Chronická žilová nedostatočnosť (CVI): klasifikácia a liečba

Žilová nedostatočnosť je veľmi častým problémom. Za takú sklamanú štatistiku môžeme poďakovať modernému životnému štýlu. Sedavá práca, nedostatok fyzickej aktivity, nezdravá strava - to všetko negatívne ovplyvňuje činnosť cievneho systému.

Čo je to choroba? Aké sú jej prvé príznaky? Aká nebezpečná môže byť žilová nedostatočnosť? Existujú účinné liečby? Tieto otázky sú predmetom záujmu mnohých pacientov..

Čo je to choroba?

Žilová nedostatočnosť je choroba, ktorú niektorí lekári vtipne nazývajú odplatou za chôdzu v stoji. Nie je žiadnym tajomstvom, že žily sú cievy, ktorými krv prechádza do srdca, čo znamená proti gravitačnej sile. Spätnému toku krvi bránia špeciálne žilové chlopne. Ale pri dlhodobom statickom zaťažení (sedenie, státie) je tlak na ventily a steny nádob príliš vysoký.

Najskôr sa natiahnu ventily a potom sa často pozoruje tzv. Žilový reflux - spätný tok krvi zhora nadol. Ďalší objem tekutiny tlačí na stenu nádoby, čo spôsobuje jej napínanie a riedenie. V priebehu času plazma začína presakovať cez tenkú vaskulárnu stenu, ktorá sa potom hromadí v mäkkých tkanivách a vytvára opuch. Naruší sa tak nielen štruktúra krvných ciev, ale aj výživa okolitých tkanív..

Posledné štatistické štúdie ukázali, že v rozvinutých krajinách trpí žilovou nedostatočnosťou najmenej 15 - 40% obyvateľstva. Navyše, vo väčšine prípadov je toto ochorenie diagnostikované u ľudí vo veku 20 až 50 rokov..

Bohužiaľ, väčšina chorých chodí k lekárovi vo veľmi neskorých štádiách vývoja choroby. To je to, čo považujú fleboológovia za hlavný problém. Napokon, čím skôr je pacientovi poskytnutá pomoc, tým ľahšie bude eliminovať hlavné príznaky a predchádzať rozvoju komplikácií..

Hlavné dôvody rozvoja venóznej nedostatočnosti dolných končatín

V skutočnosti sa chronická žilová nedostatočnosť dolných končatín môže vyvíjať pod vplyvom rôznych faktorov. Na úvod treba poznamenať, že toto ochorenie sa často objavuje na pozadí kŕčových žíl. Okrem toho vaskulárna nedostatočnosť môže byť spôsobená niektorými vrodenými abnormalitami povrchových alebo hlbokých žíl. Táto skupina chorôb zahŕňa hypopláziu, apláziu a prítomnosť arteriovenóznych fistúl..

Pomerne často je toto zlyhanie výsledkom flambotrombózy predchádzajúceho pacienta. Oveľa menej sa ochorenie vyvíja po zranení..

Na druhej strane existujú určité rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť toho, že sa u pacienta vyvinie choroba. Napríklad, niektorí ľudia majú určitú genetickú predispozíciu, ktorá je spojená s nedostatkom spojivového tkaniva, v dôsledku čoho je nedostatok kolagénu - steny krvných ciev sú u týchto pacientov menej elastické..

Medzi rizikové faktory patrí aj dlhodobé statické zaťaženie, ktoré sa pozoruje u ľudí, ktorých povolanie si vyžaduje stály pobyt v sede alebo stojaci (predajcovia, pokladníci, administratívni pracovníci). Nezabudnite na obezitu, pretože kila navyše predstavuje ďalšiu záťaž pre kardiovaskulárny systém..

Chronická žilová nedostatočnosť u žien je diagnostikovaná oveľa častejšie ako u mužov. Je to kvôli neustálym výkyvom hladiny estrogénu, ktorý sa pozoruje počas tehotenstva alebo užívania hormonálnych liekov. Riziko vzniku nedostatku sa zvyšuje s vekom. Okrem toho riziková skupina zahŕňa ľudí trpiacich chronickou zápchou..

Klasifikácia a závažnosť choroby

V skutočnosti v modernej medicíne existuje niekoľko klasifikačných systémov pre túto chorobu naraz. Napríklad v závislosti od etiológie môže byť chronická žilová nedostatočnosť vrodená (spojená s niektorými anatomickými vlastnosťami tela), primárna (príčina choroby nie je úplne známa) alebo sekundárna (choroba sa vyvinula v dôsledku traumy, trombózy alebo iného venózneho ochorenia)..

Fleboológovia najčastejšie používajú nasledujúci klasifikačný systém, ktorý zohľadňuje prítomnosť a intenzitu príznakov:

  • Stupeň 0 - osoba nemá žiadne príznaky choroby. Táto kategória ľudí nebola náhodne vybraná, pretože absencia príznakov nemusí vždy znamenať úplné zdravie. Niektorí pacienti, u ktorých bola diagnostikovaná deficiencia, nepociťujú žiadne nepohodlie a neexistujú ani vonkajšie príznaky..
  • V prvom stupni sú pozorované opakujúce sa bolesti nôh, nočné kŕče a pocit ťažkosti, ktorý sa zvyšuje pri dlhodobom statickom zaťažení. Opuch sa objavuje iba z času na čas.
  • Druhý stupeň závažnosti je charakterizovaný pretrvávajúcim opuchom. Na pokožke môže byť nahradená hyperpigmentácia a mokrý alebo suchý ekzém.
  • V treťom stupni sa na koži objavia trofické vredy, ktoré sa pravidelne otvárajú a liečia.

Hlavné príznaky choroby

V živote takmer každého človeka je určite najmenej jeden rizikový faktor, pod vplyvom ktorého sa môže vyvinúť žilová nedostatočnosť. Je mimoriadne dôležité poznať príznaky tohto ochorenia, pretože čím skôr človek venuje pozornosť zhoršovaniu pohody, tým skôr sa poradí s lekárom a dostane kvalitnú liečbu..

Prvými príznakmi žilovej nedostatočnosti dolných končatín sú bolesť a opuch. Neskôr popoludní sa spravidla objavujú ťažkosti a bolesť v nohách. Pohodlie sa zvyšuje s predĺženou zvislou pozíciou. Opuchy sa objavujú aj večer a opuch je zrejmý iba na členkoch a nesiaha až k prstom na nohách. Ráno sa človek zvyčajne cíti dobre, čo je najčastejším dôvodom odmietnutia lekárskej konzultácie..

Ak sa nelieči, lymfatická žilová nedostatočnosť sa posunie na novú úroveň - teraz sa príznaky stanú zreteľnejšími. Nemocný trpí neustálymi praskajúcimi bolesťami a pálením na nohách. Opuch sa stáva trvalým a je ho možné vidieť kedykoľvek počas dňa. Mnoho pacientov si sťažuje na nočné kŕče, ktoré ovplyvňujú kvalitu spánku..

Z dôvodu nedostatočného krvného obehu je narušený trofizmus (výživa) tkanív. Na pokožke sa môžu objaviť hyperpigmentované škvrny, ktoré sa javia ako malé hnedé škvrny. Koža na postihnutých cievach je tenšia a začína sa odlupovať - ​​takto sa vyvíja ekzém.

Takto vyzerá žilová nedostatočnosť. Jeho príznaky sa každý mesiac zhoršujú. Tretie štádium choroby sa vyznačuje výskytom trofických vredov. Tieto kožné lézie sa tvoria postupne. Najskôr sa na povrchu vytvorí tmavá škvrna. V priebehu času sa v strede objaví malé tesnenie, ktorého vzhľad pripomína nahromadenie vosku. Táto oblasť pokožky je mimoriadne citlivá na mechanické namáhanie - akýkoľvek úder alebo zranenie vedie k otvoreniu vredu, ktorý sa časom iba zväčší..

Toto nie je zďaleka celé nebezpečenstvo, s ktorým je spojená žilová nedostatočnosť. Fotografia ukazuje vzhľad budúceho trofického vredu. Toto otvorené miesto na koži sa stáva vynikajúcou bránou pre infekciu. Ulcerózny proces je často komplikovaný rôznymi bakteriálnymi a hubovými zápalmi..

Moderné diagnostické metódy

Samozrejme, keď sa objavia prvé príznaky choroby, musíte ísť k lekárovi. Iba odborník dokáže správne vyhodnotiť stav tela pacienta a diagnostikovať „žilovú nedostatočnosť“..

Podozrenie lekára na vaskulárne problémy vznikajú spravidla už pri úvodnom vyšetrení. Pacient však musí podstúpiť niekoľko testov. Štandardnými testami sú biochemické vyšetrenia vzoriek krvi a moču. Nejedná sa o špecifické testy, ale umožňujú určiť prítomnosť zápalu a niektorých sprievodných chorôb. Kompletný krvný obraz pomáha zistiť počet erytrocytov, krvných doštičiek a podľa toho aj indikátor viskozity krvi..

Najinformatívnejším postupom je ultrazvukové vyšetrenie ciev dolných končatín. Počas vyšetrenia môže odborník zistiť prítomnosť zväčšených oblastí žíl, uzlov alebo zrazenín.

V zriedkavých prípadoch (ak ultrazvuk nedal presný výsledok) je pacientovi predpísaná zložitejšia procedúra. Flebografia sa považuje za pomerne presnú metódu. Počas výskumu je pacientovi intravenózne injikovaný špeciálny kontrastný prostriedok a potom monitoruje jeho priebeh žilovým systémom.

Žilová nedostatočnosť dolných končatín: konzervatívna liečba

Ak sa takéto ochorenie zistí, vyvstáva otázka liečby. Ako sa lieči žilová nedostatočnosť? Na úvod je potrebné poznamenať, že toto ochorenie je chronickej povahy, preto musí byť liečba v tomto prípade nevyhnutne komplexná a dlhodobá..

Priebeh liečby sa vyberá individuálne. Niektorí pacienti berú lieky dva mesiace, zatiaľ čo iní vyžadujú dlhšiu dávku. Vo väčšine prípadov lekári predpisujú lieky, ktoré môžu zosilniť žilovú stenu a normalizovať prietok krvi. Lieky sa tiež používajú na zlepšenie výživy tkanív - to zabraňuje vzniku trofických vredov..

Osobitná starostlivosť sa vyžaduje u pacientov, ktorí už mali ulcerózny proces. Poškodenú pokožku treba pravidelne ošetrovať rôznymi antiseptickými roztokmi alebo mastimi na hojenie rán. Lekári niekedy predpisujú protizápalové lieky - v závažnejších prípadoch sú potrebné kortikosteroidy. Ak je pravdepodobné, že sa vytvoria krvné zrazeniny, podajte heparín alebo iné riedidlo krvi.

Toto je druh terapie, ktorú vyžaduje venózna nedostatočnosť. Liečba zahŕňa aj rôzne fyzikálne terapie, ktoré urýchľujú proces hojenia. Medzi najúčinnejšie postupy patrí ošetrenie magnetickými poľami, dynamické prúdy. Aj pacienti s touto diagnózou často chodia na elektroforézu. Laserová terapia poskytuje dobré výsledky.

Aby sa normalizoval krvný obeh, chorým ľuďom sa odporúča nosiť špeciálne kompresné pančuchy alebo pančuchy. Takéto zariadenia pomáhajú zbaviť sa opuchov, čiastočne obnoviť krvný obeh a zabrániť stagnácii krvi v mäkkých tkanivách..

A samozrejme, liečebná gymnastika je neoddeliteľnou súčasťou kvalitnej terapie. Na pozadí sedavého životného štýlu sa často vyvíja žilová nedostatočnosť dolných končatín. Tento rizikový faktor sa môže a mal by sa eliminovať. Samozrejme nie sú vhodné tie športy, ktoré majú na nohách vysoké zaťaženie (futbal, basketbal, vzpieranie). Ale plávanie alebo gymnastika pomôže zlepšiť zdravie..

Chirurgické ošetrenie CVI

Operácia sa zvyčajne predpisuje, ak je konzervatívna liečba neúčinná. Dnes existuje veľa chirurgických zákrokov. A výber tu závisí tak od závažnosti ochorenia, ako aj od stavu tela pacienta, či má kontraindikácie atď..

V prvom štádiu ochorenia môže byť účinná skleroterapia. Počas procedúry sa do postihnutej cievy vstrekne špeciálny liek, ktorý blokuje lúmen cievy a zastaví prietok krvi v tejto časti vaskulárnej siete..

Bohužiaľ, táto metóda nemôže vždy liečiť ochorenie nazývané chronická žilová nedostatočnosť. Liečba druhého a tretieho stupňa choroby je indikáciou rozsiahlejšieho chirurgického zákroku. V závislosti od stavu cievneho systému sa vykonáva bandážovanie alebo odstránenie zväčšenej časti cievy. Niekedy sa počas procedúry vyžaduje aj vaskulárny plast - to umožňuje normalizovať prietok krvi. Po operácii samozrejme nasleduje rehabilitačné obdobie. Niektorí pacienti potrebujú ďalší priebeh užívania rôznych liekov. A samozrejme, v budúcnosti je mimoriadne dôležité dodržiavať zdravý životný štýl a vyhnúť sa vystaveniu rizikovým faktorom, pretože sa choroba môže vrátiť.

Možné komplikácie žilovej nedostatočnosti

Žilová nedostatočnosť dolných končatín je mimoriadne nebezpečným stavom, ktorý by sa v žiadnom prípade nemal brať na ľahkú váhu. Na úvod je potrebné poznamenať, že akumulácia významných objemov krvi v cievach nôh negatívne ovplyvňuje činnosť celého organizmu. Pretože nervový systém nedostáva dostatok kyslíka a živín, pacienti s touto diagnózou sa často sťažujú na neustále závraty, mdloby a problémy s duševným stresom. Kardiovaskulárna nedostatočnosť je tiež častou komplikáciou..

Nie sú to všetky problémy, s ktorými je spojená žilová nedostatočnosť. Výsledkom ochorenia môže byť flebitída (zápal žilových stien) alebo tromboflebitída (zápal stien s tvorbou krvných zrazenín). Oddelenie krvnej zrazeniny a jej vstup do krvného riečišťa môže zase viesť k pľúcnej embólii - zablokovanie pľúcnych ciev bez núdzovej pomoci je spravidla fatálne..

Liečba ľudovými liekmi

V súčasnosti čelí mnohým ľuďom rôzneho veku diagnóza „žilovej nedostatočnosti dolných končatín“. Liečba je zdĺhavý a starostlivý proces. Lekár by si samozrejme mal zvoliť liečbu pacienta. Existujú však aj recepty na tradičnú medicínu, ktoré môžu pomôcť urýchliť proces regenerácie tela..

Napríklad ľudia v ľudovom liečiteľstve vysoko odporúčajú výťažok z gaštanu z koní, pretože výťažok z tejto rastliny skutočne posilňuje žilové steny. Infúzia lieskových orechov sa považuje za ďalší účinný prostriedok. Kôra aj listy rastlín sa používajú ako suroviny..

Kalanchoe je ďalšia užitočná rastlina, ktorá sa používa na obklady. Na varenie je potrebné rozdrviť 50 g listov rastlín a naliať do nich 500 ml alkoholu. Nádoba musí byť uzavretá a sedem dní na tmavom mieste. Infúzia je potom pripravená na použitie. Povrch trofických vredov však môžete dezinfikovať pomocou extraktu japonskej sophory..

V každom prípade je potrebné si uvedomiť, že liečba žilovej nedostatočnosti pomocou ľudových prostriedkov je možná iba po predchádzajúcej konzultácii s lekárom. Vyššie uvedené recepty sa môžu použiť iba ako adjuvantná terapia. V žiadnom prípade by ste nemali zanedbávať príkazy lekára..

Existujú účinné metódy prevencie?

Mnoho ľudí má dnes diagnostikovanú žilovú nedostatočnosť. Liečba je dlhý a náročný proces. Preto je oveľa ľahšie pokúsiť sa zabrániť jeho rozvoju. Samozrejme neexistujú žiadne lieky, ktoré dokážu natrvalo chrániť pred vaskulárnou nedostatočnosťou. Dodržiavanie niektorých jednoduchých pravidiel však pomôže minimalizovať riziko vzniku choroby..

Pretože hlavným rizikovým faktorom je v tomto prípade sedavý spôsob života, je potrebné začať s tým. Nie každý človek má možnosť zmeniť svoj životný štýl. Ak však musíte tráviť väčšinu svojho pracovného času v sediacej polohe, nezabudnite si občas urobiť prestávky, aby ste si natiahli nohy. Predpokladom je aj fyzická aktivita - z času na čas robte gymnastické cvičenia, zaregistrujte sa na fitnes alebo na kurzoch plávania, častejšie chodte na čerstvý vzduch, ráno bežajte, atď..

Dajte pozor na topánky - musia byť pohodlné. Ak je to potrebné, vždy si môžete kúpiť špeciálne ortopedické vložky. Pri odpočinku alebo spánku sa snažte udržiavať nohy v mierne vyvýšenej polohe (napríklad do nich vložte vankúš). A samozrejme sledujte svoju telesnú hmotnosť, pretože kila navyše negatívne ovplyvňuje nielen činnosť cievneho systému, ale aj stav celého organizmu..

Ak pravidelne užívate hormonálnu antikoncepciu, občas sa podrobte ultrazvukovému vyšetreniu žíl dolných končatín. A samozrejme, pri prvých príznakoch choroby musíte určite vyhľadať lekára. V počiatočných fázach je problém oveľa ľahšie vyriešiť.

Nedostatok mozgových ciev: čo to je?

Bežnou patológiou je dnes žilová nedostatočnosť mozgového obehu. Podobné ochorenie sa vyvíja pod vplyvom mnohých faktorov, ktoré môžu viesť k narušeniu normálneho odtoku krvi z lebečnej dutiny..

Ochorenie sa spravidla vyvíja na pozadí iných patologických stavov. Medzi hlavné príčiny cerebrovaskulárnej nedostatočnosti patrí kraniocerebrálna trauma, kvapka mozgu, kardiovaskulárna a pľúcna nedostatočnosť, ako aj nádory mozgu, pohrudnice. Príznaky tohto ochorenia sa často objavujú u ľudí, ktorí mali zápal pľúc alebo pneumotorax. Medzi rizikové faktory patrí hypertenzia, trombóza a tromboflebitída a astma. Niekedy sa ochorenie vyvíja po asfyxii.

Žilová nedostatočnosť mozgu je niekedy asymptomatická. Napriek tomu sa vo väčšine prípadov pacienti sťažujú na pretrvávajúce bolesti hlavy. Bolestivosť sa spravidla zvyšuje s ostrými zákrutami hlavy, zmenami teploty alebo atmosférického tlaku, ako aj počas silného stresu alebo intoxikácie alkoholom..

Okrem bolesti hlavy existujú aj ďalšie príznaky. Pacienti trpia najmä pretrvávajúcou únavou, letargiou a svalovou slabosťou. Z času na čas sa objavia závraty, hučanie v ušiach. Medzi príznaky žilovej nedostatočnosti patria poruchy spánku, stmavnutie očí, mentálne poruchy a epileptické záchvaty..

V každom prípade stojí za pochopenie, že nedostatočný krvný obeh v mozgu je mimoriadne vážnym problémom. Nedostatočné včasné ošetrenie môže viesť k nebezpečným následkom. Preto, ak máte príznaky, neváhajte navštíviť lekára. V tomto prípade je potrebná komplexná terapia zameraná na zníženie opuchov, normalizáciu prietoku krvi a zlepšenie tonusu cievnych stien..

Znaky akútnej a chronickej žilovej nedostatočnosti nôh - príčiny, stupne a liečba

Porušenie venózneho obehu sprevádzané výraznými príznakmi vedie k ochoreniu nazývanému venózna nedostatočnosť dolných končatín - jeho príznaky, liečba a prevencia sú zamerané na obnovenie prietoku krvi vo vnútri žily. Ochorenie je spojené so sedavým životným štýlom a genetickou predispozíciou, v určitých štádiách je sprevádzaná kŕčovými žilami.

Čo je venózna nedostatočnosť dolných končatín

Žilová nedostatočnosť dolných končatín je na prvom mieste z hľadiska prevalencie medzi vaskulárnymi patológiami. Najčastejšie ho postihujú ženy a podľa štatistík je postihnutých celkovo takmer tretina dospelej populácie. Keď z mnohých dôvodov, vrátane zvýšeného zaťaženia, je prerušená činnosť chlopní venóznych chlopní, ktoré regulujú krvný obeh, v dolných končatinách sa začne konštantný odtok krvi proti pohybu smerom nahor do srdca, objaví sa prvý príznak - pocit ťažkosti v nohách.

Ak sa choroba vyvinie, tlak na steny ciev sa neustále zvyšuje, čo vedie k ich rednutiu. Môže sa upchať žily, a ak nezačnete včasnú liečbu, trofické vredy tkanív obklopujúcich žilové cievy. Objavujú sa príznaky kŕčových žíl - opuchy dolných končatín, kŕče v noci, zreteľný žilový obrazec na povrchu kože..

príznaky

Príznaky žilovej nedostatočnosti závisia od formy, v ktorej sa vyskytuje - akútna (CVI) alebo chronická (CVI), závažnosť, štádium choroby. VNI dolných končatín sa vyvíja rýchlo, sprevádzané silnou bolesťou, opuchom, vyčnievaním žilového obrazca na koži. Hlavné príznaky CVI dolných končatín sú:

  • systematický pocit ťažkosti v nohách;
  • svalové kŕče v noci a počas odpočinku;
  • opuch;
  • hypo- alebo hyperpigmentácia kože, žilová dermatitída;
  • trofické vredy, suchosť, sčervenanie kože;
  • závraty, mdloby.

Dôvody

Lekárska skupina príčin, tj chorôb a stavov, v dôsledku ktorých sa vyvíja chronická venózna nedostatočnosť dolných končatín, sú choroby, pri ktorých je narušená funkcia systému žilovo-svalovej pumpy:

  • flebotrombóza;
  • tromboflebitída;
  • vrodené patológie vaskulárneho systému;
  • trauma a vážne poškodenie dolných končatín.

Existujú sekundárne, takzvané nemodifikujúce faktory, ktoré nie sú príčinou AVI a CVI, ale patria do rizikovej skupiny, môžu prispieť k rozvoju ochorenia alebo zhoršiť stav pacienta. Tie obsahujú:

  • genetická predispozícia k chorobe;
  • pohlavie - ženy trpia CVI v priemere trikrát častejšie ako muži, kvôli vyššej hladine hormónu estrogénu;
  • tehotenstvo, pracovná aktivita - zvyšuje sa zaťaženie žilových ciev, mení sa hormonálne pozadie ženského tela;
  • starší vek;
  • nadváhou;
  • nízka fyzická aktivita;
  • pravidelná tvrdá fyzická práca, ťažké zdvíhanie.

formuláre

Akútna a chronická venózna nedostatočnosť dolných končatín (existuje aj žilová nedostatočnosť mozgu). AVI sa vytvára v dôsledku oklúzie hlbokých žíl dolných končatín počas trombózy alebo poranenia nôh. Subkutánne cievy nie sú ovplyvnené. Hlavným príznakom ARI je silná bolesť, ktorá sa zastaví po aplikácii studenej kompresie, pretože chlad znižuje objem krvi v cievach.

CVI naopak ovplyvňuje žily nachádzajúce sa blízko povrchu pokožky, preto je sprevádzané degeneratívnymi a pigmentačnými zmenami v kožných škvrnách - trofických vredoch. Ak je liečba oneskorená, výskyt takých cievnych anomálií, ako je pyodermia, tvorba krvných zrazenín a patologických stavov v členkových kĺboch, je nevyhnutný..

Klasifikácia CVI

Existuje medzinárodný systém klasifikácie CEAP venóznej nedostatočnosti. Podľa tohto systému existujú tri fázy CVI:

  • CVI 1 stupeň - sprevádzaná bolesťou, opuchom, konvulzívnym syndrómom, pacient je narušený pocitom ťažkosti v nohách;
  • CVI 2 stupeň - sprevádzaný ekzémom, dermatosklerózou, hyperpigmentáciou;
  • CVI stupeň 3 - trofické vredy na koži dolných končatín.

diagnostika

Na objasnenie klinického obrazu choroby, stanovenie presnej diagnózy a poskytnutie pomoci po externom vyšetrení lekár nariadi pacientovi, aby vykonal nasledujúce testy:

  • Ultrazvuk dolných končatín;
  • všeobecná analýza a biochémia krvi;
  • flebografia.

Liečba žilovej nedostatočnosti dolných končatín

Porušenie venózneho výtoku dolných končatín, nazývaného venózna nedostatočnosť, sa lieči komplexnou liečbou, ktorá zahŕňa:

  • eliminácia rizikových faktorov;
  • lieková terapia;
  • korekcia fyzickej aktivity pacienta pomocou terapeutických cvičení;
  • rehabilitácia;
  • chirurgický zákrok;
  • metóda elastickej kompresie.

lieky

Mechanizmus liečby medikamentózou CVI sa vyvíja v závislosti od štádia vývoja choroby. Na prvom stupni CVI sa používa skleroterapia - intravenózna injekcia lieku, ktorá významne znižuje prietok krvi v deformovanej časti cievy. V druhom stupni sa používa terapia liekmi, ktoré zvyšujú celkový tonus žíl a zlepšujú cirkuláciu susedných tkanív. V tomto prípade sa hlavné výsledky dosahujú iba počas 3 - 4 mesiacov liečby a celková dĺžka trvania je 6 - 8 mesiacov.

V tretej fáze potrebuje pacient komplexnú liečbu hlavných príznakov a komplikácií. Predpisujú sa lieky so všeobecným spektrom a lokálne masti. V priebehu komplexnej liečby je potrebné predpísať flebotoniká, nesteroidné protizápalové lieky, antikoagulanciá, protidoštičkové látky a antihistamíny. Drogy na vonkajšie použitie sú vybrané zo skupiny liekov obsahujúcich kortikosteroidy.

Je dôležité predpísať správne fyzioterapeutické procedúry a výber komplexu terapeutických cvičení. Vo väčšine prípadov sú pridelené;

  • elektroforéza;
  • balneoterapia;
  • diadynamický prúd.

Trofické vredy sprevádzajúce tretie štádium patria k veľmi nebezpečným druhom kožných chorôb, ktoré sú spojené s množstvom závažných komplikácií a výskytom infekcií. Pacientovi je predpísaný odpočinok na lôžku, dlhodobá antibiotická terapia, pravidelné miestne hygienické ošetrenie s použitím antiseptík. Na urýchlenie procesu odporúčame výrobky obsahujúce prírodné rastlinné antiseptiká - propolis, rakytník - a na sebe lekársky dres.

Ľudové lieky

V počiatočných fázach venóznej nedostatočnosti dolných končatín a ako preventívne opatrenie na zlepšenie krvného obehu a zníženie bolestivých pocitov sa uchyľujú k ľudovým liekom. Pomoc pri chorobe:

  • infúzia gaštanu konského;
  • harmančekový olej;
  • alkoholová tinktúra voňavej farby;
  • tinktúra z paliny striebornej;
  • Thistle obklady - bodliak obyčajný;
  • srvátkové zábaly;
  • alkoholová tinktúra z Kalanchoe.

Na prevenciu žilovej nedostatočnosti dolných končatín je dôležité dodržiavať diétny režim - vzdať sa vyprážaných a mastných potravín. Odporúča sa jesť potravinové výrobky s antikoagulačnými vlastnosťami:

Kompresná terapia

Liečba elastickou kompresiou zahŕňa dva hlavné body - nosenie kompresného prádla (vysoko sa odporúča pre tehotné ženy) a bandážovanie dolných končatín elastickým obväzom. Pomocou kompresnej terapie sa dosiahne významné zlepšenie stavu pacienta s venóznou nedostatočnosťou dolných končatín podľa nasledujúcich príznakov:

  • zníženie opuchy;
  • obnova normálnej činnosti čerpadla svalovej chlopne;
  • zlepšenie mikrocirkulácie tkanív a žilovej hemodynamiky.

Obväzy strácajú svoju elasticitu po niekoľkých praniach, preto by mali byť vymenené v priemere každé dva až tri mesiace a mali by sa striedať s kompresnými pančuchami alebo nohavicami. Kompresné bandážovanie dolných končatín sa vykonáva podľa nasledujúcich pravidiel:

  • vyrobené pred zdvíhaním;
  • nohy sú obviazané zdola nahor, od členku po polovicu stehna;
  • obväz by mal byť tesný, ale nemalo by sa cítiť bolesť a stlačenie.

Chirurgický zákrok

Ak pacient navštívi v neskorom štádiu vývoja venóznej nedostatočnosti dolných končatín, lekár môže predpísať nasledujúci typ operácie:

  • Sclerotherapy;
  • laserové ožarovanie;
  • flebektomie;
  • abelation.

prevencia

Ako profylaxia žilovej nedostatočnosti sa redukcia rizikových faktorov praktizuje vedením aktívneho životného štýlu, úpravou stravovacích návykov, odvykaním od fajčenia a alkoholu, nepríjemnou obuvou a pevným oblečením. Ak existuje genetická predispozícia v prítomnosti anamnézy, odporúča sa podstúpiť profylaktické ultrazvukové vyšetrenie žíl, aby sa zistili patologické príznaky a včasné ošetrenie žilovej nedostatočnosti..

CVI - chronická venózna nedostatočnosť dolných končatín

Neustále porušovanie venózneho výtoku, problémy s krvným obehom v nohách vedú k vzniku syndrómu CVI - chronickej žilovej nedostatočnosti. Približne 10 až 15% dospelej populácie trpí touto chorobou. Tento syndróm je spoločníkom kŕčových žíl.

CVI - príčiny chronickej žilovej nedostatočnosti

CVI je symptómový komplex, v ktorom sú problémy s lúmenom žíl. Zvyčajne majú cievy normálny lúmen. V prípade porušenia je kapacita žíl výrazne znížená. Preťaženie žilového systému vedie k zhoršenému návratu krvi, čo sa prejavuje príznakmi chronickej žilovej nedostatočnosti..

Poškodený návrat venóznej krvi vedie k príznakom CVI

Je CVI nebezpečný? Wikipedia tvrdí, že CVI sa aktívne vyvíja a napreduje u žien vo veku 30 - 50 rokov, najmä u žien s dedičnou predispozíciou. CVI príznaky sa často objavujú počas tehotenstva - keď sa výrazne zvyšuje telesná hmotnosť.

Medzi faktory vedúce k CVI sa nazýva zlá fyzická aktivita.

Vzhľad CVI je vyvolaný:

  • cestovanie v doprave bez zmeny polohy;
  • dlhá statická poloha na pracovisku;
  • nadváha;
  • tendencia k zápche;
  • zotrvanie v horúcom prostredí po dlhú dobu;
  • namáhanie pri zdvíhaní závaží.

Okrem toho sa CVI môžu vyskytovať počas systematického cvičenia a užívania hormonálnych kontraceptív, CVI sa často vyskytujú počas tehotenstva.

CVI - príznaky

CVI sa nemusí objaviť dlho, ale príznaky, ktoré sa javia, významne ovplyvňujú kvalitu života pacienta. Prvými príznakmi sú pocit ťažkosti v nohách, veľmi často sa objavuje opuch dolnej končatiny a chodidla. Ďalej - praskajúce bolesti. Lýtkové svaly sa môžu v noci kŕče, pacient pociťuje pocit tepla v dolných končatinách.

Pokročilé formy žilovej nedostatočnosti - trofický ekzém a vredy

Cievne „hviezdy“ a žily sa začínajú objavovať cez pokožku, ktorá sa pri kŕčových žilách stáva výrazne viditeľnou vo forme plexov, podobných strapcom hrozna. Pokožka sa stáva suchšou a pokrytá hnedými „ostrovčekmi“, ktoré rastú s postupujúcim ochorením. Nakoniec sa v ich strede vytvorí trofický vred..

CVI - štádiá chronickej žilovej nedostatočnosti

Ochorenie má niekoľko štádií:

  • najprv sa zmení žilová stena;
  • ventily prestávajú fungovať;
  • existuje zvrátený prietok krvi, ktorý vedie k venóznej hypertenzii;
  • objavia sa kŕčové žily;
  • zmeny pigmentácie kože;
  • môže sa objaviť kŕčový ekzém;
  • v tomto štádiu sa často rozvíja trombóza, ktorá ovplyvňuje hlboké žily;
  • komplikácie zahŕňajú tromboflebitídu, pľúcnu embóliu.

Steny žíl sa stávajú priepustnými, lymfa vstupuje do krvného riečišťa, je narušený trofizmus a vyskytuje sa zápal (10 až 15% prípadov). Poslednou fázou CVI je venózny trofický vred (4% prípadov)

CVI - Diagnostics

Pacienti sa zvyčajne obracajú na fleboológa, keď sú voľným okom viditeľné príznaky CVI a diagnóza je jednoduchá. Špecializované kliniky na diagnostiku CVI používajú ultrazvukové metódy:

  • skúma sa stav plavidiel;
  • hodnotí sa, ako nimi prechádza krv;
  • do úvahy sa berú porušenia práce žilových chlopní.

UZDS poskytuje úplný obraz o príčinách CVI

Počas ultrazvukového vyšetrenia lekár získa trojrozmerný obraz cievy, spoľahlivé informácie o jej fungovaní a môže urobiť objektívnu diagnózu.

CVI počas tehotenstva

U tehotných žien je veľmi častá chronická venózna nedostatočnosť dolných končatín. Zvyčajne sa prejavuje vo forme:

  • dilatácia žíl malého kalibru umiestnených pod kožou;
  • zmeny v safénových žilách sprevádzané opuchom;
  • zväčšenie žíl hrádze;
  • flebopatia - vývoj symptómov CVI bez zjavných zmien.

Tehotné ženy sú predpísané terapeutické látky zamerané na zlepšenie flebohemodynamiky.

CVI - komplikácie chronickej žilovej nedostatočnosti

U mnohých pacientov sa všeobecne verí, že CVI nie sú príliš nebezpečné, že ide iba o kozmetiku. V skutočnosti poruchy krvného obehu v nohách vyvolávajú tvorbu krvných zrazenín. Preto má CVI dve hlavné komplikácie: trombóza a tromboflebitída. Pri prvej chorobe sú postihnuté hlboké žily:

  • postihnutá oblasť zmodrá,
  • tkanivá napučiavajú,
  • pohyby sú sprevádzané bolesťou.

S tromboflebitídou sa tvoria krvné zrazeniny v povrchových žilách. vyznačujúci sa tým,

  • koža zčervená;
  • pod kožou sa tvoria bolestivé hrče
  • pri chôdzi pacient pociťuje ostrú bolesť v nohách.

Odtrhnutá krvná zrazenina môže upchať veľkú nádobu a spôsobiť smrť. Akútne prejavy týchto chorôb sa liečia iba v chirurgickej nemocnici. Môžete byť presvedčení o nebezpečnosti CVI - fotografia, výsledky sú na stránkach na internete.

Chronická žilová nedostatočnosť - liečba v Moskve

V skorých štádiách ochorenia sa dá veľa urobiť na liečenie príznakov CVI. Konzervatívne zaobchádzanie pozostáva z týchto opatrení:

  • je predpísaný kompresný účinok, najmä kompresný punčochový tovar a pneumatická masáž;
  • strava je upravená, pretože CVI je často dôsledkom nadváhy;

CVI - liečba drogami

Ak je potrebné odstrániť CVI, liečba (Moskva ponúka veľa liekov) je založená na nasledujúcich bodoch:

  • osobitná pozornosť sa venuje športu, najmä plávaniu;
  • sú predpísané posilňovacie lieky - venotoniká, gély a masti.

Máte CVI? Liečba CVI bez chirurgického zákroku je skutočná! Musíte len nájsť lekára, ktorý vám všetko vysvetlí správne a ľahko.

CVI. Ako liečiť túto chorobu krémami?

Liečba všetkými druhmi mastí je na úrovni domácnosti veľmi bežná. Mnoho pacientov to zastaví a ukončí liečbu. Väčšina mastí iba zmierňuje opuch a bolesť. CVI - ako zaobchádzať? Túto otázku kladú všetci pacienti. Také populárne lieky, ako je napríklad heparínová masť, venorutón, venitan, hepatrombín, sa v počiatočnom štádiu dobre vyrovnajú s vonkajšími prejavmi CVI, nemôžu však odstrániť jeho príčinu. Pre efektívnu liečbu, ktorá prinesie dlhodobý výsledok, je povinná návšteva u fleboológa alebo cievneho chirurga.

CVI - ako vyliečiť bez následkov?

Dá sa to urobiť aj v zložitých prípadoch, liečba CVI v Moskve sa môže vykonávať na vysokej úrovni. Na obnovenie prietoku krvi v žilách bude však potrebná operácia. V skorých štádiách je však postačujúca konzervatívna liečba CVI bez chirurgického zákroku. Používa sa najmä elastická kompresia. Na tento účel sa používa špeciálny lekársky dres vo forme pančúch, golfu, pančuchových nohavíc (konzervatívne ošetrenie)..

Pri liečbe CVI je veľmi dôležité nestrácať čas používaním rôznych mastí, ktoré majú miestny a krátkodobý účinok, ale vyhľadať pomoc kvalifikovaného odborníka..

CVI - domáca liečba

Neobávajte sa, ak vám diagnostikuje CVI. Liečba ľudovými prostriedkami zmierni situáciu. Napríklad pomáhajú venotonické lieky. Posilňujú steny krvných ciev, stimulujú mikrocirkuláciu, rýchlo zmierňujú pocit unavených nôh, opuchy. Pacienti tiež podstupujú liečbu liekmi na riedenie krvi..

Potrebujete zmierniť bolesť CVI? Liečba ľudovými metódami:

  • Jablčný ocot. Dvakrát denne po dobu 30 minút. dajte gázu namočenú v octe na nohy na 30 minút. Nohy sú držané vyššie. Recenzia tohto nástroja je kontroverzná, väčšinou však poukazuje na pozitívny slabý účinok.
  • Paprika. Čajová lyžička koreneného prášku sa zriedi v pohári horúcej vody a pije sa trikrát denne. Zastavuje bolesť v nohách a zlepšuje prietok krvi. Ale CVI nejde tak ľahko, liečba, výsledky stále nie sú rovnaké ako pri liečbe profesionálnym fleboológom..

Prevencia chronickej žilovej nedostatočnosti

Ak vykonávate jednoduché činnosti každý deň, potom sa riziko CVI výrazne znižuje. Aj keď sa nájde CVI, liečba sa nestane tak závažnou, najmä v skorých štádiách..

  • Mali by ste viesť zdravý životný štýl, športovať.
  • Dodržujte diétu.
  • Noste pohodlnú obuv, používajte ortopedické vložky.
  • Použite elastickú kompresiu.

Ak sa stále objavujú prvé znaky CVI, nemôžete odložiť návštevu u fleboológa. Diagnostikuje stupeň CVI. Akékoľvek oneskorenie času je spojené s komplikáciami. Niektoré z nich sú smrteľné. Ak sa choroba napriek tomu vyvinula do zložitej fázy, nemali by ste zúfať. Dokonca aj komplexné prípady sú liečiteľné metódami modernej endovaskulárnej chirurgie, pozri fotografiu na webových stránkach našej kliniky.

Často kladené otázky našich pacientov na internete

Maria z Archanjelska sa pýta: Stále si opuchy nohy, ako obnoviť krvný obeh v nohách.

Drahá Mária! Ak chcete obnoviť krvný obeh v nohách, musíte najskôr zistiť príčinu opuchu. Z moderných pozícií musíte spravidla začať ultrazvukovým duplexným skenovaním žíl a konzultáciou s fleboológom..

Oksana z Vladimíra zaujíma: ako identifikovať krvné zrazeniny v nohách.

Vážený Oksana! Ak máte najmenšie podozrenie na trombózu, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Dobrá diagnóza začína a vždy zahŕňa cievny ultrazvuk. Táto technika vám umožňuje presne určiť nielen krvné zrazeniny v nohách, ale aj príčinu ich výskytu. Táto metóda má však výraznú závislosť od operátora a je lepšie dôverovať odborníkom v ich odbore..

Maxim z Jekaterinburgu sa zaujíma o to, ako pochopiť, že v žilách sú krvné zrazeniny?

Vážený Maxim! Je to iba odborník, ktorý môže spoľahlivo pochopiť, že v žilách sú krvné zrazeniny, alebo túto situáciu vylúčiť. Trombózu možno predpokladať na základe týchto príznakov:

  • Opuch končatiny.
  • Bolesť a / alebo začervenanie.
  • Pocit ťažkosti a plnosti končatín.
  • Žilová trombóza bola predtým diagnostikovaná, pretože sa často opakujú aj žilové trombózy.

Najlepším riešením by bolo konzultovať fleboológa s ultrazvukovým vyšetrením žilových ciev. V našom centre sa môžete kedykoľvek prihlásiť na konzultáciu, ktorá vám vyhovuje telefonicky: +7 (495) 641-62-70.

Valentina zo Smolenska sa pýta: ako skontrolovať krvné zrazeniny na nohách v žilách?

Drahý miláčik! Pri vyšetrení žíl dolných končatín môžete na žilách skontrolovať krvné zrazeniny v dolných končatinách..

Zinaida z Tambova sa pýta: ako liečiť chronickú žilovú nedostatočnosť doma?

Milá Zinaida! Chronickú venóznu nedostatočnosť je potrebné liečiť doma až po dobrej konzultácii so špecialistom, ktorý diagnostikuje a poskytne odporúčania. V opačnom prípade máte dobrú šancu na komplikácie tejto choroby. Keď sa dostaneme na stránky, na ktorých je farebne namaľované, ako a čo treba liečiť doma, nezabudnite, že profesionálni lekári s týmito odporúčaniami často nemajú nič spoločné.

Nelly z Ufa sa pýta: ako sa vysporiadať s príznakmi chronickej žilovej nedostatočnosti?

Vážení Nelly! Je lepšie začať bojovať proti príznakom chronickej žilovej nedostatočnosti na nohách skôr, ako sa tieto príznaky objavia, tj pri profylaxii: pravidelný fyziologický stres, vyvážená výživa, používanie kompresného pančuchového tovaru s nadmerným zaťažením, cestovanie vzduchom. Ak sa objavia znaky CVI: opuch, ťažkosť, kŕčové žily, mali by ste sa poradiť s dobrým špecialistom. Len tak sa môžete spoľahnúť na úspech..

PS: Neodporúčam vám liečiť príznaky CVI doma na internete.

Alexandra z Tyumen sa pýta: ako rýchlo zmierniť bolesť pri chronickej žilovej nedostatočnosti doma?

Drahá Alexandro! Nástup bolesti kŕčových žíl je najčastejšie symptómom rozvinutej komplikácie, varikromboflebitidy alebo hlbokej žilovej trombózy. Ak existuje bolesť kŕčových žíl, je mimoriadne nebezpečné zastaviť ju doma. Je potrebné rýchlo vyhľadať lekársku pomoc, je možné zavolať sanitku. Bolesť môžete rýchlo zmierniť akýmkoľvek NSAID, napríklad ketoprofénom alebo meloxikamom (movalis). Je to však výlučne dočasné opatrenie..

Maria z Nižného Novgorodu sa pýta: kŕčové žily začali, čo robiť?

Drahá Mária! Ak ste začali používať kŕčové žily, existujú zreteľné príznaky kŕčových žíl, musíte sa obrátiť na odborníka. Najviac kompetentnú diagnózu a následnú liečbu môžu poskytnúť špecializované centrá na liečbu venóznej patológie. Po výskume vám špecialista centra podrobne vysvetlí, čo a ako robiť.

Nadezhda z Orenburgu sa zaujíma o: čo je dobrá prevencia kŕčových žíl na nohách?

Milá nádej! Prevencia kŕčových žíl v nohách zahŕňa tieto aspekty:

  • Najbližšie fyziologické zaťaženie dolných končatín, použitie lýtkových svalov, zníženie času statického zaťaženia.
  • Kompletná, vyvážená výživa.
  • S predĺženým statickým vzduchom - s kompresným pančuchovým tovarom kompresnej triedy I-II.

Zaujíma sa o prístav z Almetyevska: aké je moderné ošetrenie kŕčových žíl dolných končatín?

Milý Marina! Moderné ošetrenie kŕčových žíl dolných končatín zahŕňa použitie inovatívnych technológií. Dobré kliniky a flebologické centrá používajú iba nové techniky.

Moderné ošetrenie kŕčových žíl dolných končatín:

  • Endovazálna tepelná obliterácia (laser, rádiofrekvencia).
  • Miniflebektómia podľa Varadi, Ash.
  • Sclerotherapy.