Syndróm dráždivého čreva

Syndróm dráždivého čreva je dysfunkcia čriev, ktorá sa prejavuje bolesťou brucha a / alebo slabými črevnými pohybmi..

Syndróm dráždivého čreva sa vyvíja v dôsledku psychologických a iných vplyvov na nadmerne reagujúce črevo. Toto je najbežnejšia choroba vnútorných orgánov. Môže sa prejaviť v akomkoľvek veku vrátane detí. U žien sa toto ochorenie vyskytuje 2-3 krát častejšie. Napriek extrémnemu rozšíreniu syndrómu podráždenosti čriev sa približne 75% dospelej populácie nepovažuje za chorých a nehľadá lekársku pomoc..

Psychoemotorické poruchy zohrávajú úlohu pri vzniku a vývoji choroby..

Anamnéza choroby

História štúdia IBS sa datuje od 19. storočia, keď W. Gumming (1849) opísal typický klinický obraz pacienta s týmto syndrómom a potom William Osler (1892) označil tento stav za sliznicu. Následne bola terminológia tohto ochorenia predstavovaná takými definíciami, ako je spastická kolitída, črevná neuróza, atď. Termín „syndróm dráždivého čreva“ bol zavedený De-Lorom v roku 1967..

Svetová organizácia gastroenterológov, ktorá prikladá dôležitosť otázkam diagnostiky a liečby IBS, vyhlásila rok 2009 za „rok syndrómu dráždivého čreva“..

Príčiny výskytu

Počet pacientov trpiacich syndrómom podráždenosti čriev každý rok stúpa, odborníci spájajú nárast počtu prípadov so zmenou životného štýlu ľudí vo veľkých mestách a dnes je táto choroba oficiálne uznaná ako psychosomatická, to znamená, že sa vyvíja v dôsledku narušenia psycho-emocionálneho stavu človeka..

  1. Porušenie inervácie - pri IBS je narušená väzba mozgovej kôry, dolných častí nervového systému a čreva. Výsledkom je, že signály „z hlavy“ neprichádzajú v správny čas do čreva, čo narúša jeho fungovanie..
  2. Poruchy pohyblivosti - zrýchlenie alebo spomalenie pohyblivosti čriev sťažuje pohyb potravín, jej asimiláciu a včasné vyprázdňovanie čreva. Kvôli príliš rýchlemu pohybu nemá ľudské telo čas na príjem všetkých výživných látok, ktoré jedlo obsahuje, a keď sa evakuácia spomalí, zvyšky potravín začnú kvasiť, čo spôsobuje zvýšenú tvorbu plynov a poškodenie vnútornej výstelky čreva..
  3. Zmena citlivosti. U ľudí, ktorí trpia funkčnou poruchou, sa môže citlivosť na bolesť zmeniť, vďaka čomu začínajú pociťovať bolesť aj pri miernom preťažení slučiek v črevách plynmi alebo zhlukom jedla..
  4. Zmeny v počte a zložení baktérií v čreve. Zvýšenie oportúnnych alebo patogénnych mikroorganizmov v horných a dolných črevách môže tiež viesť k rozvoju IBS..
  5. Prerušenie hormónov v zažívacom trakte. Práca tráviaceho traktu, ako aj iných orgánov, je regulovaná hormónmi-neurotransmitermi, zmena ich množstva môže spôsobiť rozvoj funkčnej nedostatočnosti..

Okrem patofyziologických dôvodov rozvoja funkčných porúch čreva existujú aj rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť ochorenia..

  • zdôrazniť;
  • nesprávna výživa;
  • prejedanie;
  • hypodynamia;
  • dedičná predispozícia;
  • endokrinné choroby;
  • iné patológie tráviaceho systému.

Ako dlho vydrží syndróm dráždivého čreva??

Samotná definícia syndrómu dráždivého čreva, ktorú navrhli odborníci Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO), predpokladá trvanie priebehu choroby najmenej 6 mesiacov. Inými slovami, tomuto syndrómu nebudú pripisované žiadne príznaky (bolesť brucha, plynatosť atď.), Ktoré trvali menej ako toto obdobie. Lekári budú hľadať iné príčiny ich výskytu a vylúčia podobné patológie čriev. To však neznamená, že pacient bude mať šesť mesiacov črevné problémy. Môžu sa objavovať pravidelne, napríklad, niekoľko dní každý mesiac. Pravidelnosť výskytu takýchto problémov a podobnosť prejavov sú dôležité..

Avšak u veľkej väčšiny pacientov syndróm dráždivého čreva trvá omnoho dlhšie ako šesť mesiacov. Všeobecne sa toto ochorenie vyznačuje neprítomnosťou závažných patologických zmien v čreve. V práci dochádza k občasným prerušeniam, v dôsledku ktorých príznaky nepretrvávajú. Ochorenie nadobúda opakujúci sa cyklus s dlhou dobou remisie (bez príznakov). Čím je jeho priebeh závažnejší, tým častejšie sa vyskytujú exacerbácie a tým dlhšie trvajú. Ak sa pokúsite odhadnúť čas, ktorý uplynul od prvej exacerbácie do poslednej, ukázalo sa, že choroba často trvá roky a desaťročia. Samotné exacerbácie sú však najčastejšie spúšťané určitými vonkajšími faktormi..

Všeobecne možno konštatovať, že syndróm dráždivého čreva môže trvať mnoho rokov (niekedy počas života pacienta). Najčastejšie sa choroba prejavuje v období od 20 do 45 rokov. U starších ľudí zvyčajne ustupuje alebo prechádza do iných foriem dysfunkcie čreva. Symptomatická liečba zameraná na odstránenie zápchy (zápcha), hnačky (hnačky), plynatosti (plynatosti) môže byť úspešná, ale nemožno ju považovať za konečné uzdravenie. Na rýchle prekonanie choroby (do 6 - 12 mesiacov) je možné, aby pacienti, ktorí radikálne menia svoj životný štýl a stravu, odstránili stresové situácie alebo sa zotavili z nervových a duševných porúch. V každom konkrétnom prípade hovoríme o určitých dôvodoch, ktorých odstránenie by malo byť namierené..

príznaky

Príznaky IBS sa po jedle zhoršujú a vyskytujú sa v paroxyzmoch. Väčšina ľudí má príznaky vzplanutia trvajúce 2 až 4 dni, po ktorých sa stanú miernymi alebo vymiznú.

Najbežnejšie príznaky sú:

  • Bolesť brucha a kŕče, ktoré po pohybe čriev zmiznú.
  • Hnačka alebo zápcha sa môžu často striedať.
  • Nadúvanie a opuch brucha.
  • Nadmerné plynovanie (plynatosť).
  • Náhle je potrebné ísť na záchod.
  • Pocit útroby, aj keď ste práve išli do kúpeľne.
  • Pocit, že ste úplne nevyprázdnili črevá.
  • Vylučovanie hlienu z konečníka (čistý hlien produkovaný črevami by sa za normálnych okolností nemal vylučovať).

Vzhľadom na prítomnosť týchto príznakov, najmä bolesti a nepohodlia, má veľa ľudí s IBS často príznaky depresie a úzkosti..

Tri hlavné vzorce črevných symptómov v IBS sú:

  • IBS s hnačkou, keď máte opakujúce sa hnačky,
  • IBS so zápchou (zápcha), keď máte pretrvávajúce záchvaty,
  • IBS sa zmiešali, keď sa striedali záchvaty hnačky a zápchy.

Tieto vzorce nie sú trvalé, môžu sa striedať po dlhú dobu s malými asymptomatickými prestávkami.

Možnosti toku IBS

Dlhodobá prax ukazuje, že najmä u pacientov sa syndróm dráždivého čreva prejavuje podľa jedného z nasledujúcich modelov:

  • Syndróm dráždivého čreva s hnačkou. V tomto prípade neodolateľné nutkanie sa vyprázdniť pri inkontinencii nastane náhle počas jedla alebo bezprostredne po ňom, najmä ak pacient rýchlo jedol. Každý útok je navyše sprevádzaný bolesťou a nadúvaním a vo večerných hodinách nie je vo väčšine prípadov nutnosť defekovať..
  • Syndróm dráždivého čreva so zápchou. V takýchto situáciách si pacienti sťažujú na paroxysmálnu, koliku podobnú alebo naopak neustálu bolesť v rôznych častiach retencie hrubého čreva a stolice. V tomto prípade výkaly spravidla obsahujú výtok bielej sliznice a po jedle sa objavuje bolesť. Aj v takýchto prípadoch je obvyklé plynatosť, nadúvanie, pálenie záhy a nevoľnosť..
  • Zmiešané. V tomto prípade sa u pacientov striedavo vyskytujú záchvaty hnačky a zápchy..

Takéto rozdelenie podľa modelu priebehu choroby však nie je konečné. Ako je uvedené vyššie, príznaky IBS môžu chvíľu ustupovať, preto sa po ďalšom takom období pokoja môže model IBS so zápchou nahradiť opakovanými záchvatmi hnačky..

komplikácie

IBS sa líši od iných chorôb tým, že syndróm napriek nepohodliu neohrozuje život a nemôže spôsobiť vážne komplikácie, ako je krvácanie alebo nekróza črevnej sliznice..

Ich ignorovanie však zvýši ich intenzitu. Nesmieme zabudnúť na psychologický aspekt tejto choroby. Koniec koncov, neustály nepríjemný pocit v žalúdku, potreba bežať a hľadať toaletu je pre pacientov s IBS realitou. To všetko významne ovplyvňuje kvalitu života, osobné a profesionálne vzťahy..

U pacientov so syndrómom dráždivého čreva s prevládajúcou pretrvávajúcou zápchou sa pravdepodobne vyvinie koprostáza.

diagnostika

Syndróm dráždivého čreva môže byť diagnostikovaný na základe typických prejavov v neprítomnosti iných chorôb čriev, ktoré sú vylúčené ďalším výskumom.

V súčasnosti sa „Rímske kritériá II“ (2000) používa na diagnostiku syndrómu dráždivého čreva u dospelých: najmenej 12 týždňov (nie nevyhnutne po sebe), bolesti brucha alebo bolesť, ktorá má aspoň dve z týchto troch charakteristík:

  • pokles po pohybe čriev;
  • nástup je spojený so zmenou frekvencie stolice;
  • začiatok je spojený so zmenou tvaru stolice.

Syndróm dráždivého čreva sa diagnostikuje iba vtedy, keď existuje spojitosť medzi bolesťou a nepohodou v bruchu so stolicou. Bolesť sa objaví pred stolicou a ustupuje po pohybe čriev a existuje závislosť od zmien v pravidelnosti alebo konzistencii stolice..

Mnoho príznakov, ktoré nie sú charakteristické pre syndróm dráždivého čreva, ktoré môžu naznačovať prítomnosť iných chorôb.

  • Rektálne krvácanie
  • Zníženie telesnej hmotnosti
  • Chronická hnačka
  • anémia
  • Horúčka
  • Nástup choroby u osôb nad 50 rokov
  • Komplikovaná dedičnosť (rakovina a zápalové ochorenie čriev u rodičov)
  • Vzhľad bolesti a hnačky v noci

Rektálne krvácanie môže byť spôsobené hemoroidmi; úbytok hmotnosti a horúčka nízkej úrovne - prejavy depresie alebo hypochondriálneho syndrómu.

Liečba syndrómu dráždivého čreva

Pretože prejavy syndrómu dráždivého čreva u dospelých sú dosť rozdielne a bolestivé zmeny v čreve nie sú zistené, je liečba zameraná skôr na potlačenie príznakov tejto patológie..

Predtým, ako sa pustíme do užívania drog, by sme si však mali pripomenúť teóriu akademika Pavlova, ktorá sa týka skutočnosti, že príčinou všetkých ťažkostí je nezdravý nervový systém. A hoci popularita tohto konceptu sa v poslednom čase mierne zhoršila, nejde o syndróm dráždivého čreva. V tomto prípade sú akademické vedecké predpoklady veľmi vhodné a potvrdzuje ich praktická medicína, ktorá preukázala priaznivý účinok rôznych opatrení zameraných na normalizáciu psychoemotačného stavu pacientov so syndrómom dráždivého čreva..

Preto, ak osoba, ktorá trpí IBS, nie je schopná sama uviesť svoj psychologický stav do poriadku, vysporiadať sa s pracovnými problémami, v rodine, s chronickým stresom, odporúča sa vyhľadať pomoc kvalifikovaného odborníka v oblasti psychológie. Ak sa problém ešte prehĺbil a vyvinul sa do fobického stavu spôsobeného strachom z bolesti, nedobrovoľnej defekácie alebo somatizovanej depresie, je potrebné sa týmto problémom zaoberať predovšetkým podporou neuropatológov a psychiatrov..

V miernejších prípadoch sa pred začatím liečby liekmi odporúča:

  • zapojiť sa do uskutočniteľnej fyzickej práce a chodiť viac;
  • vzdať sa tabaku a alkoholu;
  • upraviť stravu;
  • prehodnotiť svoj vlastný životný štýl.

Vďaka komplexu týchto jednoduchých opatrení môžete vyrovnať svoj vlastný nervový systém a zbaviť črevá vplyvom nadmerne „skrútenej“ hlavy..

Lieky IBS

Na zmiernenie stavu pacienta sa používajú rôzne lieky na zmiernenie príznakov ochorenia:

  1. Antispasmodiká - tieto lieky znižujú svalové kŕče a napätie, čím znižujú bolesť, tvorbu plynov v črevách. Pri liečbe IBS sa používajú lieky, ako je napríklad Duspatolin, Mebeverin, Niaspam a Sparex. Podľa recenzií je Duspatolin obzvlášť populárny, liek, ktorý má mierny, ale silný účinok. Tieto lieky sú kontraindikované počas tehotenstva..
  2. laxatíva Pri častej a bolestivej zápche sa používajú tieto lieky: laktóza, horčík, Senna, Bisacodyl, ako aj metamucil a citrucel - lieky, ktoré zadržiavajú tekutinu vo výkaloch, vďaka čomu sú pohyby čriev bezbolestné.
  3. Lieky proti hnačke - lieky v tejto skupine majú vplyv na črevnú peristaltiku, zvyšujú čas medzi nutkaním na defekáciu a zahusťujú stolicu. Populárne: Imodium, Lopremid, Trimedat.
  4. Antidepresíva - Ak sú poruchy trávenia spojené so symptómami depresie, je lepšie začať s liečivami v tejto skupine. Zvyčajne sa predpisuje amitriptylín alebo imipramín, ako aj lieky najnovšej generácie: fluoxetín alebo citalopram. Ich použitie je však pri IBS s hnačkami zakázané a malo by sa vykonávať iba pod dohľadom lekára..
  5. antibiotiká Ak sa v čreve zistia patogénne mikroorganizmy, predpisujú sa: furazolidón, enterofuril, stop-diar alebo iné lieky s podobným účinkom.
  6. Enterosorbenty - na zlepšenie stavu čriev sú predpísané: Lactofiltrum, Filtrum, Enterosgel. Tieto lieky sa používajú opatrne pri zápche a nepoužívajú sa pri hnačkách, takže rozsah ich použitia na IBS je pomerne obmedzený..

Liečba prevažnej hnačky

Užívanie liekov proti hnačke po celú dobu je nebezpečné - to môže viesť k nepríjemným dôsledkom pri hospitalizácii. Preto by mal lekár po predpísaní kompletného vyšetrenia pacienta predpísať akékoľvek lieky na diagnostikovaný syndróm dráždivého čreva s prevahou hnačky..

Zvyčajne sa počas období zhoršenia daného ochorenia, keď nie je možné zbaviť sa hnačky ani po úprave stravy, predpisujú tieto lieky:

Z ľudových liekov môžete na liečbu hnačky použiť šupku granátového jablka, čerešňové plody, jelšovú kôru a vtáčie ovocie. Tieto výrobky sa pripravujú vo forme odvarov a odoberajú sa 1 až 2 dni, kým sa črevá úplne neobnovia..

Zápcha

Existuje veľa liekov, ktoré pomáhajú zbaviť sa zápchy a normalizujú funkciu čriev. Tu je len niekoľko z najpopulárnejších / najznámejších:

  • Preferované liečivá pre IBS, ktoré zvyšujú objem črevného obsahu: na základe blchovej planiny (Naturolax, Mukofalk 350 rubľov, Solgar Psyllium 1200 rubľov, Metamucil, Fiberlex 150 rubľov, Isagol 250 rubľov), agaru, riasy a syntetickej celulózy (Citrucel, Polykarbofil, Fiberal, Fiberkon) konať 10 hodín po prijatí.
  • Laktulóza - vo variante s retenciou stolice je zlatým štandardom pre pacientov všetkých vekových skupín viacsýtny alkohol laktulóza (Duphalac, Normáza, Romfalak, Portolac, Goodluck). Bez absorpcie v čreve a bez podráždenia sliznice liečivo rieši problémy so stolicou.
  • Polyetylénglykol - iné lieky zo skupiny osmotických laxatív majú podobný účinok a začínajú pôsobiť po 3 - 6 hodinách (makrogol, forlax 200 rubľov, fortrans 500 rubľov, lavacol 200 rubľov, Tranzileg, osmogol, relaxan) a lakiol (exportal).
  • Zmäkčovadlá - rastlinné a tekuté parafínové oleje, Norgalax, pikosíran sodný (Guttasil, Laxigal 350 rubľov, kvapky Guttalaxu 300 rubľov, Regulax pikosulfát 150 rubľov). Slabikap, Slabilen kvapky 100 rubľov).
  • Účinné sú tiež modulátory serotonínu Tegaserod, Prucaloprid..
  • Relaxujte minerálne vody s iónmi horčíka - Essentuki č. 17 atď..

Na bolesť a kŕče

O vhodnosti použitia antispasmodík a liekov na potlačenie bolesti by mal rozhodovať sám pacient a jeho ošetrujúci lekár. Faktom je, že po úteku bolesti pri vyprázdňovaní kŕče v črevách zvyčajne vymiznú. V niektorých prípadoch však také nepríjemné pocity zostávajú na dlhú dobu - konkrétne lieky pomôžu.

Čo odborníci odporúčajú:

  • hyoscyamín;
  • Ne-shpa;
  • Zamifenacin;
  • Hydrochlorid drotaverínu;
  • Spasmomen;
  • dimethikonu;
  • polysilanu.

IBS a dysbióza

Priebeh syndrómu dráždivého čreva sa môže zhoršiť sprievodnou gastrointestinálnou dysbiózou. Súčasne nadmerný rast patogénov a nedostatok lakto- a bifidumbaktérií prispievajú k zhoršeniu bolesti, nadúvania a stolice. Preto je rozumné zamerať sa na liečbu črevnej dysbiózy.

Najprv musíte potlačiť škodlivé baktérie:

  • Na tento účel sa tradične používajú deriváty nitrofuránu: Furazolidón, Enterofuril, Stop-diar. Kurz trvá od 5 do 7 dní.
  • V miernejších formách sa používajú probiotiká s antibakteriálnym účinkom Enterol, Bactisuptil a bakteriofágy.
  • Podľa indícií je možné použiť fluórchinolóny (Ciprofloxacín, Cefloxacín), Metronidazol (Trichopol), intetinálne črevné antiseptikum, črevné antimikrobiálne liečivo Rifaximín (Alpha-normix)..

Enterosorbenty sa používajú v komplexnej terapii: Laktofiltrum, Filtrum, Enterosgel.

Nasleduje rad eubiotík (prípravkov obsahujúcich rôzne kombinácie lakto, bifidobaktérií, enterokokov a Escherichia coli) a prebiotík, ktoré vytvárajú podmienky pre výživu prospešných mikróbov..

  • V prvej skupine sú najúčinnejšie Linex, Premadophilus, Bifidumbacterin, Normoflorin, Bifikol (pozri všetky probiotiká, zoznam). Priebeh eubiotík by mal byť najmenej 4 týždne.
  • Z druhej skupiny sa najčastejšie používajú prebiotiká - laktóza a hilak-forte.

Antidepresíva pre IBS

Už dlho je známe, že poruchy čriev a opakujúce sa bolesti brucha pri IBS sú často dôsledkom hlboko skrytých psychologických problémov. Samotný syndróm dráždivého čreva je zase schopný riadiť dokonca úplne vyváženého človeka do depresívneho stavu. Na liečbu tohto ochorenia sa preto stále viac používajú tricyklické antidepresíva..

Mechanizmus účinku týchto liekov v tomto prípade spočíva v potlačení nadmerného vplyvu kortexu na vnímanie bolesti, ako aj v normalizácii dodávky nervových impulzov z mozgu a miechy do čreva, čo znižuje jeho nerovnomerné kontrakcie, čo vedie k poruchám bolesti a stolice..

  • Tradične, menovanie amitriptylínu, doxepínu, nortriptylínu, imipramínu, trimipramínu.
  • Dnes sa uprednostňujú inhibítory monoaminooxidázy: Betol, Pyrazidol, Fenelzín, Moclobemid, ktoré sú miernejšie vo svojich psychosomatických poruchách..

Strava a výživa

Hlavnou metódou bez liečby je strava. Strava pre IBS nemusí byť prísna. V prvom rade by sa malo zameriavať na systematizáciu a zefektívnenie procesu výživy, jej pravidelný charakter a zlepšenie rovnováhy medzi rôznymi výrobkami. Jedlo by sa malo brať v malých dávkach, malo by sa vyhnúť prejedaniu.

Výber stravy závisí od toho, aký typ ochorenia sa u pacienta pozoruje. Ak hnačka prevažuje, mal by sa v potrave znížiť podiel potravín, ktoré ich spôsobujú - napríklad ovocie a zelenina, fermentované mliečne výrobky. Ak sa zápcha najčastejšie pozoruje, potom by sa malo obmedziť množstvo tukových a slaných potravín. Na zápchu sa tiež odporúča piť viac vody. Ľudia trpiaci nadúvaním musia obmedziť používanie sýtených nápojov, strukovín. Sotva má zmysel úplne sa vzdať určitých druhov potravín, najmä zeleniny a ovocia.

Niekedy existujú odporúčania na pridanie ďalších rastlinných vlákien do potravín. Mnoho vedcov sa však domnieva, že dodržiavanie týchto usmernení neznižuje intenzitu príznakov. Okrem toho v prípade IBS s hnačkou môže zvýšený príjem vlákien zvýšiť iba vlákninu. Prirodzene, nemali by ste úplne opustiť vlákninu, pretože hrá dôležitú úlohu pri správnom fungovaní čreva a pri prevencii mnohých chorôb, mechanické zvýšenie jeho spotreby však nedáva zmysel..

Všeobecne platí, že strava by mala byť upravená individuálne. Diéta vhodná pre jedného pacienta nie vždy pomôže druhému. Preto je lepšie si všimnúť, po ktorých potravinách sa najčastejšie pozorujú nepríjemné pocity a symptómy, a vylúčiť ich zo stravy. Užitočná je aj konzultácia s odborníkom na výživu..

Ľudové lieky

Doma sa ošetrenie môže uskutočniť rastlinnými extraktmi zakúpenými v lekárni alebo pripravenými samostatne.

  1. Infúzia tŕňových listov na zápchu. Nalejte lyžicu surovín do termosky, potom do nej nalejte pohár vriacej vody. Nechajte produkt strmý, potom pol pohára trikrát denne najmenej týždeň.
  2. Semená plantajnu môžu pomôcť so zápchou. Za týmto účelom sa musia dve dezertné lyžice semien namočiť do 100 ml vody po dobu 30 minút, po čom sa musia jesť.
  3. Účinne ovplyvňujú stav pacientov s koreňmi sladkého drievka, ľanovými semenami, koreňmi spálenej žraloky, kôrovou rakou, vtáčím ovocím, čučoriedkami, bylinkami a kôprom, semená rasce.
  4. S nevoľnosťou, zvracaním a črevnou kolikou pomáha čerstvo vylisovaná zemiaková šťava. Odvar zmesi mäty piepornej, harmančeka, hydrastisu, marshmallow, dioscorea pomôže zmierniť zápal stien, uvoľniť napäté črevné svaly.
  5. Pri hnačkách sa niekedy používa infúzia šupiek granátového jablka. Nalejte lyžicu suchých kôrok s 250 ml vriacej vody a nechajte do ružova. Mali by sa konzumovať naraz.

fyzioterapia

Cvičenie zanedbáva mnoho pacientov a lekárov. Medzitým liečebná gymnastika pomáha:

  • obnoviť narušenú črevnú reguláciu;
  • zlepšenie metabolických procesov;
  • odstránenie zápchy;
  • stabilizovať nervový systém;
  • majú tonizujúci účinok.

Pacienti tvoria celé komplexy cvičenia tela (zákruty, zákruty), brušnej tlače (zákruty, zdvíhanie nôh atď.). Okrem toho sa odporúčajú dychové cvičenia (vrátane cvikov na stimuláciu bráničného dýchania), rytmické stláčanie a uvoľňovanie análneho zvierača (konečníka). Systematické chôdze, športové hry v prírode, plávanie, beh majú dobrý účinok.

Pre pacientov so zápchou psychogénneho pôvodu bola vyvinutá špeciálna metóda - Trysso-Bergman gymnastika, ktorá kombinuje dychové cvičenia s dobrovoľnými pohybmi (protrúzia-stiahnutie) brušnej steny a namáhaním..

prevencia

Cieľom prevencie chorôb je predchádzať prejavom jej symptómov. Toto je predovšetkým správny prístup k výžive. V závislosti od výskytu symptómov (zápcha, hnačka) by sa mali dodržiavať vyššie uvedené výživové zásady..

Denný pitný režim je dôležitý: pitie aspoň šiestich pohárov vody denne pomôže normalizovať stav čriev. Voda by sa však počas konzumácie nemala piť. Okrem toho by ste mali viesť pokojný životný štýl, ak je to možné, predchádzať stresovým situáciám, neustále vykonávať fyzickú aktivitu. Dokonca aj elementárna prechádzka na čerstvom vzduchu, ktorá trvá najmenej tridsať minút, môže zlepšiť stav v prípade problémov s črevnými funkciami. Mali by ste však chodiť každý deň..

Potrebujete pravidelný kvalitný odpočinok, schopnosť úplne relaxovať a obnoviť emocionálnu rovnováhu. Pri užívaní akýchkoľvek liekov je dôležité sledovať stav čriev. Ak dôjde k porušeniu, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom o možnosti výmeny lieku.

predpoveď

Prítomnosť IBS nemá absolútne žiadny vplyv na dĺžku života. Pravdepodobnosť onkologických ochorení u pacientov s IBS sa nelíši od rizika týchto chorôb u zdravých ľudí.

Toto ochorenie nepostupuje roky, ale jeho priebeh je chronický s pravidelnou obnovou existujúcich symptómov. Úplné a konečné vymiznutie choroby alebo dlhodobú stabilnú remisiu je možné dosiahnuť iba u jednej tretiny týchto pacientov.

kristina

Tento článok je dobrý, ale povedzme o všetkých uvedených liekoch, povedzme, napoly mi to vôbec nepomáha. A ak to pomôže, potom na krátku dobu. Niekedy ma kŕče a nadúvajú mučiť. Ale zober to - pomáha mi, ale nie dlho. A nejem potraviny, ktoré spôsobujú zvýšenú tvorbu plynov, ale problém stále pretrváva. V opačnom prípade je všetko správne napísané. A zdá sa mi, že vo väčšine prípadov je to všetko o jedle a nervoch našich.

alexander

Ak je bolesť nepravidelná, harmančekový odvar a aromaterapia olejom mäty piepornej vám môžu pomôcť, najmä ak je príčinou problému silné nervové vzrušenie..

maria

Aj ja som bol bolesťami žalúdka po celý čas, nafúknutý z plynu a nevoľný pocit. Tradičná medicína nepomohla, takže som našiel normálnu liečbu. Pila som prchavosť, pomohlo mi to dobre, takže s týmto problémom neodkladajte, všetko je možné vyriešiť.

Syndróm dráždivého čreva

Medzi 3% a 20% svetovej populácie sa vyskytujú príznaky syndrómu dráždivého čreva (IBS).

Tento stav postihuje viac žien ako mužov. Niektorí ľudia s IBS majú mierne príznaky. Pre ostatných sú však príznaky významné a narušujú každodenný život..

Čo je syndróm dráždivého čreva?

IBS je tiež známa ako spastické hrubé črevo, podráždené hrubé črevo, mukózna kolitída a spastická kolitída. Je to samostatný stav od zápalového ochorenia čreva a nie je spojený s iným ochorením čreva.

IBS je skupina črevných príznakov, ktoré sa bežne vyskytujú spoločne. Príznaky sa líšia v závažnosti a trvaní od osoby k človeku. Trvajú však najmenej tri mesiace, najmenej tri dni v mesiaci.

IBS môže v niektorých prípadoch spôsobiť poškodenie čriev. Toto však často nie je.

IBS nezvyšuje riziko rakoviny gastrointestinálneho traktu, ale stále môže mať výrazný vplyv na váš život.

Príznaky syndrómu dráždivého čreva

Symptómy IBS zvyčajne zahŕňajú:

  • kŕče
  • bolesť brucha
  • nadúvanie a plyn
  • zápcha
  • hnačka

Nie je neobvyklé, že ľudia s IBS zažívajú epizódy zápchy a hnačky. Príznaky, ako je nadúvanie a plyn, zvyčajne vymiznú po črevnom pohybe.

Symptómy IBS nie sú vždy konštantné. Niektorí ľudia však majú pretrvávajúce príznaky..

Symptómy syndrómu dráždivého čreva u žien

Ženy môžu mať príznaky počas svojho obdobia alebo môžu mať viac príznakov počas tohto obdobia. Menopauzálne ženy majú menej príznakov ako ženy, ktoré ešte nezačali s obdobím. Niektoré ženy tiež uvádzajú, že určité príznaky sa počas tehotenstva zhoršujú..

Syndróm dráždivého čreva u mužov

Symptómy IBS u mužov sú rovnaké ako u žien. Avšak oveľa menej mužov uvádza svoje príznaky a vyhľadáva liečbu..

Syndróm dráždivého čreva a bolesť

Bolesť z IBS sa môže cítiť ako kŕče. S týmto kŕčom budete mať tiež najmenej dve z nasledujúcich udalostí:

  • určitá úľava od bolesti po pohybe čriev
  • zmena frekvencie pohybu čriev
  • zmeny vzhľadu vašej stoličky

Syndróm dráždivého čreva a diéta

U niektorých ľudí môžu zmeny stravovania pomôcť zmierniť príznaky. Keďže príznaky IBS sa u jednotlivých osôb líšia, prístupy k zmene stravovania by sa mali líšiť..

Domáce lieky na syndróm dráždivého čreva

Niektoré domáce prostriedky alebo zmeny životného štýlu môžu pomôcť zmierniť príznaky IBS bez liekov. Príklady týchto zmien životného štýlu zahŕňajú:

  • účasť na pravidelnom cvičení
  • zníženie obsahu kofeínových nápojov, ktoré stimulujú črevá
  • jesť menej jedla
  • minimalizujte stres (terapia hovorením môže pomôcť)
  • užívanie probiotík („dobrých“ baktérií, ktoré sa zvyčajne nachádzajú v črevách), aby sa znížilo množstvo plynu a nadúvanie
  • vyhnúť sa vyprážaným alebo koreneným jedlám

Potraviny, ktorým je potrebné sa vyhnúť, so syndrómom dráždivého čreva

Spravovanie vašej stravy, keď máte IBS, môže trvať trochu dlhšie, ale často stojí za námahu. Zmena množstva alebo odstránenie určitých potravín, ako sú mliečne výrobky, vyprážané potraviny, nestráviteľné cukry a fazuľa, môže pomôcť zmierniť rôzne príznaky..

U niektorých ľudí pomáha pridávanie korenín a bylín, ako je zázvor, mäta a harmanček, zmierniť niektoré z príznakov IBS..
Získajte viac informácií o tom, ako určité potraviny interagujú s príznakmi IBS.

Fyzické procesy zahrnuté v IBS sa môžu tiež líšiť, ale môžu pozostávať z:

  • pomalé alebo spastické pohyby hrubého čreva, ktoré spôsobujú bolestivé kŕče
  • abnormálne hladiny serotonínu v hrubom čreve, ktoré ovplyvňujú pohybové schopnosti a pohyb čriev
  • mierna celiakia, ktorá poškodzuje črevá a spôsobuje príznaky IBS

Syndróm dráždivého čreva so stresom

Automatický pohyb alebo pohyblivosť vášho zažívacieho systému je z veľkej časti ovládaná nervovým systémom. Stres môže ovplyvniť nervy, čím sa váš tráviaci systém stáva aktívnym..

Ak máte IBS, vaše hrubé črevo môže byť precitlivené na mierne poruchy trávenia.
Predpokladá sa tiež, že IBS je ovplyvňovaný imunitným systémom, ktorý je ovplyvňovaný stresom..

Syndróm dráždivého čreva so stratou hmotnosti

IBS neovplyvňuje váhu každého s ochorením. Môže však viesť k zníženiu telesnej hmotnosti, ak nebudete jesť natoľko, aby ste si udržali svoju váhu, aby ste predišli príznakom..

Kŕče sa môžu vyskytnúť častejšie po jedle. Ak je jedným z vašich príznakov častá hnačka, vaše telo nemusí dostávať všetky svoje živiny z potravy, ktorú jete. Výsledkom môže byť zníženie hmotnosti.

Syndróm dráždivého čreva s hnačkou

IBS s hnačkou je špecifický typ IBS. Toto ovplyvňuje predovšetkým hrubé črevo. Bežné príznaky IBS s hnačkou zahŕňajú časté črevné pohyby a nevoľnosť. Niektorí ľudia s IBS s hnačkou niekedy strácajú kontrolu vnútorností.

Syndróm dráždivého čreva so zápchou

IBS so zápchou je typ IBS, ktorý bežne postihuje dospievajúcich a mladých dospelých. Najčastejšie príznaky tohto typu IBS sú tvrdé stolice, ktoré sú menej časté, a zápcha..

indikácia na aplikácie:

  • Gastrointestinálne choroby vrátane zápchy, hnačky
  • Obezita, nadváha
  • cukrovka
  • Prevencia onkológie hrubého čreva a konečníka, rakovina prsníka
  • Srdcovo-cievne ochorenia
  • hemoroidy
  • zápal slepého čreva
  • vysoký tlak
  • alergie
  • prostatitis
  • Choroby žien

Syndróm dráždivého čreva

Všeobecné informácie

Syndróm dráždivého čreva je stav, ktorý je definovaný ako funkčná porucha čreva, ktorá má biopsychosociálnu povahu. Základom prejavu tohto ochorenia je interakcia dvoch rôznych mechanizmov. Ide o psychosociálnu akciu a senzimotorickú dysfunkciu, ktorá sa vyznačuje problémami s pohybovou aktivitou a viscerálnou senzitivitou čreva. Na zabezpečenie vysoko kvalitnej liečby tohto stavu je potrebný osobitný prístup k diagnostike, diferenciálnej diagnostike, ako aj zabezpečenie správneho priebehu liečby choroby..

Prevalencia syndrómu dráždivého čreva

Najčastejšie trpia týmto ochorením v produktívnom veku: sú to ľudia vo veku od 25 do 40 rokov. Zároveň prítomnosť symptómov tohto ochorenia u ľudí, ktorí už prekročili šesťdesiatročný míľnik, vyvoláva pochybnosti odborníkov o takejto diagnóze..

Syndróm dráždivého čreva je ochorenie s vysokým výskytom v mnohých krajinách. Približne dve tretiny ľudí, ktorí sa sťažujú na príznaky tohto ochorenia, však vôbec nevyhľadávajú kvalifikovanú liečbu. Ochorenie je rovnako bežné u oboch pohlaví..

Príznaky syndrómu dráždivého čreva

Syndróm dráždivého čreva by sa mal chápať ako prítomnosť stálej sady funkčných porúch, ktoré v poslednom roku trvali najmenej dvanásť týždňov. Vyjadrujú sa bolestivé pocity a pocit istého nepohodlia v bruchu. Pri syndróme dráždivého čreva má pacient bolesti brucha. Jeho intenzita nemusí byť príliš vysoká (bolesť je pomerne znesiteľná a nestabilná), alebo obzvlášť intenzívna (bolesť je niekedy neznesiteľná, pripomína črevnú koliku). Bolesť sa veľmi často prejavuje po jedle, nadúvaní a zvyšovaní peristaltiky. Po pohybe čriev a prechádzajúcom plyne bolesť často ustupuje. V noci pacientku väčšinou neobťažuje.

Osoba má navyše paralelnú zmenu konzistencie a frekvencie stolice. Počas 25% času ochorenia sú tieto príznaky sprevádzané najmenej dvoma trvalými príznakmi črevnej dysfunkcie. V tomto prípade hovoríme o plynatosti, prítomnosti hlienu vo výkaloch, o zmenách v procese defekácie (prítomnosť tenesmu, nutkavé nutkanie, pocit neúplného vyprázdnenia čriev, potreba úsilia počas defekácie)..

Pre osobu so syndrómom dráždivého čreva je tiež charakteristický prejav niektorých ďalších príznakov. Jeho sťažnosti sú teda často premenlivé a opakujúce sa; nie je pozorovaná žiadna progresia choroby, človek nestráca na váhe, nevyvíja anémiu, horúčka, avšak pod vplyvom stresovej situácie sa porucha môže zhoršiť.

Okrem toho je možné, že tento syndróm môže byť spojený s inými funkčnými poruchami, napríklad s autonómnym asténskym syndrómom, syndrómom podráždeného žalúdka, neurózami, syndrómom dráždivého močového mechúra a ďalšími stavmi..

Syndróm dráždivého čreva je charakterizovaný chronickým priebehom choroby s relapsmi, avšak bez progresie. Toto ochorenie spravidla nevyvoláva vážne komplikácie. V dôsledku toho hovoríme o priaznivej prognóze. Je však potrebné poznamenať, že toto ochorenie významne ovplyvňuje kvalitu života človeka, znižuje jeho schopnosť pracovať, zhoršuje spánok, odpočinok, sexuálny život..

Dnes je táto choroba medzi ľuďmi rozšírená. Ale kvôli nejednoznačnosti jeho príznakov sa pacienti veľmi často neobracajú na špecialistov, čím zhoršujú stav.

Diagnóza syndrómu dráždivého čreva

Je obvyklé definovať tri rôzne typy syndrómu dráždivého čreva v závislosti od príznaku, ktorý prevláda. Je to choroba, pri ktorej prevláda nadúvanie a bolesť brucha; choroba s prevládajúcou zápchou; syndróm dráždivého čreva, u ktorého prevláda hnačka.

V procese stanovenia diagnózy by mal odborník spočiatku vylúčiť najbežnejšie príčiny podráždenia čreva. Toto je v prvom rade chronický účinok nezdravej stravy, príjem liekov. Potraviny, ktoré ovplyvňujú črevo ako dráždivé, zahŕňajú alkohol, mastné potraviny, kávu a potraviny produkujúce plyn. Príliš veľa jedla počas banketov môžu zmeny v obvyklom prístupe k výžive v dôsledku cestovania a cestovania tiež negatívne ovplyvniť funkciu čriev. Medzi drogami sú črevá často podráždené preháňadlami, železom, draslíkom, prípravkami žlčovej kyseliny, antibiotikami atď..

Okrem toho sa u žien za určitých fyzických podmienok vyskytujú príznaky syndrómu dráždivého čreva - v období pred menštruáciou, počas tehotenstva, počas menopauzy..

Znaky tejto choroby sa objavujú aj po silnom intelektuálnom a emocionálnom strese, vzrušení, strachu. Keď sa však duševný stav človeka normalizuje, zmizne..

Preto musí odborník vykonať podrobný prieskum pacienta a posúdiť prítomnosť pretrvávajúcej skupiny klinických príznakov. Vo frekvencii hovoríme o bolesti v dolnom bruchu, ktoré sú kombinované s poruchami fungovania distálnych čriev a nedajú sa vysvetliť poruchami morfologickej alebo metabolickej povahy. Preto je vylúčená organická patológia.

Ako príznaky, ktorým by mal lekár venovať osobitnú pozornosť pri určovaní priebehu choroby, treba poznamenať, že došlo k narušeniu tranzitu a k defekácii. Patológia by sa preto mala považovať za stoličku, ktorá sa vyskytuje viac ako trikrát denne alebo menej ako trikrát týždenne. Pri syndróme dráždivého čreva sa hnačka zvyčajne vyskytuje v prvej polovici dňa potom, čo človek zjedol raňajky. Zároveň približne polovica pacientov poznamenáva, že v stolici je prítomný hlien. Súčasne hnačka v noci, prítomnosť krvi v stolici, náhla strata hmotnosti osoby vylučuje diagnózu syndrómu dráždivého čreva..

Pri návšteve lekára pacienti spravidla vyjadrujú sťažnosti, ktoré možno podmienečne pripísať trom skupinám.

Po prvé, existujú neurologické a autonómne poruchy: zlý spánok alebo ospalosť, migréna, pocit hrče v hrdle, impotencia, dysmenorea atď. Tento stav je typický pre asi polovicu pacientov.

Asi osemdesiat percent pacientov sa sťažuje na príznaky chorôb tráviaceho ústrojenstva: majú nevoľnosť a zvracanie, grganie, pocit bolesti v pravej hypochondrii atď..

Relatívne malý počet pacientov (15 - 30%) sa sťažuje na psychopatologické poruchy - úzkosť, depresia, hystéria, fóbie, záchvaty paniky atď..

V prípade výskytu týchto ťažkostí a v dôsledku toho podozrenia na syndróm dráždivého čreva je pacientovi predpísaná kolonoskopia a sigmoidoskopia. Takéto štúdie umožňujú vylúčiť mnoho morfologických a metabolických porúch. Niekedy je predpísaná aj biopsia sliznice, aby sa vylúčili ďalšie choroby..

Diagnóza tohto ochorenia je vo všeobecnosti dosť komplikovaný proces, a preto sa spravidla vykonáva v niekoľkých fázach..

V prvej fáze teda lekár určí predbežnú diagnózu. Ďalej je dôležité zdôrazniť príznak, ktorý dominuje, a teda určiť, čo je klinická fáza choroby. Treťou fázou diagnostiky je diferenciálna diagnostika. Ďalej lekár predpisuje niekoľko testov: klinické a biochemické krvné testy, scatologické vyšetrenie ultrazvuku panvových orgánov a brušnej dutiny, kolonoskopia a irrigoskopia.

Po vykonaní všetkých štúdií je pacientovi predpísaný liečebný cyklus vypočítaný na najmenej šesť týždňov. Ošetrujúci lekár potom diagnostiku prehodnotí. Ak teda liečba prinesie požadovaný účinok, potom hovoríme o konečnej diagnóze. Ak takýto účinok neexistuje, je potrebný ďalší výskum..

Liečba syndrómu dráždivého čreva

Program liečby chorôb v zásade pozostáva z dvoch zložiek. Ošetrujúci lekár spočiatku predpíše primárny priebeh liečby a v druhom štádiu sa uskutoční základná terapia.

Pacient sa musí naladiť na dlhodobú liečbu. Primárny kurz teda trvá asi 6 - 8 týždňov, druhá fáza môže trvať asi tri mesiace. Lekár určí opravné prostriedky, ktoré sa riadia závažnosťou choroby, jej hlavným príznakom a duševným stavom pacienta..

Pre kvalitnú a účinnú liečbu je dôležité, aby pacient dodržiaval určité stravovacie zásady výživy. Jeho strava by preto nemala obsahovať kofeín, fruktózu, laktózu, alkoholické nápoje, korenené jedlá, ocot, sorbitol. Vylúčené sú aj výrobky, ktoré vyvolávajú vysokú úroveň splyňovania. Hnačka sa navyše často vyvoláva fajčením. Je preto vhodné zbaviť sa tohto zlozvyku. Pre ľudí s prevažujúcou zápchou je rastlinná strava najoptimálnejšou metódou výživy. Je dôležité zahrnúť vlákninu do vašej každodennej stravy, piť dostatok tekutín. Ovocie, nejaká zelenina, pšeničné otruby obsahujú veľa vlákniny. Zároveň by ste mali vždy jesť v správnom prostredí, neponáhľajte sa jesť. Pacientom sa niekedy odporúča užívať špeciálne potravinové doplnky, ktoré obsahujú vlákninu.

Pacient si teda musí uvedomiť, že neexistuje žiadna špeciálna strava, ktorá sa musí v každom prípade dodržiavať. Môžete však kontrolovať prejavy syndrómu dráždivého čreva vylúčením zo stravy, že jedlo, ktoré vyvoláva príznaky - hnačka, zápcha atď..

V niektorých prípadoch sú psychosociálna podpora a strava účinnou liečbou syndrómu dráždivého čreva a nie sú potrebné žiadne ďalšie lieky..

V počiatočnom priebehu liečby vo vážnejších prípadoch sa dôraz kladie na odstránenie príznakov choroby, ako aj na kontrolu správnosti primárnej diagnózy. V procese následnej základnej liečby sa lieky vyberajú v závislosti od toho, ktorý symptóm prevláda u pacienta. V zásade sa používajú lieky, ktoré majú antispazmodické, proti hnačkové alebo laxatívne účinky. Niekedy sú účinné malé dávky tricyklických antidepresív. Niektorí odborníci praktizujú predpisovanie probiotík, tj liekov, ktoré obsahujú prospešné mikroorganizmy.

V tejto fáze sa často používajú aj fyzioterapeutické metódy, špeciálne fyzioterapeutické cvičenia atď. Dôležitú úlohu hrá psychoterapia, relaxačné metódy.

Najdôležitejším princípom pri liečbe syndrómu podráždenosti čriev je však osobný prístup. Koniec koncov, pre toto ochorenie neexistuje jediný liečebný režim..

Okrem toho sa na liečenie syndrómu dráždivého čreva používajú niektoré tradičné spôsoby liečby. Takže pomocou oleja mäty piepornej môžete rýchlo zmierniť črevné kŕče. Okrem toho si na ošetrenie môžete pripraviť bylinnú kolekciu pozostávajúcu z rovnakých častí valeriánu, ľubovníka bodkovaného, ​​rebríčka, harmančeka, mäty. Tieto bylinky sa musia naliať vriacou vodou a trvať na tom, aby boli cez noc. Infúziu musíte používať v malých dávkach niekoľkokrát denne. Tradičná medicína tiež navrhuje použitie iných bylín na prípravu odvarov a infúzií. Účinne ovplyvňujú stav pacientov s koreňmi sladkého drievka, ľanovými semenami, koreňmi spálenej žraloky, kôrovou rakou, vtáčím ovocím, čučoriedkami, bylinkami a kôprom, semená rasce.

Syndróm dráždivého čreva (IBS)

Prehľad

Syndróm dráždivého čreva (IBS, spastická kolitída, mukózna kolitída) je časté chronické ochorenie tráviaceho systému. Prejavuje sa periodickou bolesťou brucha, striedavými hnačkami a zápchou..

Prejavy syndrómu dráždivého čreva sa líšia u rôznych ľudí, rovnako ako miera ich závažnosti. Typicky príznaky IBS trvajú od niekoľkých dní do niekoľkých mesiacov a často sa zhoršujú stresom alebo po strate potravy. Cítiť sa lepšie po odchode na toaletu (po pohybe čriev).

Predpokladá sa, že IBS postihuje jeden z piatich ľudí. Toto ochorenie sa zvyčajne objavuje vo veku od 20 do 30 rokov. Vyskytuje sa u žien asi dvakrát častejšie ako u mužov. Syndróm dráždivého čreva môže pretrvávať po celý život a niekedy ustúpi po niekoľkých rokoch.

Ak máte obavy z opakujúcej sa bolesti brucha, zmien konzistencie stolice (niekedy tekutej, potom tuhej) a frekvencie čriev (niekedy zápcha alebo naopak častá stolica), obráťte sa na svojho lekára. Presná príčina IBS nie je známa, ale väčšina odborníkov sa domnieva, že syndróm súvisí so zvýšenou citlivosťou čriev a trávením..

Faktory rozvoja syndrómu dráždivého čreva môžu byť zvýšená citlivosť črevnej steny na bolesť. A narušenie motorickej aktivity čreva (pomalé alebo zrýchlené kontrakcie) môže viesť k zápche alebo častým pohybom čriev. Pri vývoji IBS môžu tiež hrať úlohu psychologické faktory, ako napríklad stres..

Zatiaľ sa nevyvinula žiadna špecifická liečba IBS. Symptómy sa však dajú zmierniť zmenou stravovania a zdravým životným štýlom. Môže vám pomôcť napríklad toto:

  • identifikovať potraviny a nápoje, ktoré vyvolávajú vaše príznaky a vyhnúť sa im;
  • jesť viac alebo menej vlákniny;
  • cvičte pravidelne;
  • vyhnúť sa stresu.

Cieľom liekovej terapie syndrómu dráždivého čreva je liečiť špecifické príznaky.

Priebeh syndrómu dráždivého čreva je úplne nepredvídateľný. Príznaky môžu zmiznúť na dlhú dobu a potom sa vrátiť.

Mnoho ľudí žije so syndrómom dráždivého čreva a cítia sa takmer zdraví, keď sa učia vyrovnať sa so svojimi črevnými príznakmi. Pre niektorých však IBS spôsobuje vážne nepríjemné pocity, dramaticky znižuje kvalitu života a negatívne ovplyvňuje duševné zdravie. Mnoho ľudí s IBS sa v určitom okamihu rozvíja depresia a úzkosť..

Ak sa u vás objaví depresia alebo úzkosť, ktorá vám bráni v normálnom živote, obráťte sa na svojho lekára. Zriedka zmiznú bez liečby, takže lekár vám môže odporučiť antidepresíva, liečbu alebo iné metódy. Pomôže pri liečbe a kontrole choroby..

S primeranou lekárskou a psychologickou starostlivosťou môžete žiť normálny, plný a aktívny život napriek IBS. Toto ochorenie nepredstavuje vážne riziko pre vaše zdravie a nezvyšuje pravdepodobnosť rakoviny a iných črevných ochorení..

Príznaky syndrómu dráždivého čreva

Symptómy syndrómu dráždivého čreva sa objavujú sporadicky a sú zvyčajne horšie po jedle. Zhoršenie zvyčajne trvá niekoľko dní. Potom príznaky čiastočne alebo úplne zmiznú. IBS môže byť vyvolaná rôznymi potravinami alebo nápojmi.

Najbežnejšie príznaky IBS sú:

  • pretrvávajúca alebo stiesnená bolesť brucha, ktorá sa po použití toalety zlepšuje alebo zlepšuje (pohyb čriev);
  • Zmena návykov čriev, ako je hnačka, zápcha alebo oboje
  • nadúvanie a plyny (plynatosť);
  • náhle nutkanie na pohyb čriev (pohyb čriev);
  • pocit, akoby ste po vyprázdnení čriev úplne nevyprázdnili črevá;
  • výtok hlienu z čriev.

Okrem vyššie opísaných hlavných príznakov spôsobuje syndróm dráždivého čreva u niektorých ľudí ďalšie príznaky, vrátane nasledujúcich:

  • strata sily, slabosť;
  • nevoľnosť;
  • bolesť chrbta;
  • problémy s močovým mechúrom (potreba močiť v noci, akútne nutkanie na močenie, neschopnosť močového mechúra úplne vyprázdniť);
  • bolesť pri pohlavnom styku;
  • močová inkontinencia.

Tieto príznaky IBS silne ovplyvňujú váš každodenný život a môžu spôsobiť depresiu a úzkosť..

Príznaky ako: neprimeraná strata hmotnosti, opuch alebo zatvrdenie v bruchu alebo konečníku, krvácanie z čriev, príznaky anémie si vyžadujú okamžitú lekársku starostlivosť, pretože to môžu byť príznaky nebezpečnejších chorôb..

Príčiny syndrómu dráždivého čreva

Presná príčina IBS nie je známa, ale väčšina odborníkov sa domnieva, že je spojená so zvýšenou citlivosťou čriev a tráviacimi problémami..

Bolo navrhnuté, že rôzne faktory môžu spustiť syndróm dráždivého čreva: zápal, infekcie alebo určitá strava. Ako sa však ukázalo, žiadny z týchto faktorov nemôže priamo spôsobiť ochorenie..

Jedlo sa zvyčajne pohybuje v tráviacom trakte v dôsledku rytmických kontrakcií a relaxácie črevných svalov. Predpokladá sa však, že pri syndróme dráždivého čreva sa tento proces mení a spôsobuje, že jedlo prechádza príliš rýchlo alebo príliš pomaly.

Ak sa jedlo pohybuje príliš rýchlo tráviacim traktom, spôsobuje hnačku, pretože črevá nemajú čas absorbovať vodu z potravy. Príliš pomalé jedlo môže spôsobiť zápchu, pretože z neho je priveľa vody a stolica je tvrdšia..

Dôvodom narušenia motorickej činnosti čreva môže byť nesprávny prenos nervových impulzov medzi mozgom a tráviacim systémom. Predpokladá sa tiež, že funkcia čriev je ovplyvnená zvýšenými hladinami serotonínu po jedle určitých potravín alebo počas stresu..

Mnohé pocity v našom tele majú pôvod v tráviacom trakte. Napríklad nervy prenášajú signály do mozgu, ktoré máte plné alebo hladné, alebo chcete používať toaletu..

Niektorí odborníci sa domnievajú, že ľudia s IBS sú citlivejší na signály zo zažívacieho systému. To znamená, že najmenšie poruchy tráviaceho systému (tráviace ťažkosti, dyspepsia), ktoré sú v norme sotva viditeľné, ľudia so syndrómom dráždivého čreva vnímajú ako bolesť.

Existujú dôkazy, že psychika hrá dôležitú úlohu pri vývoji syndrómu dráždivého čreva. To však neznamená, že IBS je vymyslený problém, pretože jeho príznaky sú veľmi reálne. Závažný emocionálny stres, ako je stres a vzrušenie, môže spôsobiť zmeny v tele na chemickej úrovni, ktoré narušia normálne fungovanie tráviaceho systému..

Stáva sa to nielen u ľudí so syndrómom dráždivého čreva. Zdraví ľudia tiež trpia žalúdočnou nevoľnosťou počas stresových situácií, ako je dôležitá skúška alebo pracovný pohovor..

Niektorí ľudia s IBS zažili počas detstva psychologické traumy, ako napríklad zneužívanie alebo zanedbávanie rodičov, vážne choroby alebo strata blízkej osoby. Pravdepodobne z týchto dôvodov je človek náchylnejší na stres, príznaky bolesti a nepohodlie..

Spúšťače IBS

Niektoré potraviny a nápoje môžu spôsobiť syndróm dráždivého čreva (IBS). Nazývajú sa spúšťa. Najbežnejšie spúšťače IBS sú:

  • alkohol;
  • Sýtené nápoje;
  • čokoláda;
  • kofeínové nápoje ako čaj, káva a cola
  • suché občerstvenie, ako sú hranolky a sušienky
  • mastné alebo vyprážané potraviny.

Vedenie denníka o potravine vám pomôže identifikovať možné spúšťače.

Ďalším bežným spúšťačom IBS je stres, takže zvládanie stresových situácií je nevyhnutné na liečenie stavu..

Diagnóza syndrómu dráždivého čreva

Diagnóza syndrómu dráždivého čreva pozostáva zo súboru testov a vyšetrení, pretože choroba nemá žiadne špecifické príznaky.

Pri stanovovaní správnej diagnózy je veľmi dôležitá sada vašich príznakov. Nasledujúce príznaky naznačujú vysokú pravdepodobnosť syndrómu dráždivého čreva, ak sa vyskytujú pravidelne najmenej šesť mesiacov:

  • bolesť alebo nepríjemný pocit v žalúdku;
  • nadúvanie;
  • zmeny pohybov čriev (zriedkavé alebo časté pohyby čriev) a konzistencie stolice (pevné alebo tekuté).

Diagnóza IBS je možná, ak po pohybe čriev zmizne bolesť alebo nepohodlie brucha, ako aj ak sa objavia ťažkosti, keď sa stolica stáva častejšou alebo sa mení jej konzistencia..

Okrem toho musia byť prítomné najmenej dva z týchto štyroch príznakov:

  • Zmeny počas pohybu čriev - potreba tlačiť, pocit naliehavosti používať toaletu alebo pocit, že ste svoje črevá úplne nevyprázdnili;
  • nadúvanie, tvrdý alebo tesný žalúdok;
  • zhoršenie príznakov po jedle;
  • hlienový výtok z konečníka.

Ako eliminovať pravdepodobnosť iných chorôb

Napriek skutočnosti, že diagnóza syndrómu dráždivého čreva je možná iba podľa príznakov, je nevyhnutne potrebný ďalší výskum s cieľom vylúčiť iné choroby s podobnými prejavmi, napríklad črevné infekcie alebo celiakiu (neznášanlivosť gluténu, bielkoviny nájdené v obilninách)..

Váš lekár vás napríklad môže odporučiť na vyšetrenie krvi. Vo výkaloch sa tiež analyzuje obsah kalprotektínu. Kalprotektín sa vyrába, keď sú zapálené črevá, a jeho prítomnosť v stolici môže naznačovať, že vaše príznaky sú spôsobené IBS..

Rušivé príznaky IBS

Možno budete potrebovať ďalšie testovanie, ak máte varovné signály, že je možné vážnejšie ochorenie (napríklad rakovina). Patria sem nasledujúce príznaky:

  • neprimerané chudnutie;
  • opuch alebo hrče v bruchu alebo konečníku;
  • krvácanie z konečníka (z konečníka);
  • anémia (anémia).

Ďalšie testy sa môžu tiež odporučiť, ak ste mali vo svojej rodine rakovinu čreva, rakovinu vaječníkov alebo ak máte viac ako 60 rokov. V takom prípade vás lekár môže odporučiť na kolonoskopiu, aby skontroloval štruktúru čreva. V tomto prípade sa do konečníka vloží dlhá pružná trubica (endoskop), pomocou ktorej lekár vyšetrí konečník a hrubé črevo..

Liečba syndrómu dráždivého čreva

Na liečbu syndrómu dráždivého čreva často stačí zmeniť stravu a udržať zdravý životný štýl. Toto, ako aj pochopenie samotnej povahy choroby, pomáha zmierňovať príznaky..

V niektorých prípadoch je predpísaná liečba drogami a psychoterapia.

Diéta pre syndróm dráždivého čreva

Zmeny v strave sú dôležité pri liečbe syndrómu podráždenosti čriev, ale neexistuje univerzálna strava. Vaša strava bude závisieť od vašich príznakov a toho, ako vaše telo reaguje na rôzne potraviny..

Pomocou denníka s potravinami môžete sledovať potraviny, ktoré vám spôsobujú horší pocit. Nie je potrebné ich úplne vylúčiť zo stravy na celý život, stačí obmedziť ich počet.

Ľudia so syndrómom podráždenosti čriev sa často odporúčajú, aby menili množstvo vlákniny, ktorú konzumujú. Existujú dva hlavné typy vlákien: rozpustné (stráviteľné v tele) a nerozpustné (nestrávené).

Potraviny, ktorým dominuje rozpustná vláknina:

  • ovos;
  • jačmeň;
  • raž;
  • ovocie, ako sú banány a jablká;
  • koreňová zelenina, ako je mrkva a zemiaky;
  • ľanové semienko.

Potraviny s vysokým obsahom nerozpustnej vlákniny:

  • celozrnný chlieb;
  • otrúb;
  • obilné výrobky;
  • orechy a semená (s výnimkou ľanových semien).

Ak máte hnačku, skúste znížiť množstvo nerozpustnej vlákniny a olúpať a rozmnožovať ovocie a zeleninu. Ak máte zápchu, skúste zvýšiť príjem rozpustnej vlákniny a vypite veľa vody.

Strava nazývaná „diéta s nízkym obsahom FODMAP uhľohydrátov“ alebo diéta s obsahom FODMAP môžu pomôcť s pretrvávajúcim nadúvaním. Termín FODMAP je odvodený z anglickej skratky pre fermentovateľné oligo-, di-, monosacharidy a polyoly. Jedná sa o typy uhľohydrátov, ktoré sa zle a neúplne štiepia a absorbujú v tenkom čreve, čo môže vyvolať vývoj príznakov syndrómu dráždivého čreva..

FODMAP strava obmedzuje spotrebu rôznych potravín bohatých na tieto uhľohydráty: určité druhy ovocia a zeleniny, živočíšne mlieko, pšeničná múka a fazuľa. Táto strava sa však odporúča iba pod dohľadom kompetentného odborníka na výživu. S pomocou našich služieb môžete rýchlo nájsť odborníka na výživu vo vašom meste.

Symptómy syndrómu dráždivého čreva môžu zmiznúť, ak budete postupovať podľa nasledujúcich tipov:

  • jesť pravidelne a pomaly;
  • nevynechávať jedlo alebo hladovať;
  • Vypite najmenej osem pohárov tekutín denne - najmä vodu a ďalšie bezkofeínové nápoje, ako napríklad bylinkový čaj.
  • Obmedzte svoju spotrebu čaju a kávy na maximálne tri šálky denne;
  • obmedziť spotrebu alkoholu a sýtených nápojov;
  • Znížte príjem rezistentného škrobu (ktorý sa netrávi ani neabsorbuje v čreve) - často sa vyskytuje v potravinách a opätovne uvarených potravinách;
  • Obmedzte príjem ovocia na tri porcie denne - jedna porcia sa rovná polovici grapefruitu alebo celému jablku.
  • Ak máte hnačku, vyvarujte sa sorbitolu, čo je náhrada umelého cukru, ktorá sa pridáva do potravín bez cukru, ako je žuvačka a nápoje, a do niektorých diétnych alebo diabetických potravín.
  • ak máte nadúvanie a plynatosť, vyskúšajte ovsené vločky a ľanové semienka (nie viac ako jednu lyžičku denne).

Cvičenie pre IBS

Cvičenie môže pomôcť mnohým ľuďom zmierniť príznaky IBS. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám môže odporučiť úroveň cvičenia, ktorá vám vyhovuje, v priemere je vhodné absolvovať najmenej 150 minút týždenne aeróbne cvičenie strednej intenzity, ako je cyklistika a svižná chôdza..

Cvičenie by malo byť dosť únavné na zvýšenie srdcového rytmu a dýchanie..

Zmierniť stres

Úľava od stresu môže pomôcť znížiť závažnosť a frekvenciu príznakov IBS. Aby ste sa zbavili nervového napätia, odporúča sa:

  • ovládať relaxačnú techniku, ako sú meditačné alebo dýchacie cvičenia;
  • nezanedbávajte fyzickú aktivitu - napríklad robte jogu, pilates;
  • viesť aktívny životný štýl - viac chodiť, behať alebo plávať.

V prípade silného stresu môžete vyskúšať niektorú z metód rečovej terapie, napríklad kognitívnu behaviorálnu terapiu.

Probiotiká

Probiotiká sú potravinové doplnky, ktoré výrobcovia tvrdia, že pomáhajú zlepšovať trávenie. Obsahujú prospešné baktérie, o ktorých sa predpokladá, že sú schopné obnoviť prirodzenú črevnú mikroflóru, ak bola narušená.

Užívanie probiotík môže niekedy pomôcť zmierniť symptómy syndrómu dráždivého čreva, ale existuje len málo dôkazov o ich účinnosti. Nie je jasné ani, aké prospešné sú a ktoré typy probiotík sú účinnejšie..

Ak chcete vyskúšať probiotiká, mali by ste ich užívať najmenej štyri týždne podľa odporúčaní dávkovania výrobcu.

lieky

Na liečbu IBS sa môžu použiť rôzne lieky:

  • antispasmodiká - pomáhajú zmierniť bolesť a koliku v bruchu;
  • preháňadlá - pomoc so zápchou;
  • hnačky - pomoc pri hnačkách;
  • antidepresíva s nízkou dávkou - používajú sa na liečbu depresie, ale tiež pomáhajú zmierniť bolesť brucha a koliku.

Tieto lieky sú podrobne opísané nižšie..

Antispasmodiká pomáhajú uvoľňovať svaly v črevách. Do tejto skupiny liekov patria drotaverín, mebeverín, pinaverium, mäta pieporná a ďalšie. Vedľajšie účinky sú zriedkavé, ale mäta mäty piepornej niekedy spôsobuje pálenie záhy a alergické reakcie.

Pre syndróm dráždivého čreva s prevládajúcou zápchou sa odporúčajú preháňadlá, ktoré zvyšujú objem črevného obsahu. Zmäkčujú stolicu a uľahčujú priechod. Pite veľa tekutín a užívajte preháňadlo. Začnite s malou dávkou a potom ju podľa potreby zvyšujte každých pár dní, až kým nezačnete chodiť do kúpeľne niekoľkokrát každých 1-2 dni. Neužívajte preháňadlo pred spaním..

Vedľajšie účinky zahŕňajú nadúvanie a plynatosť, ale s postupným zvyšovaním dávky budú mať malé alebo žiadne vedľajšie účinky.

Lieky proti hnačke. Protiprúdové činidlo loperamid sa zvyčajne odporúča pri hnačkách spôsobených IBS. Spomaľuje svalové kontrakcie čriev, takže jedlo prechádza pomalšie tráviacim traktom, čo má za následok stvrdnutie výkalov..

Vedľajšie účinky loperamidu - bolesť brucha, nadúvanie, závraty, ospalosť a kožné vyrážky.

Antidepresíva. Na liečbu IBS sa používajú dva typy antidepresív - tricyklické antidepresíva (TCA) a selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI). Za predpisovanie týchto liekov je spravidla zodpovedný psychiater (neuropsychiater). Pomôže vám tiež zvoliť požadovanú dávku a režim a bude sledovať účinnosť liekov a výskyt možných vedľajších účinkov. S pomocou našej služby si môžete ľahko zvoliť psychiatra vo vašom meste.

Antidepresíva, ako je amitriptylín, sa zvyčajne odporúčajú, keď antispasmodiká nezmierňujú príznaky IBS. Tricyklické antidepresíva blokujú nervové impulzy tráviaceho systému. Účinky sa prejavia až po 3 až 4 týždňoch, keď si vaše telo zvykne na nápravu.

Medzi vedľajšie účinky tricyklických antidepresív patrí sucho v ústach, zápcha, rozmazané videnie a ospalosť. Tieto vedľajšie účinky by mali zmiznúť do niekoľkých dní po začatí liečby. Ak sa obťažujú vedľajšie účinky, oznámte to svojmu lekárovi - môžu vám predpísať iný liek.

Ďalším typom antidepresíva sú SSRI. Citalopram, fluoxetín a paroxetín sa používajú na liečbu IBS. Vedľajšie účinky SSRI: rozmazané videnie, závraty, hnačka a zápcha.

Psychologická terapia

Ak napriek príznakom syndrómu podráždenosti čriev naďalej pretrvávajú, lekár vám môže odporučiť psychoterapeuta, ktorý vám pomôže prispôsobiť psychologickú terapiu..

S pomocou našej služby si môžete nezávisle vybrať psychoterapeuta vo vašom meste. Viac informácií o tom, ako sa psychiater líši od psychoterapeuta a psychológa, nájdete v časti „Kto s tým zaobchádza“.

V rámci psychologickej terapie vás učia zvládať váš stav a existujú silné dôkazy o tom, že to pomáha s IBS. Existuje niekoľko rôznych druhov psychologických intervencií, ktoré sa používajú na liečbu syndrómu dráždivého čreva:

  • psychoterapia - druh terapie, pri ktorej hovoríte s psychoterapeutom, ktorý vám pomôže lepšie pochopiť príčinu vašich problémov a úzkosti;
  • Kognitívna behaviorálna terapia (CBT) je typ psychoterapie, ktorá skúma, ako vaše postoje a myšlienky súvisia s vaším správaním a pocitmi, a naučíte sa meniť svoje správanie a myslenie tak, aby lepšie zvládalo danú situáciu.
  • hypnoterapia - váš podvedomý postoj k vašim príznakom sa mení pod hypnózou.

Doplnkové (dodatočné) ošetrenie

Niektorí ľudia tvrdia, že liečby, ako je akupunktúra (akupunktúra) a reflexológia, pomáhajú pri syndróme dráždivého čreva, neexistujú však žiadne vedecké dôkazy o ich účinnosti, preto ich bežná medicína nevyužíva na liečbu IBS..

Tento druh liečby však môžete vyskúšať aj výberom dobrého reflexológa pomocou našich služieb..

Ktorého lekára by som mal kontaktovať pre syndróm dráždivého čreva??

Gastroenterológ sa zaoberá liečbou a diagnostikou syndrómu dráždivého čreva. S pomocou našich služieb si môžete vybrať dobrého gastroenterológa.

Ak nie je možné navštíviť gastroenterológa, obráťte sa na praktického lekára (praktický lekár, rodinný lekár)..