Operácia pre kŕčové žily dolných končatín

Liečba kŕčových žíl liekmi, fyzioterapiou a kompresnými odevmi nie vždy vedie k pozitívnemu výsledku, najmä v treťom štádiu choroby. V tomto prípade je jediným spôsobom, ako pacientovi pomôcť, chirurgický zákrok..

p, blokuj citáciu 1,0,0,0,0 ->

Pre mnohých pacientov je chirurgický zákrok akýmsi strašidelným postupom, ktorému sa snažia vyhnúť všetkými možnými spôsobmi. Pacienti často priťahujú do posledného obdobia, nechodia k lekárovi a sú liečení ľudovými liekmi. Ak však lieky nepomáhajú, alternatívna medicína je to ešte viac.

p, blokuj citáciu 2,0,0,0,0 ->

Včasná operácia kŕčových žíl vás môže zachrániť pred mnohými negatívnymi dôsledkami. Nemusíte sa báť. Existujú minimálne invazívne techniky, ktoré sa vyznačujú vysokým stupňom účinnosti a nízkou traumou. Výber jedného alebo druhého spôsobu chirurgickej liečby vyberie fleboológ.

p, blokuj citáciu 3,0,0,0,0 ->

Pomocou techník zvážte, ako sa odstraňujú žily na nohách, ako sa líšia, aké výhody a nevýhody majú.?

p, blokuj citáciu 4,0,0,0,0 ->

O čom je tento článok:

Ak potrebujete operáciu kŕčových žíl?

Lekár odporúča operatívny spôsob liečby žilovej nedostatočnosti v prípadoch, keď na pozadí liekovej terapie choroba pacienta rýchlo napreduje. Inými slovami, chirurgia kŕčových žíl zostáva jediným spôsobom, ktorý zlepší stav pacienta..

p, blokuj citáciu 5,0,0,0,0 ->

V chirurgickej praxi sa žily dolných končatín vyrezávajú rôznymi spôsobmi. Všetci majú svoje výhody a nevýhody, náznaky, líšia sa technickými vlastnosťami a cenou. Náklady pozostávajú z mnohých bodov: zložitosť operácie, kvalifikácia lekára. Pred zákrokom musí pacient podstúpiť vyšetrenie, urobiť testy.

p, blokuj citáciu 6,0,0,0,0 ->

Diagnostika je potrebná, aby sa vylúčili možné kontraindikácie. Operácia žíl dolných končatín sa vykonáva v týchto prípadoch:

p, blokuj citáciu 7,0,0,0,0 ->

  • Silné zväčšenie safénových žíl;
  • Zanedbaná fáza kŕčových žíl;
  • Trofické vredy na dolných končatinách v dôsledku kŕčových žíl;
  • Akútne poruchy krvného obehu v nohách, v dôsledku ktorých má pacient neustále príznaky: bolesť, ťažkosť a nepohodlie, rýchla únava nôh;
  • Akútna tromboflebitída (zápal žíl).

Pre chirurgický zákrok existujú absolútne a relatívne kontraindikácie. Medzi prvé patrí malígna hypertenzia, ischemická choroba srdca a tehotenstvo. Relatívne zákazy zahŕňajú infekčné a zápalové procesy v tele, dermatologické prejavy v mieste zásahu, vek pacienta nad 70 rokov..

p, blokuj citáciu 8,0,0,0,0 ->

Chirurgia pre kŕčové žily dolných končatín je rýchly a efektívny spôsob eliminácie patológie. Pacient sa vráti do normálneho života bez toho, aby utrpel utrpenie, ktoré ochorenie spôsobilo.

Skleroterapia a laserová koagulácia pre kŕčové žily

Skleroterapia s VRV sa vykonáva rôznymi metódami. Mikroskleroterapia - liek sa vstrekuje do postihnutej cievy, ktorá lepí steny. To umožňuje zablokovanie žily a cez ňu už nebude pretekať krv. Cena manipulácie na súkromnej klinike je asi 5 000 rubľov. Trvanie procedúry je 15-20 minút.

p, blokuj citáciu 10,0,0,0,0 ->

Typom postupu je echoskleróza. Táto technika sa používa v prípadoch, keď je priemer postihnutej žily viac ako jeden centimeter. Operácia sa vykonáva pod ultrazvukovou kontrolou. Pomocou manipulácie môžete znížiť cievu a obnoviť normálny prietok krvi.

p, blokuj citáciu 11,0,0,0,0 ->

Penová skleroterapia predstavuje zavedenie látky, ktorá sa po kontakte s kyslíkom premení na penu. Táto metóda sa považuje za najbezpečnejšiu. Vďaka tomu môžete vyrovnávať krvný obeh v postihnutej nádobe..

p, blokuj citáciu 12,0,0,0,0 ->

Chirurgia pre kŕčové žily na nohách pomocou lasera je relatívne nový spôsob boja proti tejto chorobe. Charakteristické znaky laserového zákroku:

p, blokuj citáciu 13,0,0,0,0 ->

  1. Na zabránenie tvorby jaziev alebo jaziev nie je potrebný žiadny rez.
  2. Malým vpichom sa do žily zavedie laserový svetlovod, ktorý študuje svetelné vlny. Jej pomocou sa poškodená nádoba rozpustí.
  3. Recidívy sú zriedkavé - asi u 5% pacientov.

Laserové ošetrenie zriedka vedie ku komplikáciám, čo je nepochybná výhoda. Mínus zahŕňa náklady na postup - od 35 000 rubľov. Táto suma nezahŕňa analýzy a vyšetrenia, konzultácie s lekárom.

Kombinovaná flebektómia a endovazálna elektrokoagulácia

Kombinovaná flebektómia je bežná technika liečby kŕčových žíl. Rezy a vpichy sú minimálne. Operácia sa vykonáva v epidurálnej alebo celkovej anestézii.

p, blokuj citáciu 15,0,0,0,0 ->

Na odstránenie chorej cievy pod kožou chirurg urobí rez až do 15 mm. Cez ňu sa zavádza špeciálna sonda vybavená špičkou. Po extrakcii sa žila vytiahne. Z oblasti slabín do stredu dolnej časti nohy sa odstráni oblasť. Pomocou malých vpichov je možné vyrezať malé žily / kanáliky.

p, blokuj citáciu 16,0,0,0,0 ->

Po dokončení manipulácie sú končatiny obviazané elastickým obväzom alebo si pacient oblieka kompresné prádlo. Podobne ako pri laserovom ošetrovaní nie je kombinovaná flebektómia vhodná pre každého, pretože náklady na operáciu sú vysoké.

p, blokovanie 17,0,0,0,0 ->

Endovazálna elektrokoagulácia spočíva v odstránení podkožných ciev. V porovnaní s rádiofrekvenčným obmedzovaním je táto technika nebezpečnejšia.

Odizolovanie na ošetrenie kŕčových žíl dolných končatín

Odizolovanie žíl dolných končatín je tradičným chirurgickým zákrokom pre VVV nôh. Najčastejšie sa praktizuje odstránenie žíl týmto spôsobom. Je to predovšetkým kvôli tomu, že pacienti neskoro vyhľadávajú pomoc lekára a vo vážnych prípadoch minimálne invazívne techniky nedávajú požadovaný terapeutický účinok..

p, blokuj citáciu 19,1,0,0,0 ->

Odizolovanie kŕčových žíl má niekoľko stupňov. V prvom kroku lekár urobí malý rez v oblasti slabín. Potom sa vytiahne žila, ktorá steká do hlbokej žily v stehne. Ďalej sú ústia prítokov izolované a vyrezané (v závislosti od indikácie sa ich počet môže meniť od 1 do 7).

p, blokuj citáciu 20,0,0,0,0 ->

Táto akcia si vyžaduje pozornosť lekára, pretože ak zabudnete iba jeden prítok, zvyšuje sa tým riziko recidívy kŕčových žíl u pacienta niekoľkokrát. Preto túto operáciu vykonávajú iba vysoko kvalifikovaní a skúsení lekári..

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Druhá fáza zákroku - rez sa uskutoční v oblasti členku (iba zvnútra); vylučujú počiatočnú časť prítokov a veľkú žilu pod kožou. Sú zviazaní a potom vyrezaní. Potom sa do žilového lúmenu zavedie špeciálne zariadenie, ktoré sa vedie k najvyššiemu rezu. Týmto sa odstráni celá žila.

p, blokuj citáciu 22,0,0,0,0 ->

Vlastnosti stripovacej techniky:

p, blokuj citáciu 23,0,0,0,0 ->

  • Dilatačné kanály, inými slovami, kŕčové žily sa odstraňujú malými rezmi;
  • Ak sa počas postupu zistia insolventné cievy, sú zviazané a potom sa excidujú.

Postihnuté oblasti, ktoré vyžadujú odstránenie, sa diagnostikujú pomocou ultrazvuku. Odizolovanie sa vyznačuje krátkym trvaním rehabilitácie v porovnaní s tradičným chirurgickým zákrokom na odstránenie žíl.

Iné metódy chirurgickej liečby kŕčových žíl dolných končatín

Endoskopická pitva je typ ligácie žíl. Zvláštnosťou tejto techniky je použitie endoskopického zariadenia, ktoré vám umožňuje vykonávať zásah ďaleko od trofických porúch v oblasti zdravého tkaniva..

p, blokuj citáciu 25,0,0,0,0 ->

V chirurgickej praxi sa používajú dve techniky - s dodávkou plynu a bez plynu. Subfasciálna technika sa považuje za účinnejšiu. Pri takejto operácii sa vytvorí voľnejšia pracovná dutina, riziko komplikácií po operácii sa zníži.

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Kryochirurgia spočíva v odstránení krvných ciev počas VRV vystavením režimu nízkej teploty. Táto metóda sa považuje za úplne bezpečnú. Táto operácia sa však nevykonáva na všetkých klinikách, pretože si vyžaduje moderné vybavenie a vysokú kvalifikáciu lekára, ktorý môže vykonávať manipuláciu.

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Pri kryodestrukcii existuje určité riziko komplikácií. Sú spojené s lekárskou chybou - ak lekár nesprávne vypočíta hĺbku mrazu, poškodí zdravé tkanivá, čo vedie k rôznym poruchám.

Rádiofrekvenčná ablácia žíl pre kŕčové žily má nasledujúce vlastnosti:

p, blokuj citáciu 29,0,0,1,0 ->

  1. Vysoká účinnosť, nízke riziko opakovania choroby.
  2. Žiadne vedľajšie účinky.
  3. Nízka invazívnosť.
  4. Minimálne vaskulárne poškodenie.

Pri rádiofrekvenčnej ablácii žíl sa vnútorná stena plavidla ničí rádiofrekvenčným ožarovaním. Výsledkom je zúženie lúmenu žily. Okolité (zdravé) tkanivá netrpia počas manipulácie. Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii ambulantne.

p, blokuj citáciu 30,0,0,0,0 ->

Po zavedení anestézie sa do dolnej časti nohy prepichne žila. Do nádoby, ktorá je vybavená emitorom, sa zavedie jednorazový katéter. Prístroj sa posunie na miesto, kde safénová žila prúdi do hlbokej žily. Potom je katéter pomaly odstránený - pri jeho odstraňovaní je nádoba ožarovaná zvnútra.

p, blokuj citáciu 31,0,0,0,0 ->

Po zákroku sa miesto vpichu uzavrie obväzom a na končatinu sa umiestni kompresná pančucha.

Funkcie rehabilitačného obdobia po operácii nohy

Po operácii dolných končatín sa môžu vyskytnúť nepríjemné následky. Vedľajšie účinky sa nevyvíjajú vždy a nie u všetkých pacientov. Sú možné pri akomkoľvek type chirurgického zákroku na kŕčové žily..

p, blokuj citáciu 33,0,0,0,0 ->

Medzi najbežnejšie vedľajšie účinky patrí výskyt hematómov, tesnenie pod kožou. Pacienti sa sťažujú na bolestivé pocity na nohách, silný opuch, zhoršenú citlivosť v miestach vpichov alebo rezov..

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Väčšina z týchto príznakov zmizne do jedného mesiaca. Niektoré z rovnakých javov môžu pretrvávať až 3 - 4 mesiace. Syndróm opuchu a bolesti môže zmiznúť a potom sa môže spontánne objaviť so zvýšenou záťažou na nohách, na pozadí zranenia, pri zmene počasia atď..

p, blokuj citáciu 35,0,0,0,0 ->

Po operácii potrebuje pacient:

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

  • Používajte kompresné odevy;
  • Nezdvíhajte ťažké predmety;
  • Viesť aktívny životný štýl (plávanie, turistika, jazda na bicykli);
  • Vykonajte terapeutickú masáž chodidiel na kŕčové žily;
  • Jedzte vyváženú stravu.

Ako prevencia recidívy kŕčových žíl je potrebné kontrolovať telesnú hmotnosť, vzdať sa tesnej obuvi a odevov, užívať lieky predpísané ošetrujúcim lekárom. V sede si nemôžete prekrížiť nohy. Pri spánku vložte pod vankúš vankúš tak, aby boli končatiny mierne vyššie ako poloha tela.

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Aké operácie sú predpísané pre kŕčové žily, expert povie vo videu v tomto článku.

p, blockquote 38,0,0,0,0 -> p, blockquote 39,0,0,0,1 ->

Odstránenie žíl v nohách: priebeh operácie, rehabilitácia a následky

Kŕčové žily sú ochorenie, pri ktorom sa zúžia steny hlbokých žíl a spomalí sa prietok krvi.

Táto choroba sa stala oveľa mladšou v našej dobe. Je to kvôli sedavému životnému štýlu (aj keď neustála práca v nohách môže spôsobiť prepuknutie choroby), pohyb iba dopravou, nadváhou, environmentálnou situáciou vo svete, všeobecnou predispozíciou k krvným chorobám atď..

Počiatočné štádium kŕčových žíl sa dobre hodí na konzervatívnu liečbu. Ak však choroba už zašla ďaleko a pokračuje ďalej, mali by ste uvažovať o operatívnom spôsobe vyriešenia problému.

Operácia odstránenia žily, vykonaná správne kvalifikovaným chirurgom, je zárukou úplného zotavenia sa z oslabujúcej a oslabujúcej choroby..

V súčasnosti tieto operácie vykonávajú vysokokvalifikovaní odborníci v lekárskych centrách vybavených najmodernejším vybavením a nepredstavujú žiadne nebezpečenstvo pre život a zdravie pacienta..

Indikácie pre chirurgický zákrok

Odstránenie žíl sa používa v týchto prípadoch:

  • rozsiahle kŕčové žily, pokrývajúce veľkú plochu žily;
  • neprimerané rozširovanie safénových žíl;
  • silné opuchy a rýchla únava nôh;
  • patologické narušenie odtoku krvi do žíl;
  • trofické nehojace sa vredy;
  • akútna tromboflebitída a zablokovanie žíl.

Obmedzenia a kontraindikácie

Operácia nie je priradená v nasledujúcich prípadoch:

  • zanedbávaný stav kŕčových žíl;
  • hypertenzia 3. stupňa a ischemická choroba srdca;
  • závažné zápalové a infekčné procesy;
  • Staroba;
  • 2. a 3. trimester gravidity;
  • kožné ochorenia v akútnom štádiu (ekzém, erysipel, dermatitída atď.)

Pred operáciou sa vykoná dôkladné vyšetrenie žilového systému pacienta, ako aj rozsiahle diagnostické vyšetrenie. Núdzová chirurgia je predpísaná na zablokovanie žíl, recidivujúcu tromboflebitídu a nehojaci sa trofické vredy..

Chirurgické metódy

Operácia odstránenia žíl dolných končatín sa môže vykonať pomocou niekoľkých moderných techník.

Flebektómia je populárna

V skorých štádiách ochorenia sa vykonáva flebektómia. Príprava na tento druh operácie je najzákladnejšia. Pacient sa osprchuje a úplne oholí nohu a slabiny..

Je veľmi dôležité, aby bola pokožka na nohe úplne zdravá a aby sa pred operáciou nepoškodila. Pred operáciou je pacient zbavený čriev a sú uskutočňované testy na alergické reakcie na lieky.

Operácia trvá až 2 hodiny v lokálnej anestézii. Odstránenie safénovej žily je pre ľudské telo absolútne bezpečné. Počas operácie je možné vykonať korekciu extravazálnej chlopne, aby sa obnovil odtok krvi.

Operácia sa začína incíziou až do 5 cm v slabinách a 2 cm v členku. Zostávajúce rezy sa uskutočňujú pod veľkými žilovými uzlinami. Úseky sú plytké a nie široké.

Cez rez do slabiny sa do žily zavedie žilový extraktor (vo forme tenkého drôtu s okrúhlou špičkou na konci). S týmto nástrojom chirurg odstráni postihnutú žilu. Potom sa na rezy aplikujú stehy a operácia sa považuje za dokončenú..

Noha je samozrejme potiahnutá sterilizovaným obväzom a elastický obväz je nanesený navrchu. Po 1-2 dňoch sa môže pacient pohybovať nezávisle.

Po flebektómii pacient nosí pančuchy (alebo obväzy) na 2 mesiace a na obnovenie práce žíl tiež berie venotoniku..

V niektorých prípadoch je predpísaná miniflebektómia, v tomto prípade sa urobia malé rezy na nohe (pri lokálnej anestézii), prostredníctvom ktorých sa úplne odstránia poškodené časti žily alebo dokonca žila..

Skleroterapia - bezbolestné odstránenie kŕčových žíl

Echoskleroterapia, liečba kŕčových žíl injekciami, si dnes získala zvláštnu obľubu. V tomto prípade sa do žily vstrekne látka - sklerotant, ktorý ničí vnútornú vrstvu ciev, po ktorej stredné vrstvy dorastú a vytvárajú kolaps žily..

Táto metóda je najšetrnejšia, ale na dosiahnutie trvalého účinku by sa malo vykonať niekoľko postupov a rehabilitácia bude trvať asi šesť mesiacov..

Tento typ chirurgického zákroku, rovnako ako skleroterapia penou, sa môže použiť iba pri poraneniach žíl s malým priemerom a pri veľkom počte „pavúčích žíl“. Do žily sa vstrekuje penivý sklerotant, ktorého účinnosť sa zvyšuje v dôsledku veľkého zväčšenia oblasti interakcie s vnútornou stranou cievy..

A okrem toho vďaka svojej špeciálnej konzistencii pena v nádobe pretrváva dlho, čím sa zvyšuje doba účinku liečiva na postihnuté cievy. Preto pri skleroterapii penou počet relácií významne klesá.

Laser vo flebologii

Najmodernejšou metódou odstraňovania žíl je laser, ide o intravaskulárnu laserovú koaguláciu. Povrch žily zvnútra je ošetrený laserom sotva viditeľným vpichom. Z vysokej teploty lasera krv okamžite varí a utesňuje stenu problémovej cievy po celej svojej dĺžke.

Veľkou výhodou tejto operácie je nemožnosť zavedenia infekcie, rýchlosť vykonávania a rýchle hojenie žilových vredov. Ale taká operácia vyžaduje sofistikované vybavenie, vysoko kvalifikovaných odborníkov, ktorí nie sú k dispozícii v každom zdravotníckom zariadení..

Najnovšia metóda hladkej technológie je veľmi zaujímavá. Pomocou mikropunkcií sa odstránia postihnuté oblasti žíl a ciev. V tomto prípade nie je potrebné ani zošitie. V tomto prípade sa na nohu aplikuje sterilná elastická bandáž a po piatich hodinách môže pacient kráčať nezávisle..

Obe tieto metódy sa považujú za menej traumatické a bezbolestné. Ak je to potrebné, pacient môže ísť domov v ten istý deň na nohy.

Možné následky

Po nejakom, aj tie najjemnejšie operácie na odstránenie žíl na nohách, modriny, hematómy a ďalšie následky zostanú, ktoré vás budú obťažovať..

Spánok so zdvihnutými nohami na chvíľu po operácii na zlepšenie prietoku krvi.

Pomerne častou komplikáciou po operácii je opätovný vývoj kŕčových žíl, ak má pacient generickú predispozíciu a nezmenil ani svoj životný štýl..

Je veľmi zriedkavé, že pri operácii je poškodená susedná cieva alebo nerv. Túto komplikáciu však úplne vylúči kvalifikovaný odborník. Po flebektómii na nohách zostanú jemné jazvy.

Tromboembolické komplikácie sú veľmi nebezpečné

Tromboembolické komplikácie sú najhorším dôsledkom pooperačného obdobia. Aby sa im zabránilo, je potrebné vykonať niekoľko preventívnych opatrení:

  • je povinné nosiť kompresné prádlo;
  • pomerne dlhé nosenie elastických bandáží s nedostatočnou interakciou ventilového aparátu s hlbokými žilami;
  • rovnomerne striedavá motorická aktivita vylučuje možnosť stagnácie krvi;
  • použitie špeciálnych liekov, ktoré riedia krv, aby sa znížilo zrážanie krvi.

Pacienti radia

Dlho som sa bál vykonať operáciu, hoci kŕčové žily boli dlho veľmi znepokojujúce. Na pravej nohe viselo veľa žilových šišiek. Noha veľa bolela, skrútila sa, najmä v noci, keď sa pri námahe rýchlo unavila.

Lekár okamžite navrhol flebektómiu. Keď som nevidel inú cestu, súhlasil som. A teraz to vôbec neľutujem a dokonca sa čudujem, prečo som tak dlho váhal a trpel. Operáciu vykonal skúsený špecialista v lokálnej anestézii.

Sedem rezov bolo urobených na nohe od slabín po členok. Potom mi dva dni bolela noha veľmi zle, ale čoskoro bolesť ustúpila ao týždeň neskôr ma prepustili z nemocnice v dobrom stave..

Mesiac som si rozmazal nohu Lyotonom a zabalil ju elastickým obväzom a vzal som aj Detralexa. Od operácie uplynulo päť rokov a moja noha ma vôbec neobťažuje. Nie sú tvorené žiadne nové žilové uzly. Radím vám, aby ste neváhali v takej dôležitej veci, ale súhlasili s operáciou..

Yuri V, 49 rokov

Od 13 rokov som sa venoval formovaniu a v 26 rokoch som mal na nohe celú partiu žilových uzlov. Noha bolí neuveriteľne. Nič nepomohlo. Keď som prišiel za lekárom, povedal mi, že choroba je v havarijnom stave a odporučil operáciu. Nemalo sa čo robiť a ja som súhlasil.

Operácia trvala viac ako hodinu v lokálnej anestézii, bolo to ťažké, ale chirurgovia ma podporovali, rozptyľovali ma konverzáciou. O deň neskôr ma prepustili z kliniky. O mesiac neskôr, po niekoľkých návštevách u lekára, sa noha stala úplne zdravou, bez stopy choroby..

Jediné, čo som ľutoval, bolo to, že som túto operáciu neurobil skôr. Noha ma vôbec neobťažuje, hoci mám úplne odstránenú veľkú žilu. Mimochodom, stehy z operácie nie sú vôbec viditeľné. Všetkým, ktorým sa odporúča takáto operácia, vás žiadam, aby ste to urobili a dlho neváhali.

Anna B, 27 rokov

Rehabilitácia po operácii

Odporúčania pre zotavovacie obdobie po operácii budú striktne individuálne pre každého pacienta a budú závisieť od závažnosti ochorenia, celkového stavu pacienta, prítomnosti iných chronických stavov atď..

Ale sú tu všeobecné tipy pre všetkých:

  • od prvých hodín po operácii by ste sa mali pokúsiť pohybovať nohami, ohýbať ich a otáčať ich;
  • ľahnite si, musíte zdvihnúť nohy, čo výrazne zlepšuje prietok krvi;
  • po dvoch dňoch sú predpísané fyzioterapeutické cvičenia a ľahká masáž, aby sa zabránilo zrážaniu krvi;
  • dva až tri mesiace po operácii by sa nemali vylúčiť záťaže, kúpele a sauny;
  • nezabudnite chodiť v pohodlnej obuvi;
  • v prípade potreby lekár predpíše lieky.

Operácie odstraňovania žíl sú dobre vyvinuté a vykonávané kvalifikovanými odborníkmi. Obvyklý strach nám často nedáva rozhodnutie vykonať operáciu, ale je lepšie vydržať bolesť a predĺžiť chorobu??

Ak počúvate rady svojho ošetrujúceho lekára, sledujte všetky jeho návštevy, potom bude pooperačná lehota plynúť bez komplikácií a budete trpieť chorobou navždy.

Chirurgická liečba kŕčových žíl dolných končatín

Vďaka moderným technológiám a zlepšeniu operačnej techniky je skutočne terapeuticky aj kozmeticky efektívny, vykonáva sa čo najľahšie a bezbolestne, je dobre tolerovaný pacientmi a nespôsobuje dlhodobé postihnutie..

Indikácie a kontraindikácie

Neodporúča sa operovať u pacientov s kŕčovými žilami. Existujú jasné indikácie pre fungovanie a kontraindikácie pre jej implementáciu..

Chirurgická liečba kŕčových žíl dolných končatín je indikovaná v nasledujúcich prípadoch.

Lekárske indikácie - ťažké kŕčové žily s 2 až 3 stupňami, sprevádzané sťažnosťami a príznakmi chronickej žilovej nedostatočnosti:

  • skrútené, napnuté žily pod kožou;
  • viac varixov (uzlov) pozdĺž zmenených ciev;
  • opuch postihnutej nohy;
  • ťažkosť a bolesť pozdĺž rozšírenej žily;
  • kŕče v lýtkových svaloch dolnej končatiny pri „ťahaní za nohu“;
  • zápalové zmeny v žilách - tromboflebitída;
  • trofické kožné poruchy - tmavé škvrny, začervenanie, zhrubnutie podkožnej vrstvy, dlhodobo sa nehojaci vredy.

Kozmetické indikácie - skoré (prvé) štádium kŕčových žíl bez príznakov žilovej nedostatočnosti, ktoré spôsobujú pacientovi iba kozmetický defekt a estetické nepohodlie:

  • povrchovo umiestnené mierne rozšírené a stočené žily;
  • cievne „hviezdičky“, „pavúky“ a červenkasto-modrasté malé kapiláry v koži nôh.

Je dôležité pamätať na to, že aj keď existujú náznaky, musí sa operácia ukončiť, ak jej riziko prevyšuje úžitok.

Hlavné kontraindikácie pre chirurgickú liečbu kŕčových žíl:

  • Závažný celkový stav spôsobený akútnymi (srdcový infarkt, mŕtvica, pneumónia atď.), Pokročilými chronickými chorobami (pečeňovo-obličkové, srdcové, pľúcne zlyhanie atď.) Alebo pokročilým vekom pacienta..
  • Akékoľvek akútne infekčné choroby.
  • Prebiehajúca liečba rakoviny.
  • Ťažká anémia.
  • Výrazné zvýšenie alebo zníženie zrážania krvi.
  • Zápalové a hnisavé procesy (abscesy, vyrážky) na koži dolnej končatiny, kde sa plánuje chirurgický zákrok.
  • Tehotenstvo a skoré popôrodné obdobie.

Všetky kontraindikácie, s výnimkou prvého, sa považujú za relatívne. To znamená, že za zvláštnych okolností (akútne nebezpečné podmienky spôsobené kŕčovými žilami, napríklad tromboflebitída na stehne) sa musí vykonať jedno alebo druhé chirurgické ošetrenie..

Ak je potrebná núdzová prevádzka

Naliehavá chirurgická liečba kŕčových žíl nôh môže byť potrebná iba v jednom prípade - s akútnou stúpajúcou tromboflebitídou. Táto komplikácia je zápal v lúmene veľkej safénovej žily, sprevádzaný tvorbou krvných zrazenín..

Ak sa takýto patologický proces rozšíri na stehno, existuje riziko, že sa krvné zrazeniny dostanú do hlbokého žilového systému. V prípade prasknutia takého trombusu preniká do ciev pľúc a upcháva ich, čo sa stáva príčinou život ohrozujúcej choroby - pľúcna embólia (PE)..

Hlavné prejavy stúpajúcej tromboflebitidy stehna:

  • bolesť pozdĺž žily pozdĺž vnútorného stehna;
  • začervenanie a zvýšená teplota kože;
  • zhutnenie zmenenej oblasti a jej ostrá bolestivosť pri pohmate.

S rastúcou tromboflebitídou môže byť rozsah chirurgickej liečby reprezentovaný:

  • crossektómia - ligácia a transekcia veľkej safénovej žily pri sútoku s femorálnou žilou;
  • odstránenie zmenenej žily po predbežnej ligácii.

Chirurgické ciele

Normálne približne 30% krvi z dolných končatín prúdi malými subkutánnymi žilovými prítokmi, ktoré sa spájajú do dvoch centrálnych žilových kmeňov - veľkej a malej safénovej žily. Tieto cievy sú priamo spojené s hlbokými žilami, ktorými prechádza 70% krvi. V miestach takéhoto spojenia existujú ventily, ktoré umožňujú krvi prechádzať iba z povrchových žíl do hlbín.

Existujú tiež desiatky malých žíl, ktoré sa nazývajú perforujúce žily, ktoré navyše spájajú povrchovú žilovú sieť s hlbokou žilou. Majú tiež ventily, ktoré umožňujú prietok krvi iba jedným smerom..

Hlavnou príčinou kŕčových žíl je zlyhanie žilových chlopní, ktoré vedie k nesprávnemu vypúšťaniu krvi: z hlbokých žíl do povrchových, čo zvyšuje tlak v nich a vedie k expanzii malých ciev a centrálnych žilových kmeňov.

Hlavné ciele, pre ktoré je chirurgická liečba zameraná na kŕčové žily dolných končatín:

  • Eliminácia stagnácie krvi v zmenených povrchových žilách nôh, ktorá zabráni progresii chronickej žilovej nedostatočnosti a trofických porúch na koži..
  • Odstránenie zdeformovaných ciev a varixov, ktoré predstavujú kozmetickú vadu.
  • Eliminácia prietoku krvi z hlbokých žíl do povrchových žíl - ligácia a priechod perforujúcich (komunikačných) žíl, ako aj veľké a malé safénové žily v ich spojení s hlbokými žilami.
  • Predchádzanie opakovanému výskytu kŕčových žíl.

Príprava na operáciu

Kompletný prípravok na chirurgickú liečbu kŕčových žíl zahŕňa:

  1. Všeobecné predoperačné vyšetrenie, ktoré umožňuje vyhodnotiť zdravie pacienta - všeobecné krvné a močové testy, koagulogram, biochemická analýza, krvná skupina a Rh faktor, testy na syfilis, krvný cukor, pľúcna rádiografia, EKG.
  2. Špeciálna diagnostika, ktorá umožňuje určiť vlastnosti ochorenia - ultrazvuk s farebným Dopplerovým mapovaním povrchových, hlbokých žíl a tepien dolných končatín a určenie lokalizačných miest nekompetentných perforujúcich žíl.
  3. Operácia sa vykonáva na lačný žalúdok, takže ráno nemôžete jesť ani piť.
  4. Ráno pred operáciou musíte starostlivo oholiť všetky vlasy na boľavej nohe od slabín po chodidlá..

Liečba ženských kŕčových žíl

Zvláštne miesto v chirurgickej liečbe ženských kŕčových žíl dolných končatín patrí medzi kozmetické operácie. Po týchto zákrokoch nezostanú len patologicky zmenené žily, ale aj pooperačné jazvy na koži nôh, alebo sú ťažko viditeľné..

Na dosiahnutie maximálneho kozmetického účinku sa chirurgické operácie pre kŕčové žily nôh uskutočňujú podľa nasledujúcich metód:

  • Laserová alebo rádiofrekvenčná ablácia žíl - pálenie centrálnych kmeňov veľkých a malých safénových žíl pod ultrazvukovou kontrolou prepichnutím kože na stehne alebo na chodidle.
  • Kmeňová sklerobliterácia a skleroterapia - vyplnenie veľkých a malých saphenous žíl, ako aj všetkých ich prítokov, aj tých najmenších, špeciálnym sklerotizujúcim liekom (Fibrowane, Sclerovein).

Pri žiadnom z opísaných spôsobov liečby sa kŕčové žily neodstránia, ale z ciev sa premenia na mäkké tkanivo jazvy. Fyzikálne podnety (laserové lúče, vysokofrekvenčné vlny) a chemické zlúčeniny (sklerotizujúce látky) ničia vnútornú vrstvu žily. Vďaka tomu stráca lúmeny, lepí sa a úplne dôjde z krvi, premení sa na bežné spojivové tkanivo (jazva).

Bez priameho odstránenia žíl sa tak dosiahnu všetky ciele, ktoré sú určené na chirurgickú liečbu kŕčových žíl dolných končatín - odstránia sa zmenené cievy, stagnácia krvi v nich a eliminujú sa nebezpečné následky žilovej nedostatočnosti..

Jediným obmedzením kozmetickej chirurgie pri liečbe kŕčových žíl u žien - je možné vyliečiť iba mierne alebo obmedzene rozšírené žily do 1–2 stupňov. Počas tehotenstva a na začiatku poporodného obdobia je chirurgická liečba kontraindikovaná s výnimkou akútnych situácií, ktoré si vyžadujú neodkladný zásah, napríklad so stúpajúcou tromboflebitídou. Operácia je obmedzená na ligáciu veľkej safénovej žily na jej spojení s femorálnou žilou (crossektómia).

Druhy chirurgických operácií

Zvážte najbežnejšie chirurgické zákroky pri liečbe kŕčových žíl dolných končatín: laserová ablácia, endoskopická disekcia žíl a flebektómia..

Ten sa člení na tieto typy:

  • klasická operácia alebo úplné stripovanie alebo operácia Troyanov-Trendelenburg-Bebkokka-Narat;
  • krátke odizolovanie;
  • miniflebectomy.

flebektomie

Odstránenie žíl z kože pod kožou sa nazýva flebektómia. Toto je jedna z prvých metód chirurgickej liečby kŕčových žíl dolných končatín. Ale aj dnes je flebektómia najčastejšie vykonávaná odborníkmi na fleboológiu a cievnymi chirurgmi. Existujú tri modifikácie a metódy činnosti: úplné, krátke stripovanie, miniflebektómia.

Ruskí chirurgovia nazývajú klasickú flebektómiu operáciou Troyanov-Trendelenburg-Bebkokk-Narat a zahraniční autori nazývajú úplné odstránenie.

Rozsah zásahu je uvedený:

  1. Zaťažením kmeňa veľkej safénovej žily v bode, kde steká do stehna pod inguinálnym záhybom do stehnovej žily, a to narezaním 2-3 cm na stehno..
  2. Jeho odstránenie po celej dĺžke od slabín po chodidlo pomocou špeciálnej sondy dvoma kožnými rezmi 1–2 cm pozdĺž vnútorného povrchu v blízkosti kolena a členku.
  3. Odstránenie všetkých prítokov varixov a malých žíl samostatnými malými rezmi asi 1–2 cm (môže byť od 5–6 do 10–20) so ligáciou nekompetentných perforujúcich ciev.
  4. Šitie všetkých rán kozmetickými očkami.

Klasická flebektómia najradikálnejšie vám umožňuje odstrániť kŕčové žily, ale najtraumatickejšie zo všetkých existujúcich techník. Viac o flebektómii →

Krátke odizolovanie

Pri krátkom odizolovaní sa neodstráni celá veľká safénová žila, ale iba jej fragmenty ovplyvnené kŕčovými žilami, napríklad iba na stehne alebo na dolnej končatine. Zdravé segmenty sa neodstránia. To znižuje invazívnosť zákroku, ale riziko opakovania choroby zostáva. Inak sú operačné techniky na uskutočnenie operácie podobné klasickej flebektómii..

Miniflebectomy

Inovatívna technika na odstránenie malých kŕčových žíl veľkej safénovej žily sa nazýva miniflebektómia. Na jeho vykonanie sú potrebné špeciálne nástroje (špicatý skalpel, háčiky, svorky, špachtľa), pomocou ktorých sa žily extrahujú kožnými vpichmi s veľkosťou niekoľko milimetrov. Nie je potrebné šiť také kožné defekty, jazvy sú neviditeľné.

Chirurgovia najčastejšie kombinujú krátke alebo úplné odizolovanie veľkej safénovej žily s miniflebektómiou. Táto kombinovaná operácia kombinuje radikalizmus a minimálne traumy s dobrým kozmetickým účinkom. Viac o miniflebektómii →

Endoskopická disekcia žíl

Nájdenie všetkých defektných perforačných žíl počas akejkoľvek flebektómie je ťažké. Na tieto účely sa používa endoskopické vybavenie (videokamera a manipulátory). Malými rezmi 1–2 cm sa injikujú pod kožu do miest nahromadenia perforujúcich žíl, ktoré sú detekované ultrazvukom.

Všetky defektné perforátory sú pod kontrolou kamery nájdené, oviazané a prekrížené. Pri tejto operácii sa neodstránia safénové žily. Môže sa vykonávať samostatne aj v kombinácii s akýmkoľvek typom flebektómie: odizolovanie, miniflebektómia.

Laserové ošetrenie

Laserová ablácia pre kŕčové žily spočíva v spálení veľkej safénovej žily laserovým lúčom po celej jej dĺžke zo strany jej lúmenu. Na tento účel sa do priesvitu žily zavedie vláknitý katéter cez punkciu kože na stehne alebo v oblasti členku po celej svojej dĺžke. Pod ultrazvukovou kontrolou je vlákno pomaly odstraňované.

Laserový lúč pôsobiaci na žilovú stenu ničí vnútornú vrstvu. V dôsledku toho sa žila zrúti a prestane fungovať, čo je jasne viditeľné na ultrazvukovom monitore. Ak kŕčové žily ovplyvňujú nielen hlavný žilový kmeň, ale aj jeho prítoky, odstránia sa pomocou metódy miniflebektómie. Viac informácií o laserovej koagulácii →

Rehabilitácia

Bez ohľadu na to, aké chirurgické metódy boli použité na liečbu kŕčových žíl, došlo k rýchlemu zotaveniu pacientov v pooperačnom období. Podmienky úplnej rehabilitácie závisia od operačnej techniky, štádia choroby a celkového stavu pacienta. Pri laserovej liečbe a miniflebektómii počiatočných kŕčových žíl sú to 2 až 3 týždne, s klasickou flebektómiou pre pokročilé formy choroby - 1 až 3 mesiace.

Chôdza sa odporúča čo najskôr za predpokladu, že sa stav po anestézii stabilizuje - za 5 - 6 hodín. Ak bola podaná spinálna anestézia, odporúča sa 12 hodín odpočinok. Pri lokálnej anestézii môže pacient opustiť operačnú sálu na vlastných nohách a nie je ani prijatý do nemocnice. Hlavnou podmienkou pred začatím chôdze je obviazanie nôh elastickým obväzom alebo obliekanie individuálne vybraného kompresného pančuchového tovaru..

Pobyt v nemocnici od 1 do 2 do 5 - 8 dní. Ak ste použili stehy, je lepšie ich odstrániť v deň 8 - 8 počas kontrolného vyšetrenia špecialistom. Odporúča sa nosiť kompresný punčochový tovar mesiac po operácii žíl. Pred vstávaním z postele sa musí nosiť každý deň. Kompresné produkty sa odstraňujú v noci. Po klasickej flebektómii so závažnými kŕčovými žilami je lepšie pokračovať v kompresii až do 3 mesiacov.

Počas mesiaca je prísne zakázané:

  • sauna a vírivka;
  • silná fyzická aktivita na dolných končatinách;
  • predĺžené státie alebo sedenie bez pohybu.

Možné komplikácie

Najčastejšie komplikácie spojené s operáciou kŕčových žíl:

  • Bolesť v operovanej nohe v dôsledku poškodenia veľkých nervov.
  • Dlhodobý opuch dolnej končatiny a chodidla.
  • Hematómy a modriny na dolnej končatine a stehne.
  • Krvácanie z rán.
  • Flebotrombóza - zápal hlbokých žíl.
  • Hnisavé pooperačné rany a nekróza (nekróza) kože okolo nich s tvorbou trofických vredov.
  • Tvorba hrubých pooperačných jaziev.

Vďaka moderným technikám a technológiám je chirurgická liečba kŕčových žíl ľahká, bezbolestná a vysoko účinná. Dodržiavanie všetkých odporúčaní pooperačného obdobia pacientmi prispieva k rýchlemu uzdraveniu, minimalizuje riziko komplikácií a opakovaného výskytu choroby..

Odstránenie žíl s kŕčovými žilami. Dôsledky operácie a rehabilitácie

Mnoho pacientov s kŕčovými žilami sa obáva operácie na odstránenie žíl: ak sú žily odstránené alebo oviazané, ako bude cirkulovať krv v cievach nôh? V skutočnosti iba desatina krvi cirkuluje cez žily nachádzajúce sa pod kožou - tie, ktoré tvoria neestetické kŕčové žily. Odstránenie povrchových žíl nevytvára hmatateľné dodatočné zaťaženie hlbokých žíl.

Regenerácia po chirurgickom zákroku na odstránenie kŕčových žíl na nohách by mala byť komplexná, jej cieľom je zabrániť komplikáciám ochorenia, objaviť sa relapsy a čo najskôr vrátiť pacienta do práce a obvyklé činnosti. Opatrenia, ktoré tvoria operačný program po operácii, závisia od stupňa zanedbania choroby, povahy operácie, ako aj od celkového stavu pacienta a charakteristík jeho tela..

Aké operácie sa vykonávajú pre kŕčové žily na nohách

Pre kŕčové žily dolných končatín existujú tri hlavné typy operácií: klasická venektómia (flebektómia), stripovanie a ligácia žíl.

Klasická venektómia (flebektómia). V priebehu takého zákroku sa na nohe urobí pozdĺžny rez kože, ktorý zodpovedá priebehu kŕčovej žily. Cievka je izolovaná, obviazaná okolo členka a kolena (ak hovoríme o dolnej časti nohy) alebo kolene a slabine (ak je odstránená žila na stehne), sú obväzy a odrezané veľké vetvy žily, a potom je rez narezaný. Flebektómia je zastaraná technológia, ktorá sa v súčasnosti v súčasnosti nevyužíva, pretože bola nahradená novými, menej traumatickými a účinnejšími metódami chirurgického zákroku..

Stripping. Pokročilejšie a modernejšie úpravy flebektómie a menej traumatické ako klasická operácia. Podstata intervencie spočíva v tom, že v mieste členka a kolena (alebo kolena a slabiny) sa urobia malé vpichy, zvýrazní sa žila, zviaže sa, do jej lumenu sa vloží špeciálna flexibilná drôtová sonda a pomocou nej sa žila vytiahne z kože. Jazvy po takom zásahu sú minimálne..

Viazanie žíl. Pri takomto zákroku nie je kŕčová žila úplne odstránená, je viazaná iba na spodku kŕčových žíl, vďaka čomu sa zastaví krvný obeh v cievach a uzliny ustupujú. Tento typ zásahu sa nepovažuje za účinný pri veľkých žilách, pre malé cievy je však výhodnejší ako ich úplné odstránenie. Tiež ligácia žíl má zmysel, ak je plavidlo prirodzene veľmi kľukaté, má ostré ohyby alebo ostré zúženie, čo znemožňuje viesť sondu po celej dĺžke žily.

Aké môžu byť dôsledky po odstránení žíl

Chirurgia na odstránenie kŕčových žíl je pomerne traumatickým zásahom, ktorý vážne narušuje vnútornú rovnováhu tela. Preto musíte byť v pooperačnom období pripravení na určité nepohodlie: bolesť v oblasti zásahu; hematómy v mieste odstránenej žily a v mieste stehu na koži; opuch nohy v mieste odstránenej žily a stehov; mierne krvácanie pooperačnej rany; celková slabosť, horúčka, nevoľnosť.

Prečo existujú také dôsledky? Po odstránení žíl z nôh v tkanivách, ktoré predtým obklopili cievu, nevyhnutne dôjde k zápalovému procesu - jedná sa o prirodzenú fyziologickú reakciu tela na zásah zameraný na liečenie poškodenia. Akýkoľvek zápalový proces je sprevádzaný lokálnym opuchom a bolesťou a sú možné všeobecné príznaky malátnosti: nevoľnosť, horúčka, slabosť. Zmiznú pár dní po zákroku. Mierne krvácanie z pooperačnej rany by sa tiež nemalo obťažovať: po odstránení žily sa malé cievy odlomia, ktoré sa potom zrútia a prietok krvi sa zastaví. Ak budete postupovať podľa odporúčaní lekára, nepríjemné javy rýchlo zmiznú.

V niektorých prípadoch je po chirurgickom zákroku na nohách možné vykonať infekciu oblasti intervencie, hnisania, tromboembólie alebo hromadenia krvi v ligatívnej žile s rozvojom vaskulárneho zápalu. Ale vďaka moderným možnostiam chirurgického zákroku a dokonalosti chirurgických techník sú také komplikácie také zriedkavé..

Ako stráviť pooperačné obdobie

Pooperačné obdobie po flebektómii na nohách trvá desať dní: od okamihu samotnej operácie do úplného odstránenia stehov. V tomto okamihu potrebuje obsluhovaná končatina osobitnú pozornosť a osobitnú starostlivosť..

Po operácii sa pacient podrobí kompresii dolných končatín pomocou kompresného pančuchového tovaru. Kompresia je dôležitou podmienkou pre hladký priebeh pooperačného obdobia, pretože umožňuje stlačenie safénových žíl, zamedzuje stagnácii krvi v nich, a teda aj tvorbe krvných zrazenín. Kompresia tiež zrýchľuje rast malých žíl, ktoré zostali po odstránení hlavného žilového kmeňa.

Miesta, kde sa používajú stehy, sa nesmú navlhčiť. Z hygienických dôvodov sa v pooperačnom období používajú vlhké obrúsky alebo gázy navlhčené vodou. Stehy sa pravidelne ošetrujú jódom a používa sa sterilný obväz alebo lepidlo, ktoré ich chráni pred poškodením a kontamináciou..

Aby sa znížil opuch dolných končatín, odporúča sa ich udržiavať zdvihnutý - na vankúši, tkanivovom valci až do výšky 15 cm. V prípade intenzívnej bolesti po operácii môže lekár predpísať anestetiká, aby sa zabránilo hnisavým komplikáciám - antibiotiká.

Aké činnosti sa odporúčajú v období rehabilitácie

Obdobie rehabilitácie začína okamžite po skončení pooperačného obdobia, to znamená 10 dní po operácii. Stehy už boli v tomto bode odstránené, pooperačné punkcie, pokiaľ neexistujú žiadne komplikácie, sa vyliečili. Proces regenerácie tela však pokračuje. Aby došlo k uzdraveniu čo najskôr, lekár upraví životný štýl pacienta. V období rehabilitácie potrebujete:

  • užívanie liekov predpísaných fleboológom;
  • primeraná fyzická aktivita, pohybová terapia;
  • stlačenie končatiny;
  • práca v šetrných podmienkach, obmedzovanie ťažkej fyzickej práce;
  • nutričná korekcia;
  • fyzioterapia, masáže.

Liečba drogami v pooperačnom období zahŕňa užívanie liekov, ktoré zvyšujú tón žilových stien, zlepšujú reologické vlastnosti (tekutosť) krvi a majú dekongestantný účinok. K liečivám odporúčaným počas rehabilitačného obdobia patria lieky na báze troxerutínu, diosmínu, prípravky s vitamínmi C a PP, výťažky z ginkgo biloba, gaštan konský. Ako antikoagulanciá sa používajú kyselina salicylová, hirudín, heparín..

Lieky sa predpisujú vo forme prípravkov na všeobecné použitie (tablety, kapsuly na perorálne podanie) a lokálnych agentov (gély, masti určené na aplikáciu priamo na kožu dolných končatín). Kompetentná lieková terapia v rehabilitačnom období vám umožňuje urýchliť obnovenie mikrocirkulácie a zároveň slúži ako účinná prevencia recidívy ochorenia..

Mierna fyzická aktivita je potrebná na stimuláciu krvného obehu v dolných končatinách, zabránenie stagnácie krvi a tvorbu krvných zrazenín. Ako optimálne opatrenia na aktiváciu pacienta sa odporúča chôdza pri miernom tempe, kúpanie a cvičebné komplexy. Beh počas rehabilitačného obdobia sa neodporúča.

V období rehabilitácie je potrebná kompresia na nohách. Kompresia dolných končatín je nevyhnutná pre všetkých pacientov trpiacich na kŕčové žily - pomáha predchádzať progresii ochorenia, vzniku komplikácií. Phlebologist odporúča metódu kompresie a vyberie veľkosť elastického spodného prádla.

Sú potrebné šetrné pracovné podmienky, aby nedošlo k opakovanému výskytu patológie, jej prechodu do hlbokých žíl nôh. Kŕčové žily sú často výsledkom zložitých pracovných podmienok, zvláštností odbornej činnosti. Ak je práca spojená s dlhodobým postavením, možno stojí za to ju zmeniť alebo aspoň pravidelne počas pracovného dňa vykonať komplexy liečebnej gymnastiky zamerané na zlepšenie krvného obehu v nohách. Práce pri vysokých teplotách spojené s vibráciami, ktoré nesú ťažké bremená, sú kontraindikované.

Korekcia výživy po operácii odstránenia žíl dolných končatín by sa mala zamerať na racionalizáciu. Potraviny sú potrebné kompletné, zdravé, bohaté na bielkoviny, vlákninu, vitamíny a mikroelementy. Ak máte nadváhu, mali by ste znížiť obsah kalórií v strave, pretože obezita je jedným z faktorov progresie kŕčových žíl..

Fyzioterapeutické techniky v rehabilitačnom období urýchľujú regeneráciu. Fyzioterapeutický program odporúča lekár, môžu byť užitočné obaly, elektroforéza, vysokofrekvencia, magnetoterapia. Masáž počas rehabilitačného obdobia pomáha účinne eliminovať opuchy.

Kompetentné zvládnutie pooperačného obdobia po odstránení rozšírených žíl na nohách, zodpovedný prístup k odporúčaniam lekára pomôže čo najskôr odstrániť prirodzené nepohodlie, ktoré sa vyskytne po operácii, zabráni možným komplikáciám a urýchli návrat pacienta do plného života..

Ako zabrániť opätovnému otvoreniu

Musíte pochopiť: kŕčové žily po operácii nezmiznú. Zväčšenú žilu môžete odstrániť, tendencia k rozšíreniu ďalších ciev však zostane zachovaná. Preto je po operácii potrebné prijať opatrenia na zabránenie ďalšieho progresu kŕčových žíl..

Ak práca vyžaduje dlhé sedenie, odporúča sa krátke prestávky na prechádzky, vykonávanie jednoduchých cvičení. Je potrebné sedieť pri stole s nohami na malom kopci, bez toho, aby jedna noha prešla cez druhú.

Vypite viac vody a menej kávy, aby ste zostali hydratovaní. Eliminujte rýchle občerstvenie a sýtené nápoje zo stravy. Musíte jesť čo najviac päťkrát denne v malých porciách.

Stojí za to vzdať sa vysokopätných topánok a pevného oblečenia, ktoré stláča žily. Aby sa zabránilo progresii kŕčových žíl, bude užitočné nosiť špeciálne kompresné pančuchové výrobky, ktoré predpíše lekár..

Budete tiež musieť odmietnuť návštevu kúpeľov alebo sauny. Z dôvodu vysokej teploty v tele sa môžu objaviť ešte viac rozšírené žily, môžu sa objaviť kŕče, bolesti svalov. Vysoká teplota vzduchu môže tiež vyvolať výskyt trofických vredov.

Je tiež dôležité navštíviť vášho fleboológa každých šesť mesiacov. Špecialista bude schopný včas určiť progresiu choroby a včas prijať potrebné opatrenia.

Už 25 rokov bolo 45 000 pacientov liečených kŕčovými žilami. Navštívte bezplatnú konzultáciu s fleboológom, kandidátom na lekárske vedy Andrey Begmu, aby ste zistili presnú diagnózu a dostali liečebný plán.

Ako bola moja kŕčová žila odstránená podľa povinného zdravotného poistenia

A nevzali si desetník

Po narodení sa na mojej dolnej končatine objavila vydutá žila. Flebolog povedal: chlopne nefungujú, krv stagnuje, je potrebné ju odstrániť.

Bolo to v auguste 2018. Na súkromnej klinike som zaplatil 1 500 rubľov za lekársku konzultáciu a ultrazvukové vyšetrenie žíl oboch nôh. Tam som zistil náklady na odstránenie žíl - ďalších 50 tisíc. Bolo mi ľúto peňazí a podstúpil som operáciu povinného zdravotného poistenia.

Odvtedy uplynul rok a žila ma ešte neobťažuje. V tomto článku vám poviem, ako to šlo.

Bolo to strašidelné

V čase operácie som mal 29 rokov. Predtým som nemal žiadne vážne zdravotné problémy a ani moja stará mama sa nemohla podeliť o skúsenosti z operácií. Okrem toho sa bojím bolesti a v zubnej ordinácii vás žiadam, aby ste mi dali dve injekcie. Z tohto dôvodu sa operácie povinného zdravotného poistenia, najmä v bežnej mestskej nemocnici, spájali len s tým, čo som videl vo filmoch: 70-roční pacienti, odizolované steny nemocnice, omietka padajúca na hlavu, spoločná kúpeľňa na podlahe, pochmúrny zdravotnícky personál. Nebudem sa skrývať, bol som veľmi vystrašený.

Teraz, keď už všetko prešlo dobre, som pokojnejší v oblasti operácií a bezplatnej medicíny. Ak sú medzi čitateľmi ľudia, ktorí sa boja lekárov nie menej ako ja, možno tento článok pomôže prekonať ich strach a zlepšiť ich zdravie na úkor štátu..

Odporúčanie na chirurgický zákrok

Cesta k operácii pre peniaze z rozpočtu začína na klinike, kde je daná osoba pridelená. Vyzeralo to takto pre mňa: Najprv som prišiel k všeobecnému chirurgovi v poliklinike, dal odporúčania cievnemu chirurgovi v nemocnici, cievny chirurg dal odporúčanie na operáciu a operoval sám na sebe.

V mojom prípade sa všetko zjednodušilo, pretože klinika a nemocnica sa nachádzajú v tej istej budove. Majú tiež poradenské centrum s úzkymi odborníkmi: kardiológ, endokrinológ, mamológ, gastroenterológ, cievny chirurg a ďalší lekári. Preto ma v skutočnosti poslali z jednej kancelárie do druhej..

S lekármi sa môžete dohodnúť telefonicky prostredníctvom registra alebo v špeciálnej službe na území Krasnodar. Zaznamenávajú nie za konkrétny čas, ale za určitý časový interval: napríklad od 9 do 13. V tomto okamihu musíte prísť a ísť na recepciu podľa zásady „kto prv príde“. Hneď nasledujúci deň som sa dostal k praktickému lekárovi v poliklinike a musel som čakať dva týždne na vymenovanie cievneho chirurga.

Chirurg na klinike sa pozrel na záver súkromného fleboológa, ucítil žilu a poskytol odporúčanie vaskulárnemu chirurgovi v poradenskom oddelení. Cievny chirurg potvrdil diagnózu súkromného kolegu: žila sa musí odstrániť. Ak sa tak nestane, v priebehu času sa začnú na nohách objavovať hnilobné vredy a vo vnútri žily sa budú tvoriť krvné zrazeniny - všeobecne je málo príjemných. Operácia sa nazýva flebektómia a vykonáva sa podľa povinného zdravotného poistenia.

Bola mi ponúknutá operácia buď v septembri, o mesiac neskôr - v pláne chirurga bolo „okno“ - alebo v decembri na oplátku. Vybral som si december: sme v teple až do novembra a vtedy som už vedel, že po operácii budem musieť na päť mesiacov nosiť kompresné prádlo. Je to také potešenie z horúčavy.

A ja som nebol mentálne pripravený. K mojim obavám z operácie bola pridaná verejná mienka u osoby príbuzných, kolegov a susedov. Uisťovali ma, že moja noha bude v miestnej nemocnici znetvorená, takže musím na operáciu určite ísť do regionálneho centra Krasnodar (Moskva, New York, zdôrazniť potrebné). A v Gelendzhiku je aj šaman - bude hovoriť žila a všetko bude v poriadku.

Cestou som si googloval, že anestézia je nepredvídateľná vec, môžem zaspať a neprebudiť sa. Preto som potreboval aj čas, aby som napísal závet a dal manželovi cenné pokyny o kremácii..

Operácia bola naplánovaná na 13. decembra. Týždeň po tomto dátume bola naplánovaná novoročná firemná párty v inom meste a mentálne som sa s ním už rozlúčil: keď sa dostanem z anestézie, odstránia sa stehy, až kým sa nevrátim do svojho obvyklého života. To všetko ma priviedlo do stavu paniky.

Flebektómia kŕčových žíl sa vykonáva pod povinným zdravotným poistením alebo za peniaze. V štvrtej nemocnici v Soči, kde som bol prevádzkovaný, sú peniaze 54 000 rubľov, 10 000 lacnejších ako v súkromnom zdravotnom stredisku, kde som prvýkrát požiadal

Analýzy pred operáciou

Vaskulárny chirurg mi tiež poskytol zoznam testov, ktoré je potrebné vykonať pri operácii:

  1. Všeobecná analýza krvi.
  2. Všeobecná analýza moču.
  3. ECG.
  4. fluorografická.
  5. Testy na HIV a AIDS.
  6. Analýza pre skupinu a Rh faktor krvi.
  7. Ultrazvuk žíl.

S týmto zoznamom som šiel k praktickému lekárovi, ktorý mi dal všetky pokyny a vysvetlil, čo mám robiť v akom poradí. Bolo to asi mesiac pred operáciou.

V ten istý deň som urobil fluorografiu: keďže klinika a nemocnica sú v tej istej budove, tak som išiel len o jedno poschodie na röntgenové oddelenie, stál som v rade jednu hodinu a čakal som na výsledky pol hodiny okolo nemocničného námestia. Nasledujúci deň som daroval krv, moč a EKG, trvalo to asi tri hodiny. Takmer všetky testy boli pripravené za 3 dni, HIV a AIDS za 10 dní.

S ultrazvukom žíl sa niečo pokazilo: do konca roka boli naplánované všetky miesta a ja som sa na to nedostal. Ale vaskulárny chirurg ma uistil: pred operáciou budete ešte musieť urobiť výskum znova, takže teraz za to nemôžete platiť.

V súkromnom laboratóriu sa rovnaké testy vykonávajú rýchlejšie, ale týmto spôsobom som ušetril viac ako 3 000 rubľov - v porovnaní s cenami Soči „Invitro“.

Výsledky fluorografie a krvných testov

hospitalizácia

Preveril som svoju vôľu, kúpil som si novoročné darčeky a ozdobil strom a potom som sa začal pripravovať na nemocnicu. Do tašky som dal dokumenty, pančuchy, pyžamá, uterák, teplý šál, zubnú pastu, sprchový gél, cukríky, kávu, termo hrnček, knihu a slúchadlá. Pri pohľade do budúcnosti som knihu nemusel zobrať, ale s množstvom sladkostí som bol nadšený.

V oddelení pre prijatie sa ukázalo, že som od operátora v poliklinike neodovzdal odporúčanie na operáciu. Opäť som bol rád, že všetko bolo v jednej budove: mimo +5 ° C a dážď - typická zima v Soči. Na recepcii kliniky ma stretli na polceste a práve mi dali lístok. Potom, čo som strávil iba štyridsať minút v rade, dostal som vytúžený dokument.

Na oddelení cievnej chirurgie mi bola poskytnutá nemocenská dovolenka počas celého pobytu v nemocnici. Ako som povedal, všetko bude trvať 3 až 5 dní, ale nikto ma v nemocnici nebude mať príliš veľa času. Hneď ako sa konečne dostanem k rozumu a nič neohrozí moje zdravie, prepustím ma.

Situácia na oddelení bola iná ako na obrázku nemocnice, ktorá sa mi vytvorila vďaka filmu. Mestská nemocnica č. 4 bola založená v 60. rokoch 20. storočia, ale budova bola prestavaná a modernizovaná na olympijské hry. Zrejme preto som nenašiel roztrhané steny, stonanie pacientov a mreže na oknách. Dali ma do oddelenia pre dve osoby so samostatnou kúpeľňou, šatníkovou skriňou, zrkadlom, veľkou posteľou a hromadou zásuviek a gombíkov na hlave. Bolo to veľmi čisté a tiché.

Oddelenia sú čisté a existuje veľa nepochopiteľných tlačidiel a žiaroviekAnamnéza pre každého pacienta

Po hospitalizácii prišiel na kliniku chirurg, ktorý povedal, že operácia je naplánovaná na zajtra o 11:00 a že by som mohla mať aj ľahkú večeru. Neskôr ma anestéziológ navštívil a povedal, že anestézia bude spinálna - to znamená, že by som bol sám v sebe, jednoducho by som necítil spodnú časť tela. Bol som z toho veľmi šťastný, pretože som sa bál anestézie - vtedy je človek úplne vypnutý. Pravdepodobne pre mňa nebude vôľa.

Bol som tak šťastný, že som zavolal svojej matke. Prišla a priniesla hranolky, cappuccino a syrovú omáčku - podľa vôní z jedálne som tam nechcela ísť. V hale oddelenia sa konala ľahká večera. Ale musel som odísť, pretože ma chirurg stratil. Hľadal ma na ultrazvuk. Preskúmali sme moje žily, a potom mi doktor vytiahol líniu pre budúcu operáciu na mojej nohe a podrobne vysvetlil, čo budem mať.

Stručne povedané, takto som všetko pochopil. Malé rezy sa robia v slabinách a na členku laserom, každý asi 2 cm. Kŕčová žila je prepichnutá po celej svojej dĺžke a vytiahnutá zo zárezov ako šnúra. Operácia je minimálne invazívna, to znamená s minimálnymi zásahmi do tela a minimálnymi rizikami. Po operácii som našiel 10 vpichov a dve malé popáleniny z lasera - žiadne stehy ani jazvy. O týchto technológiách som nevedel a keď som to zistil, neveril som, že v Soči skutočne vedia ako. Prepáč lekári.