Trofický vred na nohe - fotografia, príznaky a liečba

Trofický vred je dlhodobý nehojaci sa defekt kože a okolitých tkanív, ktorý sa objavuje v dôsledku porúch krvi a lymfy, odmietnutia nekrotickej oblasti, je charakterizovaný pomalým vývojom granulačného tkaniva, zníženou rýchlosťou epitelizácie a tendenciou k relapsom..

Je to najbežnejšia závažná komplikácia chronickej žilovej nedostatočnosti. Aj keď v plnej miere nemožno trofický vred nazývať komplikáciou. Vred je s najväčšou pravdepodobnosťou výsledkom nesprávneho liečenia alebo jeho nedostatku..

Príčiny trofických vredov

Takýto kožný defekt sa najčastejšie tvorí na dolných končatinách, hlavne v distálnych častiach (na nohách). Vredy môžu byť umiestnené na miestach, ktoré sú vystavené tlakom na nohách a chodidlách.

K tejto patológii vedie niekoľko dôvodov:


  • chronická venózna nedostatočnosť na pozadí tromboflebitidy;
  • porušenie lymfatickej drenáže (chronická lymfhostáza);
  • zranenia, pri ktorých je narušená inervácia tkaniva;
  • dermatologické ochorenia s chronickým priebehom (pozri, ako liečiť ekzémy na nohách);
  • diabetes;
  • obezita;
  • autoimunitné ochorenia;
  • chronická arteriálna nedostatočnosť, ktorá je sprevádzaná zablokovaním krvných ciev alebo ich ostrým zúžením;
  • tepelné (popáleniny) a chemické poškodenie pokožky.
Dokonca aj najbežnejšie obrusovanie môže viesť k tvorbe trofického vredu na pozadí metabolických porúch, určitých chorôb a oslabeného imunitného systému. Spúšťacím mechanizmom môže byť podchladenie a nosenie stláčacích topánok.

Príznaky trofického vredu na nohe: fotografia

Ak sa otvorená rana na nohe nelieči dlhšie ako šesť týždňov, jedná sa o trofický vred (pozri fotografiu, počiatočné štádium)..

Klasickým miestom pre jeho lokalizáciu je stredný povrch, ale ak choroba postupuje, vonkajšie prejavy sa môžu šíriť aj pozdĺž bočného povrchu dolnej končatiny..

Trofické vredy na nohách sa neobjavujú náhle, takmer vždy ich výskytu predchádzajú špecifické príznaky:


  • bolestivé pocity a pálenie kože;
  • opuch dolných končatín (pozri príčiny opuchu nôh);
  • ťažkosť lýtkových svalov;
  • rozšírené žily;
  • nočné kŕče.
Vo fáze vzniku záchvatov sa začínajú objavovať prvé viditeľné zmeny. V dôsledku presakovania lymfy na povrch vzniká symptóm „mokrých nôh“. Koža získava fialový odtieň, zjemňuje, leskne sa. V takých oblastiach s hyperpigmentáciou sú lokalizované trofické vredy.

Majú zaoblený nepravidelný tvar, zvyčajne malej alebo strednej veľkosti, husté bolestivé okraje. V priebehu času sa objaví krvavý alebo hnisavý výboj. Poloha a výskyt vredov závisí od základnej choroby, ktorá ich spôsobila. Vyššie opísané príznaky sú charakteristické pre trofické vredy dolných končatín, ktoré sa vyskytujú pri žilovej nedostatočnosti.

S patológiou artérií sa vredy vytvárajú na nohách. Sú veľmi bolestivé, pretože pri chôdzi sú neustále zranení. Na nohách sa tiež vyvíjajú diabetické vredy (pozri príznaky diabetickej nohy), ktoré môžu byť veľké a hlboké, ale nie sú sprevádzané bolesťou v dôsledku poškodenia nervov..

Liečba trofického vredu na nohe

Problém liečby trofických vredov na nohe je v modernej medicíne veľmi dôležitý. Žilové vredy na nohách sú vadou, ktorá môže spôsobiť značné škody nielen na zdraví, ale aj na ekonomickom stave osoby. Koniec koncov, terapia je dosť vážna a dlhodobá.

V prípade trofického vredu na nohe by liečba mala byť komplexná a zameraná na odstránenie hlavnej príčiny choroby, samoliečba doma nie je vylúčená. Jediným východiskom je chirurgický zákrok, ale je to možné iba pri zodpovedajúcom stave vredu.

Preto sa prvá fáza liečby uskutočňuje pomocou liekov a fyzioterapie a slúži ako príprava na operáciu. Hlavné mechanizmy pôsobenia na ranu sú tieto:


  • pravidelné čistenie prebytočného rany, pretože odumreté častice spomaľujú hojenie;
  • ochrana a údržba vlhkého prostredia;
  • zníženie opuchu tkaniva;
  • posilnenie miestneho krvného obehu pomocou prostriedkov, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu (trental, reopolyglucín);
  • korekcia metabolizmu uhľohydrátov (s diabetes mellitus);
  • lehátko so zdvihnutou končatinou na odstránenie stagnácie lymfy a krvi;
  • kompresia dolných končatín na zníženie preťaženia (použitie elastického obväzu).
Na urýchlenie regenerácie sú predpísané fyzioterapeutické metódy: elektroforéza s liekmi, magneto- a UHF terapia. Infračervené žiarenie sa používa na potlačenie patogénnej mikroflóry bez použitia antibiotík.

Pri použití týchto metód sa čas prípravy na vred na chirurgický zákrok značne skráti. Okrem toho sa znižuje objem chirurgických zákrokov, ako aj počet pooperačných komplikácií..

Hlavným stupňom liečby trofických vredov dolných končatín, ako už bolo uvedené, je chirurgický zákrok, ktorého cieľom je odstránenie okamžitej príčiny, ktorá vyvoláva výskyt kožných defektov. Uskutočňuje sa odstránením rozšírených povrchových žíl varikóznymi žilami.

Pri obliterujúcich chorobách je indikovaný obtokový štep, plastické artérie s aloprostézou. Ak je nerv poškodený, indikuje sa neurolýza a autotransplantácia nervov. Vredy na popáleniny sa odstránia a defekt kože sa nahradí perforovanou chlopňou.

Žiadna z metód chirurgického zákroku nemôže byť radikálna. Takáto liečba by sa mala zamerať na izolovaný účinok na určité časti žilového systému a mala by sa dosiahnuť menej traumatickým spôsobom..

Komplikácie trofického vredu

Podľa štatistík ľudia trpiaci touto patológiou strácajú svoju schopnosť pracovať dlho, vysoké percento postihnutia zostáva. Počas výskumu sa huby a anaeróbne organizmy netvoriace spóry často vyskytujú v trofických vredoch. Táto okolnosť naznačuje vysoké riziko rozvoja sepsy..

Väčšina pacientov má komplikácie vo forme kontaktnej dermatitídy, pyodermie a ekzému, keď sa stav kože zhoršuje. Keď je pripojená bakteriálna infekcia, lymfatické cievy a uzly sa môžu zapáliť a často sa vyvíja erysipelas.

Existuje tiež možnosť degenerácie trofického vredu dolných končatín na zhubný novotvar, ale takáto komplikácia je mimoriadne zriedkavá a je diagnostikovaná iba u 1% pacientov. Ak sa tento proces nelieči, môže sa šíriť hlbšie a zahŕňať podkožný tuk, šľachy, svaly a kosti..

prevencia

Prevencia výskytu trofických vredov je včasná a kvalitná liečba základnej patológie. Takže pri kŕčových žilách by pacienti mali:


  • zdržať sa tvrdej fyzickej práce;
  • vyhnúť sa dlhodobej nehybnosti;
  • nosiť elastické obväzy.
Na zabránenie vzniku vredov pri vaskulárnej ateroskleróze môžete použiť:

  • primerané ošetrenie;
  • dodržiavanie diéty hypocholesterolu;
  • prestať fajčiť a alkoholické nápoje;
  • telesná výchova.
Rozvoju diabetických vredov môžete zabrániť:

  • korekcia hladín glukózy v krvi;
  • diéty;
  • vyhnúť sa podchladeniu a zraneniu;
  • nosiť pohodlné topánky.
Trofický vred je najstaršie ochorenie v ľudskej spoločnosti, ale problém jeho liečby a prevencie zostáva v našej dobe stále aktuálny.

Ktorého lekára kontaktovať kvôli liečbe?

Ak po prečítaní článku predpokladáte, že máte príznaky charakteristické pre túto chorobu, mali by ste vyhľadať radu fleboológa..

Vred s kŕčovými žilami

Obsah článku

Kŕčové žily dolných končatín sú ochorením, ktoré sa vyvíja postupne a je dlhodobo asymptomatické. Následne klinický obraz zahrnuje také nepríjemné prejavy, ako sú únava a ťažkosť dolných končatín, bolesťový syndróm, opuch distálnych častí nôh, nedobrovoľné sťahy lýtkových svalov, svrbenie, pocit plnosti pozdĺž žily, atď. Ak sa v tomto štádiu vyvinie vaskulárne ochorenie. ak nebudú ponechané bez dozoru a nebudú adresované odborníkom, často sa objavia komplikácie mierneho alebo závažného stupňa závažnosti. Ako skoro sa to stane, je len otázkou času a individuálnych charakteristík tela pacienta. Najčastejšie komplikácie sú: trofický vred (Trophicum ulcus), krvácanie, trombóza (trombóza) a tromboflebitída (tromboflebitída)..

Druhy trofických vredov - štatistika

V tomto článku budeme analyzovať jednu z najbežnejších komplikácií spojených s pokročilým vaskulárnym ochorením - varikózny vred (Varicosus ulcus). Keď začnú tvoriť, ako vyzerajú, ako liečiť a ako rozmazávať trofické vredy na nohách kŕčovými žilami, zistíte to v článku.

Príznaky a príznaky kŕčových vredov na nohách. Ako si nechať ujsť štádium vývoja vredov s kŕčovými žilami?

Z predslovu je zrejmé, že trofický vred nevzniká oddelene od základnej choroby. Môže sa to javiť výlučne ako dôsledok, navyše vaskulárna patológia a porucha funkcie endokrinných žliaz, periférne polyneuropatie končatín, ateroskleróza (ateroskleróza) atď. Čo sú trofické vredy na nohách s kŕčovými žilami a ako nevynechať prvé príznaky?

Trofický vred v kŕčových žilách je porucha kože a podkožného tuku spôsobená zníženým venóznym výtokom. Samotný stav zablokovaného venózneho výtoku v deformovaných žilách spôsobuje odmietnutie tkaniva a nekrózu.

Vredy s kŕčovými žilami sa tvoria postupne a dokonca pomaly. Najskôr sa vyskytnú poruchy transkapilárneho metabolizmu - zvyšuje sa priepustnosť stien ciev postihnutých patológiou. Silná vnútorná vrstva pokožky získava tmavý neprirodzený odtieň.

Jeho progresia vedie k vytvoreniu tesnenia okolo zdeformovaných a chorých žíl. V tomto štádiu je pokožka belavá a zrkadlovo lakovaná. Takéto trofické poruchy kože sú sprevádzané neznesiteľným svrbením a pretrvávajúcim opuchom. Vytvára sa rana, z ktorej povrchu uniká lymfatická tekutina.

Od tejto chvíle sa rana zmení na trofický vred. Tento proces trvá najmenej 6 týždňov. Počas tejto doby sa vyskytuje perifokálny zápal v oblasti mäkkých tkanív a prichytenie sekundárnych bakteriálnych infekčných komponentov, čo je spojené s komplikáciami purulentne-septického charakteru. Z povrchu rany začne vytekať serózny, hnisavý a zmiešaný exsudát. Pri vredoch trofických varixov tohto stupňa sa patologický zápalový proces považuje za chronický. Pacient trpí bolesťou a ťažkým nepohodlím, ktoré sa vyznačuje ťažkosťami pri výbere oblečenia a obuvi, pri pohybe a vykonávaní základných hygienických pravidiel..

Ako liečiť vredy trofických nôh kŕčovými žilami

Aby nedošlo k takým vážnym komplikáciám, je dôležité venovať náležitú pozornosť zdraviu krvných ciev. Preto, ak si pacient všimne také príznaky, ako sú výrazné kŕčové žily, pretrvávajúci edém, parestézia dolných končatín, musí sa naplánovať návšteva lekára. Môžete navštíviť lekára alebo chirurga. Lekár vykoná vyšetrenie, zhromaždí anamnézu choroby, predpíše nevyhnutný typ diagnózy stavu žíl dolných končatín a poskytne odporúčanie úzkym odborníkom - angiológovi, fleboológovi alebo špecialistovi na vaskulárnu chirurgiu.

Čo ak sa už vytvoril trofický vred s kŕčovými žilami? Ako sa liečia kŕčové trofické vredy? Dajú sa kŕčové vredy rýchlo liečiť? Bez ohľadu na štádium vývoja vaskulárnej patológie je potrebné čo najskôr urobiť radu od kvalifikovaného odborníka. Na predpísanie adekvátnej liečby stavu pacienta sa musí vyšetriť. Vyžaduje sa diagnóza etiológie trofického vredu vytvoreného na nohe. Na odstránenie defektu kože, ktorý vznikol na pozadí traumy, chirurgického zákroku, ako aj rakoviny, systémových ochorení spojivového tkaniva alebo kŕčových žíl dolných končatín, sa používajú rôzne spôsoby liečby. V niektorých prípadoch postačuje všeobecná restoratívna a lokálna terapia a v niektorých prípadoch nie je možné vykonať chirurgický zákrok s transplantáciou kože. Malo by byť zrejmé, že v tejto situácii samodiagnostika a samoliečba výrazne zvyšujú riziko komplikácií..

Liečba trofických vredov kŕčovými žilami

Ako liečiť vredy trofických nôh kŕčovými žilami?

Keď lekári spoľahlivo určili, že vredy sa vytvorili z dlhého priebehu kŕčových žíl, vyvstáva otázka, ako ich liečiť? Pri liečbe trofických vredov v skorom štádiu sa používajú systémové a lokálne lieky. Vo väčšine prípadov sú preferované lokálne prípravky, pretože sa vyhýbajú množstvu vedľajších účinkov..

Najprv je potrebné liečiť vredy na nohách a koži okolo nich denne roztokmi aktívnych antiseptických látok. Tým sa očistí povrch rany od neživotaschopných tkanív a patologických mikroorganizmov. Potom by ste mali použiť aseptický obväz zo sterilnej gázovej servítky alebo obväzu alebo atraumatický obväz, ktorý zabráni prilepeniu na ranu. Podľa predpisu lekára možno na ulceráciu počas obväzovania aplikovať gél alebo masť. Vytvoria dodatočnú ochranu proti prichyteniu (rozšíreniu) bakteriálno-infekčnej zložky a vytvoria vhodné prostredie na hojenie varikóznych trofických vredov. Hlavnými účinnými látkami na vonkajšie použitie na vredy nôh (s kŕčovými žilami a inými chorobami) sú: chloramfenikol, metyluracil, deproteinizované hemoderiváty teľacej krvi, dexpanthenol, hyaluronát zinku apod. že každý klinický prípad je individuálny.

Liečba kŕčových žíl je vždy komplexná, v tomto ohľade bude hlavná liečba pravdepodobne doplnená užívaním venotoniky a nosením kompresného pančuchového tovaru. Stupeň stlačenia a trvanie použitia elastických výrobkov určuje ošetrujúci lekár.

Vredy s kŕčovými žilami

Aby sa eliminovali subjektívne príznaky ako bolesť, zápal, kŕče sprevádzajúce trofický vred, predpisujú odborníci analgetiká, univerzálne antibakteriálne látky, antihistaminiká a ďalšie lieky, ktoré priamo neovplyvňujú kŕčové žily. Na udržanie všetkých telesných systémov je možné predpísať vitamínové komplexy.

Vredy nôh s kŕčovými žilami: chirurgická liečba alebo čo robiť, keď masti nepomáhajú?

Čo ak ulcerácia kŕčových žíl pretrváva? Ak fázová konzervatívna liečba trofického vredu dolných končatín kŕčovými žilami nemá pozitívny účinok, je potrebné použiť metódy chirurgickej liečby. Rozhodnutie sa robí rýchlo, pretože dlhodobý nehojaci sa vred kŕčových žíl vedie ku komplikáciám rôznych typov, ktoré sú dôvodom pohotovostnej hospitalizácie pacienta. Týmito komplikáciami sú: tetanus (tetanus), krvácanie, myiasis rany (myiasis), tromboflebitída, periostitída (periostitída), tendinitída (tendinitída), atď.

Umožňuje minimálne invazívnym spôsobom využívať tepelnú energiu laserového žiarenia na odstránenie príčiny výrazu - kŕčové žily;

Pri použití špeciálneho sklerotizujúceho liečiva sa steny postihnutej žily „zlepia“ a samotná cieva je vylúčená z krvného obehu;

Ligácia a prenos veľkej safénovej žily a ciev, ktoré do nej prúdia na dolnej končatine.

Počas rehabilitačného obdobia po chirurgickom zákroku si pacient všimne zlepšenie stavu a trofický vred sa začne liečiť vďaka použitiu konzervatívnych liečebných metód. V niektorých prípadoch odborníci používajú tradičné metódy plastickej chirurgie kože, aby úplne odstránili trofické vredy s kŕčovými žilami..

Liečba vredov trofických nôh varixami ľudovými liekmi

Ako liečiť vred z kŕčových žíl pomocou tradičnej medicíny? Trofické vredy s kŕčovými žilami nemožno vyliečiť 100% žiadnym receptom s bylinkami a rastlinami, ktoré vykazujú liečivé vlastnosti. Trofické vredy s kŕčovými žilami dolných končatín si vyžadujú kvalifikovanú liečbu predpísanú odborníkmi. A až bude uplynuté a začne sa regenerácia, so súhlasom ošetrujúceho lekára bude pacient môcť používať bylinné prostriedky a recepty od tradičných liečiteľov..

Ak sú kŕčové žily menej a menej znepokojené a vredy sa liečia, domácu liečbu možno doplniť ľudovými receptami overenými po celé desaťročia. Existuje množstvo prírodných produktov, rastlín a bylín, ktoré majú liečivé vlastnosti na liečenie cievnych patológií a ich nepriaznivé účinky..

Vredy s kŕčovými žilami dolných končatín, liečba

Liečba trofických vredov kŕčovými žilami sa spravidla uskutočňuje pomocou tinktúr a odvarov. Používajú sa nezmenené na vnútornú spotrebu a trenie. Na ich základe je možné pripraviť domáce masti, obklady a pleťové vody. Na ulceráciu kože sa používajú recepty tradičnej medicíny s fyto-surovinami: koreň púpavy, dubová a bergénska kôra, ľanové semená, biela imelo, aloe, preslička, kalanchoe, konský gaštan atď. Masti je možné pripraviť pomocou vaječných žĺtkov. Ďalšími zložkami sú jód, rastlinný olej atď. Masť by mala zostať na pokožke, kým sa nevytvorí kôra, po ktorej sa môže ľahko odstrániť..

Prevencia trofického vredu s kŕčovými žilami

Iba v Ruskej federácii trpia varikóznymi vredami viac ako tri milióny ľudí. Otázka prevencie tohto ochorenia je preto obzvlášť dôležitá. Každý vie, že je jednoduchá pravda, že ľahšie je predchádzať chorobe ako jej vyliečiť. Trofický vred nie je výnimkou.

Z tohto hľadiska sa odporúčajú nasledujúce preventívne opatrenia: úprava životného štýlu a výživy. Toto je prvá vec, ktorú treba venovať pozornosť. Ak je pacient v riziku a je mu diagnostikovaná vaskulárna patológia, potrebuje farmakologickú liečbu vaskulárnej patológie, použitie vonkajších látok a elastickú kompresiu..

V počiatočných fázach vývoja patológie je účinný krém na nohy NORMAVEN®. Pomôže zbaviť sa prejavov kŕčových žíl a poskytne potrebnú starostlivosť o pokožku. Krém sa dá bezpečne aplikovať pod tlakovým pančuchovým tovarom - produkt nepoškodzuje elastické vlákna zdravotníckych výrobkov. Schválenie tohto nápravného prostriedku, vykonané v Štátnom zdravotníckom zariadení „Mesto Poliklinika č. 49“, na prenatálnej klinike č. 12, preukázalo, že je dobre tolerované tehotnými ženami a nespôsobuje vedľajšie účinky. 3-mesačný priebeh aplikácie krému vám umožňuje dosiahnuť výrazné výsledky: zmierňuje vaskulárny vzorec, znižuje opuchy a kŕče, zbavuje sa pocitu ťažkosti a únavy v dolných končatinách. Tento nástroj bol vytvorený odborníkmi farmaceutickej spoločnosti VERTEX a má potrebné dokumenty a osvedčenia.

Trofické vredy na nohách: ošetrenie rán na pravej a ľavej dolnej končatine

Táto patológia nie je nezávislou nosologickou formou. Vyvíja sa ako komplikácia určitých chorôb, vyznačuje sa pretrvávajúcim priebehom a často sa lieči iba chirurgickým zákrokom..

Dôvody

Vredy sa vytvárajú na pozadí hypoxie tkanív spôsobenej poruchami mikrocirkulácie, metabolizmu a inervácie tkanív. Pokožka sa stáva veľmi zraniteľnou, a dokonca aj povrchové mikrodamáže vedú k tvorbe hlboko defektov, ktoré sa zle liečia.

Sekundárna infekcia a stagnácia krvi prispievajú k akumulácii toxínov v postihnutej oblasti, čo urýchľuje rozvoj nekrózy a progresiu patológie..

Čo spôsobuje trofické vredy na nohách? Tieto poruchy sa môžu vyvíjať na pozadí nepriaznivých účinkov rôznych príčin..

Existujú vonkajšie faktory, ktoré môžu vyvolať tvorbu peptického vredu. Patria sem nasledujúce poškodenia kože:

  • rany (škrabance, odrezky, modriny);
  • omrzliny;
  • tepelné alebo chemické popáleniny;
  • chronické zápalové a alergické kožné ochorenia (furunkulosa, ekzém, dermatitída);
  • rádioaktívne poškodenie kože;
  • vredy s predĺženou imobilitou pacienta.

Príčiny trofického vredu na nohe môžu byť komplikácie nasledujúcich chorôb:

  • chronická vaskulárna nedostatočnosť - kŕčové žily, tromboflebitída, zhoršená arteriálna cirkulácia v dôsledku stenóznych procesov;
  • endokrinologická patológia - diabetes mellitus, obezita;
  • arteriálna hypertenzia;
  • lymfhostáza akejkoľvek etiológie;
  • autoimunitné ochorenia;
  • stavy imunodeficiencie, vrátane infekcie HIV;
  • Lézie CNS - poranenia mozgu alebo miechy, mozgové mŕtvice, degeneratívne choroby nervového systému;
  • infekčná patológia (tuberkulóza, syfilis);
  • krvné choroby;
  • otrava arzénom, chrómom a ťažkými kovmi.

Experti často uvádzajú kombináciu vonkajších a vnútorných faktorov, ktoré viedli k vzniku trofického vredu.

príznaky

Ako začína trofický vred? Osoba sa sťažuje na rýchlu únavu pri chôdzi, pocit ťažkosti v nohách s miernym namáhaním, ktorý zostáva v pokoji. Svrbenie kože, pocit pálenia, plazivý plazivý chodidlo alebo dolná časť nohy, kŕče lýtkových svalov, najmä v noci..

Pri vyšetrení lekár zistí nasledujúce počiatočné príznaky trofického vredu:

  • pastovité mäkké tkanivá dolných končatín;
  • zhrubnutie, zdrsnenie kože postihnutej oblasti;
  • sfarbenie kože v postihnutej oblasti - rastúca škvrna sivastej alebo modrofialovej farby, pripomínajúca hematóm s lesklým odtieňom;
  • zvýšená citlivosť v mieste vzniku vredov, akútna bolesť s ľahkým dotykom;
  • v oblasti miesta môže byť kožný výtok serózny.

S ľahkým zranením, preťažením, nervovým vyčerpaním sa choroba rýchlo rozvíja. V strede miesta sa vytvorí oblasť atrofie epidermy belavej farby, objaví sa krvavý výboj.

Príznaky trofického vredu uprostred choroby sú nasledujúce:

  • silné opuchnutie dolnej časti nohy alebo chodidla; viac o opuchu nôh →
  • prítomnosť ulceratívnej lézie, ktorá je náchylná k rýchlemu nárastu a prehlbovaniu v neprítomnosti liečby;
  • krvavý a hnisavý výtok s nepríjemným zápachom;
  • neznesiteľná bolesť nôh, zhoršená námahou a v noci, obmedzujúca motorickú aktivitu;
  • všeobecné poruchy (horúčka, zimnica, únava, nízka chuť do jedla).

Vredy sa klasifikujú podľa základnej príčiny..

Žilový vredový trofický vred sa vyskytuje u 8 z 10 pacientov. Trofický vred na nohe sa najčastejšie vytvára v dolnej tretine na vnútornom povrchu nohy.

arteriálnej

Pozadie vývoja patológie u 20% pacientov je odstraňovanie chorôb tepien dolných končatín. Arteriálna stenóza vedie k ischémii a nekróze mäkkých tkanív nôh. Najčastejšie vyvolávajúcimi momentmi sú zranenia alebo podchladenie končatín, používanie nepohodlnej obuvi.

Charakteristiky tohto typu trofických vredov: najčastejšie sa vyskytujú v starobe, človek má problémy s chôdzou po schodoch a pocit chladu v nohe.

Po vyšetrení je noha studená. Najčastejšie sa malé vredy so symptómami hnisania nachádzajú v päte, na špičke prsta a na vonkajšom povrchu chodidla. Majú oválny tvar, husté okraje, pokožka okolo nich dostáva žltý odtieň.

diabetik

Trofický vred chodidla je častou komplikáciou diabetes mellitus. Typickou lokalizáciou sú palce alebo poranené kôry v oblasti podrážky. Vyvíja sa v diabetickej angiopatii na pozadí prudkých výkyvov hladín glukózy v krvi.

Charakteristické vlastnosti: znížená citlivosť nôh, extinkcia reflexov šľachy, rýchle zväčšenie veľkosti defektu, tendencia k vzniku nekrózy, rezistencia na liečbu.

neurotrofní

Poškodením centrálneho nervového systému sú vredy umiestnené v pätách, na chodidlách.

Rysy neurotrofických vredov: malá veľkosť a značná hĺbka rán (až do kosti), hojný hnisavý výtok s nepríjemným zápachom v neprítomnosti bolesti.

hypertenzná

Zriedkavé, zvyčajne u starších žien s predĺženou arteriálnou hypertenziou.

Líšia sa pomalou tvorbou a na dvoch nohách naraz, syndrómom silnej bolesti, vysokou frekvenciou hnisavých komplikácií.

infekčné

Tvorí sa na nohách s pokročilou kožnou chorobou na pozadí nehygienických podmienok a vrstvením sekundárnej hnisavej infekcie. Vlastnosti: polkruhový tvar, malé rozmery a hĺbka.

Ktorý lekár sa zaoberá liečbou trofických vredov?

Trofické vredy s kŕčovými žilami sú liečené flebológmi a cievnymi chirurgmi. Pacienti s prítomnosťou ulceróznych kožných defektov akejkoľvek etiológie podliehajú povinnej hospitalizácii, pretože účinná liečba trofického vredu je možná iba v stacionárnych podmienkach. Vyžaduje sa komplexná terapia a dynamické pozorovanie.

Liečba trofického vredu doma je možná iba v najskoršom štádiu.

diagnostika

Trofický vred na nohe je sprevádzaný špecifickými ťažkosťami a pri vyšetrení má charakteristický vzhľad. Hlavnou úlohou odborníkov je zistiť príčinu choroby. Až po stanovení etiológie ulceratívnych lézií je možné predpísať adekvátnu liečbu.

Vykonávajú sa nasledujúce diagnostické opatrenia:

  1. Dôkladná zbierka anamnézy a vyšetrenie terapeutom, fleboológom, angiosurgeonom.
  2. Laboratórne metódy: všeobecné krvné a močové testy, vrátane stanovenia hladín glukózy, biochemický krvný test, imunogram, bakteriologická analýza ulceróznych sekrétov a biopsia odobratých biomateriálov.
  3. Prístrojové metódy: reovasografia, angiografia so zavedením kontrastných látok, ultrazvuk ciev dolných končatín (dopplerografia, duplexné vyšetrenie).

liečba

Hlavné smery liečby sú vplyv na základné ochorenie, boj proti sekundárnej infekcii, stimulácia hojenia povrchu vredov..

Liečba trofického vredu závisí od nasledujúcich faktorov:

  • príčina vzhľadu a trvanie kožnej lézie;
  • vek pacienta a prítomnosť sprievodných chorôb;
  • veľkosť a hĺbka defektu kože, rýchlosť rastu;
  • stav kože okolo vredu.

Ako liečiť trofický vred? Terapia je mimoriadne zložitá, zložitá a zdĺhavá. Častejšie sa považuje za prípravu na chirurgický zákrok, pretože konzervatívne metódy nie sú príliš účinné..

Ak je operácia z nejakého dôvodu kontraindikovaná pre pacienta, cieľom liečby je zabrániť zväčšeniu a prehĺbeniu defektu kože..

V nemocnici je pacient s trofickým vredom vybavený lôžkom, postihnutá končatina by mala byť vo zvýšenej polohe, aby sa zlepšil krvný a lymfatický obeh..

konzervatívny

Univerzálny liek na trofické vredy, rovnako účinný pri všetkých typoch chorôb, nebol vyvinutý. Liečba trofického vredu na nohe zahŕňa užívanie liekov rôznych farmakologických skupín.

Ako liečiť trofické vredy kŕčovými žilami? Špecialisti predpisujú komplexnú terapiu, ktorej účelom je zastaviť zápal a nekrotizáciu tkanív, stimulovať hojivé procesy.

Používajú sa lieky z nasledujúcich skupín:

  1. Vasoaktívne lieky, vrátane flebotoník (Troxevasin, Detralex) a protidoštičkových látok (Thrombo-ass). Podporujú vazodilatáciu, zlepšujú mikrocirkuláciu, posilňujú steny žíl a znižujú žilové stázy. Prečítajte si viac o zadku Thrombo a jeho analógoch →
  2. Infúzna terapia - roztoky hemodezu, reopolyglucínu na intoxikáciu.
  3. Decongestants. Používajú sa podľa prísnych pokynov, pravidelne pod dohľadom lekára. Po odbere sa sleduje obsah elektrolytov v krvi.
  4. Antibiotiká - s infekčnou etiológiou vredu alebo vrstvou sekundárnej infekcie. Predpísané po izolácii patogénneho agens z ulceróznej sekrécie a zistení jeho citlivosti na antibiotiká rôznych skupín.
  5. Protizápalové lieky - v prítomnosti hnisavého výboja, zápalovej reakcie okolitých tkanív a syndrómu silnej bolesti.
  6. Hyposenzitizujúce lieky znižujú sekréciu povrchu vredov.

Rovnaké lieky v rôznych kombináciách sa používajú pri liečbe trofických vredov akejkoľvek etiológie..

Počas regeneračného obdobia je predpísaná antioxidačná, metabolická a imunostimulačná terapia - injekcie Mexidolu, Actoveginu, kyseliny askorbovej, vitamínov B.

Fyzioterapia sa používa na liečenie trofických vredov. UHF sa používa na zvýšenie protizápalového účinku liekov, elektroforézu pomocou roztokov na hojenie rán, protizápalových a vaskulárnych liekov. Cvičené laserové ošetrenie na zníženie bolesti a zápalu.

Počas regeneračného obdobia a pooperačného obdobia sa odporúča ultrafialové ožarovanie, ozónová terapia, blato, hyperbarická oxygenácia, plazmaferéza..

Liečba trofických vredov dolných končatín dopĺňa správnu výživu. Aby sa zabránilo rastu opuchy nôh, človek by mal jesť viac zeleniny a ovocia, kontrolovať množstvo spotrebovanej tekutiny, vylučovať slané, korenené a nakladané potraviny. Pacienti s diabetes mellitus jedia podľa odporúčaní endokrinológa a pravidelne monitorujú hladinu glukózy v krvi.

Lokálna terapia

Na očistenie rany od hnisu a odumretého tkaniva sa pôsobí dezinfekčnými prostriedkami.

Používajú sa tieto antiseptiká:

  • vodný roztok chlórhexidínu;
  • 3% roztok kyseliny boritej;
  • roztok manganistanu draselného určitej koncentrácie;
  • Rivanol;
  • enzýmy.

Ako liečiť trofické vredy na nohách po ich očistení od hnisu? Na liečenie a zrýchlené zjazvenie kožných defektov sa používajú terapeutické masti: Solcoseryl, Ebermin, Actovegin. Efektívne použitie špeciálnych obväzov a špongií s antibakteriálnymi, antisekrečnými a hojivými účinkami (Allevin, Algipor, Geshispon).

Je povinné používať elastický obväz, ktorý sa podľa potreby vymieňa niekoľkokrát denne. Chráni nielen postihnutú oblasť pred sekundárnou infekciou a zranením, ale tiež pomáha znižovať opuch.

Chirurgický zákrok

Pomocou chirurgického zákroku je možné konečne vyliečiť trofický vred na nohe. Aby bola operácia úspešná, je potrebné pacienta náležite pripraviť na nadchádzajúci zásah, na zlepšenie zdravotného stavu, stabilizáciu celkového stavu a začatie hojenia povrchu rany..

V angiochirurgii boli vyvinuté nasledujúce metódy:

  • chirurgia bypassu pri vaskulárnych ochoreniach;
  • odstránenie časti žily s kŕčovými uzlinami (flebektómia).

V prítomnosti veľkého a hlbokého vredu sa transplantuje kožný štep.

Ľudové metódy

O otázke možnosti ambulantnej liečby trofických vredov rozhoduje iba ošetrujúci špecialista. Pri krátkom trvaní ochorenia, malých vredoch, ktoré sú vo fáze regenerácie, môže pacient používať ľudové recepty ako doplnok k hlavnej terapii..

Ako liečiť trofický vred doma? Čistia povrch rany od zvyškov hnisu, pretože spomaľujú hojenie. Na tento účel sa používajú odrezky z farmy harmančeka, lastovičky, šnúry, nechtíka.

Po umytí vredu, so súhlasom lekára, sa aplikujú lekárenské masti, ktoré pomáhajú zmierniť zápal a hojenie, vrátane Vishnevského masť, ichtyol masť.

Defekt vredu môžete ošetriť šťavou zo zlatého fúzy, vyrobiť obväz s masťou pripravenou na základe propolisu, kostry, arniky. Naneste obklady s práškom z listov zubného kameňa, zlatého fúzy, vŕby alebo dubovej kôry, ktoré môžete nechať cez noc.

Je nemožné spoliehať sa iba na tradičnú medicínu, odmietnutie komplexnej ústavnej liečby môže viesť k život ohrozujúcim následkom.

komplikácie

V pokročilých prípadoch a pri absencii aktívnej liečby sa objavuje celý rad nebezpečných komplikácií:

  • vrstvenie sekundárnej infekcie, prípadne erysipel;
  • kožné ochorenia (ekzém);
  • poškodenie osteoartikulárneho systému (artritída, periostitída, kontraktúry);
  • vaskulárne poruchy (trombóza);
  • kožné nádory (vo veľmi pokročilých prípadoch).

Prečo je choroba nebezpečná??

Vredy sú nebezpečné s rýchlym progresom závažných základných chorôb. Okrem toho sa nielen zväčšujú, ale stávajú sa aj početnými, a môžu sa zlúčiť do rozsiahleho povrchu rany.

Táto patológia sa vyznačuje aj týmito vlastnosťami:

  • tendencia k opakovaniu kurzu;
  • rezistencia na všetky metódy liečby, s výnimkou chirurgickej liečby, ktorá môže mať kontraindikácie;
  • možnosť vzniku sepsy - s vredmi žilového pôvodu, gangrény - s diabetickými vredmi, osteomyelitída.

prevencia

Hlavným pravidlom je včasné konzultácie s lekárom v prípade zdravotných problémov. Po operácii je dôležité dodržiavať nasledujúce odporúčania:

  • ročné kúpeľné ošetrenie v sanatóriách zodpovedajúceho profilu;
  • zdravý životný štýl, vyvážená strava a kontrola hmotnosti;
  • vylúčenie dlhodobého statického zaťaženia, podchladenie nôh;
  • pravidelné používanie lekárskeho dresu a elastického obväzu, najmä pri chôdzi;
  • neustále monitorovanie hladín glukózy v krvi pri diabetes mellitus;
  • používanie pohodlnej obuvi, bariel a paličiek na zníženie zaťaženia nôh;
  • samozrejme príjem vitamínových a minerálnych komplexov odporúčaných lekárom na posilnenie imunitného systému, antitrombotických látok.

Vredy sa tvoria ako závažné komplikácie pokročilých chorôb. Postupujú stále, sú rezistentné na terapiu a často sa opakujú. Terapeutickými metódami je možné liečiť iba niekoľko druhov v počiatočných štádiách vývoja. Je nemožné vyliečiť doma bez použitia lekárskej pomoci.

Prognóza závisí od včasnej liečby, starostlivej implementácie lekárskych odporúčaní a liečby základného ochorenia, proti ktorému sa vred objavil.

Čo je trofický vred na nohe a ako ho liečiť?

Trofický vred je obmedzená lézia kože, pri ktorej je poškodený jej vonkajší povrch. Pri týchto porušeniach sa vyskytujú chyby - malé rany, ktoré postupne začínajú krvácať. Hlavnou príčinou choroby je podvýživa tkanív, a preto sa používa výraz „trofický“. Vonkajšia vrstva sa organizmom začne vylučovať, vytvára zápal a po uzdravení zostávajú jazvy. Zvážte, čo je trofický vred, aké sú spôsoby diagnostikovania a liečby choroby.

etiológie

Trofický vred na nohe sa vyskytuje v dôsledku podvýživy tkanív - s poruchou lokálneho krvného obehu. Ak u zdravého človeka každá bunka dostáva dostatočné množstvo produktov na životne dôležitú činnosť, potom so znížením prietoku krvi dochádza k nedostatku kyslíka. Produkty rozkladu sa tiež hromadia v medzibunkovom priestore, čo má deštruktívny účinok..

Medzi hlavné príčiny trofických vredov patria:

  • Na prvom mieste ich tvorbou sú kŕčové žily - toto ochorenie spôsobuje stagnáciu žíl dolných končatín, čo bráni toku novej časti krvi. V niektorých oblastiach postupne začnú bunky vonkajšej a neskôr aj vnútornej vrstvy odumierať;
  • Posttromboflebický syndróm - vývojový mechanizmus je podobný predchádzajúcemu, ale pri PTFS je príčinou stagnácie v žilách zrazenina, ktorá upcháva lúmen cievy;
  • Žilová nedostatočnosť - vedie k tvorbe žilových vredov na nohách, keď sú bunky umiestnené pozdĺž žíl poškodené na pozadí zníženého odtoku krvi;
  • Ateroskleróza - patológia je sprevádzaná tvorbou plakov na vnútornej stene tepny. V dôsledku toho je zablokovaný tok arteriálnej krvi a vyskytujú sa trofické poruchy. Niekedy sú detegované aterosklerotické lézie žíl;
  • Niektoré genetické choroby - existujú rôzne patológie sprevádzané arteriálnou hypertenziou, ktorá nepriaznivo ovplyvňuje cievy. Často sa zisťujú deformácie tepien alebo žíl, čo vedie k spomaleniu toku krvi;
  • Ochorenia srdca - mnoho variantov defektov a funkčných abnormalít je komplikovaných opuchom nôh a vývojom trofických kožných zmien;
  • Infekcia - spúšťacie mechanizmy môžu byť aj niektoré typy mikrobiálnych patogénov (vírusy, baktérie, huby), ktoré ovplyvňujú stav cievnej steny a zrážanie krvi;
  • Patológie lymfatického systému - sprevádzané poruchami imunitného systému, po ktorých sa znižuje obranyschopnosť tela a môžu sa vytvárať vredy na nohách;
  • Poškodenie nervového tkaniva - mozgu a miechy, ako aj nervových kmeňov regulujú aktivitu krvných ciev. Ak sú poškodené mikroorganizmami, ako aj pri niektorých zraneniach, je narušená inervácia tepien a žíl, čo postupne vedie k lokálnym trofickým poruchám;
  • Poškodenie pankreasu - môže spôsobiť ochorenie, pretože sa často vyskytuje pri poškodení kože a krvných ciev. Pri diabetes mellitus sa postupne vyvíjajú trofické vredy;
  • Alergia - v takýchto podmienkach jej vlastná imunita útočí na kožné bunky a spôsobuje ich smrť a odmietnutie organizmom;
  • Popáleniny a omrzliny - ak sú oblasti pokožky vystavené silným tepelným účinkom, postupne dochádza k úbytku tkaniva a následne k tvorbe trofických vredov;
  • Onkológia - nádory často vedú k systémovým poruchám, ktoré sú komplikované poruchami obehového systému a tvorbou krvných zrazenín. Ak novotvar komprimuje cievu, postupne sa vyvíja ischémia, ktorá je jedným zo spúšťačov poškodenia kože.

Všetky vyššie uvedené príčiny spôsobujú vznik vredov dvoma spôsobmi - ovplyvňujú prietok krvi alebo stav krvi. Niektoré patológie vedú k obom typom porúch - v tomto prípade bude klinický priebeh vredu závažnejší.

Je vysoko nežiaduce plávať v mori a navlhčiť oblasť poškodenia - voda hrá úlohu dráždivého prostriedku a chráni ranu pred infekciou..

Lekári identifikujú rizikové skupiny, ktoré môžu vyvolať výskyt vredov na nohách:

  • Ľudia trpiaci na kŕčové žily - podľa štatistík v 70% prípadov túto patológiu sprevádzajú trofické poruchy;
  • Noste pevnú obuv - obmedzuje krvné cievy a bráni krvnému obehu v nohách;
  • Nebezpečenstvá pri práci - práca, pri ktorej dochádza k zmenám teploty a vlhkosti, môže viesť k rozvoju choroby;
  • Ak je u pacienta diagnostikovaná obezita - nadmerná váha preťažuje nohy a je zvyčajne komplikovaná aterosklerózou, trombózou, žilovým alebo srdcovým zlyhaním, ktoré vedie k edému a kongescii v žilách dolných končatín;
  • Fajčenie a alkohol - nepriaznivo ovplyvňujú stav krvi a cievnej steny, vyvolávajú hypertenziu a aterosklerózu.

Rizikové skupiny znamenajú rozvoj choroby u predisponovaných jedincov, trofické poruchy u zdravého človeka nevznikajú. Najčastejšie však títo pacienti majú zníženú obranyschopnosť tela, preto stojí za to prijať opatrenia na zabránenie výskytu vredov nôh..

Ako sa vyvíja patológia

V bunkách prebiehajú konštantné chemické procesy, ktoré sú základom ich životne dôležitej činnosti. Pre normálnu funkciu epitelu kože sú potrebné dve podmienky: prísun kyslíka živinami do bunky a odstránenie produktov rozpadu. Hlavné funkcie zabezpečenia stálosti vnútorného prostredia tela sú vykonávané krvou - transportujú potrebné látky a odstraňujú použité prvky..

Pod vplyvom dôvodov je narušený krvný obeh v nohách a objavujú sa trofické poruchy: bunky nedostávajú potrebné látky a odpadové produkty sa neodstraňujú. Tie majú toxický účinok - otravujú bunky a spôsobujú ich smrť. Najskôr sa zničia povrchové vrstvy kože, potom sa rana prehĺbi a začne sa proces odmietnutia tkaniva.

Vredy sa najčastejšie zaznamenávajú na chodidlách a nohách - tieto oblasti majú najmenšie množstvo náhradných ciest pre prívod krvi. Obzvlášť nebezpečné sú rany v oblastiach, ktoré sú v neustálom kontakte s odevom alebo obuvou - na chodidlách alebo pätách, ako aj na nohách..

Klinický obraz

Kód trofického vredu podľa ICD 10 zodpovedá kódu L 98,4 - ale nejde o celú klasifikáciu. Pri mnohých chorobách sa trofické komplikácie vyvíjajú, takže pri diagnostikovaní niektorých chorôb sa zobrazuje označenie hlavnej patológie, čo už znamená vredovú komplikáciu..

Prvé príznaky trofického vredu sa objavujú rýchlo, zvyčajne na pozadí všeobecných príznakov základnej patológie. Zvyčajne je obmedzené začervenanie oblasti kože, čo naznačuje výskyt zápalovej reakcie, potom sa objaví neprirodzený lesk pokožky - poškodená oblasť začne zvlhnúť a svrbiť..

Niekoľko dní po objavení sa chyby sa objavia nasledujúce príznaky:

  • Edém - hovorí o výskyte nekrózy - smrť miestnych tkanív;
  • Vyvíja sa zvýšené krvácanie - môže sa objaviť kapilárne krvácanie aj pri miernom dotyku alebo trení odevom alebo topánkou;
  • Strata citlivosti v oblasti poškodenia - hovorí o bunkovej smrti a zhoršenej inervácii.

Veľkosť vredu je spočiatku malá - rádovo niekoľko centimetrov. Postupom patológie sa môže začať zväčšovať veľkosť škvrny a pokrývať susediace zdravé tkanivá. Ak neurobíte nič, príznaky sa môžu zhoršiť objavením sa hnisavých ohnísk v dolnej časti nohy alebo chodidla, vývojom záchvatov, progresiou opuchov a výskytom pálenia a podráždenia v mieste defektu..

Mnohí sa obávajú vredov a tento strach je úplne oprávnený, ale iba čiastočne. Môžete si „vyzdvihnúť“ patologické možnosti, ktoré vznikli na pozadí infekcie - ktoré sú spôsobené syfilismi, leishmaniami, malomoceninami atď. Ak nepoznáte typ patogénu, mali by ste sa vyhnúť dotykovému kontaktu s pacientom a jeho domácimi predmetmi..

Etapy trofického vredu:

  • Exsudácia - charakterizuje nástup zápalu a výskyt prvých defektov kože;
  • Oprava - zníženie zápalových procesov a začatie regeneračných procesov;
  • Epitelizácia - nedochádza k opuchom, rana je napnutá epitelom;
  • Zjazvenie - nahradenie poškodenej oblasti spojivovým tkanivom.

Príznaky do značnej miery závisia od typu ochorenia - prejavy patológie sú ovplyvnené rozmanitosťou postihnutých ciev a príčinami patológie.

Žilový vred

Pri žilových léziách sa najčastejšie pozorujú trofické vredy nohy. Tento typ poruchy naznačuje poškodenie žíl - všetky príznaky choroby sa vyznačujú znížením odtoku krvi z nôh do srdca a výskytom stojatých miest v žilovom lôžku..

Hlavné príznaky choroby:

  • Prvým patológom patológie je zväčšujúci sa opuch nôh, najmä večer. Do rána je symptóm čiastočne alebo úplne odstránený;
  • Bolesť sa objavuje, zvyčajne tlačnej alebo boľavej povahy, v noci horšia. Ak sa objaví tento príznak, mali by ste mať podozrenie na kŕčové žily;
  • Kŕče - zvyčajne sa vyskytujú v lýtkových svaloch, menej často v oblasti podrážky. Symptóm sa zvyčajne vyskytuje súbežne s nástupom bolesti alebo bezprostredne po nej;
  • Tmavnutie pokožky - vyvíja sa v dôsledku hromadenia pigmentu v bunkách. Zvyčajne tento príznak naznačuje závažnosť priebehu - čím výraznejšia je choroba, tým tmavšia je farba pokožky;
  • Pri deštrukcii erytrocytov v oblasti poškodenia sa rana začína krvácať a svrbí, čím sa spája podráždenie susedných oblastí. Trofický vred sa často vyvíja so silným uvoľňovaním vlhkosti - pokožka získava charakteristický lesk so svetlým odtieňom;
  • Pri závažnom priebehu choroby sa postihnutá oblasť nielen rozširuje, ale aj prehlbuje - so zapojením hlbokých tkanív sa zvyšuje aj bolesť v nohách;

Ak sa vred nelieči, lýtkové svaly sú postupne postihnuté av závažných prípadoch kosti dolných končatín. Najskôr sú na povrchu plačúceho trofického vredu pozorované bezfarebné kvapky kvapaliny, ktoré po niekoľkých dňoch stmavnú. Neskôr sa môže pripojiť hnisavá infekcia.

Arteriálny vred

Vo väčšine prípadov sa trofické vredy v artériách vyvíjajú v dôsledku aterosklerózy - keď plaky blokujú lúmen cievy a bránia toku krvi..

Hlavné príznaky tejto lézie sú:

  • Únava v nohách - najprv sa objaví pri námahe a potom v pokoji. Tento znak naznačuje nedostatočný prietok krvi zo srdca na nohy;
  • Pacient má obavy z periodickej krivosti - v počiatočných fázach sa objavuje po dlhej prechádzke a potom v pokoji;
  • Trofické vredy ovplyvňujú chodidlo, najmä zadný povrch. Ako postupuje progres, rany sa môžu šíriť na povrch rastlín;
  • Štruktúra a vzor trofického vredu sa podobá polkruhu alebo oválu malej veľkosti s nerovnými okrajmi. Okolo rany je koža charakteristickej žltej farby s hustou textúrou;
  • Táto forma sa vyznačuje uvoľňovaním hnisavého obsahu - čo naznačuje pridanie infekčnej flóry.

Hypertenzné vredy

Pri zvýšenom krvnom tlaku často dochádza k poškodeniu ciev, čo vedie k trofickým poruchám. Komplikácie sú často také závažné, že môžu viesť k vredom. Tento stav je charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi:

  • Na koži sa objaví mierne červené hrbole;
  • Po niekoľkých dňoch neoplazma začne krvácať a degeneruje do vredu;
  • Rany sa v zásade nachádzajú v strede dolnej časti nohy;
  • V počiatočných fázach je bolesť zanedbateľná, ale neskôr sa výrazne zvyšuje a pacientovi trpí.

Dôležitým charakteristickým bodom je to, že vredy s hypertenziou sa tvoria súčasne na pravej a ľavej holennej kosti..

Diabetický vred

Vyskytuje sa na pozadí diabetes mellitus, charakteristickými príznakmi trofických lézií pri cukrovke sú:

  • Výskyt znecitlivenia v končatinách, strata citlivosti;
  • Bolestivosť v noci;
  • Vredy sa nachádzajú na chrbte prstov na nohách alebo v oblasti chodidiel na chodidlách.

Neurotropné vredy

Hlavnými dôvodmi ich výskytu sú trauma do mozgu alebo miechy, ako aj nervové kmene. Vlastnosti:

  • Rany sú hlboké, môžu dosiahnuť povrch kosti alebo svalu;
  • Citlivosť v postihnutej oblasti je znížená;
  • Malý vonkajší otvor, ktorý sa rozširuje pod kožu
  • Neurotrofický vred je charakteristický nepríjemným zápachom s hnisavým výtokom.

Pyogénne vredy

Vyvíjajú sa v dôsledku oslabenia obranyschopnosti tela v dôsledku nedodržiavania osobnej hygieny. Lézie sú malé a sú rozptýlené po celom povrchu nôh a chodidiel, sú postihnuté hlavne povrchové vrstvy kože.

komplikácie

Ak neliečite trofické vredy, je možné zhoršenie klinického obrazu ochorenia a rozvoj krvácania, malignity a infekcie. V závažných prípadoch sa môže vyvinúť gangréna alebo sepsa. Aby sa predišlo nežiaducim dôsledkom, je potrebné vykonať ošetrenie včas, ranu nenamočiť a chrániť pred kontamináciou..

Stanovenie diagnózy

Diagnóza trofického vredu vyžaduje externé vyšetrenie lekárom a ultrazvukové vyšetrenie ciev. Ako ďalšie metódy možno budete potrebovať MRI a röntgenové metódy s použitím kontrastnej látky - na identifikáciu príčiny ochorenia..

Prvé kroky pri identifikácii vredu môžete urobiť sami, ak viete, ako to vyzerá:

  • Odporúčame vám oboznámiť sa s fotografiou počiatočného štádia trofických vredov na nohách - smerom von sú zaznamenané malé oblasti sčervenania, žltá farba kože okolo okraja rany;
  • Ak pacient trpí patológiou po dlhú dobu, dochádza ku krvácajúcim vredom, uvoľňovaniu šedého exsudátu alebo hnisu. Môže dôjsť k opuchu kože a jaziev zo starých rán.

liečba

Teraz zistime, ako liečiť trofické vredy na nohách. Po identifikácii patológie je dôležité začať liečbu čo najskôr - tento prístup zníži pravdepodobnosť komplikácií..

Ak máte podozrenie na vredy nôh, mali by ste sa obrátiť na chirurga s fleboológom. Lekár sa špecializuje na cievne ochorenia a ich komplikácie.

Drogová terapia

Cieľom použitia liekov na trofické vredy je zmiernenie príznakov bolesti, ako aj boj proti infekcii a urýchlenie procesu hojenia kože. Na tento účel sa používajú tieto lieky:

  • Protidoštičkové látky a flebotoniká (heparín, aspirín, prostaglandíny) sú účinným spôsobom, ako zlepšiť prietok krvi a normalizovať výživu tkanív;
  • Lieky, ktoré zlepšujú metabolické procesy v tkanivách (Actovegin, Ebermin, Sulfargin) - urýchľujú hojenie rán;
  • Úľavy od bolesti (Nise, Indometacín) - odporúča sa užívať vo forme tabliet, lokálna aplikácia môže spôsobiť podráždenie;
  • Antibiotiká (Miramistin, Hexicon, Levometicin, Fuzidin,) - sú indikované v prípade podozrenia na infekciu. Najoptimálnejšie je použitie mastí na priamy účinok na patogén..

Starší pacienti si pravidelne kladú otázku - ako liečiť trofické vredy na nohách starších ľudí? Pri výbere liekovej terapie je nutná konzultácia fleboológa aj v prítomnosti jedného alebo dvoch vredov - lekár upraví najúčinnejšiu a najbezpečnejšiu liečbu..

Fyzioterapia a kompresná liečba

Liečba trofických vredov dolných končatín pomocou fyzioterapie je zameraná na zlepšenie krvného obehu v nohách a hojenie kožných defektov. Na tento účel sa uplatňuje toto:

  • magnetoterapia;
  • iontoforéza;
  • UHF;
  • okysličovanie;
  • Nízkofrekvenčné laserové ošetrenie;
  • iontoforéza;
  • Wellness kúpele.

Na zníženie stagnácie krvi sa odporúča nosiť kompresný punčochový tovar - obväzy, obväzy alebo pančuchy. Spodná bielizeň stláča povrchové žily a spomaľuje progresiu patológie.

ethnoscience

Trofický vred je možné liečiť doma - jedným zo spôsobov je použitie ľudových liekov:

  • Masť Vishnevského, ktorá sa po ošetrení jódom alebo alkoholom aplikuje na miesto poškodenia, sa dobre uzdravuje;
  • Sterilnú gázu môžete nanášať brezovým dechtom po dobu 2-3 dní;
  • Golden Us pomáha - listy musia byť rozdrvené na prášok a posypané ránami až do úplného zahojenia.

Ľudové lieky na trofické vredy by sa mali používať iba ako doplnok k hlavnej liečbe. Pred použitím lekárskeho predpisu sa odporúča poradiť sa so svojím lekárom..

chirurgia

Chirurgické metódy sa môžu použiť aj na liečbu - sú však predpísané iba vtedy, ak sú konzervatívne opatrenia neúčinné alebo ak oneskorenie môže viesť k závažným komplikáciám..

Druhy chirurgických zákrokov:

  • Vákuové vyťahovanie hnisu z rán;
  • Katetrizácia veľkých lézií;
  • Šitie vetiev tepien a žíl zásobujúcich poškodenú oblasť.

prevencia

Aby sa zabránilo vzniku vredov, je potrebné riadiť sa odporúčaniami lekára - počas liečby aj počas obdobia rehabilitácie. Pacient by mal poznať základné pravidlá prevencie choroby - zahŕňajú vykonávanie farmakoterapie raz za šesť mesiacov, nosenie kompresného prádla. Mali by ste sa vyhnúť fyzickému preťaženiu a zúčastňovať sa fyzioterapeutických cvičení, ktoré zlepšia krvný obeh, posilnia krvné cievy. Ak chcete zostaviť komplex, musíte kontaktovať fyzioterapeuta.

Trofické vredy vznikajú ako komplikácia cievnych ochorení dolných končatín. Patologické zmeny môžu zhoršiť základnú patológiu av závažných prípadoch ju môžu komplikovať otrava gangrénou alebo krvou. Neodkladajte liečbu - pri prvých prejavoch choroby je účinnosť konzervatívnej liečby veľmi vysoká.