Dopplerova ultrasonografia ciev dolných končatín (žíl a tepien): čo ukazuje, príprava a ako to robia, výhody a nevýhody

V prípade HDH ciev dolných končatín je to neinvazívna technika, ktorá je založená na schopnosti tkanív odrážať ultrazvukové vlny a umožňuje vizualizáciu postihnutých tkanív a včasné odhalenie porúch..

Diagnostika zahŕňa použitie špeciálneho prístroja, ktorý pracuje v dvoch režimoch. Toto sa nazýva duplexné skenovanie. To je dosť pre komplexnú diagnostiku patologických procesov v ranom štádiu vývoja..

Na základe výsledkov skúšky odborník vydá záver. Spravidla s dekódovaním.

Niekedy pacient dostane iba protokol. V tomto prípade je potrebná pomoc kvalifikovaného špecialistu na kŕmenie zubov alebo cievneho chirurga. V žiadnom prípade nebude pracovať na interpretácii výsledkov samostatne.

Podstata a indikácie výskumu

Cievny Dopplerov ultrazvuk je technika založená na dvoch samostatných účinkoch.

  • Prvým je odraz ultrazvukových vĺn z krvných ciev, tepien a žíl. Vďaka tejto technike môže lekár skúmať stav veľkých štruktúr na zásobovanie krvi, ako sa hovorí, v statickej polohe. Tak ako sú. Táto metóda dokáže zistiť poškodené a abnormálne oblasti.
  • Druhá metóda je založená na Dopplerovom efekte. Schopnosť ultrazvukových vĺn odrážať sa od pohybujúcich sa štruktúr, najmä z krvi. Kvapalné spojivové tkanivo cirkuluje cez cievy a vykazuje svoj vlastný pohyb.
    UZDG sa teda uskutočňuje na zariadení, ktoré môže pracovať v dvoch režimoch.

Vďaka tomu špecialista detekuje aj tie najmenšie zmeny v cievach. Toto nie je angiografia, ale účinok je rovnaký. Ak hovoríme o účinnosti a informačnom obsahu techniky.

Existuje skupina indikácií pre USDG.

  • Trofické vredy. Vyvíjajú sa na pozadí nedostatočnej výživy tkanív nôh. Sprevádzajú ich také patologické procesy, ako sú kŕčové žily, trombóza a iné. Nebezpečné z hľadiska prognózy a ťažko liečiteľné v pokročilom štádiu. Aby bolo možné prispôsobiť priebeh liečby, je potrebné opakovane sa podrobiť Dopplerovej ultrasonografii.
  • Opuch dolných končatín. Tvorí sa na pozadí žilovej lymfatickej nedostatočnosti. Tento proces je sprevádzaný skupinou príznakov vrátane pocitu tlaku, ťažkosti v nohách. Liečbu je potrebné začať čo najskôr, aby sa nevyvolali komplikácie. Dopplerovské vyšetrenie pomáha identifikovať chorobu v skorých štádiách.
  • Zvýšená „chladnosť“. Charakteristický rys žilovej lymfatickej nedostatočnosti. Sprevádza aj ďalšie patologické procesy.
  • Bolesť svalov. Typický prejav väčšiny chorôb dolných končatín. Od kŕčových žíl po trombózu. Spravidla charakterizuje poruchy trofizmu, arteriálneho prietoku krvi. Aj keď existujú výnimky.
  • Modry na nohách bez zjavného dôvodu. Toto je alarmujúce znamenie, pretože zvyčajne naznačuje cievnu deštrukciu. Možné koagulopatie a iné patologické procesy.

Problém je v tom, že jeden UZDG v takejto situácii nestačí. Je to však prvý krok k diagnostike. Dopplerovské vyšetrenie ciev dolných končatín ukazuje poruchy v miestnom prietoku krvi. Inak budete potrebovať angiografiu a analýzu reologických vlastností (tekutosti) krvi.

  • Cievne hviezdy a pavúky na nohách. V počiatočnom štádiu ide o malé zhluky. Výrazne sa zmení samotná štruktúra žíl. Sú jasne viditeľné cez pokožku, vyčnievajú a prejavujú sa. Toto je počiatočné štádium kŕčových žíl.
  • Necitlivosť v nohách. Samy dolné končatiny aj jednotlivé segmenty, napríklad prsty.
  • Tolerancia pádu. Časté u fajčiarov. Je možné prerušované klaudikovanie. Toto je istý znak aterosklerózy tepien končatín. V skorých štádiách je patologický proces dobre liečený. Neskôr sú však v terapii problémy. Bude si to vyžadovať veľa času a úsilia, ako aj rehabilitáciu. To všetko trvá viac ako jeden mesiac.
  • Príprava na chirurgické ošetrenie. Chirurgický zákrok si vyžaduje jeden. A UZDG sa práve používa v rámci takýchto.
  • Monitorovanie účinnosti terapie. Nie nevyhnutne funkčné. Existuje veľa možností.

Táto technika je vhodná na vizualizáciu toku krvi v artériách, žilách a malých štruktúrach postele.

Aké choroby možno zistiť

Podľa výsledkov diagnostiky je možné zistiť skupinu patologických procesov.

ateroskleróza

Klasická porucha. Existujú dva typy. Prvý je, keď sú tepny uzavreté v dôsledku ukladania tuku na ich steny. Na vine je zvyčajne vysoký cholesterol. Trofizmus je narušený, pretože krv sa už nemôže pohybovať rovnakou potrebnou rýchlosťou.

Druhým typom je zúženie priesvitu veľkých ciev v dôsledku kŕčov. Najčastejšie u fajčiarov. V tomto prípade je na vine arteriálna muskulatúra. Obe možnosti sú jasne viditeľné na ultrazvuku.

trombóza

Dopplerova ultrasonografia ciev dolných končatín detekuje oblasti blokovania tepien malými zrazeninami. Tieto formácie pozostávajú z vytvorených krvných doštičiek a fibrínového proteínu, ktoré viažu krvné doštičky a vytvárajú monolitickú štruktúru.

Blokovanie hlbokých žíl je plné gangrény. Preto sa ultrazvuk (Doppler) ciev niekedy vykonáva v naliehavom prípade, aby sa vyriešila otázka liečby, ako sa hovorí, na mieste..

Phlebeurysm

Nachádza sa takmer v každej desiatej osobe na planéte. A to len podľa oficiálnych štatistických informácií. V skutočnosti sa problém pozoruje oveľa častejšie.

Dôvody môžu byť rôzne: od nepohodlného spodného prádla po prenesené patologické procesy. V skorých štádiách sa porucha lieči minimálne invazívnymi metódami (napríklad skleroterapiou) alebo špeciálnymi flebotonickými liekmi..

Neskôr bude potrebná operácia. Preto má zmysel ísť ultrazvukom čo najskôr.

Spazmy inej povahy

Cievne. Napríklad po jedle z nadmernej fyzickej námahy. Existuje veľa možností. V podstate hovoríme o prírodných faktoroch.

Dochádza k dočasnému narušeniu lokálneho prietoku krvi, ale nepredstavuje to veľké riziko pre zdravie.

vaskulitída

Zápalové procesy v cievach. Spravidla autoimunitný alebo, oveľa menej, infekčný pôvod. Má zmysel podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie dolných končatín, aby sa zistil stupeň vazokonstrikcie a presnej lokalizácie..

Prečítajte si viac o vaskulitíde dolných končatín v tomto článku..

Anverisms

Stenové výčnelky tepien. Vydutie stien na jednej alebo obidvoch stranách naraz (pohľady na vrece a fusiformy). Liečba je nevyhnutne potrebná, pretože bez liečby existuje vysoká pravdepodobnosť úmrtia na masívne krvácanie.

malformácie

Oblasti prechodu žily na tepnu a naopak. Nie je to normálne a je potrebné ju opraviť.

Metóda Dopplerovho skenovania, hoci je univerzálnou technikou, ani zďaleka nie je všemocná. Zobrazuje prietok krvi, stav krvných ciev a kvalitu miestneho trofizmu. Na overenie (potvrdenie) diagnózy sú potrebné ďalšie vyšetrenia.

Ak je výskum kontraindikovaný

Nie je veľa dôvodov na odmietnutie konania:

  • Duševná nedostatočnosť. Akútne poruchy, keď pacient nechápe, kde je a čo sa skutočne deje. Napríklad je to možné v stave exacerbácie schizofrénie alebo iných endogénnych psychóz. V takom prípade musíte dostať osobu zo situácie a až potom predpísať ultrazvukové vyšetrenie.
  • Celkový vážny stav. Poruchy inej povahy. Od kardiovaskulárnych chorôb po nedávno prenesené urgentné patologické procesy. Napríklad srdcový infarkt alebo mozgová príhoda. Pred začatím diagnostiky musíte počkať na zlepšenie. Aj keď samotný Doppler nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo.
  • Neschopnosť z nejakého dôvodu klamať. Napríklad v dôsledku mladého veku alebo v dôsledku vplyvu iných faktorov.
  • Vyjadrená hyperkinéza. Neúmyselné pohyby končatín. Zvyčajne ostré. Napríklad chorea alebo iné odrody. Niektorí nevytvárajú problémy ako tiky. Ak chcete vykonať výskum, musíte sa s porušením vyrovnať.

Neexistujú prakticky žiadne kontraindikácie. Preto môžete štúdiu prejsť bez akýchkoľvek problémov. Navyše pre pacientov všetkých vekových skupín: od novorodencov po starších ľudí.

výcvik

Opatrenia sú dosť jednoduché. Približne za 1 - 2 dni sa dodržiavajú jednoduché odporúčania.

  • Na zlepšenie prietoku krvi je potrebné prestať používať lieky. Najmä ak ich neurčil lekár. Patria sem organicky dusičnany, flebotonika (venotonika), ako je Detralex, Venarus, Troxerutin a ďalšie. Pretože to ovplyvní výsledky štúdie. Čo nepotrebuje pacient ani lekári.
  • Asi deň by ste nemali brať horúce kúpele a nenavštevovať sauny alebo kúpele. Pretože prietok krvi sa umelo zvýši. Teplá voda podporuje vazodilatáciu. Toto ovplyvní diagnostické výsledky. Výsledky budú nesprávne.
  • Deň pred štúdiou musíte upraviť stravu. Prebytočnú soľ a korenie odmietnite. Nemali by ste piť čaj, kávu. Pretože všetky spôsobujú umelý vazospazmus celého tela.
  • Má zmysel prestať fajčiť. Nikotín a decht majú rovnako negatívny vplyv na stav krvných ciev. Žiadny alkohol.
  • Niekoľko hodín pred vyšetrením sa odporúča vykonať štandardnú hygienu chodidla.
  • Nezabudnite tiež na čisté ponožky. Pretože po zákroku sa objavia stopy ultrazvukového gélu.
  • Ak existuje huba a iné kožné ochorenia, je potrebné na to upozorniť lekára. Pre odborníka to znamená.

Trvanie výcviku je minimálne. Všetko je veľmi jednoduché.

Postup postupu

Táto technika je variáciou konvenčného ultrazvuku. Z hľadiska predmetu sa nestane nič zvláštne.

  • Je potrebné priblížiť sa k určenému času.
  • Špecialista navrhne, aby si pacient ľahol na pohovku alebo si sadol. V závislosti od toho, aká rozsiahla je štúdia.
  • Ďalej sa na diagnostické miesto aplikuje špeciálny gél. Je potrebné zvýšiť prenos ultrazvukového signálu.
  • Ďalším krokom je prekrytie samotného skutočného senzora. Lekár skúma oblasti krvných ciev z rôznych uhlov.

Počas skúšky dáva odborník rôzne pokyny, ktoré je potrebné dodržiavať. Napríklad postaviť, narovnať alebo ohnúť nohu.

Takéto testy sú potrebné na pochopenie toho, ako sa mení prietok krvi v závislosti od fyzickej aktivity pacienta..

Celý postup trvá asi 10 - 30 minút. Na základe klinického prípadu a jeho charakteristík. Lekár dá výsledky do svojich rúk po ďalších 10 - 20 minútach. Osoba dostane hotový záver a diagnostický protokol.

Niekedy sa uvádzajú iba výpočty. Tieto výsledky by mal interpretovať flebolog alebo vaskulárny chirurg..

Dekódovanie výsledkov

Je nemožné sa vyrovnať sami. Je potrebné vziať do úvahy rôzne faktory vrátane tých, ktorým rozumie iba lekár. Preto nemusíte nič robiť sami.

Na základe výsledkov diagnostiky sa skúmajú tieto ukazovatele:

  • Prítomnosť patologických formácií v cievach končatín. Napríklad aneuryzmy, malformácie a iné. Ak tam nie sú, píšu - chýbajú. Inak charakterizujte štruktúry a starostlivo ich opíšte.
  • Rýchlosť toku krvi vo veľkých artériách a žilách dolných končatín.
  • Stav kanála. Existuje nejaká neobvyklá krútenosť.
  • IPBBA. Je to tiež index pulzácie v holennej tepne. Zobrazuje celkový prietok krvi. Rýchlosť nie je menšia ako 1,8 m / s. (pokles znamená zúženie lúmenu).
  • Index rezistencie femorálnej artérie (IRBA). Rýchlosť nie je vyššia ako 1 m / s. Zníženie je príznakom vaskulárnej stenózy.
  • Druh a kvalita pohybu tekutého spojivového tkaniva. Kmeň sa považuje za normálny. Abnormálne pohľady - kolaterálne alebo turbulentné. Zúženie tepny závisí od vzdialenosti lézie.
  • Členkový index (ABI). Od 0,9 cm / s. v pokoji. Zvyšuje sa pri zaťažení. Zníženie naznačuje zlú vaskulárnu permeabilitu. LPI = 0,3 sa považuje za kritické).

Tiež ďalšie kritériá. Spoločne ukazujú, ako vysoko kvalitnú výživu prijímajú tkanivá nôh..

Je rozumné niekoľkokrát prebehnúť výskum. Prvý z nich je pred liečbou. Druhý - po liečbe. Tretie a ďalšie - ako pravidelná prevencia.

Poliaci a zápory

Existuje niekoľko výhod:

  • Non-invasiveness. Nemusíte robiť punkciu ako pri angiografii. Alebo vstreknite kontrastnú látku.
  • Úplná bezbolestnosť. Počas diagnózy pacient nepociťuje žiadne nepohodlie. Táto technika je preto vynikajúca na vyšetrenie mladých pacientov..
  • Nízka cena a dostupnosť. Dopplerovské ultrazvukové prístroje sú k dispozícii takmer na každej klinike. Aj relatívne malé mestá.
  • Nie je potrebná rehabilitácia. Ihneď po zákroku môže pacient ísť domov a robiť obvyklé činnosti.
  • Vysoká rýchlosť. Všetko trvá asi 10-15 minút.

Neexistujú žiadne nevýhody ako také. Pokiaľ súkromné ​​kliniky niekedy nevyžadujú viac za postup ako za jednoduchý ultrazvuk, cena je približne 1300 rubľov.

Je to však zanedbateľný problém. MRI a ďalšie alternatívy sú navyše niekoľkokrát drahšie. Napríklad ceny za tomografiu začínajú od 2 000.

Analógy metód

Z hľadiska účinnosti a informačného obsahu žiadne neexistujú. Existujú však podobné spôsoby.

  • Angiografia. Používa sa na statický výskum krvných ciev. Táto technika bola ideálna na zobrazovanie tkanív. Nepovoľuje však získavanie údajov o rýchlosti a kvalite prietoku krvi. Používa sa hlavne pri diagnostike vrodených anomálií, defektov, aneuryziem a malformácií. novotvary.
  • Ultrazvuk. Na rozdiel od dolných končatín USDG vykazuje iba statický obraz. Aký je stav vecí v súčasnom čase.
  • MRI. Používa sa na zobrazovanie tkanív. V zásade sa realizuje statický výskum. Na druhej strane krv dokonale odráža magnetické vlny a pôsobí ako prirodzený kontrast. Preto sa na sledovanie charakteru toku krvi môže použiť rad fotografií zhotovených v rôznych časoch. Jeho rýchlosť a kvalita.

Všetky tri techniky sa uplatňujú samostatne a spolu sa navzájom dopĺňajú.

Dopplerov ultrazvuk je ultrazvuková Dopplerova ultrasonografia ciev dolných končatín, diagnostika kvality a rýchlosti prietoku krvi v dolných končatinách, ako aj stav miestnych ciev. Je predpísaný pacientom s podozrením na patológiu a tým, ktorí už boli diagnostikovaní.

O otázke vhodnosti takéhoto vyšetrenia rozhoduje lekár..

Vyšetrenie žíl dolných končatín ultrazvukom: opis postupu a indikácie pre

Vysoko kvalitný ultrazvuk žíl dolných končatín umožňuje detekovať príznaky chorôb v skorých štádiách a hodnotiť účinnosť liečby bez použitia invazívnych zásahov a ožiarenia pacienta. Hovorme sa podrobnejšie o metóde, náznakoch a metóde vykonávania postupu..

Ultrazvuk žíl - čo to je


Ultrazvuková vyšetrovacia technika znamená neinvazívny zákrok, ktorý vám umožní vyhodnotiť činnosť ventilového prístroja, ako aj povrchové a hlboké žily. Účinok je založený na princípe zmeny dĺžky ultrazvukových vĺn, ktoré sa odrážajú s rôznymi odchýlkami od krvi.

Citlivé senzory sa používajú na zaznamenávanie prijatých signálov, ktoré prenášajú signál alebo krivku do prístroja. Táto metóda sa používa na diagnostikovanie chorôb, ktoré sa vyskytujú v latentnej forme alebo v skorých štádiách patológie. Počas testov lekár dostáva komplexné údaje:

  • hodnotí celkový stav tepien a žíl;
  • odhaľuje léziu vaskulárnych stien;
  • diagnostikuje aterosklerotické lézie;
  • definuje oblasti zúženia, stenózy;
  • identifikuje aneuryzmy;
  • detekuje trombotické masy.

Ultrazvuk dolných končatín sa odporúča ľuďom s podozrením na kŕčové žily. Počas manipulácie sa hodnotí chlopňová nedostatočnosť a zisťujú sa krvné zrazeniny, diagnostikuje sa narušenie prirodzeného pohybu krvi..

Klasická vyšetrovacia technika má nevýhody v porovnaní s triplexným skenovaním. Ultrazvuk vám neumožňuje skontrolovať silu prietoku krvi a jej objem. Diagnostické schopnosti konvenčnej techniky neumožňujú získavať údaje o priemere tepien kvôli nedostatku objemových zobrazení. Diagnostika Triplex má vyššie náklady.

Podstata Dopplerovho ultrazvuku

Dopplerov ultrazvuk žíl a tepien dolných končatín je založený na fyzikálnom dopplerovskom efekte: preto je druhým menom výskumnej metódy vaskulárny Dopplerov ultrazvuk..

Špeciálny zdroj ultrazvukového žiarenia vyžaruje ultrazvukové vlny, ktoré prechádzajú cez krvné cievy nôh. Signál sa odráža od červených krviniek a frekvencia signálu sa mení v závislosti od zmien rýchlosti prietoku krvi.

Prístroj zaznamenáva zmenu frekvencie signálu, digitálne ho spracuje a lekár urobí záver o zhode rýchlosti prietoku krvi na určitom mieste tejto cievy s normálnymi parametrami alebo o prítomnosti akýchkoľvek odchýlok. USDG je objektívny, vysoko podrobný, neškodný a bezbolestný spôsob skúmania stavu krvných ciev.

indikácia


Ultrazvuk ciev dolných končatín často odporúča fleboológ pre svojich pacientov. Hlavné indikácie manipulácie:

  • ťažkosti s periodickým opuchom nôh a nôh;
  • systémové parestézie;
  • vizuálne chyby vo forme pavučinových žíl alebo distančných žíl;
  • sfarbenie kože;
  • cyanóza končatiny;
  • predĺžené hojenie rán;
  • pocit slabosti;
  • skoky v telesnej teplote;
  • kŕče.

Čo táto metóda ukazuje

Dopplerov ultrazvuk skúma iliacu a dolnú venu cava, femorálnu, malú a veľkú safenu, hlboké žily dolných končatín a popliteálne žily. Hlboké cievy toho istého mena sprevádzajú tepny toho istého mena.

UZDG pomáha:

  • identifikovať asymptomatické počiatočné vaskulárne lézie;
  • detegovať vaskulárne patológie: aterosklerotické plaky alebo iné patológie;
  • kvantifikovať prietok krvi (napr. rýchlosť pohybu);
  • identifikovať segmenty zúženia tepien (stenóza) a veľkosť;
  • určiť kŕčové žily: jej príčina, stupeň závažnosti, či existuje nedostatočná ventilová schopnosť;
  • identifikovať trombus v cievach, zmerať jeho veľkosť a štruktúru, flotáciu;
  • študovať stav stien krvných ciev (elasticita, hypertonicita, hypotenzia);
  • diagnostikovať aneuryzmy.

Pri zisťovaní krvných zrazenín v hlbokých žilách môžete zistiť nasledujúce vlastnosti:

  • percento zúženia žilového lúmenu;
  • parietálny alebo pohyblivý trombus, ktorý sa deteguje stlačením senzora;
  • mäkká alebo tvrdá krvná zrazenina;
  • homogénny alebo heterogénny.

Moderná vaskulárna chirurgia je prakticky nemožná bez USDG: umožňuje identifikovať príčiny, ktoré predisponujú k vývoju patologických zmien v cievach..

Dopplerova ultrasonografia sa vykonáva na diagnostiku bežných patológií - kŕčových žíl, aterosklerózy ciev dolných končatín, tromboflebitidy, hlbokej žilovej trombózy a ďalších vaskulárnych ochorení..

Dopplerova ultrasonografia dolných končatín pomôže určiť typ liečby v tomto štádiu ochorenia a ak existujú indikácie pre chirurgickú liečbu, vykonajte predoperačné značenie žíl.

Výhody UZDG:

  • bezbolestnosť a neinvazívnosť;
  • lacné náklady na postup a dostupnosť;
  • žiadne ionizujúce žiarenie;
  • vykonáva sa online, vďaka čomu môžete okamžite urobiť biopsiu identifikovaných formácií;
  • detail obrázku je omnoho vyšší ako pri bežných röntgenových snímkach.

Na rozdiel od ultrazvuku, také vysoko informatívne výskumné metódy ako MRI a počítačová tomografia nedokážu vyhodnotiť rýchlosť prietoku krvi.

Prípravná fáza


Ultrazvuková technika je jednoduchá a nevyžaduje žiadnu prípravu. Medzi hlavné pravidlá odporúčané na dosiahnutie súladu patria:

  1. Odmietnutie užívania drog. Ak je to možné, musíte prestať užívať lieky 3 dni pred začiatkom liečby. Je dôležité vylúčiť účinok liekov, ktoré môžu ovplyvniť prietok krvi. Ak nemôžete vylúčiť použitie týchto prostriedkov, musíte o ich použití informovať lekára. Tieto informácie pomôžu regulovať monitorovanie.
  2. Obmedzené použitie potravín, ktoré ovplyvňujú rytmus srdca. Nemali by ste používať silné čaje, kávu a iné umelé stimulanty.
  3. Vyhýbanie sa alkoholu. Je lepšie vylúčiť príjem alkoholických nápojov týždeň pred diagnózou.
  4. Fajčiť. Pacient by nemal fajčiť 3-4 hodiny pred zákrokom.
  5. Osobná hygiena. Je lepšie odstrániť vlasy z nôh, čo zmierni nepohodlie pri pohybe senzorom.

Uvedené odporúčania zlepšia diagnostickú účinnosť skenovania..

Výhody a nevýhody


Ultrazvukové vyšetrenie je bezpečná a účinná metóda.

Rovnako ako akýkoľvek druh diagnostiky hardvéru, ultrazvukové vyšetrenie má niektoré výhody v porovnaní s metódami podobného účelu, ale iného zariadenia. Ultrazvukové výskumné zariadenie podľa výskumných údajov žiadnym spôsobom neovplyvňuje fungovanie ľudského tela, čo umožňuje systematické vyšetrenie pomocou tohto zariadenia.

Medzi hlavné výhody patrí:

  1. Nie je potrebné používať injekcie kontrastných látok, na ktoré môže byť pacient alergický. Niektoré látky v tejto kategórii majú navyše určitú úroveň rádioaktivity, ktorá tiež ovplyvňuje zdravie pacienta a reguluje frekvenciu používania..
  2. Na rozdiel od magnetickej rezonancie a počítačovej tomografie neexistujú žiadne obmedzenia telesnej hmotnosti pacienta. Senzor samotného zariadenia je kompaktný a nevyžaduje umiestnenie pacienta na špecializovaných platformách, ako napríklad pri počítačovom a magnetickom rezonančnom snímaní..
  3. Neexistuje žiadny vplyv na implantovateľné zariadenia podporujúce život (kardiostimulátor atď.). Iné techniky, ktoré nám umožňujú študovať ľudský obehový systém, majú zvýšený účinok na malú elektroniku s obmedzeným prísunom energie..
  4. Rýchlosť postupu vám umožňuje rýchlo určiť potrebné ukazovatele a identifikovať problém. Rozdiel sa môže javiť ako zanedbateľný 15 až 20 minút na vyšetrenie a dekódovanie ultrazvukového Dopplera oproti 40 až 60 minút pre postup s MRI..
  5. Pomerne nízke náklady na vybavenie a jeho prevalencia v zdravotníckych zariadeniach umožňujú vykonávať vaskulárne vyšetrenie takmer v každej nemocnici. To zase znižuje čas strávený diagnostikovaním urgentných pacientov..
  6. Neexistujú žiadne vekové obmedzenia, ktoré umožňujú uskutočňovať štúdiu krvných ciev u detí a dôchodcov, a nie je potrebná dlhá príprava na štúdiu, čo skracuje čas na odhalenie patológie..

Nevýhody metódy


Ak sa technika prieskumu nepoužíva.

Avšak so všetkými pozitívnymi aspektmi Dopplerovho ultrazvuku by sa mali zaznamenať niektoré nevýhody tejto techniky na vyšetrenie ciev dolných končatín:

  1. Potreba chirurgickej operácie sa nedá určiť iba na základe ultrazvukového vyšetrenia a vyžaduje ďalšie potvrdenie.
  2. Periférne cievy sa nedajú úplne zobraziť, preto sa na identifikáciu patológií malých ciev používajú iné techniky.
  3. Prítomnosť aterosklerotických zmien môže skresliť konečný výsledok štúdie a diagnóza sa stáva chybnou.
  4. Rôzne typy novotvarov môžu rušiť úplnú štúdiu, pretože narúšajú priechod ultrazvukových vĺn.

Ak sa postup vykonáva včas, špecialista môže identifikovať porušenia a prijať opatrenia na zabránenie rozvoja patológie a vymenovaním ďalších štúdií určiť požadovaný stupeň intervencie alebo metódy liečby.

Ako sa vykonáva ultrazvuk žíl nôh?


Pozíciu na vyšetrenie určí lekár v závislosti od metódy a povahy miesta študovanej nádoby. Na začiatku je pokožka namazaná vodivým gélom, aby sa eliminoval hluk pozadia. Princíp zásahu sa môže líšiť v závislosti od typu skenovania..

angiografia

Postup sa uskutočňuje pomocou röntgenového zariadenia. Kontrastné činidlo sa vstrekuje do skúmaných žíl pomocou katétra. Pacient sa položí na stôl prístroja a urobia sa fotografie.

Pozor! Angiografia sa vykonáva pomocou CT. Táto podmienka vám umožňuje znížiť negatívny vplyv röntgenového žiarenia a zvýšiť účinnosť vyšetrenia..

Procedúra trvá 20 minút. Angiografia sa vykonáva v nemocničnom prostredí. Po manipulácii je pacientovi zobrazený odpočinok na lôžku. Pacient by mal zostať pod lekárskym dohľadom kvôli riziku reakcie na injikovanú látku. Snímky sa odosielajú vaskulárnemu chirurgovi, ktorý vytvára záver o zdravotnom stave subjektu..

Doppler


Pacient odoberie oblečenie zo študovanej oblasti a horizontálne leží. Na zabezpečenie silného kontaktu medzi senzorom a pokožkou sa používa gél. Lekár drží senzory na požadovaných miestach. Malé popliteálne a safénové žily sa skúmajú v stojacej polohe. Displej ukazuje krivku ukazujúcu indikátory študovaných zón. Niekedy je potrebné údaje spresniť. V tomto prípade sa pravá a ľavá noha vyšetria súčasne. Procedúra trvá asi 50 minút, výsledky obdrží pacient okamžite.

Obojstranné skenovanie

Pred ultrazvukovým testovaním nie je potrebná žiadna špeciálna príprava. Vyšetrenie sa vykonáva ambulantne. Pred diagnózou si pacient vyzlečie šaty pod pás. Pri diagnostike môže sonológ požiadať pacienta, aby zadržal dych alebo vdychoval. Takéto podmienky sú potrebné na získanie obrazu potrebného na štúdium jednotlivých zón. V záverečnej fáze sa manipulácia vykonáva pri státí. Tento proces je bezbolestný a netrvá dlhšie ako 40 minút.

Triplexné skenovanie

Triplexné skenovanie je vylepšená variácia duplexného vyšetrenia. Táto technika je založená na Dopplerovom režime. Ultrazvukový systém využíva frekvencie na prienik do tkaniva a na vizualizáciu obrazu cievy. Na získanie presných informácií sa odporúča vykonať štúdiu so zmenou frekvencie. Na získanie presných informácií o povahe prietoku krvi sa používa farebné mapovanie.

Vyšetrenie nôh sa vykonáva v stoji alebo v ľahu. Pacient by mal odstrániť odev z oblasti, ktorá sa má vyšetriť. Pokožka je namazaná gélom, ktorý zaisťuje kontakt medzi senzorom a pokožkou. Senzor sa presúva do rôznych častí ciev a prístroj zaznamenáva všetky vibrácie. Po zákroku pacient odstráni zvyšný gél z pokožky. Trvanie manipulácie - nie viac ako 60 minút.

Ako sa postup vykonáva

Ultrazvuk ciev dolných končatín vyžaduje spoločnú prácu pacienta a lekára. Pacient musí spočiatku uvoľniť spodné končatiny z odevu a odstrániť všetky kompresívne prvky (elastické pásy, pásy atď.). Štúdia sa vykonáva v polohe na chrbte aj v stoji, čo vám umožňuje posúdiť stav tepien a žíl v rôznych polohách. Na účely diferenciálnej diagnostiky môže byť potrebné vykonať špeciálne testovacie testy, ako napríklad posúdenie spätného toku krvi počas kašľa, zmeny prietoku krvi pri ohýbaní nohy v kĺboch ​​bedra a kolena, dávkovaná fyzická aktivita, zmena polohy tela..

Pre lepší kontakt senzora ultrazvukového diagnostického prístroja s pokožkou sa používa špeciálny hypoalergénny gél. Celý postup trvá asi 10 - 15 minút, nič viac. Výsledky sa oznamujú okamžite alebo sa vydávajú po krátkom čase vo forme dokončeného výskumného protokolu a disku so záznamom o postupe..

Dekódovanie výsledkov


Po ultrazvukovom skenovaní sa vyplní protokol, ktorý obsahuje dôležité informácie. Hlavným parametrom je členok-brachiálny komplex, ktorý odráža rozdiel medzi členkovým a brachiálnym systolickým tlakom. Údaje protokolu sú uvedené v tabuľke.

Indexy LPK v protokole ultrazvuku dolných končatín

  • norma - od 0,9;
  • stenóza - 0,7 - 0,9;
  • ischémia - 0,4 - 0,6;
  • riziko tvorby trofických vredov - 0.3.

Rýchlosť toku krvi je prezentovaná ako rozdiel medzi pomerom minimálnej a maximálnej rýchlosti pre relaxáciu a napätie..

Prietok krvi (norma)
Popliteálna oblasť50-75
Tepny tela chodidla25-50
Tibia a späť30-55
Bežné femorálne70-100

Okrem vyššie uvedených parametrov môže odborník pri použití triplexného skenovania zvážiť:

  • hlavný prietok krvi;
  • turbulentný prietok krvi;
  • kolorečný prietok krvi.

Na získanie presných informácií sa odporúča táto technika doplniť farebným mapovaním..

Na základe získaných údajov môže lekár urobiť nasledujúce diagnózy:

  • kŕčové žily;
  • tromboflebitída;
  • flebotrombóza;
  • chronické srdcové zlyhanie;
  • nedostatok ventilov, ciev;
  • rôzne aortálne choroby;
  • Raynaudov syndróm;
  • periférna aneuryzma.

Ak údaje o ultrazvuku nie sú dostatočné, pacientovi sa odporúča podrobiť sa CT alebo MRI. Možné hodnotenie laboratórnych parametrov.

Prečo je dôležité vykonávať ultrazvukové vyšetrenie ciev ?

V našom odbore sú všetci fleboológovia certifikovaní ako lekár ultrazvukovej diagnostiky na vykonávanie ultrazvukového skenovania žíl, to znamená, že všetci odborníci prešli viacúrovňovým profesionálnym preškolením a môžu túto štúdiu vykonať. Okrem toho sa lekári nášho centra, ktorí pracujú na najmodernejších ultrazvukových skeneroch, po mnoho rokov stali odborníkmi na diagnostiku chorôb žíl dolných končatín..

Ultrazvukové duplexné skenovanie žíl vykonáva fleboológ, ultrazvukový lekár A.Yu..

To všetko nám umožňuje vykonávať najkomplexnejšie chirurgické zákroky na žilách dolných končatín pod ultrazvukovým vedením, vrátane endovaskulárnej chirurgie (bez rezov) a komplexnej rekonštrukčnej chirurgie pri relapsu kŕčových žíl..

kontraindikácie

Ultrazvukové vyšetrenie nemá trvalé kontraindikácie. Zlé zdravie pacienta môže ovplyvniť výsledok vyšetrenia, preto sa oplatí preniesť diagnózu, ak existujú príznaky akútnych vírusových infekcií dýchacích ciest, vysoký krvný tlak a významné zhoršenie pohody.

Pozor! Ultrazvuková diagnostika neovplyvňuje pohodu pacienta a nezvyšuje chorobu. Táto metóda sa používa na získanie informácií o porušeniach.

Prístroj nevyvoláva nežiaduce reakcie a nevyžaruje žiarenie, preto používanie produktu je povolené pacientom rôznych skupín zdravia.

Kde a koľko stojí ultrazvukové vyšetrenie žíl?

Ultrazvukové vyšetrenie vám umožňuje určiť príčinu porušenia a stanoviť presnú diagnózu. Náklady na diagnostiku sa môžu líšiť v závislosti od techniky a presnosti samotného ultrazvukového prístroja. Cena manipulácie sa líši v závislosti od regiónu. V Moskve a Petrohrade je v rozmedzí od 1500 do 7500 rubľov. Presnú cenu nájdete priamo v diagnostickom centre.

Cievny ultrazvuk je jednoduchá a bežná vyšetrovacia technika, ktorá vám umožňuje získať presné informácie o stave tepien. Táto technika sa odporúča pre pacientov so sťaženými bolesťami a ťažkosťami na nohách. Fleboológovia považujú ultrazvukové vyšetrenie za prostriedok včasnej prevencie varixov u ohrozených ľudí, preto odporúčajú absolvovať štúdiu raz ročne..

Indikácie ultrazvuku ciev dolných končatín

Ultrazvukové vyšetrenie nôh nôh je najčastejšie relevantné pre ľudí po 40 rokoch veku, ktorí vedú sedavý spôsob života, so zaťaženou dedičnosťou pre kŕčové žily alebo vyhladzujúcu aterosklerózu. Diagnostické opatrenia sa vykonávajú aj v prípade existujúcej patológie alebo po jej chirurgickom zákroku, aby sa monitoroval stav pacienta a upravila terapia..

Ultrazvuk ciev dolných končatín je potrebný pri nasledujúcich chorobách:

  • Diabetes mellitus typu I a II.
  • Odstránenie aterosklerózy.
  • Predchádzajúci infarkt myokardu alebo mozgová porážka.
  • Arteriálna hypertenzia.
  • hyperlipidémia.
  • Odložená pľúcna embólia.
  • Predchádzajúce chirurgické zákroky na nohách.
  • nadváha.
  • Kŕčové žily z ľubovoľného miesta.

Za účelom identifikácie patológie je táto štúdia predpísaná pre tieto príznaky:

  • Bolesť v dolných končatinách počas alebo po cvičení.
  • Pocit chladu v prstoch a chodidlách bez ohľadu na teplotu okolia.
  • Necitlivosť, plazivý pocit, mravenčenie v dolných končatinách.
  • Sfarbenie kože, odlupovanie.
  • Opuch členkových kĺbov, nôh, chodidiel.
  • Dilácia viditeľných safénových žíl, ich bolesť.
  • Vývoj trofických vredov.
  • Nekontrolované kŕče jednotlivých svalových zväzkov alebo celých svalov.

Dopplerov ultrazvuk (Dopplerov ultrazvuk) tepien dolných končatín - ceny za diagnostiku na klinikách Kazane

Hľadať štúdie v Kazani:

V blízkosti stanice metra:

Dopplerov ultrazvuk (Dopplerov ultrazvuk) tepien dolných končatín na najlepších diagnostických klinikách v Kazani

Triediť kliniky podľa:

Našli sme pre vás 3 kliniky s možnosťou prihlásiť sa na diagnostickú štúdiu „Dopplerov ultrazvuk (Dopplerov ultrazvuk) tepien dolných končatín“ prostredníctvom služby.

Vaskulárne centrum VenArt

  • Recepcia - od 300... do 2000

Opis kliniky "Centrum pre liečbu krvných ciev VenArt"

Cievni chirurgovia, fleboológovia, kardiológovia a špecialisti na ultrazvuk konzultujú Centrum vaskulárnej liečby VenArt. Prijímajú sa testy na laboratórne štúdie, vykonáva sa ultrazvuková diagnostika. Medzi služby vaskulárneho liečebného centra VenArt patria také postupy, ako sú: rôzne typy a možnosti skleroterapie kŕčových žíl varixov (pena, FOAM film, ECHO skleroterapia) pod kontrolou ultrazvuku a Veinviewer, EVLK - laserová koagulácia veľkých žíl, ako aj infúzia angioprotektívna terapia, mikroflebektómia, crossektómia, liečba trofických vredov.

Umiestnenie kliniky "VenArt vaskulárne liečebné centrum"

    Centrum pre vaskulárne ošetrenie VenArt Kazan, Karbysheva, 60.

Stanice metra v blízkosti (1):

    Gorki (stredná vetva)

Program kliniky "VenArt vaskulárne liečebné centrum"

Časový plán (otváracie hodiny) centra vaskulárnej liečby VenArt v Kazani:

    Po: 09:00 - 20:00 Ut: 09:00 - 20:00 St: 09:00 - 20:00 Št: 09:00 - 20:00 Pi: 09:00 - 20:00 So: 10:00 - 14:00 Slnko: Deň voľna

Ceny za diagnostické služby na klinike "Centrum pre liečbu krvných ciev VenArt"

Dopplerov ultrazvuk (Dopplerov ultrazvuk) tepien dolných končatín

Vymenovanie do poliklinika „Centrum pre vaskulárnu liečbu VenArt“

Am Medica

  • Náklady na prvé stretnutie sa pohybujú od 350... do 1700

Stručné informácie o klinike „Am Medica“

Multidisciplinárne výskumné diagnostické a liečebné centrum s plným rozsahom lekárskych služieb. Klinické služby: diagnostika MR, ultrazvuk, terapia, kardiológia, gastroenterológia, ORL (otolaryngológia), dermatológia, neurológia, gynekológia, urológia, chirurgia, endokrinológia, terapeutická masáž, funkčná diagnostika, logopedická diagnostika, laboratórna diagnostika, lekárske osvedčenia.

Umiestnenie kliniky "Am Medica"

    Am Medica Kazan, st. Pushkin, 1/55.

Stanice metra v blízkosti (2):

    Námestie Tukay (stredná vetva) Kremeľ (stredná vetva)

Otváracie hodiny kliniky "Am Medica"

Časový rozvrh (pracovná doba) kliniky "Am Medica" v Kazani:

    Pondelok: 08:00 - 20:00 Ut: 08:00 - 20:00 st: 08:00 - 20:00 Št: 08:00 - 20:00 Pi: 08:00 - 20:00 So: 09:00 - 17:00 nedeľa: 09:00 - 15:00

Diagnostické služby na klinike „Am Medica“

Dopplerov ultrazvuk (Dopplerov ultrazvuk) tepien dolných končatín

Vlastná registrácia v „Am Medica“

Rodinná klinika Doctor Plus

  • Náklady na prvú schôdzku sú od 600... do 3000

Opis kliniky "Family Clinic Doctor Plus"

Doctor Plus je špecializovaná rodinná súkromná klinika, ktorá poskytuje komplexné lekárske služby za poplatok. Lekári vykonávajú poradné a diagnostické stretnutia pre dospelých a deti všetkých vekových skupín. Ak je to potrebné, lekári navštevujú aj pacientov: domáce návštevy uskutočňujú pediatri, terapeuti a neurológovia. Centrum očkuje deti a dospelých drogami ruskej a zahraničnej výroby. V Doctor Plus môžete vykonávať všetky typy testov a podrobiť sa ultrazvukovým vyšetreniam (vrátane ultrazvukového vyšetrenia). Klinika má liečebňu, v ktorej sa vykonáva elektrokardiografia, a.

Umiestnenie kliniky „Family Plus Clinic“

    Rodinná klinika Doctor Plus Kazan, Adoratskogo, 22 A.

Stanice metra v blízkosti (1):

    Yashlek (stredná vetva)

Program kliniky "Family Plus Family Clinic"

Časový rozvrh (pracovná doba) kliniky "Family Plus Family Clinic" v Kazani:

    Pondelok: 07:30 - 20:00 Ut: 07:30 - 20:00 st: 07:30 - 20:00 Št: 07:30 - 20:00 Pi: 07:30 - 20:00 So: 08:30 - 15:00 Slnko: Deň voľna

Čo ukazuje ultrazvuk žíl dolných končatín a ako sa vykonáva: príprava, indikácie a dekódovanie

Výskyt bolestivých pocitov, ťažkosti, opuchov, viditeľných opuchnutých žíl v dolných končatinách je priamym ukazovateľom cievnych porúch. Okamžite by ste sa mali dohodnúť na stretnutí a konzultácii s fleboológom, aby ste predišli zhoršeniu situácie. Na výber správnej liečby a objasnenie stupňa vaskulárnej patológie bude informatívnym diagnostickým opatrením ultrazvukové vyšetrenie žíl dolných končatín..

Indikácie na vyšetrenie nohy

Ultrazvuková angioscanning (USAS) sa vykonáva na preventívne účely pre ľudí so sedavým životným štýlom, nadváhou, stojacimi prácami.

Existujú priame indikácie pre ultrazvuk ciev dolných končatín:

  • opuch nôh, nôh;
  • výskyt častých parestézií - brnenie, znecitlivenie dolných končatín;
  • rozšírenie žilových ciev viditeľné voľným okom, vzhľad pavučinových žíl;
  • cyanotické sfarbenie kože oblasti chodidla, gastrocnemius svalu (od hnedej po tmavofialovú);
  • výskyt trofických vredov, predĺžené hojenie po poraneniach, rany;
  • objavenie sa slabosti nôh, ktoré je pociťované neustále;
  • chlad dolných končatín v porovnaní s ostatnými časťami tela;
  • kŕče, bolesť nôh, ktorá sa objavuje najskôr v noci, ale neskôr je rušivá aj vo dne;
  • ďalšie trofické zmeny - vymiznutie chĺpkov na nohách, svrbenie bez dermatologických patológií, zníženie veľkosti dolnej končatiny, výskyt chĺpkovitosti.

Uvedené príznaky sa môžu vyskytnúť pri kŕčových žilách. Na potvrdenie tejto diagnózy je nevyhnutný prechod vaskulárnou ultrazvukovou diagnostikou. Pohrdavý postoj k patológii môže viesť k rozvoju hroznej komplikácie - tromboflebitída, pretože vzniknuté krvné zrazeniny môžu odchádzať a upchávať životne dôležité cievy..

Ultrazvukové vyšetrenie pomôže lekárovi diagnostikovať hlbokú žilovú trombózu nôh, ktorá sa niekedy vyskytuje ako komplikácia v pooperačnom alebo poúrazovom období..

Príprava na nadchádzajúce vyšetrenie

Doppler je založený na schopnosti červených krviniek odrážať ultrazvukové vlny (Dopplerov efekt).

Nevyžaduje sa seriózna príprava na dolné končatiny na USDG. V núdzových prípadoch sa vôbec neobchádzajú. Ak je vyšetrenie naplánované vopred, pred odchodom, je lepšie sa pripraviť podľa nasledujúcich odporúčaní:

  • po dobu 3 dní, ak je to možné, neužívajte lieky, ktoré ovplyvňujú systémové ukazovatele prietoku krvi, ani upozornite lekára, aby ich užíval;
  • nepiť alkohol niekoľko dní, nefajčiť pred testovaním;
  • látky, ktoré stimulujú činnosť srdca (káva, silný čierny čaj, čokoláda a iné), sa z potravín vylúčia denne;
  • Umyte si nohy, oholte prebytočnú vegetáciu.

Pred podstúpením ultrazvuku, nebuďte nervózni ani neužívajte ľahké sedatíva, pretože zbytočné skúsenosti môžu výsledok skresliť.

Etapy

Je potrebné pochopiť, ako sa vykonáva ultrazvuková diagnostika. Po príchode do kancelárie osoba uvoľňuje končatiny na výskum, to znamená, že si sundá topánky, ako aj odevy na spodky. Ultrazvuk dolných končatín sa vykonáva v stoji, v sede alebo v ľahu, postup pri zmene postoja určuje diagnostik..

Pred začiatkom je miesto ošetrené špeciálnym gélom na zlepšenie priľnavosti kože k senzoru pre USAS. Lekár vykonáva senzor v určitých oblastiach. Takto dostane obraz žily, zaregistruje rýchlosť, smer, intenzitu prietoku krvi, abnormality alebo zablokovanie cievy. Ultrazvuk ciev nôh trvá približne 30-40 minút.

Štúdia využíva rôzne režimy ultrazvuku dolného systému vena cava. Napríklad režim farebného Dopplerovho skenovania (CDS) vám umožňuje vyhodnotiť stav lúmenu, identifikovať prítomnosť zóny patologického prietoku krvi..

Pre pacientov, ktorí sa nemôžu dostať do postupu sami, boli vytvorené prenosné zariadenia, takže môžete robiť ultrazvukové vyšetrenie doma.

Existujú rôzne metódy ultrasonografie nôh, líšia sa počtom funkcií, ktoré je možné vyšetriť. Aby sme pochopili, o aký rozdiel ide, je potrebné sa bližšie pozrieť na každú metódu ultrazvuku dolných končatín..

Dopplerov ultrazvuk

Ak vykonávate ultrazvukové vyšetrenie žíl dolných končatín, pomôže vám to analyzovať stupeň vaskulárnej priechodnosti a zistiť prietok krvi. Pomocou ultrazvukového vyšetrenia ciev nôh sa kontroluje priechodnosť hlbokých a povrchových žíl a hodnotí sa stav chlopňového žilového systému. Pred elektívnym chirurgickým zákrokom sa používa aj ultrazvukové vyšetrenie žíl, pretože takéto vyšetrenie pomáha identifikovať krvné zrazeniny a predchádzať tromboembolickým komplikáciám..

Ultrazvukové duplexné skenovanie

Táto verzia ultrazvuku má dve zložky - klasický Dopplerov režim a duplexný režim s farebným mapovaním. Okrem určovania štruktúry cievy, rýchlosti prietoku krvi, ultrazvukové vyšetrenie žíl dolných končatín vám umožňuje určiť smer prúdenia krvi, ktoré pri pôsobení ultrazvuku dostávajú rôzne farebné zafarbenie..

Ukazovatele získané Dopplerovou ultrasonografiou ciev dolných končatín sú doplnené vyhodnotením stavu stien žíl a tepien, čo naznačuje prítomnosť a umiestnenie krvných zrazenín. S pomocou duplexného snímania ciev dolných končatín dostáva sonológ úplnejšie informácie o stave žily ako s Dopplerom. Pomáha diagnostikovať mnohé vaskulárne patológie, vrátane aneuryziem, zápalu a tvorby parietálneho trombu..

Okrem toho sledujte záznam prekladu triplexného snímania ciev dolných končatín:

Dekódovanie výsledkov

V protokole ultrazvukových duplexných a dopplerovských štúdií sa žilové a arteriálne postele hodnotia osobitne podľa anatomického usporiadania hlavných a periférnych ciev..

Na záver protokolu sa môžu uviesť ultrazvukové príznaky týchto chorôb:

  • phlebeurysm;
  • ateroskleróza ciev dolných končatín;
  • diabetická angiopatia atď..

Normálne majú žily na ultrazvuku ech negatívny lúmen, bez krvných zrazenín a aterosklerotických plakov. Stena nádoby je tenká, bez zahusťovaní a tesnení. V dutine žily sú viditeľné ventilové klapky (hrubé 0,9 mm), pri vdýchnutí pritlačia na stenu žily a pri výdychu ju stlačia..

Normálny prietok krvi smeruje z povrchových žíl do hlbokých žíl. Počas skenovania triplexu (triplex) s farebným mapovaním je prietok krvi sfarbený na modro.

Ak sú prítomné kŕčové žily, funkcia žilových chlopní je narušená, čo prispieva k spätnému toku krvi. V dôsledku toho bude prietok krvi na monitore červený..

Na obrazovke ultrazvukového zariadenia normálne vyzerajú lúmeny ciev systému IVC tmavo a steny sú svetlé. Pri ateroskleróze sú viditeľné napríklad tromboflebitída, zúženie žíl, deformácie, prekážky, zhrubnutie steny. Vďaka svojej hustej štruktúre budú tiež zafarbené svetlejšou farbou..

Vyhodnocuje sa niekoľko ukazovateľov tepien nôh, ktoré v nich ukazujú patologické zmeny:

  • ABI (členok-brachiálny komplex) - pomer systolického krvného tlaku v členku a ramene (normálny 0,9 a vyšší; ak sú pod ukazovateľom, jedná sa o príznaky ischémie alebo stenózy);
  • rýchlosť prietoku krvi - meraná v cm / s (norma, oddelená pre všetky tepny);
  • index periférneho odporu (odpor) - meraný na femorálnej artérii, norma je od 100 cm / s. a vyššie;
  • index pulzácie, ktorý ukazuje priechodnosť lúmenu artérie, je normálny indikátor od 180 cm / s. a vyššie;
  • pomer stredného a vnútorného obloženia ciev (hrúbka intímneho média) by mal byť od 0,9 do 1,1 ml.

Čas použiteľnosti výsledkov výskumu je 6 až 12 mesiacov, záleží na diagnóze, progresii choroby.

Pozrite si pohľad na kŕčové žily nôh:

Kontraindikácie pre

Ultrazvuk dolných končatín nemá žiadne vekové ani zdravotné obmedzenia. Môže sa vykonávať počas tehotenstva, v detstve.

Ak však má pacient poškodenie kože dolných končatín ranou, popálením alebo infekčným procesom, malo by sa odložiť duplexné skenovanie tepien a žíl, až kým sa postihnutá oblasť uzdraví..

Kde robiť a koľko stojí ultrazvukové vyšetrenie

Ak chcete urobiť ultrazvuk dolných končatín, musíte sa zaregistrovať v diagnostickom centre (napríklad „Gemotest“, „Capital“, „Medline“ atď.). Tieto inštitúcie majú potrebné technické vybavenie, ako aj kvalifikovaných sonológov. Podľa povinnej lekárskej poistnej zmluvy a odporúčania ošetrujúceho lekára možno ultrazvuk dolných končatín vykonať bezplatne na klinike v mieste registrácie.

V závislosti od mesta má cenová politika ultrazvukového skenovania približne tieto ukazovatele: Moskva - 2 000 - 20 000 rubľov, Petrohrad - 600–5 000 rubľov, Jekaterinburg - 700–3 000 rubľov, Irkutsk - 800–2 500 rubľov.

Ak máte akékoľvek otázky alebo máte zaujímavé osobné skúsenosti, podeľte sa o ne v komentároch. Znova nahrajte záznam. Všetko najlepšie.

Ultrazvuk tepien a žíl dolných končatín

8 minút Autor: Irina Bredikhina 563

Vzpriamené chôdze človeka, vytvorené v priebehu evolúcie, priniesli nielen početné výhody, ale aj vaskulárne choroby dolných končatín. Podľa štatistík každá piata žena a každý ôsmy muž trpia tak hlbokými, ako aj povrchnými patológiami žíl..

Na určenie stupňa, charakteristík a lokalizácie postihnutých oblastí sa používa ultrazvuk žíl dolných končatín - jednoduchá neinvazívna metóda, ktorá vám umožní zistiť prítomnosť abnormalít v krvnom toku a vaskulárnej štruktúre. Absolútna neškodnosť postupu umožňuje jeho vykonanie toľkokrát, koľkokrát je potrebné.

Funkcie ultrazvukového vyšetrenia dolných končatín

Ultrazvuk ciev dolných končatín poskytuje podrobnú štúdiu anatómie krvného riečišťa, stavu ventilového aparátu, charakteristík prietoku krvi a lokalizáciu jeho porúch. Dopplerov efekt, ktorý je základom postupu, umožňuje identifikovať nielen abnormality v krvnom obehu, ale aj výsledné krvné zrazeniny a zápalové procesy. Dopplerov ultrazvuk je technika, ktorá odráža ultrazvukové vlny z červených krviniek, ktoré sa pohybujú pozdĺž krvného riečišťa.

Pri jeho vykonávaní lekár získa kompletný obraz o vaskulárnych formáciách, rýchlosti prietoku krvi a ďalších nuanciách potrebných na štúdium žíl v nohách. Vznik tejto metódy bol dôvodom objavenia sa ciev dolných končatín a iných častí tela v ultrazvuku, druhé meno - „Doppler“. V súčasnosti existujú tri typy Dopplerovho ultrazvuku.

Dopplerov ultrazvuk (USDG)

Táto metóda je najbežnejšou dvojrozmernou ultrazvukovou diagnostikou krvných ciev. UZDG sa používa:

  • posúdiť priechodnosť hlbokých a povrchových žíl;
  • určenie funkčného stavu žilových chlopní;
  • diagnostika typicky umiestnených ventilov perforujúcich žíl.

Ultrazvuk žíl dolných končatín sa týmto spôsobom považuje za zastaranú techniku, ale z hľadiska skríningového vyšetrenia je pomerne informatívny. Počas jeho vykonávania lekár dokáže rozpoznať prvé príznaky cievnych porúch. Preto sa táto metóda používa hlavne na preventívne lekárske vyšetrenia alebo ak nie je možné vykonať informatívnejší ultrazvuk dolných končatín..

Obojstranné skenovanie (UZDS)

Táto technika je dnes najbežnejšia z dôvodu jej vysokej presnosti a obsahu informácií pri diagnostike stavu žilového systému. Podstata metódy spočíva v kombinácii ultrazvukového skenovania s online skenovaním. Ultrazvuk žíl dolných končatín umožňuje lekárovi určiť:

  • stav cievnych stien a chlopní;
  • priechodnosť povrchových a hlbokých žíl;
  • stav perforujúcich žíl bez ohľadu na ich umiestnenie;
  • prítomnosť krvných zrazenín - ich lokalizácia, veľkosť, mobilita;
  • stupeň poškodenia miesta žily v dôsledku vytvorenej trombózy.

Duplexné skenovanie umožňuje vyhodnotiť funkčný stav nielen hlbokých žíl dolných končatín, ale aj tepien, čo ako výsledok ukazuje úplný obraz vaskulatúry nôh. Tento postup je neoddeliteľnou súčasťou vo všetkých fázach štúdie krvných ciev, liečby s následným monitorovaním dynamiky, ako aj pri pozorovaní v pooperačnom období..

Ultrazvukový skenovací systém s farebným mapovaním (triplexné skenovanie)

Táto ultrazvuková metóda žíl a tepien dolných končatín je jedným z najnovších poznatkov vo svete diagnostiky. Triplexné skenovanie zahŕňa nielen hodnotenie charakteristík krvného obehu v krvných cievach v reálnom čase, ale aj farebnú diferenciáciu, ktorá charakterizuje rýchlosť pohybu krvi. Odtiene červenej ukazujú tok krvi smerom k emitoru a modrá paleta farieb ukazuje opačný smer. Čím je farebný obraz prenášaný na obrazovku monitora bohatší a intenzívnejší, tým vyšší je prietok krvi.

Ak je potrebný prieskum?

Ultrazvuk ciev dolných končatín bude nevyhnutne určený odborníkom, ak sa počas vyšetrenia a konzultácie vyskytnú tieto prejavy:

  • opuch nôh rôznej závažnosti;
  • zväčšené žily viditeľné očami;
  • bolesť pri chôdzi a predĺžená pozícia v stoji;
  • často znepokojujúce kŕče v lýtkových svaloch;
  • brnenie alebo znecitlivenie dolných končatín;
  • prítomnosť svrbenia v nohách, ktoré nie sú spojené s kožnými chorobami;
  • prítomnosť trofických vredov;
  • sfarbenie kože jednej alebo oboch nôh.

Koža narušujúca krvný obeh žíl nôh môže získať viac odtieňov. Bude to spojené s mierou poškodenia miesta a predpovedaním reverzibility procesu. Ružový alebo namodralý mierny odtieň znamená zanedbateľný stupeň a priaznivú prognózu pri správnej liečbe..

Zatiaľ čo veľké plochy tmavofialovej alebo hnedej farby naznačujú nebezpečnú poruchu s vysokou pravdepodobnosťou vzniku nekrotizácie tkaniva, ktorá vyžaduje neodkladný lekársky zásah, možno dokonca chirurgický zákrok. Moderné zariadenia umožňujú zachrániť veľa pacientov pred vznikom týchto komplikácií, pretože ultrazvuk dolných končatín vykazuje takmer všetky vaskulárne abnormality v počiatočných štádiách ich výskytu..

U niektorých pacientov je krvný obeh narušený nielen v nohách, ale aj v rukách. Pacienti s diabetes mellitus často čelia takým patológiám, ktoré ich nútia podstúpiť vyšetrenie horných končatín. Diagnostické opatrenia na sledovanie prietoku krvi v rukách sa odporúčajú, ak:

  • necitlivosť a slabosť;
  • studená dlane;
  • dlhé, nehojace sa rany;
  • rozdiely v krvnom tlaku na rôznych rukách o viac ako 20 mm Hg.

Ťažkým fajčiarom, ľuďom s cukrovkou a hypertenziou je spravidla riziko vzniku cievnych ochorení končatín. Tento zoznam tiež zahŕňa ženy, ktoré sú v 2-3 trimestri tehotenstva, čo je spojené so zvýšeným zaťažením celého tela vrátane nôh a krvných ciev, ktoré ich živia. Kompresia panvových orgánov počas rastu plodu často spôsobuje hlbokú žilovú trombózu a dokonca aj tepny.

Aké choroby vyžadujú pravidelnú ultrazvukovú diagnostiku nôh?

Indikácie pre pravidelné vyšetrenie ultrazvukom sú založené na histórii:

  • kŕčové žily - kŕčové žily;
  • trombóza - zablokovanie cievy krvnými zrazeninami;
  • tromboflebitída - zápal žily v dôsledku blokády trombu;
  • posttromboflebický syndróm na kontrolu stavu.

Počas vyšetrenia sa diagnostikujú:

  • krvné zrazeniny, aterosklerotické plaky - ich veľkosť, štruktúra a presná lokalizácia;
  • kvantitatívne a kvalitatívne charakteristiky prietoku krvi;
  • prítomnosť stenózy (zúženia) ciev a ich stupeň nebezpečenstva pre pacienta.

Prípravný postup a postup

Príprava na ultrazvukové vyšetrenie sa nevyžaduje, s výnimkou bežných hygienických postupov. Preto môžete podstúpiť diagnostiku kedykoľvek vhodnú pre pacienta. Ak plánujete vyšetrenie vo verejnej nemocnici, je dobré si so sebou priniesť uterák alebo plienku. Pretože ultrazvuk žíl nôh sa vykonáva hlavne v náchylnej polohe a bude pohodlnejšie šíriť niečo na gauči. Na diagnostiku je pacient pozvaný do ordinácie a majú dve minúty na prípravu - vyzliecť si šaty z dolnej časti tela a pohodlne sedieť na gauči.

Nemusíte vyzliecť spodnú bielizeň - postup sa nevzťahuje na malú panvu. Vyšetrenie nôh sa vykonáva postupne - najprv sa nanesie gél na jednu a všetky výčnelky ciev sa starostlivo preskúmajú, potom na druhú. Počas procedúry sa pacient necíti nič - žiadne bolesti ani teplotné pocity. Ak dôjde napríklad k zápalovému procesu, napríklad s tromboflebitídou, môže dôjsť k miernemu nepohodliu, keď sa dotknete emitora..

V závislosti od hĺbky požadovanej pre štúdiu uzol zmení nastavenie frekvencie emitovaných kmitov vĺn, ale toto bude pre subjekt tiež absolútne nepostrehnuteľné. Pri vyšetrení tepien nôh alebo rúk lekár počas diagnózy aplikuje manžety na rôzne časti končatín a meria krvný tlak. Skúška sa vykonáva v stojacej a ležiacej polohe. Pri skúmaní žíl nôh sa končatiny najprv vyšetria, keď je pacient v polohe na chrbte, potom je požiadaný, aby vstal, a potom sa diagnostikuje pri státí..

Ultrazvuková diagnostika žilových ciev dolných končatín sa tiež vykonáva najskôr pri ležaní a potom státí. Okrem toho sa vykonávajú funkčné testy na hodnotenie prietoku krvi z povrchových žíl do hlbokých. Aby to bolo možné urobiť, pacient sa musí zhlboka nadýchnuť a potom bez výdychu namáhať. Takáto diagnostika sa môže vykonávať v normálnom a farebnom režime..

Niekedy sa na zlepšenie kvality vizualizácie hlbokých veľkých žíl nevykonávajú iba funkčné testy s namáhaním, ale aj tlak na žilovú oblasť s rôznymi intenzitami. V niektorých prípadoch môže byť narušený krvný obeh niektorých žíl v nohách spojený s poškodením jedného alebo druhého kĺbu, potom je paralelne predpísaný ultrazvuk kĺbov dolných končatín, čo vám umožní získať úplný obraz o študovanej oblasti..

Interpretácia výsledkov

Po vykonaní postupu sa získané dáta dekódujú. Robí to ultrazvukový lekár, ktorý sa špecializuje na cievne choroby, fleboológ alebo cievny chirurg. Pri interpretácii výsledkov skúmania tepien dolných končatín sa hodnotia ich anatomické vlastnosti: hrúbka steny krvných kanálov, indikátory rezistencie, označujúce stupeň priechodnosti a prítomnosť arteriálnej stenózy, zvláštnosti prietoku krvi korelujúce so systolou a diastolou (fázy srdcového svalu), dynamické zmeny zohľadňujúce vlastnosti arteriálnych ciev.

Pri opise žilových ciev sa používa osobitný vyšetrovací protokol, v ktorom sa každá žila hodnotí na pravej a ľavej strane. To znamená:

  • či je žilová cirkulácia v končatinách spojená s dýchaním;
  • kvalita stlačenia kolektorových žíl;
  • prítomnosť alebo neprítomnosť zhrubnutia cievnych stien;
  • prítomnosť krvných zrazenín v lúmene - krvných zrazenín;
  • dôslednosť práce venóznych chlopní;
  • prítomnosť patologických refluxov;
  • lokalizácia insolventných perforovacích žíl s priemerom viac ako 3 mm.

Keď sa pomocou ultrazvukovej diagnostiky zistí trombus, vykoná sa úplný opis, ktorý udáva, koľko percent trombotických hmôt blokuje lúmen cievy (ak sa prekrýva). Ak nedochádza k prekrývaniu, je vyznačená charakteristika trombusu - pohyblivá (mobilná) alebo parietálna, či sa zrazenina nakláňa, keď sa dotkne žiariča. Hodnotí sa tiež hustota trombu - tesná alebo mäkká.

Na základe všetkých týchto údajov vaskulárny chirurg vyvinie najvhodnejšiu terapeutickú taktiku pre každý konkrétny prípad. Súbežne s tým sa predpisuje pravidelné vyšetrenie a ultrazvuk dolných končatín, aby sa monitoroval proces hojenia a zabránilo komplikáciám ochorenia. Dodržiavanie všetkých lekárskych a preventívnych odporúčaní pre pacientov významne zvyšuje pravdepodobnosť rýchleho zotavenia bez následných relapsov..