Krvné zrazeniny po operácii: príčiny

Zápal stien krvných ciev a tvorba krvných zrazenín v lúmene sa nazýva tromboflebitída. Krvná zrazenina, ktorá sa odtrhla od steny cievy a ďalej sa pohybuje s prietokom krvi, sa nazýva embólia. Jeho prienik do pľúcnej artérie spôsobí tromboembolizmus, zablokovanie lúmenu cievy krvnou zrazeninou, nebezpečnú pooperačnú komplikáciu.

Aby sa predišlo možným dôsledkom, je potrebné dôsledne dodržiavať preventívne opatrenia..

Predispozičné faktory

Proces krvných zrazenín je ochrannou funkciou tela. Počas operácie je narušená integrita tkanív a všetkých druhov krvných ciev (kapilár, žíl). Obranné mechanizmy tela sú zapnuté a objavujú sa malé krvné zrazeniny, ktoré pokrývajú poškodenie.

Dlhodobá nehybnosť pacienta je dôležitým faktorom pri tvorbe krvných zrazenín. V takom prípade je narušený normálny krvný obeh, venózny prietok krvi sa spomaľuje. Najčastejšie sa táto situácia vyskytuje počas operácií na dolných končatinách, po ktorých nasleduje uloženie sadry.

Okrem toho sa vyžaduje množstvo faktorov, ktorých prítomnosť zvyšuje riziko vzniku krvných zrazenín:

  • Vysoká zrážanlivosť krvi.
  • Vek nad 40 rokov.
  • Predĺžená nepohyblivosť pacienta spôsobená ochrnutím, zlomeninou zlúčeniny alebo iným spôsobom.
  • Obezita.
  • cukrovka.
  • Ochorenie kŕčových žíl.
  • Zhubné nádory.
  • Patologické procesy kardiovaskulárneho systému. Srdcové infarkty, ischémia, kardiovaskulárna, žilová nedostatočnosť a iné.
  • Zápalové ochorenie čriev.
  • Dlhodobé užívanie estrogénu.
  • Objemové chirurgické zákroky, dlhodobý chirurgický zákrok.
  • Zlomeniny panvových kostí, dolné končatiny.

V prítomnosti faktorov, ktoré zvyšujú riziko krvných zrazenín, dôjde k zlyhaniu prirodzeného ochranného procesu a výsledná krvná zrazenina nielen uzavrie poškodenú oblasť v cieve, ale môže úplne blokovať lúmen žily alebo tepny..

Ktoré operácie zvyšujú riziko krvných zrazenín?

Pacienti sú zvyčajne rozdelení do troch hlavných rizikových skupín:

  1. Minimálna riziková skupina. Patria sem pacienti bez ochrnutia v anamnéze, hormonálne lieky alebo iné provokujúce faktory. A plánovaná operácia nebude trvať príliš dlho. Pravdepodobnosť rozvoja trombózy po operácii v tejto skupine nepresahuje 10%.
  2. Stredná riziková skupina. Do tejto skupiny patria pacienti od 40 rokov, ktorí majú podstúpiť odmerný alebo dlhodobý chirurgický zákrok. Vyžaduje si to však úplnú absenciu rizikových faktorov. Vývoj vaskulárnej trombózy je o niečo vyšší, približne 20 - 40%.
  3. Vysokoriziková skupina Zahŕňa pacientov, u ktorých sa zhoduje niekoľko provokujúcich faktorov. Riziko vzniku komplikácií vo forme tromboembólie a trombózy je najvyššie - až do 80%.

Typ vykonaného chirurgického zákroku tiež ovplyvňuje vývoj krvných zrazenín. Najväčšie nebezpečenstvo v tomto prípade sú chirurgické manipulácie s kŕčovými žilami, amputácia končatín, zhubné nádory, chirurgické ošetrenie zranení a zlomenín dolných končatín..

Napríklad pri operáciách na brušných orgánoch, po ktorých majú pacienti ťažkosti, ale môžu sa pohybovať, riziko vzniku krvných zrazenín nepresahuje 35%. Zároveň sa po výmene bedra alebo kolena zvyšuje riziko na 70%. V tomto prípade je pacient prakticky neschopný pohybovať sa, vstávať a chodiť. V dôsledku toho sa venózny prietok krvi spomaľuje a zvyšuje sa pravdepodobnosť krvných zrazenín..

príznaky

Prejav klinických symptómov bude závisieť od toho, ktoré žily podstúpili patologické procesy. Najčastejšia venózna trombóza dolných končatín. Tromboflebitída pravej nohy sa pozoruje asi v 70 - 80% všetkých prípadov.

Ak sa fenomény tromboflebitidy objavia v povrchových žilách, príznaky budú mierne. Pri zablokovaní hlbokých žíl sa klinické prejavy objavia rýchlo (akútne) a výrazné vonkajšie zmeny..

Spočiatku dochádza k miernemu opuchu a citlivosti postihnutej končatiny. V budúcnosti dôjde k zvýšeniu opuchov. Farba kože sa mení: nad miestom zablokovania cievy sa farba pokožky zmení na červenú a pod ňou získa namodralý odtieň. Postihnuté plavidlo vyzerá ako hustá šnúra špecifickej fialovej farby. Syndróm bolesti sa postupne zvyšuje.

Objavujú sa príznaky intoxikácie tela: nevoľnosť, horúčka, zimnica, slabosť, letargia, potenie a búšenie srdca..

Táto situácia ohrozuje vznik nekrózy tkanív, oddelenie trombusu a vznik tromboembólie..

Ktorý lekár lieči trombózu po operácii?

Až donedávna sa lekári a kardiológovia zaoberali patológiami obehového systému. Pokrok však nezastaví. V lekárskej praxi sa objavila samostatná štruktúra - flebologia, ktorej hlavnou funkciou je liečba patológií spojených s krvnými cievami. Podľa toho sa fleboológ stane špecialistom na liečbu trombózy po operácii..

liečba

Lekárska taktika bude závisieť od zložitosti procesu.

Pomoc pri liekoch

Terapia bude zameraná na resorpciu trombu, po ktorej nasleduje normalizácia krvného obehu:

  • Prípravky na resorpciu krvných zrazenín: streptokináza, urokináza, altepláza, tenektepláza.
  • Riedidlá na krv, ktoré zabraňujú tvorbe nových zrazenín: heparín, curantil, aspirín a ďalšie.
  • Protizápalové tablety: Ibuprofen, Ketofen. Podľa indícií je možné použiť antibiotiká.
  • Na zmiernenie kŕčov a zmiernenie bolesti používajte Spazmolgon, No-Shpu.
  • Používa sa intravenózne kvapkanie fyziologického roztoku, glukózy a kyseliny askorbovej. Podporuje riedenie krvi.
  • Posteľ na lôžku a použitie špeciálnej bielizne (kompresia) sú povinné.


V prípade, že liečba neprináša výsledky alebo sa pozoruje veľmi hlboký proces, vykonáva sa chirurgická liečba.

Chirurgická starostlivosť

S tromboflebitídou dolných končatín sa vykonávajú nasledujúce manipulácie:

  • Trombektómia - chirurgické odstránenie krvnej zrazeniny z cievy.
  • Endovaskulárna chirurgia - odstránenie krvných zrazenín zavedením špeciálneho katétra a sondy do cievy.
  • Operácia rádiovými vlnami - deštrukcia krvných zrazenín rádiovými vlnami, do lúmenu cievy sa zavedie katéter s hlavou rádiovej vlny.

Výber chirurgického zákroku závisí od závažnosti patologického procesu a stavu pacienta. Lekár sa rozhodne, ale záleží aj na stanovisku pacienta.

prevencia

Hlavné opatrenia na prevenciu krvných zrazenín po operácii:

  • Minimalizujte dobu nehybnosti pacienta. Pacienti sú veľmi často nútení sadnúť si alebo chodiť po oddelení prvý deň po operácii. Účelom tohto opatrenia je obnoviť normálny prietok krvi vrátane žilových.
  • Fyzioterapia. Je predpísaná uskutočniteľná fyzická aktivita: ohnutie chodidla, zdvihnutie nohy atď. Aj tak minimálna práca väzov, svalov a šliach pomáha predchádzať venóznemu preťaženiu..
  • Noste kompresné odevy.
  • Používanie liekov. Predpíšte tablety Prodax, Eliquis a ďalšie. Priebeh aplikácie je dva až päť týždňov.

Tromboflebitída po operácii je vážna patológia, ktorá ohrozuje ľudské zdravie a život. Ignorovanie príznakov venóznej trombózy môže viesť k pľúcnemu tromboembolizmu a smrti.

V rámci prípravy na chirurgický zákrok môže pacient pomôcť minimalizovať riziká rozvoja venóznej trombózy. Preto je potrebné vzdať sa zlých návykov, racionalizovať výživu a znížiť nadváhu. Pred vykonaním plánovaného zásahu bude užitočné vyšetriť prítomnosť kŕčových žíl.

Tromboflebitída po operácii

Tromboflebitída, ktorá sa vyvíja po operácii, sa vyznačuje malým počtom príznakov, ich nešpecifickosťou, nespoľahlivosťou.

Prvým príznakom trombózy je niekedy rýchlo sa rozvíjajúca pľúcna embólia so smrteľným následkom..

Ak sa trombóza dolných končatín po chirurgickom zákroku nezistí včas, liečba nie je predpísaná, vedie to k vzniku opakujúcich sa krvných zrazenín..

Chirurgickým pacientom sú pridelené opatrenia na prevenciu trombózy.

Predispozičné faktory

Existujú klinické a patogénne faktory, ktoré slúžia ako riziková skupina pre rozvoj tvorby trombu v pooperačnom období. Tie obsahujú:

  1. Vek pacienta nad 40 rokov.
  2. Ochrnutie kostrového svalstva, predĺžená imobilizácia v dôsledku traumy, ktorá vedie k predĺženej imobilite.
  3. Onkologické choroby.

Ohrozené skupiny

Podľa stupňa rizika rozvoja trombózy sú pacienti rozdelení do troch veľkých skupín.

Vysoké riziko: prítomnosť viacerých faktorov, pokročilý vek, najmä po zlomenine, mozgová príhoda. Pri absencii preventívnych opatrení úmrtnosť v tejto skupine dosahuje 1%, vývoj hlbokej žilovej trombózy dolnej končatiny je zaznamenaný v 40% prípadov..

Stredná riziková skupina: pacienti nad 40 rokov s normálnou telesnou hmotnosťou, ktorí podstúpili rozsiahly chirurgický zákrok bez dlhodobej imobilizácie, súbežnú paralýzu dolných končatín, zhubné nádory, kŕčové žily, ktorí neužívajú estrogénové lieky.

Pri neprítomnosti adekvátnej profylaxie sa u týchto pacientov vyvinie hlboká žilová trombóza dolných končatín v 10 - 20% prípadov. Úmrtnosť - 0,4%.

U pacientov so zachovanými motorickými funkciami, normálnou telesnou hmotnosťou, ktorí neboli liečení hormonálnymi liekmi a ktorí podstúpili menšie operácie bez komplikácií, je pozorované nízke riziko komplikácií. Hĺbková trombóza dolných končatín je 2%, riziko fatálnej tromboembólie je až 0,002%.

Predispozícia k trombóze je spôsobená poruchami faktorov zrážania krvi. Zvyšuje sa rezistencia na aktivovaný proteín C, počet antitrombínových frakcií klesá a aktivácia plazmínu je znížená. Podporuje tvorbu špecifických protilátok v krvi v prípade systémovej kolagenózy, trombocytopatie.

Klinické prejavy

V počiatočných fázach sa tromboflebitída dolných končatín po operácii prejavuje akútnou bolesťou pozdĺž žíl, miernym opuchom nohy. Sprievodnými príznakmi sú slabosť, malátnosť. Prudký nárast telesnej teploty je možný. Pri vyšetrení sú na projekcii postihnutej žily viditeľné červené čiary. Koža dolnej končatiny je modro-fialová, edematózna.

Ak sú postihnuté hlboké žily, objaví sa na nohách vaskulárna sieť po 2 až 3 dňoch kvôli rozvoju kolaterálneho krvného toku. Pacient sa snaží udržať nohu vo zdvihnutej polohe, takže cíti úľavu. Hlboký dych, kašeľ spôsobujú zosilnenie bolesti.

Keď sa vyvinie stúpajúca trombóza, trombus sa vytesní pozdĺž stehennej žily, opuch stehna sa prejaví bolesťou dolnej končatiny..

S rozvojom pľúcnej embólie sa vyvíja klinický obraz akútnej srdcovej vaskulárnej nedostatočnosti. Krvný tlak klesá, pulz sa zrýchľuje, srdcový rytmus je narušený. Pacienti sa sťažujú na akútnu bolesť v hrudníku, dýchavičnosť.

Stúpajúca hlboká vaskulárna trombóza spôsobuje akútnu vaskulárnu nedostatočnosť, ktorá vedie k rozvoju mozgových príhod, objaveniu sa paralýzy, parézy, akútnym psychotickým poruchám..

Charakteristickou klinikou mezenterickej vaskulárnej trombózy je silná akútna bolesť brucha. Syndróm bolesti je kombinovaný s nevoľnosťou, zvracaním a voľnými stolicami. V stolici sa objaví prímes krvi.

liečba

Konzervatívna terapia pooperačnej tromboflebitidy:

    Pacient je zaradený do lôžka v akútnej fáze ochorenia. Poškodená dolná končatina je upevnená vo zvýšenej polohe na špeciálnej dlahe. Vykonáva sa elastické bandážovanie končatín, aplikácia obkladov s protizápalovými a vstrebateľnými masťami.

Liečba komplikácií, ako je pľúcna embólia, trombóza mezenterických ciev, sa vykonáva pri resuscitácii a intenzívnej starostlivosti..

Pri zablokovaní veľkých ciev sa vykonáva chirurgická liečba. Cieľom je obnoviť priechodnosť lúmenu krvných ciev.

Po operácii je potrebné elastické bandážovanie postihnutej končatiny.

Prevencia rozvoja trombózy

Prevencia tromboflebitidy po chirurgickom zákroku sa vykonáva pomocou nízkych dávok heparínu.

Schéma na podávanie heparínu pacientovi je nasledujúca: 2 hodiny pred operáciou sa pacientovi pod kožu injekčne podá 5 000 IU heparínu. Injekcie pokračujú každých 12 hodín po ukončení operácie, až kým nie je pacient prevedený do ambulantného režimu alebo do úplného prepustenia. Predpisovanie heparínu v malých dávkach znižuje výskyt komplikácií po chirurgickom zákroku trikrát. Riziko fatálnej pľúcnej embólie sa pri profylaxii nízkymi dávkami heparínu znižuje o 50%.

Menej účinné pri prevencii hlbokej cievnej trombózy dolných končatín je použitie dextránu, polysacharidu s vysokou molekulovou hmotnosťou. Tento liek je účinný pri prevencii PE. Ale dextrán sa pri prevencii pooperačných komplikácií nepoužil kvôli jeho vysokým nákladom a častým vedľajším účinkom vo forme anafylaxie. Použitie dextránu je kontraindikované pri mnohých pooperačných zákrokoch..

Profylaktický predpis liekov na báze kyseliny salicylovej je neúčinný.

Mechanická prevencia

Neliečivovou metódou prevencie je menovanie periodickej kompresie. Táto metóda je výhodná, pretože nezvyšuje riziko krvácania..

Boli vyvinuté špeciálne pneumatické kompresné zariadenia na odmeriavanú kompresiu. Poskytujú vonkajšiu kompresiu, znižujú preťaženie dolných končatín, stimulujú prirodzenú fibrinolýzu. Intermitentná kompresia je indikovaná u pacientov s chirurgickým profilom, u ktorých existuje riziko vzniku venóznej trombózy dolných končatín. Účinnosť použitia malých dávok heparínu a kompresie dávky je približne rovnaká.

Na zníženie rizika rozvoja hlbokej žilovej trombózy dolných končatín sa používa kompresná bielizeň - pančuchy, podkolienky, pančuchy.

Trombóza po operácii

O čom je tento článok:

Možné komplikácie a preventívne opatrenia

Prvou komplikáciou, ktorá vzniká po chirurgickom zákroku na tromboflebitídu, je výskyt bolesti. Je obzvlášť výrazný pri krížovej a flebektómii..

p, blokuj citáciu 1,0,0,0,0 ->

Po operácii môže dôjsť k miernemu zvýšeniu telesnej teploty (až do počtu subfebríl). Po odstránení zapálených a postihnutých žíl sa môže počas operácie zachytená krv pod kožou zapáliť.

p, blokuj citáciu 2,0,0,0,0 ->

p, blokuj citáciu 3,0,0,0,0 ->

Niektoré komplikácie sú nevyhnutnými spoločníkmi akejkoľvek operácie: syndróm bolesti, opuch, zápal.

p, blokuj citáciu 4,0,0,0,0 ->

Musí sa s nimi zaobchádzať trpezlivo a pochopene..

p, blokuj citáciu 5,0,0,0,0 ->

Po určitom čase prechádzajú lekárskymi predpismi.

p, blokuj citáciu 6,0,0,0,0 ->

Ak sa vykonala operácia na odstránenie žíl, existuje možnosť hlbokej trombózy. Veľmi často je to kvôli sedavému životnému štýlu..
V pooperačnom období sa musia dodržiavať tieto pravidlá:

p, blokuj citáciu 7,0,0,0,0 ->

  • nosenie kompresného prádla;
  • pozorovať uskutočniteľnú fyzickú aktivitu;
  • pozorovať zvýšený pitný režim (pri normálnej funkcii obličiek);
  • monitorovať stav stehov a / alebo pooperačných jaziev.

Pri nastavovaní filtra kava sa odporúča používať lieky na riedenie krvi v malej dávke.

p, blokuj citáciu 8,0,0,0,0 ->

Ak bol chirurgický zákrok vykonaný na pozadí žilovej nedostatočnosti, musí byť pacient zaregistrovaný v lekárni na miestnom poliklinike. Lekár musí byť navštívený každý mesiac, používať venotoniku a nosiť kompresné prádlo.

p, blokuj citáciu 9,0,0,0,0 ->

p, blokuj citáciu 10,0,0,0,0 ->

Autor článku: nataliya
Získajte bezplatnú konzultáciu

p, blokuj citáciu 11,0,0,0,0 ->

p, blokuj citáciu 12,0,0,0,0 ->

Dôvody rozvoja trombózy po operácii

Po operácii sa u pacienta môže vyvinúť pooperačná trombóza, ktorá má 3 stupne rizika. Počas chirurgického zákroku do 30 minút sa pri absencii nepriaznivých faktorov objavuje nízka hladina. Stredná - pre dlhodobú operáciu s predispozičnými faktormi. Vysoký stupeň sa vyskytuje počas ortopedických operácií alebo liečby zranení, onkologických ochorení chirurgickým zákrokom. Prejav príznakov začína bolesťou v nohách, opuchom a sfarbením. V budúcnosti je možná horúčka, zimnica, nevoľnosť atď..

p, blokuj citáciu 13,0,0,0,0 ->

Dôvod operácie

V prípade zápalového procesu sú príznaky tromboflebitidy výraznejšie. Liečba trombózy dolných končatín je bez chirurgického zákroku nemožná. Kreslenie bolesti nôh, ich opuch, zápal trieslových lymfatických uzlín, horúčka sú hlavnými dôvodmi okamžitej hospitalizácie. Pri predčasnom chirurgickom zákroku sa zvyšuje riziko prasknutia trombu a objavenia sa embólie. Lúmen žíl sa upchá, prestane dodávať životne dôležité orgány a môže viesť k smrti.

p, blokuj citáciu 14,0,0,0,0 ->

Pred operáciou musí lekár vykonať kompletné vyšetrenie, aby sa ubezpečil, že zákrok nie je nebezpečný pre život a zdravie pacienta..

p, blokuj citáciu 15,0,0,0,0 ->

kontraindikácie

Tablety, masti, lieky v ampulkách majú množstvo závažných kontraindikácií, nie všetky lieky sa môžu používať počas tehotenstva, dojčenia. U pacientov môžu lieky spôsobovať krvácanie počas pôrodu. Ak sa bez liečby nemôžete obísť, vykonáva sa pod dohľadom lekára, neustále sa vykonávajú testy na kontrolu zrážania krvi.

p, blokuj citáciu 16,0,0,0,0 ->

Liečba je obmedzená na množstvo ďalších, nemenej závažných faktorov. Patria sem poškodenie kože v mieste aplikácie mastí, zlyhanie obličiek, gastritída, žalúdočné vredy, dvanástnikové vredy..

p, blokovanie 17,0,0,0,0 ->

Kontraindikácia bude individuálna intolerancia, alergické reakcie na zložky liekov, hemofília, iné krvácanie akejkoľvek etiológie, komplexnosť, lokalizácia.

p, blokuj citáciu 18,0,0,0,0 ->

V niektorých prípadoch existuje riziko nežiaducich reakcií tela vo forme pálenia kože, svrbenia, vyrážok, žihľavky, menších modrín, tachykardie..

p, blokuj citáciu 19,0,0,0,0 ->

Ak sa objaví jeden alebo viac príznakov intolerancie liečby, musíte prestať užívať lieky a poradiť sa s lekárom.

p, blokuj citáciu 20,0,0,0,0 ->

Chirurgické ošetrenie

Výber potreby operácie a jej objem sa vykonáva individuálne. V tomto prípade sa berie do úvahy prevalencia procesu, povaha trombu, trvanie choroby, vek pacienta a prítomnosť sprievodnej patológie..

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

p, blokuj citáciu 22,0,0,0,0 ->

Všetky metódy chirurgickej starostlivosti sa zvyčajne delia na paliatívne a radikálne. V žiadnom prípade nie sú pacienti schopní podstúpiť operáciu, alebo to môže byť technicky nemožné..

p, blokuj citáciu 23,0,0,0,0 ->

Absolútnou indikáciou operácie je šírenie trombózy do hlbokých žíl alebo bezprostredné ohrozenie života. Absolútne kontraindikácie pre chirurgický zákrok sú extrémne závažné stavy pacienta a rozsiahle poškodenie žíl.

p, blokuj citáciu 24,0,0,0,0 ->

Paliatívna chirurgia má zabrániť prenosu trombózy do hlbokých ciev a znížiť pravdepodobnosť PE. Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii. Používa sa technika ligácie safénových žíl v anastomóze. Vykonanie operácie je technicky jednoduché a spoľahlivo chráni proti PE. Pacienti to dobre tolerujú.

p, blokuj citáciu 25,0,0,0,0 ->

Radikálna chirurgia je zameraná nielen na prevenciu ďalšej trombózy a embólie, ale tiež na vyliečenie choroby a odstránenie všetkých kŕčových žíl s poškodenými chlopňami..

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Pri radikálnej chirurgii sa používajú metódy ako:

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

  • Krossektomie;
  • trombektómia z rôznych ciev;
  • radikálna a kmeňová venektómia.

Objem chirurgického zákroku sa v každom prípade vyberá individuálne. Anestézia môže byť v závislosti od klinickej situácie všeobecná alebo epidurálna anestézia.

p, blokuj citáciu 28,0,0,0,0 ->

Povrchová trombóza žíl je polyetiologické ochorenie, ktoré sa vyskytuje, keď je predispozíciou na ňu. Ako podozriť a ako rozpoznať upchatie žíl, lekár akejkoľvek špecializácie by mal vedieť. A včasné lekárske ošetrenie v prípade charakteristických príznakov môže v niektorých prípadoch zachrániť životy..

p, blokuj citáciu 29,0,0,0,0 ->

Po operácii je predpísané nosenie elastického úpletu 3. a 4. triedy kompresie, ako aj určenie antikoagulačnej terapie..

p, blokuj citáciu 30,0,0,0,0 ->

p, blokuj citáciu 31,0,0,0,0 ->

Autor článku: nataliya
Získajte bezplatnú konzultáciu

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

p, blokuj citáciu 33,0,0,0,0 ->

Liečba tromboflebitidy dolných končatín

Liečba choroby samozrejme začína menovaním liekov. Niektorí lekári predpisujú pacientom antibiotiká. Toto sa zvyčajne robí, keď sa bakteriálna infekcia pripojí k základnému ochoreniu. V počiatočných štádiách trombózy však nie je potrebné brať antibiotiká, pretože na začiatku prebieha asepticky. Niektoré typy antibiotík môžu zhoršiť stav pacienta zvýšením zrážania krvi. Antibiotiká majú pozitívny vplyv na hnisavé formy choroby. Širokospektrálne lieky ničia väčšinu známych typov patologických mikroorganizmov. Najčastejšie sa predpisujú antibiotiká penicilínovej a tetracyklínovej série s tromboflebitídou.

p, blockquote 34,0,1,0,0 ->

p, blokuj citáciu 35,0,0,0,0 ->

Najčastejšie sa predpisujú antibiotiká penicilínovej a tetracyklínovej série s tromboflebitídou.

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Na rýchle odstránenie infekcie sa liek podáva subkutánne vo veľkých dávkach. Liek teda pôsobí priamo v mieste infekcie. Počas užívania antibiotík by ste nemali piť alkoholické nápoje, pretože alkohol neutralizuje účinok liekov. Sedavý spôsob života zhoršuje priebeh choroby, lekári preto odporúčajú plávať a liečebné cvičenia. Je potrebné vyhnúť sa ťažkej fyzickej námahe a noseniu nepohodlnej obuvi. Počas spánku držte nohy mierne vyvýšené..

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Antikoagulanciá majú výrazný pozitívny účinok pri liečbe tromboflebitíd. Riedia krv a zastavujú rast krvných zrazenín. Indikácie pre použitie antikoagulancií sú: zablokovanie hlbokých žíl, posttromboflebický syndróm. Antikoagulanciá sa používajú aj na stúpajúcu tromboflebitídu ako alternatívu k chirurgickému zákroku..

p, blokový citát 38,0,0,0,0 ->

Okrem liekov opísaných vyššie môže fleboológ predpisovať nesteroidné protizápalové lieky, ktoré zmierňujú opuchy a bolesti..

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

Na tento účel sa najčastejšie používa Ketonal. Tieto tablety vám umožňujú zvládnuť prvé príznaky choroby v čo najkratšom čase. Ďalším bežne predpisovaným NSAID je diklofenak. Odporúča sa užívať tieto lieky nie dlhšie ako 10 dní. Polyenzýmové liečivá zastavujú zápal a podporujú vstrebávanie krvných zrazenín. Deriváty rutín posilňujú steny krvných ciev, zmierňujú zápal. Veľmi často sa predpisujú v kombinácii s nesteroidnými protizápalovými liekmi. Musia sa užívať v malých dávkach počas 2 až 3 týždňov. Disagreganty (napr. Aspirín) ničia zložku krvných doštičiek, čo vedie k zvýšenému zrážaniu krvi. V malých dávkach sa tieto lieky môžu brať na prevenciu.

p, blokovanie 40,0,0,0,0 ->

p, blokuj citáciu 41,0,0,0,0 ->

Na lokálnu liečbu tromboflebitidy sa používajú masti na báze heparínu.

p, blokuj citáciu 42,0,0,0,0 ->

Na lokálnu liečbu tromboflebitidy sa používajú masti na báze hepanolu a heparínu. Pomáhajú zmierniť bolesť a zápal a znižujú viskozitu krvi. Ester kyseliny nikotínovej podporuje expanziu povrchových ciev a hlbšiu penetráciu aktívnych zložiek. Masť sa nanáša v tenkej vrstve na postihnuté miesta niekoľkokrát denne. Pre čo najlepší účinok sa po aplikácii masti odporúča obväz. Na nohu sa aplikuje bandáž s masťou, ktorá sa pokryje voskovým papierom a naloží sa elastická pančucha. Liečba týmito liečivami trvá 14 dní..

p, blokuj citáciu 43,0,0,0,0 ->

Drogová terapia

Liečba tromboflebitidy dolných končatín pomocou liekov je jedným z dôležitých bodov pri dosahovaní pozitívneho účinku. Používa sa niekoľko skupín určitých liekov, ktoré sa používajú vo forme injekcií, tabliet a mastí.

p, blokuj citáciu 44,0,0,0,0 ->

Liečebná terapia zahŕňa vymenovanie takých činiteľov, ako sú:

p, blokuj citáciu 45,0,0,0,0 ->

p, blokuj citáciu 46,0,0,0,0 ->

  • nesteroidné protizápalové;
  • antikoagulanciá;
  • disaggregants;
  • deriváty rutiny;
  • enzýmy;
  • bylinná venotonika.

Najväčší účinok v tejto patológii poskytujú NSAID na báze diklofenaku (Voltaren, Ortofen) a ketoprofénu (Ketorol, Fastum). Rýchly výsledok sa objaví po intramuskulárnom podaní alebo po použití rektálnych čapíkov s NSAID. Predpisujú sa aj v tabletách a mastiach. Rýchlo zmierňujú zápal a majú analgetické vlastnosti..

p, blokuj citáciu 47.0.0.0.0 ->

Vymenovanie systematických priamych a nepriamych antikoagulancií pri tejto chorobe je veľmi zriedkavo potrebné. Iba pri pretrvávajúcom opakujúcom sa cykle sa najprv používajú heparíny s nízkou molekulovou hmotnosťou (Fraxiparine, Clexane) a potom sa prechádza na nepriame antikoagulanciá (Warfarín). V iných prípadoch postačuje použitie miestnych gélových foriem. Lyoton, Trombophobe, Trombless sa používajú s úspechom. Zároveň je ich striedanie s NSAID veľmi účinné..

p, blokuj citáciu 48,0,0,0,0 ->

Intravenózne podávanie Rheopolyglucínu sa používa na začiatku liečby ako riedidlá krvi (antiagreganciá). Potom sa predpíšu tablety Curantilu alebo malé dávky aspirínu.

p, blokuj citáciu 49,0,0,0,0 ->

Deriváty rutínu sa získavajú z vonných extraktov z vonných látok. Prípravky na základe toho Troxerutin a Venoruton majú silný ochranný účinok na žilovú stenu. Majú však protizápalové účinky. Možné je aj miestne použitie, ale vývoj alergických reakcií na rastlinnú zložku to obmedzuje.

p, blokuj citáciu 50,0,0,0,0 ->

p, blokuj citáciu 51,0,0,0,0 ->

Systemické užívanie polyenzýmových liekov, ako je Wobenzym a Phlogenzym, má protizápalové, imunomodulačné, opuchové a resorpčné účinky. Tieto tablety sa majú užívať s veľkým množstvom vody. Pomáhajú rýchlo zastaviť príznaky zápalu bez vyvolania alergických reakcií..

p, blokuj citáciu 52,0,0,0,0 ->

Flebotoniká sú rastlinné prípravky, ktoré pomáhajú zmierniť zápal a posilňujú cievnu stenu. Predpísané lieky ako Detralex, Ginkor Fort, Phlebodia. Sú to celkom účinné prostriedky a môžu byť predpísané na prevenciu trombózy v kŕčových žilách a po trombotických stavoch..

p, blokuj citáciu 53,0,0,0,0 ->

V akých situáciách je nutný chirurgický zákrok

Existuje celý rad núdzových situácií, v ktorých bude chirurgický zákrok nevyhnutný, inak sa človek môže rozlúčiť so svojím životom. Existuje niekoľko druhov, pre ktoré je nevyhnutná pohotovostná chirurgia, sú tieto:

p, blokuj citáciu 54,0,0,0,0 ->

  1. Tromb pľúcnej tepny alebo tromboflebitída kmeňa saphenous žíl, a v takých prípadoch môže nastať dosť nebezpečná situácia, keď časti trombu môžu začať migrovať cez žily. Ak sa tento proces počas operácie nezastaví, osoba môže náhle zomrieť.
  2. Najnebezpečnejším druhom je šírenie choroby. V tomto prípade je chirurgický zákrok zameraný iba na odstránenie krvných zrazenín a záchranu života človeka, ale nezaručuje úplné vyliečenie choroby..
  3. Operácia je tiež potrebná, keď sú postihnuté žily pod kožou. V tomto prípade je uskutočnená krížová trombektómia.
  4. Keď sú postihnuté proximálne cievy. V tomto prípade sa vykoná krížováektómia povrchových žíl..

p, blokuj citáciu 55,0,0,0,0 ->

Pri všetkých takýchto diagnózach s tromboflebitídou je chirurgický zákrok nevyhnutný a ak skombinujete správny chirurgický postup a kvalifikovanú špecializovanú techniku, niekedy môžete zachrániť život človeka a navždy ho ochrániť pred bolestivou chorobou..

p, blokuj citáciu 56,0,0,0,0 ->

Prevencia krvných zrazenín po operácii nové horizonty

p, blockquote 57,0,0,0,0 ->

Okrem známych komplikácií chirurgického zákroku: krvácanie, hnisanie rán, divergencia sutúry, existujú aj tie, ktoré sú širokej verejnosti málo známe, ale sú skutočne život ohrozujúce. Jedná sa o trombózu a embóliu (zablokovanie cievy vytesnenou krvnou zrazeninou). Zákernosť týchto komplikácií spočíva v tom, že sa môžu prejaviť po pomerne dlhom čase. Pľúcna embólia (zablokovanie pľúcnej artérie vytesneným trombom) je veľmi nebezpečný stav, ktorý môže anulovať všetko úsilie lekárov rehabilitovať pacienta po operácii a viesť k smrti pacienta..

p, blokuj citáciu 58,0,0,0,0 ->

Dá sa zabrániť trombóze??

Trombóze sa dá zabrániť! A jej prevencia by sa mala vykonávať akýmkoľvek chirurgickým zákrokom, ktorý je sprevádzaný dodržiavaním pokoja v postoperačnom období alebo znehybnením končatiny (to znamená, keď je ruka / noha v dlahe, omietke alebo inak pripevnená). Ako sa táto prevencia vykonáva? Má dva smery - fyzikálne metódy a liekovú terapiu.

p, blokuj citáciu 59,0,0,0,0 ->

Metódy fyzickej prevencie

Fyzikálnymi metódami, ktoré bránia tvorbe krvných zrazenín, sú bandážovanie nôh elastickými bandážami, použitie kompresného pančuchového tovaru druhej triedy (s vysokým tlakom). Tieto opatrenia pomáhajú predchádzať stagnácii krvi a tým znižujú riziko krvných zrazenín. Používajú sa aj masáže a určitý spôsob fyzickej aktivity. V dnešnom pooperačnom období nie je dovolené pacientom „ľahnúť si“ a spravidla, ak to stav umožňuje, sú „zdvíhané“ z postele buď večer v deň operácie alebo ráno nasledujúceho dňa. Určitý vodný režim je predpísaný, aby sa zabránilo dehydratácii a „zahusteniu“ krvi. Bohužiaľ, po veľkých zákrokoch (najmä pri ortopedických operáciách) tieto opatrenia nestačia a musíte sa uchýliť k protidrogovej terapii..

p, blokuj citáciu 60,0,0,0,0 ->

Drogová prevencia

V súčasnosti sa na zníženie rizika krvných zrazenín používajú tri skupiny liekov..

p, blokuj 61,0,0,0,0 ->

Prvou skupinou sú priame antikoagulanciá, deriváty heparínu. Podávajú sa iba injekciou (2 až 6 krát denne), ich účinnosť je vysoká, ale ich použitie si vyžaduje stály lekársky dohľad a nie sú vhodné na dlhodobú prevenciu trombózy. Okrem toho môžu tieto lieky spôsobiť pokles počtu krvných doštičiek v krvi a závažné krvácanie, najmä gastrointestinálne. Napriek tomu tieto lieky zostávajú štandardnou terapiou aj po nekomplikovaných operáciách náhrady kĺbov, najmä z dôvodu nízkych nákladov..

p, blokuj citáciu 62,0,0,0,0 ->

Hlavné typy operácií

Výber chirurgického zákroku priamo závisí od závažnosti a prítomnosti komplikácií v tomto patologickom procese. Existuje radikálna a paliatívna chirurgia.

p, blokuj citáciu 63,0,0,0,0 ->

Tromboflebitída dolných končatín je radikálna operácia, ktorá zahŕňa excíziu všetkých žíl, ktoré sú zväčšené kŕčovými žilami..

p, blokuj citáciu 64,0,0,0,0 ->

Súčasne sú perforátory obviazané alebo koagulované. Vykonaním tejto operácie bude pacient navždy zachránený od tejto patológie žíl a zničí sa pôvodná príčina jeho vývoja - kŕčové žily. Pretože nedochádza k opakovanému výskytu nebezpečného stavu, chronická žilová nedostatočnosť nôh nepostupuje.

p, blokuj citáciu 66,0,0,0,0 ->

Počas paliatívnej chirurgie sa pacient úplne nezotaví, možnosť recidívy zostáva. Účelom tejto operácie je zabrániť výskytu trombózy v hlbokých žilných systémoch. Ak sa tento jav už vyskytol, vytvorený trombus sa odstráni z femorálnej alebo popliteálnej žily.

p, blokuj citáciu 67,0,0,0,0 ->

Aby sa skrátilo obdobie rehabilitácie, vykonáva sa perkutánna punkčná trombektómia súčasne s paliatívnym chirurgickým zákrokom.

p, blokuj citáciu 68,1,0,0,0 ->

V chirurgickej praxi existuje operácia pre tromboflebitídu, ktorá prináša výraznú úľavu stavu pacienta. Existuje niekoľko odrôd, ktoré sa používajú v rôznych podmienkach pacienta..

p, blokuj citáciu 69,0,0,0,0 ->

p, blokuj citáciu 70,0,0,0,0 ->

  • Krossektomie;
  • inštalácia filtra kava;
  • endovaskulárna metóda katetrickej trombektómie;
  • šitie vena cava.

Výber chirurgickej liečby pre tromboflebitídu dolných končatín zostáva na lekárovi.

p, blokuj citáciu 71,0,0,0,0 ->

Krossektomie

Táto operácia je východiskovým bodom pri výbere liečby tohto ochorenia. Pred začatím tejto liečby by sa mal vždy predpísať ultrazvuk umiestnenia safeno-femorálnej križovatky (oblasť inguinálneho záhybu). Na tomto mieste je urobená pitva alebo punkcia na kríženie patologických ciev.

p, blokuj citáciu 72,0,0,0,0 ->

Na určenie tohto chirurgického zákroku existujú absolútne a relatívne kontraindikácie..

p, blokuj citáciu 73,0,0,0,0 ->

Medzi absolútne patrí:

p, blokuj citáciu 74,0,0,0,0 ->

p, blokuj citáciu 75,0,0,0,0 ->

  • prítomnosť vysokého rizika komplikácií po operácii hlbokých žíl;
  • identifikácia pokročilých somatických patologických stavov u pacienta;
  • tehotenstvo a dojčenie;
  • ateroskleróza dolných končatín.

Od relatívnych možno rozlišovať:

p, blokuj citáciu 76,0,0,0,0 ->

  • komplikácie spôsobené chirurgickým zákrokom, ktoré môžu viesť k obmedzeniu fyzickej aktivity pacienta;
  • v pooperačnom období nie je možné vykonať plnohodnotnú kompresnú terapiu;
  • v oblasti operácie je infekčná tkanivová lézia.

Chirurgický zákrok v prítomnosti relatívnych kontraindikácií je spravidla neúčinný a je spojený s mnohými komplikáciami..

p, blokuj citáciu 77,0,0,0,0 ->

Inštalácia cava filtra

Keď sa urobí presná diagnóza tromboflebitidy, vykoná sa inštalácia filtra cava podľa týchto pokynov:

p, blockquote 78,0,0,0,0 ->

p, blokuj citáciu 79,0,0,0,0 ->

Dôležitým účinkom cava filtra bude zabrániť procesu pľúcnej tromboembólie..

p, blokuj citáciu 80,0,0,0,0 ->

Chirurgia sa vykonáva endovaskulárne, zvyčajne stehnovou žilou pôsobením lokálnej anestézie. Operácia trvá približne 60 minút. Zavádzacie zariadenie podobné dáždniku sa dodáva na požadované miesto pomocou katétra a tam sa umiestni.

p, blokuj citáciu 81,0,0,0,0 ->

Po nainštalovaní filtra lávy sa odoberie kontrolný röntgen. V nasledujúcich 24 hodinách po operácii je potrebné zostať v posteli. Piaty až šiesty deň sa začína liečba antibakteriálnymi látkami a látkami obsahujúcimi heparín.

p, blokuj citáciu 82,0,0,0,0 ->

Trombektómia endovaskulárneho katétra

Operácia sa vykonáva, ak sú do choroby zapojené hlboko umiestnené žily.

p, blokuj citáciu 83,0,0,0,0 ->

Na jeho vymenovanie existujú tieto údaje:

p, blokuj citáciu 84,0,0,0,0 ->

p, blokuj citáciu 85,0,0,0,0 ->

  • existuje vysoká pravdepodobnosť pľúcnej tromboembólie;
  • predpísaná lieková terapia nemá požadovaný účinok;
  • nie je možné vložiť filter kava;
  • prítomnosť zhubných nádorov.

Na túto operáciu sa používajú špeciálne kvapaliny a / alebo sacie zariadenia, pomocou ktorých sa vyčistí lúmen plavidla: trombus sa odstráni alebo zničí priamo vo vnútri žily..

p, blokuj citáciu 86,0,0,0,0 ->

Významnou nevýhodou tohto chirurgického zákroku je možnosť opätovného výskytu choroby..

p, blokuj citáciu 87,0,0,0,0 ->

Malo by sa pamätať na to, že žiadny chirurgický zákrok nezostane nepovšimnutý. Aby operácia tromboflebitída nepoškodila zdravie, je potrebné prísne dodržiavať všetky lekárske pokyny..

p, blokuj citáciu 88,0,0,0,0 ->

Prevencia venóznej tromboembólie

Aj v štádiu prijatia do chirurgickej nemocnice sa u každého pacienta hodnotí pravdepodobnosť krvných zrazenín v pooperačnom období. Potom lekár v každej konkrétnej situácii predpíše vhodné preventívne opatrenia, ktoré možno podmienečne rozdeliť na mechanické a farmakologické.

p, blokuj citáciu 89,0,0,0,0 ->

Profylaxia bez drogy znamená nosenie kompresného pančuchového tovaru alebo použitie špeciálne navrhnutých pneumatických zariadení. Liečba zahŕňa použitie rôznych liekov, ktoré vypúšťajú krv. Na tento účel sa používajú tieto lieky:

p, blokuj citáciu 90,0,0,0,0 ->

  • Aspirín zlepšuje krvnú reológiu, považuje sa za jediný liek z tejto skupiny, ktorý má preukázané profylaktické vlastnosti proti venóznemu tromboembolizmu, ku ktorému dochádza v pooperačnom období..
  • Heparíny s nízkou molekulovou hmotnosťou (enoxaparín, dalteparín, fondaparínux) sú priame antikoagulanciá, ktoré priamo inaktivujú rôzne faktory zrážania krvi..
  • Warfarín, acenokumarol, fenindión a dicumarín sú nepriame antikoagulanciá. Sú antagonistami vitamínu K, narušujú syntézu protrombínu a iných faktorov zrážania krvi v pečeni.

p, blokuj citáciu 91,0,0,0,0 ->

Pomerne často sa prenesená tromboflebitída u chirurgických pacientov môže zmeniť na tzv. Tromboflebitický syndróm. Tento chronický stav v dôsledku zápalu cievnej steny a prítomnosti trombu v žilách dolných končatín sa môže objaviť, ak rehabilitácia tromboflebitídy po chirurgickom zákroku nebola vykonaná správne..

p, blockquote 92,0,0,0,0 ->

Prevencia hlbokej žilovej tromboflebitidy dolných končatín a tromboembólie pľúcnych tepien u chirurgických pacientov zostáva naliehavým problémom modernej medicíny. Doteraz sa používanie opatrení na prevenciu rozvoja venózneho tromboembolizmu v pooperačnom období, na ktorom by sa mal pacient sám aktívne podieľať, považovalo v chirurgickej praxi za rutinu. Tomuto komplikácii sa dá lepšie predísť ako neskôr, čo si vyžaduje nákladné diagnostické postupy a dlhodobé používanie antikoagulancií..

p, blokuj citáciu 93,0,0,0,0 ->

Tromboflebitída po operácii je často asymptomatická a u mnohých pacientov je komplikovaná venóznym tromboembolizmom (VTE). Stav, pri ktorom krvná zrazenina z jednej časti vaskulárneho lôžka migruje do druhej. Najčastejším klinickým prejavom pooperačnej VTE je pľúcna embólia (PE), keď krvná zrazenina v nohách putuje do pľúc. Je to jedna z hlavných príčin smrti

p, blokuj citáciu 94,0,0,0,0 ->

Hlboká žilová trombóza je často život ohrozujúca. Akútna trombóza vyžaduje okamžitú liečbu. Príznaky dolných končatín, najmä dolnej končatiny, sa nemusia okamžite diagnostikovať. Operácia tiež nie je vždy potrebná.

p, blokuj citáciu 95,0,0,0,0 ->

Odtrhnutá krvná zrazenina je pre človeka smrteľnou hrozbou. Prevencia venóznej a vaskulárnej trombózy môže znížiť riziko smrteľného ohrozenia. Ako zabrániť trombóze? Aké sú najúčinnejšie nápravné opatrenia proti nemu?

p, blokuj citáciu 96,0,0,0,0 ->

U kŕčových žíl sa vykonáva miniflebektómia. Dá sa to urobiť podľa Varadiho, Müllera. Pooperačné obdobie je krátke, je však potrebné v priebehu celého roka sledovať kanály a stav žíl. Komplikácie môžu byť hrbole, hrče a iné.

p, blokuj citáciu 97,0,0,0,0 ->

Nie každý lekár môže ľahko odpovedať na to, ako rozlišovať medzi trombózou a tromboflebitídou, flebotrombózou. Aký je zásadný rozdiel? Ktorého lekára kontaktovať?

p, blokuj citáciu 98,0,0,0,0 ->

Prevencia vaskulárnej trombózy by sa mala vykonávať komplexne. Toto je strava a správna výživa, lieky a vitamíny. Všetky informácie v článku.

p, blokuj citáciu 99,0,0,0,0 ->

Takáto nebezpečná patológia, ako je hnisavá tromboflebitída dolných končatín, môže vzniknúť doslova z malých vecí. Aká nebezpečná je hnisavý zápal? Ako liečiť hnisavú tromboflebitídu?

p, blokuj citáciu 100,0,0,0,0 ->

Crossektómia sa často predpisuje iba pri núdzových indikáciách pre tromboflebitídu a iné komplikácie žíl. Táto technika zahŕňa odstránenie problémovej žily. Pooperačné obdobie trvá až týždeň.

p, blokuj citáciu 101,0,0,0,0 ->

V prípade zablokovania rôznych ciev pomocou trombusu sa vykonáva trombektómia. Môže to byť aspirácia, pľúca a vykonáva sa aj pri hemoroidoch. Lieky sa však na začiatku podávajú. Zotavenie z trombektómie je krátke.

p, blokuj citáciu 102,0,0,1,0 ->

p, blokuj citáciu 103,0,0,0,0 ->

p, blokuj citáciu 104,0,0,0,0 ->

Metódy diagnostiky priechodnosti hlbokých žíl

Pri vyšetrení sú žily rozšírené, vykrvené a opuchnuté. Potom lekár vykoná funkčné testy na určenie činnosti ventilového aparátu žilovej siete:

p, blokuj citáciu 105,0,0,0,0 ->

  • Uloženie turniketu na stehno zdvihnutej končatiny. V prípade trombózy sa žily zhora nadol z obväzu po presunutí do stojacej polohy rýchlo doplnia.
  • Pri kašľaní na rozhraní safénovej žily s femorálnou žilou dochádza k spätnému toku krvi vo forme tlačenia.
  • Pochodový test - končatina je obalená elastickým obväzom, pacient s trombózou po chôdzi cíti distenziu, bolesť a žily pod kožou nezmiznú.

p, blokuj citáciu 106,0,0,0,0 ->

Diagnózu môžete potvrdiť pomocou inštrumentálnych výskumných metód:

p, blockquote 107,0,0,0,0 ->

  • Ultrazvuk s Dopplerovým ultrazvukom - detekuje sa trombus, spomaľuje prietok krvi, zúženie lúmenu cievy, imobilné chlopne, zväčšená oblasť do miesta zablokovania.
  • Flebografia odhaľuje počiatočné príznaky a čerstvé krvné zrazeniny, stupeň poruchy mikrocirkulácie.

Flebografia v diagnostike trombózy

p, blokuj citáciu 108,0,0,0,0 ->

Tromboflebitída dolných končatín

Zápal stien žily pred vytvorením krvnej zrazeniny je diagnostikovaná flebitída. Ciev dolných končatín sú najviac náchylné na flebitídu s krvnými zrazeninami (trombovlebitída). Zdieľať tromboflebitídu povrchových žíl a nebezpečnejší typ ochorenia - hlboká žilová trombóza.

p, blockquote 109,0,0,0,0 ->

Hlavné príčiny tromboflebitidy dolných končatín

p, blokuj citáciu 110,0,0,0,0 ->

p, blokuj citáciu 111,0,0,0,0 ->

Tromboflebitída sa často vyskytuje ako komplikácia infekčných chorôb, ako sú chrípka, pneumónia, šarlach, tonzilitída a dokonca aj kaz. Infekcia sa šíri krvným riečiskom a usadzuje sa na žilovej stene. Okrem toho môže infekcia preniknúť do žily zo susedných zapálených tkanív.

p, blokuj citáciu 112,0,0,0,0 ->

p, blokuj citáciu 113,0,0,0,0 ->

Vážne zranenia kostí, modriny môžu spôsobiť poškodenie žilovej steny, čo môže následne viesť k tromboflebitíde.

p, blokuj citáciu 114,0,0,0,0 ->

Phlebeurysm

p, blokuj citáciu 115,0,0,0,0 ->

Najčastejšou príčinou tromboflebitidy dolných končatín. Kŕčové žily vedú k spomaleniu toku krvi, čo spôsobuje tvorbu krvných zrazenín a tromboflebitídu..

p, blokuj citáciu 116,0,0,0,0 ->

Riziko tromboflebitidy sa zvyšuje s lokálnymi hnisavými procesmi, chronickými kardiovaskulárnymi ochoreniami, onkológiou, počas tehotenstva a po pôrodnom období, s predĺženou katetrizáciou žíl, predĺženým odpočinkom v posteli a sedavým životným štýlom, zmenami v hormonálnych hladinách a užívaním určitých liekov..

p, blockquote 117,0,0,0,0 ->

p, blockquote 118,0,0,0,0 ->

Diagnóza „tromboflebitidy dolných končatín“ sa zisťuje na základe množstva symptómov a potvrdzuje alebo vyvracia podrobnejšie lekárske vyšetrenia pacienta na špecializovaných klinikách alebo oddeleniach.

p, blockquote 119,0,0,0,0 ->

Medzi príznaky tromboflebitidy patrí:

p, blokuj citáciu 120,0,0,0,0 ->

  • Nepríjemné pocity ťahu, ktoré sa vyskytujú v smere postihnutej žily;
  • Opuchnuté lymfatické uzliny v slabinách;
  • Lokálne sčervenanie kože cez postihnutú žilu;
  • Všeobecné zhoršenie zdravia;
  • Zvýšenie telesnej teploty na 37,5 ° C, menej často na 38 ° C;
  • Podkožné tesnenia, ktoré sa nachádzajú na prehmatávaní bolestivej oblasti
  • Opuch nôh

Metódy liečby tromboflebitidy

p, blokuj citáciu 121,0,0,0,0 ->

Pri takej závažnej chorobe, ako je tromboflebitída, je neprípustné odložiť návštevu špecializovaného fleboológa. Ak máte najmenšie podozrenie, ak sa vyskytnú príznaky z vyššie uvedeného zoznamu, musíte sa bezodkladne skontaktovať s lekárom. Ak sa na základe lekárskeho vyšetrenia potvrdí diagnóza tromboflebitidy dolných končatín, je chirurgický zákrok spoľahlivý, ale nie jediný spôsob liečby. V skorých štádiách sa môžu na záchranu pacienta pred chorobou použiť konzervatívne metódy..

p, blokuj citáciu 122,0,0,0,0 ->

Pri liečbe tromboflebitíd je veľmi dôležité presne určiť stupeň a stupeň venóznych vaskulárnych lézií. Ak je to možné, zabráňte prechodu choroby na chronickú tromboflebitídu

p, blokuj citáciu 123,0,0,0,0 ->

Následkom ohrozujúcim zdravie je možné sa vyhnúť iba včasným postúpením kompetentnému odborníkovi, ktorý predpíše adekvátnu liečbu tromboflebitidy dolných končatín. Chirurgická liečba na moderných klinikách sa vykonáva pomocou nových, minimálne invazívnych metód, ktoré umožňujú minimalizovať bolestivé pocity a rehabilitáciu..

p, blockquote 124,0,0,0,0 ->

Príznaky trombusu v končatine

Ak sa krv redistribuuje prostredníctvom systému povrchových spojivových žíl, choroba sa nemusí prejaviť po dlhú dobu. V budúcnosti sa subkutánna sieť stane viditeľnou, čo je nepriamym znakom narušeného toku krvi..

p, blokuj citáciu 125,0,0,0,0 ->

U polovice pacientov sa venózna trombóza vyskytuje s nasledujúcimi príznakmi:

p, blockquote 126,0,0,0,0 ->

  • pocit plnosti v končatinách;
  • keď sa tlačí pozdĺž trombóznej žily, pociťuje ostrá bolesť;
  • opuch, sčervenanie alebo cyanóza kože;
  • rozšírené a prekrvené žily pod kožou.

Na palpácii je možné nájsť okrúhle alebo podlhovasté tesnenie. Dlhodobá trombóza vedie k venóznej nedostatočnosti vo forme trvalého opuchu, tvorby ulceróznych kožných defektov, ekzému..

p, blockquote 127,0,0,0,0 ->

Ak krvná zrazenina odlomí stenu, potom jej pohyb cez systém pľúcnej tepny spôsobuje tromboembolizmus so zlyhaním srdca a smrťou.

p, blokuj citáciu 128,0,0,0,0 ->

trombóza

Krv sa vďaka srdcu pohybuje cez cievy, škodlivé látky v tkanivách sú neutralizované a bunky prijímajú dostatočné množstvo kyslíka a potrebné chemické prvky. Postupom času sa práca srdca zhoršuje opotrebovaním tela, čo vyvoláva vývoj rôznych chorôb. Krvná zrazenina v srdci sa označuje ako takéto choroby..

p, blokuj citáciu 129,0,0,0,0 ->

Príčiny krvnej zrazeniny sú rôzne, ale hlavnými príčinami sú starší vek pacienta, v dôsledku ktorého sa vyskytujú patologické zmeny v srdcovom svale alebo chlopňovom aparáte. Do rizikovej skupiny patria ľudia, ktorí sa nemôžu pohybovať samostatne, utrpeli vážne zranenia a majú nadváhu..

p, blokuj citáciu 130,0,0,0,0 ->

Negatívne vplyvy majú ďalšie faktory:

p, blokuj citáciu 131,0,0,0,0 ->

  • Zneužívanie alkoholu;
  • neustále fajčenie;
  • nervové poruchy a stresové situácie;
  • dedičnosť;
  • dlhodobá hormonálna liečba;
  • nedostatok fyzickej aktivity.

Tieto dôvody nie sú jedinými faktormi ovplyvňujúcimi vývoj choroby. Existuje niekoľko chorôb, ktoré predisponujú k tvorbe krvných zrazenín:

p, blokuj citáciu 132,0,0,0,0 ->

  • Infarkt myokardu. Kvôli nedostatku krvi v niektorých oblastiach srdca sa začína zápal a spomaľuje sa prietok krvi.
  • Onkologické ochorenia zvyšujú viskozitu krvi a narušujú jej zrážateľnosť.
  • Srdcová aneuryzma, ktorá je komplikáciou pred infarktom. Steny ciev sa tým vydúvajú a narúšajú kontrakciu srdcového svalu. Kvôli tomu, čo na ich stenách vytvára krvná zrazenina.
  • V dôsledku porúch srdcového rytmu, ktoré sa inak nazývajú fibrilácia predsiení, dochádza k narušeniu krvného obehu.
  • Fibriácia predsiení narúša srdcový rytmus. Veľkosť orgánu sa zvyšuje a začína sa vývoj ochorenia..
  • V období zápalu pľúc a chrípky sa uvoľňuje veľké množstvo fibrínu, proteínu, ktorý tvorí základ krvnej zrazeniny..
  • Vrodené srdcové ochorenie je nebezpečnou chybou v štruktúre srdca, ktorá spôsobuje stagnáciu krvi..
  • Pri ischemickej chorobe je narušená koronárna cirkulácia, čo vedie k arytmiám a infarktu myokardu..
  • Dilatačná kardiomyopatia myokardu je abnormálne rozťahovanie srdcových dutín, ktoré vedie k zlyhaniu srdca a tromboembolizmu. Posledne menovaná je nebezpečným zablokovaním plavidla pomocou trombu..

p, blokuj citáciu 133,0,0,0,0 ->

Tieto ochorenia sa vyznačujú nasledujúcimi stavmi, ktoré vedú k trombóze:

p, blokuj citáciu 134,0,0,0,0 ->

  • steny plavidla sú poškodené;
  • je znížená zrážanlivosť krvi;
  • vlastnosti a množstvo zmeny krvi;
  • prietok krvi veľa spomaľuje.

Trombóza so symptómami je zákerná. Príznaky môžu chýbať alebo sa môžu objaviť príliš neskoro. Dôležitú úlohu pritom zohráva typ krvnej zrazeniny:

p, bloková citácia 135,0,0,0,0 ->

Typ krvnej zrazeninyMobilnéfixnétromboembolizmus
charakteristickýMôže sa voľne pohybovať v srdciPripevnené k stene plavidla nohouOddelenie krvnej zrazeniny
príznakyBledá pokožka, nízky krvný tlak, výskyt udusenia, závraty, studený vlhký pot, mdloby, mdlobyBolesť na hrudníku, tachykardia, dyspnoe pri sedeníPorucha zraku, šok, mozgová príhoda, srdcový infarkt, silná bolesť na hrudníku, smrť

Diagnostické testy

Diagnóza sa stanoví po vykonaní určitých krvných testov. Pomerne často ich predpisuje hematológ, ktorý sa špecializuje na identifikáciu a liečbu chorôb krvi. Tu je niekoľko testov, ktoré sa používajú na diagnostiku trombofílie:

  • Všeobecná analýza krvi. Stanovuje kvalitatívne a kvantitatívne zloženie buniek: koľko a ktoré erytrocyty, leukocyty a krvné doštičky sú v jednom mililitri krvi.
  • Protrombínový čas a čiastočný tromboplastínový čas. Testy ukazujú, ako rýchlo sa tvoria krvné zrazeniny.
  • Antikoagulancia lupus. Deteguje sa prítomnosť špecifickej protilátky (autoimunitná príčina trombofílie)..
  • Protilátky proti kardiolipínu.
  • Test aktivovanej proteínovej rezistencie, C-pozitívny naznačuje trombofíliu LeV faktora V..
po ->