti mladšie ako jeden rok - od 3 do 10 mm / h;
• deti vo veku od 1 do 5 rokov - od 5 do 11 mm / h;
• deti vo veku 6-14 rokov - od 4 do 12 mm / h.

Odchýlky smerom nahor

V prítomnosti tuberkulózy v tele sa najprv hladina sedimentácie nemení, ale ak sa nevyhnutná terapia nevykonáva včas a patológia sa doplní komplikáciami, erytrocyty sa rýchlejšie usadzujú a indikátor sa zvyšuje.

Ak vírusová infekcia vstúpila do tela a prebieha v akútnom štádiu, od druhého dňa sa ESR prudko zvyšuje a nemusí sa dlho znižovať. Tento ukazovateľ je typický pre zápal pľúc, aj keď je akútny stav odstránený, úroveň sedimentácie erytrocytov zostáva po dlhú dobu stále zvýšená.

Pri akútnej apendicitíde sa ESR v prvý deň nezvyšuje a potom prudko stúpa.

Soe s reumatoidnou artritídou sa tiež zvyšuje, ale zároveň mierne prekračuje normálny rozsah.

Pri chorobách štítnej žľazy sa môže hladina ESR správať rôznymi spôsobmi. Všetko záleží na tom, ako sa telo vyrovná so zápalovým procesom. Ak ochorenie prešlo do chronického štádia, môže sa hladina počas dlhého obdobia zvyšovať.

Ak sa hladina ESR zvýšila, potom sa sama znížila, znamená to, že imunitný systém bol schopný sa s touto chorobou vyrovnať.

Pri anémii s nedostatkom železa je možné pozorovať zvýšené hranice. Súčasne často klesá hladina hemoglobínu v krvi a zvýšenie ESR je symptómom prítomnosti niekoľkých chorôb v tele pacienta naraz..

Pri dne sa vyvíja akútny zápalový proces, ktorý negatívne ovplyvňuje celé telo a vedie k zvýšeniu ukazovateľa.

Hladina ESR môže tiež zvýšiť prítomnosť vírusovej hepatitídy v tele. Súbežne s tým sa môžu objaviť príznaky anémie, bilirubín stúpa v krvi a ďalšie ukazovatele sa menia. Pri palpácii sa pozoruje zväčšenie pečene alebo sleziny, pacient sa môže sťažovať na bolesť, zožltnutie kože..

Ak má pacient chronickú tonzilitídu, krvný test môže odhaliť zvýšený počet bielych krviniek a ESR.

ESR pri rakovine

U nádorov sa pozoruje vysoká miera sedimentácie erytrocytov. Onkológia vyvoláva zmeny v zložení krvi. Toto sa stáva obzvlášť často, ak sú postihnuté reprodukčný systém, pankreas, dýchacie orgány, obličky.

ESR sa môže zvýšiť na 60 až 80 mm za hodinu v prítomnosti fibroidov, lymfosarkómu a iných zhubných nádorov v tele..

Zvýšená miera sedimentácie erytrocytov môže často naznačovať šírenie metastáz v tele pacienta..

Ako sa erytrocyty správajú po chemoterapii? Je potrebné si uvedomiť, že takáto liečba má mnoho vedľajších účinkov na krvotvorbu, pretože sú poškodené prvky biologickej tekutiny..

Po vykonaných postupoch sa u človeka často začína anémia, počet erytrocytov klesá a zvyšuje sa ESR..

Infekcia ESR a HIV

Čo ukazuje krvný test na AIDS, infekciu HIV? Pri tomto ochorení sa často ESR pacienta nezvyšuje niekoľko rokov a nijako sa nelíši od hladiny normálne zdravého človeka. Zrazu však pacientova úroveň poklesla na neobvykle vysokú mieru. Nemali by ste sa však okamžite domnievať, že máte infekciu HIV, pretože podobné choroby môžu mať aj iné choroby, napríklad reumatizmus alebo hroziaci infarkt..

Analýza a alergie

Človek sa často bojí, keď mu ošetrujúci lekár povie o zvýšení úrovne sedimentácie erytrocytov, ale treba pamätať na to, že prítomnosť alergie u človeka alebo užívanie liekov proti alergénom môže skresliť výsledky analýzy. Takáto štúdia vykonaná laboratórnym asistentom nemusí naznačovať, že osoba má vážne zdravotné problémy..

Lekár nepredpisuje špecifickú liečbu na zvýšenie hladiny ESR, ale pacient je podrobený dodatočnému vyšetreniu, na základe ktorého je stanovená diagnóza a je predpísaná vhodná liečba..

Takáto terapia pomáha eliminovať patológiu..

Cisársky rez

Ak nie je možné dodať obvyklým spôsobom, plod sa odstráni cisárskym rezom. Jedná sa o chirurgický zákrok, ktorý môže byť plánovaný aj núdzový, treba pamätať na to, že zotavenie môže trvať až 2 mesiace a miesto operácie je vynikajúcim prostredím na infekciu.

Zápalový proces zvyšuje rýchlosť sedimentácie erytrocytov a zvyšuje množstvo leukocytov v krvi.

zápal žalúdka

Pri tomto ochorení môže byť hladina ESR buď normálna alebo nízka alebo vysoká. Všetko záleží na štádiu choroby, individuálnych charakteristikách pacienta a prítomnosti alebo neprítomnosti iných chorôb v jeho tele.

Doštičky sú u dospelých zvýšené - čo to znamená a ako ich znižovať?

Dnes analyzujeme situáciu, kedy sú krvné doštičky u dospelých zvýšené, čo to znamená, ako znížiť ich počet rôznymi metódami liečby. Krvné doštičky sú lamelárne, nejadrové bezfarebné krvinky. Doštičkové bunky sa tvoria v ľudskej kostnej dreni šnurovaním z obrovských viacjadrových megakaryocytov. Po dozrievaní jedna časť buniek vstupuje do systémového obehu, zatiaľ čo druhá je uložená v slezine. Životnosť trombocytov nepresahuje 10 dní a v pečeni alebo slezine dochádza k rozpadu.

Ich hlavnou funkciou v ľudskom tele je zabezpečenie procesu zrážania krvi, ktorý pomáha zastaviť krvácanie v prípade poškodenia integrity krvných ciev..

Trombocytóza pri všeobecnom krvnom teste

V rámci modernej medicíny je zvyčajné rozlišovať dva hlavné typy vysokých hladín krvných doštičiek v krvi: primárna trombocytóza a sekundárna.

Pri primárnej trombocytóze dochádza k zvýšenej tvorbe megakaryocytov v kostnej dreni, čo následne vedie k zvýšenej tvorbe krvných doštičiek z nich. Takéto doštičky sa vyznačujú abnormálnou štruktúrou a nemôžu úplne vykonávať svoje funkcie. Životnosť takýchto buniek je podobná ako u normálnych krvných doštičiek..

Abnormálne veľké krvné doštičky u človeka zvyšujú riziko tvorby krvných zrazenín, ktoré môžu spôsobiť zablokovanie a krvácanie do krvných ciev. Krvné doštičky sa nemôžu úplne zlepiť, čo znamená, že proces krvácania sa nezastaví. Najnebezpečnejšie komplikácie: mozgová porážka, srdcový infarkt a rozsiahle krvácanie.

Ekvivalentné synonymum pre sekundárnu trombocytózu je termín reaktívna trombocytóza. Zároveň má človek zvýšený počet krvných doštičiek v krvi, ale všetky bunky majú normálnu veľkosť a štruktúru..

Dôležité: Pravdepodobnosť krvných zrazenín alebo krvácania s reaktívnou trombocytózou je nižšia ako pri primárnej forme patológie..

Čo to znamená, ak sú doštičky zvýšené u dospelých.?

V súčasnosti nie sú stanovené konečné príčiny takýchto porúch v krvotvornom systéme. Predpokladá sa, že zvýšená tvorba megakaryocytov je spôsobená mutáciami v géne V617F.

Zoberme si hlavné príčiny reaktívnej trombocytózy:

• zhubné novotvary tráviaceho ústrojenstva, pohlavných orgánov alebo dýchacích ciest. Nádorové bunky produkujú látky, ktoré zlepšujú proces tvorby krvných doštičiek;
• infekčné infekcie bakteriálnej etiológie. Trombocytóza je zriedkavá pri plesňových alebo vírusových infekciách;
• poškodenie veľkých kostí, ako je stehno alebo rameno;
• rozsiahly chirurgický zákrok;
• splenektómia. Niektoré krvné doštičky, ktoré sa majú uložiť v slezine, idú priamo do krvného obehu;
• dehydratácia;
• myeloproliferatívna patológia;
• výrazný fyzický stres;
• krvácanie v akútnej alebo chronickej forme. Akútna forma vzniká ostro na pozadí mechanického poškodenia alebo chirurgického zákroku, chronická forma pretrváva dlho, sprevádza vredy a onkopatológiu tráviaceho ústrojenstva. Výsledkom je zníženie množstva iónov železa v krvi na pozadí zvýšenej hladiny krvných doštičiek. Mechanizmus tohto javu zostáva nejasný;
• zápal orgánov a tkanív, ako sú steny krvných ciev, hrubého čreva alebo kĺbov. Pri zápale sa vytvára špecifická látka - trombopoetín, ktorý má priamy vplyv na rozdelenie megakaryocytov a stimuluje tento proces;
• brať syntetické analógy hormónov vylučovaných nadobličkami, ako aj chemoterapiu.

Keď sa pacient zotaví, uvažované kritérium sa vráti do rozsahu prijateľných hodnôt..

Existuje riziko zvýšenia počtu krvných doštičiek v krvi?

Určite áno, pretože vysoké krvné doštičky sú jedným zo znakov vývoja patologického procesu v ľudskom tele. Preto ak sa v krvnom teste nachádzajú stabilne nadhodnotené ukazovatele, mala by sa vykonať komplexná diagnóza. Na základe výsledkov vyšetrenia bude lekár schopný pochopiť, či je trombocytóza primárna alebo sekundárna. Na základe príčiny patológie sa vyberie vhodná liečba.

Komplikáciou vysokej hladiny krvných doštičiek v krvi môžu byť krvné zrazeniny, infarkty, mŕtvica, poškodenie obličiek, tromboflebitída žíl dolných končatín atď..

Ďalšie diagnostické metódy na stanovenie formy trombocytózy:

• klinický krvný test s predĺženým počtom leukocytov. Je známe, že pri primárnej trombocytóze dosahuje hodnota ukazovateľa kritické hodnoty až 1 milión buniek na 1 mikroliter študovaného biomateriálu. Toto nie je prípad reaktívnej formy. Pri primárnej forme sa tiež mení obsah všetkých krviniek nahor, parametre odchýlky ukazovateľov sekundárnej trombocytózy priamo závisia od základnej patológie;
• stanovenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov, pretože sa zvyšuje počas zápalových procesov, čo naznačuje sekundárnu trombocytózu;
• feritínový test. Obsah bielkovín v krvi klesá pri anémii s nedostatkom železa, ktorá spôsobuje reaktívnu formu;
• genetické štúdie odhalia prítomnosť mutácií v génoch charakteristických pre primárnu trombocytózu;
• rozšírený koagulogram;
• chémia krvi.

Pacientovi možno odporučiť, aby sa podrobil biopsii kostnej drene. To umožní nielen rozlíšiť formu trombocytózy, ale tiež diagnostikovať zhubné choroby. Aby sa vylúčilo vnútorné krvácanie, vykonáva sa ultrazvukové vyšetrenie.

Zistilo sa, že trombocytóza v počiatočnom štádiu sa neprejavuje vo forme klinických symptómov, preto by sa nemalo zanedbávať každoročné preventívne vyšetrenie. Toto má osobitný význam pre ľudí nad 60 rokov a deti, pre pacientov s anémiou a rakovinou s nedostatkom železa, ako aj pre ľudí po operácii alebo vážnom zranení..

Príznaky ťažkej trombocytózy môžu byť ischémia dolných končatín (chladné nohy, kŕče, zlé hojenie rán na nohách, bolesť nôh pri chôdzi atď.), Arytmie, ischemická choroba srdca (dýchavičnosť, slabosť, poruchy srdcového rytmu), závraty atď..D.

Ako znížiť krvné doštičky u žien a mužov?

Zvýšený obsah krvných doštičiek u žien je upravený ošetrujúcim lekárom po kompletnej diagnóze. Prognóza výsledku priamo závisí od gramotnosti a aktuálnosti zvolených metód korekcie. V priebehu liečby je pacient kontraindikovaný v emocionálnom a fyzickom strese..

Pri liečbe primárnej formy zvýšeného počtu krvných doštičiek je dôležité vziať do úvahy vek pacienta a prítomnosť pridružených komplikácií. Metódy liečby reaktívnej trombocytózy priamo závisia od príčiny, ktorá túto odchýlku spôsobila.

Ako znížiť krvné doštičky prostredníctvom stravovania?

Diéta na trombocytózu je mimoriadne dôležitá pre úspešnú regeneráciu. Pacient bude musieť zo svojej stravy odstrániť korenené a mastné jedlá, alkohol, ako aj všetky druhy omáčok a kečupov. Musíte sa tiež vzdať banánov, orechov, mangového ovocia, granátových jabĺk a šípiek, pretože tieto potraviny zvyšujú počet krvných doštičiek..

Potraviny, ktoré znižujú krvné doštičky, zahŕňajú:

• zelené jablká;
• cesnak;
• morské plody;
• mandle;
• pohánka;
• čerstvé bylinky;
• lingonberries; hrozno.

Môže sa predpísať aj rybí olej a Omega-3®.

Na základe rozhodnutia lekára sa príjem liekov, ktoré prispievajú k zvýšeniu počtu dotknutých buniek, ruší. Osobitná pozornosť by sa mala venovať antidepresívam a antibakteriálnym liekom.

Je užitočné odoberať komplexy vitamínov A, B12 a C. Pred ich použitím je však vhodné stanoviť hladinu vitamínov v krvi laboratórnou analýzou. Pretože nielen nedostatok, ale aj nadbytok zvažovaných látok má negatívny vplyv na proces krvotvorby v ľudskom tele.

Je dôležité dodržiavať správny pitný režim. Pre dospelého by minimálny príjem vody za deň nemal byť menší ako dva litre. Pitie menej vody vedie k zúženiu krvných ciev a krvných zrazenín. Následne môže tento stav spôsobiť falošnú trombocytózu..

Ako znížiť krvné doštičky s drogami?

O potrebe predpisovania liekov, stanovení požadovanej dávky a dobe podania rozhodne výlučne ošetrujúci lekár. Vyberajú sa lieky, ktoré riedia krv a tiež zabraňujú agregácii krvných doštičiek a tvorbe krvných zrazenín.

Najobľúbenejším liekom je aspirín ®. Užívanie aspirínu sa musí dohodnúť s ošetrujúcim lekárom a vykonáva sa pod kontrolou laboratórnych krvných parametrov.

Dôležité: ak je potrebný chirurgický zákrok, pacient musí upozorniť ošetrujúceho lekára, že vezme aspirín. Pretože operácia nesie riziko krvácania, ktoré môže byť smrteľné s oneskoreným zrážaním krvi.

Je potrebné poznamenať, že pri užívaní aspirínu u ľudí sa kyselina močová vylučuje z tkanív v menšej miere. To môže viesť k rozvoju dny. Kombinované použitie alkoholu a aspirínu je prísne kontraindikované z dôvodu vysokého rizika krvácania v zažívacom trakte..

U malígnych novotvarov je vhodné vymenovať hydroxykarbamid. Mechanizmus účinku liečiva je založený na potlačení enzýmu potrebného na syntézu DNA mutantných rakovinových buniek po vystavení žiareniu alebo chemoterapii. Kombinované použitie s inými metódami liečby významne zvyšuje inhibičný účinok na činnosť kostnej drene pri tvorbe krvných buniek.

Liečivo Bisulfan® sa vyznačuje podobným účinkom. Mechanizmom jeho deštruktívneho účinku na nádorové bunky je však tvorba priečnych väzieb medzi reťazcami DNA. To vedie k nemožnosti úplného fungovania nukleovej kyseliny a bunkovej smrti..

Anagrelide® je liečivo, ktoré účinne znižuje počet krvných doštičiek. Mechanizmus jeho činnosti je však stále otázny. Účinnosť a bezpečnosť Anagrelideu ® sa preukázala v klinických a laboratórnych testoch. Predpokladá sa, že liek priamo ovplyvňuje megakaryocyty, čím bráni ich ďalšej diferenciácii na krvné doštičky. Megakaryocyty sa zmenšujú a produkujú menej krvných buniek.

závery

V súhrne by sa malo zdôrazniť:

• zvýšený obsah krvných doštičiek v krvi naznačuje abnormality v práci kostnej drene alebo prítomnosť ochorenia, ktoré ovplyvňuje normálny proces tvorby buniek. Napríklad infekcia, rakovina, krvácanie alebo zápal;
• trombocytóza sa nevyznačuje špecifickými prejavmi, preto by sa hladina krvných doštičiek mala monitorovať každoročne v rámci preventívnych vyšetrení;
• Liečba trombocytózy je založená na identifikácii príčiny patológie. Bez úplného vyšetrenia pacienta nie je možné určiť presnú príčinu;
• keď sa odstráni základné ochorenie, počet doštičiek sa obnoví na normálne hodnoty.

Absolvovala špecializáciu, v roku 2014 promovala s vyznamenaním na Orenburgskej štátnej univerzite s titulom mikrobiológia. Absolvent postgraduálneho štúdia na Orenburgskej štátnej poľnohospodárskej univerzite.

V roku 2015. na Ústave bunkovej a intracelulárnej symbiózy v pobočke Ural Ruskej akadémie vied absolvoval program ďalšieho vzdelávania v rámci doplnkového odborného programu „Bakteriológia“.

Laureát all-ruskej súťaže o najlepšiu vedeckú prácu v nominácii "Biologické vedy" 2017.

Prečítajte Si O Žilová Trombóza

Zvýšenie teploty ľudského tela je dôsledkom výroby špeciálnych látok v tele nazývaných „pyrogény“..Sú to proteíny, ktoré sú v samotnom tele a môžu pochádzať z vonkajšej strany ako súčasť mikrobiálnej bunky.

Môžete Tiež Rád

Riboxin - návod na použitie

Kliniky

Kŕčové žily - domáca liečba

Prevencia

Môže byť hrubé črevo skontrolované bez endoskopie? Hovoríme o virtuálnej kolonoskopii

Články

Odporúčaná

• Rysy varikokély u detí a dospievajúcich
• Ako prať kompresné pančuchy
• Cievna hviezdička na tvári dieťaťa: príčiny vzhľadu
• Ako odstrániť krvnú zrazeninu bez chirurgického zákroku