Sinusová srdcová frekvencia na EKG - čo to znamená a čo môže povedať

Hlavným orgánom ľudského tela, ktoré zásobuje krvou všetky svoje tkanivá, je srdce. Stupeň saturácie mozgu kyslíkom a funkčná aktivita celého organizmu závisia od systematických kontrakcií jeho svalov. Na excitáciu svalového tkaniva srdca je potrebný vodivý impulz (elektrický signál) z vodivých kardiomyocytov.

Normálne sú tieto otrasy spôsobené sínusovým uzlom - charakteristiky srdcového rytmu závisia od ich frekvencie a lokalizácie. V modernej medicíne sa choroby kardiovaskulárneho systému zisťujú pomocou špeciálnej vyšetrovacej metódy - elektrokardiogramu. Praktickí lekári ho predpisujú na diagnostikovanie patológií srdcového svalu, sledovanie priebehu už existujúcich ochorení, pred chirurgickým zákrokom a na preventívne účely..

Výsledky EKG poskytujú lekárom konkrétne informácie o srdcovej aktivite. V našom článku poskytneme informácie o vlastnostiach a parametroch normálneho srdcového rytmu, možných odchýlkach. Našim čitateľom tiež povieme, čo je sínusový rytmus na EKG a ako určiť jeho patologické príznaky.

Opis sínusovej arytmie

Vodivý systém srdca pozostáva z rôznych zložitých komponentov - vlákien, uzlov, zväzkov. Vodcom rytmu je sinoatriálny uzol alebo uzol Kiss-Fleck, ktorý sa nachádza v pravej predsieni. Z toho je impulz poslaný do predsieňového (atrioventrikulárneho) uzla. Potom, čo sa signál rozvinie cez komory.

Sínusový uzol je jedinečná anatomická oblasť s rozlohou 10 štvorcových metrov. mm a pozostáva z buniek myocytov prvého rádu, ktoré generujú elektrické impulzy v priebehu celého ľudského života, aby sťahovali srdce.

Každé porušenie rytmu srdca, frekvencie jeho rytmu alebo postupnosti činnosti jeho komôr sa označuje ako arytmia. Zadržanie hlavného kardiostimulátora ako sínusového uzla naznačuje sínusový rytmus. V tomto prípade sa rýchlosť priechodu elektrického impulzu svalovým tkanivom srdca môže zmeniť, čo má za následok:

  • normálny sínusový rytmus - srdcová frekvencia u dospelých je 60-90 úderov / min;
  • zrýchlená (tachykardia) - srdcová frekvencia u dospelých - od 100 úderov za minútu a vyššie;
  • pomalá (bradykardia) - srdcová frekvencia u dospelých - od 50 úderov za minútu a nižšie.

Podľa klasifikácie arytmií je sínusová arytmia (SA) definovaná ako porušenie automatizmu nomotopického pôvodu, to znamená, že sínusový uzol zostáva kardiostimulátorom. Toto ovplyvňuje miernejšie príznaky v porovnaní s rovnakým syndrómom chorého sínusu. Predisponujúcimi faktormi sú malé faktory, ktoré sa netýkajú intenzity prejavu patológie. Pri správnej taktike liečby spôsobuje patológia zriedkavo vážne komplikácie..

Sinusový rytmus a tachykardia

Opäť si pripomíname, že sínusový rytmus zodpovedá frekvencii 60 - 90 za minútu. Ale čo keď je parameter mimo nastavených limitov pri zachovaní jeho „sínusu“? Je známe, že také fluktuácie nie vždy naznačujú patológiu, takže nie je potrebné predčasne panikáriť..

Zrýchlený sínusový srdcový rytmus (sínusová tachykardia), ktorý nie je indikátorom patológie, sa zaznamenáva, keď:

  1. Emočné zážitky, stres, strach;
  2. Silná fyzická námaha - v telocvični, s ťažkou fyzickou prácou atď.;
  3. Po príliš veľkom jedle vypite silnú kávu alebo čaj.

Táto fyziologická tachykardia sa odráža v údajoch EKG:

  • Dĺžka medzery medzi vlnami P, interval RR sa znižuje, ktorého trvanie vám pomocou vhodných výpočtov umožňuje určiť presnú hodnotu srdcovej frekvencie;
  • P vlna je zachovaná na svojom normálnom mieste - pred komorovým komplexom, ktorý má zase správnu konfiguráciu;
  • Počíta sa, že srdcová frekvencia prekračuje 90 - 100 za minútu.

Cieľom tachykardie so zachovaným sínusovým rytmom vo fyziologických podmienkach je dodávať krv tkanivám, ktoré ju z rôznych dôvodov začali potrebovať viac - napríklad pri športe, joggingu. Nemožno to považovať za porušenie a za krátky čas srdce samo obnovuje sínusový rytmus normálnej frekvencie..

Ak je subjekt v neprítomnosti akýchkoľvek chorôb na kardiograme vystavený tachykardii so sínusovým rytmom, mali by sme si okamžite spomenúť, ako sa štúdia uskutočnila - mal strach, bol ponáhľajúci sa do kardiografickej miestnosti, alebo sa fajčil na schodoch polikliniky tesne pred pomocou EKG.

Symptómy sínusovej arytmie

Prejavuje sa hlavne ako respiračná forma, charakteristická pre deti, dospievajúcich a mladých ľudí. Pacienti so sínusovou arytmiou majú často zvýšenú citlivosť, vzrušivosť a silné vnímanie. Patologický stav sa teda vyznačuje:

  • zriedkavé narušenie rytmu srdcovej činnosti;
  • nepohodlie a bolesť v hrudníku;
  • búšenie srdca alebo naopak „potápanie“ srdca;
  • vzrušenie a úzkosť.

Okrem toho sa na hrudi objavia vegetatívne-vaskulárne prejavy vo forme potenia, sčervenania alebo blanšírovania tváre, pokožky rúk, červených škvŕn a chvenia v končatinách. V ťažkých prípadoch sa pacient cíti ako záchvat paniky, keď sa zvyšuje úzkosť, objaví sa strach zo smrti a začne dochádzať dych..

Časté, ako aj zriedkavé palpitácie, sú u niektorých pacientov obzvlášť zle tolerované.

Nízka srdcová frekvencia indikuje bradykardiu a zvýšený pulz indikuje tachykardiu..

V prvom prípade je mozog nedostatočne zásobovaný krvou, ktorá spôsobuje závraty, mdloby a mdloby. S rýchlym tlkotom srdca sa objaví podráždenosť a únava. V obidvoch prípadoch sa výkon zníži, takže by ste nemali umožniť vývoj ochorenia do takej fázy..

Ako sa prejavuje extrasystol?

Osoba s touto patológiou sa najčastejšie sťažuje na tieto stavy:

- zdá sa, že srdce mrzne a potom začne tvrdšie búšiť;

- neustály strach a neprimeraný;

- nedostatok vzduchu.

Mierne výrazná sínusová arytmia sa vyskytuje, keď sa srdce odchýli od rytmu v jednom alebo druhom smere asi o 10%. Pri zmene polohy tela sú poruchy rytmu, najmä náhle. Ak telo reaguje týmto spôsobom, považuje sa za normálny variant. Ale pri častom opakovaní extrasystolov je lepšie sa poistiť a byť vyšetrený. Nechajte kardiológa analyzovať výsledky a odporučiť liečbu, samozrejme, ak to považuje za potrebné.

Príčiny sínusovej arytmie

Podobne ako iné srdcové podmienky, sínusová arytmia sa môže vyskytnúť v dôsledku vnútorných a vonkajších faktorov. Jasná definícia príčiny vám umožňuje predpísať účinnú liečbu av budúcnosti zorganizovať správnu prevenciu choroby.

Vnútorné príčiny sínusovej arytmie

Sú zastúpené veľkou skupinou srdcových chorôb, ktoré sú vo väčšine prípadov pozorované u ľudí po 50-60 rokoch.

  • Infekčné procesy ovplyvňujúce srdcový myokard. Môže to byť myokarditída alebo endokarditída, ktorá prechádza do srdcového svalu.
  • Kardiomyopatie, ktoré sú sprevádzané porušením štruktúry myokardu, jeho zjazvením alebo množením spojivového tkaniva, postupne nahrádzajú svalovú hmotu..
  • Ischemická choroba srdca, najmä infarkt myokardu, pri ktorej dochádza k porušeniu automatizmu srdca. Patria sem aj postinfarktová kardioskleróza..
  • Defekty srdca, ktoré menia normálnu štruktúru srdca, v dôsledku čoho sa komory napínajú, jeho komory zhusťujú a narušuje sa nielen automatizmus životne dôležitých orgánov, ale aj excitabilita a vodivosť impulzov..

Srdcové defekty sa považujú za získané aj vrodené. Ak sa u detí vyvinie častejšie v dospelosti, potom sú vrodené deti stanovené u dojčiat, a preto je u veľmi malých detí možné pozorovať podobnú srdcovú patológiu spolu so sínusovou arytmiou..

Vonkajšie faktory výskytu sínusovej arytmie

Spomedzi mnohých patologických stavov majú hormonálne poruchy osobitný vplyv na srdcovú aktivitu. Napríklad pri tyreotoxikóze sa hormóny tyroxín a trijódtyronín produkujú vo zvýšených množstvách. Výsledkom je zvýšenie srdcovej aktivity, čo prispieva k rozvoju sínusovej arytmie. Pri feochromocytóme (patológia nadobličiek) sa zvyšuje koncentrácia adrenalínu a norepinefrínu v krvi, čo tiež negatívne ovplyvňuje činnosť srdca..

Nervový systém reguluje činnosť srdca, a preto, ak je jeho činnosť prerušená, vyskytujú sa aj arytmie. Stáva sa to pri vegetatívno-vaskulárnej dystónii, neurózach a neuritíde. Ak má vagový nerv výraznejší účinok, objaví sa bradykardia. Keď je aktivovaná sympatická časť nervového systému, objaví sa tachykardia.

K sínusovej arytmii prispieva množstvo patologických stavov. Normálny rytmus je narušený najmä pri ťažkej anémii, horúčkovitých podmienkach, dlhodobom vystavení horúcim alebo veľmi chladným podmienkam. Toxické otravy a infekčné choroby tiež vyvolávajú rozvoj arytmií. Tachykardia alebo bradykardia sú bežné najmä v prípade otravy alkoholom, omamnými a toxickými látkami..

Mechanizmus formovania procesu

Mali by ste začať krátkym anatomickým odkazom.

Srdce môže pracovať autonómne po dlhú dobu. Činnosť samotného orgánu je čiastočne regulovaná mozgovým kmeňom, hormonálne látky majú určitý účinok.

Elektrický impulz, ktorý spôsobuje normálnu kontrakciu svalových štruktúr (myokard), však poskytuje špeciálny zhluk buniek - sínusový uzol..

Prostredníctvom jeho zväzkov signál prechádza do iných tkanív, v normálnom stave prebieha cyklický proces.

Ak srdce prestane pracovať podľa potreby alebo ak sú vonkajšie stimuly príliš intenzívne, dochádza k zlyhaniu funkčnej aktivity srdcových buniek. Končí arytmiou a závažnými komplikáciami.

Na rozdiel od iných foriem patologického procesu je príčinou sínusový uzol, predsiene a komory nemajú s tým nič spoločné. Na jednej strane to uľahčuje diagnostiku a liečbu, okrem toho je pravdepodobnosť komplikácií niekoľkokrát nižšia, na druhej strane nie je ľahké rozpoznať chorobu, pretože to dáva málo príznakov a prejavy sa rýchlo „schovávajú“, telo si na ne zvykne a klinický obraz nie je postihuje.

Druhy sínusovej arytmie

Distribúcia sínusovej arytmie je kontroverzná. Vyskytuje sa v dvoch formách: správna sínusová („nedýchavá“) arytmia a sínusovo-respiračná arytmia.

„Ne respiračná“ arytmia sa považuje za patológiu, pretože sa vyvíja najmä u starších ľudí a má charakteristické klinické prejavy. V závislosti od kurzu dochádza k trvalému porušovaniu srdcového rytmu a periodického rytmu, ktorý sa občas vyskytuje.

Sinusovo-respiračná arytmia sa považuje za funkčnú poruchu a častejšie sa vyskytuje u detí a mladých ľudí..

  • U novorodencov môže byť sínusová arytmia spojená s predčasným pôrodom, gestózou počas tehotenstva, pôrodom a hypoxickou patológiou centrálneho nervového systému. Prítomnosť organických lézií svalového tkaniva orgánu tiež hrá úlohu pri vývoji srdcových arytmií. Rodičia si môžu všimnúť náladu, rýchlu únavu dieťaťa, u ktorých sa počas dojčenia môže vyskytnúť dýchavičnosť.
  • U starších detí sa arytmia najčastejšie rozvíja podľa sínus respiračného typu. V niektorých prípadoch je zaznamenaná „respiračná“ arytmia, ktorá sa prejavuje slabosťou, bledosťou a cvičením je ťažké. Dieťa sa môže sťažovať na bolesť srdca a prerušenie jeho činnosti.

Prognóza ochorenia je vo väčšine prípadov priaznivá, ale veľa závisí od základného patologického procesu. Ak sú to napríklad vrodené alebo získané defekty, čím skôr sa liečba začne, tým menej budú arytmie výraznejšie. To isté platí pre iné srdcové a vonkajšie faktory..

Všetky typy arytmií, vrátane asymptomatických, má monitorovať kardiológ, u ktorého by sa mal pacient podrobiť vyšetreniu včas av prípade potreby upraviť liečbu..

etapy

Rozlišujú sa tieto štádiá choroby:

  • Mierna (stredná) sínusová arytmia - z väčšej časti sa nijako neprejavuje, môže to byť špecifická vlastnosť konkrétneho organizmu a môže sprevádzať aj staroba..
    Nie je to odchýlka od normy, ak je spojená s hormonálnymi zmenami v tele (u dospievajúcich). Presnú príčinu a povahu choroby je potrebné konzultovať s lekárom..
  • Sínusová arytmia prvého stupňa - príznaky sa objavujú zriedkavo a spravidla odídu samy od seba, pacient nepociťuje nepohodlie.
    Prejavuje sa často pri poruchách dýchania (respiračná arytmia) a je zistená u dospievajúcich počas puberty, u športovcov, u starších ľudí. Vyžaduje sa lekárska pomoc, najmä ak sa vyskytuje časté mdloby.
  • Sínusová arytmia druhého stupňa - príznaky sú najvýraznejšie a vyskytujú sa súčasne s rôznymi ochoreniami srdca. Osoba sa rozvíja ťažká slabosť, únava, dýchavičnosť.

Ťažká sínusová arytmia môže byť nebezpečná pre ľudské zdravie, vyžaduje si povinné ošetrenie.

  • Sínusová arytmia tretieho stupňa - príznaky sú veľmi výrazné. Je mimoriadne dôležité vykonať včasnú diagnostiku, aby sa zistila presná príčina choroby a predpísala sa liečba.
    Je pravdepodobné, že dôjde k závažným komplikáciám. Vyžaduje sa vyšetrenie všetkých vnútorných orgánov.
  • Diagnóza sínusovej arytmie

    Prvé príznaky choroby sú stanovené lekárom. Externé vyšetrenie môže naznačovať bledosť kože, cyanózu nasolabiálneho trojuholníka. Pri počúvaní je počuť nesprávny rytmus. Počty srdcového rytmu naznačujú rýchlejší alebo pomalší rytmus, ale v porovnaní s fibriláciou alebo blikaním je to zanedbateľné.

    Hlavnými diagnostickými metódami na stanovenie arytmie sú elektrokardiografia a Holterov monitor, ktorý riadi EKG a krvný tlak..

    V procese diagnózy je dôležité rozlišovať „respiračné“ sínusové arytmie od sínus-respiračných foriem. Z tohto dôvodu sa zaznamenáva srdcová frekvencia, a ak nesúvisí s fázami dýchania, potom je to vlastne sínusová arytmia..

    Hlavné príznaky EKG všetkých typov sínusových arytmií:

    • pred každým komplexom QRS sa stanoví vlna P, ktorá naznačuje sínusový rytmus;
    • Intervaly RR sa môžu od seba líšiť najmenej o 10%, čo znamená abnormálnu srdcovú aktivitu;
    • srdcová frekvencia je zvýšená, znížená alebo normálna.

    Ďalšími diagnostickými metódami sú laboratórne a inštrumentálne výskumné metódy. S touto patológiou pomáhajú objasniť priebeh choroby - prechodný (nestály) alebo konštantný. Na tento účel sú predpísané analýzy moču, krvi, biochémie krvi, echokardiografie, ultrazvuku srdca. V závislosti od špecifík základného ochorenia sa môže vykonať koronárna angiografia (pri chorobe koronárnych artérií) alebo röntgen hrudníka (pri zlyhaní srdca)..

    Nebezpečenstvo patológie

    Je dôležité vedieť, aké sú nebezpečné sínusové arytmie srdca, aby sa zabránilo vážnym komplikáciám. Ak je nevyspytateľná práca orgánu patológia, je schopná vyvolať tieto choroby:

    • náhly zástava srdca (pri absencii lekárskej starostlivosti osoba zomrie);
    • srdcový infarkt alebo mozgová príhoda;
    • narušenie cerebrálneho obehu, ktoré postupne ničí orgán a ovplyvňuje funkčnosť celého organizmu;
    • tromboembolické;
    • pľúcny edém;
    • kóma.

    Tieto patológie predstavujú priame ohrozenie života pacienta. S pokročilou formou arytmie sa môžu prejaviť kedykoľvek. To naznačuje, že ochorenie srdcového svalu by mal monitorovať kardiológ, aj keď je menej závažný. V tomto prípade je možné zabrániť predčasnej strate funkčnosti orgánov..

    Liečba sínusovej arytmie

    Zahŕňa niekoľko kľúčových etáp:

    1. Srdeční pacienti by mali prehodnotiť svoj obvyklý životný štýl a podľa lekárskych odporúčaní ho upraviť. Ak je zistené zlyhanie srdca, potom by mal byť obmedzený príjem soli a vody. Ak nepreťažíte srdce, môžete významne znížiť pravdepodobnosť arytmie. V prípade choroby koronárnych artérií by ste mali uprednostniť nízkotučné jedlo a pokiaľ možno nie vyprážané. Rastlinný tuk by mal nahradiť živočíšny tuk. Správna strava pomôže obmedziť rozvoj koronárnej aterosklerózy, ktorá prispieva k ischémii myokardu.
    2. Liečba liekom by mala byť zameraná na základné ochorenie a tiež na zníženie prejavov arytmie. Napríklad anemická patológia je korigovaná prípravkami obsahujúcimi železo vo forme sorbifer. Kritická hladina hemoglobínu sa zvyšuje intravenóznym podaním potrebných prostriedkov alebo plnej krvi. Tyreotoxikóza je korigovaná vhodnými liekmi, ktoré znižujú množstvo hormónov štítnej žľazy v krvi. Otrava, horúčka, intoxikácia by mala byť tiež predmetom včasného ošetrenia spravidla odkvapkávaním objemu doplnkových liekov, čo má priaznivý vplyv na srdcovú aktivitu..
    3. Chirurgická liečba sa vykonáva v extrémnych prípadoch, keď liek nepomáha. Odstránenie uzlín štítnej žľazy tak môže znížiť koncentráciu hormónov v krvi a normalizovať činnosť srdca. Ťažké srdcové defekty si vyžadujú kardioplastiku bez zlyhania. Pri zdĺhavej bradykardii odolnej voči liekom je indikovaná inštalácia kardiostimulátora. Aby sa obnovila normálna koronárna cirkulácia, vykonáva sa štep koronárneho tepnu.

    lieky

    Pri liečbe sínusovej arytmie sa používajú rôzne schémy a kombinácie liekov. Za najbežnejšie sa považujú tieto skupiny liekov:

    • ACE inhibítory - inhibujú angiotenzín-konvertujúci enzým. Odporúča sa pre všetkých pacientov s arteriálnou hypertenziou a nedostatočnou funkciou srdca. V závislosti od indikácie je možné predpísať lisinopril a prestarium (5 mg za deň), valz (v priemere 60 g za deň), loristu (50 mg za deň)..
    • Beta-blokátory - indikované na tachykardiu, keď existuje rýchly srdcový rytmus. Niektoré lieky môžu dramaticky znížiť krvný tlak, takže sú predpisované opatrne. Spravidla sa Egilok používa v dávke 25 g denne a Coronal 5 mg denne, ranný príjem.
    • Diuretiká sú účinné pri liečbe srdcového zlyhania, ktoré sa vyvinulo na pozadí kardiosklerózy, myokarditídy. Najčastejšie používaný indapamid 2 mg za deň a veroshpiron v priemere 35 mg za deň.

    Prevencia sínusovej arytmie

    Je účinný na detekciu epizodických sínusových arytmií. Pomáha tiež znižovať pravdepodobnosť opakovaných záchvatov choroby. Trvá na vykonávaní týchto odporúčaní:

    • Pokúste sa byť vonku viac.
    • Nevzdávajte sa fyzickej aktivity vôbec, ale vykonajte cvičenia.
    • V prípade absencie kontraindikácií ísť na prechádzky, plávanie.
    • Vyhnite sa psychoemocionálnemu nadmernému zaťaženiu.
    • Včasný odpočinok a spánok v noci najmenej 8 hodín (to platí najmä pre deti).

    Video: Ako funguje srdce. Srdcová arytmia: príznaky, príčiny a liečba

    4,67 priem. hodnotenie (92% skóre) - 9 hlasov - hodnotenie

    Čo je sínusový rytmus na EKG: normy a odchýlky

    Čo znamená sínusový rytmus na EKG a ako ho rozlúštiť? V myokarde sa pomocou svalových kontrakcií vytvára impulz, ktorý vytvára vodivý systém srdca, menovite bunky sínusových dutín, atrioventrikulárnych uzlín, ako aj vlákna Purkinje..

    Skutočnosť, že sínusový rytmus na EKG je normálny, svedčí o rýchlosti impulzov za minútu (u zdravého človeka v pokoji). Malo by sa pamätať na to, že u novorodenca sa frekvencia CP môže pohybovať od 60 do 150 impulzov za minútu, fyziologická norma pre dospelých je stanovená vo veku

    Aby ste pochopili, čo je sínusový rytmus na EKG a čo by malo byť, zvážte bežné ukazovatele elektrokardiogramu:

    • Vlna P by mala normálne predchádzať komplexu QRS a vzdialenosť medzi P a Q bude po komplexe QRS, pričom sa sleduje T vlna.
    • Tvar vlny P vo všetkých zvodoch je nezmenený a bude negatívny v aVR olova a pozitívny v štandardnom zvode II. V ostatných zvodoch tieto parametre vlny P závisia od elektrickej osi a môžu sa líšiť.
    • U zdravého človeka staršieho ako 7 rokov je frekvencia rytmu pulzy za minútu.
    • Vertikálna poloha EOS (elektrická os), ako aj sínusový rytmus na EKG ukazujú fyziologickú normu parametrov. Normálna poloha myokardu v hrudníku je vyznačená zvislou osou, ktorá predstavuje priemet miesta. Orgán môže byť tiež v polo-vertikálnom, polo-horizontálnom a horizontálnom priemete a srdce sa môže otáčať z priečnej osi. Tieto ukazovatele označujú jednotlivé charakteristiky.

    Je známe, že taký sínusový rytmus na EKG znamená, že pacient nemá žiadne srdcové abnormality. Na dosiahnutie spoľahlivého výsledku testu je potrebné sa pred začiatkom diagnózy upokojiť, vylúčiť úzkosť a nervozitu, ako aj fyzickú aktivitu.

    Napríklad odpočinok po výstupe na schody. Pred elektrokardiogramom by ste tiež nemali fajčiť najmenej pol hodiny..

    Záver Sínusový rytmus EKG abnormálnej povahy môže naznačovať patológie aj fyziologické zmeny.

    Existujú 3 možnosti odchýlky od normy, pokiaľ ide o frekvenciu a načasovanie:

    1. Sínusová tachykardia, o čom svedčí pravidelné zrýchlenie rytmu. Kardiogram ukazuje skrátený interval P-R, srdcová frekvencia (srdcová frekvencia) presahuje 120 pulzov za minútu, v závažných prípadoch až 220. Tieto poruchy sa u pacienta prejavujú nasledujúcimi príznakmi: dýchavičnosť, nedostatok kyslíka, rýchle dýchanie, hmatateľný retrosternálny rytmus srdca, úzkosť a strach.
    2. Sínusová bradykardia je indikovaná znížením sínusového rytmu na EKG pod 60 impulzmi za minútu a výrazným predĺžením intervalu R-R. Pacient má závraty, môže stratiť vedomie. Tento stav môže indikovať prítomnosť narušenia nervu vagus, čo si vyžaduje farmakoterapiu, a pri neexistencii účinnosti liečby je potrebné kardiostimulátor..
    3. Sínusová arytmia je vyjadrená nepravidelným sťahom myokardu. To, že takýto sínusový rytmus na EKG naznačuje nestabilný srdcový rytmus. V tomto prípade sa frekvencia srdcového rytmu niekedy zrýchľuje, potom sa spomaľuje, čoho dôkazom je rozdielne trvanie intervalov R-R.

    Podľa údajov EKG môže lekár urobiť záver o stave kardiovaskulárneho systému a, ak existujú odchýlky, urobiť diagnózu.

    Nestabilita srdcového svalu, pomalý alebo zrýchlený rytmus naznačuje prítomnosť syndrómu slabého sinoatriálneho uzla steny steny pravej predsiene, čo môže viesť k ischemickej chorobe srdca alebo k inému vážnemu ochoreniu..

    Ako dekóduje kardiogram srdca: sinusový rytmus a čo naznačujú výsledky EKG

    Po vykonaní diagnostiky sa dekóduje kardiogram srdca, sínusový rytmus a ďalšie parametre sa opíšu podľa všetkých pravidiel.

    Špecialista (kardiológ) porovná výsledok s normou a dospel k záveru:

    • Normálna srdcová frekvencia klesá v rozmedzí od 60 do 90 pulzov za minútu, u detí mladších ako 6 rokov do 120 rokov a novorodencov do 140 rokov.
    • Stav excitácie sínusového uzla môže byť určený P vlnou, ktorá je vždy pred vlnami QRS.
    • Interval PQ má rovnaké trvanie v celom elektrickom EKG.
    • Interval PP (cyklus kontrakcie myokardu pred začiatkom nasledujúcej kontrakcie) by mal byť na celom kardiograme rovnaký..

    Výsledky EKG, dekódovanie, sínusový rytmus môžu naznačovať fyziologickú arytmiu spôsobenú zvýšeným psychoemocionálnym alebo fyzickým stresom, ako aj niektoré vonkajšie faktory (náhla zmena poveternostných podmienok)..

    Funkčná bradykardia alebo tachykardia je sprevádzaná nepravidelným sínusovým rytmom a zmenou srdcovej frekvencie. Ak sa pri odstránení uvedených dôvodov srdcová aktivita nevráti k normálu, existuje podozrenie na patologický proces.

    V dôsledku dekódovania kardiogramu srdca môže abnormálny sínusový rytmus naznačovať:

    • choroby kardiovaskulárneho systému zápalovej a / alebo infekčnej povahy;
    • organické zmeny v myokarde;
    • vrodené a získané abnormality srdcovej chlopne;
    • akútna alebo chronická CHF;
    • vrodená anomálie atrioventrikulárneho uzla;
    • endokrinné patológie, vrátane tyreotoxikózy;
    • poškodenie vagového nervu;
    • anémia alebo chronická hypoxia.

    Nešpecifické zmeny v myokarde, potvrdené dekódovaním kardiogramu srdca, sínusového rytmu a jeho abnormalít, môžu tiež naznačovať také zlé návyky, ako je fajčenie, užívanie drog a vysoké dávky alkoholu, ako aj predávkovanie niektorými liekmi, terapeutický pravidelný príjem liekov, ako sú srdcové glykozidy..

    Výsledky, interpretácia EKG, sínusový rytmus a jeho zobrazenie na kardiograme pomôžu nielen určiť prítomnosť faktorov, ktoré vedú k nepravidelným srdcovým osciláciám, ale tiež zvoliť vhodnú taktiku liečby..

    Výber liečby srdcových arytmií závisí od toho, čo ich spôsobuje, fyziologické alebo ochorenie. Ak v prvom prípade pomôže zmena režimu a zdravého životného štýlu, v druhom prípade sa vyžaduje dôkladné vyšetrenie a liečba základného ochorenia..

    V každom prípade, bez čakania na výsledky EKG dekódovania sínusového rytmu, je potrebné vzdať sa drog, nikotínu, alkoholu, kávy a čaju, udržiavať normálny spánkový a odpočinkový režim, športovať, tráviť viac času na čerstvom vzduchu.

    Je dôležité dobre jesť, nezneužívať korenie, čokoládu a poskytnúť telu všetky potrebné živiny. Je zakázané samostatne predpisovať lieky pre seba, najmä antiarytmické a sedatívne lieky.

    Detekcia ťažkej sínusovej arytmie, ktorá sa vyvinula na pozadí srdcovej a vaskulárnej patológie, vyžaduje starostlivú analýzu, kvalitný terapeutický komplex av prípade potreby chirurgický zákrok..

    Špecifickosť liečby závisí od typu patologického procesu a závažnosti symptómov..

    Dekódovanie kardiogramu srdca, sínusový rytmus vo väčšine prípadov naznačuje adaptabilnú schopnosť myokardu podľa životných podmienok a zmeny zaťaženia tela, ale vyžaduje povinné potvrdenie neprítomnosti ochorení..

    Je to spôsobené skutočnosťou, že blokáda systému vedenia srdca môže byť nebezpečná nielen pre zdravie, ale aj pre ľudský život. Preto by ste si mali dôkladne pozrieť všetky podozrivé výsledky EKG, dekódovanie, sínusový rytmus a starostlivo študovať prvky a segmenty s odchýlkami od normy..

    Sinusový rytmus srdca: dekódovanie kardiogramu

    Elektrokardiograf (EKG) je zariadenie na hodnotenie elektrickej aktivity srdcového svalu. V kardiológii je to najžiadanejšie, pretože umožňuje zistiť akékoľvek zmeny srdcového rytmu, organických lézií a nerovnováhy elektrolytov. Sinusový rytmus pri dekódovaní kardiogramu sa deteguje bez patologických abnormalít. Do hodnotenia konečných výsledkov sa zapojí skúsený špecialista. Bežnému človeku nebudú latinské písmená a zakrivené čiary nič povedať. Všeobecne uznávané štandardy a definície vám pomôžu zistiť sami seba dekódovanie.

    Sinusový rytmus na kardiograme srdca - čo to je?

    Sínusový rytmus zistený na elektrokardiograme je zobrazený rovnakými zubami v rovnakom časovom intervale a indikuje správnu funkciu srdca. Zdroj impulzov určuje prirodzený kardiostimulátor, sínusový (sínusový) uzol. Je lokalizovaná v rohu pravej predsiene a slúži na generovanie signálov, ktoré striedajú časti srdcového svalu.

    Charakteristickým rysom sínusového uzla je hojný prísun krvi. Počet impulzov im zaslaných je ovplyvnený rozdelením (sympatickým, parasympatickým) autonómneho nervového systému. Ak ich rovnováha zlyhá, rytmus je narušený, čo sa prejavuje zvýšením (tachykardia) alebo spomalením (bradykardia) srdcového rytmu..

    Počet vytvorených impulzov by za normálnych okolností nemal prekročiť 60 - 80 za minútu.

    Udržiavanie sínusového rytmu je dôležité pre stabilný krvný obeh. Pod vplyvom vonkajších a vnútorných faktorov môže dôjsť k narušeniu regulácie alebo impulzného vedenia, čo povedie k narušeniu hemodynamiky a dysfunkcii vnútorných orgánov. Na tomto pozadí je možný vývoj blokády signálov alebo oslabenie sínusového uzla. Na elektrokardiograme sa vzniknutá porucha zobrazuje vo forme zamerania substitučných (ektopických) impulzov v určitej časti srdcového svalu:

    • atrioventrikulárny uzol;
    • predsiene;
    • komôr.

    Keď je zdroj signálu lokalizovaný kdekoľvek inde ako sínusový uzol, hovoríme o patológii srdca. Pacient bude musieť podstúpiť sériu vyšetrení (denné monitorovanie EKG, záťažové testy, ultrazvuk), aby sa zistil príčinný faktor poruchy. Liečba sa zameria na jej odstránenie a obnovenie sínusového rytmu.

    Dekódovanie kardiogramu srdca: sínusový rytmus

    Panika, keď je nájdený záznam „sínusového rytmu“, je charakteristická pre ľudí, ktorí nie sú lekársky oboznámení. Kardiológ obvykle predpisuje niekoľko vyšetrení, takže stretnutie bude možné znova získať až po prijatí všetkých výsledkov. Pacient musí trpezlivo čakať a oboznámiť sa s verejne dostupnými zdrojmi informácií..

    V skutočnosti je sínusový rytmus všeobecne prijímanou normou, a preto nemá zmysel znepokojovať sa. Odchýlky sú možné iba v srdcovej frekvencii (HR). Je ovplyvnená rôznymi fyziologickými faktormi, vplyvom vagového nervu a autonómnymi poruchami. Počet tepov za minútu sa môže zvýšiť alebo znížiť nad prijateľnú vekovú hranicu, a to aj napriek vysielaniu signálov z prírodného kardiostimulátora..

    Diagnóza „tachykardia“ alebo „bradykardia“ sínusového typu sa vykonáva až po komplexnom vyhodnotení všetkých nuancií. Lekár bude venovať pozornosť stavu pacienta a pýta sa na opatrenia prijaté bezprostredne pred vyšetrením. Ak je zníženie alebo zvýšenie srdcovej frekvencie zanedbateľné a je spojené s vplyvom vonkajších faktorov, postup sa bude opakovať o niečo neskôr alebo v iný deň..

    K identifikácii prírodného kardiostimulátora pri elektrokardiografii dochádza podľa všeobecne uznávaných kritérií:

    • prítomnosť pozitívnej P vlny v druhom zvode;
    • medzi vlnou P a Q je rovnaký interval, ktorý nepresahuje 0,2 sekundy;
    • negatívna P vlna vo vedení aVR.

    Ak dekódovanie naznačuje, že pacient má sínusový rytmus a normálnu polohu elektrickej osi srdca (EOS), obávajú sa ničoho. Rytmus sa nastavuje podľa jeho prirodzeného vodiča, to znamená, že vychádza z sínusového uzla do predsiení a potom do predsieňového uzla a komôr, čo spôsobuje striedavé kontrakcie.

    Prípustné normy

    Či sú kardiogramové indikátory normálne, je možné určiť podľa polohy zubov. Tepová frekvencia sa hodnotí intervalom medzi R-R vlnami. Sú najvyššie a normálne by mali byť rovnaké. Je povolená malá odchýlka, ale nie viac ako 10%. Inak hovoríme o spomalení alebo zvýšení srdcovej frekvencie.

    Pre zdravého dospelého sú charakteristické tieto kritériá:

    • interval P-Q sa pohybuje v rozmedzí 0,12-0,2 s;
    • Tepová frekvencia je 60 - 80 úderov za minútu;
    • vzdialenosť medzi zubami Q a S zostáva v rozsahu od 0,06 do 0,1 sekundy;
    • vlna P je 0,1 s;
    • Interval Q-T je v rozsahu 0,4 až 0,45 sek.

    U dieťaťa sú ukazovatele mierne odlišné od dospelých, čo súvisí s vlastnosťami tela dieťaťa:

    • interval QRS nepresahuje 0,1 sekundy;
    • Tepová frekvencia sa mení s vekom;
    • vzdialenosť medzi zubami Q a T nie je väčšia ako 0,4 sekundy;
    • P-Q interval 0,2 s.
    • P vlna nepresahuje 0,1 s.


    U dospelých, rovnako ako u detí, by v prípade absencie patológií mala byť normálna poloha elektrickej osi srdca a sínusového rytmu. Prípustnú frekvenciu kontrakcií podľa veku môžete vidieť v tabuľke:

    VekPočet kontrakcií za 1 minútu
    (minimum / maximum)
    Až 30 dní120-160
    1-6 mesiacov110-152
    6-12 mesiacov100-148
    1-2 roky95-145
    2-4 roky92 - 139
    4 - 8 rokov80-120
    8-12 rokov65-110
    12 - 16 rokov70-100
    20 a viac rokov60-80

    Dôvody odchýlenia sa od normy

    Tepová frekvencia sa líši v závislosti od dennej doby, psycho-emocionálneho stavu a ďalších vonkajších a vnútorných faktorov. Ak chcete získať spoľahlivé údaje, musíte vziať do úvahy veľa nuancií:

    faktorvplyv
    Porucha zariadeniaAkékoľvek technické závady skreslia výsledky
    Povodňové prúdyVyskytujú sa v dôsledku nedostatočnej priľnavosti elektród na pokožku pacienta
    Třes svalového tkanivaNa elektrokardiograme sa zobrazí ako asymetrické oscilácie
    Nedostatočne pripravený povrch na pripojenie elektródyZle očistená pokožka od krému a iných vonkajších činiteľov alebo prítomnosť hustých vlasov môže spôsobiť neúplnú priľnavosť elektród.
    Lekárske chybyNesprávne priradené diagramy alebo ich orezanie na nesprávnom mieste povedú k strate úplného obrazu srdca.

    Dôkladná príprava na postup nie je o nič menej dôležitá:

    • Je zakázané konzumovať alkohol a drogy pár dní pred EKG.
    • V deň zákroku je lepšie zabudnúť na fajčenie, kávu a energetické nápoje.
    • Bezprostredne pred pár hodinami pred vyšetrením sa neodporúča prenášať, nachádzať sa v stresových situáciách a nadmerne.

    Ak nebolo možné dodržať všetky pravidlá, mali by ste o tom po príchode do diagnostickej miestnosti informovať odborníka. Zohľadní túto nuanciu av prípade potreby naplánuje vyšetrenie na ďalší deň..

    Všeobecný zoznam faktorov, ktoré môžu ovplyvniť frekvenciu a rytmus srdcového rytmu, je nasledujúci:

    • mentálne poruchy;
    • prepracovanie (psycho-emocionálne, fyzické);
    • vývojové chyby (vrodené, získané);
    • užívanie liekov s arytmickým účinkom;
    • porucha ventilového zariadenia (porucha, prolaps);
    • dysfunkcia endokrinných žliaz;
    • pokročilé štádium srdcového zlyhania;
    • patologické zmeny v myokarde;
    • zápalové ochorenie srdca.

    Pred zákrokom sa musia nahlásiť lieky, najmä na stabilizáciu krvného tlaku („Mexaritmus“, „Amidarón“) a zlepšenie metabolických procesov („Metonata“, „Adenozín“). Mnoho liekov na srdce môže výsledky mierne skresliť..

    Funkcie dekódovania elektrokardiogramu

    Na základe elektrokardiogramu bude kardiológ schopný posúdiť elektrický potenciál srdcového svalu počas systoly (kontrakcie) a diastoly (relaxácie). Dáta sú zobrazené v 12 krivkách. Každá z nich demonštruje prechod impulzu cez určitú časť srdca. Zaznamenávajú sa 12-zvodové krivky:

    • 6 vedie na ramená a nohy určené na hodnotenie vibrácií v prednej rovine.
    • 6 vedie v oblasti hrudníka na zaznamenávanie potenciálov v horizontálnej rovine.

    Každá krivka má svoje vlastné prvky:

    • Zuby sa podobajú vydutiu nahor a nadol. Sú označené latinskými písmenami.
    • Segmenty sú vzdialenosť medzi niekoľkými zubami v okolí.
    • Interval je rozpätie niekoľkých zubov alebo segmentov.

    Všeobecné zásady dešifrovania

    Vyhodnotenie elektrokardiogramu je zložitý proces. Lekár to vedie postupne, aby nevynechal ani najmenšie zmeny:

    Umelecké menopopis
    Stanovenie rytmu kontrakciíSínusový rytmus je charakterizovaný rovnakou vzdialenosťou medzi vlnami R. Ak sa pri meraní intervalov zistia rozdiely, potom hovoríme o arytmii.
    Meranie srdcového rytmuLekár spočíta všetky bunky medzi susednými vlnami R. Normálne by srdcová frekvencia nemala prekročiť 60-80 úderov za minútu
    Identifikácia kardiostimulátoraLekár so zameraním na celkový obraz hľadá zdroj signálov, ktoré spôsobujú tlkot srdca. Vlna P, ktorá je zodpovedná za kontrakciu predsiení, je osobitne študovaná. Pri absencii patológií je sínusový uzol prirodzeným kardiostimulátorom. Identifikácia ektopických signálov v predsieni, atrioventrikulárnom uzle a komôrkach naznačuje zlyhanie vedenia
    Posúdenie vodivého systémuPo celej dĺžke zubov a určitých segmentov sa zistí porušenie impulzného vedenia so zameraním na prípustné normy
    Štúdium elektrickej osi srdcového svaluVšeobecne sa uznáva, že EOS u tenkých ľudí má vertikálne usporiadanie. Nadváha horizontálna. Ak je vysťahovanie viditeľné, lekár bude mať podozrenie na prítomnosť patológie. Ľahký spôsob, ako to zistiť, je študovať amplitúdu R vlny v 3 základných vodičoch. Normálna poloha sa deteguje s najväčším intervalom v druhom zvode. Ak je v 1 alebo 3, os pacienta sa posunie doprava alebo doľava.
    Podrobné štúdium všetkých prvkov krivkyAk je prístroj EKG starý, lekár zaznamená dĺžku intervalov, zubov a segmentov manuálne. Nové zariadenia robia všetko automaticky. Je na lekárovi, aby vyhodnotil konečné výsledky
    Písanie záverovPo stanovení diagnózy musí pacient počkať a zdvihnúť záver. V ňom lekár opíše rytmus, jeho zdroj, frekvenciu kontrakcií, polohu elektrickej osi. Ak sa zistia odchýlky (arytmie, blokády, zmeny v myokarde, preťaženie jednotlivých komôr), zapíšu sa aj o

    Kvôli lepšiemu porozumeniu informácií je vhodné oboznámiť sa s rôznymi možnosťami stanovísk odborníkov:

    • Zdravý človek je charakterizovaný sínusovým rytmom, 60-80 úderov srdca za minútu, EOS v normálnej polohe a bez patológií..
    • Pri zvýšenej alebo zníženej srdcovej frekvencii je na konci indikovaná sínusová tachykardia alebo bradykardia. Pacientovi sa odporučí podrobiť sa niekoľkým ďalším vyšetreniam alebo zopakovať postup v iný deň, ak výsledok ovplyvnili vonkajšie faktory.
    • U starších pacientov a ľudí, ktorí nevedú zdravý životný štýl, sa často objavujú patologické zmeny v myokarde difúznej alebo metabolickej povahy..
    • Záznam o nešpecifických zmenách v intervale ST-T naznačuje potrebu ďalších vyšetrení. Ak chcete zistiť skutočnú príčinu iba pomocou elektrokardiografie, v tomto prípade neexistuje žiadna možnosť.
    • Odhalené porušenie repolarizácie naznačuje nedostatočné obnovenie komôr po kontrakcii. Tento proces zvyčajne ovplyvňujú rôzne patológie a hormonálne poruchy. Ak ich chcete nájsť, musíte vykonať niekoľko ďalších vyšetrení..

    Väčšina záverov je pozitívnych. Zmeny je možné prekonať úpravami životného štýlu a liekmi. Nepriaznivou prognózou je zvyčajne, keď sa zistia ischemické choroby, proliferácia (hypertrofia) komôr srdcového svalu, arytmie a poruchy vedenia impulzov..

    Príčiny odchýlok v sínusovom rytme

    Nepravidelný sínusový rytmus sa prejavuje pod vplyvom patológií alebo fyziologických faktorov. Formy zlyhania sa líšia v závislosti od frekvencie a rytmu kontrakcií:

    • sínusová arytmia;
    • sínusová bradykardia;
    • sínusová tachykardia.

    Napriek správnemu zdroju signálu by sa mal problém vyriešiť. Ak nevykonáte žiadne kroky, môže sa vyvinúť závažnejšia forma arytmie a objavia sa nebezpečné príznaky hemodynamických porúch..

    Sinusová tachykardia

    Sinusová forma tachykardie je patologická alebo fyziologická. V prvom prípade sa vyskytuje v dôsledku iných chorôb av druhom - po strese a prepracovaní. Elektrokardiogram zvyčajne odhalí zvýšenie frekvencie kontrakcií zo 100 na 220 za minútu a krátkeho intervalu R-R.

    Pri záchvate sínusovej tachykardie sú charakteristické tieto príznaky:

    • búšenie srdca;
    • nedostatok vzduchu;
    • celková slabosť;
    • závraty;
    • poruchy spánku;
    • bolesť v hrudi;
    • hluk v ušiach.

    Sinusová bradykardia

    Útoky sínusovej bradykardie, podobne ako tachykardia, sa vyskytujú ako symptóm iných chorôb alebo vo forme reakcie na fyziologické faktory. Vyznačujú sa poklesom srdcovej frekvencie na 60 alebo menej úderov za minútu. Na elektrokardiograme je viditeľné zväčšenie vzdialenosti medzi zubami R-R.

    Popri spomalení srdcového rytmu sa počas ataku bradykardie objavujú aj tieto príznaky:

    • závraty;
    • točenie hlavy;
    • bolesť v srdci;
    • blanšírovanie kože;
    • hučanie v ušiach;
    • rýchla únava.

    Sínusová arytmia

    Sínusový typ arytmie sa zvyčajne prejavuje nepravidelným rytmom. Tepová frekvencia sa môže prudko zvyšovať alebo znižovať pod vplyvom rôznych podnetov. Dĺžka intervalu P-P sa líši.

    Útok sínusovej arytmie je charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi:

    • pocit vyblednutia a srdcového zlyhania;
    • sfarbenie kože (sfarbenie modrej, sčervenanie);
    • pocit dychu;
    • záchvaty paniky;
    • bolesť v srdci;
    • chvenie končatín;
    • slabosť alebo strata vedomia.

    Funkcie dekódovania EKG u detí

    Elektrokardiografia sa vykonáva u detí rovnakým spôsobom ako u dospelých. Problémy môžu nastať iba u hyperaktívnych detí. Najprv je potrebné ich ubezpečiť a vysvetliť dôležitosť postupu. Získané výsledky sa líšia iba srdcovým rytmom. V procese aktívneho rastu musí srdce usilovnejšie pracovať, aby naplno zásobovalo všetky tkanivá tela. Ako sa dieťa vyvíja, srdcový rytmus sa postupne vracia k normálu..

    Znaky sínusového rytmu u detí sú podobné ako u dospelých. Zvýšenie srdcovej frekvencie by malo zapadať do prijateľnej vekovej hranice. Ak sa odhalí zameranie mimomaternicových impulzov, potom môžeme hovoriť o vrodenej malformácii srdca. Je úplne eliminovaný iba chirurgickým zákrokom.

    S dýchacím systémom sú najčastejšie spojené mierne sínusové arytmie. Počas inhalácie sa srdcová frekvencia počas výdychu zvyšuje a stabilizuje. Takéto poruchy sú charakteristické pre deti a časom prechádzajú. Pri vykonávaní EKG sa musí brať do úvahy respiračná arytmia, pretože jej zhoršenie spôsobuje studený gauč, strach a ďalšie faktory..

    Sinusová forma arytmie môže byť vyvolaná nebezpečnejšími príčinami:

    • hypoxia, ktorá sa vyskytuje v lone;
    • vysoký tlak vo vnútri lebky zistený bezprostredne po narodení;
    • reuma;
    • myokarditída;
    • infekčné choroby;
    • srdcové chyby.

    Pravdepodobnosť vzniku komplikácií, ktoré môžu viesť k úmrtiu a zdravotnému postihnutiu, sa v dôsledku ozrejmených patologických procesov zvyšuje. Medzi menej závažné príčiny patrí aktívny rast, krivica a vegetatívna dystónia. Vo väčšine prípadov odchádzajú sami od seba. Postačuje, aby rodičia dali detským vitamínovým komplexom a diverzifikovali svoju stravu.

    Dekódovanie elektrokardiogramu počas tehotenstva

    Počas nosenia dieťaťa v ženskom tele sa vyskytujú významné zmeny, ktoré ovplyvňujú výsledky elektrokardiografie:

    • Zvýšenie objemu cirkulujúcej krvi prispieva k rozvoju tachykardie a prejavom príznakov preťaženia určitých častí srdcového svalu..
    • Rastúca maternica spôsobuje vytesnenie vnútorných orgánov, čo sa prejavuje zmenou polohy elektrickej osi srdca..
    • Hormonálne prepätia ovplyvňujú všetky systémy v tele, najmä nervový a kardiovaskulárny. Žena má záchvaty tachykardie po akejkoľvek fyzickej námahe. Tepová frekvencia zvyčajne stúpa najviac o 10 až 20 úderov za minútu od normy.

    Výsledné zmeny prechádzajú samy osebe po narodení dieťaťa, ale v niektorých prípadoch sa vyvinú do plnohodnotného patologického procesu. Aby ste tomu zabránili, musíte byť počas celého tehotenstva sledovaný lekárom..

    Význam písmen a číslic na elektrokardiograme

    Aby sme pochopili, o čom je elektrokardiogram, pomôžu definície latinských písmen, ktorým sú zuby označené:

    názovpopis
    QUkazuje mieru vzrušenia ľavého septa. Povolené ¼ dĺžky vlny R. Prekročenie normy môže naznačovať vývoj nekrotických zmien v myokarde
    RVizualizuje aktivitu všetkých stien komôr. Musí byť uvedený na všetkých krivkách. V neprítomnosti aspoň 1 existuje možnosť komorovej hypertrofie
    SZobrazuje okamih excitácie komôr a prepážku medzi nimi. Normálne by mala byť negatívna a mala by byť 1/3 dĺžky vlny R. Trvanie sa pohybuje od 0,02 do 0,03 sekundy. Prekročenie prijateľného limitu znamená intraventrikulárny blok
    PZobrazuje okamih predsieňovej excitácie. Nachádza sa nad obrysom. Dĺžka nepresahuje 0,1 s. Amplitúda sa pohybuje od 1,5 do 2,5 mm. S hypertrofiou pravej predsiene, charakteristickou pre cor pulmonale, P vlna rastie a získava špicatý koniec. Rast ľavej predsiene sa prejavuje rozdelením jej vrcholu na 2 časti
    TOdhalené pozitívne na prvých 2 riadkoch. Na VR je zvod záporný. Príliš ostrý hrot na T vlne je charakteristický pre nadmerné hladiny draslíka v tele. Ak chýba nejaký prvok, je plochý a dlhý
    UObjavuje sa v zriedkavých prípadoch blízko vlny T. Ukazuje mieru excitácie komôr po kontrakcii

    Rovnako dôležité je zistiť význam určitých segmentov a intervalov:

    • Interval PQ ukazuje, ako dlho trvá, kým elektrický impulz prejde srdcovým svalom (z predsiení do komôr). Ak neexistujú dráždivé faktory, dĺžka nepresahuje 0,2 sekundy. Zamerajúc sa na tento ukazovateľ lekár posúdi celkový stav vodivého systému. Ak dôjde k predĺženiu vzdialenosti medzi P a Q vlnami, potom problém môže spočívať vo vývoji srdcového bloku.
    • Lekár určí pravidelnosť kontrakcií medzerou medzi zubami R-R a vypočíta ich..
    • Komplex QRS pomáha vidieť, ako sa signál prenáša komorami.
    • Segment medzi vlnami S a T ukazuje okamih, keď excitačná vlna prechádza komorami. Jeho povolená dĺžka je 0,1 - 0,2 s. Segment sa nachádza na izolíne. Ak je mierne posunutý, možno predpokladať určité patologické procesy:
      • 1 mm alebo viac - infarkt myokardu;
      • nižšie o 0,5 a viac - ischemické ochorenie;
      • sedlový tvar - perikarditída.

    Pre obyčajného človeka nebude ľahké dešifrovať elektrokardiogram. Najprv sa musíte zoznámiť s definíciou latinských znakov, ktoré označujú zuby, s charakteristikami intervalov medzi nimi. Potom musíte študovať typy srdcového rytmu a všeobecne akceptované normy srdcového rytmu. Nakoniec je vhodné pozrieť si možnosti záverov odborníkov a všeobecné zásady dekódovania. Na základe študovaných informácií bude kardiogram schopný rozoznať aj osoba vzdialená od medicíny.