Zoznam liekov na srdce

Kardiovaskulárne choroby dnes zaujímajú vedúce postavenie medzi najbežnejšími chorobami tohto tisícročia. U mnohých pacientov sa považuje za hlavnú príčinu smrti. Každá osoba musí pochopiť, že zisťovanie choroby a liečba musia byť včasné, preto musíte starostlivo sledovať svoje zdravie. Ak máte v tejto kategórii akékoľvek choroby, mali by ste mať vždy po ruke potrebné lieky na srdce..

Faktory prispievajúce k určitému ochoreniu srdca sú dedičné alebo získané patológie, vírusová alebo bakteriálna infekcia, vaskulárna ateroskleróza, častá depresia a oveľa viac. Preto pri výbere liekov je potrebné vziať do úvahy všetky vyvolávajúce faktory. Akékoľvek lieky na srdce by mal predpisovať výlučne ošetrujúci špecialista..

skupiny

Všetky existujúce srdcové lieky sú rozdelené do nasledujúcich skupín:

  • Lieky, ktoré pomáhajú regulovať krvný obeh v mozgu, čo vedie k vazodilatácii. Spolu s tým existuje možnosť kontrolovať cievny tonus. Zlepšuje sa tým saturácia kyslíka vo všetkých systémoch a orgánoch v tele vrátane srdca..

Medzi najobľúbenejšie produkty v tejto sérii patria:

  • Picamilon.
  • Cynarizine.
  • Eufilin.
  • Kyselina aminokapponová a acetylsalicylová.
  • Streptokináza a heparín.
Dostupné vazodilatátory

Liečivá, ktoré zlepšujú krvný obeh v myokarde, zahŕňajú nitráty a nitroglycerín..

Populárne lieky na infarkt myokardu zahŕňajú lieky, ktoré eliminujú patogénny a symptomatický účinok. Vďaka ich použitiu je možné výrazne zmierniť súčasný stav pacienta a zmierniť bolesť..

Tie obsahujú:

  • tramadol.
  • promedol.
  • ANALGIN inj. Musí sa používať v kombinácii s antihistaminikami a antipsychotikami..

Antisklerotické a hypolipidemické lieky:

Dnes je populárne užívanie liekov s antisklerotickými a hypolipidemickými účinkami. Ich účinok je zameraný na srdcový sval, ale zároveň je schopný znížiť hladinu cholesterolu a triglyceridov, ktoré, ak prekročia povolenú koncentráciu v tele, môžu mať negatívny vplyv na všetky seo cievy..

Charakteristickým rysom takýchto srdcových piluliek je ich výhodná kombinácia s angioprotektormi, ktoré môžu významne zlepšiť proces mikrocirkulácie, a tým normalizovať vaskulárnu permeabilitu. To znižuje úroveň opuchu v tkanivách.

V prípade zistenia srdcového zlyhania má väčšina špecialistov tendenciu predpisovať lieky kompatibilné s liekmi blokujúcimi adrenergiu. Pretože ióny vápnika ovplyvňujú zrýchlenie bunkového metabolizmu.

V každom prípade sa liek a najvhodnejšia dávka predpisujú jednotlivo, berúc do úvahy všetky fyziologické vlastnosti tela. Napríklad srdcové lieky pre starších ľudí sa predpisujú vždy s ohľadom na vek pacienta a na prítomnosť možných kontraindikácií..

Na bolesť

Najúčinnejším liekom na bolesť v srdci je nitroglycerín. Štandardnou dávkou je použitie 2 tabliet, ktoré sa musia umiestniť pod jazyk. Často, spolu s bolesťou srdca, si človek všimne silné bolesti hlavy, v tomto prípade by sa mal človek prepnúť na niektoré lieky s predĺženým uvoľňovaním, ktoré majú dlhodobejší terapeutický účinok. Prípravy ako Erinit alebo Sustak sú perfektné..

Počas útoku môžete použiť Izotrek vo forme spreja. Hlavnou vecou je cítiť rýchly účinok užívaného lieku, ktorý pomôže zmierniť bolesť v priebehu niekoľkých minút. Väčšina odborníkov považuje validol za úplne neúčinný liek, niečo, čo je v priemere za obyčajné mätové cukrovinky. Každý, kto tvrdohlavo verí, že validol pomáha pri bolestiach srdca, by mal pochopiť, že sa mýli.

Validol vôbec neovplyvňuje koronárne cievy srdca, preto je to obyčajná figurína, ktorá je úplne zbytočná na bolesti srdca. Môžu len mierne osviežiť dych a nič viac. Neúčinnou metódou pre bolesť srdca je aj zavedenie intramuskulárnych alebo intravenóznych špeciálnych roztokov, ktoré majú antispazmodický účinok. Takéto lieky zahŕňajú Noshpa a Papaverine..

Použitie Valocordinu a Corvalolu je povolené iba s výraznou bolesťou v srdci, pretože ich účinok je založený na fenobarbitále, ktorý je súčasťou drog. Fenobarbital je populárny pri liečbe psychiatrických a neurologických chorôb, najmä ak existujú záchvaty rôznych etiológií..

Malo by sa však poznamenať, že by ste sa týmto liekom nemali unášať, pretože sa môžu hromadiť v tele, čo spôsobuje závislosť a závislosť. Tento liek na srdce je všade zakázaný, s výnimkou krajín SNŠ..

S arytmiami a tachykardiou

Srdcové lieky na tachykardiu sa predpisujú zvlášť starostlivo, po predchádzajúcom vyšetrení pacienta a identifikácii možných kontraindikácií. Každý špecialista vie, že porušenia srdcového rytmu existujú rôzneho pôvodu, a preto je liek vždy predpisovaný s prihliadnutím na určité znaky zlyhania. Liečba jednoducho neexistuje. Navyše, ak osoba mala blokády rôzneho pôvodu a úrovne, potom s použitými drogami musíte byť obzvlášť opatrní, pretože niektorí z nich ich môžu iba zosilniť..

Ak je mimosystém srdca slabo vyjadrený, potom bude účinné použitie horčíka a draslíka. Obe tieto látky majú úzky vzťah, pretože podporujú celý mechanizmus kontrakcií svalov orgánu. Tieto dve látky v požadovanej dávke sú obsiahnuté v liekoch, ako sú Asparkam a Panangin. Oba lieky sa často používajú ako preventívne opatrenia. Hlavný rozdiel medzi týmito liekmi je v tom, že Panangin je pokrytý horným obalom, zatiaľ čo Asparkam nie. Preto sa časť použitej dávky rozpustí v zažívacom trakte..

Ak sa zaznamená tachyarytmická forma, odporúča sa použitie adrenergných blokátorov na zníženie srdcovej frekvencie..

Medzi najobľúbenejšie lieky na srdcový rytmus patria:

Použitie týchto prostriedkov vykazuje vysokú účinnosť v prípadoch, keď je ischémia kombinovaná s arytmiou a arteriálnou hypertenziou. Je však potrebné mať na pamäti, že to môže zvýšiť bronchospazmus u pacientov s astmou..

V prípade prekážok pri ochoreniach dýchacích ciest sú prípustné tieto prostriedky:

Ak existujú individuálne indikácie, odporúča sa používať srdcový glykozid, napríklad Digitoxín.

Miera účinku srdcových glykozidov

Ak je potrebné zablokovať zameranie náhlej nadmernej excitácie v prípade fibrilácie predsiení, v tejto situácii väčšina kardiológov odporúča použitie:

  • Procainomide.
  • chinidín.
  • Novocainomide.
  • Norpac.
  • Ritmilen.
  • lidokaín.
  • Xylocain.
  • Ritmonorm.
  • Etatsizin.
  • Etmozin.
  • Propanorm.
  • Bronnecor.

Zoznam liekov blokujúcich srdce:

Blokátory srdca sú zvyčajne navrhnuté tak, aby úplne obnovili kontrakčnú silu v myokarde:

Ako terapia blokády a výraznej bradykardie srdca sa odporúča:

Na vazodilatáciu

Dnes sa kardiologickí špecialisti odklonili od neúčinných pokusov o užívanie drog, ktoré ovplyvňujú expanziu koronárnych ciev..

Je potrebné si uvedomiť, že pri použití papaverínu alebo diabazolu to ovplyvňuje expanziu koronárnych tepien, ale na krátky čas. Niektorí odborníci nazývajú tento stav syndrómom kradnutia. Pretože v čase expanzie má krv čas opustiť ischemické oblasti. V súčasnosti sa umiestnenie stentu používa na rozšírenie krvných ciev.

Činnosť kardioprotektorov

Najvýraznejší kardioprotektívny účinok má liečivo, ako je Retabolil. Tento liek je zo série anabolických steroidov. Odborníci odporúčajú venovať pozornosť liekom, ktoré zlepšujú odolnosť myokardu proti jasnému nedostatku kyslíka.

Podľa mnohých odborníkov sú najlepšie tablety na srdce:

  • Vitamín C a E.
  • quercetin.
  • Corvitin.
  • Lipoflavone.
  • Thiotriazoline.
  • Ritmokor.

Zoznam liekov na srdce, ktoré významne zvyšujú výkon srdca, zahŕňa:

  • Korvaton.
  • Dilasid.
  • Sydnofarm.
  • Carbocromen.
  • trimetazidín.
  • Intencordin.
  • predfaktúry.
  • Mildronate.

Všetky uvedené srdcové lieky majú slabo výrazný účinok na chorý orgán, a preto je potrebné na dosiahnutie stabilného výsledku používať vybraný prostriedok po dlhú dobu..

Z krvných zrazenín

Aby sa zabránilo zrážaniu krvi, je potrebné používať lieky, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi. Niektoré z týchto liekov bránia tvorbe zrazenín a zhlukov v krvi..

Tieto lieky zahŕňajú:

  • Cardiomagnet.
  • Curantil.
  • Plavix.
  • dipyridamol.
  • Trombotický ACC.
  • Clexane.
  • Aspirin Cardio.
  • Fragmin.
  • Zokardis.
  • Cardi ASK.

Pri zlyhaní srdca

Ak má pacient všetky príznaky dekompenzácie, predpisuje mu lieky zo série kardiálnych glykozidov. Spravidla sa väčšina z nich vyrába výlučne z prírodných rastlinných materiálov.

Je potrebné si uvedomiť, že nesprávne dávkovanie povedie k veľmi závažnej intoxikácii celého tela. Takéto liečivá sú k dispozícii v kapsulách, tabletách a tiež v ampulkách na intravenózne použitie. Tieto lieky sa podávajú intravenózne iba v naliehavých prípadoch..

Populárne použitie týchto prostriedkov znamená:

  • digoxín.
  • digitoxín.
  • Celanide.
  • Izolanid.
  • Homfocarpine.
  • Gomfotin.
  • Periplocin.
  • Strofantíny.
  • Erizimin.
  • Adonisides.
  • Korglikon.

Všetky vyššie uvedené srdcové lieky sa líšia iba rýchlosťou ich pôsobenia a trvaním terapeutického účinku. Každá z nich sa tiež akumuluje iným spôsobom v ľudskom tele. Pri komplexnej liečbe glykozidmi sa často používajú diuretiká, presnejšie lieky, ktoré majú diuretický účinok. Na akékoľvek poškodenie srdca sa odporúča použitie liekov s šetriacim účinkom draslíka.

Medzi tieto nástroje patria:

V niektorých prípadoch sa používajú lieky so silným diuretickým účinkom, napríklad Lasix a Furosemid.

Z aterosklerózy

Pri významnom zvýšení hladiny cholesterolu má väčšina odborníkov tendenciu predpisovať lieky, ktoré môžu zabrániť šíreniu aterosklerotických plakov v koronárnych artériách..

Tieto lieky zahŕňajú:

  • Statíny. Tieto lieky sú najúčinnejšie medzi príbuznými. Tieto lieky sa používajú v zahraničí už veľmi dlho, treba však poznamenať, že väčšina týchto liekov má negatívny vplyv na psychoemotívny stav pacientov. Platí to najmä pre pacientky.
  • Kyselina nikotínová sa zvyčajne používa na injekciu a Nikoshpan sa používa výlučne na tablety. Spoločný príjem je často sprevádzaný výrazným rozšírením všetkých periférnych ciev, ako aj sčervenaním kože v tvári.
  • Colestipol a cholestyramín sú predpísané na zvýšenie množstva mastných kyselín produkovaných žlčou.
  • Praktizuje sa používanie fibrátov, najobľúbenejšou drogou je Traikor.

V prípade niektorých chorôb srdcového systému, lieky ako:

  • protizápalový.
  • imunokorektivním.
  • Thromboletic.

Takmer všetky lieky sú úplne zničené v pečeni. Zvyšky sa vylučujú obličkami a črevami. Preto je vždy veľmi dôležité uistiť sa, že všetky systémy a orgány tela fungujú podľa očakávania..

Účinné pilulky na zmiernenie bolesti srdca

Zdravotnícke odborné články

Hlavnými indikáciami na použitie tabliet na bolesť v srdci sú úľava od záchvatov a zvýšenie bolesti pri syndróme anginálnej etiológie pri takých srdcových chorobách, ako je angína pectoris (vrátane na pozadí koronárnej nedostatočnosti), srdcové ochorenie, infarkt myokardu.

Indikácie pre použitie tabliet na bolesti v srdci

Sublingválne tablety Validol alebo Molsidomina pomáhajú zmierniť bolesť pri záchvate angíny pectoris a sú účinné v prípadoch kardiovaskulárnej nedostatočnosti, supraventrikulárnej tachykardie a srdcovej fibrilácie predsiení. Okrem toho môže Molsidomin nahradiť nitroglycerín v prípade jeho individuálnej intolerancie.

Tablety proti bolesti v srdci skupiny adrenalínových kardioblokátorov sa predpisujú na angínu pectoris so kŕčmi malých koronárnych ciev, tachykardie a extrasystolu. A pri ischémii myokardu sú potrebné antiarytmiká nitrátovej skupiny, blokátory vápnikových kanálov a betablokátory. Dusičnany zmierňujú vazospazmus a podporujú ich rozširovanie. A blokátory síce nespôsobujú priamo úľavu od bolesti, ale následky ich biochemických a fyziologických účinkov môžu zmierniť hladenie srdcového svalu kyslíkom, znížiť srdcovú frekvenciu (ktorá je spôsobená nadbytkom adrenalínu) a tým zmierniť bolesť.

V kardiológii zahŕňajú indikácie na použitie tabliet proti bolesti srdca širokú škálu patológií. Lieky týchto skupín sú lekármi klasifikované ako antianginózne a používajú sa pri liečbe súbežnej a stabilnej angíny pectoris, pri komplexnej liečbe chronického srdcového zlyhania, ako aj pri normalizácii činnosti srdca po infarkte myokardu..

Farmakodynamika tabliet na bolesť srdca

Mechanizmus účinku sedatívnych tabliet Validolu je spôsobený nešpecifickou reflexnou vazodilatáciou, ktorá sa vyskytuje ako reakcia na lokálne podráždenie receptorov ústnej sliznice mentolom, ktorý je jeho súčasťou, rozpusteným v mentolesteri kyseliny 3-metylbutánovej (izovalerovej) kyseliny. V dôsledku podráždenia nervových zakončení v tele sa zvyšuje syntéza neuropeptidov a hormónov, ktoré sú zodpovedné za vaskulárny tonus a inhibíciu prenosu bolesti..

Farmakodynamika tabliet na bolesť v srdci Molsidomin sa poskytuje svojou účinnou látkou etylester N-karboxy-3-morfolino-sydnonimínu, ktorý oslabuje napätie srdcových venúl a znižuje tok žilovej krvi do srdca. Z tohto dôvodu klesá krvný obeh ľavej komory a celkový tonus myokardu..

Všetky pilulky na srdce založené na dusičnanoch pôsobia na cievny systém celého tela a rozširujú krvné cievy srdca v priebehu niekoľkých minút. Biochemický mechanizmus tejto reakcie nie je úplne známy..

Lieky tejto skupiny pomáhajú znižovať napätie stien koronárnych ciev a zvyšovať prietok krvi do tkaniva myokardu (čo znižuje ich potrebu kyslíka) - pri súčasnom znížení dodávky žilovej krvi (ktorá znižuje tlak v pravej predsieni). Pri aktivácii arteriovenulárneho prívodu krvi do patologicky zmenených častí myokardu teda dochádza k určitému redistribúcii krvného toku v srdcových cievach..

Zvýšenie kontraktilnej sily myokardu pôsobením srdcových glykozidov sa vysvetľuje zvýšením elektrickej aktivity (membránový akčný potenciál) svalových buniek (kardiomycety), v cytoplazme, v ktorej dochádza k akumulácii iónov Na a zvýšeniu hladiny iónov Ca. Okrem toho systém srdcového vedenia (PSS), najmä atrioventrikulárny uzol v medzipatriálnom septe, začína pomalšie prenášať excitáciu do svalových vlákien myokardu, čo znižuje srdcový rytmus..

Farmakodynamika betablokátorov používaných v kardiológii je spojená so znížením účinku neurotransmiterov adrenalínu a norepinefrínu na ich špecifické receptory v srdcovom svale. Takto sa získa účinná látka metoprolol tartrát a vďaka tomu sa zníži syntéza cyklického adenozínmonofosfátu (cAMP) a hladina iónov vápnika v PSS bunkách. Výsledkom všetkých biochemických zmien je zníženie intenzity srdcových kontrakcií, stabilizácia vaskulárneho tonusu (a krvného tlaku), ako aj dostatočný prísun kyslíka do buniek myokardu.

Princíp činnosti blokátorov vápnikových kanálov v sinoatriálnych a atrioventrikulárnych uzloch je neutralizovať kontraktilný účinok iónov vápnika na steny krvných ciev myokardu. V dôsledku toho sa kŕč koronárnych ciev zastaví a svalové vlákna nemajú nedostatok kyslíka. To má pozitívny vplyv na mechaniku srdca: obnovuje sa normálny rytmus kontrakcií.

Bolesť srdca

Všeobecné informácie

Iba zdravé srdce môže zaručiť dlhý a napĺňajúci život. Neustála bolesť pod srdcom vľavo vyžaduje starostlivé vyšetrenie a identifikáciu skutočnej príčiny. Je bolesť srdca vždy príznakom problémov so srdcom a ako rozlíšiť jeden druh bolesti od iného - dozviete sa z tohto článku.

Ak vezmeme do úvahy priemet srdca na hrudník, potom je umiestnený od horného okraja chrupavky 3 rebrá k dolnému okraju hrudnej kosti. Vrchol srdca sa premieta do piateho medzikostálneho priestoru 2 cm mediálne od línie, ktorá prechádza stredom kľúčnej kosti. Pravá hranica je umiestnená od chrupavky 3. rebra po piaty medzirebrový priestor na pravej strane. Znakom bolesti srdca je ožiarenie do paže a pod lopatkou. Odraz syndrómu bolesti je možné izolovať (bolesť v srdci vyžaruje doľava, do čeľuste vľavo, do prstov na ľavej strane) alebo môže byť rozptýlená (pacient nemôže presne povedať, kde ho bolí). Je veľmi zriedkavé, že bolesť vyžaruje do pravého ramena alebo do ľavého ramena.

Zvyčajne akékoľvek nepríjemné pocity v ľavej polovici hrudníka a ak bolesť vyžarované do ľavého ramena sa berú na bolesť srdca, bez ohľadu na intenzitu a povahu bolesti. Typickým miestom bolesti pri srdcovej patológii je však oblasť za hrudnou kosťou vľavo do stredu podpazušia..

patogenézy

Zmierňujúca a naliehavá bolesť v oblasti srdca

Tento typ bolesti informuje srdcový sval o nedostatku kyslíka a zvyčajne sa považuje za srdcový. Naliehavá bolesť srdca sa vyskytuje pri všetkých formách koronárnych srdcových chorôb. Pri angíne pectoris sa bolesť vyskytuje pri fyzickej aktivite a v kľude odchádza sama. Bolesť sa dá zmierniť užitím Nitroglycerínu, Nitrospray. Pozitívny účinok sa dosiahne rozšírením lúmenu koronárnych tepien a redistribúciou krvi medzi svalovými vrstvami. Naliehavá bolesť sa premieta do srdcovej oblasti a vyžaruje pod lopatkou a do ľavého ramena.

Bolesť v srdci vyžaruje do lopatky v prípade porúch rytmu a vedenia:

Bolesť je sprevádzaná nerovnomerným pulzom a strachom zo smrti. Ďalej sa vyvíja dýchavičnosť, čo naznačuje nedostatočný krvný obeh. Atypická bolesť, ktorá vyžaruje do ľavej lopatky a môže sa vyskytnúť v skorých ranných hodinách, v pokoji, hovorí o Prinzmetalovej angíne (nočný koronárny spazmus)..

Akútna bolesť v oblasti srdca

Tento druh bolesti si vyžaduje neodkladnú starostlivosť, pretože výrazne ovplyvňuje kvalitu života pacienta. Pálivá bolesť môže naznačovať nebezpečný stav.

  • Angina pectoris. Ostrá bolesť v oblasti srdca sa vyskytuje v dôsledku trombózy, ostrej stenózy koronárnych ciev (ischemická choroba srdca), embólie. V tomto prípade nemá užívanie nitroglycerínu prakticky žiadny účinok. Ak sa neposkytne včasná pomoc, môže to viesť k nekróze myokardu. Ak účinok dvoch tabliet Nitroglycerínu nemá žiadny účinok, musíte zavolať záchranný tím. Ostré bolesti v srdci od vzrušenia sa vyskytujú v dôsledku ostrého kŕčových tepien na nervy. Tento príznak zmizne sám o sebe a nevyžaduje núdzovú pomoc..
  • Infarkt myokardu. Toto je nekróza srdcového svalu. Liečba sa vykonáva iba v nemocnici, aby sa zachoval život a jej kvalita, pretože vysoké riziko zdravotného postihnutia. Pri infarkte myokardu je bolesť predĺžená, ťažká, sprevádzaná strachom zo smrti a pocitom nedostatku vzduchu, chvenia a potenia. Užívanie nitroglycerínu neprináša žiadnu úľavu. Zriedkavo je syndróm bolesti atypický a vyžaruje do brucha, čo simuluje koliku čreva. Syndróm bolesti pri infarkte myokardu je zastavený iba neuroleptanalgéziou s použitím silných analgetík..
  • Choroby pažeráka a žalúdka. V dôsledku ochorenia pažeráka alebo žalúdka sa môže vyskytnúť silná bolesť v srdci. Pri perforácii žalúdka vredom sa objaví akútna dýka, ktorá je sprevádzaná blikaním múch pred očami, závratmi a dokonca aj stratou vedomia. Tento stav si vyžaduje okamžitú chirurgickú starostlivosť.
  • Pľúcna embólia. Čím väčšie sú upchaté tepny a čím väčší je ich počet, tým výraznejší bolesťový syndróm. Trombus vstupuje do tepien pľúc z kŕčových žíl dolných končatín a panvového systému. Ak sú sudy veľkého kalibru poškodené, zrúti sa a dôjde k strate vedomia. Tento stav sa považuje za naliehavý a vyžaduje si pomoc v núdzi..
  • Disekcia aneuryzmy aorty. Na pozadí dlhodobej nekontrolovateľnej arteriálnej hypertenzie s koarktáciou aorty, vaskulitídy, aterosklerózy dochádza k disekcii aorty. Operácie na srdci a aorte môžu byť provokujúcim faktorom. Pri pozdĺžnom pretrhnutí vnútornej výstelky cievy sa medzi vrstvami aorty hromadí krv. Pacient má slznú, ostrú bolesť v oblasti srdca a za hrudnou kosťou, ktorá vyžaruje do lopatky. Krvný tlak sa môže najskôr vytvoriť a potom prudko poklesnúť. Koža získava cyanotický odtieň, zaznamenáva sa pulzná asymetria. Prechodom do kómy sa zhoršuje stav pacienta.
  • Zlomené rebrá. Prudká bolesť sa môže vyskytnúť v dôsledku zlomeniny rebier. V tomto prípade bude bolesť bolesť..

Stehy v oblasti srdca

Niekedy vznikajúca bodavá bolesť v oblasti srdca bez závratov, mdloby a straty vedomia nie je spojená s poruchami krvného obehu, čo znamená, že nie je tak nebezpečná.

Príčiny bodavej bolesti v srdci:

  • Zriedkavé bodavé bolesti na ľavej strane sa vyskytujú pri myokarditíde, tachykardii, extrasystolách.
  • Často pichne v oblasti srdca s neurocirkulačnou dystóniou, keď cievy nie sú schopné primerane zúžiť a expandovať v závislosti od zaťaženia..
  • Bolí to srdce a je ťažké dýchať s medzirebálnou neuralgiou, keď sa nerv zapáli. Podobný obraz sa pozoruje pri pásových šindľoch, ktoré ovplyvňujú nervové zakončenie a uzly sprevádzajúce príznaky bodavej a reznej bolesti..
  • Ak to bodne so vzdychnutím, potom môže byť príčina skrytá pod myozitídou, ktorá nastane, keď sú svaly napnuté a podchladené (čo to znamená - pozri tu).
  • Bolesťový syndróm sa môže vyskytnúť aj pri ochoreniach dýchacích ciest (tuberkulóza, rakovina, zápal pľúc, zápal pľúc). Pacienti sa sťažujú na suchý kašeľ, potenie a horúčku. Ak chcete zistiť, prečo srdcové pichnutie pomôže pulmonológovi.

Bolesť v oblasti srdca

Príčiny bolesti hlavy v srdci môžu byť spojené s kardioneurózami. Ťahanie alebo bolesť nemá nič spoločné s krvným obehom srdca alebo zmeny sú zanedbateľné. Takíto pacienti majú depresiu, úzkosť, podozrievavosť..

Tupá bolesť v oblasti srdca

Ťažká bolesť sa vyskytuje pri disekcii aorty, PE, infarktu myokardu. Pacienti môžu byť rozrušení a majú strach zo smrti. Tupá bolesť v srdci sa môže objaviť pri zápale mediastínu, keď hnisavý proces pokračuje a vytlačí okolité tkanivá..

Bolesť srdca pri vdýchnutí

Pomerne často prichádzajú pacienti s takouto sťažnosťou. Bolesť srdca počas hlbokého dychu, ako aj pri výdychu, môže byť úplne neškodná alebo môže byť príznakom závažnej kardiovaskulárnej alebo pľúcnej patológie. Príčiny bolesti srdca pri vdýchnutí:

Ak srdce pri inhalácii pichne, musíte navštíviť lekára a vyšetriť ho. Dôvody môžu byť veľmi odlišné a iba lekár môže určiť, prečo pri vdychovaní pichne v oblasti srdca. Je dôležité, kedy a po ktorom sa objavil syndróm bolesti, aké je jeho trvanie. Srdce najčastejšie pichne počas hlbokého dychu, keď je poškodený nervový systém (neuralgia, štípanie nervového koreňa)..

Príčiny bolesti v oblasti srdca

Najbežnejšie srdcové príčiny sú:

Srdce pichne pri vdýchnutí

Dôvody sa môžu veľmi líšiť, ale najčastejšie sa vyskytuje bolesť pri inšpirácii pri medzirebrovej neuralgii alebo prištiepení nervov. Charakteristický syndróm bolesti sa vyskytuje presne pri exkurzii hrudníka a stlačení nervových zakončení. V takom prípade sa s liečbou bude zaoberať neurológ..

Príčiny bolesti srdca nemusia súvisieť s činnosťou kardiovaskulárneho systému. Bolesť na hrudníku vedú k týmto gastroenterologickým chorobám:

Iné dôvody, prečo bolí srdce:

  • vystavenie toxickým látkam (alkohol, fajčenie, drogy);
  • poškodenie svalov;
  • choroby pľúcneho systému;
  • patologické zmeny vo veľkých cievach (tromboembolizmus, aortálna aneuryzma);
  • choroby postihujúce kostrovú sústavu;
  • zmeny v mediastine.

Príčiny bolesti hlavy v srdci môžu byť psychosomatické. Syndróm bolesti sa môže vyskytnúť po dlhodobom nervovom zaťažení alebo po strese. V každom prípade, ak sa objaví bolesť v srdci, je potrebné poradiť sa s kardiológom, aby sa vylúčili srdcové choroby a stanovili ďalšie vyšetrovacie taktiky. Nepoužívajte samoliečbu. Skutočné príčiny koliky v srdci môže lekár zistiť až po dôkladnom vyšetrení..

Príznaky bolesti srdca

Neexistuje jediný klinický obraz, pretože každý druh bolesti je prejavom určitého patologického procesu. Lekár vám povie, ako určiť bolesť srdca, zistiť jej príčinu, ale existujú všeobecné predstavy o tom, ako rozpoznať bolesť v srdci. Charakteristické príznaky bolesti v srdci s intercostálnou neuralgiou, tachykardiou, poruchami toku krvi: bolesť je v podstate bodavá a je vyvolaná fyzickou námahou. Keď je nervový koreň stlačený, bolesť sa pri inšpirácii zosilňuje, zatiaľ čo bolesť je krátkodobá. Pri fyzickej aktivite sa bolesť zvyšuje, je tu kašeľ, dýchavičnosť.

Príznaky srdcovej bolesti s predĺženým a boľavým charakterom môžu naznačovať psychosomatiká, ktorá je častejšia u mladých ľudí. V tomto prípade sa ďalej uvádzajú:

  • poruchy spánku;
  • poruchy chuti k jedlu;
  • náhle zmeny nálady;
  • apatia;
  • bolesti hlavy.

Po potvrdení psychosomatického faktora sa pacient odošle na konzultáciu psychoterapeutovi, neurológovi.

Pri srdcových ochoreniach sa navyše objavujú tieto príznaky:

Neignorujte svoje príznaky, strata času pri diagnostike ochorenia môže iba zhoršiť situáciu a negatívne ovplyvniť zdravie..

Bolesť v srdci s osteochondrózou

Nie vždy je možné rýchlo odlíšiť syndróm bolesti a odlíšiť ho od osteochondrózy. Ak je bolesť v oblasti srdca spôsobená osteochondrózou, objavia sa navyše tieto príznaky:

  • pocit znecitlivenia v rukách;
  • brnenie v prstoch;
  • bolesť v ľavej ruke;
  • zvýšený syndróm bolesti pri otáčaní hlavy, zdvíhaní paží a otáčaní tela.

Toto sú hlavné príznaky. Bolesť srdca pri osteochondróze môže byť chronická.

Bolesť v srdci s VSD

Pri vegetatívnej vaskulárnej dystónii sa klinický obraz vyvíja v dôsledku neschopnosti koronárnych artérií prispôsobiť sa zaťaženiu pacienta. Príznaky s VSD vyžadujú starostlivé overenie počas rozhovoru s pacientmi, najčastejšie sú jasné psychosomatiká.

Bolesť v srdci po cvičení

Syndróm bolesti po cvičení sa môže vyskytnúť u bežných ľudí aj u športovcov. V prvom prípade môže byť príčinou banálny nedostatok tréningu alebo srdcová patológia. U športovcov si bolesť srdca po tréningu vyžaduje pozastavenie a vyšetrenie.

Príznaky bolesti srdca u žien

Spravodlivejší sex má tiež bolesti srdca. Symptómy u žien sa príliš nelíšia od klinického obrazu u mužov. Je potrebné poznamenať, že u žien sú kardiovaskulárne choroby ľahšie a majú menej komplikácií..

Ako povedať neuralgiu zo srdcových bolestí

Niekedy môže byť ťažké rozlúčiť sa s druhým. Je však nesmierne dôležité rozlíšiť intercostálnu neuralgiu od bolesti srdca v čase. Kardiovaskulárna patológia je sprevádzaná nielen difúznou bolesťou, ale aj dýchavičnosťou, potením. Intercostal neuralgia je často bodový a nestabilný. Bolesť sa vyskytuje s určitým pohybom, ktorý vyvoláva zovretie nervového koreňa.

Analýzy a diagnostika

Presnú príčinu bolesti srdca môže po kompletnom vyšetrení a diagnostike určiť iba ošetrujúci lekár. Po prvé, lekár vyšetrí pacienta, zistí sťažnosti, trvanie choroby, povahu bolesti, ich lokalizáciu, určí, aké ďalšie príznaky existujú. Laboratórne a inštrumentálne vyšetrovacie metódy pomáhajú objasniť diagnózu:

  • fluorografická;
  • elektrokardiogram;
  • chémia krvi;
  • všeobecná analýza krvi;
  • veloergometry;
  • echokardiografia;
  • CT;
  • MRI.

Liečba, čo robiť s bolesťou srdca

Ak sa vyskytne bolesť, odporúča sa dohodnúť si stretnutie s lekárom a podstúpiť vyšetrenie odporúčané lekárom. Najmä ak sú bolesti pravidelné a zasahujú do zvyčajného spôsobu života.

Srdce pichne, čo robiť? Liečba môže byť predpísaná po vyšetrení. Čo robiť, ak vaše srdce bolí:

  • lieková terapia (názvy tabliet na liečbu bolesti srdca špecifikuje lekár po stanovení diagnózy);
  • fyzioterapeutické procedúry;
  • chirurgia.

Lieky, ktoré treba brať na bolesť srdca

Ak je v srdci bolesť, čo robiť? Lieky predpisuje iba ošetrujúci lekár, samoliečba je neprijateľná, existujú však lieky, ktoré pomôžu zmierniť stav:

Váš lekár vám povie, čo piť a aké lieky máte užívať. Ak nedôjde k žiadnemu účinku, je potrebné zavolať záchranný tím..

Postupy a operácie

Ak existuje podozrenie na ischémiu, ktorá spôsobuje bolesť za hrudnou kosťou, vykoná sa koronárna angiografia, ktorá ukazuje priechodnosť srdcových ciev a prítomnosť aterosklerotických plakov na stenách. Na základe výsledkov vyšetrení je predpísaná konzervatívna terapia alebo je uskutočňovaný štep stentu / bypass koronárnej artérie.

Liečba ľudovými liekmi

Niektoré ľudové lieky pomáhajú zmierniť bolesť srdca, nevylučujú však identifikáciu skutočnej príčiny syndrómu bolesti a užívanie liečebného režimu predpísaného lekárom..

  • Infúzia lístkov suchého citróna balzamu pomáha znižovať dýchavičnosť a závažnosť bolesti v srdci: nalejte 2 lyžice. lyžice bylín 300 ml prevarenej vody. Pripravená infúzia sa má užívať trikrát denne, pol pohára..
  • Tinktúra s orechovou vodkou. Vezmite 30 nezrelých orechov, jemne nasekajte a zakryte 1 liter alkoholu / vodky. Trvajte na slnku dva týždne. Pripravená infúzia sa má užívať trikrát denne, 20 kvapiek. Dĺžka kurzu je určená zdravím (nie viac ako 4 týždne).
  • Funkciu srdca môžete zlepšiť žuvaním citrónovej kôry.
  • Infúzia koreňov šípky. Mletie koreňa a nalejte pohár vriacej vody nad 1 polievková lyžica. lyžica lektvaru. Zmes nechajte 15 minút pôsobiť na miernom ohni. Konzumujte trikrát denne namiesto čaju dva týždne.
  • Jedlový olej možno použiť zvonka na bolesť v srdci. Votrite do ľavej strany hrudníka po dobu 3-5 minút.

Bolesť srdca. Prvá pomoc

Existuje istý algoritmus na poskytovanie pomoci, ktorý je zameraný na zmiernenie stavu pacienta a jeho udržanie v bdelosti až do príchodu záchranného tímu. Prvá pomoc pri bolestiach srdca:

  • upokojte pacienta, položte ho na vodorovný povrch;
  • pre dýchavičnosť a dýchavičnosť - dajte si miesto na sedenie;
  • odstráňte trápne odevy, otvorte golier košele;
  • zmerajte krvný tlak, pulz.

Prvá pomoc spočíva v podaní sublingválneho nitroglycerínu.

Dieťa sa sťažuje na bolesti srdca

Bolesť srdca u detí je najčastejšie vyvolaná stresovými situáciami a má bodavú povahu. Syndróm bolesti po užívaní sedatívnych liekov a zmene pozornosti dieťaťa úplne zmizne alebo úplne zmizne. U žiakov základných škôl môže byť bolesť srdca spojená s obdobím rýchleho rastu, keď rast svalového tkaniva neudrží krok s rastom krvných ciev, ktoré zásobujú srdce.

V dospievaní je bolesť najčastejšie spojená s poruchou autonómneho nervového systému (vegetatívna dystónia). Pozoruje sa nízky krvný tlak a na ľavej strane hrudníka sa zreteľne objaví bodavá bolesť. Na jar av lete sa syndróm bolesti zosilňuje. Pri nízkom krvnom tlaku a bolesti na hrudníku sa oplatí navštíviť lekára k lekárovi. Ak sa objaví bolesť na pozadí vírusovej infekcie, chrípky, SARS alebo 2 až 3 týždne po chorobe so šarlach a bolesťami v krku, potom sa dieťa vyšetrí opatrnejšie, aby sa nevynechal reumatizmus alebo myokarditída..

Zoznam zdrojov

  • Chazov E.I. Trombóza a embólia na klinike vnútorných chorôb / E.I. Chazov. - M.: Medicine, 2007
  • Litovskiy, I. A. Ateroskleróza a hypertenzia. Otázky patogenézy, diagnostiky a liečby: monografia. / I.A. Litovskiy, A.V. Gordienko. - M.: SpetsLit, 2013.
  • Gitun, T.V. Diagnostická príručka kardiológa / T.V. Gitun. - M.: „AST“ VYDAVATEĽNÝ DOM, 2002

Vzdelanie: Vyštudoval štátnu lekársku fakultu v Bashkiru a titul všeobecné lekárstvo. V roku 2011 získala diplom a osvedčenie v odbore „Terapia“. V roku 2012 získala 2 osvedčenia a diplomy v odbore „Funkčná diagnostika“ a „Kardiológia“. V roku 2013 absolvovala kurzy „Aktuálne témy otorinolaryngológie v terapii“. V roku 2014 ukončila opakovacie kurzy v odbore „Klinická echokardiografia“ a kurzy v odbore „Zdravotná rehabilitácia“. V roku 2017 absolvovala kurzy odbornej prípravy v odbore "Cievny ultrazvuk"..

Pracovné skúsenosti: Od roku 2011 do roku 2014 pracovala ako terapeutka a kardiológka na poliklinike MBUZ č. 33 v Ufe. Od roku 2014 pôsobila ako kardiológka a lekárka funkčnej diagnostiky na poliklinike MBUZ č. 33 v Ufe. Od roku 2016 pracuje ako kardiológ na poliklinike č. 50 v Ufe. Člen Ruskej kardiologickej spoločnosti.

Lieky na srdce: zoznam liekov proti bolesti, angína pektoris, ischémia, na posilnenie

Choroby kardiovaskulárneho systému patria medzi všetky príčiny smrti v populácii. Ich prevalencia spôsobuje problém úplnej liečby srdca drogami. Na udržanie srdca a odstránenie príznakov konkrétneho ochorenia sa vyvinul rad liekov, ktorý sa neustále aktualizuje. Prispievajú k predlžovaniu života pacientov tým, že zabraňujú mozgovej mŕtvici, srdcovým infarktom, ako aj zlepšujú pohodu..

S hypertenziou

Ako viete, hypertenzia sa vyznačuje zvýšenou hladinou krvného tlaku s postupným poškodením „cieľových orgánov“ - srdca, obličiek, krvných ciev a mozgu. Preto lieky na toto ochorenie majú nielen účinne znižovať krvný tlak, ale tiež chrániť uvedené orgány. Na dosiahnutie týchto cieľov bolo identifikovaných päť skupín moderných drog.

Inhibítory ACE (enzým konvertujúci angitenzín)

Liečivá v tejto skupine pôsobia tak, že znižujú tlak v glomerulách obličiek a vytvárajú špeciálnu látku, ktorá zvyšuje krvný tlak. Spomaľujú zmeny v srdcových stenách a krvných cievach, zlepšujú metabolické procesy v myokarde, bránia rastu aterosklerotických plakov a tvorbe krvných zrazenín, zlepšujú prietok krvi obličkami a majú priaznivý vplyv na metabolizmus uhľohydrátov a tukov..

V súčasnosti sú to inhibítory ACE, ktoré sú „najužitočnejšími“ liekmi pre pacientov s hypertenziou, ktoré sa im predpisujú v prvom rade (pozri prehľad liekov na zníženie krvného tlaku)..

látkaObchodné meno, cena (rub.)Spôsob podania (tablety, denná dávka)
enalaprilEnapom, 50-2005-10 mg, rozdelené do 2 dávok.
Berlipril, 85-300
Renitek, 35-1402,5 až 5 mg, rozdelené do 2 dávok.
enalapril, 10-210
fosinoprilFosicard, 175-30010 mg.
MONOPRIL, 460-500
ramiprilHartil, 350-4502,5 až 5 mg.
AMPRIL, 250-5002,5 až 10 mg.
lizinoprilDiroton, 125-5405-10 mg.
lizinopril, 25-130
kaptoprilKapoten, 170-35025-50 mg.
kaptopril, 35-10050 - 100 mg.
perindoprilPerineva, 250-4002-4 mg.
PRESTARIUM, 350-5602 mg.

Blokátory receptora angiotenzínu (sartany)

Druhé lieky majú priaznivý účinok na srdce, krvné cievy, obličky a krvný tlak. Ak sú prítomné kontraindikácie, zvyčajne nahradia ACE inhibítory, napríklad alergická reakcia vo forme angioedému a chronické ochorenie obličiek..

Sartans sa vyznačuje miernejším účinkom na renálny tlak, absenciou suchého kašľa na konci aplikácie. Losartan má ďalší urikozurický účinok - zvýšené vylučovanie kyseliny močovej v moči. Toto je ďalšie plus k jeho menovaniu u pacientov s hypertenziou a dnou..

látkaObchodné meno, cena (rub.)Spôsob podania (tablety, denná dávka)
losartanLorista, 135-38050 mg.
Lozap, 285-700
valsartanValsacor, 425-50080 mg.
Diovan, 1650-2100
eprosartanTeveten, 1500-2000600 mg ráno.
irbesartanAprovel, 325-800150 mg.
kandesartanAtacand, 2200-35008-16 mg.
Ordiss, 320-500
Hyposart, 400-4508-32 mg.

Blokátory vápnikových kanálov

Pacienti sú dobre znášaní, ale nemajú žiadny vplyv na metabolizmus tkanív. Dihydropyridínová skupina si uvedomuje svoj účinok v dôsledku prevládajúceho účinku na arteriálne cievy, nondihydropyridínová skupina - na myokard. Ako vedľajšia reakcia sa často vyvíja bolesť hlavy, zvýšená / znížená srdcová frekvencia, sčervenanie tváre, zápcha.

látkaObchodné meno, cena (rub.)Spôsob podania (tablety, denná dávka)
Dihydropyridín (rýchlo)
NifedipineCorinfar, 90-15020-40 mg pred jedlom, rozdelené do 2 dávok.
Corinfar retard, 80-15020-80 mg pred jedlom, rozdelené do 2 dávok.
Cordaflex, 80-14030-40 mg pred jedlom, rozdelené do 3 dávok.
felodipínFelodipus, 390-8005-10 mg, nerozdeľujte.
Nekompenzované, 550-8552,5 - 10 mg, nerozdeľujte.
amlodipínNormodipin, 350-6505-10 mg, nerozdeľujte.
Norvask, 500-900
amlodipín, 80-1002,5 - 10 mg, nerozdeľujte.
lerkanidipínLerkamen, 590-70010-20 mg, nerozdeľujte.
Lernicor, 220-350
Non-dihydropyridín (pomalý)
diltiazemDiltiazem Lannacher, 150-300180 - 360 mg, rozdelené do 2 dávok.
diltiazem, 90-150
verapamilverapamil, 50-150120 až 480 mg, rozdelené do 3 až 4 dávok.
Isoptin CP 240, 250-420240 až 480 mg, rozdelené do 3 až 4 dávok.

Beta-blokátory

Najčastejšie sa betablokátory predpisujú na pozadí sprievodného koronárneho ochorenia srdca, chronického zlyhania srdca a hypertyreózy. Účinne spomaľujú srdcový rytmus, ale majú negatívny vplyv na metabolizmus uhľohydrátov a lipidov (nežiaduce u ľudí s diabetes mellitus, zhoršenou toleranciou glukózy, aterosklerotickými vaskulárnymi léziami). Vedľajšie účinky betablokátorov zahŕňajú vývoj periférnych vaskulárnych ochorení, depresiu, nespavosť, bronchospazmus..

látkaObchodné meno, cena (rub.)Spôsob podania (tablety, denná dávka)
kardioselektívne
metoprololEgilok, 120-20050-200 mg, rozdelené do 2 dávok.
Betaloc, 250-50025-50 mg, 100-200 mg, rozdelené do 2 dávok.
bisoprololConcor, 200-5005-10 mg, nerozdeľujte.
bisoprolol, 80-1602,5 - 10 mg, nerozdeľujte.
nebivololNebilet, 530-10002,5 - 5 mg, nerozdeľujte.
Binelol, 300-1200
atenololatenolol, 15-6050 - 100 mg, nerozdeľujte.
betaxololLocren, 700-110020 mg, nerozdeľujte.
neselektívny
propranololAnaprilin, 10-10080 - 320 mg, rozdelené do 2 dávok.
Obzidan, 150-200
karvedilolkarvedilol, 230-30012,5-25 mg, možno vypiť vcelku alebo rozdeliť do 2 dávok.
Dilatrend, 430-70012,5 - 50 mg, rozdelené do 2 dávok.

Diuretiká (diuretiká)

Na liečenie arteriálnej hypertenzie sa uprednostňujú dve triedy diuretík - tiazidové a tiazidové diuretiká. Zároveň sa zriedka predpisujú ako nezávislý liek, ale sú prevažne zahrnuté do režimu kombinovanej terapie súbežne s inhibítormi / sartánmi ACE, betablokátormi / blokátormi vápnikových kanálov..

Tieto diuretiká nie sú liekmi znižujúcimi tlak, ale majú mierny diuretický účinok. Žiaľ, negatívne ovplyvňujú metabolizmus tukov a uhľohydrátov, čo môže do istej miery obmedziť ich použitie u pacientov s obezitou, cukrovkou, dyslipidémiou..

látkaObchodné meno, cena (rub.)Spôsob podania (tablety, denná dávka)
tiazidy
hydrochlorotiazidHypothiazide, 90-14025 - 100 mg, nerozdeľujte.
hydrochlorotiazid, 50-70
CyclopentiazideCyclopentiazide, 60-110500 mcg ráno, v prípade potreby sa môže zvýšiť na 1,0 - 1,5 mg.
tiazidom podobné
indapamidIndap, 100-1202,5 mg ráno sa nerozdeľuje.
Arifon retard, 330-3801,5 mg ráno sa nerozdeľuje.
chlórtalidónomOxodolin, 25-1300,1 g. každý druhý deň rozdelený do 2 dávok. Podpora - 0,1-0,12 gr. za jeden deň.

Pre poruchy srdcového rytmu

Hlavnou triedou liekov, ktoré sa odporúčajú pre srdcové arytmie, sú antiarytmiká. Toto je skupina látok s rôznymi mechanizmami terapeutického pôsobenia. Každá trieda antiarytmík má svoj vlastný rozsah medzi poruchami rytmu. Je to z dôvodu rýchlosti a trvania účinku liekov, ktoré sú prevládajúcimi „miestami aplikácie“ účinku. Určenie týchto liekov na srdcové choroby by malo byť prísne podľa indícií pod dohľadom lekára..

Trieda I

„Najstaršia“ skupina liekov, zatiaľ čo podtriedy IA a IB už nepatria medzi najobľúbenejšie antiarytmiká. Pre podtriedu IC je žiadosť o vývoj relevantná:

  1. Atriálne (supraventrikulárne) extrasystoly (ako tretí riadok).
  2. Komorový extrasystol (v neprítomnosti chorôb, ktoré poškodzujú štruktúru myokardu).
  3. Paroxysmálna komorová tachykardia (v kombinácii s lidokaínom).
  4. Fibrilácia predsiení (fibrilácia predsiení).

Podtrieda IА

pilulky: 250 - 1 000 mg, rozdelené do 3 až 4 dávok.

Roztok na intramuskulárnu injekciu: 50 mg na 1 kg telesnej hmotnosti, maximálne 3,0 g. (30 ml).

Intravenózne riešenie: 100 - 500 mg, najskôr rozpustené v 0,9% roztoku chloridu sodného, ​​maximálne 3,0 g. (30 ml).

látkaObchodné meno, cena (rub.)Spôsob podania (tablety, denná dávka)
chinidínKinidin DurulesV súčasnosti sa nepoužíva.
prokaínamidNovocainamide, 100-250
disopyramidRitmodanV súčasnosti sa nepoužíva.

Podtrieda IB

látkaObchodné meno, cena (rub.)Spôsob podania (tablety, denná dávka)
mexiletínRitalmexV súčasnosti sa nepoužíva.
fenytoínDiphenin, 30-150200-500 mg, rozdelené do niekoľkých dávok.

Podtrieda IC

látkaObchodné meno, cena (rub.)Spôsob podania (tablety, denná dávka)
EtatsizinEtatsizin, 1000-130050 mg x 2-3 krát.
MoracizinMoracizin, 800-1100600 až 900 mg, rozdelené do 3 dávok.
propafenónRitmonorm, 450-500450 až 900 mg, rozdelené do 3 dávok.
Promanorm, 330-600
propafenón, 150-200
Hydrobromid laappakonitínuAllapinin, 550-60075 - 300 mg, rozdelené do 3 dávok.
Allaforte, 500-56075 až 100 mg, rozdelené do 2 až 3 dávok.

Trieda II (beta-blokátory)

Táto skupina liekov na srdcové arytmie pre starších a zrelých ľudí je opísaná vyššie. Používajú sa na odstránenie:

  1. Sinusová tachykardia (srdcová frekvencia vyššia ako 90 za minútu pri normálnom sínusovom rytme).
  2. Predsieňové extrasystoly.
  3. Komorové extrasystoly (ako druhá línia).
  4. Paroxyzmálna supraventrikulárna tachykardia.
  5. Trvalá fibrilácia predsiení.

Dopad tachykardie na telo sa prejavuje aj pri normálnom tlaku.

Trieda III

Tieto lieky sú účinné v prítomnosti širokej škály arytmií, ktoré zahŕňajú:

  1. Sinusová tachykardia (ako druhý riadok).
  2. Predčasné rytmy predsiení (ako druhý riadok).
  3. Predčasné rytmy v komore.
  4. Paroxyzmálna supraventrikulárna tachykardia (ako druhá línia).
  5. Paroxysmálna komorová tachykardia (v kombinácii s lidokaínom).
  6. Fibrilácia a flutter predsiení.

pilulky: 600 - 800 mg, rozdelené do rozdelených dávok. Údržba -100 - 400 mg s prestávkou 2 dni v týždni.

Intravenózne riešenie: 5 mg na 1 kg telesnej hmotnosti, vopred rozpustené v 250 ml 5% roztoku glukózy.

látkaObchodné meno, cena (rub.)Spôsob podania (tablety, denná dávka)
amiodarónamiodarón, 140-250pilulky: 600 - 800 mg, rozdelené do rozdelených dávok. Údržba - 100 - 400 mg s prestávkou 2 dni v týždni.
Cordarone, 240-300
sotalolSotaHEXAL, 80-200pilulky: 80 - 320 mg, rozdelené do 2 - 3 dávok.
ibutilidibutilid, 250-450Intravenózne riešenie:

  • s telesnou hmotnosťou nad 60 kg - 1 mg.
  • s telesnou hmotnosťou menšou ako 60 kg - 10 μg na 1 kg telesnej hmotnosti.

Trieda IV (pomalé blokátory vápnikových kanálov)

Tieto lieky sú tiež opísané vyššie v časti o liekoch na zníženie krvného tlaku. Majú však tiež antiarytmický účinok, čo je veľmi dobré pre pacientov so súčasnou prítomnosťou hypertenzie a porúch rytmu. Prípravky s účinnou látkou verapamil sa používajú na korekciu:

  1. Sinusová tachykardia.
  2. Predsieňové extrasystoly.
  3. Trvalá fibrilácia predsiení (ako tretí riadok).

V prípade porúch srdcového rytmu je dôležité zabrániť tvorbe krvných zrazenín v čase. Pretože myokard nezmršťuje normálny rytmus, mení sa aj prietok krvi. V dôsledku toho existuje riziko zahusťovania krvi a tvorby trombu. Na nápravu tohto stavu sa predpisujú antikoagulanciá:

látkaObchodné meno, cena (rub.)Spôsob podania (tablety, denná dávka)
nepriamy
warfarínwarfarín, 90-150Začnite s 2,5 mg, nerozdeľujte sa. Ďalej zvyšujte INR pod laboratórnou kontrolou v priebehu 2-3. Keď sa dosiahne INR 2-3, nechajte na udržiavacej dávke.
Nové ústne
rivaroxabanXarelto, 1500-1000015-20 mg, nerozdeľujte.
apixabánEliquis, 800-25005-10 mg, rozdelené do 2 dávok.
dabigatranPradaxa, 1700-8000220 - 300 mg, rozdelené do 2 dávok.

Hlavným rozdielom medzi novými perorálnymi antikoagulanciami je nedostatok kontroly INR a väčšia bezpečnosť pri krvácaní ako warfarín..

S angínou

Angína je choroba, ktorá patrí k jednej z odrôd koronárnych srdcových chorôb. Je založená na neadekvátnosti potrieb srdca pri získavaní kyslíka a živín pre normálnu prevádzku s nemožnosťou ich dodávania cez koronárne cievy kvôli:

  • Spazmus (variant angina pectoris - Prinzmetala).
  • Aterotrombóza (angína).

V dôsledku tohto rozporu sa v myokarde vyvíja ischémia, s ktorou sú charakteristické pálivé bolesti v srdci s lokalizáciou za hrudnou kosťou. Je zrejmé, že lieky, ktoré pacient potrebuje na liečbu srdcových bolestí, sú zrejmé. Najprv tie, ktoré zmierňujú tieto pocity - dusičnany a dusičnany podobné látky (antianginózne lieky):

látkaObchodné meno, cena (rub.)Spôsob podania (tablety, denná dávka)
nitroglycerínnitroglycerín, 20-70Tablety pod jazykom: 0,5 - 1 mg, kým nezmizne bolesť. Ak sa bolesť odstráni a tableta sa úplne nerozpustí, zvyšok tablety sa vyplivne.
Nitrocor, 40-70Tablety pod jazykom0,5 až 1 mg až do úplného rozpustenia.
Nitromint, 100-140Sprejujte pod jazyk: 1-2 dávky striekania (0,4 - 0,8 mg), až kým nezmizne bolesť.
Nitrospray, 90-120
Dinitrát izosorbiduISOKET, orálna, 350-420Sprejujte pod jazyk: 1-2 dávky striekania (1,25 - 2,5 mg), až kým nezmizne bolesť.
Izosorbid mononitrátMonocinque, 150-350pilulky: 20-40 mg perorálne.

Umožňujú rozšíriť arteriálne a žilové lôžko, znížiť prietok krvi do srdca a zaťažiť myokard. Účinok na krátku dobu na odstránenie akútnych záchvatov angíny pectoris. Boli vyvinuté dlhodobo pôsobiace formy pre izosorbid mono- a dinitrát.

Prijímanie beta-blokátorov by mali robiť všetci pacienti s angínou pectoris (hlavne kardioselektívna podskupina). Na ischémiu spôsobenú vazospastickou angínou sú vhodnejšie antagonisty dihydropyridínového vápnikového kanála.

Lieky znižujúce hladinu lipidov sú zahrnuté v zozname tabliet pre angínu pectoris, keď sa zistí dyslipidémia. Ovplyvňujú metabolizmus tukov, spomaľujú rast aterosklerotických plakov v lúmene srdcových ciev. Statíny sú účinné pri zvyšovaní lipoproteínu s nízkou hustotou (LDL), fibrátov - pri zvyšovaní triglyceridov.

Nezabudnite, že ak chcete spomaliť aterosklerotické poškodenie ciev mozgu a srdca, mali by ste sa najprv držať stredomorskej stravy. Obmedzuje príjem nezdravých tukov a rýchlych uhľohydrátov z potravy. A iba ak sú diétne opatrenia neúčinné a existuje vysoké riziko cievnych komplikácií (srdcový infarkt, mozgová príhoda), oplatí sa začať liečbu statínmi..

Vzhľadom na ich vedľajšie účinky (narušenie cyklu spánku / bdelosti, nevoľnosť, poškodenie pečene a kostrových svalov, hnačka / zápcha atď.) Je pri stálom príjme týchto prostriedkov potrebné mesačné monitorovanie biochemického krvného testu (ALT, AST, CPK). U niektorých pacientov (diabetikov, ľudí so zlyhaním pečene, žien pred menopauzou) sa oplatí zvážiť výhody a nevýhody pred predpísaním tabliet. Lekári by však určite mali odporučiť statíny ľuďom, ktorí už mali srdcový infarkt alebo aterotrombotickú mozgovú príhodu, ako aj koronárnu chirurgiu..

látkaObchodné meno, cena (rub.)Spôsob podania (tablety, denná dávka)
statíny
simvastatínZokora, 150-35010-40 mg večer, nerozdeľujte.
Vasilip, 200-400
rosuvastatínCrestor, 4000-5600
Rosucard, 600-2500
lovastatínCardiostatin, 200-260
atorvastatínLiprimar, 1000-250010-80 mg večer, nerozdeľujte.
fibráty
gemfibrozilgemfibrozil, 600-10001200 mg, rozdelené do 2 dávok.
fenofibrátLipantil-M, 900-1200100-200 mg, rozdelené do 1 až 2 dávok.
ciprofibrátLipanor, 500-700200 mg, nerozdeľujte.

Aby sa zabránilo tvorbe krvných zrazenín v koronárnych artériách, je potrebné užívať protidoštičkové látky (ďalšie podrobnosti nájdete v článku na zoznam všetkých liekov, ktoré riedia krv.):

látkaObchodné meno, cena (rub.)Spôsob podania (tablety, denná dávka)
Kyselina acetylsalicylováTrombotický ACC, 50-150100 mg večer pred večerou, nerozdeľujte.
ClopidogrelPlavix, 900-700075 mg, nerozdeľujte.

Ak sú tieto pocity sprevádzané skutočnosťou, že sa zdá, že srdce je kolitída a nedochádza k žiadnym účinkom liekov obsahujúcich dusičnany do 15 minút, okamžite zavolajte sanitku, privolajte okoloidúcich alebo členov rodiny. Ak to bolí srdce, existuje podozrenie na infarkt myokardu, ktorý si vyžaduje anestéziu narkotikami, zavedenie ďalších dávok protidoštičkových látok, EKG a hospitalizáciu..

S chronickým srdcovým zlyhaním (CHF)

Zoznam liekov na srdce s rozvojom zlyhania obehu v dôsledku jedného alebo druhého kardiovaskulárneho ochorenia zahŕňa tieto skupiny:

  1. ACE inhibítory;
  2. sartany;
  3. beta-blokátory;
  4. antagonisty aldosterónového receptora;
  5. iné diuretiká;
  6. etylestery PUFA (polynenasýtené mastné kyseliny).

Väčšina liekov na tomto zozname sa prekrýva s plánom liečby hypertenzie. U pacientov s chronickým srdcovým zlyhaním sú najlepšími liekmi na srdce prvé štyri skupiny - ich vymenovanie je povinné pre každého pacienta (pre prvé dve skupiny musíte zvoliť buď inhibítor ACE alebo sartan)..

Antagonisty receptorov aldosterónu sa stali cennými kvôli ich slabému diuretickému účinku v prítomnosti schopnosti znižovať rýchlosť „reštrukturalizácie“ myokardu, jeho remodelovania (ako v ACE inhibítoroch / sartanoch). Tento proces je však jadrom mechanizmu rozvoja zlyhania obehu.

látkaObchodné meno, cena (rub.)Spôsob podania (denná dávka)
spironolaktonVeroshpiron, 90-180kapsule: 12,5 - 50 mg, rozdelené do 2 až 3 dávok.
eplerenónINSPROU, 2500-2900pilulky: 12,5 - 50 mg, rozdelené do 2 až 3 dávok.

Iné diuretiká

Diuretické lieky zo zostávajúcich podskupín sa používajú pri vývoji edému. V závislosti od závažnosti srdcového zlyhania môžu byť predpísané:

loopback:

Vyznačujú sa krátkodobým silným účinkom vo forme odstraňovania prebytočnej tekutiny a následkom toho znižovania zaťaženia srdca. Torasemid je najvýhodnejší, pretože má miernejší účinok. Slučkové diuretiká tiež spomaľujú rýchlosť rozvoja CHF.

látkaObchodné menoSpôsob aplikácie, cena (rubľov), (denná dávka)
furosemidLasixpilulky: 30-60

  • 20-80 mg na lačný žalúdok s miernym opuchom, nerozdeľujte.
  • 40 - 100 mg na lačný žalúdok so závažným opuchom sa nerozdeľuje.
Infúzny roztok: 20-40 mg, intravenózna injekcia pomaly počas 1-2 minút. 25-100
TorasemidDiuverpilulky: 5 mg, nerozdeľujte. Pri pretrvávajúcom edéme sa postupne zvyšuje na 20 - 40 mg. 350-1300
Britomarpilulky: 10-20 mg, nerozdeľujte. Pri pretrvávajúcom edéme sa postupne zvyšuje na 20 - 40 mg. 350-450

Inhibítory karboanhydrázy:

látkaObchodné menoSpôsob aplikácie, cena (rubľov), (denná dávka)
acetazolamidDiakarbpilulky: 250 mg x 3 krát počas 3-4 dní s ďalšou prestávkou počas 2 až 3 týždňov. 200-280

Etylestery PUFA

Používajú sa ako ďalšie činidlo, ktoré ovplyvňuje metabolizmus lipidov a zrážanie krvi. Omacor znižuje množstvo „škodlivých“ tukov v tele a tiež znižuje riziko krvných zrazenín.

látkaObchodné meno, cena (rub.)Spôsob aplikácie, cena (denná dávka)
Etylestery omega-3 kyselínOmakor, 1500-1700kapsule: 1,0 g, nerozdeľujte sa.

Na podporu srdca

Trimetazidín (Preductal, Trimectal, Rimecor, Angiosil)

Aby sa napravil nedostatok kyslíka a živín v myokarde, vyvinula sa látka trimetazidín (40 - 60 mg za deň, dávka sa rozdelí na 2 - 3 dávky)., 100-400 rub)..

Pomáha myokardu "prežiť" ischémiu v najskorších fázach jej vývoja, tj. na úrovni narušenia bunkových metabolických procesov. Pacient tak koriguje svoju bolesť typickú pre angínu pektoris, bráni poruchám rytmu. Je to moderná prevencia mnohých ochorení srdca.

Kardiomagnet (Trombomag, Trombital)

Tiež často vymenovanie lieku Cardiomagnyl, ktorý kombinuje kyselinu acetylsalicylovú a horčík. Je to dobrá kombinácia na posilnenie srdca a prevenciu trombózy. Užívajte 1 tabletu (75 mg) denne, 100-350 trieť.

Lieky na normálne fungovanie srdca môžu korigovať priebeh existujúcich chorôb a zabrániť ich vývoju, ako aj vývoju akútnych vaskulárnych „katastrof“ - infarktu myokardu, mozgovej príhody. Začiatok užívania akýchkoľvek liekov by mal byť dohodnutý s ošetrujúcim lekárom, aby sa zabránilo prejavom nežiaducich účinkov a aby sa vyhodnotili kontraindikácie..